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1. Varn de 6 5 aos, 06 h oras despus de p rostatectoma presenta

hematuria franca con hipotensin de 66/40 mmHg por
aproximadamente 4 horas. Dos h oras d espus presenta diuresis de
MACRODISCUSION DE 15 ml/hora. La urea y creatinina en sangre se d uplican. Cul e s el
UROLOGIA USAMEDIC 2016 manejo inmediato? EXTRAORDINARIO 2 015
A) Mantener volumen arterial efectivo.
B) Indicar ligadura de vaso sangrante.
C) Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio.
D) Terapia de reemplazo renal urgente.
E) Antibiocoterapia para infeccin renal.

1. Varn de 6 5 aos, 06 h oras despus de p rostatectoma presenta 2. Mujer de 25 aos sufre accidente de trnsito. En e mergencia se
hematuria franca con hipotensin de 66/40 mmHg por constata: Funciones vitales estables y fractura de rama isquio p bica
aproximadamente 4 horas. Dos h oras d espus presenta diuresis de derecha que compromete vejiga en su p orcin extra peritoneal. Cul
15 ml/hora. La urea y creatinina en sangre se d uplican. Cul e s el es el tratamiento inicial ms adecuado? RESIDENTADO 2015
manejo inmediato? EXTRAORDINARIO 2 015 A) Laparotomia exploratoria
A) Mantener volumen arterial efectivo. B) Colocacin d e sonda Foley
B) Indicar ligadura de vaso sangrante. C) Talla vesical
C) Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio. D) Citostoma suprapbica
D) Terapia de reemplazo renal urgente. E) Reparacin endoscpica
E) Antibiocoterapia para infeccin renal.

2. Mujer de 25 aos sufre accidente de trnsito. En e mergencia se 3. Cul es l a e structura prosttica que se p alpa m ediante el tacto
constata: Funciones vitales estables y fractura de rama isquio p bica rectal? EXTRAORDINARIO 2014
derecha que compromete vejiga en su p orcin extra peritoneal. Cul A) Lobulillo inferoposterior.
es el tratamiento inicial ms adecuado? RESIDENTADO 2015
B) Conductillo prosttico.
A) Laparotomia exploratoria
C) Lbulo medio.
B) Colocacin d e sonda Foley
D) Lobulillo inferolateral.
C) Talla vesical
E) Itsmo prosttico.
D) Citostoma suprapbica
E) Reparacin endoscpica

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3. Cul es l a e structura prosttica que se p alpa m ediante el tacto 4. Cul de las siguientes pruebas es l a indicada para el d iagnstico
rectal? EXTRAORDINARIO 2014 de cncer de prstata? EXTRAORDINARIO 2 015
A) Lobulillo inferoposterior. A) Fosfatasa alcalinas.
B) Conductillo prosttico. B) Fosfatasas acidas.
C) Lbulo medio. C) TAC plvico.
D) Lobulillo inferolateral. D) Antgeno prosttico especfico.
E) Itsmo prosttico. E) Urografa excretora.

4. Cul de las siguientes pruebas es l a indicada para el d iagnstico 5. Cul es u n factor causal d eterminante p ara el desarrollo d e cncer
de cncer de prstata? EXTRAORDINARIO 2 015 de prstata? RESIDENTADO 2014
A) Fosfatasa alcalinas. A) Hormonal.
B) Fosfatasas acidas. B) Actividad sexual aumentada.
C) TAC plvico. C) Alcoholismo.
D) Antgeno prosttico especfico. D) Tabaquismo.
E) Urografa excretora. E) Mayor consumo de selenio.

5. Cul es u n factor causal d eterminante p ara el desarrollo d e cncer 6. En trminos generales el valor normal del PSA se e xpresa segn la
de prstata? RESIDENTADO 2014 edad y acepta un rango d e: (ENAM)
A) Hormonal. A) 0 a 4 ng/mL.
B) Actividad sexual aumentada. B) 4 a 6 ng/mL.
C) Alcoholismo. C) 4 a 10 ng/mL.
D) Tabaquismo. D) 6 a 8 ng/mL.
E) Mayor consumo de selenio. E) 8 a 10 ng/mL.

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6. En trminos generales el valor normal del PSA se e xpresa segn la 7. Varn de 4 2 aos con historia de abuelo p aterno muerto por
edad y acepta un rango d e: (ENAM) cncer de prstata. Al tacto rectal la p rstata se halla normal; P SA e n
A) 0 a 4 ng/mL. 4 ng/mL y PSA libre en 2 0%. Cul es l a conducta a seguir? (ENAM)
B) 4 a 6 ng/mL. A) Biopsia prosttica ecodirigida.
C) 4 a 10 ng/mL. B) PSA y tacto rectal anual a partir de los 5 0 aos.
D) 6 a 8 ng/mL. C) Ecografa transrectal.
E) 8 a 10 ng/mL. D) Tratamiento antibitico d urante 4 s emanas y repetir PSA.
E) PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.

7. Varn de 4 2 aos con historia de abuelo p aterno muerto por 8. El adenoma de p rstata, inicia su formacin en l a zona................y
cncer de prstata. Al tacto rectal la p rstata se halla normal; P SA e n el mayor porcentaje d e carcinoma de prstata se forma en la
4 ng/mL y PSA libre en 2 0%. Cul es l a conducta a seguir? (ENAM) zona.......................
A) Biopsia prosttica ecodirigida. A) Central / de transicin
B) PSA y tacto rectal anual a partir de los 5 0 aos. B) Perifrica / central
C) Ecografa transrectal. C) Fibromuscular / de transicin
D) Tratamiento antibitico d urante 4 s emanas y repetir PSA. D) De transicin / p erifrica
E) PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha. E) Central / perifrica

8. El adenoma de p rstata, inicia su formacin en l a zona................y 9. En qu z ona de l a glndula prosttica es ms frecuente e l cncer?
el mayor porcentaje d e carcinoma de prstata se forma en la RESIDENTADO 2015
zona....................... A) Uretral
A) Central / de transicin B) Posterior
B) Perifrica / central C) Anterior
C) Fibromuscular / de transicin D) Central
D) De transicin / p erifrica E) Perifrica
E) Central / perifrica

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9. En qu z ona de l a glndula prosttica es ms frecuente e l cncer? 10. Cul de l as siguientes se aconseja e n relacin a la deteccin
RESIDENTADO 2015 sistemtica del cncer de p rstata?
A) Uretral A) Un tacto rectal anual a partir de los 5 0 aos y si resulta
B) Posterior patolgico determinar el nivel d e PSA.
C) Anterior B) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA cada 2 aos
a partir de los 45 aos.
D) Central
C) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA
E) Perifrica anualmente a partir de los 5 0 aos.
D) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA cada 2 aos
a partir de los 50 aos.
E) No se aconseja l a deteccin sistemtica en p acientes sin
antecedentes familiares ni factores d e riesgo.

10. Cul de l as siguientes se aconseja e n relacin a la deteccin 11. Cul de l as siguientes alteraciones N O se asocia habitualmente
sistemtica del cncer de p rstata? con el adenoma de p rstata?
A) Un tacto rectal anual a partir de los 5 0 aos y si resulta A) Infeccin urinaria de repeticin
patolgico determinar el nivel d e PSA. B) Formacin de clculos vesicales
B) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA cada 2 aos C) Retencin urinaria
a partir de los 45 aos.
D) Uropata obstructiva
C) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA
anualmente a partir de los 5 0 aos. E) Afectacin extracapsular

D) Un tacto rectal y una determinacin d el n ivel de PSA cada 2 aos

a partir de los 50 aos.
E) No se aconseja l a deteccin sistemtica en p acientes sin
antecedentes familiares ni factores d e riesgo.

11. Cul de l as siguientes alteraciones N O se asocia habitualmente 12. La indicacin d e realizar ciruga endoscpica o abierta en e l
con el adenoma de p rstata? adenoma de p rstata depende d e:
A) Infeccin urinaria de repeticin A) La edad del paciente
B) Formacin de clculos vesicales B) El estado de funcin renal
C) Retencin urinaria C) El grado de obstruccin q ue produzca
D) Uropata obstructiva D) El tamao prosttico
E) Afectacin extracapsular E) La clnica que refiera el paciente

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12. La indicacin d e realizar ciruga endoscpica o abierta en e l 13. Tcnica de i magen d e mayor rendimiento p ara determinar
adenoma de p rstata depende d e: metstasis seas e n un p aciente con carcinoma de p rstata:
A) La edad del paciente A) Radiologa sea.
B) El estado de funcin renal B) Resonancia nuclear magntica.
C) El grado de obstruccin q ue produzca C) Gammagrafa sea.
D) El tamao prosttico D) TC.
E) La clnica que refiera el paciente E) Ecografa.

13. Tcnica de i magen d e mayor rendimiento p ara determinar 14. Varn de 65 aos padece p rostatismo. Al tacto rectal la p rstata
metstasis seas e n un p aciente con carcinoma de p rstata: aumenta de volumen y la PSA aumenta. C onducta a seguir: (ENAM)
A) Radiologa sea. A) Biopsia de prstata dirigida.
B) Resonancia nuclear magntica. B) Extirpacin del adenoma.
C) Gammagrafa sea. C) Uso de AINEs.
D) TC. D) Medicacin con alfa-b loqueadores.
E) Ecografa. E) Urografa excretoria.

14. Varn de 65 aos padece p rostatismo. Al tacto rectal la p rstata 15. Un varn de 66 aos presenta hematuria, dolor seo y retencin
aumenta de volumen y la PSA aumenta. C onducta a seguir: (ENAM) aguda de orina. Al tacto rectal la prstata aumenta de volumen y de
A) Biopsia de prstata dirigida. consistencia d ura. Cul examen auxiliar tiene mayor importancia
para el diagnostico? (ENAM)
B) Extirpacin del adenoma.
A) Tomografa axial computarizada de prstata.
C) Uso de AINEs.
B) Radiografa simple de abdomen.
D) Medicacin con alfa-b loqueadores.
C) Fosfatasa cida.
E) Urografa excretoria.
D) Ultrasonido de riones y vejiga.
E) Antgeno prosttico especfico.

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15. Un varn de 66 aos presenta hematuria, dolor seo y retencin 16. Un hombre d e 72 aos tiene p roblemas dolorosos al inicio d e la
aguda de orina. Al tacto rectal la prstata aumenta de volumen y de miccin, prstata dura al tacto rectal y antgeno prosttico e specfico
consistencia d ura. Cul examen auxiliar tiene mayor importancia elevado. Diagnosticado p or biopsia: ADC b ien diferenciado. Rx:
para el diagnostico? (ENAM) metstasis seas. El tratamiento d e eleccin e s:
A) Tomografa axial computarizada de prstata. A) Prostatectoma radical
B) Radiografa simple de abdomen. B) Quimioterapia citotxica
C) Fosfatasa cida. C) Radioterapia
D) Ultrasonido de riones y vejiga. D) Prostatectoma transuretral
E) Antgeno prosttico especfico. E) Tratamiento hormonal

16. Un hombre d e 72 aos tiene p roblemas dolorosos al inicio d e la 17. Un varn presenta tras un sondaje u rinario, d olor lumbar y
miccin, prstata dura al tacto rectal y antgeno prosttico e specfico tiritona de inicio b rusco, al tacto rectal se halla una prstata
elevado. Diagnosticado p or biopsia: ADC b ien diferenciado. Rx: agrandada, caliente y dolorosa. Diagnostico mas p robable:
metstasis seas. El tratamiento d e eleccin e s: A) Prostatitis aguda.
A) Prostatectoma radical B) Prostatitis crnica.
B) Quimioterapia citotxica C) Prostatitis no b acteriana.
C) Radioterapia D) Prostatodinia.
D) Prostatectoma transuretral E) Uretritis.
E) Tratamiento hormonal

17. Un varn presenta tras un sondaje u rinario, d olor lumbar y 18. Respecto a las prostatitis agudas es FALSO q ue:
tiritona de inicio b rusco, al tacto rectal se halla una prstata A) Escherichia coli s ea el germen ms frecuente.
agrandada, caliente y dolorosa. Diagnostico mas p robable:
B) El tratamiento antibitico deba prolongarse ms de 4 semanas.
A) Prostatitis aguda.
C) Debemos realizar masaje prosttico para aumentar la
B) Prostatitis crnica. rentabilidad del cultivo.
C) Prostatitis no b acteriana. D) Las fluoroquinolonas y el cotrimoxazol son los antibiticos d e
D) Prostatodinia. eleccin.
E) Uretritis. E) La clnica suele ser "florida", con gran afectacin del estado
general.

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18. Respecto a las prostatitis agudas es FALSO q ue: 19. Los pacientes con p rostatitis, sobre todo p rostatitis supurativa
A) Escherichia coli s ea el germen ms frecuente. aguda:
B) El tratamiento antibitico deba prolongarse ms de 4 semanas. A) Se sometern a cuantificacin de la o rina residual mediante
cateterismo intermitente.
C) Debemos realizar masaje prosttico para aumentar la
rentabilidad del cultivo. B) Se sometern a descompresin vesical m ediante un catter
uretral
D) Las fluoroquinolonas y el cotrimoxazol son los antibiticos d e
eleccin. C) Debern someterse a masaje prosttico repetido.
E) La clnica suele ser "florida", con gran afectacin del estado D) No deben someterse a instrumentacin transuretral de ser
general. posible.
E) NA

19. Los pacientes con p rostatitis, sobre todo p rostatitis supurativa 20. En las prostatitis b acterianas, los m icroorganismos hallados m as
aguda: frecuentemente son:
A) Se sometern a cuantificacin de la o rina residual mediante A) Escherichia coli.
cateterismo intermitente. B) Klebsiella.
B) Se sometern a descompresin vesical m ediante un catter C) Enterobacter.
uretral
D) Pseudomonas.
C) Debern someterse a masaje prosttico repetido.
E) Serratia.
D) No deben someterse a instrumentacin transuretral de ser
posible.
E) NA

20. En las prostatitis b acterianas, los m icroorganismos hallados m as 21. Paciente p resenta bacteriuria recidivante, p rstata normal a
frecuentemente son: palpacin y muchos leucocitos en sedimento urinario. Diagnostico
A) Escherichia coli. probable:
B) Klebsiella. A) Prostatitis crnica.
C) Enterobacter. B) Prostatitis aguda.
D) Pseudomonas. C) Prostatodinia.
E) Serratia. D) Adenoma prosttico.
E) Adenocarcinoma prosttico.

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21. Paciente p resenta bacteriuria recidivante, p rstata normal a 22. Cul es l a causa mas frecuente d e infeccin recidivante en e l
palpacin y muchos leucocitos en sedimento urinario. Diagnostico varn adulto?
probable: A) Prostatodinia.
A) Prostatitis crnica. B) Hiperplasia benigna d e prstata.
B) Prostatitis aguda. C) Prostatitis aguda.
C) Prostatodinia. D) Prostatitis crnica.
D) Adenoma prosttico. E) Adenoma prosttico.
E) Adenocarcinoma prosttico.

22. Cul es l a causa mas frecuente d e infeccin recidivante en e l 23. El diagnstico de p rostatitis b acteriana crnica se realiza
varn adulto? encontrando:
A) Prostatodinia. A) En lquido prosttico m s d e 1 0 leucocitos por campo y cultivo
B) Hiperplasia benigna d e prstata. positivo
C) Prostatitis aguda. B) En lquido prosttico m s d e 1 0 leucocitos por campo y cultivo
negativo
D) Prostatitis crnica.
C) Dolor perineal y ardor al eyacular
E) Adenoma prosttico.
D) En lquido prosttico m enos d e 10 l eucocitos p or campo y
cultivo negativo
E) Dolor testicular y suprapbico

23. El diagnstico de p rostatitis b acteriana crnica se realiza 24. Un enfermo prosttico, sin o tros p roblemas, p ortador de u na
encontrando: sonda uretral permanente, p resenta bacteriuria (> 105 unidades
A) En lquido prosttico m s d e 1 0 leucocitos por campo y cultivo formadoras de colonias) en d os urocultivos. Actitud mas conveniente:
positivo A) Tratamiento antibitico d e amplio espectro.
B) En lquido prosttico m s d e 1 0 leucocitos por campo y cultivo B) Tratamiento antibitico s egn antibiograma.
negativo C) Cambios de sonda u rinaria exclusivamente.
C) Dolor perineal y ardor al eyacular D) Antispticos en vejiga u rinaria.
D) En lquido prosttico m enos d e 10 l eucocitos p or campo y E) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibitico.
cultivo negativo
E) Dolor testicular y suprapbico

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24. Un enfermo prosttico, sin o tros p roblemas, p ortador de u na 25. Ante un fracaso d e tratamiento d urante 4 meses de u na
sonda uretral permanente, p resenta bacteriuria (> 105 unidades prostatitis bacteriana crnica, se puede optar por tratamiento
formadoras de colonias) en d os urocultivos. Actitud mas conveniente: supresivo de larga duracin. Antibitico que usaria:
A) Tratamiento antibitico d e amplio espectro. A) Cotrimoxazol.
B) Tratamiento antibitico s egn antibiograma. B) Fluoroquinolona.
C) Cambios de sonda u rinaria exclusivamente. C) Nitrofurantona.
D) Antispticos en vejiga u rinaria. D) Cualquiera de los anteriores.
E) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibitico. E) Ninguno de los anteriores.

