Aula5-CuidarPessoa Ortopedia

Universidade de Aveiro - Escola 11/10/2017
Superior de Sade
universidade de aveiro escola superior de sade

licenciatura em enfermagem - 3 ano 1 semestre
Aula 5
Cuidar com a pessoa adulta ou idosa hospitalizada por cirurgia do foro
ortopdico e cuidador(es) significativo(s)
unidade curricular de enfermagem do adulto e idoso II - TP

Joo Filipe Lindo Simes
11/10/2017 1
DHS, aps Fratura Transtrocantrica do Fmur
11/10/2017 2
Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

JF Lindo Simes 1
Superior de Sade
Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Transtrocantrica do Fmur
Cuidados de Enfermagem:
Perodo Pr-Operatrio:
Realizar o acolhimento do utente no servio, vindo da urgncia;
Identificar o utente com pulseira;
Explicar ao utente, de forma geral, a patologia em causa;
Avaliar e registar sinais vitais;
Colocar uma trao cutnea ao membro fraturado onde aplicado uma
fora de mais ou menos 3 Kg (prescrio mdica);
Vigiar trao cutnea no que respeita sua eficcia, integridade,
monitorizando o estado da pele;
Vigiar sinais de compromisso neurovascular das extremidades;
11/10/2017 3

Garantir que o utente permanece no leito;
Promover e realizar uma higiene cuidada e hidratao da pele;
Incentivar e efetuar a alternncia de decbitos possveis e tolerados,
bem como a adoo de posicionamentos articulares corretos;
Administrar teraputica analgsica e/ou aplicar gelo;
Providenciar e incentivar o utente a ter uma dieta adequada e
equilibrada, rica em fibras, protenas e vitaminas, evitando os alimentos
calricos;
Incentivar a ingesto de lquidos em abundncia;
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JF Lindo Simes 2
Superior de Sade

Garantir a manuteno do padro de eliminao vesical e intestinal do
utente;
Ensinar e incentivar a realizao de exerccios ativos de flexo plantar da
tibiotrsica do membro lesado, exerccios isomtricos e isotnicos dos
quadricpites e glteos e a mobilizao ativa, dentro dos limites que a
imobilidade teraputica exige, de todos os segmentos articulares livres.
11/10/2017 5

Ensinar, instruir e treinar exerccios respiratrios como:
A dissociao dos dois tempos respiratrios
O controlo dos movimentos respiratrios, ritmo e amplitude
A tosse dirigida e/ou assistida
A tonificao dos msculos respiratrios;
Colocar na folha de consentimento cirrgico o nome e grau de
parentesco do cuidador, com o nmero de telemvel;
Explicar procedimentos pr-operatrios;
Disponibilizar para o esclarecimento de dvidas;
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JF Lindo Simes 3
Superior de Sade

Dia da cirurgia:
Informar e garantir o jejum (mnimo 6h);
Dar banho na cama com desinfetante prprio;
Mudar a roupa da cama;
Vestir bata hospitalar;
Realizar tricotomia da rea a ser intervencionada;
Confirmar a existncia de exames complementares de diagnstico (ECG,
Raios-X, e anlises) e consentimento informado e consulta de anestesia.
Retirar adornos (prteses, joalharia, etc)
Avaliar e registar sinais vitais;
Verificar o processo clnico, que deve acompanhar o utente no seu
11/10/2017 transporte at ao Bloco Operatrio. 7

Perodo Ps-Operatrio:
Primeiro dia aps cirurgia:
Encorajar a manter o membro intervencionado em posio neutra,
mantendo o alinhamento anatmico, com ligeira flexo do joelho,
aproximadamente 20 e colocar um dispositivo de alvio de presso
no calcneo;
Incentivar e efetuar a alternncia de decbitos possveis e
tolerados, no efetuando o decbito homolateral cirurgia, que est
contra-indicado e ao realizar o decbito contralateral colocar uma
almofada entre os membros inferiores da coxa ao joelho (cuidados
mantidos ao longo do ps-operatrio);
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JF Lindo Simes 4
Superior de Sade

