Capacitación Conservando La Salud Auditiva

Paz Zamorano Wittwer
Jefe Departamento
Programas de Vigilancia de la salud
Subgerencia de Medicina del Trabajo
Gerencia de Seguridad, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente
Conservando
la salud auditiva
Conservando la salud auditiva

OD7600190
Anatoma del odo
Conservando la salud auditiva 2

Anatoma del odo
El odo externo En el odo interno, un
recoge los lquido estimula las
Las ondas
sonidos y terminaciones nerviosas
sonoras hacen
vibraciones,
conducindolos
que vibre el llamadas clulas ciliadas,
que en el dibujo aparecen
CMO
tmpano.
a travs del canal
auditivo hacia el
como teclas de piano. El
deterioro de estas clulas
OMOS?
tmpano es la causa principal de las
prdidas auditivas
neurosensoriales
SNTOMAS DE LA PRDIDA DE AUDICIN:

Las clulas ciliadas
envan impulsos
Pedir a los dems que repitan las
elctricos a travs
palabras.
del nervio auditivo
Problemas en las relaciones con los
hasta el cerebro
dems. No entender las conversaciones.
Aislamiento social.
Cansancio y stress.
Dificultad de entender las voces de los
nios. Los 3 huesecillos del odo medio (martillo, yunque y estribo) transmiten y
Poner alto el volumen de la televisin. amplifican las vibraciones hacia la ventana oval del odo interno. Las prdidas
conductivas normalmente tienen lugar en el rea del odo medio.

Clulas Ciliadas

Clulas Ciliadas
Clulas sanas Clulas daadas

Qu es el Ruido?
El ruido podra definirse como un sonido no deseado o desagradable que

puede afectar en forma negativa la salud y el bienestar de las personas.
El sonido se mide en decibeles (db). El valor ms bajo audible son 20db y

el ms alto (dolor), 130db.
El sonido es la perturbacin fsica que se propaga en un medio elstico

(aire, slido, liquido) produciendo variaciones de presin que pueden ser
percibidas por el odo.

Sonido y Ruido:
Concepto subjetivo
Sensacin agradable No placentero (Ruido industrial,

(msica, canto de aves, etc.) trfico vehicular, etc.)
Seal de alerta. No deseado.
Comunicacin oral. Dao auditivo: sordera.

Valores de nivel de presin
sonora tpicos

El decibel (dB) describe
la energa del sonido
Para el caso de ruido estable o fluctuante, el D.S. N 594
acepta 85 dBA lento como limite superior, para una jornada
laboral de 8 horas diarias, medidas en la posicin del odo del
trabajador.

Deterioro auditivo
PERDIDA AUDITIVA TEMPORAL

ALERTA!!
Recuperable despus de reposo auditivo
PERDIDA AUDITIVA PERMANENTE
Desplazamiento del umbral auditivo, incapacidad para percibir

sonidos ms dbiles.
Muerte progresiva de las clulas ciliadas auditivas.
Dao irrecuperable.

Causas de disminucin
de la audicin
Enfermedad del odo: otitis, perforacin timpnica.
Enfermedades metablicas: diabetes, hipertensin
arterial, etc.
Traumas acsticos agudos o crnicos.
Sustancias ototxicas.
Como conocer el nivel de audicin?
Se puede conocer a travs de una audiometra.

Cmo se llama la disminucin de audicin?
La disminucin de audicin se llama Hipoacusia.

Sntomas de la perdida
de audicin
Pedir a los dems que repitan las palabras.
Problemas en las relaciones con los dems. No

entender las conversaciones.
Aislamiento social.
Cansancio y estrs.
Poner volumen alto de T.V. o radio.

Audiograma normal

Medidas de control del ruido
agregamos valor, protegiendo a las personas

Como controlar el ruido
Al determinar las medidas de control y/o considerar cambios en la
ya existentes, se debe tomar en cuenta la reduccin de la
exposicin a ruido de acuerdo a la siguiente jerarqua:
Medidas de carcter tcnico (eliminacin

de la fuente de ruido, sustitucin de la
misma y controles de ingeniera).
Medidas de carcter administrativo

(sealizacin, advertencia y/o controles
administrativos).
Elementos de proteccin personal (EPA).

Medidas de carcter tcnico
Son aquellas que apuntan a la eliminacin de la fuente de ruido,
sustitucin de la misma y/o aplicacin del control de ingeniera para la
disminucin del ruido generado y transmitido, tanto por va a area como
estructural. Algunas medidas son:
Eliminacin de la(s) fuente(s) sonora(s) generadora(s) de ruido.
Sustitucin o adquisicin de equipamientos y maquinarias silenciosas.
Diseo de cabinas, encierros o barreras totales o parciales.
Aislamiento mecnico de las trayectorias de propagacin de las

vibraciones de las maquinas y equipos a travs de estructuras
solidas. Utilizacin de materiales absorbentes como tratamiento
acstico.
Reordenamiento y redistribucin de la fuentes generadoras de ruido.