25. Ante un fracaso d e tratamiento d urante 4 meses de u na 26. Uno d e los siguientes sntomas y hallazgos clnicos NO e s tpico
prostatitis bacteriana crnica, se puede optar por tratamiento del prostatismo:
supresivo de larga duracin. Antibitico que usaria: A) Perdidas de orina involuntaria, sobre todo nocturnas.
A) Cotrimoxazol. B) Urgencias miccional, escozor y tenesmo vesical
B) Fluoroquinolona. C) Polaquiuria y episodios d e retencin u rinaria
C) Nitrofurantona. D) Chorro dbil y entrecortado
D) Cualquiera de los anteriores. E) Retardo miccional, m iccin prolongada y sensacin d e residuo
E) Ninguno de los anteriores. posmiccional.

26. Uno d e los siguientes sntomas y hallazgos clnicos NO e s tpico 27. La causa mas comn d e retencin urinaria aguda en l os varones
del prostatismo: jvenes es:
A) Perdidas de orina involuntaria, sobre todo nocturnas. A) Clculos en vejiga
B) Urgencias miccional, escozor y tenesmo vesical B) Disfuncin vesical neurgena
C) Polaquiuria y episodios d e retencin u rinaria C) Estrechez uretral
D) Chorro dbil y entrecortado D) Inflamacin p rosttica
E) Retardo miccional, m iccin prolongada y sensacin d e residuo E) Carcinoma prosttico
posmiccional.

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27. La causa mas comn d e retencin urinaria aguda en l os varones 28. Varn de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural
jvenes es: de Puno. P resenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de:
A) Clculos en vejiga ESSALUD
B) Disfuncin vesical neurgena A) IRC.
C) Estrechez uretral B) ICC.
D) Inflamacin p rosttica C) Hipertrofia benigna de prstata.
E) Carcinoma prosttico D) Solamente b y c.
E) NA

28. Varn de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural 29. En la hiperplasia prosttica benigna, las m olestias u rinarias e stn
de Puno. P resenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de: en relacin con:
ESSALUD A) Los factores subjetivos
A) IRC. B) El crecimiento de la prstata
B) ICC. C) La infeccin agregada
C) Hipertrofia benigna de prstata. D) La inflamacin vesical
D) Solamente b y c. E) El grado de obstruccin
E) NA

29. En la hiperplasia prosttica benigna, las m olestias u rinarias e stn 30. La cirugia mas realizada p ara el tratamiento de l a hiperplasia
en relacin con: prosttica benigna es:
A) Los factores subjetivos A) Reseccin transuretral.
B) El crecimiento de la prstata B) Adenomectoma retropbica.
C) La infeccin agregada C) Prostatectoma suprapbica.
D) La inflamacin vesical D) Prostatectoma perineal.
E) El grado de obstruccin E) Incisin d el cuello vesical.

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30. La cirugia mas realizada p ara el tratamiento de l a hiperplasia 31. En un p aciente de 6 3 aos con retencin urinaria, en q uien no se
prosttica benigna es: puede cateterizar la vejiga, qu p osibilidad d iagnstica e s p robable?
A) Reseccin transuretral. A) Estenosis uretral
B) Adenomectoma retropbica. B) Espasmo del esfnter externo
C) Prostatectoma suprapbica. C) Hipertrofia prosttica
D) Prostatectoma perineal. D) Contractura del cuello de la vejiga
E) Incisin d el cuello vesical. E) Cncer de prstata

31. En un p aciente de 6 3 aos con retencin urinaria, en q uien no se 32. Uno d e los siguientes NO d ebe considerarse e n la teraputica de
puede cateterizar la vejiga, qu p osibilidad d iagnstica e s p robable? la hipertrofia prosttica benigna:
A) Estenosis uretral A) Alfabloqueantes en u n paciente sin cardio n i vasculopata.
B) Espasmo del esfnter externo B) Ciruga prosttica abierta a travs de va abdominal anterior.
C) Hipertrofia prosttica C) Reseccin prosttica transuretral.
D) Contractura del cuello de la vejiga D) Sondaje transitorio en espera de ciruga.
E) Cncer de prstata E) Alfamimticos a bajas dosis en pacientes no hipertensos.

32. Uno d e los siguientes NO d ebe considerarse e n la teraputica de 33. Los pacientes que se han sometido a cirugia por hipertrofia o
la hipertrofia prosttica benigna: hiperplasia prosttica benigna:
A) Alfabloqueantes en u n paciente sin cardio n i vasculopata. A) Requieren de exmenes rectales sistemticos para detectar el
B) Ciruga prosttica abierta a travs de va abdominal anterior. desarrollo de carcinoma de la prstata.
C) Reseccin prosttica transuretral. B) No requieren exmenes sistemticos de prstata.
D) Sondaje transitorio en espera de ciruga. C) Tienen menor frecuencia de carcinoma prosttico.
E) Alfamimticos a bajas dosis en pacientes no hipertensos. D) Tienen mayor frecuencia de carcinoma prosttico.
E) NA

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33. Los pacientes que se han sometido a cirugia por hipertrofia o 34. Varn con h iperplasia benigna de p rstata que presenta dificultad
hiperplasia prosttica benigna: para el inicio de l a miccin, padece d isminucion de l a fuerza y
A) Requieren de exmenes rectales sistemticos para detectar el volumen del chorro miccional, miccin entrecortada y goteo
desarrollo de carcinoma de la prstata. terminal; la aparicin de p olaquiuria, y u rgencia miccional se d ebe
sobre todo a:
B) No requieren exmenes sistemticos de prstata.
A) Presencia de infeccin u rinaria
C) Tienen menor frecuencia de carcinoma prosttico.
B) Inestabilidad vesical
D) Tienen mayor frecuencia de carcinoma prosttico.
C) Prostatitis (adenomitis)
E) NA
D) Existencia de residuo vesical
E) Presencia de divertculos vesicales

34. Varn con h iperplasia benigna de p rstata que presenta dificultad 35. En un varn con h iperplasia p rosttica benigna, cul d e las
para el inicio de l a miccin, padece d isminucion de l a fuerza y siguientes N O establece por s misma indicacin de ciruga?
volumen del chorro miccional, miccin entrecortada y goteo A) Hematuria severa recurrente
terminal; la aparicin de p olaquiuria, y u rgencia miccional se d ebe
sobre todo a: B) Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente
A) Presencia de infeccin u rinaria C) Infecciones de orina d e repeticin
B) Inestabilidad vesical D) Nicturia de dos veces
C) Prostatitis (adenomitis) E) Residuo postmiccional mayor de 200 cc

D) Existencia de residuo vesical

E) Presencia de divertculos vesicales

35. En un varn con h iperplasia p rosttica benigna, cul d e las 36. Una de l as siguientes NO es u na indicacin de ciruga e n la
siguientes N O establece por s misma indicacin de ciruga? hipertrofia benigna de prstata:
A) Hematuria severa recurrente A) Infecciones urinarias de repeticin.
B) Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente B) Hidronefrosis.
C) Infecciones de orina d e repeticin C) Retencin aguda de orina.
D) Nicturia de dos veces D) Flujo miccional d isminuido (< 10 m l/s).
E) Residuo postmiccional mayor de 200 cc E) Litiasis vesical.

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36. Una de l as siguientes NO es u na indicacin de ciruga e n la 37. Paciente p resenta polaquiuria nocturna. En el tacto rectal
hipertrofia benigna de prstata: presenta una prstata dura y elstica, simtrica y mvil. Qu
A) Infecciones urinarias de repeticin. sospechara?
B) Hidronefrosis. A) Carcinoma de prstata.
C) Retencin aguda de orina. B) Prostatitis aguda.
D) Flujo miccional d isminuido (< 10 m l/s). C) Prostatitis crnica.
E) Litiasis vesical. D) Hiperplasia.
E) Carcinoma de vejiga.

37. Paciente p resenta polaquiuria nocturna. En el tacto rectal 38. Qu p uede p roducir l a evacuacin brusca d e la vejiga mediante
presenta una prstata dura y elstica, simtrica y mvil. Qu cateterismo en u n paciente con retencin urinaria aguda?
sospechara? EXTRAORDINARIO 2014
A) Carcinoma de prstata. A) Hematuria macroscpica severa.
B) Prostatitis aguda. B) Falsa va uretral.
C) Prostatitis crnica. C) Uretrorragia.
D) Hiperplasia. D) Dolor suprapbico.
E) Carcinoma de vejiga. E) Infeccin urinaria.

38. Qu p uede p roducir l a evacuacin brusca d e la vejiga mediante 39. Fumigador de 55 aos de e dad, presenta desde hace d os meses
cateterismo en u n paciente con retencin urinaria aguda? hematuria, polaquiuria y n icturia. Con e l antecedente
EXTRAORDINARIO 2014 epidemiolgico, Cul es su probable diagnstico? RESIDENTADO
A) Hematuria macroscpica severa. 2014
B) Falsa va uretral. A) Cncer de vejiga.
C) Uretrorragia. B) Cncer de prstata.
D) Dolor suprapbico. C) Adenoma de prstata.
E) Infeccin urinaria. D) Cncer renal.
E) Tumor suprarrenal.

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39. Fumigador de 55 aos de e dad, presenta desde hace d os meses 40. Qu frmaco se u tiliza por va intravesical p ara tratamiento d el
hematuria, polaquiuria y n icturia. Con e l antecedente cncer de vejiga? ESSALUD
epidemiolgico, Cul es su probable diagnstico? RESIDENTADO A) Alopurinol.
2014
B) BCG.
A) Cncer de vejiga.
C) Metotrexate.
B) Cncer de prstata.
D) Bleomicina.
C) Adenoma de prstata.
E) Rifampicina.
D) Cncer renal.
E) Tumor suprarrenal.

40. Qu frmaco se u tiliza por va intravesical p ara tratamiento d el 41. Varn de 63 aos, gran fumador, sufre una hematuria total
cncer de vejiga? ESSALUD intermitente y sindrome m iccional i rritativo desde h ace 1 mes.
A) Alopurinol. Citologa de o rina +. Evaluacin vesical b ajo anestesia con b iopsias
vesicales mltiples: carcinoma vesical "in situ". Estrategia teraputica
B) BCG. mas apropiada:
C) Metotrexate. A) Instilaciones endovesicales con Mitomicina C
D) Bleomicina. B) Instilaciones endovesicales con BCG
E) Rifampicina. C) Cistectoma radical
D) Quimioterapia sistmica
E) Radioterapia pelviana

41. Varn de 63 aos, gran fumador, sufre una hematuria total 42. La molestia de presentacin m as frecuente en e l carcinoma de
intermitente y sindrome m iccional i rritativo desde h ace 1 mes. vejiga es:
Citologa de o rina +. Evaluacin vesical b ajo anestesia con b iopsias A) Hematuria macro y microscpica.
vesicales mltiples: carcinoma vesical "in situ". Estrategia teraputica
mas apropiada: B) Disuria.
A) Instilaciones endovesicales con Mitomicina C C) Polaquiuria y urgencia miccional.
B) Instilaciones endovesicales con BCG D) Obstruccin u reteral.
C) Cistectoma radical E) Dolor plvico.
D) Quimioterapia sistmica
E) Radioterapia pelviana

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42. La molestia de presentacin m as frecuente en e l carcinoma de 43. Un varn de 70 aos de edad, fuma 40 cigarrillos/dia, refiere un
vejiga es: cuadro de escozor y tenesmo vesical, y hematuria franca. Le
A) Hematuria macro y microscpica. diagnostica carcinoma superficial de vejiga. Qu prueba h emos
realizado obligatoriamente?
B) Disuria.
A) Biopsia
C) Polaquiuria y urgencia miccional.
B) TAC abdominal
D) Obstruccin u reteral.
C) Urografa intravenosa
E) Dolor plvico.
D) Ecografa vesical
E) Citologa urinaria

43. Un varn de 70 aos de edad, fuma 40 cigarrillos/dia, refiere un 44. En el seguimiento de u n tumor vesical superficial tratado
cuadro de escozor y tenesmo vesical, y hematuria franca. Le mediante reseccin transuretral, cul es el m todo m as e ficaz en e l
diagnostica carcinoma superficial de vejiga. Qu prueba h emos diagnostico de una posible recidiva?
realizado obligatoriamente? A) Ecografa vesical.
A) Biopsia B) Urografa i.v.
B) TAC abdominal C) Citologa urinaria.
C) Urografa intravenosa D) TC plvica.
D) Ecografa vesical E) Cistograma miccional.
E) Citologa urinaria

44. En el seguimiento de u n tumor vesical superficial tratado 45. Cul de l as siguientes es mas tpica en la evolucin de u n
mediante reseccin transuretral, cul es el m todo m as e ficaz en e l carcinoma urotelial superficial d e vejiga?
diagnostico de una posible recidiva? A) La posibilidad de diseminacin a d istancia.
A) Ecografa vesical. B) Su elevada mortalidad.
B) Urografa i.v. C) La alta incidencia de recidiva l ocal.
C) Citologa urinaria. D) La falta de respuesta a la inmunoterapia l ocal.
D) TC plvica. E) La necesidad de quimioterapia sistmica.
E) Cistograma miccional.

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45. Cul de l as siguientes es mas tpica en la evolucin de u n 46. Cul es e l tratamiento de u n tumor nico urotelial d e vejiga que
carcinoma urotelial superficial d e vejiga? NO sobrepasa la lmina p ropia?
A) La posibilidad de diseminacin a d istancia. A) Radioterapia externa.
B) Su elevada mortalidad. B) Cistectoma radical.
C) La alta incidencia de recidiva l ocal. C) Quimioterapia sistmica
D) La falta de respuesta a la inmunoterapia l ocal. D) Reseccin transuretral.
E) La necesidad de quimioterapia sistmica. E) Cistectoma parcial.

46. Cul es e l tratamiento de u n tumor nico urotelial d e vejiga que 47. Qu tratamiento e mpleara de e ntrada ante un tumor vesical?
NO sobrepasa la lmina p ropia? A) Cistectoma parcial
A) Radioterapia externa. B) Reseccin transuretral
B) Cistectoma radical. C) Cistectoma radical
C) Quimioterapia sistmica D) Quimioterapia intravesical
D) Reseccin transuretral. E) Quimioterapia sistmica
E) Cistectoma parcial.

47. Qu tratamiento e mpleara de e ntrada ante un tumor vesical? 48. Cul de l os factores siguientes se ha relacionado con el cncer de
A) Cistectoma parcial la vejiga urinaria?
B) Reseccin transuretral A) Ingestin de nitritos.
C) Cistectoma radical B) Tabaquismo profuso.
D) Quimioterapia intravesical C) Consumo d e alimentos ahumados.
E) Quimioterapia sistmica D) Infecciones urinarias crnicas graves.
E) Contacto crnico con radiaciones.

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48. Cul de l os factores siguientes se ha relacionado con el cncer de 49. Un varn de 65 aos de edad p resenta una h ematuria
la vejiga urinaria? macroscpica con expulsin d e cogulos y sntomas de u na cistitis s in
A) Ingestin de nitritos. piuria. Patologa probablemente responsable:
B) Tabaquismo profuso. A) Glomerulonefritis aguda.
C) Consumo d e alimentos ahumados. B) Tumor vesical.
D) Infecciones urinarias crnicas graves. C) Litiasis renal.
E) Contacto crnico con radiaciones. D) Tuberculosis u rinaria.
E) Prostatitis.

