MANUAL DE PROCEDIMIENTO

MANUAL PARA LA ATENCIN DE SINIESTROS

DE LA SEP
Miriam Baltazares

En el siguiente manual se encuentra la

informacin necesaria para brindarles a
nuestros asegurados, exclusivamente a la
SEP, la mejor atencin a sus siniestros.
 ndice

MANUAL DE PROCEDIMIENTO

Terminologa bsica ....................................................................2

Procedimiento .............................................................................3
1. Reporte de Siniestro ................................................................ 4
2. Asignacin de siniestro ............................................................ 5
3. Primer contacto ...................................................................... 6
4. Informe preliminar .................................................................. 7
5. Solicitud de documentos ......................................................... 8
6. Enviar recordatorio semanal ..................................................... 9
7. Anlisis y elaboracin de cdula .............................................. 10
8. Cita con aseguradora ............................................................... 9
9. Envo de Cdula y convenio .................................................... 10
10. Elaboracin de cuadernos ...................................................... 12
11. Envo de cuadernos para sello de recibido................................ 14
12. Envo de documentacin a la aseguradora ............................... 15
13. Realizar formato de autorizacin de pago .............................. 16
Es importante ............................................................................ 17

Manual de Procedimiento SEP Pgina 1

 Terminologa
bsica
Es el contratante de la Es aquel intermediario Es el mediador de
poliza, a quien se le financiero que servicios entre el
brindar la atencin proporciona cobertura, asegurado y la
en forma de aseguradora.
compensacin Es el que ajusta la
resultante de la prdida del bien
prdida o dao del asegurado
bien asegurado.

ASEGURADO ASEGURADORA AJUSTADOR

Es
el documento que
certifica el respaldo
al que accede el
asegurado cuando
paga una prima
para ello.

PLIZA

Manual de Procedimiento SEP Pgina 2

 Procedimiento
1. Reporte de 2. Asignacin de 3. Primer
Siniestro siniestro contacto

6. Enviar
5. Solicitud de 4. Informe
recordatorio
documentos preliminar
semanal

7. Anlisis y 9. Envo de
8. Cita con
elaboracin de Cdula y
aseguradora
cdula convenio

12. Envo de
11. Envo de
documentacin 10. Elaboracin
cuadernos para
a la de cuadernos
sello de recibido
aseguradora

13. Realizar
formato de
autorizacin de
pago

Manual de Procedimiento SEP Pgina 3

 1. Reporte de
Siniestro

Cuando surge un siniestro, el asegurado, que en

este caso es la Secretara de Educacin
Pblica (SEP), que incluye sus Dependencias,
ya sea Jardn de Nios, Escuelas Primarias,
Secundarias, Telesecundarias y Bachilleratos,
deber de realizar el reporte del siniestro en la
Aseguradora.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 4

 2. Asignacin de
siniestro
La aseguradora realizar la asignacin del
siniestro por e-mail, proporcionando los
siguientes datos:

Nombre del Nombre de

Nmero de pliza
asegurado (SEP) contacto

Narracin de lo Monto estimado

Domicilio
ocurrido de la prdida

Nombre de la
Telfono de
dependencia de la
contacto del
SEP en donde
asegurado
ocurri el siniestro

Manual de Procedimiento SEP Pgina 5

 3. Primer
contacto

El ajustador asignado del siniestro, realiza la

primera atencin del siniestro, llamndole a la
Dependencia realizndole las siguientes
preguntas sobre el siniestro:

Qu?

Cmo?

Cundo?

Dnde?

Adems, se le pedir a la dependencia los datos

generales del plantel (nombre, direccin, etc.) y
se confirma el correo de contacto.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 6

 4. Informe
preliminar

Se realiza un informe preliminar sobre el

siniestro, este contendr el resumen del
siniestro, la reserva y la cobertura afectada.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 7

 5. Solicitud de
documentos

Una vez identificado la cobertura afectada, hay

cierta documentacin que se le solicita a la
Dependencia de la SEP para cada caso, con la
finalidad de dar continuacin con el trmite.
Esta informacin deber proporcionarse en
forma diligente y oportuna para la rpida
recuperacin.
Se enviar a la Jefa de Siniestros de la SEP y a
la Aseguradora, por correo, una copia de la
documentacin que la Dependencia enve al
ajustador.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 8

 6. Enviar
recordatorio
semanal

Cada semana, se enva un recordatorio semanal

a la Dependencia, indicndole sobre el proceso
de su siniestro, as como comentarle si se
requiere de ms informacin o documentacin
sobre el mismo.
Este recordatorio va con copia a la Jefa de
siniestros de la SEP y a la Aseguradora.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 9

 7. Anlisis y
elaboracin de
cdula

Una vez documentado el siniestro, se procede a

hacer el anlisis del mismo y la elaboracin de
la cdula (dependiendo de la cobertura afectada
son los documentos que procedes a verificar).

Manual de Procedimiento SEP Pgina 10

 8. Cita con
aseguradora

Una vez que se tenga la cdula, se concreta una

cita con la aseguradora, esto con la finalidad de
que autoricen el ajuste del siniestro.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 11

 9. Envo de cdula
y convenio.

Se enviarn tres juegos que contengan la

cdula y el convenio a la dependencia, por
correo y servicio de paquetera (estafeta) para
firma en la dependencia indicada con copia a la
Jefa de siniestros (SEP).

Manual de Procedimiento SEP Pgina 12

 10. Elaboracin
de cuadernos

Una vez devuelto el convenio, se elaboran tres

cuadernos que contienen una copia completa
del expediente cada uno.
Estos se entregaran a las siguientes personas:
1. La Dependencia
2. A la Jefa de Siniestros de la SEP
3. Al archivo del despacho al que pertenezca
el ajustador.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 13

 11. Envo de
cuadernos para
sello de recibido

Mandar uno de los cuadernos con la Jefa de

Siniestros de la SEP y recabar los sellos de
recibido en los convenios antes firmados.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 14

 12. Envo de
documentacin a
la aseguradora.

Enviar uno de los cuadernos, el convenio con el

sello de la Jefa de Siniestros de la SEP as como
el informe final a la aseguradora.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 15

 13. Realizar formato
de autorizacin de
pago

Realizar un formato de autorizacin de pago y

enviarlo a la aseguradora con la factura de
honorarios de acuerdo a tabulador.

Manual de Procedimiento SEP Pgina 16

 Es importante

Se realiza una junta semanal con la Jefa de

Siniestros de la SEP para dar a conocer el
estatus de cada uno de los siniestros
asignados.

As mismo, se enva un correo mensual a la

aseguradora con los estatus de los
siniestros.

Slo se presenta a inspeccin en casos

donde el dao sea directamente en el
inmueble, los cuales incluye:
o Fenmenos hidrometeorolgicos
o Terremotos
o Asentamientos.
o Todos los documentos deben ir a la
igual.

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