SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES
El sistema esqueltico lo podemos dividir en
dos componentes, el esqueleto axial y el
esqueleto apendicular. Cuando nos referimos
al Esqueleto Axial abarcamos al crneo, la
columna vertebral y a ella articulndose las
costillas y estas a su vez al esternn. Mientras
que el Esqueleto Apendicular va a formar el
miembro superior e inferior. Los Miembros
Superiores (MMSS) formado por las
clavculas, escpulas, el hueso del brazo
hmero, los huesos del antebrazo, el cbito o
ulna, el radio y los huesos del carpo,
metacarpo y las falanges. Mientras que los
Miembros Inferiores (MMII) formado por el
hueso coxal, los fmures, tibia, peron o fbula
y los huesos del tarso, metatarso y falanges.
El sistema esqueltico va a consistir en los
huesos y el cartlago. El cartlago tiene la
caracterstica que carece de vasos sanguneos,
es decir es avascular; por lo tanto, se va a
nutrir por difusin. Las funciones del cartlago
son, sobre todo, funcionar de soporte de los
tejidos blandos, tambin va a brindar una
superficie lisa que es importante para el
deslizamiento de las superficies articulares y
por otro lado tambin permite el desarrollo y
crecimiento de los huesos largos.
Desde el punto de vista histolgico existen
tres tipos de cartlago: 1. Hialino. - Que es el
ms comn y tiene la caracterstica que su
matriz contiene una moderada cantidad de
fibras colgena, que la da su resistencia, por
otro lado, este cartlago que tiene como
aspecto de vidrio despulido es muy
importante en las superficies articulares. 2.
Elstico. - Tiene menor cantidad de fibras
colgenas pero lo que si tiene es una gran
cantidad de fibras elstica, el ejemplo clsico
de este tipo de cartlago se encuentra en el
odo externo, en el pabelln auricular, en la
porcin cartilaginosa del conducto auditivo
externo. 3. Fibrocartlago. - va a presentar
una gran cantidad de fibras colgenas (es el
que ms tiene fibras colgenas), el cual le da
Club de Anatoma y Diseccin
gran resistencia, el clsico ejemplo es el disco
intervertebral. En general el cartlago al no
tener vasos sanguneos, nervios y tampoco
vasos linfticos es un fcil sitio de infecciones.
Los huesos tienen una matriz muy importante,
esta tiene la caracterstica que se encuentra
calcificada, donde se presenta los cristales de
hidroxiapatita que le da la gran resistencia al
hueso en su matriz y que a su vez est
conformada por una gran cantidad de fibras
de colgeno. Sabemos que el hueso lo va a
formar sus clulas progenitoras que son los
osteoblastos y que cuando envejecen forman
los osteocitos y que van a estar rodeados por
esta matriz intercelular. Las funciones
consisten, por un lado, es el soporte de
nuestra osamenta, es protector como sucede
en el crneo, trax y pelvis de protector de las
vsceras, por otro lado, sirve como el
reservorio ms importante dos
oligoelementos, el calcio y el fsforo e incluso
sirve para formar palancas importantes para
el movimiento, y por ltimo y no menos
importante tiene la funcin de produccin de
la sangre porque contiene las clulas que la
forma, es decir, el tejido mieloide.