49. Un varn de 65 aos de edad p resenta una h ematuria 50. Varn de 60 aos presenta un sindrome cisttico rebelde y se
macroscpica con expulsin d e cogulos y sntomas de u na cistitis s in comprueba por tacto rectal q ue su p rstata es n ormal. Qu
piuria. Patologa probablemente responsable: diagnostico debe sospechar con prioridad?
A) Glomerulonefritis aguda. A) Carcinoma in s itu vesical.
B) Tumor vesical. B) Carcinoma prosttico l ento de b ajo estadio (A1-A2).
C) Litiasis renal. C) Prostatitis por chlamydias.
D) Tuberculosis u rinaria. D) Una estenosis de uretra.
E) Prostatitis. E) Una hiperplasia del lbulo medio prosttico s ubcervical.

50. Varn de 60 aos presenta un sindrome cisttico rebelde y se 51. Cul es e l sntoma inicial mas frecuente en el carcinoma u rotelial
comprueba por tacto rectal q ue su p rstata es n ormal. Qu de vejiga?
diagnostico debe sospechar con prioridad? A) Polaquiuria.
A) Carcinoma in s itu vesical. B) Dolor suprapbico.
B) Carcinoma prosttico l ento de b ajo estadio (A1-A2). C) Hematuria
C) Prostatitis por chlamydias. D) Retencin urinaria.
D) Una estenosis de uretra. E) Disuria.
E) Una hiperplasia del lbulo medio prosttico s ubcervical.

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51. Cul es e l sntoma inicial mas frecuente en el carcinoma u rotelial 52. Los tumores vesicales mas frecuentes relacionados a i nfecciones
de vejiga? por schistosoma haematobium son del tipo:
A) Polaquiuria. A) Transicional.
B) Dolor suprapbico. B) Escamoso.
C) Hematuria C) Adenocarcinoma.
D) Retencin urinaria. D) Carcinoma indiferenciado.
E) Disuria. E) Sarcoma.

52. Los tumores vesicales mas frecuentes relacionados a i nfecciones 53. Un varn con 3 7.3C presenta disuria, urgencia miccional y dolor
por schistosoma haematobium son del tipo: suprapbico. Diagnostico mas probable:
A) Transicional. A) Cistitis aguda.
B) Escamoso. B) Uretritis aguda.
C) Adenocarcinoma. C) Pielonefritis.
D) Carcinoma indiferenciado. D) Prostatitis crnica.
E) Sarcoma. E) Epididimitis.

53. Un varn con 3 7.3C presenta disuria, urgencia miccional y dolor 54. Qu i nfeccin urolgica cursa sin fiebre?
suprapbico. Diagnostico mas probable: A) Pielonefritis
A) Cistitis aguda. B) Cistitis
B) Uretritis aguda. C) Prostatitis
C) Pielonefritis. D) Pionefrosis
D) Prostatitis crnica. E) Orquiepididimitis
E) Epididimitis.

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54. Qu i nfeccin urolgica cursa sin fiebre? 55. Diagnostico tentativo si un varn de 4 0 aos refiere cistalgias y
A) Pielonefritis polaquiuria intensa que n o h an cedido a las terapias convencionales y
se halla urocultivo e stril, baciloscopia negativa y citologa urinaria
B) Cistitis negativa:
C) Prostatitis A) Litiasis vesical.
D) Pionefrosis B) Divertculo uretral.
E) Orquiepididimitis C) Tuberculosis u rinaria.
D) Cistitis intersticial.
E) Cistopata qustica.

55. Diagnostico tentativo si un varn de 4 0 aos refiere cistalgias y 56. Cul hallazgo clnico constituye un criterio d e exclusin en e l
polaquiuria intensa que n o h an cedido a las terapias convencionales y diagnostico de cistitis intersticial?
se halla urocultivo e stril, baciloscopia negativa y citologa urinaria A) Capacidad vesical m enor de 100 c.c.
negativa:
B) Sintomatologa miccional rebelde al tratamiento antibitico
A) Litiasis vesical.
C) Urgencia miccional
B) Divertculo uretral.
D) Duracin de sntomas m iccionales > 1 1/2 aos.
C) Tuberculosis u rinaria.
E) Ausencia de polaquiuria nocturna
D) Cistitis intersticial.
E) Cistopata qustica.

56. Cul hallazgo clnico constituye un criterio d e exclusin en e l 57. Una de l as siguientes p uede e star implicada en una cistitis
diagnostico de cistitis intersticial? crnica:
A) Capacidad vesical m enor de 100 c.c. A) Especies de Serratia.
B) Sintomatologa miccional rebelde al tratamiento antibitico B) Escherichia coli.
C) Urgencia miccional C) Proteus vulgaris.
D) Duracin de sntomas m iccionales > 1 1/2 aos. D) Mycobacterium tuberculosis.
E) Ausencia de polaquiuria nocturna E) Staphylococcus aureus.

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57. Una de l as siguientes p uede e star implicada en una cistitis 58. Una mujer de 21 aos presenta un cuadro de d isuria, estranguria
crnica: y polaquiuria, sin fiebre; l e podremos d ecir lo siguiente:
A) Especies de Serratia. A) Probablemente nos encontramos ante una cistitis p or E.coli.
B) Escherichia coli. B) Probablemente estamos ante una cistitis p or Staphylococcus
C) Proteus vulgaris. saprophyticus.
D) Mycobacterium tuberculosis. C) El sedimento de orina es m uy probable que sea normal.
E) Staphylococcus aureus. D) El tratamiento de eleccin ser amoxicilina-clavulnico p or 7
das.
E) Si ha tenido relaciones sexuales en las ltimas h oras
probablemente sea cistitis p or Proteus s pp.

58. Una mujer de 21 aos presenta un cuadro de d isuria, estranguria 59. La cistouretrografa de miccin est indicada principalmente en el
y polaquiuria, sin fiebre; l e podremos d ecir lo siguiente: diagnstico definitivo d e:
A) Probablemente nos encontramos ante una cistitis p or E.coli. A) Cncer de vejiga urinaria.
B) Probablemente estamos ante una cistitis p or Staphylococcus B) Reflujo vesicoureteral.
saprophyticus. C) Obstruccin u reteral.
C) El sedimento de orina es m uy probable que sea normal. D) Adenoma prosttico.
D) El tratamiento de eleccin ser amoxicilina-clavulnico p or 7 E) Ureterocele.
das.
E) Si ha tenido relaciones sexuales en las ltimas h oras
probablemente sea cistitis p or Proteus s pp.

59. La cistouretrografa de miccin est indicada principalmente en el 60. Para el d iagnstico del reflujo vesico-u reteral, qu mtodo sera
diagnstico definitivo d e: el mas especfico?
A) Cncer de vejiga urinaria. A) Urografa.
B) Reflujo vesicoureteral. B) Cistografa retrgrada.
C) Obstruccin u reteral. C) Pielografa retrgrada.
D) Adenoma prosttico. D) Cistoscopia.
E) Ureterocele. E) Ecografa.

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60. Para el d iagnstico del reflujo vesico-u reteral, qu mtodo sera 61. Se sospecha un carcinoma e n el tracto urinario b ajo, qu
el mas especfico? exploracin sera la mas sensible e n el d iagnostico de e ste tipo d e
A) Urografa. carcinoma?
B) Cistografa retrgrada. A) Ecografa.
C) Pielografa retrgrada. B) Citologa urinaria.
D) Cistoscopia. C) Arteriografa vesical.
E) Ecografa. D) Uretrocistoscopia.
E) Arteriografa vesical.

61. Se sospecha un carcinoma e n el tracto urinario b ajo, qu 62. Ante un paciente con d olor en e l costado q ue slo l e aparece al
exploracin sera la mas sensible e n el d iagnostico de e ste tipo d e orinar, hay que sospechar:
carcinoma? A) Reflujo vesicoureteral.
A) Ecografa. B) Pielonefritis.
B) Citologa urinaria. C) Tuberculosis u rinaria.
C) Arteriografa vesical. D) Estenosis de la arteria renal.
D) Uretrocistoscopia. E) Absceso perirrenal.
E) Arteriografa vesical.

62. Ante un paciente con d olor en e l costado q ue slo l e aparece al 63. Cules son l os frmacos de e leccin para la vejiga hiperactiva?
orinar, hay que sospechar: RESIDENTADO 2012
A) Reflujo vesicoureteral. A) Anticolinrgicos.
B) Pielonefritis. B) Adrenrgicos.
C) Tuberculosis u rinaria. C) Nicotnicos.
D) Estenosis de la arteria renal. D) Antinflamatorios.
E) Absceso perirrenal. E) Serotoninrgicos.

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63. Cules son l os frmacos de e leccin para la vejiga hiperactiva? 64. Cul de l as siguientes patologias cursa con capacidad vesical
RESIDENTADO 2012 aumentada? RESIDENTADO 2012
A) Anticolinrgicos. A) Vejiga post quirrgica.
B) Adrenrgicos. B) Infecciones vesicales.
C) Nicotnicos. C) Vejiga neurognica.
D) Antinflamatorios. D) Cistitis intesticial.
E) Serotoninrgicos. E) Vejiga desfuncionalizada.

64. Cul de l as siguientes patologias cursa con capacidad vesical 65. En condiciones normales, e n una mujer adulta el deseo de
aumentada? RESIDENTADO 2012 miccionar ocurre a un volumen vesical de: (ENAM)
A) Vejiga post quirrgica. A) 50-1 00 mL.
B) Infecciones vesicales. B) 100-1 50 mL.
C) Vejiga neurognica. C) 150-2 50 mL.
D) Cistitis intesticial. D) 250-3 00 mL.
E) Vejiga desfuncionalizada. E) 350-4 00 mL.

65. En condiciones normales, e n una mujer adulta el deseo de 66. Mujer de 40 aos tiene necesidad i mperiosa de m iccionar y se l e
miccionar ocurre a un volumen vesical de: (ENAM) escapa la orina antes de l legar al bao, ya que no puede retenerla. Al
A) 50-1 00 mL. examen se constata uretrocistocele d e primer grado. El d iagnostico
mas probable es: (ENAM)
B) 100-1 50 mL.
A) Incontinencia u rinaria de esfuerzo.
C) 150-2 50 mL.
B) Incontinencia u rinaria de u rgencia.
D) 250-3 00 mL.
C) Infeccin de vas urinarias.
E) 350-4 00 mL.
D) Cistitis intersticial.
E) Cistitis aguda.

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66. Mujer de 40 aos tiene necesidad i mperiosa de m iccionar y se l e 67. La incontinencia urinaria de esfuerzo:
escapa la orina antes de l legar al bao, ya que no puede retenerla. Al A) Es sobre todo una enfermedad d e las m ujeres jvenes.
examen se constata uretrocistocele d e primer grado. El d iagnostico
mas probable es: (ENAM) B) Se presenta slo en los hombres.
A) Incontinencia u rinaria de esfuerzo. C) Se acompaa de polaquiuria y s ensacin de urgencia para orinar.

B) Incontinencia u rinaria de u rgencia. D) Se corrige con cirugia del volumen de la vejiga.

C) Infeccin de vas urinarias. E) Es una enfermedad de l os ancianos p roducida por el
acortamiento de la uretra.
D) Cistitis intersticial.
E) Cistitis aguda.

67. La incontinencia urinaria de esfuerzo: 68. Cul es e l estudio d e imgenes que se recomienda en el
A) Es sobre todo una enfermedad d e las m ujeres jvenes. traumatismo testicular cerrado? EXTRAORDINARIO 2 014
B) Se presenta slo en los hombres. A) Ecografa.
C) Se acompaa de polaquiuria y s ensacin de urgencia para orinar. B) TAC.
D) Se corrige con cirugia del volumen de la vejiga. C) RMN.
E) Es una enfermedad de l os ancianos p roducida por el D) Doppler.
acortamiento de la uretra. E) Angiografa.

68. Cul es e l estudio d e imgenes que se recomienda en el 69. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la
traumatismo testicular cerrado? EXTRAORDINARIO 2 014 presencia de cncer de: RESIDENTADO 2013
A) Ecografa. A) Rin.
B) TAC. B) Pncreas.
C) RMN. C) Testculo.
D) Doppler. D) Tiroides.
E) Angiografa. E) Mama.

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69. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la 70. Cul de l os siguientes p rocedimientos d iagnsticos d ebe
presencia de cncer de: RESIDENTADO 2013 incluirse en e l estudio i nicial de l as tumoraciones testiculares slidas
A) Rin. malignas evidenciadas en e l examen clnico y e cogrfico?
RESIDENTADO 2015
B) Pncreas.
A) Dosaje de PSA y de CA 1 23
C) Testculo.
B) Radiografa de pulmones y Dosaje de PSA
D) Tiroides.
C) Dosaje de Gonadotropina y PSA
E) Mama.
D) Radiografa de pulmones, dosaje de Ca 121 y P SA
E) Dosaje de fetoprotena y gonadotropina corinica humana

70. Cul de l os siguientes p rocedimientos d iagnsticos d ebe 71. La forma mas frecuente d e presentacin d e los tumores
incluirse en e l estudio i nicial de l as tumoraciones testiculares slidas testiculares es:
malignas evidenciadas en e l examen clnico y e cogrfico? A) Dolor en hemiescroto.
RESIDENTADO 2015
B) Tumefaccin escrotal.
A) Dosaje de PSA y de CA 1 23
C) Aumento del tamao d el testculo.
B) Radiografa de pulmones y Dosaje de PSA
D) Hidrocele.
C) Dosaje de Gonadotropina y PSA
E) Eyaculacin con sangre.
D) Radiografa de pulmones, dosaje de Ca 121 y P SA
E) Dosaje de fetoprotena y gonadotropina corinica humana

71. La forma mas frecuente d e presentacin d e los tumores 72. Varn de 45 aos con tumoracin en regin i nguinal i zquierda,
testiculares es: llega hasta el escroto y aumenta al e jercicio. Su d iagnostico es:
A) Dolor en hemiescroto. (ENAM)
B) Tumefaccin escrotal. A) Hidrocele.
C) Aumento del tamao d el testculo. B) Hernia inguinal.
D) Hidrocele. C) Tumor testicular.
E) Eyaculacin con sangre. D) Testculo ectpico.
E) Testculo retrctil.

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72. Varn de 45 aos con tumoracin en regin i nguinal i zquierda, 73. Cul es e l tumor testicular mas frecuente? (ENAM)
llega hasta el escroto y aumenta al e jercicio. Su d iagnostico es: A) Teratoma.
(ENAM)
B) Linfoma.
A) Hidrocele.
C) Gonadoblastoma.
B) Hernia inguinal.
D) Seminoma.
C) Tumor testicular.
E) Neuroblastoma.
D) Testculo ectpico.
E) Testculo retrctil.

73. Cul es e l tumor testicular mas frecuente? (ENAM) 74. Varn de 30 aos presenta una tumoracin testicular. Se
A) Teratoma. diagnostic un seminoma con m etstasis p ulmonares. Cul es e l
tratamiento?
B) Linfoma.
A) Quimioterapia.
C) Gonadoblastoma.
B) Orquiectoma y q uimioterapia.
D) Seminoma.
C) Orquiectoma y radioterapia.
E) Neuroblastoma.
D) Radioterapia de seminoma y m etstasis.
E) Orquiectoma y q uimioterapia de metstasis.

74. Varn de 30 aos presenta una tumoracin testicular. Se 75. Qu m arcador srico puede utilizarse p ara vigilar el seguimiento
diagnostic un seminoma con m etstasis p ulmonares. Cul es e l del tratamiento?
tratamiento? A) Antgeno carcinoembrionario (CEA).
A) Quimioterapia. B) Gonadotropina corinica h umana (hCG).
B) Orquiectoma y q uimioterapia. C) Tasa de eritrosedimentacin.
C) Orquiectoma y radioterapia. D) Deshidrogenasa lctica (LDH).
D) Radioterapia de seminoma y m etstasis. E) Antgeno prosttico especfico (PSA).
E) Orquiectoma y q uimioterapia de metstasis.