Primeiro dia aps cirurgia:
Incentivar a continuar a realizar os exerccios isomtricos e
isotnicos iniciados no pr-operatrio, bem como os exerccios
respiratrios (ao longo do ps-operatrio);
Manter dieta delineada no pr-operatrio (ao longo do ps-operatrio);
Administrar teraputica analgsica, anti-infeciosa, anti-inflamatria, anti-
ulcerosa e anti-emtica e/ou aplicar frio (ao longo do ps-operatrio);
Avaliar e registar sinais vitais (ao longo do ps-operatrio).
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Segundo dia aps a cirurgia:
Remover dreno (Redyvac);
Iniciar o primeiro levante recorrendo a um dispositivo de ajuda para alvio
do excesso de carga parcial do membro intervencionado;
Explicar a importncia do enfaixamento dos membros inferiores com
recursos meias anti-emblicas;

4.3.3. Terceiro dia aps cirurgia:
4.3.3.1. Tendo em conta o grau de mobilidade que o utente apresentava

11/10/2017 anteriormente, o seu potencial de reabilitao, a estabilizao alcanada, as 10
patologias existentes e as suas reservas fisiolgicas, deve iniciar treino de

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Superior de Sade

Segundo dia aps a cirurgia:
Remover dreno (Redyvac);
Iniciar o primeiro levante recorrendo a um dispositivo de ajuda para alvio
do excesso de carga parcial do membro intervencionado;
Explicar a importncia do enfaixamento dos membros inferiores com
recurso s meias anti-emblicas;
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Terceiro dia aps cirurgia:
Tendo em conta o grau de mobilidade que o utente apresentava
anteriormente, o seu potencial de reabilitao, a estabilizao
alcanada, as patologias existentes e as suas reservas fisiolgicas,
deve iniciar treino de marcha com canadianas ou andarilho em piso
regular, exercendo carga parcial no membro operado;
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JF Lindo Simes 6
Superior de Sade

Quarto dia aps cirurgia:
Se possvel, iniciar o treino de marcha com o auxlio de andarilho ou
canadianas em piso irregular (subir escadas), sempre com carga
parcial no membro operado.
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Cuidados ferida cirrgica:
No molhar o penso operatrio. Tapar com saco de plstico;
Manter aspirao constante atravs do sistema de drenagem
(primeiras 48H aps cirurgia);
Vigiar se o penso est limpo e ntegro (por turnos);
Monitorizar e avaliar a sada de lquido (por turnos);
Retirar drenos e executar tratamento ferida cirrgica 2 dias aps a
cirurgia, com tcnica assptica;
Aps o primeiro tratamento, realizar penso de 4/4 dias e sempre
que necessrio.
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JF Lindo Simes 7
Superior de Sade

Orientao para a alta:
Deve recorrer ao Servio de Urgncia se o penso repassar, se a
pele em volta da cicatriz estiver muito quente ou se tiver
temperatura superior a 38;
No deve faltar s consultas e aos exames marcados no momento
da alta;
Incentivar o utente a respeitar as restries de excesso de carga e a
utilizar um auxiliar de marcha durante cerca de 4 semanas
(canadianas/andarilho);
11/10/2017 15

Orientao para a alta:
Aps as 4 semanas pode exercer carga no membro operado e
deambular com o auxlio de uma canadiana;
Cerca de 2 meses aps a cirurgia, se sentir segurana e se tolerar,
pode deambular sem nenhum auxiliar de marcha;
Encorajar e explicar a importncia da manuteno de exerccios de
flexo ativa e com o membro em extenso;
Reforar a importncia de manter o enfaixamento dos membros
inferiores no domiclio e cumprir a toma da teraputica que lhe
prescrita.
11/10/2017 16

JF Lindo Simes 8
Superior de Sade
Fatores de aparecimento de artrose do joelho
Factores gerais e locais que podem favorecer o aparecimento de artrose

ou acelerar o seu processo evolutivo:
Factores gerais: idade; sexo; estrognios; aporte de vitaminas C e D;
obesidade; hereditariedade; factores laborais e climticos; alteraes
hormonais e metablicas.
Factores locais: sobrecargas produzidas por alteraes da fisiologia
articular normal; afeces locais da articulao como traumatismos
(fracturas articulares); necroses avasculares epifisrias; infeces ou
processos inflamatrios articulares.
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Fisiopatologia da artrose
Na artrose a articulao comea por se deteriorar, perdendo a sua

