Fisiolgicas: Leucorrea fisiolgica de la nia recin nacida.

Leucorrea fisiolgica de la perimenarca.

Inespecficas: Bacterianas a flora mixta.

Bacterianas a flora nica.
Bacterianas secundarias a cuerpo extrao.
Bacterianas secundarias a oxiuros.
Especficas:

Bacterianas: Gonorrea (neisseria gonorrhoeae)

garnerolisis (garnerella vaginales)
chancro blando (hemophillus ducrey)
granuloma inguinal (donovania granulomatis.
Espiroquetas: Sifilis (treponemma pallidum)
Protozoarios: Triconomiasis (trichomona vaginalis)
Metazoarios: Pediculos pubiana (pthirus pubis)
Chlammydias: Linfogranuloma venreo (cepa L)
Hongos: Micosis vaginal (candida albicans)
Mycoplasma: Mycoplasma homynis.
Ureaplasma urealyticum

Virus: Herpes genital (tipo II

Condiloma acuminado (H.P.V.)
 1. Patgeno

VULVOVAGINITIS

2. Flora natural
En el recin nacido es fisiolgica la salida de
una secrecin mucosa espesa a partir de las
glndulas cervicales estimuladas por los
estrgenos.

Nelson 1434
Puede acompaarse de una pequea
hemorragia debida al derrame endometrial.

Siendo transitorio y desaparece dentro de 2

semanas, cuando las hormonas de la
gestacin se han metabolizado y excretado.

Nelson 1434
La leucorrea tambin en fisiolgica en nias
pequeas.

Cuando se presenta 1 ao o ms antes de la

menarqua, se debe a que el ovario comienza a
funcionar y la secrecin de estrgenos an no est
contrarestada por la progesterona.

Nelson 1435
El problema principal es la inquietud de los
familiares.

1. Debe mitigarse el miedo.

2. Evitar el tratamiento.
Murphy y Nelson (1979)
Estudiaron 32 nias (13 meses y 10 aos)

Incidencia del 2 al 4%
Edad promedio 4.3 aos
 Duracin En algunas varios meses.
8 de las ms pequeas: Episodios de
diarrea.
de los casos: flujo sanguinolento
de los casos: Flujo purulento o
mucopurulento.
 17 pacientes se explor la vulva.

- 11 presentaron inflamacin.

- 6 Escoriaciones y ulceraciones
1. Combinado sistmico.

Ampicilina

Amoxicilina

Trimetroprim
2. Locales

Lavados cidos con vinagre blanco.

Cremas con estrgenos

 Se presenta raramente

Por lo general acompaado procesos

respiratorios.

Hipoestrogenismo:

Facilita la autoinclinacin del germen.

Boisvert y Walcher (1949)

286 casos de vulvovaginitis

11 casos por neumococo.

Huffman (1981)

Un caso, sin compromiso respiratorio.

Tx.

Antibitico en forma sistmica

Puede preceder a desencadenamiento de

Escarlatina
Faringitis
O durante ellas
En forma aislada
Hedlund (1953)

758 pacientes con escarlatina

105 vulvovaginitis (Mayoria menores de 12

aos)
Tx.
Antibiticos por va sistmica:

- Penicilina
- Ampicilina
- Eritromicina
Huffman (1981)

Salmonella: en dos nias con vulvovaginitis

Klebsiella pneumoniae: Una nia con flujo

purulento.
Uribe Ramrez (1971)

5 casos: Entamoeba hystlitica

8 casos: Giardiasis

3 Hymenolepis nana
E. F. Vulva normal con signos de
estrogenizacin.

Lab. (exudado) Flora habitual normal

Bacteriologa: Examen en fresco
Bacterioscopia coloracin de gram.
Cultivo de flujo y antibiograma
Identificacin del germen
Deteccin de fuentes de contagio
Fondo oscuro Sangre: VDRL y FTA
Detencin de pH
Parasitologa: Parasitologa seriada de materia fecal
test de Graham Garaguzzo

Citologa: Urocitograma seriado

Citologa hormonally Oncologa
(Papanicolau)
Mtodos instrumentales: Radiologa directa de
abdomen y pelvis
Ecografa del aparato genital
vaginosis.

Mtodos manuales: Palpacin abdominal

Tacto bimanual
1. Explicar el proceso fisiolgico.

2. Medidas higinicas.

3. Tratar las medidas higinicas.

Durante los ltimos aos recientes, tanto los
gineclogos como los pediatras hemos
venido comprendiendo cada vez ms las
necesidades ginecolgicas en el grupo etario
de la niez y adolescencia exigindonos
mayor atencin.