Medidas de carcter administrativo
Son aquellas decisiones de carcter administrativo que inciden en una
disminucin de la exposicin ocupacional a ruido de los trabajadores.
Algunas de estas medidas son:
Implementacin y realizacin de un programa de mantenimiento

preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido.
Disminucin del tiempo de exposicin de los trabajadores por medio de

mtodos organizativos del trabajo, por ejemplo, rotacin entre distintos
puestos de trabajo, unos con menor nivel de ruido que otros.
Programacin de produccin y modificacin de procesos, de modo que

determinadas labores ruidosas se efecten con un numero reducido de
trabajadores, o en su defecto, en horarios donde haya menor numero
de stos.
Implementar sealizacin en todas aquellas reas crticas.

Reducir a niveles aceptables el ruido en las reas de descanso y
alimentacin.

Elementos de Proteccin
Auditiva (EPA)
El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe

considerar como ltima medida de proteccin,
siempre y cuando, no sea tcnicamente factible la
implementacin de medidas de carcter tcnico y
administrativo. No obstante lo anterior, el uso de
EPA tambin se debe considerar en las siguientes
situaciones:
Mientras se implementan las medidas de control

recomendadas.
Cuando se hayan implementado medidas de

control, y que pese a esto, aun existan riesgos
residuales de dao auditivo para los
trabajadores.

Qu es un elemento de
proteccin auditiva?
Son elementos de proteccin

personal cuyas propiedades de
atenuacin sonora tienen por
objeto prevenir los efectos
dainos en el rgano de la
audicin, reduciendo los
niveles de presin sonora que
llegan al odo. Estos se
pueden clasificar en: orejeras,
tapones y protectores
auditivos especiales.

Tipo orejeras con arns
Posicin Posicin Acoplables

universal nica al casco

Tipo tapones
Moldeables Personalizados Unidos por un

Premoldeados
por el usuario arns

Seleccin uso y
manejo de EPP
Cualquiera sea el protector escogido, se deben considerar los

siguientes factores:
Deben cumplir los requisitos de atenuacin sonora,

comodidad, no tener efectos adversos sobre la piel y deben
calzar con las caractersticas fsicas del usuario.
Deben revisarse peridicamente y cambiarse una vez vencida

su vida til.
El Instituto de Salud Pblica dispone de la Gua de seleccin

uso y manejo de elementos de proteccin auditiva.

Capacitacin de los
trabajadores
La normativa legal establece que es
obligacin dar a conocer al trabajador
todos los riesgos y peligros a los
cuales se encuentra expuesto
producto de su desempeo laboral.
Esta disposicin, denominada
derecho a saber, implica que debe
ser informado sobre las consecuencias
de estas exposiciones.
Los trabajadores deben ser

capacitados de forma de lograr un
impacto en el comportamiento de
stos.

Medidas Preventivas

Medidas preventivas
generales
Limite el uso de dispositivos como MP3 MP4
etc.
Si usa estos dispositivos, controle el volumen

y elija un auricular que reduzca el ruido del
medio ambiente.
Evite introducir elementos o productos

extraos en el conducto auditivo.
Evite los cambios bruscos de temperatura.
Si presenta molestias consulte con

especialista, evite la automedicacin.

Medidas preventivas
en el trabajo
Use correctamente y cuando corresponda
los protectores auditivos.
Mantenga limpios y en buen estado los EPA.
Por ningn motivo utilice audfonos para

escuchar msica bajo los fonos de
proteccin.
Informe oportunamente a su jefe directo

cualquier molestia auditiva.
Los tapones auditivos son de uso personal.
Respete las indicaciones e instrucciones de

prevencin.

Vigilancia de la salud auditiva

PREXOR
Protocolo de Exposicin
Ocupacional a Ruido
En noviembre 2011, MINSAL aprueba la norma tcnica n 125

denominada Protocolo de normas mnimas para el desarrollo
de programas de vigilancia de la prdida auditiva por
exposicin a ruido en los lugares de trabajo. Este documento
reemplaza a resolucin anterior vigente desde 1997.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
Propsito
Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de hipoacusia de

origen ocupacional, a travs del establecimiento de criterios
comunes, lneas de accin y recomendaciones para el manejo
integral del trabajador expuesto ocupacionalmente a ruido, con la
finalidad de preservar la salud auditiva, prevenir y detectar
precozmente dao auditivo, definindose las etapas y acciones
complementarias de vigilancia ambiental y a la salud
correspondientes que eviten la progresin del dao.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
Un programa de vigilancia en un entorno de trabajo ruidoso, se

debe fundar explcitamente en la prevencin del efecto de dao
sobre la audicin, incluyendo para tal fin el monitoreo ambiental
del lugar de trabajo en particular, junto con un monitoreo de la
salud auditiva de los trabajadores de manera de implementar
medidas preventivas y correctivas a partir de sus resultados.
El programa deber estar a cargo de un equipo multidisciplinario,

el que debe comprender las reas de salud ocupacional,
prevencin de riesgos e higiene industrial.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
El limite permisible de ruido se mantiene en 85 dBA para