regularidade e elasticidade, diminuindo a sua eficcia, estando a
articulao mais propensa a destruio adicional com o uso e
traumatismo, levando a que grande parte da cartilagem com o tempo
desaparea completamente.
Os ossos roam assim entre si, causando uma sensao de atrito, dor e
limitao de movimento e mais tarde deformao visvel ou palpvel. Os
tendes e ligamentos, estruturas de conteno da articulao, so
colocados sob tenso excessiva.
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JF Lindo Simes 9
Superior de Sade
Manifestaes Clnicas
Sinais e sintomas:
1. Dor;
2. Rigidez;
3. Parestesias;
4. Limitao dos movimentos;
5. Deformidade;
6. Sinais inflamatrios (mnimos mas com perodos de exacerbao);
7. Perda da funo articular;
8. Crepitao;
9. Claudicao;
10. Atrofia muscular pelo desuso;
11. Genu varo ou Genu valgo
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Manifestaes Clnicas
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JF Lindo Simes 10
Superior de Sade
Artrose do Joelho
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Prognstico da artrose
Factores que agravam o prognstico:

1. Idade (quanto mais jovem pior o prognstico);
2. Extenso da leso;
3. Velocidade de progresso da doena;
4. Obesidade;
5. Existncia de patologias determinantes no corrigveis;
6. Actividade laboral que favorea a sua progresso;
7. Doenas concomitantes (cirrose, diabetes e arterosclerose).
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JF Lindo Simes 11
Superior de Sade
Artroplastia Total do Joelho
Componentes na Artroplastia Total do Joelho
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http://www.youtube.com/watch?v=lLtEdSwqZh4&NR=1
11/10/2017 24

JF Lindo Simes 12
Superior de Sade
Complicaes na ATJ
Infeco;
Luxao da articulao do joelho;
Doena venosa tromboemblica;
Embolia pulmonar;
Deslocao da prtese;
Problemas de cicatrizao da pele;
Alteraes dos nervos do MI;
Fadiga/ Desgaste;
Bloqueio/Falha.
11/10/2017 25
Cuidados de Enfermagem
Cuidados no perodo pr-operatrio
Efectuar ensinos pr-operatrios;

Efectuar a avaliao inicial de enfermagem;
Avaliar a existncia de alergias;
Identificar a medicao que toma habitualmente no domiclio;
Avaliar o doente quanto a possveis factores de risco que possam influenciar
os cuidados subsequentes (intra e ps-operatrios):
A existncia de uma infeco causa desgaste das componentes da prtese, logo
contra-indicao para cirurgia de substituio da articulao;
11/10/2017 26

JF Lindo Simes 13
Superior de Sade
As pessoa com doena pulmonar obstrutiva crnica ou pneumonia correm o risco

de piorar, uma vez que o metilmetacrilato excretado atravs dos pulmes;
Pessoas com hemorragia ou problemas plaquetrios, com doena das clulas
falciformes ou hemofilia esto em risco de perder demasiado sangue e
consequentemente entrar em choque, para o evitar so tomadas medidas especiais
no perodo perioperattio (por exemplo no so prescritos anticoagulantes
profilticos quando h problemas plaquetrios);
Identificar as principais preocupaes do doente (por exemplo medo do

desconhecido, da dor, da alterao da imagem corporal e do desempenho) e
investir na formao a estes nveis;
11/10/2017 27
Efectuar ensino relativo a complicaes potenciais da cirurgia e medidas de

preveno;
Ensinar os exerccios que deve realizar no perodo ps-operatrio
(respiratrios e dos membros inferiores);
Ensinar o doente a deambular e a subir e descer escadas com o auxlio dos
dispositivos de apoio (muletas, andarilhos) que ir necessitar no ps-
operatrio (no caso de uma cirurgia programada);
Informar da necessidade de manter jejum a partir da meia-noite do dia da
cirurgia;
11/10/2017 28

JF Lindo Simes 14
Superior de Sade
Informar o doente que o tempo provvel de internamento sero 4 a 6 dias

consoante a articulao substituda e a condio individual;
Avaliar os recursos do doente e famlia para planear a alta;
Verificar se tem os resultados de todos exames necessrios antes da
realizao da operao (ECG no caso de ter mais de 40 anos, anlises
laboratoriais e Rx);
Confirmar a reserva de sangue para a cirurgia auto ou hetero-transfuso;
11/10/2017 29
Supervisionar/ Ajudar nos cuidados de higiene;

