Apesar de curvel, cncer de mama o que mais mata mulheres no Brasil.

Alm da dificuldade de conseguir a mamografia, outro problema muito srio e que atrapalha a deteco do
ndulo a qualidade tcnica dos exames.

Como explicar que um cncer, na maioria das vezes curvel, o que mais mata as
mulheres no Brasil? A nova srie do doutor Drauzio Varella no Fantstico sobre cncer de mama
e leva o ttulo de um desabafo feito por uma pessoa cuja rotina est acompanhando h seis meses:
uma pedra, no caminho. E o primeiro episdio trata de um momento angustiante: a hora do
diagnstico. como se voc estivesse espera de uma sentena.
A gente no entende muito bem certas coisas que acontecem na vida da gente. Uma pedra
no caminho. Eu estou com uma pedra no caminho, uma pedra que est me fazendo parar um
pouco. E eu no gosto disso, eu no estou gostando dessa pedra, conta Fabricia.
Em So Paulo vivem 6 milhes de mulheres. Muitas delas j receberam e outras um dia
recebero a notcia de que tm cncer de mama. Felizmente, um tipo de tumor curvel, na
maioria das vezes. Mas , tambm, o que causa mais mortes entre as mulheres. Nosso desafio nesta
srie entender por que uma doena to curvel capaz causar tanto sofrimento.
Existem, no Brasil, 5 mil mamgrafos. Metade deles atende populao do SUS. Apesar
desse nmero, muitas mulheres enfrentam uma longa espera pela mamografia. Fabricia demorou
quatro meses.
A espera no por falta de mamgrafos. O Ministrio da Sade recomenda um aparelho
para cada 240 mil habitantes. Portanto, para 200 milhes de brasileiros, 800 mamgrafos seriam
suficientes.
A distribuio dos mamgrafos muito diferente e heterognea. Eles se concentram
principalmente no Sul e no Sudeste. Outro problema so aqueles mamgrafos que, quando ela
chega l, esto em desuso: ou porque estavam estragados, ou por falta de manuteno, ou porque
no chegaram nem a ser abertos e instalados, explica Linei Urban, coordenadora da comisso de
mamografia do Colgio Brasileiro de Radiografia.

Mas alm da dificuldade de conseguir a mamografia, h outro problema muito srio que a
qualidade tcnica dos exames. Se no pegar todas as regies da mama, no forem includas no
filme, a gente pode errar e no achar o tumor, explica a mdica radiologista Vera Aguillar.
Os mamgrafos modernos empregam a tecnologia digital. As imagens so mais ntidas.
Infelizmente, existem poucos no Brasil. Os convencionais so como as mquinas fotogrficas
antigas, dependem de filmes que precisam ser revelados. Revelaes mal feitas, filmes de m
qualidade, tcnicos mal treinados e aparelhos desregulados produzem imagens borradas que
podem esconder tumores, como aconteceu com a Fabricia.
Mamografia com resultado normal, quando existe um ndulo maligno, que no foi visto,
o pior que pode acontecer. Essa uma das razes pelas quais um cncer to curvel ainda provoca
tantas mortes. uma doena que no espera, cresce silenciosamente e vira a vida do avesso.
Mulheres com menos de 40 anos, como Fabricia, costumam ter as mamas mais densas,
com tecido mais espesso e pouca gordura. Essa densidade atrapalha, muitas vezes so necessrios
outros exames. A mdica do posto de sade pediu tambm uma ultrassonografia para ela.
Porm essa ultrassonografia l em Barueri. A gente tem que aguardar uma carta
informando a data, o local e o horrio onde ser realizado o exame. At ento, eu fiquei o ano de
2013 aguardando essa carta e eu nunca recebi, ela conta.
O ultrassom hoje realmente o gargalo porque um exame que exige o mdico. Um bom
exame de mama leva 20 minutos e hoje ns no temos mdicos suficientes para fazer ultrassom em
todas as mamas densas, explica a doutora Vera Aguillar.
Na cidade de So Paulo, pelo menos 6 mil mulheres aguardam para fazer um ultrassom.
O tumor cresce, duplica, em mdia, a cada trs, quatro meses. Um tumor numa fase inicial
evidente que para passar de duas para quatro clulas no faz muita diferena, mas a hora que ele
atinge um centmetro, um centmetro e meio, o crescimento do tumor exponencial. Ento, em
trs, quatro meses, passar de um centmetro para dois centmetros grave. De dois para quatro
mais ainda, destaca o mdico mastologista Alfredo Barros.
Depois de sete meses, Fabricia resolveu fazer o exame em uma clnica particular. A
mdica falou assim: um ndulo, e esse ndulo no parece ser bonzinho. A eu j fiquei muito,
mas muito assustada mesmo, ela conta.
Com uma agulha, a mdica retira pequenos fragmentos do tumor. Cada pedacinho contm
milhes de clulas que so analisadas no microscpio. De acordo com a aparncia e estrutura
dessas clulas, possvel saber se so malignas. A bipsia o nico mtodo para identificar se o
ndulo benigno ou maligno. Se for benigno, na maior parte das vezes, feita uma pequena
cirurgia de remoo, sem maiores consequncias. Se for maligno, cncer de mama.
Acho que esse processo de espera que terrvel na vida de qualquer pessoa. Est uma
confuso to grande dentro de mim que, s vezes, eu nem consigo me olhar direito. Parece que no
sou eu. Parece que no sou eu que estou vivendo isso, ela desabafa.
O resultado da bipsia de Fabricia confirmou o cncer de mama. E a partir de agora voc
acompanha a luta dela e de outras mulheres contra a doena.