HIGIENDELMEDIOHOSPITALARIO

Tema10:DESINFECCION.PROCEDIMIENTOSRELACIONADOS C.A.E.Curso2011/12

1. DESINFECCIN.
Tcnicadesaneamientoquetieneporobjetivodestruirlosmicroorganismospatgenosenestadovegetativo,
peroquenoaseguraladestruccindelasesporas.

Serealiza,principalmentepormediosqumicos,medianteelusodedesinfectantesoantispticos,pero
tambinpormediosfsicos.

Existentresnivelesdedesinfeccin,segneltipodemicroorganismosqueescapazdeeliminar.
9 DesinfeccindeBajoNivel(DBN):eliminabacteriaspatgenasenestadovegetativoyalgunoshongos.
9 DesinfeccindeMedioNivel(DMN):eliminaformasvegetativasdebacterias,virusyhongos(puede
eliminarelbacilodelatuberculosis).
9 DesinfeccindeAltoNivel(DAN):eliminatodoslosmicroorganismosenformasvegetativas,perono
aseguralaeliminacindeesporas.

Ladesinfeccindemedioybajonivelseusanensuperficiesyladealtonivelenalgunosartculossemicrticos.

Clasificacindelosartculosadesinfectar:
9 ArtculosCrticos:sonaquellosqueentranencontactoconcavidadesnormalmenteestrilesdel
organismoodeltejidovascular,quesupondranunelevadoriesgodeinfeccin.Estosobjetosdebenser
desechablesoestarestriles(catteres,sondasurinarias,solucionesintravenosas,instrumental
quirrgico,)
9 ArtculosSemicrticos:sonlosqueentranencontactoconlapieldaadaoconlamucosa.Debenestar
libresdemicroorganismo(desinfectados)ypreferiblementeestriles.
9 ArtculosNoCrticos:sonlosquesoloentranencontactoconlapielsanaynosuponenriesgode
infeccin.Engeneralsoloprecisanlimpiezaysecado.

2. DESINFECTANTESYANTISPTICOS.
Desinfectantes:sonlosproductosqumicosqueseusanparalaeliminacindemicroorganismosen
superficies,tejidosyobjetosinertessinalterarlaspropiedadesdelelemento.

Desinfectantes:sonlosproductosqumicosqueseusanparalaeliminacindemicroorganismosenpiel,
mucosasytejidosorgnicosdelosseresvivos.

Existensustanciasquepuedenusarsecomodesinfectantesocomoantispticos,usndoloenlasdosis
adecuadas.

3. CUALIDADESDELBUENDESINFECTANTE/ANTISPTICO.
Amplioespectro. Nocorrosivo.
AccinEstable. Accinpermanente(efectoresidual
Fcilmentesolubles. duradero)
Transparencia. Capazdepenetrar.
Compactibilidad. Eficazenbajaconcentracin.
Rapidezdeaccin. Biodegradable.
Notoxico. Econmico.

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4. CONDICIONESDEUSODEDESINFECTANTESYANTISPTICOS.

CondicionesdelosDesinfectantes.

Observarlasindicacionesdeaplicacincorrectas,siguiendolasrecomendacionesdelcentroasistencial.
Comprobarquenoestcaducadoyleercondetenimientolasinstruccionesdelfabricante.
Limpiardescontaminarantesdeladesinfeccin/esterilizacin.
Desinfectarformamanualomecnicayregistrarlaactividad.

CondicionesdelosAntispticos.

Antesdeaplicarunantisptico,limpiarlapieloheridaconaguaydetergente.
Siseaplicaengrandessuperficies,tenerencuentaelgradodeabsorcincutneaporlaposibletoxicidad.
Respetareltiempodeactuacinylaconcentracin.
Intentarusarmonodosisyevitarenvasesgrandes.
Indicarlafechadepreparacinydecaducidadendiluciones.
Sonpreferiblesenvasesopacos.
Nodebenreutilizarselosenvasesvacios.

5. METODOSDEDESINFECCIN.

Fsicos:
Elprincipalesladesinfeccintrmica.
Pormediodevaporabajatemperatura(autoclave)quesepuederealizaraobjetosempaquetados.
Porcalorhmedoaaltatemperatura(lavadoras,lavavajillas,planchasdevaporylavacuas)

Ambostipospuedenusarsedeformaindependienteoconjuntamenteconprocesosqumicosensistemas
automticosolavadoras/desinfectadorasquesonmtodosmssegurosdedesinfeccin.

Qumicos:
Consistenenlautilizacindeunaseriedesustanciasliquidasosolucinjabonosaqueseponenencontacto
conlosobjetosadesinfectar.

