SC Piramide

SECRETARA GENERAL
Unidad de Planificacin, Inversin y

Programacin (UPIP)
INFORMACIN: SOCIAL
Para el AJUSTE DEL

PLAN DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO
ECONMICO Y SOCIAL (PDDES)
2006 - 2020
Santa Cruz de la Sierra, Bolivia
Elaboracin diciembre de 2005

Revisin e impresin julio de 2006
EQUIPO TCNICO DIMENSIN SOCIAL DEL AJUSTE AL
PDDES
ASESORAMIENTO, COORDINACIN Y ADMINISTRACIN
Fernando Prado Salmn ASESOR GENERAL - CONSULTOR

Sheyla Martnez Camacho COORDINACIN GENERAL JEFA UNIDAD DE
PLANIFICACIN, INVERSIN Y PROGRAMACIN (UPIP)
PREFECTURA
Antonio Ernesto Miranda COORDINACIN TCNICA CONSULTOR
Melgar
Sal Molina Gmez LDER DE EQUIPO PLANIFICACIN ESTRATGICA UPIP
PREFECTURA
Irene Poppe Lpez ADMINISTRACIN FINANCIERA CONSULTORA
CONSULTORES
Carmen Elena Sanabria Salmn

Hctor Revuelta Espinoza DIMENSIN SOCIAL
Gonzalo Aquilino Dorado
Lpez
COMISIN DE REVISIN 2005
Sheyla Martnez Camacho JEFA DE LA UPIP

Antonio Ernesto Miranda COORDINACIN TCNICA
Melgar
Sal Molina Gmez LDER DE EQUIPO PLANIFICACIN ESTRATGICA UPIP
PREFECTURA
Joel Vargas Va ENLACE REGIONAL PNUD
REVISIN 2006
Sal Molina Gmez RESPONSABLE DE EQUIPO PLANIFICACIN ESTRATGICA

DPIP GOBIERNO DEPARTAMENTAL
Prefectura del Departamento de Santa Cruz
NDICE DE CONTENIDO
Contenido: Pg.:
1. MARCO CONCEPTUAL DEL DESARROLLO HUMANO ............................................................. 1

1.1. DESARROLLO HUMANO EN BOLIVIA .................................................................................. 3
1.2. POLTICAS NACIONALES DEL DESARROLLO HUMANO................................................................... 3
1.2.1. Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza (EBRP) .......................................... 3
1.3. METAS DE DESARROLLO DE LA CUMBRE DEL MILENIO ................................................................. 5
1.3.1. Metas del Milenio en Bolivia .......................................................................... 6
1.3.2. Metas del Milenio en Salud y Educacin ............................................................. 8
1.4. METAS DEL MILENIO PARA EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ ........................................................ 9
2. DIAGNSTICO DE SITUACIN DEL DESARROLLO HUMANO EN SANTA CRUZ.............................. 11
2.1. ASPECTOS SOCIODEMOGRFICO ............................................................................. 11
2.1.1. DENSIDAD Y POBLACIN TOTAL ................................................................................. 11
2.1.2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR SUBREGIONES .............................................................. 11
2.1.3. ESTRUCTURA DE POBLACIN: RURAL Y URBANA ................................................................. 12
2.1.4. ESTRUCTURA DE POBLACIN Y SITUACIN DE GRUPOS FUNCIONALES .............................................. 14
2.1.5. ESTRUCTURA DE LA POBLACIN POR GRUPOS FUNCIONALES A NIVEL DE SUBREGIN ................................ 15
2.1.5.1. SUBREGIN INTEGRADA ......................................................................................... 15
2.1.5.2. SUBREGIN GRAN CHIQUITANIA ................................................................................. 15
2.1.5.3. SUBREGIN CHACO ............................................................................................ 16
2.1.5.4. SUBREGIN VALLES ............................................................................................ 17
2.1.6. ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA POBLACIN POR GRUPOS FUNCIONALES A NIVEL DE SUBREGIN ................. 18
3. DINMICA POBLACIONAL ......................................................................................... 21
3.1. LA MIGRACIN EN EL DEPARTAMENTO .............................................................................. 21
3.2. TASA NETA DE MIGRACIN ......................................................................................... 21
3.3. POBLACIN MIGRANTE INTER DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL ......................................................... 22
3.4. POBLACIN INMIGRANTE POR SUBREGIN ........................................................................... 23
3.5. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD MATERNA ........................................................................... 24
3.6. TASA DE MORTALIDAD GENERAL.................................................................................... 25
3.7. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y EN MENORES DE 5 AOS .......................................................... 25
3.8. MORTALIDAD MATERNA ............................................................................................ 26
3.9. ESPERANZA DE VIDA ............................................................................................... 27
4. POBREZA ............................................................................................................ 29
4.1. INDICADORES DE POBREZA ......................................................................................... 29
4.1.1 NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS -NBI ......................................................................... 29
4.1.2 CONDICIN DE POBREZA EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ ..................................................... 30
4.1.3 INDICADORES DE DESARROLLO HUMANO............................................................................. 33
4.1.3.1 NDICE DE DESARROLLO HUMANO EN BOLIVIA Y SANTA CRUZ ..................................................... 33
4.1.4 INDICADORES DE EMPLEO .......................................................................................... 35
4.1.4.1 Poblacin en Edad de Trabajar (PET) ............................................................... 35
4.1.4.2 Poblacin Econmicamente Activa (PEA) ........................................................... 35
4.1.4.3 PARTICIPACIN EN LA ACTIVIDAD ECONMICA.................................................................... 36
4.1.4.4 PARTICIPACIN EN LA ACTIVIDAD ECONMICA DE NIOS/AS, ADOLESCENTES Y JVENES ........................... 38
Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

