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*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID
5. INFORMACIN GENERAL
5.4 Caso detectado por o 1. Consulta o 3. Bsqueda activa institucional o 5. Investigacin de contactos o 7. Otros
o 2. Laboratorio o 4. Bsqueda activa comunitaria o 6. Comunidad o 8. Desconocido
5.5 Vacuna contra el sarampin 5.5.1 Dosis 5.5.2 ltima dosis (dd/mm/aaaa) 5.5.3 Fuente 5.5.4. Tipo de vacuna
o 1. S
o 2. No o 3. Desconocido
o 1. Carn o 2. Verbal o 1. Sarampin S o 3. Triple
o3. Registro de salud o RIPS o 2. Sarampin rubola SR viral SRP
5.6 Vacuna contra la rubola 5.6.1 Dosis 5.6.2 ltima dosis (dd/mm/aaaa) 5.6.3 Fuente 5.6.4. Tipo de vacuna
o 1. S o 1. Carn o 2. Verbal o 1. Sarampin S o 3. Triple
o 2. No o 3. Desconocido o3. Registro de salud o RIPS o 2. Sarampin rubola SR viral SRP
6. DATOS CLNICOS
6.1. Visita domiciliaria (dd/mm/aaaa) 6.2 Diagnstico inicial CIE 10 6.3 Inicio de fiebre (dd/mm/aaaa) 6.4. Tipo de erupcin
o 1. Mculo papular o 3. Otro
o 2. Vesicular o 4. Desconocido
6.5 Inicio de erupcin (dd/mm/aaaa) 6.6 Duracin de la erupcin 6.7 Tos? 6.8 Coriza? 6.9 Conjuntivitis?
o 1. S o 2. No o 1. S o 2. No o 1. S o 2. No
Das o 3. Desconocido o 3. Desconocido o 3. Desconocido
6.10 Adenopata? 6.11 Artralgia? 6.12 Embarazada? 6.13 Nmero de semanas 6.14 Lugar probable de parto Departamento/municipio
o 1. S o 2. No o 1. S o 2. No o 1. S o 2. No Cdigo
o 3. Desconocido o 3. Desconocido o 3. Desconocido Semanas
7.5 Tuvo contacto con una mujer embarazada entre los cinco das antes del inicio y los siete das despus o 1. S
o 3. Desconocido
del inicio de los sntomas? o 2. No
Tome una muestra de sangre al primer contacto con el caso; a todo caso que est en los primeros siete das de inicio de erupcin, tome adicionalmente muestra para aislamiento y deteccin viral (hisopado nasal/farngeo y orina)
8.1 Fecha de toma (dd/mm/aaaa) Fecha de recepcin (dd/mm/aaaa) Muestra Prueba Agente Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aaaa) Valor registrado
8.2 Fecha de toma (dd/mm/aaaa) Fecha de recepcin (dd/mm/aaaa) Muestra Prueba Agente Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aaaa) Valor registrado
8.3 Fecha de toma (dd/mm/aaaa) Fecha de recepcin (dd/mm/aaaa) Muestra Prueba Agente Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aaaa) Valor registrado
8.4 Fecha de toma (dd/mm/aaaa) Fecha de recepcin (dd/mm/aaaa) Muestra Prueba Agente Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aaaa) Valor registrado
9.4 Si el caso fue confirmado, seale fuente de infeccin 9.5 Si el caso fue importado o relacionado con importacin
De qu pas?
o 1. Importado o 2. Relacionado con importacin o 3. Fuente desconocida o 4. Autctono
9.6 Si el caso es descartado, seale el criterio para descartar
o 1. Laboratorio negativo o 2. Reaccin vacunal o3. Dengue o 4. Parvovirus B19 o5. Herpes 6,6 o 6. Reaccin alrgica o7. Otro diagnstico
Correos: sivigila@ins.gov.co / ins.sivigila@gmail.com
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS
SARAMPIN RUBOLA (Cd INS: 730 - 710)
5. INFORMACIN GENERAL
5.1 Nombre del padre o de la madre del paciente Anote el nombre del padre, madre o persona a cargo del caso. NO
5.3 Direccin de trabajo Anote la direccin de trabajo del padre o la madre del caso. NO
Marque con una X la opcin segn corresponda. Tenga en cuenta que se Depende de la opcin de respuesta de la variable 5.5, opcin
5.5.3 Fuente NO
relaciona con la fuente de donde obtiene los datos de vacunacin del caso. 1 = Si.
Verifique en el esquema de vacunacin, el tipo de vacuna que recibi el caso. Depende de la opcin de respuesta de la variable 5.5, opcin
5.5.4 Tipo de vacuna NO
Marque con una X la opcin segn corresponda. 1 = Si.
Marque con una X la opcin segn corresponda. Tenga en cuenta que se Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
5.6 Vacuna contra la rubola SI
relaciona con la fuente de donde obtiene los datos de vacunacin del caso. continuar con el ingreso de la informacin.
Verifique la fecha de la ltima dosis recibida y diligenciela. Depende de la opcin de respuesta en la variable 5.6, opcin
5.6.2 Fecha de ltima dosis NO
Formato da-mes-ao 1 = Si.
