APLICACIN CLNICA DE LAS TCNICAS

NEUROMUSCULARES. Parte superior.

Leon Chaitow, Judith Walker DeLany

Caractersticas funcionales de la columna cervical

(Calais-Germain, 1993; Jacob y McKenzie, 1996; Kappler, 1997; Lewit, 1992; Schafer, 1987)

El movimiento anteroposterior de las vrtebras se produce principalmente en los discos

intervertebrales fibrocartilaginosos y las articulaciones cigapofisarias, entre las carillas
inferiores de la vrtebra suprayacente y la carilla superior de la infrayacente.
La flexibilidad del disco y el ngulo de la carilla gobiernan estructuralmente en alto grado la
amplitud del movimiento posible.
La cara superior del atlas tiene la forma requerida para articularse con los cndilos
occipitales.
El cuerpo de C2 (axis) est modificado hacia arriba para formar una punta (la apfisis
odontoides) sobre la cual el atlas pivota.
Las restantes cinco vrtebras cervicales (C3 C7) poseen una estructura ms tpica, con
carillas situadas en un plano angulado respecto de los ojos. La rotacin de las cinco
vrtebras cervicales inferiores, por consiguiente, sigue los planos de las carillas, ms que ser
de tipo horizontal.
La flexin completa de la columna cervical impide toda rotacin por debajo de C2,
permitindola slo en C1 y C2.
La completa extensin de la columna cervical traba C1 y C2 y permite la rotacin solo entre
ellas.

La biomecnica cervical es inusual. Mientras que en la columna por debajo de la regin cervical es
comn que la flexin lateral de un segmento vertebral sea acompaada por rotacin hacia el lado
opuesto (mecnica tipo 1), ste no es el caso en toda la columna cervical (Van Mameren, 1992)

La articulacin atlantoocipital es de mecnica tipo 1, de manera que cuando se produce la

inclinacin hacia un lado habr rotacin hacia el lado opuesto (Hosono, 1991).
La articulacin atlantoaxoidea es neutra, no es ni mecnica tipo 1 ni mecnica tipo 2. Est
destinada en gran parte a la rotacin y, como se seal anteriormente, ocurre alrededor de
la apfisis odontoides. Kappler (1997) informa que estudios cinerradiogrficos han
demostrado que durante la rotacin anterior o posterior el atlas se mueve hacia abajo
ambos lados, manteniendo una orientacin horizontal. Nada menos que la mitad de toda
la rotacin potencial de la columna cervical ocurre en esta articulacin; empero, ella posee
una mnima posibilidad de inclinarse hacia los costados. La flexin y la extensin rara vez se
hallan restringidas aqu, ya que la flexin y la extensin verdaderas de esta articulacin
estn limitadas por la presencia de la apfisis odontoides que, si hubiese flexin,
comprimira la mdula espinal.
 Entre C2 y C7, la columna cervical muestra una mecnica tipo 2, en que la flexin lateral y
la rotacin se dan hacia el mismo lado. Al haber inclinacin hacia un lado entre C2 y C7, se
instala cierto grado de traslacin (deslizamiento hacia un costado) hacia la convexidad.
Esto brinda una til herramienta evaluatoria, en que se introduce la traslacin como medio
de evaluar con seguridad la libertad relativa de la inclinacin lateral y la rotacin en un
segmento determinado.