I
5 EDUCACIN ......................................................................................................... 39
5.1 EL ROL DE LA EDUCACIN EN EL MARCO DEL DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE ..................................... 39
5.2 UNA REFLEXIN SOBRE DESCENTRALIZACIN DE LA EDUCACIN Y LAS COMPETENCIAS PREFECTURALES Y MUNICIPALES .. 39
5.3 LA REFORMA EDUCATIVA .......................................................................................... 41
5.4 EDUCACIN FORMAL: INDICADORES DE LA EDUCACIN ESCOLAR ..................................................... 41
5.4.1 Poblacin en Edad Escolar de Santa Cruz ............................................................. 41
5.4.2 Aos Promedio de Estudio ............................................................................... 42
5.4.3 Tasa de Analfabetismo ................................................................................... 43
5.4.4 Tasa de Asistencia Escolar ............................................................................... 44
5.4.5 Tasa de Abandono Escolar ............................................................................... 46
5.4.6 Tasa de Trmino .......................................................................................... 46
5.4.7 Tasa de Reprobacin ..................................................................................... 47
5.4.8 Nivel de Instruccin ...................................................................................... 47
5.4.9 Cobertura Neta ........................................................................................... 48
5.4.10 Nmero de Profesores ................................................................................ 49
5.4.11 Nmero de Profesores por Unidad Educativa ...................................................... 49
5.4.12 Nmero de Profesores por Alumno/a ............................................................... 49
5.4.13 Interinato Docente .................................................................................... 50
5.4.14 Distribucin de las Unidades Educativas ........................................................... 51
5.4.15 Relacin de Unidades Educativas Segn Ciclo ..................................................... 52
5.4.16 Edificios Educativos ................................................................................... 53
5.4.17 Relacin de Alumno(a)/Aula ......................................................................... 53
5.4.18 Relacin de Profesores y Aulas Educativas ........................................................ 53
5.4.19 Estado y Calidad de la Infraestructura y del Equipamiento Disponible ....................... 54
5.4.20 Actividades Pedaggicas Curriculares de la Educacin Inicial .................................. 55
5.4.20.1 Capacitacin Docente ............................................................................. 55
5.4.21 La Educacin No Formal o Alternativa ............................................................. 56
5.4.21.1 Antecedentes ....................................................................................... 56
5.4.21.2 La Educacin de Adultos .......................................................................... 57
5.4.21.3 Caractersticas de la Educacin de Adultos..................................................... 59
5.4.21.4 Unidades Educativas para Adultos ............................................................... 59
5.4.21.5 Capacidad Docente................................................................................. 60
5.4.22 Educacin Especial .................................................................................... 61
5.4.22.1 Evaluacin Estadstica de la Educacin Especial ............................................... 62
5.4.23 La Educacin Tcnica Superior Universitaria y No Universitaria ............................... 63
5.4.24 La Educacin Tcnica Superior ...................................................................... 63
5.4.25 Nivel de Instruccin de la Poblacin del Departamento ......................................... 64
5.4.26 La Educacin Superior Universitaria ................................................................ 65
5.4.27 Universidades del Departamento ................................................................... 66
5.4.28 Oferta Acadmica de la UAGRM ..................................................................... 67
5.4.29 Aplicacin del Conocimiento en Bolivia ............................................................ 68
6 SALUD ................................................................................................................ 71
6.1 UNA VISIN SOBRE LA DESCENTRALIZACIN ADMINISTRATIVA Y LA PARTICIPACIN POPULAR: FUNDAMENTOS DEL NUEVO
MODELO DE GESTIN EN SALUD ................................................................................... 71
6.2 POLTICAS SOCIALES EN BOLIVIA ................................................................................... 75
6.3 LAS POLTICAS, PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD EN BOLIVIA: EL PROCESO HISTRICO ............................... 75
6.4 EL SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL - SUMI ................................................................ 79
6.5 POLTICAS Y PLANES DE SALUD .................................................................................... 79
6.6 INFRAESTRUCTURA SANITARIA EN EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ ............................................... 80
6.6.1 Establecimientos de 1 Nivel de Atencin en Salud: Postas Sanitarias y Centros de Salud .... 81
6.6.2 Establecimientos de 2 Nivel de Atencin en Salud: Hospitales Bsicos .......................... 81
6.6.3 Establecimientos de 3 Nivel de Atencin en Salud: Hospitales Generales ...................... 81
6.6.4 Puestos de Salud por cada 2000 Habitantes .......................................................... 82
6.7 CAPACIDAD HOSPITALARIA DEPARTAMENTAL ....................................................................... 82

II
6.8 INDICADORES DE SALUD ............................................................................................ 83