Marque con una X a opcin segn corresponda. Tenga en cuenta que se Depende de la opcin de respuesta en la variable 5.6, opcin
5.6.3 Fuente NO
relaciona con la fuente de donde obtiene los datos de vacunacin del caso. 1 = Si.
6. DATOS CLNICOS
Anote el diagnstico diferencial segn cdigo CIE 10 inicial por impresin Variable que permite la seleccin del cdigo del diagnstico
6.2 Diagnstico inicial CIE 10 SI
diagnstica o historia clnica. CIE 10 segn tabla.
Anote el nmero de das que ha durado la erupcin desde el da del inicio hasta
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
6.6 Duracin de la erupcin la fecha de consulta si los presenta. De lo contrario indague sobre la cantidad de SI
continuar con el ingreso de la informacin.
das que dur la erupcin.
6.14 Lugar probable de parto Anote el lugar donde probablemente tendr el parto el caso, en caso de estar Depende de la opcin de respuesta en la variable 6.12,
NO
Departamento/Municipio embarazada. categora 1 = Si.
7.1 Hubo contacto con otro caso confirmado Marque con una X la opcin segn corresponda. Tenga en cuenta que la
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
de sarampin/rubola 7 - 23 das antes de inicio categora seleccionada se relaciona con el contacto que tuvo el caso en los das SI
continuar con el ingreso de la informacin.
de la erupcin? mencionados, con algua persona que presentaba el evento.
VARIABLE CATEGORAS Y DEFINICIN CRITERIOS SISTEMATIZACIN OBLIG
7.2 Hubo algn caso confirmado de Marque con una X la opcin segn corresponda. Tenga en cuenta que la
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
sarampin/rubeola en el rea antes de este categora seleccionada se relaciona con la presencia de algn caso en el rea SI
continuar con el ingreso de la informacin.
caso? donde se encuentra el caso actual.
7.3 Viaj durante los 7-23 das previos al inicio Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
Marque con una X la opcin segn corresponda. SI
de la erupcin? continuar con el ingreso de la informacin.
7.4 Dnde (Ingrese el nombre del Pas) Anote el nombre del lugar donde realiz el desplazamiento. Depende de la respuesta en la variable 7.3, opcin 1 = Si. NO
7.5 Tuvo contacto con una mujer embarazada Marque con una X la opcin segn corresponda.
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
entre los cinco das antes del inicio y los siete Recuerde que el contacto de un paciente con Rubola con una mujer gestante SI
continuar con el ingreso de la informacin.
das despus del inicio de los sntomas? puede generar complicaciones durante el embarazo y para el feto.
8. DATOS DE LABORATORIO: Tome una muestra de sangre al primer contacto con el caso; a todo caso que est en los primeros siete das de inicio de erupcin, tome adicionalmente
muestra para aislamiento y deteccin viral (hisopado nasal/farngeo y orina)
8.1 a 8.4
Diligencie los criterios a partir de las siguientes opciones:
Fecha de toma
MUESTRA: 1 = Suero; 2 = Orina; 3 = Hisopado
Fecha de recepcin
PRUEBA: 2 = IgM Indirecta; 3 = IgG EIA; 4 = PCR; 5 = Aislamientos; 6 = Otra; 7
Muestra
= Desconocida Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
Prueba SI
AGENTE: 1 = Sarampin; 2 = Rubola; 3 = Dengue; 4 = Citomegalovirus; 7 = continuar con el ingreso de la informacin.
Agente
Herpes 6-55; Parvovirus B19; 8 = Otro; XX = Chikungunya; 9 = Desconocido.
Resultado
REUSLTADO: 1 = Positivo; 2 = Negativo; 3 = No procesada; 4 = Inadecuado; 5 =
Fecha de recepcin
Dudoso; 9 = Desconocido
Valor registrado
9.1 Hubo vacunacin de bloqueo? Marque con una X la opcin segn corresponda. Variable de seguimiento municipal para ajuste. NO
9.2 Hubo monitoreo rpido de coberturas? Marque con una X la opcin segn corresponda. Variable de seguimiento municipal para ajuste. NO
9.3 Se hizo seguimiento a contactos? Marque con una X la opcin segn corresponda. Variable de seguimiento municipal para ajuste. NO
9.4 Si el caso fue confirmado, seale fuente de La variable debe diligenciarse siempre y cuando al realizar el ajuste, se Variable que se activa en el sistema si al realizar el ajuste se
NO
infeccin seleccione un 3 = Confirmado por laboratorio; 5 = Confirmado por nexo. indica el numeral 3 = confirmado por laboratorio.
9.5 Si el caso fue importado o relacionado con Anote el pas de donde proviene el caso. Tenga en cuenta que se relaciona con Depende de la opcin de respuesta en la variable 9.4, opcin
NO
importacin de qu pas? el caso que tuvo exposicin en otro pas. 1 = Importado.
9.6 Si el caso es descartado, seale el criterio Variable que debe diligenciarse siempre y cuando al realizar el ajuste se seale Variable que es obigatoria en el sistema si se realiza un ajuste
para descartar. la opcin 6 = Descartado. descartando el caso con a opcin 6 = Descartado.