Disfona en nios

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA DISFONA EN NIOS

Un nio presentar un problema de voz cuando presente una o ms de las siguientes

caractersticas:

1) alteracin en la calidad vocal causada por disfuncin larngea, dando una voz rasposa, area o
spera, entre otras;

2) problemas de resonancia (hipernasalidad, hiponasalidad, resonancia posterior), debido a

funcionamiento o uso inadecuado de resonadores del tracto vocal;

3) problemas en el volumen: una voz demasiado suave para ser escuchada fcilmente, o
demasiado fuerte que no resulta placentera;

4) problemas de tono: un tono de voz inadecuado para la edad, sexo y tamao del paciente.

La causa de la disfona, al igual que en el adulto, puede ser una lesin orgnica primaria, una
alteracin funcional de la laringe, o una lesin orgnica resultado de una alteracin en la funcin
larngea.

El rol de la fonoaudiloga en la patologa vocal infantil es muy importante en lo que refiere a

tratamiento de problemas vocales, prevencin de conductas de abuso vocal y los problemas
correspondientes que ello puede traer. Es la fonoaudiloga la que, en la prctica pasar ms

tiempo con el nio y su familia, teniendo una influencia mayor en lo que a modificacin de
conductas y patrones vocales se refiere. Su rol dentro del equipo de voz es crucial en el manejo y
seguimiento de los pacientes.

Finalmente, es importante recordar que para seguir una terapia fonoaudiolgica, el nio debe
tener conciencia de que algo le ocurre a su voz y tener ganas de solucionar el problema. Debe
poder comprender las instrucciones, y comprometerse con la terapia y la modificacin de

hbitos. En este ltimo punto, el trabajo con la familia es fundamental; as, por ejemplo, no
sacaremos nada con decir al nio que no debe gritar, si al interior de la familia todos se comunican
a gritos. De acuerdo a lo previamente expuesto, es fcil comprender que el manejo y
enfrentamiento, por ejemplo, de un nio de 4 5 aos con ndulos ser muy distinto al de un
nio de 10 12 aos.

Disfonas congnitas: Unidad Voz cantada

Clasificacin de voces masculinas y femeninas.

Mujeres Hombres
Soprano: voz femenina ms aguda, tiene 3 Tenor: es la voz masculina mas aguda y ms
categoras. delicada, destacan las siguientes
subdivisiones.
 1. Soprano ligera: voz con capacidad y
facilidad para el sobreagudo, superior
al Do5, cambios frecuenciales a gran
velocidad.
2. Soprano lrica: de menor extensin
vocal, con un color mas rico en
armnicos graves.
3. Soprano dramtica: voz de timbre ms
lleno, mayor extensin hacia el grave.
Mezzosoprano: Voz femenina central, con una
extensin vocal de Sol2 a Si4, y timbre rico.
Habitualmente se distinguen dos
subcategoras:
1. Mezzosoprano coloratura, con voz
flexible y facilidad para agilidades
2. Mezzosoprano dramtica, con voz
ms llena y apta para roles ms
pesados.
Contralto: Es la voz ms grave. Muy poco
frecuente entre las mujeres mediterrneas.
Ms habitual en los pases nrdicos.
1. Tenor ligero: el ms agudo, con
agilidades y posibilidad de alcanzar
Do4 o Do de pecho, e incluso Re4.
2. Tenor lrico: caracterstico del Bel
Canto del siglo xix, con menos agudos
en la extensin.
3. Tenor dramtico: con timbre
robusto en la frontera con los
bartonos.
4. Helden tenor: caracterstico de los
roles wagnerianos, robusto y a la vez
gil.
Bartono: Es la voz central masculina. Algunas
clasificaciones aceptan el trmino bartono-
bajo para voces con timbre ms rico y
posibilidad de graves
Bajo: Es la voz ms grave entre los hombres.
Hay algunas subclasificaciones dependiendo
de los pases y del repertorio propio de cada
uno de ellos. En la tradicin italiana se habla
de basso profondo, basso cantante y basso
buffo-

Intervencin fonoaudiolgica en voz cantada

DISODEA
"Cualquier alteracin que se produzca en la voz producto del canto."
Dentro de las causas que la producen, se encuentran:
- Muchas horas de uso de la voz con inadecuada tcnica.
- Realizar tonos agudos/graves con demasiada exigencia.
- Inadecuada clasificacin vocal.
- Condiciones ambientales inadecuadad al momento de cantar.
Intervencin Fonoaudiolgica
La intervencin se basa en intervenir distintos parmetros segn las necesidades del pacientes,
dentro de los cuales, los que ms comnmente se abordan son:
- Apoyo Respiratorio
- Cobertura
- Colocacin anterior
- Intensidad

1 Teraputico- tratamiento de las dislalias.

 El entrenamiento que se hace a los profesionales de la voz para conseguir un mayor
rendimiento y disminuir la fatiga.

2 Tratamiento de las patologas.

Hay que reeducar la voz.
Objetivo: devolver a la faringe un estado ms relajado y recuperar el timbre de antes de
la patologa.

Rutas del tratamiento

1 Conseguir relajar al paciente.

2 Mejorar el soplo y la verticalidad ( la posicin)
3 Emisiones vocales con ejercicios de resonancia de movimiento orofacial y de
proyecciones

Hay que conseguir una regularidad en el entrenamiento.

Alteraciones especficas de la voz.

Prevencin vocal.
Higiene vocal.
Cuidador normalizantes de la voz

Prevencin vocal: conjunto de medios utilizados por aquel individuo cuya profesin
mantiene una situacin de alto riesgo fonatorio. Puede ser de dos tipos ambiental o
personal.

- Prevencin vocal ambiental:

1. Humedad: 70% al 75%, si aumenta o disminuye mucho la humedad ambiental el

organismo no va a ser capaz de compensarlo.
2. Polucin:
- Hay que aspirar el polvo ( no cambiarlo de sitio con la bayeta,...)
- Evitar txico ambientales, utilizando una mascarilla.
vapores astringentes: leja amoniaco.
Polvo de tiza: mejor las redondas y utilizando porta tizas, despus de
utilizarlas hay que lavarse las manos. No borrar la pizarra.
Humo de tabaco: ventilar y renovar el aire.
3. Climatizacin artificial: disminuye la humedad, aire fro es aire secado.
4. Alergenos.
- Provocan una inflamacin reactiva de las mucosas.
- Polen: gramneas- olivos.
- Materiales acrlicos: atraen polvo.
Hay gente que es alrgico y no sabe que el csped es un lugar muy alergenizante porque es
una extensin de gramnea.
Sitios donde se acumula el polvo ( colchn, ...)

5. Acstica, resonancia, y reverberacin.

En relacin con la retroalimentacin auditiva.

- Prevencin vocal personal:

1. Competir ruido ambiente

2. No producir voz forzada.
3. No ingerir comidas irritantes o picantes
- Disminuyen el tono muscular esofgico, favoreciendo el reflejo gasoesofgico
- Espesan la saliva.