6.8.1 Mortalidad .................................................................................................. 83
6.8.1.1 Tasa de Mortalidad General ....................................................................... 83
6.8.1.2 Tasa de Mortalidad Infantil y en Menores de 5 aos y Morbilidad ............................ 83
6.8.1.3 Mortalidad Materna ................................................................................. 84
6.8.2 Salud Sexual y Reproductiva ............................................................................. 86
6.8.2.1 Consejera en Planificacin Familiar ............................................................. 86
6.8.2.2 Utilizacin de Mtodos Anticonceptivos ......................................................... 86
6.8.2.3 Control Prenatal..................................................................................... 87
6.8.2.4 Atencin de Parto Institucional ................................................................... 87
6.8.2.5 Incidencia de Partos por Cesrea ................................................................. 88
6.8.2.6 Prevalencia de Cncer del Cuello Uterino ....................................................... 88
6.8.2.7 Nacimiento con Bajo Peso al Nacer .............................................................. 88
6.8.3 Epidemiologa y Cobertura ............................................................................... 89
6.8.4 Enfermedades Transmisibles e Inmuno Prevenibles .................................................. 91
6.8.4.1 Chagas ................................................................................................... 92
6.8.4.2 Malaria .................................................................................................. 93
6.8.4.3 Leishmaniasis ........................................................................................... 94
6.8.4.4 Dengue ................................................................................................... 95
6.8.4.5 Hanta Virosis ............................................................................................ 97
6.8.4.6 Fiebre Amarilla ......................................................................................... 98
6.8.4.7 Otras Enfermedades ................................................................................... 98
6.8.5 Enfermedades No Trasmisibles .......................................................................... 98
6.8.6 Ambientes Saludables: Nutricin ....................................................................... 99
6.8.6.1 Desnutricin Infantil ................................................................................... 99
6.8.6.2 Bajo Peso al Nacer ................................................................................... 100
6.8.7 El Estado de la Seguridad Alimentaria Nutricional ................................................. 101
6.8.7.1 Cobertura del Desayuno Escolar ................................................................... 102
7 SANEAMIENTO BSICO ........................................................................................... 103
7.1 ESTRUCTURA INSTITUCIONAL Y NORMATIVA DEL SECTOR DE SANEAMIENTO BSICO .................................. 103
7.2 SANEAMIENTO BSICO EN BOLIVIA ................................................................................ 104
7.3 ACCESO A LOS SERVICIOS BSICOS EN EL DEPARTAMENTO .......................................................... 104
7.4 ACCESO AL AGUA POTABLE EN EL DEPARTAMENTO ................................................................ 105
7.5 CONTROL DE CALIDAD DEL AGUA POTABLE ....................................................................... 107
7.6 ALCANTARILLADO Y SERVICIOS SANITARIOS ........................................................................ 107
7.7 ACCESO A LA ENERGA ELCTRICA ................................................................................ 108
7.8 OTRAS FUENTES DE ENERGA..................................................................................... 109
8 VIVIENDA ........................................................................................................... 110
8.1 TAMAO DEL HOGAR Y PERSONAS POR HABITACIN ............................................................... 111
8.2 CONDICIN DE OCUPACIN DE LAS VIVIENDAS, 2001 .............................................................. 111
8.3 TENENCIA DE LA VIVIENDA EN EL DEPARTAMENTO ................................................................. 112
8.4 MATERIALES PREDOMINANTES EN LA CONSTRUCCIN DE VIVIENDAS ................................................. 112
9 PROTECCIN SOCIAL ............................................................................................. 115
9.1 POLTICAS NACIONALES DE PROTECCIN SOCIAL .................................................................. 115
9.2 PROTECCIN SOCIAL EN EL DEPARTAMENTO Y SECTORES EN CONDICIONES DE VULNERABILIDAD ...................... 116
9.2.1 Servicios y polticas de Proteccin Social y de Atencin a las Mujeres: SUMI .................. 116
9.2.2 Instituciones de Defensa de la Mujer ................................................................. 117
9.3 SERVICIOS Y POLTICAS DE PROTECCIN A LOS ADULTOS MAYORES ................................................. 119
9.3.1 Poblacin Adulta Mayor en el Departamento ....................................................... 119
9.3.2 Ley de Derechos y Privilegios para los Mayores y Seguro Mdico Gratuito de Vejez (SMGV) . 120
9.3.3 Bonosol .................................................................................................... 121
9.3.4 Prefectura: Programa Integral del Adulto Mayor ................................................... 123
9.4 SITUACIN DE LA JUVENTUD ..................................................................................... 124
9.4.1 Polticas y Servicios de Proteccin a los/as Jvenes ............................................... 125
9.5 RED DE PROTECCIN SOCIAL ..................................................................................... 126

III
10 SEGURIDAD SOCIAL Y PENSIONES .......................................................................... 129

10.1 MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL .................................................................................. 129
10.2 POLTICAS NACIONALES .......................................................................................... 130
10.3 GESTIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL A CORTO PLAZO ............................................................... 130
10.4 FUNCIONAMIENTO ACTUAL DEL SISTEMA DE PENSIONES ............................................................ 135
10.5 LA SITUACIN ACTUAL: COBERTURA.............................................................................. 136
11 SEGURIDAD CIUDADANA Y TRAMA SOCIAL ................................................................ 141
11.1 DELINCUENCIA E INSEGURIDAD CIUDADANA EN SANTA CRUZ ........................................................ 141
11.2 PROGRAMA DE SEGURIDAD CIUDADANA Y DEFENSA CIVIL DE LA PREFECTURA DEL DEPARTAMENTO .................... 143
11.3 ASPECTOS PRINCIPALES PARA ENCARAR EL PROBLEMA ............................................................. 144
11.4 ESTRUCTURAS SOCIALES Y FAMILIARES ............................................................................ 145
11.5 CONFLICTIVIDAD SOCIAL ......................................................................................... 148
12 CULTURA ....................................................................................................... 149
12.1 CULTURA Y DESARROLLO HUMANO ............................................................................... 149
12.2 CULTURA E IDENTIDAD REGIONAL ................................................................................. 150
12.3 CREATIVIDAD Y PATRIMONIO (CULTURA, CREATIVIDAD Y ARTE) .................................................... 153
12.4 DESAFOS Y TEMAS PENDIENTES .................................................................................. 155
13 DEPORTES ...................................................................................................... 157
13.1 DEPORTE Y DESARROLLO HUMANO................................................................................ 157
13.2 POLTICA NACIONAL Y MARCO LEGAL ............................................................................. 157
13.3 EL DEPORTE EN EL DEPARTAMENTO ............................................................................... 158
BIBLIOGRAFA CONSULTADA .......................................................................................... 163