Por su constitucin vamos a tener dos tipos de
huesos, el Compacto y Esponjoso, estos se
van a encontrar en diferentes proporciones en
todos los huesos. El hueso Compacto va a
formar la capa externa de todos los huesos y
se dispone en la llamada osteona o sistema de
Havers en donde alrededor de un vaso se
disponen en forma radial concntrica los
osteocitos que van a formar la matriz del
hueso intercelular que tiene la caracterstica
de tener los cristales de hidroxiapatita y gran
cantidad de fibras colgeno. En cambio, el
hueso Esponjoso tiene la caracterstica de
formar trabculas, estas van a estar rodeando
pequeos espacios como si fuera una esponja
o coral. Algunos huesos tienen la
caracterstica de tener una capa externa de
hueso compacto y entre las capas del hueso
SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES
compacto tiene las trabculas y esto hace que de los huesos es que tiene gran cantidad de
el hueso sea de menos peso y eso hace que se nervios en la membrana que los recubre, esta
facilite el desplazamiento del organismo. se denomina Periostio, que tienen gran
cantidad de fibras nerviosa y vasos
Por su forma, dependiendo de las
sanguneos. Esta membrana de tejido
dimensiones del hueso tenemos: los Huesos
conectivo fibroso es capaz de formar nuevo
largos de forma tubular, cilndrica (fmur,
hueso y est cubriendo a todo el hueso a
hmero, radio, tibia, falanges) donde la
excepcin en donde el hueso est cubierto por
longitud es mayor con respecto a su grosor y
el cartlago articular. Cuando hay una fractura,
anchura, y estos tienen dos extremos
se forma un cogulo, este se organiza y
denominados epfisis y su cuerpo difisis. Los
posteriormente es invadido por los
huesos cortos, tienen forma de pequeos
osteoblastos y estos son capaz de regenerar el
cubos, en estos sus dimensiones son muy
hueso y formar el cayo seo. Nosotros
semejantes, tanto su anchura, longitud y
podemos saber la Edad sea a travs de
espesor, por ejemplo, los huesos del carpo o
radiografa que generalmente se toma a nivel
tarso de mano y pie respectivamente.
de la mano donde se va observando la
Tenemos los huesos planos, cuya anchura y
osificacin los huesos del carpo y nos
longitud son semejantes y estas predominan
determina la edad sea, se dice que la
sobre su espesor, tienen la caracterstica que
maduracin del esqueleto se obtiene entre los
tienen dos placas de huesos compactos y
20 a 25 aos, esto puede variar por algunos
entre estas dos tiene hueso esponjoso, como
factores como condiciones geogrficas,
ejemplo clsico son los huesos de la bveda
socioeconmicas, factores genticos, as
del crneo (Parietal, el hueso coxal). Los
como tambin de enfermedades.
huesos irregulares, de los cuales tienen varias
formas, no se pueden determinar sus El hueso tiene elementos de la sangre, es el
dimensiones, el ejemplo clsico son los huesos tejido mieloide, en el nacimiento va a
de la cara (la maxila, hueso palatino). Huesos predominar la mdula sea roja, es decir que
sesamoideos, pequeos huesos que tienden a dentro de este hueso esponjoso tiene gran
ser ovales o redondeados y tienen la cantidad de tejido mieloide, pero
caracterstica que se encuentran dentro de un posteriormente despus del nacimiento va
tendn, el ejemplo ms comn es el de la disminuyendo esta cantidad de mdula sea
patela o rtula. roja en el hueso esponjoso y es sustituida por
tejido graso que es la mdula sea amarilla o
Los huesos, a diferencia de los cartlagos,
grasa o como vulgarmente se conoce tutano.
tienen gran cantidad de vasos sanguneos, de
La mdula sea roja queda propiamente
ah que cuando hay una fractura se presentan
durante toda la vida del sujeto en el tejido
sangrados intensos, por ejemplo, si existe una
esponjoso del hueso coxal y dentro de los
fractura de fmur el paciente puede sangrar
cuerpos de las vrtebras, de ah que se va a
hasta 1500 ml, pero si es un sangrado de la
tomar muestras de tejido mieloide haciendo
difisis del hmero o la tibia el sangrado
puncin de la cresta iliaca. Esta mdula sea
suele ser alrededor de 750 ml, no se diga
roja, va a tener dos lneas celulares que sern
cuando hay un sangrado de los huesos de la
las clulas hematopoyticas, es decir
pelvis, el sangrado es muy profuso e incluso
propiamente las clulas de la sangre, tenemos
puede ser de varios litros, si es una fractura
las clulas de la lnea blanca, que son los
en libro abierto que se presentan en los
leucocitos y la clula de la lnea roja que son
traumatismo frontales el sangrado puede
los eritrocitos, y tambin la lnea de
llegar a ser de 2 a 3 litros. Otra caracterstica

Club de Anatoma y Diseccin

SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES
fragmentos celulares del citoplasma que son cavidad que sern las cartilaginosas y
los megacariocitos que sern las plaquetas fibrosas, tienen poco movimiento o inmviles.