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75. Qu m arcador srico puede utilizarse p ara vigilar el seguimiento 76. En un seminoma uno d e los d atos citados a continuacin es d e
del tratamiento? gran utilidad diagnstica:
A) Antgeno carcinoembrionario (CEA). A) Existe virilizacin.
B) Gonadotropina corinica h umana (hCG). B) La alfa-fetoprotena est disminuida en sangre.
C) Tasa de eritrosedimentacin. C) La testosterona est disminuida en el plasma.
D) Deshidrogenasa lctica (LDH). D) El calcio se encuentra disminuido en el plasma.
E) Antgeno prosttico especfico (PSA). E) La deshidrogenasa lctica esta muy elevada en s angre.

76. En un seminoma uno d e los d atos citados a continuacin es d e 77. Qu tipo celular de cncer testicular es extremadamente
gran utilidad diagnstica: radiosensible?
A) Existe virilizacin. A) Carcinoma embrionario.
B) La alfa-fetoprotena est disminuida en sangre. B) Tumor de saco vitelino.
C) La testosterona est disminuida en el plasma. C) Seminoma.
D) El calcio se encuentra disminuido en el plasma. D) Coriocarcinoma.
E) La deshidrogenasa lctica esta muy elevada en s angre. E) Teratocarcinoma.

77. Qu tipo celular de cncer testicular es extremadamente 78. Varn de 34 aos con dolor testicular y m asa dependiente del
radiosensible? mismo, as como adenopatas paraarticas, presenta probablemente:
A) Carcinoma embrionario. A) Tumor seminomatoso.
B) Tumor de saco vitelino. B) Tumor no seminomatoso.
C) Seminoma. C) Leiomiosarcoma.
D) Coriocarcinoma. D) Tumor prosttico.
E) Teratocarcinoma. E) Carcinoma basocelular.

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78. Varn de 34 aos con dolor testicular y m asa dependiente del 79. Varn de 30 aos, tiene sensacin de p esadez escrotal, con
mismo, as como adenopatas paraarticas, presenta probablemente: tumoracin difusa de consistencia lisa y firme d istal a l a cabeza del
A) Tumor seminomatoso. epiddimo. N o signos inflamatorios, l a alfa-fetoproteina y la HCG son
negativas. La transiluminacin tambin n egativa. Diagnostico m as
B) Tumor no seminomatoso. probable:
C) Leiomiosarcoma. A) Hidrocele.
D) Tumor prosttico. B) Seminoma.
E) Carcinoma basocelular. C) Carcinoma embrionario.
D) Hernia inguinal directa.
E) Hernia inguinal indirecta.

79. Varn de 30 aos, tiene sensacin de p esadez escrotal, con 80. Varn de 25 aos de edad p resenta tumoracin testicular derecha
tumoracin difusa de consistencia lisa y firme d istal a l a cabeza del indolora de 1 m es d e evolucin. AFP e levada. Tipo histolgico d e
epiddimo. N o signos inflamatorios, l a alfa-fetoproteina y la HCG son cncer testicular menos p robable:
negativas. La transiluminacin tambin n egativa. Diagnostico m as A) Seminoma puro
probable:
B) Carcinoma embrionario
A) Hidrocele.
C) Tumor del saco vitelino
B) Seminoma.
D) Tumores mixtos
C) Carcinoma embrionario.
E) Teratocarcinoma
D) Hernia inguinal directa.
E) Hernia inguinal indirecta.

80. Varn de 25 aos de edad p resenta tumoracin testicular derecha 81. Qu tumor sospecha e n primer lugar en u n varn d e 48 aos,
indolora de 1 m es d e evolucin. AFP e levada. Tipo histolgico d e que presenta una tumoracin testicular bilateral?
cncer testicular menos p robable: A) Seminoma.
A) Seminoma puro B) Teratoma.
B) Carcinoma embrionario C) Linfoma.
C) Tumor del saco vitelino D) Sarcoma.
D) Tumores mixtos E) Tumor del seno endodrmico.
E) Teratocarcinoma

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81. Qu tumor sospecha e n primer lugar en u n varn d e 48 aos, 82. Neoplasia testicular mas frecuente en l os pacientes mayores d e
que presenta una tumoracin testicular bilateral? 50 aos:
A) Seminoma. A) Teratoma
B) Teratoma. B) Carcinoma embrionario
C) Linfoma. C) Tumor de clulas de Leydig
D) Sarcoma. D) Tumor adenomatoide
E) Tumor del seno endodrmico. E) Linfoma

82. Neoplasia testicular mas frecuente en l os pacientes mayores d e 83. Cul es e l tratamiento de e leccin de u n joven de 3 5 aos d e
50 aos: edad que presenta, ya en una fase avanzada, el tumor testicular mas
A) Teratoma frecuentemente o bservado en la clnica?
B) Carcinoma embrionario A) Radioterapia en ganglios l infticos s ubdiafragmticos.
C) Tumor de clulas de Leydig B) Diseccin de ganglios linfticos retroperitoneales.
D) Tumor adenomatoide C) Quimioterapia de combinacin.
E) Linfoma D) Ciruga para reduccin del tumor.
E) Quimioterapia adicional a l a ciruga.

83. Cul es e l tratamiento de e leccin de u n joven de 3 5 aos d e 84. Si un tumor testicular es secretor de alfa-fetoprotena,
edad que presenta, ya en una fase avanzada, el tumor testicular mas probablemente se tratar de un:
frecuentemente o bservado en la clnica? A) Sarcoma.
A) Radioterapia en ganglios l infticos s ubdiafragmticos. B) Tumor de clulas de Leydig.
B) Diseccin de ganglios linfticos retroperitoneales. C) Seminoma puro.
C) Quimioterapia de combinacin. D) Seminoma espermatoctico.
D) Ciruga para reduccin del tumor. E) Carcinoma embrionario.
E) Quimioterapia adicional a l a ciruga.

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84. Si un tumor testicular es secretor de alfa-fetoprotena, 85. Un nio de 7 aos de e dad presenta una masa testicular irregular
probablemente se tratar de un: con crecimiento de vello p bico y cambio e n el timbre d e voz. Qu
A) Sarcoma. tumor testicular espera encontrar y cul sera su comportamiento
mas habitual?
B) Tumor de clulas de Leydig.
A) Gonadoblastoma - maligno.
C) Seminoma puro.
B) Tumor de clulas de Leydig - benigno.
D) Seminoma espermatoctico.
C) Coriocarcinoma - maligno.
E) Carcinoma embrionario.
D) Tumor de clulas de Sertoli - benigno.
E) Tumor del seno endodrmico - maligno.

85. Un nio de 7 aos de e dad presenta una masa testicular irregular 86. En la clasificacin de l os tumores testiculares, un estadio II
con crecimiento de vello p bico y cambio e n el timbre d e voz. Qu correspondera a:
tumor testicular espera encontrar y cul sera su comportamiento A) Invasin de l a pared escrotal.
mas habitual?
B) Masa abdominal palpable.
A) Gonadoblastoma - maligno.
C) Metstasis mediastnicas.
B) Tumor de clulas de Leydig - benigno.
D) Ndulo pulmonar < 5 cm.
C) Coriocarcinoma - maligno.
E) Tumor desarrollado en testculo criptorqudico.
D) Tumor de clulas de Sertoli - benigno.
E) Tumor del seno endodrmico - maligno.

86. En la clasificacin de l os tumores testiculares, un estadio II 87. El cncer de testculo m etastatiza mas tempranamente en:
correspondera a: A) Los linfticos i nguinales.
A) Invasin de l a pared escrotal. B) Los linfticos p elvianos.
B) Masa abdominal palpable. C) Los ganglios l infticos p araarticos y p aracavos situados a nivel
C) Metstasis mediastnicas. de los hilios renales.
D) Ndulo pulmonar < 5 cm. D) El hgado.
E) Tumor desarrollado en testculo criptorqudico. E) El hueso.

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87. El cncer de testculo m etastatiza mas tempranamente en: 88. Varn de 26 aos, p resenta una masa testicular dura e i ndolora.
A) Los linfticos i nguinales. Durante la ciruga, el examen h istopatolgico por congelamiento
muestra cncer testicular. Cul de l as s iguientes es u n factor de
B) Los linfticos p elvianos. riesgo?
C) Los ganglios l infticos p araarticos y p aracavos situados a nivel A) Antecedente familiar de cncer testicular.
de los hilios renales.
B) Masturbacin.
D) El hgado.
C) Antecedente de exposicin a radiacin.
E) El hueso.
D) Criptorquidia.
E) Consumo d e dietilestilbestrol p or la m adre durante el embarazo.

88. Varn de 26 aos, p resenta una masa testicular dura e i ndolora. 89. Varn de 19 aos, agrandado volumen e n hemiescroto d erecho
Durante la ciruga, el examen h istopatolgico por congelamiento rpida y progresivamente, al inicio i ndoloro, luego sensacin de
muestra cncer testicular. Cul de l as s iguientes es u n factor de pesadez y dolor en el b ajo vientre. Operado por criptorquidia a los 8
riesgo? aos. Diagnostico m as p robable:
A) Antecedente familiar de cncer testicular. A) Tumor testicular.
B) Masturbacin. B) Hernia inguino-escrotal.
C) Antecedente de exposicin a radiacin. C) Quiste del epiddimo.
D) Criptorquidia. D) TBC genital.
E) Consumo d e dietilestilbestrol p or la m adre durante el embarazo. E) Hidrocele a tensin.

89. Varn de 19 aos, agrandado volumen e n hemiescroto d erecho 90. Varn de 20 aos de edad p adece ausencia del testculo
rpida y progresivamente, al inicio i ndoloro, luego sensacin de izquierdo. El testculo nunca h a sido palpable e n el e scroto. El
pesadez y dolor en el b ajo vientre. Operado por criptorquidia a los 8 testculo derecho se h alla normal y n o se palpa el testculo izquierdo
aos. Diagnostico m as p robable: en el conducto i nguinal. TC: un rudimento testicular intraabdominal
A) Tumor testicular. cerca al anillo i nguinal i nterno. Cul es l a conducta mas adecuada?
B) Hernia inguino-escrotal. A) Seguimiento peridico con TAC y alfafetoprotena.
C) Quiste del epiddimo. B) Exploracin quirurgica y descenso del testculo a bolsa escrotal.
D) TBC genital. C) Exploracin quirrgica y extirpacin del testculo
E) Hidrocele a tensin. D) Colocacin d e prtesis testicular si el paciente lo d esea.
E) Tratamiento hormonal con HCG y si no s e consigue, d escenso del
testculo, extirpacin q uirurgica d el m ismo.

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90. Varn de 20 aos de edad p adece ausencia del testculo 91. Un nio presenta una alteracin en e l descenso d el testculo
izquierdo. El testculo nunca h a sido palpable e n el e scroto. El izquierdo. El urlogo lo d iagnostica como criptorquidia permanente.
testculo derecho se h alla normal y n o se palpa el testculo izquierdo Seale el tipo d e criptorquidia que tendr este n io, por ser sta la
en el conducto i nguinal. TC: un rudimento testicular intraabdominal mas frecuente:
cerca al anillo i nguinal i nterno. Cul es l a conducta mas adecuada? A) Escrotal alto.
A) Seguimiento peridico con TAC y alfafetoprotena. B) Canalicular.
B) Exploracin quirurgica y descenso del testculo a bolsa escrotal. C) Abdominal.
C) Exploracin quirrgica y extirpacin del testculo D) Inguinal.
D) Colocacin d e prtesis testicular si el paciente lo d esea. E) Retractil.
E) Tratamiento hormonal con HCG y si no s e consigue, d escenso del
testculo, extirpacin q uirurgica d el m ismo.

91. Un nio presenta una alteracin en e l descenso d el testculo 92. Cul es l a edad m s recomendada para el tratamiento de la
izquierdo. El urlogo lo d iagnostica como criptorquidia permanente. criptorquidia? ESSALUD
Seale el tipo d e criptorquidia que tendr este n io, por ser sta la A) A los 6 meses.
mas frecuente:
B) Entre 1 y 2 aos.
A) Escrotal alto.
C) Despus de los 5 aos.
B) Canalicular.
D) Todos.
C) Abdominal.
E) NA
D) Inguinal.
E) Retractil.

92. Cul es l a edad m s recomendada para el tratamiento de la 93. Edad recomendada para la cirugia reparadora en los casos de
criptorquidia? ESSALUD ausencia unilateral de d escenso testicular:
A) A los 6 meses. A) 1 mes de vida
B) Entre 1 y 2 aos. B) 12-1 8 meses de edad
C) Despus de los 5 aos. C) 5-7 aos de edad
D) Todos. D) Antes de pubertad
E) NA E) Despus de pubertad

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93. Edad recomendada para la cirugia reparadora en los casos de 94. Cul es l a edad i deal p ara operar el testculo n o d escendido?
ausencia unilateral de d escenso testicular: (ENAM)
A) 1 mes de vida A) Durante la pubertad.
B) 12-1 8 meses de edad B) A los cinco aos.
C) 5-7 aos de edad C) A los ocho aos.
D) Antes de pubertad D) A los 15 meses.
E) Despus de pubertad E) A los tres meses.

94. Cul es l a edad i deal p ara operar el testculo n o d escendido? 95. Para lograr el m ximo p otencial en l a fertilidad, l a orquidopexia
(ENAM) por criptorquidia se d ebe realizar antes d e:
A) Durante la pubertad. A) 15 aos de edad
B) A los cinco aos. B) 12 aos de edad
C) A los ocho aos. C) El matrimonio
D) A los 15 meses. D) Dos aos de edad
E) A los tres meses. E) NA

95. Para lograr el m ximo p otencial en l a fertilidad, l a orquidopexia 96. En cual d e las siguientes NO i ndicara antibiticos profilcticos?
por criptorquidia se d ebe realizar antes d e: A) Proctocolectoma
A) 15 aos de edad B) Orquidopexia
B) 12 aos de edad C) Prtesis de rodilla
C) El matrimonio D) Bypass aortocoronario
D) Dos aos de edad E) Histerectoma vaginal
E) NA

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96. En cual d e las siguientes NO i ndicara antibiticos profilcticos? 97. La orquitis urliana es p roducida tras una:
A) Proctocolectoma A) Infeccin urinaria
B) Orquidopexia B) Parotiditis
C) Prtesis de rodilla C) Amigdalitis
D) Bypass aortocoronario D) Sarcoidosis
E) Histerectoma vaginal E) Tuberculosis

97. La orquitis urliana es p roducida tras una: 98. Varn padece un d olor escrotal y sindrome miccional con
A) Infeccin urinaria disminucion d el d olor si se e leva el testculo afectado. Diagnostico
probable:
B) Parotiditis
A) Orquiepididimitis.
C) Amigdalitis
B) Hidrocele.
D) Sarcoidosis
C) Varicocele.
E) Tuberculosis
D) Torsin testicular.
E) Seminoma.

98. Varn padece un d olor escrotal y sindrome miccional con 99. Varn de 45 aos padece d olor e scrotal y afectacin del estado
disminucion d el d olor si se e leva el testculo afectado. Diagnostico general. Destacan la p alpacin d e un cordn h inchado y d oloroso,
probable: reflejo cremastrico p resente y disminucin d el d olor al realizar el
A) Orquiepididimitis. signo de Prehn. Doppler: aumento del flujo sanguneo. Diagnostico
probable:
B) Hidrocele.
A) Orquiepididimitis.
C) Varicocele.
B) Hidrocele.
D) Torsin testicular.
C) Varicocele.
E) Seminoma.
D) Torsin testicular.
E) Seminoma.

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99. Varn de 45 aos padece d olor e scrotal y afectacin del estado 100. El proceso i nfeccioso del aparato genitourinario m as frecuente
general. Destacan la p alpacin d e un cordn h inchado y d oloroso, en el varn adulto es:
reflejo cremastrico p resente y disminucin d el d olor al realizar el A) Gangrena de Fournier
signo de Prehn. Doppler: aumento del flujo sanguneo. Diagnostico
probable: B) Balanitis y balanopostitis

A) Orquiepididimitis. C) Uretritis, orquiepididimitis y p rostatitis

B) Hidrocele. D) Sfilis secundaria
C) Varicocele. E) Orquitis urliana (orquitis d e l a parotiditis)

D) Torsin testicular.
E) Seminoma.