IV
NDICE DE CUADROS
Cuadros: Pg.
Cuadro No.1: Indicadores Alineados a las Metas del Milenio para el Departamento de Santa Cruz 9
Cuadro No.2: Poblacin por Subregin y Tasa de Crecimiento, 1992 y 2001 12
Cuadro No.3: Poblacin Total por rea Geogrfica e ndice de Masculinidad, 2001 13
Cuadro No.4: Distribucin de la Poblacin por Grupos de Edad segn Subregin, Ao 2001 19
Cuadro No.5: Tasa Neta de Migracin por Departamento 22
Cuadro No.6: Bolivia, Municipios segn Condicin Migratoria y Departamento 23
Cuadro No.7: Poblacin Inmigrante por Subregin, Ao 2001 23
Cuadro No.8: Poblacin y Tasas de Migracin, por Subregin, Perodo 1996-2001 24
Cuadro No.9: Necesidades Bsicas Insatisfechas por Subregin 31
Cuadro No.10: Tasas de Participacin en la Actividad Econmica por Subregin, segn Sexo, 2001 37
Cuadro No.11: Principales Ocupaciones segn Subregin, 2001 37
Cuadro No.12: Categora Ocupacional segn Subregin, 2001 38
Cuadro No.13: Poblacin de 10 a 19 Aos de Edad por Actividad, 2001 38
Cuadro No.14: Aos Promedio de Estudio de la Poblacin de 19 Aos o Ms, por Subregin y Sexo segn,
Censos 1992 y 2001 42
Cuadro No.15: Tasas de Analfabetismo en el Departamento, por Subregin y segn Sexo, 2001 43
Cuadro No.16: Cobertura Neta de Educacin, Primaria y Secundaria 48
Cuadro No.17: Tasa de Interinato Docente, Santa Cruz 50
Cuadro No.18: Relacin Profesor/Alumno(a) y % de Docentes Interinos por Subregin 51
Cuadro No.19: Nmero de Unidades Educativas por Nivel de Educacin segn Subregin 52
Cuadro No.20: Relacin Alumno-Aula Educativa del Departamento 53
Cuadro No.21: Talleres Pedaggicos de Capacitacin 56
Cuadro No.22: Alumnos Matriculados en Educacin de Adultos, a Nivel de Subregiones, Ao 2003 60
Cuadro No.23: Relacin Alumno-Docente y Docente-Unidad Educativa a Nivel de Subregin 61
Cuadro No.24: Relacin Unidades Educativas, Alumnos Matriculados y Personal Docente en Educacin
Especial, por Subregiones 62
Cuadro No.25: Oferta Acadmica de la Universidad Autnoma Gabriel Ren Moreno (UAGRM) 67
Cuadro No.26: Establecimientos de Salud por Nivel de Especialidad 81
Cuadro No.27: Puestos de Salud por Cada 2000 Habitantes del Departamento 82
Cuadro No.28: Indicadores de Morbilidad del Departamento de Santa Cruz 91
Cuadro No.29: Santa Cruz: Nmero de Episodios de Enfermedades Infecciosas e Inmunoprevenibles, 1999
2001 92
Cuadro No.30: Cobertura del Componente Vectorial Chagas en Santa Cruz y Bolivia 93
Cuadro No.31: Formas de Acceso al Agua en el Departamento de Santa Cruz, 2001 106
Cuadro No.32: Distribucin de Agua por Subregin, Ao 2001 106
Cuadro No.33: Disponibilidad de Servicios Bsicos en los Hogares segn Subregin, 2001 (Expresado en
Porcentaje) 108
Cuadro No.34: Acceso a Energa Elctrica en el Departamento, a Nivel de Subregin, 2001 108
Cuadro No.35: Combustible o Energa para Cocinar, segn Subregin. 2001 109
Cuadro No.36: Condicin de Ocupacin de las Viviendas Particulares, segn Subregin, 2001 111
Cuadro No.37: Tenencia de la Vivienda segn Subregin, 2001 112
Cuadro No.38: Tipo de Material de Construccin Ms Utilizado en las Paredes segn Subregin, 2001 113
Cuadro No.39: Material Utilizado en Techos segn Subregin, 2001 113
Cuadro No.40: Material del Piso, segn Subregin, 2001 114
Cuadro No.41: Poblacin Asegurada y Protegida por el SMGV en Santa Cruz, 1998 2004 121
Cuadro No.42: Beneficiarios/as que Cobraron el BONOSOL, por rea Geogrfica, segn Departamento (En
Nmero) 122
Cuadro No.43: Variacin de Beneficiaros/as que Cobraron Bonosol, por rea Geogrfica, 2003-2004 123
Cuadro No.44: Relacin de la Poblacin de Bolivia y los Seguros de Corto Plazo por Departamento,
Gestin 2003 131
Cuadro No.45: Santa Cruz: Indicadores de Poblacin del Sistema de Seguros de Salud 132
Cuadro No.46: Recursos Humanos en la Seguridad Social a Corto Plazo 133
Cuadro No.47: Indicadores de Actividad Hospitalaria y Establecimientos Bolivia y Santa Cruz 134
Cuadro No.48: Afiliados a las AFP, por Departamento segn Gestin y Sector 1997-2003 138
Cuadro No.49: Frecuencia de Casos Denunciados en el Departamento de Santa Cruz, 2003 142
Cuadro No.50: Disciplinas Deportivas que se Practican en Santa Cruz 159
Cuadro No.51: Distribucin de Recursos por Asociaciones Deportivas Departamentales, Gestin 2005 160