importantes para la coagulacin. La mdula
Las articulaciones sinoviales (figura 1),
sea roja tambin contiene las clulas del
presentan unas superficies articulares
mesnquima que son clulas indiferenciadas
separada por una cavidad articular, estas
o clulas madres y que pueden diferenciar en
superficies como presentan gran movimiento
hueso, cartlago y msculo.
tienen un cartlago articular que brinda una
El hueso puede presentar patologas o superficie lisa, que es cartlago de cubierta
enfermedades, como sera una disminucin (hialino), este es importante porque permite
de su densidad mineral que es la osteoporosis que se observe una zona radiolcida (zona
que es ms frecuente en la mujer despus de negra) en la radiografa, por ejemplo, en la
la menopausia, aunque tambin se puede rodilla. Cuando hay degeneracin de este
presentar en hombres ancianos de la tercera cartlago, esta zona de radiolucencia se va
edad. Esta osteoporosis tiene el riesgo de reduciendo y propiamente empiece una
producir fracturas, las ms comunes son a friccin entre una superficie sea y otra, que
nivel de cuello del fmur, a nivel de la columna va a provocar una esclerosis (es un
lumbar y a nivel de la mueca por endurecimiento de un rgano o tejido) entre
hiperextensin de la mueca. las superficies articulares, esto sera un
proceso degenerativo articular y que se inicia
Sabemos que el desarrollo de los huesos es
en el cartlago articular. Estas superficies
sobre todo entre los 7, 19 a 11 aos y a
articulares van a estar unida por la cpsula
trmino de la pubertad, ese crecimiento es
articular que, a su vez, esta capsula est
debido a que existe cartlago entre la metfisis
formado por dos porciones, la membrana
y la difisis, este cartlago es de crecimiento
sinovial y la membrana fibrosa. La membrana
(que es de tipo hialino), este permite el
fibrosa es superficial, se encuentra en la
crecimiento longitudinal de los huesos, a final
periferia y es un elemento importante para la
de la pubertad se va a osificar. En los nios en
fijacin. La membrana sinovial se encuentra
que las fractura puede afectar a este disco de
revistiendo a la cavidad articular y se va a
crecimiento, puede provocar cambios muy
reflejar en la interfase del cartlago y el hueso,
importantes en el crecimiento del hueso.
tiene la caracterstica de formar el lquido
ARTICULACIONES sinovial, que tiene un aspecto de clara de
huevo, pero con escasas protenas. La
Las articulaciones consisten en la unin de dos
membrana fibrosa est formada por tejido
o ms huesos. Tenemos en general dos
conectivo denso, y que en algunas partes se
categoras de articulaciones: una en donde los
engrosa para formar ligamentos, importantes
elementos seos se van a encontrar
para la estabilizacin de la articulacin;
separados por una cavidad articular, que son
existen otros ligamentos que no se ponen en
muy mviles y la otra categora es en donde
contacto con esta capsula fibrosa y que sirven
no hay cavidad, que tienen poco movimiento
para reforzar la articulacin.
o son inmviles.
De esta forma vamos a tener tres tipos de
articulaciones:
Las que tienen cavidad, que son las sinoviales,
tienen gran movimiento, y las que no tienen

Club de Anatoma y Diseccin

SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES
Cavidad
Articular
Figura 1. Articulacin de la cadera.
Existen otros elementos que se presentan en
algunas articulaciones sinoviales, como la
presencia de disco articulares, que estn
formado de fibrocartlago, el ejemplo clsico
son los meniscos de las rodillas, son unos
pequeos anillos de fibrocartlagos que
ayudan a amortiguar el impacto y la
coaptacin entre las superficies articulares.