8 horas de exposicin diaria y equivale a una dosis de 1 o
100%.
Se agrega el termino Criterio de Accin, que corresponde a

una dosis igual al 50% del lmite permisible, 82 dBA, que
si es excedido, dar lugar a la implementacin de medidas
de control tcnicas y /o administrativas, destinadas a
disminuir la exposicin ocupacional a ruido, junto con el
ingreso del trabajador al programa de vigilancia de la
salud auditiva.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
Se deben incluir en la vigilancia de la salud auditiva a los

trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles
iguales o superiores al Criterio de Accin establecido.
El tiempo que el trabajador deber permanecer en el programa

de vigilancia corresponder al tiempo que dure la exposicin a
ruido a niveles iguales o superiores del Criterio de Accin
definido.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
Tipos de audiometras:
Audiometra de base.
Audiometra de seguimiento.
Audiometra de confirmacin.
Audiometra de egreso.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
El examen a realizar es la audiometra y puede ser realizada

en terreno o clnica.
La informacin obtenida de la evaluacin de los trabajadores

debe ser compartida con los departamentos de prevencin
de riesgos e higiene ocupacional. Esto permitir una gestin
del riesgo en forma efectiva y eficiente.
La periodicidad de las audiometras de seguimiento, se

definir de acuerdo a la magnitud de la exposicin
ocupacional a ruido.

PREXOR
Ocupacional a Ruido
Nivel de Periodicidad
seguimiento Exposicin ocupacional a ruido audiometras
82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o

I Cada 3 aos
50% DRD < 100%
85dB(A) NPSeq8h 95dB(A) o

II Cada 2 aos
100%< DRD 1000%
III NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 ao
IV Presencia ruido impulsivo 135dB(C) Cada 6 meses

PREXOR
Ocupacional a Ruido
No obstante, la periodicidad sealada en la tabla puede variar

su nivel de seguimiento inicial, de acuerdo al resultado
obtenida en la evaluacin audiomtrica.
Si el resultado de la audiometra de confirmacin corrobora una

alteracin que corresponde a una HSNL, con un porcentaje de
ganancia a 15%, el trabajador deber ser derivado a
Evaluacin Auditiva Medico Legal. En caso contrario el
trabajador continuara en programa de vigilancia de la salud
auditiva, con audiometras de seguimiento, segn la
periodicidad que corresponda.

Paz Zamorano Wittwer
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Medio Ambiente
Conservando
la salud auditiva
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Conservando la salud auditiva

Conservando la salud auditiva 2

SNTOMAS DE LA PRDIDA DE AUDICIN:

Conservando la salud auditiva 3

Conservando la salud auditiva 4

Clulas sanas Clulas daadas

Conservando la salud auditiva 5

El ruido podra definirse como un sonido no deseado o desagradable que

El sonido se mide en decibeles (db). El valor ms bajo audible son 20db y

El sonido es la perturbacin fsica que se propaga en un medio elstico

Conservando la salud auditiva 6

Sensacin agradable No placentero (Ruido industrial,

Seal de alerta. No deseado.

Comunicacin oral. Dao auditivo: sordera.

Conservando la salud auditiva 7

Conservando la salud auditiva 8

Conservando la salud auditiva 9

PERDIDA AUDITIVA TEMPORAL

Recuperable despus de reposo auditivo

PERDIDA AUDITIVA PERMANENTE

Desplazamiento del umbral auditivo, incapacidad para percibir

Conservando la salud auditiva 10

Como conocer el nivel de audicin?

Se puede conocer a travs de una audiometra.

La disminucin de audicin se llama Hipoacusia.

Conservando la salud auditiva 11

Problemas en las relaciones con los dems. No

Poner volumen alto de T.V. o radio.

Conservando la salud auditiva 12

Conservando la salud auditiva 13

agregamos valor, protegiendo a las personas

Medidas de carcter tcnico (eliminacin

Medidas de carcter administrativo

Elementos de proteccin personal (EPA).

Conservando la salud auditiva 16

Eliminacin de la(s) fuente(s) sonora(s) generadora(s) de ruido.

Sustitucin o adquisicin de equipamientos y maquinarias silenciosas.

Diseo de cabinas, encierros o barreras totales o parciales.

Aislamiento mecnico de las trayectorias de propagacin de las

Reordenamiento y redistribucin de la fuentes generadoras de ruido.

Conservando la salud auditiva 17

Implementacin y realizacin de un programa de mantenimiento

Disminucin del tiempo de exposicin de los trabajadores por medio de

Programacin de produccin y modificacin de procesos, de modo que

Implementar sealizacin en todas aquellas reas crticas.

Conservando la salud auditiva 18

El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe

Mientras se implementan las medidas de control

Cuando se hayan implementado medidas de

Conservando la salud auditiva 19

Son elementos de proteccin

Conservando la salud auditiva 20

Posicin Posicin Acoplables

Conservando la salud auditiva 21

Moldeables Personalizados Unidos por un

Conservando la salud auditiva 22

Cualquiera sea el protector escogido, se deben considerar los

Deben cumplir los requisitos de atenuacin sonora,

Deben revisarse peridicamente y cambiarse una vez vencida

El Instituto de Salud Pblica dispone de la Gua de seleccin

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Los trabajadores deben ser

Conservando la salud auditiva 24