V

VI
NDICE DE GRFICOS
Grficos: Pg.
Grfico No.1: Distribucin de la Poblacin de Santa Cruz por rea Geogrfica, 1950 2001 13
Grfico No.2: Pirmide Poblacional del Departamento de Santa Cruz 14
Grfico No.3: Pirmide Poblacional por Grupos Funcionales. Subregin Integrada 15
Grfico No.4: Pirmide Poblacional por Grupos Funcionales. Subregin Chiquitania 16
Grfico No.5: Pirmide Poblacional por Grupos Funcionales. Subregin Chaco 17
Grfico No.6: Pirmide Poblacional por Grupos Funcionales. Subregin Valles 18
Grfico No.7: Evolucin de la Mortalidad Infantil segn 2 Encuestas 26
Grfico No.8: Razn de Mortalidad Materna a Nivel Departamental y Nacional 27
Grfico No.9: Esperanza de Vida al Nacer 27
Grfico No.10: Santa Cruz: Poblacin Pobre segn Censos 1992 y 2001 30
Grfico No.11: Santa Cruz: Poblacin por Condicin de Pobreza, 1992-2001 32
Grfico No.12: Poblacin por Condicin de Pobreza, Bolivia y Santa Cruz 33
Grfico No.13: ndice de Desarrollo Humano en Bolivia 34
Grfico No.14: Poblacin Activa y No Activa del Departamento 35
Grfico No.15: Descentralizacin y Desarrollo de los Servicios de Educacin 40
Grfico No.16: Poblacin en Edad Escolar del Departamento 42
Grfico No.17: Tasas de Analfabetismo por Grupos de Edad y Sexo en el Departamento 44
Grfico No.18: Asistencia de Poblacin en Edad Escolar del rea Urbana y Rural del Departamento 44
Grfico No.19: Asistencia de Poblacin en Edad Escolar del rea Urbana y Rural por Sexo, Ao 2001 45
Grfico No.20: Tasas de Asistencia Escolar por Subregin (%) 45
Grfico No.21: Tasa de Trmino a 6 y 8 de Primaria, y a 4 de Secundaria segn Departamento y
Subregin 47
Grfico No.22: Relacin de Unidades Educativas segn Nivel de Educacin 52
Grfico No.23: Nmero y Estado de la Infraestructura Educativa 55
Grfico No.24: Nivel de Instruccin de la Poblacin de Santa Cruz entre 15 y 34 Aos de Edad 65
Grfico No.25: Uso del Conocimiento en Bolivia 69
Grfico No.26: Desarticulacin de la Oferta y la Demanda de Polticas Sociales 74
Grfico No.27: Bolivia. Razn de Mortalidad Materna, Promedio Nacional y por Departamento 85
Grfico No.28: Cobertura de Vacunacin Epidemiolgica en el Departamento 89
Grfico No.29: Vigilancia de Casos de Leishmaniasis en el Departamento, al Ao 2003 95
Grfico No.30: Nmero de Casos Atendidos por Dengue, a Nivel de Subregin 96
Grfico No.31: Casos Sospechosos de Anta Virus 97
Grfico No.32: Porcentaje de Nios/as con Bajo Peso al Nacer, a Nivel de Bolivia y Santa Cruz 101
Grfico No.33: Cobertura de Saneamiento Bsico 105
Grfico No.34: Total Hogares en el Departamento y Posesin de Vivienda a Nivel de Subregiones, Ao
2001 110

VII
DIAGNSTICO DE DESARROLLO SOCIAL

1. MARCO CONCEPTUAL DEL DESARROLLO HUMANO1
El concepto y enfoque del Desarrollo Humano explicita la necesidad de que los hombres, las
mujeres y los nios/as sean el eje principal respecto al cual debe "forjarse el desarrollo". Al
mismo tiempo plantea un desarrollo participativo donde el conjunto de la poblacin tenga
oportunidades para desplegar sus capacidades.
Es un proceso en el cual se amplan las oportunidades del ser humano, entre las cuales se
cuenta el tener una vida prolongada y saludable, acceder a la educacin y a disfrutar de un
nivel de vida decente. Otras oportunidades incluyen la libertad poltica y la garanta para el
ejercicio de los Derechos Humanos, la libertad econmica y social, y la posibilidad de
desplegar la creatividad y la productividad.
Los principales aspectos que caracterizan al Desarrollo Humano se relacionan con los
siguientes planteamientos:
o El desarrollo tiene que ver tambin con el orden de los fines, y no nicamente con el
de los medios (ingresos, distribuciones, entre otros).
o Supone un justo y no discriminado acceso a las oportunidades y no nicamente con un

igual ingreso (la justicia es el valor relevante, frente al de bienestar).
o No parte de arriba hacia abajo sino inversamente (desde la participacin popular y

social hacia arriba).
o Tiene que ver tanto con los pases pobres como con los ricos, y no es precisamente el
nivel de ingresos el que garantiza la satisfaccin de las aspiraciones de la gente.
o No es una propuesta puramente econmica, pues tiene implicaciones polticas,

culturales y sociales, en tanto el ser humano es una totalidad de la que no se puede
abstraer una parte.
Cabe expresar que el Desarrollo Humano requiere un alto compromiso poltico, institucional y
social. Al respecto el Informe de Desarrollo Humano del Programa de Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) de 1991, explica que el bajo o inexistente compromiso de los pases y
pueblos con esta concepcin se relaciona con un conjunto de procesos ocurridos en el mundo2.
Es as que uno de los grandes retos para la presente dcada ser mejorar de forma cualitativa
y cuantitativa el concepto de Desarrollo Humano. Es decir debe desarrollar procesos que
permitan una adecuada efectivizacin y despliegue del mismo, en cuanto a lograr:
o Crecimiento econmico para el Desarrollo Humano, con equidad e identidad.
o Optimizacin del gasto en polticas de Desarrollo Humano, que articule lo social y