Realizar tricotomia alargada;
Providenciar o vesturio adequado;
Puncionar/Verificar a funcionalidade do catter venoso perifrico do membro
contrrio ao lado a operar (mnimo 18G);
Confirmar a assinatura da folha de consentimento informado;
Confirmar a identidade na pulseira de identificao;
Avaliar os sinais vitais;
Administrar medicao pr-operatria prescrita.
11/10/2017 30

JF Lindo Simes 15
Superior de Sade
Cuidados no perodo ps-operatrio
Monitorizao de sinais vitais;

Vigilncia do estado de conscincia e saturao de O2;
Vigilncia de perdas hemticas, funcionalidade dos drenos aspirativos e
efectuar os respectivos registos;
11/10/2017 31
Dreno Aspirativo
Drenagem em sistema fechado
11/10/2017 32

JF Lindo Simes 16
Superior de Sade
Cuidados no perodo ps-operatrio
Vigilncia do penso operatrio;

Vigilncia da 1 mico espontnea e caractersticas da urina;
Posicionamento verificar tala de Depuy;
Elevao dos membros inferiores;
Realizar crioterapia;
Vigilncia de possveis alteraes neurovasculares e queixas lgicas.
11/10/2017 33
Tala de Depuy
11/10/2017 34

JF Lindo Simes 17
Superior de Sade
Crioterapia
Aplicao de frio em tecidos orgnicos com objectivos teraputicos.
A crioterapia uma teraputica no farmacolgica com interveno directa
nos sintomas:
Dor;
Espasmo muscular;
Reaces inflamatrias;
O edema.
11/10/2017 35
Crioterapia
temperatura nos tecidos superficiais e profundos;
metabolismo local, do aporte de oxignio e substancias nutritivas e uma
vasoconstrio arteriolar;
Num segundo momento inibe a progresso do edema, a hemorragia e a
inflamao;
contractura, a exsudao e a presso compartimental;
produo de linfa, a velocidade de conduo nervosa e o espasmo
analgesia e anestesia local.
11/10/2017 36

JF Lindo Simes 18
Superior de Sade
Crioterapia - Indicaes
Traumatismos mecnicos: edema, dor e hemorragia;
Processos infecciosos: a toxicidade das bactrias;
Espasmos musculares: a espasticidade, as contracturas e as hipertenses
musculares;
Em situaes ps-cirrgicas;
Leses peri-articulares;
Edemas ps-traumticos.
11/10/2017 37
Crioterapia Contra-indicaes
Artrite (o frio aumenta a rigidez das articulaes);
Sndrome de Raynaud, arteriopatias;
Hipersensibilidade ao frio;
Patologias isqumicas graves (renais, cardiovasculares;
Presena de feridas expostas e certas alteraes cutneas;
Neoplasias.
11/10/2017 38

JF Lindo Simes 19
Superior de Sade
Crioterapia Cuidados de Enfermagem
11/10/2017 39
Alteraes Neurovasculares
Sndroma Compartimental:
Conjunto de sinais ou sintomas secundrios ao aumento da presso num
compartimento fascial de um membro, o qual provoca uma diminuio da
presso de perfuso capilar comprometendo a viabilidade dos tecidos
desse compartimento.
11/10/2017 40

JF Lindo Simes 20
Superior de Sade
Sndroma Compartimental
11/10/2017 41
11/10/2017 42

JF Lindo Simes 21
Superior de Sade
11/10/2017 43
11/10/2017 44

JF Lindo Simes 22
Superior de Sade
ETIOLOGIA:
1. Encerramento cirrgico de defeitos fasciais (tenso

excessiva no encerramento da aponevrose);
Diminuio do
2. Compresso por gessos ou ligaduras circunferenciais;
compartimento
3. Constrio por dispositivos pneumticos/torniquetes;
4. Leses trmicas/queimaduras circunferenciais.
1. Hemorragias / + grave com teraputica anti-coagulante;

