PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. YetroSinseng No. 67 MuaraTewehTlp. 0519 21370 Email : puskesmaslanjas0202@gmail.com

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan PasienUPT PuskesmasLanjas

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksidi puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Tidakterjadinyakesalahanide Mencocokkan nama,umur

1 100%
ntifikasipasien pasien pada RM
Tidakterjadinyakesalahanpe Tidak terjadi kesalahan
2 100%
mberian obat pembacaan resep
Tidakterjadinyakesalahanpro
3 sedur tindakan medis dan Bekerja sesuai SOP 100%
keperawatan
Penguranganterjadinyaresiko
Kepatuhan hand hygiene dan
4 infeksi di puskesmas 100%
penggunaan APD

Tidakterjadinyapasienjatuh Kepatuhan pemasangan stiker

5 100%
resiko jatuh

Ditetapkan Di : Muara Teweh

Pada tanggal : 18 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

SURYA ANDI NS
NIP. 19760221 200604 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. YetroSinseng No. 67 MuaraTewehTlp. 0519 21370 Email : puskesmaslanjas0202@gmail.com

Indikatormutu area klinisUPT Puskesmas lanjas :

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayananlaboratorium
c. Penggunaanantibiotikdanobat lainnya
d. Kesalahanpengobatandan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

UPT PUSKESMAS LANJAS
Indikator Mutu Unit Pelayanan UPT PUSKESMAS LANJAS adalah sebagai berikut :
1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD
: 100 %
2. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assesment awal medis :
<30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %
3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %

4 Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC K1 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan kontrol infeksi 100%

5 Instalasi Rekam Medis

a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan
:100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit

6 Ruang Obat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat : 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium : 30 menit
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
b. Respontime pelayanan Dokter IGD
5
5
menitterlayanisetelahpasiendatang

c. Prosedur pengobatan : bekerja

100%
sesuai SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD : 100 %

2 PoliUmum
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli
60 menit
gigi
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
 d. Anestesi : komplikasi anestesi
1%
karena reaksi anestesi
e. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrolinfeksi :
kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD 100%

4 Instalasikamar KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC K1 30 menit 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai 100%
pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM
10 menit
pelayanan rawat jalan

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
90 %
<15 menit
c. Waktu tunggu pelayanan obat
90 %
racikan <30 menit
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan
Pemberian hasil pemeriksaan 100 %
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
30 menit
lab

Ditetapkan Di : Muara Teweh

Pada tanggal : 18 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

SURYA ANDI NS
NIP. 19760221 200604 1 011