lo econmico.
1
Elaborado en base a los Informes del Desarrollo Humano del PNUD 1991, 1996, 2002, 2004 y al Estudio de
Gerencia Municipal en Salud para el Fortalecimiento del Desarrollo Humano OPS/OMS 2004.
2
Ver PNUD: Informe de Desarrollo Humano 1991.
1
o Formulacin de polticas sociales y econmico-productivas con amplio consenso

social.
o Reestructuracin de los presupuestos nacionales.
o Reasignacin de los gastos sociales, para maximizar los impactos de las polticas.
o Economa y eficiencia de gastos.
o Cooperacin y ayuda internacional direccionada.
o Estrategia poltica, que permita reformas al sistema poltico.
o Acuerdos nacionales para el Desarrollo Humano.
o Un acuerdo mundial para el Desarrollo Humano.
El Informe Mundial de Desarrollo Humano de 1996, determina de manera clara los mecanismos
de relacionamiento entre el crecimiento econmico y el Desarrollo Humano en cuanto a que
sus dimensiones deben permitir:
o Generar pleno empleo y seguridad en los medios de ganarse sustento.
o Propicia la libertad de los individuos y su potenciamiento.
o Distribuye equitativamente los beneficios. El tema de la redistribucin global de los

ingresos entre los sectores sociales en gran parte de los pases es inequitativo.
o Promueve la cohesin social y la cooperacin. La integracin social (material y

simblica) es afectada por procesos socioeconmicos.
o Salvaguarda el desarrollo Humano futuro (sostenibilidad).
En funcin del Desarrollo Humano y su articulacin con lo local a travs de

la subregin, para la presente planificacin nos interesa el rea social,
donde las temticas de Salud, Educacin, Vivienda, Proteccin Social,
Saneamiento Bsico, Cultura, Deportes, Identidad, Gnero y Generacional
constituyen el eje de la promocin de este paradigma.

2
1.1. Desarrollo Humano en Bolivia

En Bolivia el Informe de Desarrollo Humano de PNUD, correspondiente al ao 20023, analiza la
interrelacin entre la economa y la poltica y examina el proceso de desarrollo de la sociedad
boliviana en el marco de despliegue de la democracia.
Subraya, en tal sentido, la prevalencia de elevados niveles de desconfianza en la sociedad,

como resultado de los momentos de crisis y de agotamiento del sistema poltico, y la relacin
entre la crisis econmica y la crisis poltica. Probablemente los altos niveles de conflictividad
sociopoltica, muy a menudo asociados a ciclos de inestabilidad econmica, estn tambin
vinculados con los bajos niveles de confianza.
En este contexto, el perfil del Desarrollo Humano la pobreza en Bolivia muestran unas
caractersticas marcadas en cuanto a tendencias y a mecanismos de desigualdad, entre lo
urbano-rural y entre departamentos.
1.2. Polticas Nacionales del Desarrollo Humano

A nivel general, la implementacin de estrategias de Desarrollo Nacional en el pas desde el
inicio de la democracia, especialmente desde 1995, ha tenido las siguientes connotaciones:
o Implementacin de polticas de estabilidad econmica como: inflacin mnima, tasas

bajas de inters, reduccin de desempleo y reduccin del dficit fiscal, que son
elementos bsicos para el crecimiento econmico.
o Implementacin de Reformas Estructurales4, que coadyuven a alcanzar un Desarrollo

Humano Sostenible.
o Estimulacin de exportaciones.
o Continuo flujo de capitales privados y pblicos, destinados fundamentalmente al

potenciamiento del sector productivo (para la creacin de nuevas fuentes de empleo) y
a la solucin de la problemtica social.
En alguno de estos aspectos se ha tenido relativo xito en su aplicacin. Sin embargo, estas
polticas no han podido apoyar de manera decidida la construccin e implementacin de una
estrategia de Desarrollo Humano en el pas, a travs de los distintos niveles del Estado
nacional: gobierno central, administraciones prefecturales y gobiernos municipales.
1.2.1. Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza (EBRP)

La Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza (EBRP), aprobada en 2001, nace del
Dilogo Nacional Bolivia Productiva 2000, que constituye un marco estratgico para alinear las
polticas de reduccin de la pobreza, partiendo del criterio de corresponsabilidad entre el
Estado (en sus niveles de administracin central, departamental y municipal) y la sociedad
civil. Propone profundizar la descentralizacin mediante la delegacin de competencias en la
3
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. Informe de Desarrollo Humano en Bolivia. PNUD. 2002.
4
En Bolivia se han implementando reformas en el marco de modernizacin del Estado, relacionadas con la
Participacin Popular, la Reforma Educativa, la Capitalizacin, entre las ms importantes. En la actualidad se
estn introduciendo reformas de carcter poltico-institucional, donde destaca la incorporacin de la Asamblea
Constituyente, modelos de gestin autonmico como mecanismo de reforma de la Constitucin Poltica del
Estado.
3
provisin de servicios bsicos y la transferencia de recursos adicionales que permitirn

atender a la poblacin ms pobre, para lo cual cuenta con cuatro reas de intervencin -
ampliacin de oportunidades e ingresos; desarrollo de las capacidades productivas; mejora de
la seguridad y proteccin social y fomento de la participacin e integracin social- y 42 temas
de poltica en materia social y econmica.
La evaluacin de la EBRP 2001-20035, destaca como aspectos positivos el nfasis puesto en

buscar una distribucin de los recursos fiscales hacia la poblacin ms pobre, la mejora de los
sistemas incipientes de control social y la incorporacin de una agenda de lucha contra la
pobreza en las polticas sociales y econmicas. Entre otros aspectos se apunta un significativo
descuido en la definicin de prioridades estratgicas y algunos aspectos crticos de su proceso
de implementacin.
Al realizar la propuesta de revisin 2004-2007, se establece que Bolivia se encuentra en una

