INFORME DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

I. IDENTIFICACIN

NOMBRE :
FECHA DE NACIMIENTO :
EDAD A LA FECHA :
FECHA DE EVALUACIN :
DIAGNSTICO :
MOTIVO DE CONSULTA :
FONOAUDILOGA :

II. ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA ANAMNESIS

I. Es un nio de 6 aos 7 meses, vive con sus padres y est al cuidado de su madre.
Cursa 1er ao bsico. Actualmente asiste a terapia fonoaudiolgica con el
diagnstico de Tartamudez Lmite grado leve a ligero. Se observa notorias
dificultades de atencin-concentracin, acompaado de impulsividad e inquietud
motora, por lo que le cuesta seguir instrucciones.

III. ANTECEDENTES ESCOLARES

El nio asiste a primero bsico en el Colegio Repblica de Valparaso, su rendimiento

ha sido bajo este primer semestre, en especial en el aprendizaje de lecto-escritura,
por ello la profesora solicita evaluacin fonoaudiolgica. Es importante sealar, que
el rendimiento ms bajo corresponde a la asignatura de lenguaje, no as para
matemticas.

IV. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

a. Instrumentos de evaluacin aplicados:

- IDTEL, Instrumento de Diagnostico para los Trastorno Especfico del Lenguaje en
edad escolar.
 RESULTADOS DE LA EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

Audicin: mediante observacin clnica no se observa dficit

Voz (tono, intensidad, timbre): A travs de observacin clnica se evidencia poca

proyeccin vocal, voz temblorosa y un poco apretada. Resonancia Hiponasal.

V. DESCRIPCIN DE LA CONDUCTA LINGSTICA DEL NIO ES RELACIN A LOS NIVELES

DEL LENGUAJE:

Nivel Fonolgico:
Acorde a los resultados del Test IDTEL en el microdominio fonolgico,
correspondiente a los tems de reconocimiento prosdico, adicin silbica,
inversin silbica y unin de fonemas, I. obtuvo 17 puntos, puntaje que se encuentra
en el lmite del valor del corte derivado de la puntuacin discriminante para su edad
cronolgica.

Observaciones: Uno de los tems ms bajos fue el de reconocimiento prosdico, no

logrando detectar la slaba acentuada. En inversin silbica requiri apoyo de
elementos concretos, que representaran la estructura silbica, puesto que no
lograba invertir la palabra mentalmente.

Nivel Semntico
Segn resultados del IDTEL, el microdominio semntico correspondiente a los tems
de relacin atributiva, relacin funcional, relacin de metonimia, formacin de
conceptos, reconocimiento de conceptos y resolucin inferencial, I. obtuvo 19
puntos, el cual se encuentra por debajo del valor del corte derivado de la puntuacin
discriminante para su edad cronolgica que corresponde a 22 puntos.

Observaciones: Tiene mayor facilidad para inferir relaciones de tipo funcional, no as

de metonimia. En relacin a la formacin de conceptos, se le dificulta categorizar de
manera supraordinada, sin embargo logra reconocer conceptos o elementos
intrusos.

Nivel Morfosintctico
En el microdominio correspondiente a los tems de ejercicios de modelado,
sufijacin de profesiones y sufijacin aumentativos, se encuentra alterado segn el
corte derivado de la puntuacin discriminante, puesto que I. obtiene 8 puntos el cual
 se encuentra por debajo del valor del corte derivado de la puntuacin discriminante
para su edad cronolgica que corresponde a 17 puntos segn su edad cronolgica.

Observaciones: En los ejercicios de modelado tiende a omitir los nexos y en su

mayora utiliza el conector y, omite el sujeto e invierte el orden cannico de la
oracin. En relacin a los ejercicios de cierre gramatical, presenta mayor dificultad
para la sufijacin de aumentativos.

Nivel Pragmtico
El microdominio pragmtico se encuentra normal respecto al puntaje del corte
derivado de la puntuacin discriminante correspondiente a su edad obteniendo 12
puntos.

Observaciones: Realiza de manera muy rpida las actividades de frases hechas e

ironas, utilizando un tiempo de ejecucin menor en comparacin a los otros
microdominios.

VI. Tabla de puntuacin de corte para definir la presencia /ausencia de trastorno

especifico del lenguaje
Examinados de 6 a 7 aos 11 Puntaje del sujeto Corte derivado de la
meses puntuacin discriminante
Microdominio fonolgico 17 17
Microdominio morfosintctico 8 17
Microdominio semntico 19 22
Microdominio pragmtico 12 10
Total IDTEL 56 66
INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 66 representan presencia de trastorno
especifico del lenguaje en sujetos de 6 a 7 aos 11 meses

Examinados de 6 a 7 aos 11 Puntaje del sujeto Corte derivado de la

meses puntuacin discriminante
Reconocimiento prosdico 3 3

Sufijacin de profesiones 3 3

Sufijacin de aumentativos 0 3
 Relacin funcional 2 2

Relacin de metonimia 3 4

Reconocimiento de conceptos 4 3

Frases hechas 6 3

Total dimensiones seleccionadas 22 21

INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 21 indican presencia de nivel mixto de
TEL, puntuaciones por encima indican nivel expresivo de TEL en sujetos de 6 a 7 aos 11
meses.

VII. CATEGORA DIAGNSTICA: Trastorno Especifico del Lenguaje Expresivo

VIII. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

Se sugiere continuar en terapia fonoaudiolgica para trabajar en la

tartamudez y adems su Trastorno Especfico del Lenguaje.
Realizar otros test complementarios (ITPA, GARDNER expresivo)