100. El proceso i nfeccioso del aparato genitourinario m as frecuente 101. Un paciente p resenta un aumento del volumen escrotal, p esadez
en el varn adulto es: y cierto dolorimiento e n el testculo izquierdo que aumenta con la
A) Gangrena de Fournier bipedestacin. Qu sospecha?
B) Balanitis y balanopostitis A) Hidrocele.
C) Uretritis, orquiepididimitis y p rostatitis B) Varicocele.
D) Sfilis secundaria C) Seminoma.
E) Orquitis urliana (orquitis d e l a parotiditis) D) Epididimitis.
E) Torsin de hidtide.

101. Un paciente p resenta un aumento del volumen escrotal, p esadez 102. Varn d e 65 aos presenta en l a regin testicular "un b ulto",
y cierto dolorimiento e n el testculo izquierdo que aumenta con la historia de astenia y p erdida d e peso de m eses d e evolucion. Masa
bipedestacin. Qu sospecha? escrotal que, a la palpacin, asemeja un "saco d e gusanos".
A) Hidrocele. Diagnostico mas probable:
B) Varicocele. A) Hidrocele.
C) Seminoma. B) Epididimitis aguda.
D) Epididimitis. C) Torsin testicular.
E) Torsin de hidtide. D) Varicocele.
E) Criptorquidia.

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102. Varn d e 65 aos presenta en l a regin testicular "un b ulto", 103. Un varn p resenta una m asa intraescrotal q ue aumenta de
historia de astenia y p erdida d e peso de m eses d e evolucion. Masa tamao con la tos y levantamiento de p eso. Diagnostico mas
escrotal que, a la palpacin, asemeja un "saco d e gusanos". probable:
Diagnostico mas probable: A) Seminoma.
A) Hidrocele. B) Hidrocele.
B) Epididimitis aguda. C) Epididimitis.
C) Torsin testicular. D) Torsin testicular.
D) Varicocele. E) Varicocele.
E) Criptorquidia.

103. Un varn p resenta una m asa intraescrotal q ue aumenta de 104. Un adolescente advierte una masa indolora, e n forma de
tamao con la tos y levantamiento de p eso. Diagnostico mas cordn, en e l lado i zquierdo del escroto. Diagnostico mas probable:
probable: A) Epididimitis
A) Seminoma. B) Torsin del apndice
B) Hidrocele. C) Torsin del testculo
C) Epididimitis. D) Hidrocele
D) Torsin testicular. E) Varicocele
E) Varicocele.

104. Un adolescente advierte una masa indolora, e n forma de 105. Nio d e ao y medio llega a cirugia pediatrica. Sus p adres
cordn, en e l lado i zquierdo del escroto. Diagnostico mas probable: notaron un tumor de aspecto translcido en el escroto derecho, ste
A) Epididimitis aparece cuando se d espierta y va decreciendo d urante el d a,
adquiriendo su tamao m ximo antes de irse a dormir. Diagnstico
B) Torsin del apndice mas probable:
C) Torsin del testculo A) Hernia inguinal
D) Hidrocele B) Hidrocele no comunicante
E) Varicocele C) Hidrocele comunicante
D) Hernia femoral
E) Tumor de testculo

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105. Nio d e ao y medio llega a cirugia pediatrica. Sus p adres 106. Cul e s la localizacin mas frecuente d el m eato uretral en los
notaron un tumor de aspecto translcido en el escroto derecho, ste casos de hipospadias?
aparece cuando se d espierta y va decreciendo d urante el d a, A) Distal.
adquiriendo su tamao m ximo antes de irse a dormir. Diagnstico
mas probable: B) Proximal.

A) Hernia inguinal C) Medial.

B) Hidrocele no comunicante D) Dorsal.
C) Hidrocele comunicante E) Escrotal.

D) Hernia femoral
E) Tumor de testculo

106. Cul e s la localizacin mas frecuente d el m eato uretral en los 107. Qu es e l hipospadias?
casos de hipospadias? A) Erosin local y formacin de induraciones en el meato por la
A) Distal. infeccin subyacente.
B) Proximal. B) Esclerosis de los cuerpos cavernosos.
C) Medial. C) Desembocadura anmala de la uretra terminal en el escroto.
D) Dorsal. D) Estenosis de la u retra en la regin d e la fosa navicular.
E) Escrotal. E) Repliegues de la mucosa s ituados en la u retra prosttica.

107. Qu es e l hipospadias? 108. En qu l ocalizacin es m as frecuente encontrar el meato

A) Erosin local y formacin de induraciones en el meato por la hipospdico?
infeccin subyacente. A) Peneano
B) Esclerosis de los cuerpos cavernosos. B) Perineal
C) Desembocadura anmala de la uretra terminal en el escroto. C) Balnico
D) Estenosis de la u retra en la regin d e la fosa navicular. D) Escrotal
E) Repliegues de la mucosa s ituados en la u retra prosttica. E) Peneoescrotal

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108. En qu l ocalizacin es m as frecuente encontrar el meato 109. Cul e s el p rocedimiento diagnostico m as apropiado p ara un
hipospdico? varn de 7 das de edad, p or lo d ems sano, con hipospadias
A) Peneano perineales?
B) Perineal A) Ecografa renal.
C) Balnico B) Medicin de creatinina en suero.
D) Escrotal C) Cistografa.
E) Peneoescrotal D) Circuncisin.
E) Urografa excretora.

109. Cul e s el p rocedimiento diagnostico m as apropiado p ara un 110. La extrofia vesical e s una malformacin u rolgica vsico-ureteral
varn de 7 das de edad, p or lo d ems sano, con hipospadias de carcter grave cuya forma leve se d enomina:
perineales? A) Ureterocele.
A) Ecografa renal. B) Hipospadias.
B) Medicin de creatinina en suero. C) Epispadias.
C) Cistografa. D) Megaureter.
D) Circuncisin. E) Rin sigmoideo.
E) Urografa excretora.

110. La extrofia vesical e s una malformacin u rolgica vsico-ureteral 111. El examen m as til p ara el diagnstico d e torsin testicular es:
de carcter grave cuya forma leve se d enomina: (ENAM)
A) Ureterocele. A) Urografa excretora.
B) Hipospadias. B) TAC.
C) Epispadias. C) Ecografa.
D) Megaureter. D) Eco Doppler.
E) Rin sigmoideo. E) Deferentografa.

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111. El examen m as til p ara el diagnstico d e torsin testicular es: 112. En relacin a la torsin d e cordn espermtico. Cul d e las
(ENAM) siguientes afirmaciones NO e s correcta? ENAM R
A) Urografa excretora. A) El dolor escrotal es de inicio l ento y progresivo.
B) TAC. B) El diagnstico d iferencial s e debe hacer con l a epididimitis.
C) Ecografa. C) Con mayor frecuencia se p roduce de manera espontnea.
D) Eco Doppler. D) La intervencin quirrgica d ebe ser lo ms rpido posible.
E) Deferentografa. E) Debe explorarse el lado opuesto.

112. En relacin a la torsin d e cordn espermtico. Cul d e las 113. Conducta indicada frente a la torsin d e testculo:
siguientes afirmaciones NO e s correcta? ENAM R A) Observacin permanente
A) El dolor escrotal es de inicio l ento y progresivo. B) Uso de autosuspensor
B) El diagnstico d iferencial s e debe hacer con l a epididimitis. C) Fijacin quirrgica u nilateral
C) Con mayor frecuencia se p roduce de manera espontnea. D) Fijacin quirrgica b ilateral
D) La intervencin quirrgica d ebe ser lo ms rpido posible. E) Antiinflamatorios
E) Debe explorarse el lado opuesto.

113. Conducta indicada frente a la torsin d e testculo: 114. Un nio de 1 0 aos, tras tirarse a la piscina, p resenta un fuerte
A) Observacin permanente dolor en el testculo izquierdo, con ausencia de clnica m iccional.
Qu patologa sospechara de este paciente?
B) Uso de autosuspensor
A) Torsin testicular.
C) Fijacin quirrgica u nilateral
B) Orquiepididimitis.
D) Fijacin quirrgica b ilateral
C) Varicocele.
E) Antiinflamatorios
D) Seminoma.
E) Hidrocele.

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114. Un nio de 1 0 aos, tras tirarse a la piscina, p resenta un fuerte 115. Un nio tiene un testculo muy doloroso, retrado y
dolor en el testculo izquierdo, con ausencia de clnica m iccional. horizontalizado q ue d uele al ser levantado. Cul sera su sospecha
Qu patologa sospechara de este paciente? diagnstica?
A) Torsin testicular. A) Torsin testicular.
B) Orquiepididimitis. B) Epididimitis.
C) Varicocele. C) Orquitis.
D) Seminoma. D) Seminoma.
E) Hidrocele. E) Hemangioma testicular.

115. Un nio tiene un testculo muy doloroso, retrado y 116. Nio d e 14 aos; despierta con iniciacin sbita de
horizontalizado q ue d uele al ser levantado. Cul sera su sospecha hipersensibilidad d el cuadrante inferior derecho y escrotal, con
diagnstica? nusea y vmito. Cul diagnostico e s mas apropiado y representa
A) Torsin testicular. una urgencia quirrgica?
B) Epididimitis. A) Prostatitis aguda.
C) Orquitis. B) Epididimitis aguda.
D) Seminoma. C) Torsin del testculo.
E) Hemangioma testicular. D) Apendicitis aguda.
E) Gastroenteritis.

116. Nio d e 14 aos; despierta con iniciacin sbita de 117. Nio d e 13 aos presenta sbito dolor y aumento voluminoso
hipersensibilidad d el cuadrante inferior derecho y escrotal, con del testculo d erecho. N o tiene historia d e traumatismos, ni vida
nusea y vmito. Cul diagnostico e s mas apropiado y representa sexual activa ni secrecin transuretral. El e scroto aumenta de tamao
una urgencia quirrgica? y hay dolor a la palpacin. N o hay reflejo cremastrico. Gammagrafa
A) Prostatitis aguda. testicular: "un rea fra" o ausencia de flujo e n el l ado afectado.
Diagnostico mas probable:
B) Epididimitis aguda.
A) Hernia inguinal.
C) Torsin del testculo.
B) Hidrocele.
D) Apendicitis aguda.
C) Epididimitis.
E) Gastroenteritis.
D) Torsin testicular.
E) Torsin del apndice testicular.

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117. Nio d e 13 aos presenta sbito dolor y aumento voluminoso 118. Ante u na torsin d e testculo, el tratamiento correcto es:
del testculo d erecho. N o tiene historia d e traumatismos, ni vida A) Ciruga urgente
sexual activa ni secrecin transuretral. El e scroto aumenta de tamao
y hay dolor a la palpacin. N o hay reflejo cremastrico. Gammagrafa B) Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios
testicular: "un rea fra" o ausencia de flujo e n el l ado afectado. C) Antibioterapia
Diagnostico mas probable: D) Reposo
A) Hernia inguinal. E) Cirugia a las 24 h d el comienzo d e l a sintomatologa
B) Hidrocele.
C) Epididimitis.
D) Torsin testicular.
E) Torsin del apndice testicular.

118. Ante u na torsin d e testculo, el tratamiento correcto es: 119. Si se sospecha torsin testicular, l a exploracin quirurgica:
A) Ciruga urgente A) Puede demorarse 24 h y limitarse al lado afectado.
B) Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios B) Puede demorarse pero incluye el l ado asintomtico.
C) Antibioterapia C) Debe efectuarse de inmediato y l imitarse al l ado afectado.
D) Reposo D) Debe ser inmediata e incluir el l ado asintomtico.
E) Cirugia a las 24 h d el comienzo d e l a sintomatologa E) NA

119. Si se sospecha torsin testicular, l a exploracin quirurgica: 120. Cul e s el agente etiolgico que se h alla con mayor frecuencia
A) Puede demorarse 24 h y limitarse al lado afectado. en la infeccin urinaria con l itiasis coraliforme? RESIDENTADO 2013
B) Puede demorarse pero incluye el l ado asintomtico. A) Proteus mirabilis.
C) Debe efectuarse de inmediato y l imitarse al l ado afectado. B) Klebsiella spp.
D) Debe ser inmediata e incluir el l ado asintomtico. C) Escherichia coli.
E) NA D) Staphylococcus s aprophyticus.
E) Enterococcus faecalis.

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120. Cul e s el agente etiolgico que se h alla con mayor frecuencia 121. Ante u n clculo coraliforme e n un paciente con pielonefritis,
en la infeccin urinaria con l itiasis coraliforme? RESIDENTADO 2013 qu germen sospecha con mayor frecuencia?
A) Proteus mirabilis. A) Proteus.
B) Klebsiella spp. B) Escherichia coli.
C) Escherichia coli. C) Staphylococcus aureus.
D) Staphylococcus s aprophyticus. D) Staphylococcus epidermidis.
E) Enterococcus faecalis. E) Tuberculosis.

121. Ante u n clculo coraliforme e n un paciente con pielonefritis, 122. Un varn p adece cuadros repetidos d e clicos renales. En uno de
qu germen sospecha con mayor frecuencia? ellos se d etecta en el sedimento urinario arenillas con aumentado
A) Proteus. contenido e n amoniaco, carbonato y magnesio. Qu germen
producir esta patologa?
B) Escherichia coli.
A) Escherichia coli.
C) Staphylococcus aureus.
B) Haemophilus i nfluenzae.
D) Staphylococcus epidermidis.
C) Salmonella.
E) Tuberculosis.
D) Proteus.
E) Serratia.

122. Un varn p adece cuadros repetidos d e clicos renales. En uno de 123. Germen usual en l a orina de p acientes con nefrolitiasis por
ellos se d etecta en el sedimento urinario arenillas con aumentado clculos de estruvita o fosfato amnico magnsico:
contenido e n amoniaco, carbonato y magnesio. Qu germen A) E. coli.
producir esta patologa?
B) Serratia.
A) Escherichia coli.
C) Proteus.
B) Haemophilus i nfluenzae.
D) Estafilococo aureus.
C) Salmonella.
E) Estreptococo beta - hemoltico
D) Proteus.
E) Serratia.

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123. Germen usual en l a orina de p acientes con nefrolitiasis por 124. La presencia d e grmenes urealticos e n orina se asocia a litiasis
clculos de estruvita o fosfato amnico magnsico: de:
A) E. coli. A) Cistina
B) Serratia. B) Oxalato clcico monohidrato
C) Proteus. C) Fosfato amnico m agnsico
D) Estafilococo aureus. D) cido rico
E) Estreptococo beta - hemoltico E) Oxalato clcico d ihidrato

124. La presencia d e grmenes urealticos e n orina se asocia a litiasis 125. Causa p robable d e litiasis renal d e mujer de 3 6 aos, tuvo
de: cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical
A) Cistina permanente; pH de orina: 8 , cristales d e fosfato amnico m agnsico
en el sedimento y en l a radiografia se o bserva clculos coraliformes
B) Oxalato clcico monohidrato bilaterales:
C) Fosfato amnico m agnsico A) Acidosis tubular renal d istal.
D) cido rico B) Infeccin urinaria por grmenes u realticos.
E) Oxalato clcico d ihidrato C) Hiperparatiroidismo p rimario.
D) Cistinuria.
E) Xantinuria.

125. Causa p robable d e litiasis renal d e mujer de 3 6 aos, tuvo 126. Una mujer de 30 aos de e dad, bajo p rofilaxis antimicrobiana
cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical crnica, tiene episodios repetidos d e litiasis urinaria. En l a
permanente; pH de orina: 8 , cristales d e fosfato amnico m agnsico investigacin de l as causas, hallamos una orina muy alcalina con
en el sedimento y en l a radiografia se o bserva clculos coraliformes bacteriuria positiva. Rx abdominal: grandes masas calcificadas q ue
bilaterales: ocupan ambas pelvis renales. C omposicin m as frecuente de e ste
A) Acidosis tubular renal d istal. tipo de clculos:
B) Infeccin urinaria por grmenes u realticos. A) Xantina.
C) Hiperparatiroidismo p rimario. B) Oxalato clcico.
D) Cistinuria. C) cido rico.
E) Xantinuria. D) Fosfato amnico m agnsico.
E) Cistina.

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126. Una mujer de 30 aos de e dad, bajo p rofilaxis antimicrobiana 127. En qu tipo de l itiasis u rinaria est indicado l a utilizacin
crnica, tiene episodios repetidos d e litiasis urinaria. En l a teraputica del cido acetohidroxmico?
investigacin de l as causas, hallamos una orina muy alcalina con A) Por oxalato clcico.
bacteriuria positiva. Rx abdominal: grandes masas calcificadas q ue
ocupan ambas pelvis renales. C omposicin m as frecuente de e ste B) Por cido rico.
tipo de clculos: C) Por cistina.
A) Xantina. D) Por fosfato amonicomagnsico.
B) Oxalato clcico. E) Por xantinuria.
C) cido rico.
D) Fosfato amnico m agnsico.
E) Cistina.