Quizselmtodomenossegurosealadesinfeccinqumicamanual,porlassiguientesrazones:

Puedeninterferirenelprocesolosrestosdesuciedad.

Dependedelatemperatura,eltiempodecontacto,concentracinydurezadelagua.

Sueleconllevartoxicidad,debidoalassustanciasempleadas.

Exigeuncontrolrigurosodelapreparacindeconcentraciones.

Nosepuedecontrolarelprocesodeformaautomtica.

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6. ANTISPTICOSYDESINFECTANTESDEUSOMSFRECUENTES.
Alcoholes(alcoholetlico).
Esunbactericidadepotenciaintermediaqueseusaenladesinfeccindesuperficiesyartculosnocrticos
(termmetros,laringoscopios,fonendoscopios,etc.)

Espectro:
Debenusarsetrasunalimpiezaexhaustiva,porqueseinactivasconfacilidadconlapresenciade
materiaorgnica.
Elmsusadoeselalcoholal70%.
Seutilizanconmayorfrecuenciaencombinacinconotrosantispticos(yodo,clorhexidina,)
Muyusadocomoantispticoprevioainyecciones,extraccionesodesinfeccindemanos.
Seempleaparadesinfeccindepielytermmetros.
Accininmediataperoefectodeexcasaduracin.

Inconvenientes:
Soninflamables.
Sonirritantesdelapiel.
Nosonadecuadosparaheridasabiertasporquepodranformarcogulos.

Compuestosyodados(povidonayodada)
Esunantispticobastantepotente,bactericida,virucidayfungicidaqueseusatambincontraprotozoos.

Espectro:
Lapovidonayodadaeselmsusado.
Eselmsempleadoparadesinfeccindepiel,mucosaylavadodemanos.

Inconvenientes:
Accinnomuyrpidayefectodeexcasaduracin(unas3horas).
Seinactivaconlapresenciademateriaorgnica
Engrandesdosispuedenirritarlapielyproducirsensibilidad.
Estcontraindicadoenlactantesporlaposibleabsorcinsistmica.
Porsucolorpuedeenmascararelaspectodelapiel.

Cloroyderivados.
Sonmicrobicidasdeamplioespectroysonlosdesinfectantesmsusadostradicionalmente.

Espectro:
Seempleanendesinfeccindeaguas,ensaneamientos,parasuelos,sanitariosylavadoderopas.En
generalparasuperficiesyobjetos.
Elmsusadoeselhipocloritosdicoolejayelhipocloritoclcico(clorodepiscinas)

Inconvenientes:
Muysensiblesalaluzyelcalor.
Corroenlosmetales,exceptoelacero.
Sontxicosencontactoconpielymucosas.

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Oxidantes(aguaoxigenada)
Soncompuestosmuyinestablesquesedescomponenconfacilidadenoxigenomolecularyagua.
Espectro:
Mientrasliberanoxigenosongermicidas,desodorantesydestructoresdemateriaputrefacta.
Sondedbilyfugazefecto,porquesedescomponenfcilmenteporlacatalasadelostejidos.
Seempleanenlasheridasytejidosesfacelados.

Inconvenientes:
Nosedebenusarenheridasdesbridadasycontejidoengranulacin.
Nodebenusarseenheridasprofundasnicavidadessinsalidaparaeloxigeno.

Clorhexidina
Esunbactericidamuydifundidocomoantisptico.Esderpidoefectoylargaduracin(unas6horas).
Noirrita,noproducereaccincutneaycarecedereaccionessistmicas.
Espectro:
Puedeaplicarseenheridasmuyextensasyenlactantes.
Seusaparapielymucosas,enlavadodemanosyparaprevencinycuracindeenfermedades
odontolgicas
Sontranparentesporloquenoenmascaranelcolor.

Inconvenientes:
Nosedebenusarendesinfeccindeinstrumental.
Puedeproducirdermatitisodeshidratacindelapiel.
Dejamanchasimborrablescuandosetrataconleja.

Aldehdos
Formaldehdo
Glutaraldehdo
Ortoftaldehdo

7. FORMASDEAPLICACINDELOSDESINFECTANTES.
Inmersin:
Sumergiendoelobjetoenelproductoduranteuntiempo.
Locin:
Aplicacinconesponjaotextilhumedecidoenelproducto.
Pulverizacin:
Proyectadopulverizandoelambiente.Seusaensuperficiesyobjetos.
Fumigacinyaerosoles:
Suusoesdiscutidoperoseusaenambientesysuperficies.

