SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

Nomor : 416/SK/RS XXXX/X/2013

Tentang

KEBIJAKAN SISTEM PENGENDALIAN TIM PPRA

(PENGENDALIAN PENGGUNAAN RASIONAL ANTIBIOTIKA)
RS XXXX

Direktur Rumah Sakit Xxxx

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Xxxx, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;
2. Bahwa agar pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit Xxxx dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya Kebijakan Direktur Rumah Sakit Xxxx sebagai
landasan bagi penyelenggaraan Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Xxxx;
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
item 1 dan 2, perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Xxxx.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
382/MENKES/SK/III/2007 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotika.
5. Surat Keputusan Pimpinan Daerah Muhammadiyah Surakarta
Nomor 210/KEP/III.0/D/2013 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit Xxxx.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur Rumah Sakit Xxxx Tentang Kebijakan
Sistem Pengendalian Tim PPRA Rumah Sakit Xxxx;
Kedua : Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA Rumah Sakit Xxxx
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
Ketiga : Pengendalian Penggunaan Rasional Antibiotik Rumah Sakit Xxxx
dilaksanakan oleh Tim PPRA Rumah Sakit Xxxx;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surakarta
Pada tanggal : 18 Oktober 2013 M
13 Zulhijjah 1434 H

Direktur,

dr............................
NBM.................

Tembusan Kepada :
1. Majelis
2. PPSDM
3. SPI
4. Komite PPI
5. Komite Medik
6. Komite Keperawatan
7. Panitia PMKP
8. Panitia Rekam Medik
9. Panitia Farmasi Terapi
10. Tim PKRS
RS Xxxx
 Lampiran 1 : Surat Keputusan Nomor : 416/SK/RS XXXX/X/2013
Tentang Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA
RS Xxxx

Adapun Sistem Pengendalian Tim PPRA sebagai berikut:

A. Komite PPI
Pengendalian penyebaran antimikroba resisten
Standar Precaution (Kewaspadaan Standar)
Isolasi penderita
Penanganan unit kerja sumber mikroba resisten (source control)
Surveilans mikroba resisten
Menyusun pedoman-pedoman terkait
B. Pelayanan Mikrobiologi
Laboratorium Mikrobiologi
Identifikasi dan uji sensitivitas
Hasil pemeriksaan mikrobiologi
Konsultasi/visitasi/pasient care
Bersama klinisi ikut terlibat merawat pasien infeksi
Turn Around Time Report
Informasi Pola Kuman
Pengelolaan data mikroba
Menerbitkan informasi peta pola kuman secara berkala
C. Apoteker
Pengelolaan dan Penggunaan Antibiotik
Menjamin dan ketersediaan dan mutu antibiotik
Konsultasi/visitasi/Pasient Care
Bersama tim terlibat merawat pasien (ward pharmacist)
Mengkaji peresepan antibiotik
Mengendalikan pemberian antibiotik
Memonitor penggunaan antibiotik
 Informasi/ Konseling obat antibiotik
D. Tim Farmasi Terapi
Pengendalian Pedoman Penggunaan Antibiotika
Kebijakan penggunaan antibiotik (antibiotica policy)
Pembuatan dan revisi pedoman penggunaan antibiotik (antibiotic
guideline)
Surveilans penggunaan antibiotik Drug Use Study

Ditetapkan di : Surakarta
Pada tanggal : 18 Oktober 2013 M
13 Zulhijjah 1434 H

Direktur,

dr............................
NBM.................
 Lampiran 1 : Surat Keputusan Nomor : 416/SK/RS XXXX/X/2013
Tentang Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA
RS Xxxx

SISTEM PENGENDALIAN
TIM PPRA (Pengendalian Penggunaan Rasional Antibiotika)
RS XXXX

Ditetapkan di : Surakarta
Pada tanggal : 18 Oktober 2013 M
13 Zulhijjah 1434 H

Direktur,

dr............................
NBM.................