127. En qu tipo de l itiasis u rinaria est indicado l a utilizacin 128. Causa p robable d e litiasis renal d e mujer de 3 6 aos, tuvo
teraputica del cido acetohidroxmico? cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical
A) Por oxalato clcico. permanente; pH de orina: 8 , cristales d e fosfato amnico m agnsico
en el sedimento y en l a radiografia se o bserva clculos coraliformes
B) Por cido rico. bilaterales:
C) Por cistina. A) Acidosis tubular renal d istal.
D) Por fosfato amonicomagnsico. B) Infeccin urinaria por grmenes u realticos.
E) Por xantinuria. C) Hiperparatiroidismo p rimario.
D) Cistinuria.
E) Xantinuria.

128. Causa p robable d e litiasis renal d e mujer de 3 6 aos, tuvo 129. Los clculos urinarios radiotransparentes son de............y se
cesrea hace 1 ao, tras la cual se le coloc una sonda vesical pueden presentar en portadores de...............: (ENAM)
permanente; pH de orina: 8 , cristales d e fosfato amnico m agnsico A) Mucoprotenas / disproteinemia.
en el sedimento y en l a radiografia se o bserva clculos coraliformes
bilaterales: B) Cistina / sarcoidosis.
A) Acidosis tubular renal d istal. C) Fosfatos / hiperparatiroidismo.
B) Infeccin urinaria por grmenes u realticos. D) Fosfatos / infeccin u rinaria.
C) Hiperparatiroidismo p rimario. E) cido rico / gota.
D) Cistinuria.
E) Xantinuria.

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129. Los clculos urinarios radiotransparentes son de............y se 130. Cul e s el m todo mas sensible para diagnosticar una l itiasis
pueden presentar en portadores de...............: (ENAM) vesicular? (ENAM)
A) Mucoprotenas / disproteinemia. A) Ultrasonografa.
B) Cistina / sarcoidosis. B) TAC abdominal.
C) Fosfatos / hiperparatiroidismo. C) Colangiografa.
D) Fosfatos / infeccin u rinaria. D) Radiografa simple de abdomen.
E) cido rico / gota. E) Colecistografa oral.

130. Cul e s el m todo mas sensible para diagnosticar una l itiasis 131. Con relacin a l a urolitiasis, l os clculos m as frecuentes son l os
vesicular? (ENAM) de: (ENAM)
A) Ultrasonografa. A) Fosfato de calcio.
B) TAC abdominal. B) Oxalato de calcio.
C) Colangiografa. C) cido rico.
D) Radiografa simple de abdomen. D) Carbonato de calcio.
E) Colecistografa oral. E) Urato de sodio.

131. Con relacin a l a urolitiasis, l os clculos m as frecuentes son l os 132. Los clculos de e tiologa infecciosa son:
de: (ENAM) A) Los ms radiodensos.
A) Fosfato de calcio. B) Diagnosticados mediante el test d e nitroprusiato de orina.
B) Oxalato de calcio. C) Indetectables ecogrficamente.
C) cido rico. D) Provocados por grmenes q ue hidrolizan la urea.
D) Carbonato de calcio. E) Tratados nicamente mediante antibioticoterapia.
E) Urato de sodio.

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132. Los clculos de e tiologa infecciosa son: 133. Se estudia a u n enfermo con nefrolitiasis recurrente. La
A) Los ms radiodensos. composicin m as frecuente de l os clculos u rinarios que apoya la
sospecha diagnostica de hiperparatiroidismo primario e s:
B) Diagnosticados mediante el test d e nitroprusiato de orina.
A) cido rico.
C) Indetectables ecogrficamente.
B) Cistina.
D) Provocados por grmenes q ue hidrolizan la urea.
C) Estruvita.
E) Tratados nicamente mediante antibioticoterapia.
D) Carbonatoapatita.
E) Hidroxiapatita.

133. Se estudia a u n enfermo con nefrolitiasis recurrente. La 134. Varn con frecuentes ITU, presenta clculos d e estruvita. Qu
composicin m as frecuente de l os clculos u rinarios que apoya la actitud le parece ms correcta?
sospecha diagnostica de hiperparatiroidismo primario e s: A) Acidificar la orina.
A) cido rico. B) Anfetaminas.
B) Cistina. C) Ciruga inmediata.
C) Estruvita. D) Administracin de cido tranexmico.
D) Carbonatoapatita. E) Alcalinizar la o rina.
E) Hidroxiapatita.

134. Varn con frecuentes ITU, presenta clculos d e estruvita. Qu 135. Uno de l os siguientes tipos d e nefrolitiasis se ve i nfluenciada
actitud le parece ms correcta? mnimamente en s u formacin de clculos por la variacin d e pH.
A) Acidificar la orina. cul?
B) Anfetaminas. A) Cistina.
C) Ciruga inmediata. B) cido rico.
D) Administracin de cido tranexmico. C) Oxalato.
E) Alcalinizar la o rina. D) Fosfato clcico.
E) Fosfato amnico m agnsico.

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135. Uno de l os siguientes tipos d e nefrolitiasis se ve i nfluenciada 136. Diagnostico en un varn d e 30 aos, con clculos renales
mnimamente en s u formacin de clculos por la variacin d e pH. radiotransparentes, uricemia de 1 m g/dl y uricosuria de 4 5 mg/24
cul? horas:
A) Cistina. A) Xantinuria.
B) cido rico. B) Cistinuria.
C) Oxalato. C) Litiasis renal rica.
D) Fosfato clcico. D) Orotico-aciduria
E) Fosfato amnico m agnsico. E) Toma de uricosricos.

136. Diagnostico en un varn d e 30 aos, con clculos renales 137. La aparicin de l itiasis radiotransparente sugiere una
radiotransparentes, uricemia de 1 m g/dl y uricosuria de 4 5 mg/24 composicin d e:
horas: A) cido rico
A) Xantinuria. B) Oxalato clcico d ihidrato
B) Cistinuria. C) Fosfato amnico-magnsico
C) Litiasis renal rica. D) Oxalato clcico monohidrato
D) Orotico-aciduria E) Fosfocarbonato
E) Toma de uricosricos.

137. La aparicin de l itiasis radiotransparente sugiere una 138. Qu hara ante u n p aciente con u n clculo de cido rico?
composicin d e: A) Alcalinizar orina
A) cido rico B) Dar vitamina B6.
B) Oxalato clcico d ihidrato C) Acidificar orina
C) Fosfato amnico-magnsico D) Aumentar consumo d e carne
D) Oxalato clcico monohidrato E) Restringir lquidos
E) Fosfocarbonato

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138. Qu hara ante u n p aciente con u n clculo de cido rico? 139. Cul sustancia tiene e n el aparato urinario u n efecto inhibidor
A) Alcalinizar orina de la cristalizacin?
B) Dar vitamina B6. A) Citrato.
C) Acidificar orina B) Albmina.
D) Aumentar consumo d e carne C) Alfa 1-globulina.
E) Restringir lquidos D) Mucoprotenas.
E) Cuerpo extrao.

139. Cul sustancia tiene e n el aparato urinario u n efecto inhibidor 140. De las siguientes m edidas teraputicas, seale la menos
de la cristalizacin? indicada en l a litiasis rica:
A) Citrato. A) Alopurinol.
B) Albmina. B) cido acetohidroxmico.
C) Alfa 1-globulina. C) Bicarbonato sdico.
D) Mucoprotenas. D) Tiazidas.
E) Cuerpo extrao. E) Acetazolamida.

140. De las siguientes m edidas teraputicas, seale la menos 141. Las siguientes son causa de h ipercalciuria, EXCEPTO:
indicada en l a litiasis rica: A) Hiperparatiroidismo
A) Alopurinol. B) Intoxicacin p or vitamina D
B) cido acetohidroxmico. C) Inmovilizacin p rolongada
C) Bicarbonato sdico. D) Acidosis tubular renal
D) Tiazidas. E) Hipotiroidismo
E) Acetazolamida.

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141. Las siguientes son causa de h ipercalciuria, EXCEPTO: 142. Seale que factores N O favorecen la formacin d e un clculo
A) Hiperparatiroidismo urinario:
B) Intoxicacin p or vitamina D A) En los clculos debido a infeccin, el p H alcalino de la o rina
C) Inmovilizacin p rolongada B) La infeccin urinaria p or grmenes urealiticos.
D) Acidosis tubular renal C) El exceso de eliminacin de calcio en o rina (hipercalciuria) o de
cido rico (hiperuricosuria)
E) Hipotiroidismo
D) La accin de los d enominados inhibidores de l a cristalizacin
E) Procesos obstructivos al flujo urinario

142. Seale que factores N O favorecen la formacin d e un clculo 143. Todas las siguientes sustancias son inhibidores inorgnicos d e la
urinario: cristalizacin, EXCEPTO:
A) En los clculos debido a infeccin, el p H alcalino de la o rina A) Magnesio
B) La infeccin urinaria p or grmenes urealiticos. B) Pirofosfatos
C) El exceso de eliminacin de calcio en o rina (hipercalciuria) o de C) Citratos
cido rico (hiperuricosuria) D) Zinc
D) La accin de los d enominados inhibidores de l a cristalizacin E) Fosfatos
E) Procesos obstructivos al flujo urinario

143. Todas las siguientes sustancias son inhibidores inorgnicos d e la 144. Actitud teraputica para un p aciente con clculos de cistina en el
cristalizacin, EXCEPTO: que el tratamiento con abundantes l quidos, u na dieta hiposdica y
A) Magnesio lcalis no han sido e ficaces:
B) Pirofosfatos A) Administrar tiazidas.
C) Citratos B) Administrar cido acetohidroxmico.
D) Zinc C) Administrar alopurinol.
E) Fosfatos D) Administrar D-p enicilamina.
E) Intervencin quirrgica.

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144. Actitud teraputica para un p aciente con clculos de cistina en el 145. La formacin d e clculos renales de e struvita se h a relacionado
que el tratamiento con abundantes l quidos, u na dieta hiposdica y con:
lcalis no han sido e ficaces: A) Acidosis tubular distal.
A) Administrar tiazidas. B) Sndrome de Lesch - Nyhan.
B) Administrar cido acetohidroxmico. C) Herencia autosmica dominante.
C) Administrar alopurinol. D) Infecciones urinarias.
D) Administrar D-p enicilamina. E) Ciruga de reseccin i ntestinal.
E) Intervencin quirrgica.

145. La formacin d e clculos renales de e struvita se h a relacionado 146. Un paciente d e 52 aos, monorreno, p resenta 2 clculos de 2 x 2
con: cm en la pelvis renal. Realizara primero:
A) Acidosis tubular distal. A) Ureterorrenoscopia
B) Sndrome de Lesch - Nyhan. B) Nefrolitotoma percutnea
C) Herencia autosmica dominante. C) Litotricia extracorprea con colocacin p revia d e catter "doble
D) Infecciones urinarias. J"
E) Ciruga de reseccin i ntestinal. D) Ciruga
E) Litlisis qumica

146. Un paciente d e 52 aos, monorreno, p resenta 2 clculos de 2 x 2 147. Varn d e 45 aos, aparentemente sano, presenta intenso dolor
cm en la pelvis renal. Realizara primero: abdominal que se irradia a FID y a la regin i nguinal i psolateral, con
A) Ureterorrenoscopia nusea, vmito, diaforesis, adinamia y urgencia u rinaria. A l a
exploracin, su abdomen e s n ormal. Diagnostico m as p robable:
B) Nefrolitotoma percutnea
A) Apendicitis
C) Litotricia extracorprea con colocacin p revia d e catter "doble
J" B) Clculo en urter derecho
D) Ciruga C) Pielonefritis
E) Litlisis qumica D) Hernia inguinal estrangulada
E) Torsin del testculo

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147. Varn d e 45 aos, aparentemente sano, presenta intenso dolor 148. Mujer de 2 3 aos con disuria de 4 das recibi 1 dosis de
abdominal que se irradia a FID y a la regin i nguinal i psolateral, con cotrimoxazol, sin m ejora. Lumbalgia, n useas, vmitos y fiebre.
nusea, vmito, diaforesis, adinamia y urgencia u rinaria. A l a Mucosas orales s e-cas. Abdomen: p untos renoureterales superior y
exploracin, su abdomen e s n ormal. Diagnostico m as p robable: medio positivos. Leucocituria, h ematuria y cilindros leucocitarios.
A) Apendicitis Diagnostico probable: (ENAM)
B) Clculo en urter derecho A) Cistitis aguda complicada.
C) Pielonefritis B) Cistitis aguda no complicada.
D) Hernia inguinal estrangulada C) Litiasis renal.
E) Torsin del testculo D) Pielonefritis aguda n o complicada.
E) Pielonefritis recidivante.

148. Mujer de 2 3 aos con disuria de 4 das recibi 1 dosis de 149. Las infecciones u rinarias de repeticin en u n varn j oven d eben
cotrimoxazol, sin m ejora. Lumbalgia, n useas, vmitos y fiebre. hacer sospechar:
Mucosas orales s e-cas. Abdomen: p untos renoureterales superior y A) Hipertrofia prosttica.
medio positivos. Leucocituria, h ematuria y cilindros leucocitarios.
Diagnostico probable: (ENAM) B) Acidosis tubular renal.
A) Cistitis aguda complicada. C) Trastorno anatmico de las vas u rinarias.
B) Cistitis aguda no complicada. D) Tuberculosis renal.
C) Litiasis renal. E) Cistitis crnica.

D) Pielonefritis aguda n o complicada.

E) Pielonefritis recidivante.

149. Las infecciones u rinarias de repeticin en u n varn j oven d eben 150. En un varn de 2 7 aos con molestias u rinarias expresadas en
hacer sospechar: forma de disuria y poliaquiuria, sin fiebre n i escalofros, se aisl en l a
A) Hipertrofia prosttica. orina una E. coli. Qu tratamiento ser el m enos recomendable e n
este caso?
B) Acidosis tubular renal.
A) Monodosis 200 m g ofloxacino.
C) Trastorno anatmico de las vas u rinarias.
B) Norfloxacino 4 00 mg/12 h 7 d as.
D) Tuberculosis renal.
C) Trimetoprim-s ulfametoxazol 1 60/800 mg/12h 7 das.
E) Cistitis crnica.
D) Ciprofloxacino 5 00 m g/12 h 10 d as.
E) Trimetoprim 100 m g/12 h 10 d as.

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150. En un varn de 2 7 aos con molestias u rinarias expresadas en 151. En el anlisis d e orina de una paciente con clicos nefrticos d e
forma de disuria y poliaquiuria, sin fiebre n i escalofros, se aisl en l a repeticin objetivamos pH 7.4 d e forma mantenida. Hay que pensar
orina una E. coli. Qu tratamiento ser el m enos recomendable e n que:
este caso? A) Existe una infeccin p or grmenes urealticos.
A) Monodosis 200 m g ofloxacino. B) Tiene una acidosis tubular renal.
B) Norfloxacino 4 00 mg/12 h 7 d as. C) La litiasis es por cristales d e cido rico.
C) Trimetoprim-s ulfametoxazol 1 60/800 mg/12h 7 das. D) Es una consumidora habitual de carne roja.
D) Ciprofloxacino 5 00 m g/12 h 10 d as. E) Se est medicando con frmacos i nhibidores de la anhidrasa
E) Trimetoprim 100 m g/12 h 10 d as. carbnica.

151. En el anlisis d e orina de una paciente con clicos nefrticos d e 152. Cul sera el tratamiento etiolgico m as adecuado p ara la
repeticin objetivamos pH 7.4 d e forma mantenida. Hay que pensar paciente anterior?
que: A) Ciprofloxacino + alopurinol.
A) Existe una infeccin p or grmenes urealticos. B) Norfloxacino + cido acetohidroxmico.
B) Tiene una acidosis tubular renal. C) Penicilamida + bicarbonato s dico.
C) La litiasis es por cristales d e cido rico. D) Tiazida + alopurinol.
D) Es una consumidora habitual de carne roja. E) Ofloxacino + colesteramina.
E) Se est medicando con frmacos i nhibidores de la anhidrasa
carbnica.