Estos discos articulares absorbe las fuerzas de
compresin y tambin ajusta los cambios de
contorno de las superficies articulares durante
los movimientos e incrementan el rango del
movimiento evitando que se presente una
luxacin o un esguince de las superficies
articulares. La luxacin es cuando hay perdida
de la coaptacin entre las superficies
articulares en forma permanente, hasta que
se haga la correccin. El esguince es la perdida
momentnea de la coaptacin de las
superficies articulares.
Existen otros elementos que se pueden
observar en las articulaciones sinoviales,
como es la presencia de pequeas
almohadillas de grasa que se encuentra entre
las dos capas que forma la capsula articular,
entre la capa fibrosa y membrana sinovial,
permite el movimiento de las articulaciones.
De acuerdo con la forma de la superficie
articular, la articulacin sinovial puede ser:
esferoidea (articulacin coxofemoral,
articulacin glenohumeral) la coxofemoral es
una enartrosis, es decir, son poliaxiles por lo
tanto su movimiento es en varios ejes; planas
Club de Anatoma y Diseccin
(articulaciones entre los procesos articulares
de las vrtebras) que tienen una amplitud de
movimiento limitada, en no ms de dos ejes
(algunos autores lo clasifican como poliaxiles
y otros uniaxiles), otra sinovial plana se
presenta entre los huesos del carpo y tarso.
Las articulaciones en silla de montar o encaje
recproco, en donde una articulacin articular
es cncava y otra es convexa (perin del
jinete) y permite el movimiento en dos ejes
perpendiculares, es decir son biaxiles, se
presenta en la articulacin
carpometacarpiana, entre el hueso trapecio y
el primer metacarpiano. Otra forma de las
articulaciones sinoviales son la condlea o
elipsoideas, como se presenta en la
articulacin de la mueca (articulacin
radiocarpiana, articulacin
temporomandibular, occipitoatlantoidea) y
son biaxiles, de estas tambin existen las
bicondileas, por ejemplo, la articulacin de la
rodilla. Otro tipo, son las articulaciones en
pivote o tambin denominaba trocoide,
estas permiten el movimiento de rotacin en
un eje vertical, en donde tenemos una
articulacin cilndrica y que se adapta a una
pequea cavidad (articulacin entre el arco
anterior del atlas y el proceso odontoide del
axis) y son monoaxiles es decir movimiento en
un solo eje. Otro tipo de articulacin sinovial
es la troclear o en bisagra o en polea
que se adapta a una cresta y que permite el
movimiento en eje transversal, el ejemplo
clsico es en las articulaciones interfalngica,
articulacin hmerocubital . (Figura 2)
Las articulaciones fibrosas, son articulaciones
que carecen de cavidad articular, tienen
movimiento limitado y se unen directamente
a las superficies articulares, las podemos
clasificar de acuerdo con el tejido que la est
uniendo, tenemos: Sindesmosis,
generalmente es unin de membranas de
tejido fibroso, un ejemplo es la articulacin de
membrana interseas, en la articulacin del
tobillo (Articulacin tibiofibular, articulacin
SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES
radiocubital proximal y distal). En este tipo
tambin tenemos las suturas, estas pueden
ser: serrata, dentada, las planas y escamosas
o en bisel. Las suturas de tipo Serrata tienen
forma de dientes y estn unidas por tejido
fibroso, por ejemplo, sutura coronal,
frontoparietal, sutura biparietal, sutura
parietooccipital. La sutura Plana se encuentra
en la unin de los huesos de la cara, por
ejemplo, los huesos nasales, entre la maxila y
el hueso nasal, entre las dos maxilas, etc. Las
Escamosas tiene la caracterstica que su borde
seo est biselado entre las superficies
articuladas, el ejemplo clsico sera entre la
articulacin de la escama del temporal con los
huesos cercanos (articulacin temporo
parietal, temporo occipital,
temporoesfenoidal). Dentro de las
articulaciones fibrosas tenemos una
articulacin muy especial, que es entre los
dientes, es la articulacin alveolodentaria, es
decir la espcula que es la raz propiamente del
diente con la cavidad alveolar.
Las articulaciones cartilaginosas, que tambin
son poco mviles. En este grupo tenemos, la
sincondrosis y la snfisis. La sincondrosis
algunos autores la dividen de acuerdo con su
temporalidad, en temporales y permanentes.
