PULPITIS IRREVERSIBLE

Manejo clnico Manejo farmacolgico

Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y Se prescriben al
remodelado total del sistema de conductos paciente analgsicos
radiculares. Est indicada la irrigacin intermitente orales nicamente en
de conductos con hipoclorito de sodio diluido. caso de dolor
Puede completarse el tratamiento endodntico en postoperatorio.
una sola sesin, siempre y cuando no haya indicios
de una PAA asociada.
Si la obturacin se va a completar en una fecha
posterior, est indicada la medicacin intraconducto
con hidrxido de calcio puro y sellar con una
restauracin temporal.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 NECROSIS PULPAR
Manejo clnico Manejo farmacolgico
Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y Se prescriben al paciente
remodelado total del sistema de conductos analgsicos orales
radiculares. Est indicada la irrigacin intermitente de nicamente en caso de
conductos con hipoclorito de sodio diluido. dolor postoperatorio.
Puede completarse el tratamiento endodntico en una
sola sesin, siempre y cuando no est asociada a
una enfermedad periapical.
Si la obturacin se va a completar en una fecha
posterior, est indicada la medicacin intraconducto
con hidrxido de calcio puro y sellar con una
restauracin temporal.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 PERIODONTITIS APICAL AGUDA QUE RESPONDE NORMALMENTE A
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR5

Manejo clnico Manejo farmacolgico

Ajuste de la oclusin para eliminar el contacto Se prescriben al

prematuro. paciente analgsicos
orales nicamente en
caso de dolor
postoperatorio.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 PERIODONTITIS APICAL AGUDA QUE NO RESPONDE A PRUEBA DE
SENSIBILIDAD PULPAR
Manejo clnico Manejo farmacolgico
Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y Se prescriben al paciente
remodelado total del sistema de conductos radiculares. analgsicos orales
Est indicada la irrigacin intermitente de conductos nicamente en caso de
con hipoclorito de sodio diluido. dolor postoperatorio.
Se indica la reduccin oclusal para reducir el dolor
postoperatorio.
La obturacin debe completarse en una fecha posterior,
est indicada la medicacin intraconducto con hidrxido
de calcio puro y sellar con una restauracin temporal.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 PERIODONTITIS APICAL CRNICA
Manejo clnico Manejo farmacolgico
Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y Se prescriben al
remodelado total del sistema de conductos paciente analgsicos
radiculares. Est indicada la irrigacin orales nicamente en
intermitente de conductos con hipoclorito de caso de dolor
sodio diluido. postoperatorio.
Puede completarse el tratamiento endodntico
en una sola sesin.
La obturacin puede completarse en una fecha
posterior, est indicada la medicacin
intraconducto con hidrxido de calcio puro y sellar
con una restauracin temporal.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 ABSCESO APICAL AGUDO
Manejo clnico Manejo farmacolgico
Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y remodelado total Si se consigue el drenaje en
del sistema de conductos radiculares. Est indicada la irrigacin tumefacciones localizadas, el
intermitente de conductos con hipoclorito de sodio diluido. tratamiento antibitico suele
Se introduce una lima pequea de calibre 10 o 15 ligeramente ser innecesario.
ms all del pice radicular para asegurar la permeabilidad del En infecciones en pacientes
conducto y de ese modo establecer el drenaje de los tejidos inmunodeprimidos, se deben
periapicales. tratar con frmacos
En ausencia de tumefaccin o tumefaccin localizada en la que antibacterianos lo antes
se consiga el drenaje, est indicada la medicacin intraconducto posible.
con hidrxido de calcio puro y sellar con una restauracin Los antibiticos estn
temporal. indicados para la tumefaccin
El drenaje en una tumefaccin localizada se facilitar mediante difusa con drenaje
presin digital en la mucosa adyacente o bien por medio de una insuficiente.
incisin en el punto ms fluctuante. Los pacientes con infeccin
En caso de no conseguir el drenaje en un tiempo razonable, el progresiva y signos sistmicos
diente se puede dejar abierto. de enfermedad (malestar
En una tumefaccin difusa, el tratamiento a seguir es la general, fiebre, etc.) tambin
canalizacin del absceso por cualquier va, termoterapia y requieren antibiticos.
farmacoterapia. Se administran analgsicos
orales.
Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008
 ABSCESO APICAL CRNICO
Manejo clnico Manejo farmacolgico
Eliminacin completa de la pulpa, limpieza y Se prescriben al
remodelado total del sistema de conductos paciente analgsicos
radiculares. Est indicada la irrigacin orales nicamente
intermitente de conductos con hipoclorito de en caso de dolor
sodio diluido. postoperatorio.
La obturacin puede completarse en una
fecha posterior, est indicada la medicacin
intraconducto con hidrxido de calcio puro y
sellar con una restauracin temporal.

Cohen, S., Burns R. Pathways of the pulp. 9 ed. Ed. Elseivier, E.U.A. 2008