8. CONCEPTOSBSICOSSOBREPREPARACIONDELOSDESINFECTANTES.
Lasdisolucionessonmezclasdedosomssustanciasdiferentesenproporcionesdiferentesydistribuidas
unasenotrasdeformauniformeyestable.

V1C1=V2C2

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EJERCICIOSDEREPASO.

1. Definedesinfeccin.
Tcnicadesaneamientoquetieneporobjetivodestruirlosmicroorganismospatgenosenestadovegetativo
queseencuentranenlaspersonas,animales,ambienteocosas,peroquenoaseguraladestruccindelas
esporas.

2. DiferenciasentreBactericidayBacteriosttico.
bactericidaesaquelproductoquecausalamuerteaunabacteria.
bacteriostticoesaquelqueaunquenoproducelamuerteaunabacteria,impidesureproducciny
hacequeestaenvejezcaymuerasindejardescendencia.

3. Diferenciasentredesinfeccinyesterilizacin.
Ladesinfeccinnogarantizaladestruccindelasesporasydealgunosmicroorganismos

4. Explicalasdiferenciasentrelostresnivelesdedesinfeccin.
a. DesinfeccindeBajoNivel(DBN):eliminabacteriaspatgenasenestadovegetativoyalgunos
hongos.
b. DesinfeccindeMedioNivel(DMN):eliminaformasvegetativasdebacterias,virusyhongos(puede
eliminarelbacilodelatuberculosis).
c. DesinfeccindeAltoNivel(DAN):eliminatodoslosmicroorganismosenformasvegetativas,perono
aseguralaeliminacindeesporas.

5. aquellamamosartculossemicrticos?
a. ArtculosCrticos:sonaquellosqueentranencontactoconcavidadesnormalmenteestrilesdel
organismoodeltejidovascular,quesupondranunelevadoriesgodeinfeccin.Estosobjetosdeben
serdesechablesoestarestriles(catteres,sondasurinarias,solucionesintravenosas,instrumental
quirrgico,)
b. ArtculosSemicrticos:sonlosqueentranencontactoconlapieldaadaoconlamucosa.Deben
estarlibresdemicroorganismo(desinfectados)ypreferiblementeestriles.
c. ArtculosNoCrticos:sonlosquesoloentranencontactoconlapielsanaynosuponenriesgode
infeccin.Engeneralsoloprecisanlimpiezaysecado.

6. Pon5ejemplosdeartculossemicrticosydesuniveldedesinfeccin.
Un
7. Dilascualidadesdeunbuendesinfectante.

Amplioespectro. Nocorrosivo.
AccinEstable. Accinpermanente(efectoresidual
Fcilmentesolubles. duradero)
Transparencia. Capazdepenetrar.
Compactibilidad. Eficazenbajaconcentracin.
Rapidezdeaccin. Biodegradable.
Notoxico. Econmico.

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8. Enumeralospasosarealizarenelusodeundesinfectante.

Observarlasindicacionesdeaplicacincorrectas,siguiendolasrecomendacionesdelcentroasistencial.
Comprobarquenoestcaducadoyleercondetenimientolasinstruccionesdelfabricante.
Limpiardescontaminarantesdeladesinfeccin/esterilizacin.
Desinfectarformamanualomecnicayregistrarlaactividad.


9. Mtodosdedesinfeccin.
Fsicos:
Elprincipalesladesinfeccintrmica.
Pormediodevaporabajatemperatura(autoclave)quesepuederealizaraobjetosempaquetados.
Porcalorhmedoaaltatemperatura(lavadoras,lavavajillas,planchasdevaporylavacuas)

Ambostipospuedenusarsedeformaindependienteoconjuntamenteconprocesosqumicosensistemas
automticosolavadoras/desinfectadorasquesonmtodosmssegurosdedesinfeccin.

Qumicos:
Consistenenlautilizacindeunaseriedesustanciasliquidasosolucinjabonosaqueseponenencontacto
conlosobjetosadesinfectar.

10. Pasosaseguirenelusodeantispticos.

Antesdeaplicarunantisptico,limpiarlapieloheridaconaguaydetergente.
Siseaplicaengrandessuperficies,tenerencuentaelgradodeabsorcincutneaporlaposibletoxicidad.
Respetareltiempodeactuacinylaconcentracin.
Intentarusarmonodosisyevitarenvasesgrandes.
Indicarlafechadepreparacinydecaducidadendiluciones.
Sonpreferiblesenvasesopacos.
Nodebenreutilizarselosenvasesvacios.

11. Ventajaseinconvenientesdecadaproductoantispticoodesinfectante.

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