152. Cul sera el tratamiento etiolgico m as adecuado p ara la 153. En la p rofilaxis d e las i nfecciones urinarias, h a sido
paciente anterior? especialmente eficaz:
A) Ciprofloxacino + alopurinol. A) Amoxicilina a 500 m g d e cada 8 h, durante 8 d as.
B) Norfloxacino + cido acetohidroxmico. B) Gentamicina a 100 m g i m 1 vez a la semana 6 meses.
C) Penicilamida + bicarbonato s dico. C) Tobramicina a 50 mg im d os veces por semana, al menos 3
D) Tiazida + alopurinol. semanas.
E) Ofloxacino + colesteramina. D) Dosis nica de TMP-SMX (80 y 400 m g respectivamente) diaria o
3 veces /semana, establemente.
E) Tetraciclina a 100 mg va oral cada 6 h oras un d a a la semana,
durante 15 das.

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153. En la p rofilaxis d e las i nfecciones urinarias, h a sido 154. Qu numero d e bacterias/ml es i ndicativo de i nfeccin en u na
especialmente eficaz: muestra de orina por puncin-aspiracin suprapbica?
A) Amoxicilina a 500 m g d e cada 8 h, durante 8 d as. A) 100.000
B) Gentamicina a 100 m g i m 1 vez a la semana 6 meses. B) 10.000
C) Tobramicina a 50 mg im d os veces por semana, al menos 3 C) 1.000
semanas. D) 100
D) Dosis nica de TMP-SMX (80 y 400 m g respectivamente) diaria o E) Cualquier nmero encontrado.
3 veces /semana, establemente.
E) Tetraciclina a 100 mg va oral cada 6 h oras un d a a la semana,
durante 15 das.

154. Qu numero d e bacterias/ml es i ndicativo de i nfeccin en u na 155. En un urocultivo o btenido con m iccin espontnea, se considera
muestra de orina por puncin-aspiracin suprapbica? bacteriuria relevante el aislamiento d e:
A) 100.000 A) 100 colonias/ml.
B) 10.000 B) 1000 colonias/ml.
C) 1.000 C) 10.000 colonias / ml.
D) 100 D) 50.000 colonias/ml.
E) Cualquier nmero encontrado. E) 100.000 colonias/ml.

155. En un urocultivo o btenido con m iccin espontnea, se considera 156. El diagnostico d e infeccin u rinaria de u na muestra por chorro
bacteriuria relevante el aislamiento d e: medio de orina, l o d a el crecimiento de: (ENAM)
A) 100 colonias/ml. A) 105 colonias por litro.
B) 1000 colonias/ml. B) 103 colonias por mL.
C) 10.000 colonias / ml. C) 105 colonias por mL.
D) 50.000 colonias/ml. D) 103 colonias por litro.
E) 100.000 colonias/ml. E) 102 colonias por mL.

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156. El diagnostico d e infeccin u rinaria de u na muestra por chorro 157. Un recuento d e colonias d e E. coli d e 2,000/mm3 se considera
medio de orina, l o d a el crecimiento de: (ENAM) como prueba e vidente d e ITU de u n lactante, si l a orina:
A) 105 colonias por litro. A) Tiene una densidad de 1,008.
B) 103 colonias por mL. B) Ha sido obtenida mediante sondaje vesical y tiene una d ensidad
C) 105 colonias por mL. de 1.033.
D) 103 colonias por litro. C) Procede de una vejiga ileal.
E) 102 colonias por mL. D) Procede de una puncin vesical s uprapbica.
E) Corresponde a la primera muestra de orina de la m aana.

157. Un recuento d e colonias d e E. coli d e 2,000/mm3 se considera 158. La localizacin mas frecuente d e la infeccin intrahospitalaria es:
como prueba e vidente d e ITU de u n lactante, si l a orina: (ENAM)
A) Tiene una densidad de 1,008. A) Tejido articular.
B) Ha sido obtenida mediante sondaje vesical y tiene una d ensidad B) Tracto digestivo.
de 1.033. C) Parnquima pulmonar.
C) Procede de una vejiga ileal. D) Va urinaria.
D) Procede de una puncin vesical s uprapbica. E) Sistema nervioso central.
E) Corresponde a la primera muestra de orina de la m aana.

158. La localizacin mas frecuente d e la infeccin intrahospitalaria es: 159. En urologa peditrica, qu tipo d e patologa e s la m as
(ENAM) frecuente? (ENAM)
A) Tejido articular. A) Infecciones.
B) Tracto digestivo. B) Anomalas congnitas.
C) Parnquima pulmonar. C) Tumores.
D) Va urinaria. D) Traumatismo.
E) Sistema nervioso central. E) Psiquitrica.

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159. En urologa peditrica, qu tipo d e patologa e s la m as 160. De qu sitio p uede o riginarse una hematuria inicial (al p rincipio
frecuente? (ENAM) de la miccin)?
A) Infecciones. A) Uretra prosttica y membranosa.
B) Anomalas congnitas. B) Cuello de la vejiga.
C) Tumores. C) Trgono.
D) Traumatismo. D) Rin y pelvis renal.
E) Psiquitrica. E) Urteres y vejiga.

160. De qu sitio p uede o riginarse una hematuria inicial (al p rincipio 161. Cul e s la causa m as frecuente de u na hematuria macroscpica
de la miccin)? en hombres adultos jvenes?
A) Uretra prosttica y membranosa. A) Coagulopatas.
B) Cuello de la vejiga. B) Clculos.
C) Trgono. C) Prostatismo.
D) Rin y pelvis renal. D) Tumores.
E) Urteres y vejiga. E) Infecciones.

161. Cul e s la causa m as frecuente de u na hematuria macroscpica 162. De qu sitio p uede o riginarse una hematuria
en hombres adultos jvenes? predominantemente terminal (al final de l a miccin)?
A) Coagulopatas. A) Uretra prosttica y membranosa.
B) Clculos. B) Testculos.
C) Prostatismo. C) Trgono.
D) Tumores. D) Rin y pelvis renal.
E) Infecciones. E) Urteres y vejiga.

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162. De qu sitio p uede o riginarse una hematuria 163. El signo o sntoma mas n efasto d e las e nfermedades del sistema
predominantemente terminal (al final de l a miccin)? urinario es:
A) Uretra prosttica y membranosa. A) Polaquiuria
B) Testculos. B) Piuria
C) Trgono. C) Neumaturia
D) Rin y pelvis renal. D) Disuria
E) Urteres y vejiga. E) Hematuria

163. El signo o sntoma mas n efasto d e las e nfermedades del sistema 164. Las razones para recomendar el condn masculino son l as
urinario es: siguientes, EXCEPTO: (ENAM)
A) Polaquiuria A) Es econmico y no n ecesita prescripcin.
B) Piuria B) Promiscuidad.
C) Neumaturia C) Proteccin contra infecciones de transmisin sexual.
D) Disuria D) No necesita vigilancia mdica especial.
E) Hematuria E) Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo.

164. Las razones para recomendar el condn masculino son l as 165. Varn d e 35 aos a quien se le realiz l igadura y seccin de l os
siguientes, EXCEPTO: (ENAM) conductos deferentes. Qu condicin mnima d ebe cumplir para
A) Es econmico y no n ecesita prescripcin. indicar espermatograma de control y determinar azoospermia?
EXTRAORDINARIO 2015
B) Promiscuidad.
A) Tener 10 eyaculaciones.
C) Proteccin contra infecciones de transmisin sexual.
B) Tener 20 eyaculaciones.
D) No necesita vigilancia mdica especial.
C) Tener 5 eyaculaciones.
E) Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo.
D) Luego de una semana.
E) Luego de 1 mes.

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165. Varn d e 35 aos a quien se le realiz l igadura y seccin de l os 166. En el e studio del factor masculino de l a infertilidad, cuando h ay
conductos deferentes. Qu condicin mnima d ebe cumplir para ausencia de e yaculacin, se denomina: ESSALUD
indicar espermatograma de control y determinar azoospermia? A) Oligozoozspermia.
EXTRAORDINARIO 2015
B) Astenozoospermia.
A) Tener 10 eyaculaciones.
C) Aspermia.
B) Tener 20 eyaculaciones.
D) Teratospermia.
C) Tener 5 eyaculaciones.
E) Azoospermia.
D) Luego de una semana.
E) Luego de 1 mes.

166. En el e studio del factor masculino de l a infertilidad, cuando h ay 167. Varn d e 20 aos sufre atropello, al e xamen: deformacin de l a
ausencia de e yaculacin, se denomina: ESSALUD pelvis, uretrorragia, globo vesical, d eseos de m iccionar. Qu medida
A) Oligozoozspermia. est contraindicada? RESIDENTADO 2013
B) Astenozoospermia. A) Talla vesical.
C) Aspermia. B) Fijacin de la pelvis.
D) Teratospermia. C) Colocar sonda vesical.
E) Azoospermia. D) Colocar va central.
E) Dar antibiticos.

167. Varn d e 20 aos sufre atropello, al e xamen: deformacin de l a 168. Cul e s el tratamiento q uirrgico d e emergencia d e la ruptura
pelvis, uretrorragia, globo vesical, d eseos de m iccionar. Qu medida completa de uretra posterior? RESIDENTADO 2012
est contraindicada? RESIDENTADO 2013 A) Nefrostomia percutnea.
A) Talla vesical. B) Uretroplasta trmino-terminal.
B) Fijacin de la pelvis. C) Exploracin quirrgica directa.
C) Colocar sonda vesical. D) Uretrotoma.
D) Colocar va central. E) Talla vesical.
E) Dar antibiticos.

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168. Cul e s el tratamiento q uirrgico d e emergencia d e la ruptura 169. Cul e s el signo ms frecuente de traumatismo uretral? ENAM
completa de uretra posterior? RESIDENTADO 2012 R
A) Nefrostomia percutnea. A) Dolor plvico.
B) Uretroplasta trmino-terminal. B) Sangrado uretral.
C) Exploracin quirrgica directa. C) Incapacidad para vaciar la orina.
D) Uretrotoma. D) Miccin dolorosa.
E) Talla vesical. E) Chorro urinario p equeo y dbil.

169. Cul e s el signo ms frecuente de traumatismo uretral? ENAM 170. Cul e s el p rocedimiento que se l e debe realizar a un p aciente
R politraumatizado que p resenta dificultad para orinar y sangre e n el
A) Dolor plvico. meato urinario? EXTRAORDINARIO 2015
B) Sangrado uretral. A) Uretrografa retrograda.
C) Incapacidad para vaciar la orina. B) Uretrografia antergrada.
D) Miccin dolorosa. C) Pielografia excretoria.
E) Chorro urinario p equeo y dbil. D) Cistoscopia.
E) Tomografa contrastada.

170. Cul e s el p rocedimiento que se l e debe realizar a un p aciente 171. Varn d e 40 aos, politraumatizado y estable. Hay sangrado p or
politraumatizado que p resenta dificultad para orinar y sangre e n el el meato uretral y edema escrotal. Mejor test diagnostico: (ENAM)
meato urinario? EXTRAORDINARIO 2015 A) Ecografa transrectal.
A) Uretrografa retrograda. B) Cateterismo vesical con sonda Nelaton.
B) Uretrografia antergrada. C) Radiografa de pelvis.
C) Pielografia excretoria. D) Uretrografa retrgrada con contraste.
D) Cistoscopia. E) Urografa excretora.
E) Tomografa contrastada.

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171. Varn d e 40 aos, politraumatizado y estable. Hay sangrado p or 172. En los traumatismos u retrales es h abitual encontrar los
el meato uretral y edema escrotal. Mejor test diagnostico: (ENAM) siguientes d atos clnicos, EXCEPTO:
A) Ecografa transrectal. A) Incapacidad para la miccin.
B) Cateterismo vesical con sonda Nelaton. B) Uretrografa.
C) Radiografa de pelvis. C) Defensa abdominal.
D) Uretrografa retrgrada con contraste. D) Hematoma perineal en alas d e mariposa.
E) Urografa excretora. E) Hematoma a nivel peneano ("pene en manguera").

172. En los traumatismos u retrales es h abitual encontrar los 173. Cul d e las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al
siguientes d atos clnicos, EXCEPTO: traumatismo vesical?
A) Incapacidad para la miccin. A) La mayor parte de las lesiones vesicales son extraperitoneales.
B) Uretrografa. B) La causa ms comn es la fractura del sacro-cccix.
C) Defensa abdominal. C) Una vejiga vaca es ms s usceptible a las l esiones.
D) Hematoma perineal en alas d e mariposa. D) El diagnostico s e establece por tomografa computarizada.
E) Hematoma a nivel peneano ("pene en manguera"). E) Casi nunca hay hematuria m acroscpica.

173. Cul d e las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al 174. En el caso d e traumatismos pelvianos, con rotura sea, l a lesin
traumatismo vesical? traumtica del sistema GU mas frecuentemente asociada es:
A) La mayor parte de las lesiones vesicales son extraperitoneales. A) Rotura ureteral
B) La causa ms comn es la fractura del sacro-cccix. B) Rotura renal.
C) Una vejiga vaca es ms s usceptible a las l esiones. C) Rotura uretral.
D) El diagnostico s e establece por tomografa computarizada. D) Rotura vesical.
E) Casi nunca hay hematuria m acroscpica. E) Traumatismo testicular

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174. En el caso d e traumatismos pelvianos, con rotura sea, l a lesin 175. La rotura vesical extraperitoneal normalmente e s secundaria a:
traumtica del sistema GU mas frecuentemente asociada es: A) Fractura plvica
A) Rotura ureteral B) Retencin urinaria aguda
B) Rotura renal. C) Trauma con arma blanca
C) Rotura uretral. D) Trauma con arma de fuego
D) Rotura vesical. E) Tumor vesical
E) Traumatismo testicular

175. La rotura vesical extraperitoneal normalmente e s secundaria a: 176. En cul de l as siguientes empleara la arteriografa renal?
A) Fractura plvica A) Tras un traumatismo renal, para valorar posibilidad de
B) Retencin urinaria aguda embolizacin
C) Trauma con arma blanca B) Previo a la realizacin d e una n efrectoma parcial
D) Trauma con arma de fuego C) Ante un traumatismo renal como primer mtodo de imagen
E) Tumor vesical D) Para estudiar cualquier tipo de masa renal
E) NA

176. En cul de l as siguientes empleara la arteriografa renal? 177. Paciente de 2 1 aos l lega para evaluacin l uego d e un accidente
A) Tras un traumatismo renal, para valorar posibilidad de vehicular. Como parte d e este i nterrogatorio secundario, se halla que
embolizacin tiene sangre en e l meato u retral. Cul e s la prxima maniobra?
B) Previo a la realizacin d e una n efrectoma parcial A) Insercin del catter de Foley seguido p or cistograma.
C) Ante un traumatismo renal como primer mtodo de imagen B) Uretrograma.
D) Para estudiar cualquier tipo de masa renal C) Pielograma intravenoso.
E) NA D) TAC.
E) Lavado peritoneal diagnstico.

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177. Paciente de 2 1 aos l lega para evaluacin l uego d e un accidente 178. Una de las siguientes N O sugiere una lesin urolgica:
vehicular. Como parte d e este i nterrogatorio secundario, se halla que A) Masa plvica palpable
tiene sangre en e l meato u retral. Cul e s la prxima maniobra?
B) Hemorragia retroperitoneal
A) Insercin del catter de Foley seguido p or cistograma.
C) Hematuria macroscopica
B) Uretrograma.
D) Fractura de pelvis
C) Pielograma intravenoso.
E) Presencia de cilindros granulosos en o rina
D) TAC.
E) Lavado peritoneal diagnstico.

178. Una de las siguientes N O sugiere una lesin urolgica: 179. Tratamiento mas adecuado para una contusin vesical:
A) Masa plvica palpable A) Sondaje vesical por una semana
B) Hemorragia retroperitoneal B) Ciruga reparadora urgente
C) Hematuria macroscopica C) Colocacin d e catter "doble J"
D) Fractura de pelvis D) Nada
E) Presencia de cilindros granulosos en o rina E) Antibioterapia e hidratacin

179. Tratamiento mas adecuado para una contusin vesical: 180. Un varn sufre u n accidente de trfico a las 4.00 a.m. PA 60/40,
A) Sondaje vesical por una semana FC 150 lpm, con anuria. En la exploracin fsica se h alla m arcada
distensin abdominal, p or lo que se procede a lavado peritoneal que
B) Ciruga reparadora urgente resulta hemtico. Medida siguiente:
C) Colocacin d e catter "doble J" A) Arteriografa.
D) Nada B) TAC abdominal.
E) Antibioterapia e hidratacin C) Ecografa abdominal.
D) Laparotoma exploradora.
E) Actitud conservadora.

