Nama : Wulan Meilani, S.

Ked
NIM : 04054821618101
Hp : 08163669999
Dokter Muda Ilmu Penyakit Dalam Periode 2 Oktober 2017 10 Desember 2017

ANAMNESIS ASCARIASIS
A. Identifikasi

Nama : Adi bin Muchsin

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tanggal lahir : 11 Januari 1974 (43 tahun)

Alamat : Gandus, Palembang

Pekerjaan : Pekerja perkebunan

Agama : Islam

Tanggal Pemeriksaan : 2 Oktober 2017

No. RekMed :-

B. Keluhan Utama

Pasien mengeluhkan BAB cair sejak 3 hari yang lalu

C. Keluhan Tambahan

Badan lemas

D. Riwayat Perjalanan Penyakit

Sejak 2 minggu SMRS, pasien mengeluh badannya sering lemas tanpa sebab yang
jelas. Keluhan juga disertai kurang nafsu makan dan pasien merasa berat badan berkurang.
Pasien juga mengeluhkan rasa tidak enak diperut, mual dan muntah serta diare. BAB (+)
frekuensi 4x sehari, konsistensi agak cair, darah (-), lendir (-), dan warna coklat. Keluhan
keluar cacing dari anus saat buang air besar (-) dan gatal pada anus (-). Pasien menyangkal
 keluhan demam (-), batuk (-), sesak nafas (-), muntah/batuk cacing (-). BAK pasien
normal, berwarna kuning, frekuensi 3-4 kali/hari.

Sejak 3 hari yang lalu pasien mengeluhkan batuk. Batuk tidak berdahak dan terus-
terusan. Keluhan disertai sesak napas dan demam. Demam tidak tinggi dan menurun saat
diberi penurun panas. Badan pasien makin lemas dan berat badan makin turun. Nafsu
makan berkurang. nyeri perut (+), mual (+), muntah (+), diare (+). BAK tidak ada keluhan.
Lalu pasien berobat ke RSMH.

E. Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal

Riwayat pernah cacingan disangkal

Riwayat asma disangkal

Riwayat maag disangkal

F. Riwayat Penyakit Keluarga

Keluhan yang sama pada keluarga pasien disangkal

Riwayat asma pada keluarga disangkal

Riwayat maag pada keluarga disangkal

G. Riwayat Kebiasaan

Pasien merupakan pekerja perkebunan yang sering bekerja pada area tanah yang lembab.

Pasien tinggal di daerah yang padat, kumuh dan tidak mempunyai jamban keluarga.

Pasien jarang mencuci tangan sebelum makan.

Referensi:

Pohan HT. Penyakit Cacing yang Ditularkan Melalui Tanah. Dalam: Setiati S, Alwi I,
Sudoyo AW, Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, penyunting. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. Edisi ke 6. Jakarta: Interna Publishing, 2014.