2. Aumento da permeabilidade capilar;
Aumento do volume do
3. Trauma (fractura, leso vascular) 69%;
compartimento
4. Hipertrofia muscular do membro;
5. Envenenamento por mordedura.
11/10/2017 45
ETIOLOGIA (cont.):
1. Isqumia;
2. Queimadura elctrica;
Resposta inflamatria /
3. Trombose venosa;
edema
4. Exerccio;
5. Choque e ressuscitao exaustiva.
1. Infuso intra-compartimental;
Iatrogenia
2. Infuso intra-ssea.
11/10/2017 46

JF Lindo Simes 23
Superior de Sade
Sinais e sintomas:
Utilizar os seis Ps
Pain (dor): surge poucas horas aps a leso, intensa,
excessiva, superior ao que seria previsvel;
Paresthesia (parestesias insensibilidade);
Pressure (tenso muscular);
Pallor (palidez);
Paralysis (paralisia perda de funo);
Pulselessness (ausncia de pulsos).

11/10/2017 47
Elevao e posicionamento correcto do membro;
Retirar roupa ou aliviar presses na rea;
Vigilncia de parmetros vitais;
Realizar vigilncia parmetros neurovasculares;
Contactar mdico:
2h leso tecidual e diminuio/perda conduo nervosa;
4h leso muscular em grau varivel e neuropatia;
6-8h dano muscular e nervoso irreversvel;
Aps 8h incio do processo de necrose.
Preparao pr-operatria Fasciotomia.
11/10/2017 48

JF Lindo Simes 24
Superior de Sade
Fasciotomia:
11/10/2017 49
Fasciotomia:
11/10/2017 50

JF Lindo Simes 25
Superior de Sade
Cuidados no perodo ps-operatrio aps 24 horas:
Ensinar e apoiar a mobilizao do MI operado:

contraces musculares isomtricas;
elevaes do MI operado em extenso com apoio na regio popltea;
mobilizao passiva contnua com tala dinmica;
flexes/extenses activas nos limites tolerveis;
realar a importncia de forar a extenso do joelho.
Elevao dos MI e da cabeceira da cama;

Estimular a mobilidade geral;
Vigiar alteraes neurovasculares e queixas lgicas.
11/10/2017 51
Tala Dinmica - Artromotor
11/10/2017 52

JF Lindo Simes 26
Superior de Sade
Reabilitao
http://www.youtube.com/watch?v=jKgapmgH0oU
11/10/2017 53
Retirar drenos (mobilizar s 24h), substituir penso compressivo e fazer os

respectivos registos;
Manter vigilncia do penso e substituir em SOS;
Fazer levante para a cadeira e incio da deambulao:
promover o retorno venoso e a reabsoro de edemas;
manter o MI elevado quando o doente se senta na cadeira.
Massagem de drenagem suave de distal para proximal;
Mobilizao passiva contnua (MPC).
11/10/2017 54

JF Lindo Simes 27
Superior de Sade
Auxiliar, se necessrio, nos cuidados de higiene e conforto no WC;

Realizar mobilizao passiva contnua (0-60/0-70);
Estimular a deambulao com ajudas tcnicas;
Efectuar penso oclusivo sutura cirrgica e verificar a existncia de sinais
inflamatrios.
11/10/2017 55
Cuidados no perodo ps-operatrio preparao para a alta:
Uso de canadianas durante trs meses;

Modo correcto de subir escadas (o membro so o primeiro no degrau de
cima);
No deve rodar sobre o membro operado;
Modo correcto de sair da cama (pelo lado so e entrar pelo mesmo lado);
Cuidado com a alimentao - no aumentar de peso;
No transportar objectos pesados;
Evitar sentar-se em cadeiras baixas e utilizar elevadores de sanita;
Evitar dobrar excessivamente o joelho.
11/10/2017 56

JF Lindo Simes 28
Superior de Sade
Cuidados no perodo ps-operatrio preparao para a alta:
Evitar caminhar por longos perodos: pequenas caminhadas aumentando a

distncia de forma progressiva;
No permanecer de p por longos perodos.
No fazer exerccios com resistncia antes das 6 semanas;
Evitar pisos acidentados;
No recomendado fazer + 90 de flexo do joelho;
Fazer a extenso total do joelho, quando tiver indicao;
Consultar o mdico sempre que surjam sinais de infeco.
11/10/2017 57
Laminetomia
11/10/2017 58

JF Lindo Simes 29
Superior de Sade
Laminetomia
11/10/2017 59
Discetomia
11/10/2017 60