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180. Un varn sufre u n accidente de trfico a las 4.00 a.m. PA 60/40, 181. Paciente de 2 3 aos d e edad con antecedente de TBC pulmonar.
FC 150 lpm, con anuria. En la exploracin fsica se h alla m arcada Actualmente acude p or presentar hematuria macroscpica y
distensin abdominal, p or lo que se procede a lavado peritoneal que pequeas nodulaciones n o dolorosas e n ambos testculos. Al
resulta hemtico. Medida siguiente: examen: azoospermia. El diagnstico m s p robable es: ESSALUD
A) Arteriografa. A) Granuloma espermtico.
B) TAC abdominal. B) Hidrocele comunicante.
C) Ecografa abdominal. C) Orcoepididimitis tuberculosa.
D) Laparotoma exploradora. D) Orquitis aguda.
E) Actitud conservadora. E) Seminoma.

181. Paciente de 2 3 aos d e edad con antecedente de TBC pulmonar. 182. El compromiso m as frecuente e n la TBC genital en varones es en:
Actualmente acude p or presentar hematuria macroscpica y (ENAM)
pequeas nodulaciones n o dolorosas e n ambos testculos. Al A) El testculo.
examen: azoospermia. El diagnstico m s p robable es: ESSALUD
B) El epiddimo.
A) Granuloma espermtico.
C) La capa vaginal testicular.
B) Hidrocele comunicante.
D) La prstata.
C) Orcoepididimitis tuberculosa.
E) El conducto d eferente.
D) Orquitis aguda.
E) Seminoma.

182. El compromiso m as frecuente e n la TBC genital en varones es en: 183. Varn d e 38 aos presenta un conducto deferente arrosariado
(ENAM) no doloroso, i nduracin prosttica y vescula seminal i psilateral
A) El testculo. engrosada. Su primera sospecha diagnostica e s:
B) El epiddimo. A) Metstasis de carcinoma testicular.
C) La capa vaginal testicular. B) Epididimitis tuberculosa.
D) La prstata. C) Varicocele.
E) El conducto d eferente. D) Orquiepididimitis vrica.
E) ADC epididimario.

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183. Varn d e 38 aos presenta un conducto deferente arrosariado 184. Ante u n paciente q ue p resenta una febrcula p ersistente, crisis
no doloroso, i nduracin prosttica y vescula seminal i psilateral renouretrales breves, piuria estril, o rina con un p H cido,
engrosada. Su primera sospecha diagnostica e s: microhematuria persistente con citologa u rinaria negativa y
A) Metstasis de carcinoma testicular. epiddimos i ndurados. En qu e nfermedad deberamos d e pensar
primero?
B) Epididimitis tuberculosa.
A) Sarcoidosis.
C) Varicocele.
B) Carcinoma vesical.
D) Orquiepididimitis vrica.
C) Carcinoma renal.
E) ADC epididimario.
D) TBC urogenital.
E) Pielonefritis crnica p or Pseudomonas aeruginosa.

184. Ante u n paciente q ue p resenta una febrcula p ersistente, crisis 185. La primera manifestacin clnica d e TBC urogenital suele ser:
renouretrales breves, piuria estril, o rina con un p H cido, A) Clico nefrtico
microhematuria persistente con citologa u rinaria negativa y
epiddimos i ndurados. En qu e nfermedad deberamos d e pensar B) Hematuria macroscpica
primero? C) Sindrome cisttico con o rinas aspticas
A) Sarcoidosis. D) Hipertensin arterial
B) Carcinoma vesical. E) Dolor lumbar bilateral
C) Carcinoma renal.
D) TBC urogenital.
E) Pielonefritis crnica p or Pseudomonas aeruginosa.

185. La primera manifestacin clnica d e TBC urogenital suele ser: 186. Un varn l lega por polaquiuria nocturna y diurna, d olores tipo
A) Clico nefrtico clico y hematurias. Se administra tratamiento antibitico y l os
sntomas perduran. Cul d iagnostico descartara?
B) Hematuria macroscpica
A) Cistitis tuberculosa.
C) Sindrome cisttico con o rinas aspticas
B) Cistitis por E. coli.
D) Hipertensin arterial
C) Cistitis intersticial.
E) Dolor lumbar bilateral
D) Malacoplaquia.
E) Extrofia vesical.

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186. Un varn l lega por polaquiuria nocturna y diurna, d olores tipo 187. Qu diagnostico l e sugiere l a fuga d e un material de contraste
clico y hematurias. Se administra tratamiento antibitico y l os de los sistemas recolectores u rinarios e n una urografa excretora sin
sntomas perduran. Cul d iagnostico descartara? antecedentes de traumatismo o cirugia previos?
A) Cistitis tuberculosa. A) Pielonefritis.
B) Cistitis por E. coli. B) Carcinoma de los s istemas recolectores.
C) Cistitis intersticial. C) Pielolitiasis.
D) Malacoplaquia. D) Tuberculosis u rinaria.
E) Extrofia vesical. E) Sndrome nefrtico.

187. Qu diagnostico l e sugiere l a fuga d e un material de contraste 188. Cul e s el rgano d el aparato urinario m as afectado en la
de los sistemas recolectores u rinarios e n una urografa excretora sin tuberculosis u rinaria?
antecedentes de traumatismo o cirugia previos? A) Vejiga
A) Pielonefritis. B) Prstata
B) Carcinoma de los s istemas recolectores. C) Urter
C) Pielolitiasis. D) Rin
D) Tuberculosis u rinaria. E) Vesculas seminales
E) Sndrome nefrtico.

188. Cul e s el rgano d el aparato urinario m as afectado en la 189. Varn con descarga uretral mucosa y luego purulenta. Cul es el
tuberculosis u rinaria? agente etiolgico m s p robable? ENAM R
A) Vejiga A) Mycoplasma genitalium.
B) Prstata B) Haemophilus vaginalis.
C) Urter C) Chlamydia trachomatis.
D) Rin D) Gonococo.
E) Vesculas seminales E) Trichomonas vaginalis.

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189. Varn con descarga uretral mucosa y luego purulenta. Cul es el 190. Mtodo d iagnostico inicial m as til en un p aciente con secrecin
agente etiolgico m s p robable? ENAM R uretral purulenta y molestia al orinar:
A) Mycoplasma genitalium. A) Tincin Gram del exudado uretral.
B) Haemophilus vaginalis. B) Determinacin de anticuerpos d e C hlamydia.
C) Chlamydia trachomatis. C) Cultivo de Chlamydia.
D) Gonococo. D) Sedimento urinario.
E) Trichomonas vaginalis. E) Cultivo de gonococo.

190. Mtodo d iagnostico inicial m as til en un p aciente con secrecin 191. Varn p adece u retritis, lceras orales y genitales. Cul es e l
uretral purulenta y molestia al orinar: diagnstico mas p robable? (ENAM)
A) Tincin Gram del exudado uretral. A) Sndrome de Behcet.
B) Determinacin de anticuerpos d e C hlamydia. B) Candidiasis.
C) Cultivo de Chlamydia. C) Herpes.
D) Sedimento urinario. D) Tuberculosis d rmica.
E) Cultivo de gonococo. E) Sfilis.

191. Varn p adece u retritis, lceras orales y genitales. Cul es e l 192. La causa m as frecuente de u ropata obstructiva bilateral e n un
diagnstico mas p robable? (ENAM) paciente anciano es:
A) Sndrome de Behcet. A) Cistitis
B) Candidiasis. B) Adenoma de prstata
C) Herpes. C) Prostatitis
D) Tuberculosis d rmica. D) Orquitis
E) Sfilis. E) Uretritis

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192. La causa m as frecuente de u ropata obstructiva bilateral e n un 193. Uno de l os siguientes NO es tpico d e la uropata obstructiva
paciente anciano es: infravesical:
A) Cistitis A) Oliguria.
B) Adenoma de prstata B) Nicturia.
C) Prostatitis C) Retencin urinaria.
D) Orquitis D) Lumbalgia.
E) Uretritis E) Miccin imperiosa.

193. Uno de l os siguientes NO es tpico d e la uropata obstructiva 194. La causa responsable con m ayor frecuencia de u ropata
infravesical: obstructiva infravesical en el nio es:
A) Oliguria. A) Estenosis de uretra membranosa.
B) Nicturia. B) Fimosis.
C) Retencin urinaria. C) Estenosis de meato u retral.
D) Lumbalgia. D) Valvas uretrales posteriores.
E) Miccin imperiosa. E) Divertculo uretral.

194. La causa responsable con m ayor frecuencia de u ropata 195. Varn d e 69 aos presenta disminucion p rogresiva de l a diuresis
obstructiva infravesical en el nio es: desde hace 1 semana. Sin embargo, hace 4 8 h orin mas de 2L e n 12
A) Estenosis de uretra membranosa. h. En las ltimas 8 h la diuresis e s inapreciable. Tensin y matidez en
hipogastrio hasta 3 cm p or debajo de ombligo. Diagnostico m as
B) Fimosis. probable:
C) Estenosis de meato u retral. A) Obstruccin u retral.
D) Valvas uretrales posteriores. B) Obstruccin u retral bilateral.
E) Divertculo uretral. C) Tumor vesical.
D) Necrosis tubular aguda.
E) Trombosis arterial renal.

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195. Varn d e 69 aos presenta disminucion p rogresiva de l a diuresis 196. Qu primera medida empleara ante u na uropata obstructiva
desde hace 1 semana. Sin embargo, hace 4 8 h orin mas de 2L e n 12 unilateral y fiebre?
h. En las ltimas 8 h la diuresis e s inapreciable. Tensin y matidez en A) Antibioticoterapia
hipogastrio hasta 3 cm p or debajo de ombligo. Diagnostico m as
probable: B) Colocar un catter doble J ureteral

A) Obstruccin u retral. C) Antitrmicos

B) Obstruccin u retral bilateral. D) Nefrostoma percutnea
C) Tumor vesical. E) Ureterostoma

D) Necrosis tubular aguda.

E) Trombosis arterial renal.

196. Qu primera medida empleara ante u na uropata obstructiva 197. El sndrome uretral se conforma por un grupo de sntomas
unilateral y fiebre? obstructivos e inflamatorios d e las vas u rinarias bajas. El mas
A) Antibioticoterapia frecuente es:
B) Colocar un catter doble J ureteral A) Carncula uretral
C) Antitrmicos B) Prolapso de la uretra
D) Nefrostoma percutnea C) Uretrotrigonitis
E) Ureterostoma D) Trombosis d e la vena uretral
E) Divertculo de la uretra

197. El sndrome uretral se conforma por un grupo de sntomas 198. La obstruccin u reteral:
obstructivos e inflamatorios d e las vas u rinarias bajas. El mas A) Se acompaa de hematuria.
frecuente es:
B) Produce deterioro en la funcin renal y un aumento en los
A) Carncula uretral valores de BUN y de creatinina.
B) Prolapso de la uretra C) Suele ser ocasionada p or u n clculo en el s istema urinario.
C) Uretrotrigonitis D) Suele requerir alivio quirurgico abierto de la o bstruccin.
D) Trombosis d e la vena uretral E) Casi siempre se asocia a infeccin proximal a la obstruccin.
E) Divertculo de la uretra

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198. La obstruccin u reteral: 199. La causa m as frecuente de u ropata obstructiva aguda unilateral
A) Se acompaa de hematuria. es:
B) Produce deterioro en la funcin renal y un aumento en los A) Cncer renal
valores de BUN y de creatinina. B) Litiasis ureteral
C) Suele ser ocasionada p or u n clculo en el s istema urinario. C) Tumor urotelial
D) Suele requerir alivio quirurgico abierto de la o bstruccin. D) Litiasis vesical
E) Casi siempre se asocia a infeccin proximal a la obstruccin. E) Cncer de prstata

199. La causa m as frecuente de u ropata obstructiva aguda unilateral 200. Cul e s la principal causa de epididimitis en los varones
es: heterosexuales activos menores de 35 aos?
A) Cncer renal A) Chlamydia trachomatis.
B) Litiasis ureteral B) Neisseria gonorrhoeae.
C) Tumor urotelial C) Ureaplasma urealyticum.
D) Litiasis vesical D) Escherichia coli.
E) Cncer de prstata E) Pseudomonas aeruginosa.

200. Cul e s la principal causa de epididimitis en los varones 201. La epididimitis, sea unilateral o b ilateral en u n hombre
heterosexuales activos menores de 35 aos? prepber:
A) Chlamydia trachomatis. A) Es un diagnostico frecuente.
B) Neisseria gonorrhoeae. B) Puede tratarse sin necesidad de hospitalizacin.
C) Ureaplasma urealyticum. C) Es un problema escrotal mayor en este grupo de edad.
D) Escherichia coli. D) Es un fenmeno raro.
E) Pseudomonas aeruginosa. E) NA

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201. La epididimitis, sea unilateral o b ilateral en u n hombre 202. Germen que mas frecuentemente aparece como causa de l as
prepber: epididimitis i nfecciosas en l os varones h omosexuales:
A) Es un diagnostico frecuente. A) Chlamydia trachomatis.
B) Puede tratarse sin necesidad de hospitalizacin. B) Escherichia coli.
C) Es un problema escrotal mayor en este grupo de edad. C) Enterococo faecalis.
D) Es un fenmeno raro. D) Estafilococo aureus.
E) NA E) Neisseria gonorrhoeae.

202. Germen que mas frecuentemente aparece como causa de l as 203. Etiologa mas frecuente d e la u retritis n o gonoccica:
epididimitis i nfecciosas en l os varones h omosexuales: A) Chlamydia trachomatis.
A) Chlamydia trachomatis. B) Trichomonas.
B) Escherichia coli. C) Ureaplasma urealyticum.
C) Enterococo faecalis. D) Herpesvirus.
D) Estafilococo aureus. E) Mycoplasma hominis.
E) Neisseria gonorrhoeae.

203. Etiologa mas frecuente d e la u retritis n o gonoccica: 204. Las uretritis no gonoccicas se producen con m ayor frecuencia
A) Chlamydia trachomatis. por:
B) Trichomonas. A) Grmenes gramnegativos
C) Ureaplasma urealyticum. B) Virus
D) Herpesvirus. C) Estafilococos
E) Mycoplasma hominis. D) Chlamydias y micoplasmas
E) Trichomonas

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204. Las uretritis no gonoccicas se producen con m ayor frecuencia 205. El agente e tiolgico m as a menudo responsable d e la
por: denominada uretritis i nespecfica e s:
A) Grmenes gramnegativos A) Cndida
B) Virus B) Gonococo
C) Estafilococos C) Chlamydia trachomatis
D) Chlamydias y micoplasmas D) Mycoplasma hominis
E) Trichomonas E) Ureaplasma urealyticum

205. El agente e tiolgico m as a menudo responsable d e la 206. Seale el germen mas frecuentemente i mplicado en la etiologa
denominada uretritis i nespecfica e s: de los abscesos renales:
A) Cndida A) E. coli.
B) Gonococo B) Proteus mirabilis.
C) Chlamydia trachomatis C) Pseudomona aeruginosa.
D) Mycoplasma hominis D) Estafilococo aureus.
E) Ureaplasma urealyticum E) Estafilococo epidermidis.

206. Seale el germen mas frecuentemente i mplicado en la etiologa 207. Mtodo d e imagen ms sencillo p ara ver una hidronefrosis:
de los abscesos renales: A) Rx simple de abdomen
A) E. coli. B) Ecografa
B) Proteus mirabilis. C) Urografa intravenosa
C) Pseudomona aeruginosa. D) Tomografas
D) Estafilococo aureus. E) Eco-Doppler
E) Estafilococo epidermidis.

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207. Mtodo d e imagen ms sencillo p ara ver una hidronefrosis:

A) Rx simple de abdomen
B) Ecografa
C) Urografa intravenosa
D) Tomografas
E) Eco-Doppler

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