encrucijada poltica y econmica que pone en riesgo los logros de 20 aos de democracia y los
18 aos de reformas estructurales. Algunos riesgos estn vinculados a la crisis econmica y
social de los ltimos cinco aos, pero los ms importantes se relacionan con las limitaciones
estructurales del patrn de desarrollo.
En tal sentido, se plantea un giro en su poltica de desarrollo hacia un enfoque de generacin

de riqueza de base amplia y reduccin acelerada de la desigualdad econmica y social. Se
propone la concertacin de los nuevos esfuerzos en el desarrollo de la micro, pequea y
mediana empresa productiva, con metas de mediano y largo plazo a 2015, procesos
diferenciados y participativos de implementacin e instrumentos fiscales, institucionales y de
monitoreo y evaluacin apropiados al nuevo enfoque estratgico.
El documento de evaluacin y revisin de la EBRP al exponer la oferta y visin estratgica de

la EBRP para el Dilogo Nacional 20036, destaca que la evaluacin social y econmica de los
ltimos 20 aos muestra que Bolivia no logr reducir la pobreza bajo el patrn vigente de
desarrollo. Actualmente, los establecimientos pequeos emplean a 83% de la poblacin
econmicamente activa y contribuyen slo al 25% del PIB. Cuando la economa crece a un
promedio del 4%, los dos tercios ms pobres de la poblacin crecen a menos del 2% anual, por
debajo de la tasa de crecimiento poblacional. Bajo esta estructura desigual de creacin de
empleo e ingresos, se incrementa el nmero de hogares que viven bajo la lnea de pobreza de
manera exponencial. La visin estratgica de la EBRP, entonces, se orienta a lograr un patrn
de desarrollo de base ancha implicando tres cambios sustanciales con respecto al pasado:
o Primero, implica reconocer las limitaciones de un patrn de desarrollo basado en el

rebalse del crecimiento econmico. Bajo las condiciones actuales de distribucin de
ingresos y empleo, un crecimiento del 4% no garantiza la reduccin de la pobreza. Para
avanzar de manera efectiva, se requiere tender puentes hacia micro, pequeos y
medianos productores que generan la base de una economa de base ancha.
o Segundo, el enfoque de desarrollo de base ancha implica valorizar a los actores

sociales y productivos como actores protagnicos de su propio desarrollo -productores,
artesanos, gremiales, comunidades campesinas e indgenas- y no como sujetos pasivos
de la poltica social y econmica. Las tipificaciones de pobre, marginal,
indigente deben ser superadas por una concepcin no paternalista del desarrollo
econmico y social.
5
Revisin de la Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza 2004-2007. Oferta estratgica para el Dilogo
Nacional 2003. Resumen Ejecutivo. Repblica de Bolivia, 2003, s/f.
6
Idem. Ver tambin Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza: Informe de Avance y Perspectivas. Unidad
de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas, UDAPE, La Paz, febrero de 2003.
4
o Tercero, este enfoque implica abandonar el asistencialismo implcito en polticas

vigentes, en pos de alianzas estratgicas ms duraderas entre actores
sociales/productivos y el Estado. Ms que mantener un Estado de bienestar
empobrecido, procuramos impulsar las condiciones para generar una nueva economa
de bienestar.
La EBRP revisada propone un desarrollo de base ancha que privilegia la creacin de empleo e
ingresos de miles de actores de la micro, pequea y mediana empresa para lograr impactos
acelerados en lo social y econmico, considerando que slo un enfoque de generacin de
riqueza podr redistribuir ingresos de manera acelerada y proveer a la economa excedentes
para la inversin social de mediano y largo plazo.
Cabe destacar, finalmente, que la EBRP revisada alinea los esfuerzos de poltica social y
econmica hacia el logro acelerado de las Metas del Milenio del 2015, que constituyen un piso
de logros mnimos en lo social y lo productivo
1.3. Metas de Desarrollo de la Cumbre del Milenio

Los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), establecidos en la Declaracin del Milenio,
suscrita en la Cumbre del Milenio (Naciones Unidas, Nueva York, 2000), comprometen a los
pases a tomar nuevas medidas y aunar esfuerzos en la lucha contra la pobreza, el
analfabetismo, el hambre, la falta de educacin, la desigualdad entre los sexos, la mortalidad
infantil materna, la enfermedad y la degradacin del medio ambiente. Los Objetivos de
Desarrollo del Milenio constituyen una prueba de la voluntad poltica de establecer
asociaciones ms slidas.
Los pases en desarrollo tienen la responsabilidad de emprender reformas polticas y

fortalecer la gobernabilidad para liberar la energa creativa de sus pueblos. Se consideran una
herramienta til para acelerar el desarrollo y medir el avance de los pases en la lucha contra
la pobreza y la bsqueda de una vida digna. Sin embargo, tambin se subraya en que no
pueden lograr por s solos el cumplimiento de los Objetivos sin nuevos compromisos de
asistencia, normas de intercambio equitativas y el alivio de la deuda.
Con base en estos y otros principios se acordaron los siguientes ocho objetivos y 18 metas
Objetivo 1. Erradicar la extrema pobreza y el hambre
Meta 1. Reducir a la mitad la proporcin de personas cuyo ingreso sea menor a un dlar
por da
Meta 2. Disminuir a la mitad el porcentaje de personas que padecen hambre.
Objetivo 2. Lograr la enseanza primaria universal
Meta 3. Garantizar que todos los nios y nias puedan terminar un ciclo completo de
enseanza primaria
Objetivo 3. Promover la igualdad entre los sexos y la autonoma de la mujer
Meta 4. Eliminar las disparidades entre los sexos en la educacin primaria y secundaria,
preferiblemente para el ao 2005 y para todos los niveles de educacin para el ao 2015
Objetivo 4. Reducir la mortalidad infantil
Meta 5. Reducir en dos tercios la tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos
Objetivo 5. Mejorar la salud materna