JF Lindo Simes 30
Superior de Sade
Discetomia
11/10/2017 61
Cuidados de Enfermagem ao Utente

Submetido a Discetomia
A discetomia uma cirurgia da coluna vertebral e consiste na remoo do

disco intervertebral ou parte dele. indicada nos casos em que existe uma
hrnia de disco e que esta hrnia est a comprimir alguma estrutura
neurolgica, como a medula ou as razes nervosas. Esse procedimento pode
ser realizado na regio cervical, torcica e lombar.
11/10/2017 62

JF Lindo Simes 31
Superior de Sade

Durante as primeiras 24 horas ps-cirurgia. Avaliar frequentemente a
funo motora e sensitiva. Realizar ensino e treino de mobilizaes
ativas no leito:
Decbito Dorsal: Manter os membros inferiores ligeiramente
fletidos.
Decbito lateral direito: Manter o membro inferior direito em
extenso, fletir o membro inferior esquerdo e com os membros
superiores cruzados sobre o trax rolar sobre o leito.
Decbito lateral esquerdo: Manter o membro inferior esquerdo em
extenso, fletir o membro inferior direito e com os membros
superiores cruzados sobre o trax rolar sobre o leito.
11/10/2017 63

Aps as primeiras 24 horas realizar ensino e treino de mobilizaes fora
do leito:
Levante: Em decbito ventral, colocar os membros inferiores para o
lado onde vai realizar o levante e com o apoio dos cotovelos no
leito, descer no fazendo a flexo da coluna.
Deambular: Consoante a tolerncia.
No sentar (s por perodos curtos e em bancos altos).
Apanhar objetos do cho: Fletir os membros inferiores sem flexo
da coluna.
11/10/2017 64

JF Lindo Simes 32
Superior de Sade


Cuidados ferida cirrgica:
Manter aspirao constante atravs do sistema de drenagem
(primeiras 48H aps cirurgia);
Monitorizar e avaliar a sada de lquido (por turnos);
Retirar drenos e executar tratamento ferida cirrgica nas s 48
horas com tcnica assptica;
Aps o primeiro tratamento, realizar penso de 4/4 dias e sempre
que necessrio;
11/10/2017 65

Reeducao Funcional Motora:

Realizar ensino e treino de exerccios isomtricos: Glteos,
quadricpite, isquiotibiais.
Reeducao Funcional Respiratria:

Realizar ensino e treino de Consciencializao da respirao,
dissociao dos tempos respiratrios e tosse assistida.
11/10/2017 66

JF Lindo Simes 33

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DHS, aps Fratura Transtrocantrica do Fmur

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

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Utente Submetido a DHS, aps Fratura

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patologias existentes e as suas reservas fisiolgicas, deve iniciar treino de

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

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Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

Utente Submetido a DHS, aps Fratura

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Fatores de aparecimento de artrose do joelho

Factores gerais e locais que podem favorecer o aparecimento de artrose

Na artrose a articulao comea por se deteriorar, perdendo a sua

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Factores que agravam o prognstico:

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Artroplastia Total do Joelho

Componentes na Artroplastia Total do Joelho

Artroplastia Total do Joelho

Artroplastia Total do Joelho

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Cuidados no perodo pr-operatrio

Efectuar ensinos pr-operatrios;

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Cuidados no perodo pr-operatrio

As pessoa com doena pulmonar obstrutiva crnica ou pneumonia correm o risco

Identificar as principais preocupaes do doente (por exemplo medo do

Cuidados no perodo pr-operatrio

Efectuar ensino relativo a complicaes potenciais da cirurgia e medidas de

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Cuidados no perodo pr-operatrio

Informar o doente que o tempo provvel de internamento sero 4 a 6 dias

Cuidados no perodo pr-operatrio

Supervisionar/ Ajudar nos cuidados de higiene;

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Cuidados no perodo ps-operatrio

Monitorizao de sinais vitais;

Drenagem em sistema fechado

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Cuidados no perodo ps-operatrio

Vigilncia do penso operatrio;

Licenciatura em Enfermagem - EAI 2 -

Aplicao de frio em tecidos orgnicos com objectivos teraputicos.

A crioterapia uma teraputica no farmacolgica com interveno directa

temperatura nos tecidos superficiais e profundos;