Las temporales el ejemplo clsico es el disco
epifisiario o de crecimiento, ste, avanzada la
pubertad se osifica de tipo endocondral. Las
permanentes, por ejemplo, en la base del
crneo, entre el peasco y las alas menores
del esfenoides; tambin entre las costillas y el
esternn, las articulaciones costocondrales, y
permiten el movimiento de las costillas
importantes para la respiracin. Por ltimo,
tenemos las articulaciones de tipo Snfisis,
que muchos autores dicen que es una
hemiartrosis (semi mviles), presenta una
estrecha hendidura entre las superficies
articulares, el ejemplo tpico es entre los
cuerpos vertebrales, en donde se presenta el
disco intervertebral, dentro de este disco
encontramos el ncleo pulposo, que es
Club de Anatoma y Diseccin
derivado de la notocorda. Este ncleo se va
deshidratando con el tiempo y lo que provoca
es que el sujeto al llegar a la tercera edad vaya
disminuyendo su altura. Otro ejemplo, es la
snfisis del pubis.
Biomecnica de los movimientos de las
articulaciones
1. Eje transversal, existe de dos tipos: flexin
y extensin. Si se abre el eje de
movimiento se dice que es una extensin.
Si se cierra el eje de movimiento se dice
que es una flexin, ambos en un plano
frontal.
2. Aduccin u abduccin, estos movimientos
son en eje vertical y se desplaza en sentido
horizontal. Si separa su brazo del cuerpo se
dice que es abduccin, es decir, que abre. Si
aproxima su brazo al plano medio, se dice que
es una aduccin, es decir, que cierra.
3. Movimientos de rotacin, estos van a ser
en un eje vertical, pueden ser en un plano
medio o en un plano lateral, entonces
podr ser una rotacin medial o lateral.
4. Movimiento de pronacin y supinacin,
son sobre todo en el antebrazo y es una
variante de la rotacin. Si el puo de la
mano lo roto en sentido medial decimos
que es una pronacin; pero si la palma de
la mano lo roto en sentido lateral, en un
plano anterior, decimos que es una
supinacin.
5. Eversin e inversin, si la planta del pie se
rota hacia afuera decimos que es una
eversin, por el contrario, si la roto hacia
dentro decimos que es una inversin.
6. Movimientos compuestos, si hacemos un
circulo en el aire, como la circunduccin,
lo realiza articulaciones de amplio
movimiento. Si al sujeto lo hacemos
caminar de talones, decimos que es una
flexin dorsal, y hablamos de flexin
plantar si le decimos que camine de
puntitas. (Figura 2)
SISTEMA ESQUELTICO Y ARTICULAR GENERALIDADES

Figura 2. Tipos de articulaciones de acuerdo con su forma y biomecnica. Articulacin en

pivote, articulacin esfrica, articulacin en silla de montar, articulacin en bisagra,
articulacin elipsoide, articulacin deslizante
del tejido conectivo que se caracterizan
Correlacin Clnica: por una u otra de varias caractersticas,
La osteoporosis se caracteriza por baja incluyendo hiperextensibilidad de la piel,
masa sea, alteracin de la micro hipermovilidad de las articulaciones y
arquitectura y fragilidad esqueltica, lo fragilidad de los tejidos.
que resulta en una disminucin de la
resistencia sea y un mayor riesgo de Elaborado por: Jonathan Alvarado
fractura. Esta enfermedad se presenta
usualmente en las mujeres
posmenopusicas y se diagnostica por una
prueba de laboratorio denominada
densitometra sea (DMO). En los Estados
Unidos y Canad, la mayora de los grupos
recomiendan la evaluacin de la DMO en
mujeres posmenopusicas de 65 aos o
ms, independientemente de los factores
de riesgo. El tratamiento que se emplea
usualmente en estos pacientes son
bifosfonatos, como el Alendronato.
El sndrome de Ehlers-Danlos (EDS) es el
trmino utilizado para un grupo de
trastornos genticos relativamente raros

Club de Anatoma y Diseccin