5
Meta 6. Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes

Objetivo 6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
Meta 7. Detener y comenzar a revertir la tendencia de expansin del VIH/SIDA
Meta 8. Detener y comenzar a reducir la incidencia de la malaria y otras enfermedades
importantes
Objetivo 7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Meta 9. Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas
nacionales para revertir la prdida de recursos del medio ambiente
Meta 10. Reducir a la mitad el porcentaje de personas que carezcan de acceso sostenible
al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento
Meta 11. Haber mejorado sustancialmente, para el ao 2020, la vida de por lo menos 100
millones de habitantes de asentamientos precarios
Objetivo 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo
Meta 12. Desarrollar un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas,
previsible y no discriminatorio. Ello conlleva el compromiso de una buena gestin de
asuntos pblicos, desarrollo y reduccin de la pobreza, nacional e internacional.
Meta 13. Atender las necesidades especiales de pases menos desarrollados. Ello incluye el
acceso libre de aranceles y cupos para las exportaciones, el programa mejorado de alivio
de la deuda de los pases pobres muy endeudados y la cancelacin de la deuda bilateral
oficial y la concesin de asistencia para el desarrollo ms generosa a pases
comprometidos con reducir la pobreza.
Meta 14: Atender las necesidades especiales de los pases sin acceso al mar y los estados
insulares pequeos.
Meta 15: Encarar de manera general los problemas de la deuda de los pases en desarrollo
aplicando medidas nacionales e internacionales, con el fin de garantizar la sostenibilidad
de la deuda a largo plazo.
Meta 16: En cooperacin con los pases en desarrollo, elaborar y aplicar estrategias que
proporcionen a los jvenes un trabajo digno y productivo.
Meta 17: En cooperacin con laboratorios farmacuticos, proporcionar acceso a
medicamentos de primera necesidad y a precios asequibles en pases en desarrollo
Meta 18: En colaboracin con el sector privado, velar por que se puedan aprovechar los
beneficios de las nuevas tecnologas, en particular las tecnologas de la informacin y de
las comunicaciones.
1.3.1. Metas del Milenio en Bolivia

Para alcanzar los objetivos de desarrollo es necesario que sean asumidos y traducidos de
acuerdo a la realidad de cada pas. En tal sentido, el seguimiento a las Metas de Desarrollo del
Milenio, en el contexto de la realidad boliviana, aporta estableciendo indicadores de corto,
mediano y largo plazo para realizar un monitoreo a la Estrategia Boliviana de Reduccin de la
Pobreza (EBRP) y a otros planes de desarrollo del Gobierno Nacional. Adicionalmente, busca
aportar a los sistemas estadsticos con un enfoque proactivo en la seleccin de datos e
indicadores para las futuras polticas pblicas.

6
Es as que en Bolivia las Metas del Milenio alineadas a indicadores de cumplimiento se

encuentran basadas en los siete primeros objetivos estratgicos 7 , establecidos para el ao
2015, tal como se presentan seguidamente. Es pertinente mencionar que el Objetivo N 8, al
tener un carcter de objetivo global, ser monitoreado nicamente a ese nivel, por lo cual no
se traduce en la definicin de metas e indicadores para el pas.
Objetivo N 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Meta 1: Hasta el ao 2015, reducir la incidencia de pobreza moderada a 41% y pobreza
extrema a 20%. En 1999 la incidencia de pobreza era 62% y la pobreza extrema 36%.
Indicador 1: Incidencia de pobreza extrema.
Objetivo N 2: Alcanzar la educacin primaria universal
Meta 3: Aumentar el porcentaje de nios y nias con el ciclo completo de primaria (hasta
el 8vo grado), de 52% en 1990 hasta 89% el 2015.
Indicador: Tasa de trmino 8vo de primaria.
Objetivo N 3: Promover la equidad de Gnero y la autonoma de la mujer
Meta 4: Promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer. Eliminar la disparidad
de gnero en la educacin primaria (la brecha promedio de la tasa de trmino a octavo de
primaria es de 5.1% desfavorable para la mujer).
Indicador: Brecha de gnero en la tasa de trmino 8vo de primaria.
Objetivo 4: Reducir la tasa de mortalidad infantil y de la niez
Meta 5: Reducir la tasa de mortalidad infantil de 75 por mil el ao 2005
Indicador: Tasa de mortalidad infantil.
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Meta 6: Reducir la mortalidad materna de 416 a 200 por 100 mil nacimientos entre 1990 y
2015.
Indicador: Cobertura de parto institucional.
Objetivo 6: Combatir el VIH/Sida, malaria y otras enfermedades
Meta 8: Combatir el VIH-SIDA, infecciones de transmisin sexual (ITS) y otras
enfermedades endmicas. Se establece el compromiso de disminuir el nmero de
municipios con tasa de infestacin de Chagas mayor a 3%, de 40 a 0.
Indicador 6: Tasa de infestacin de chagas.
Indicador 7: Cobertura de vacuna pentavalente.
Indicador 8: ndice de parasitosis anual.
7
Basado en la Revisin de la Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza 2004-2007, Oferta Estratgica para el
Dilogo Nacional 2003-2004. Ver tambin: Sistema de Naciones Unidas en Bolivia. Metas de Desarrollo de la
Cumbre del Milenio: progreso en Bolivia, s/d.; Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE),
Instituto Nacional de Estadstica (INE) y Sistema de las NNUU en Bolivia: Progreso de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio. Bolivia 2002 y Dilogo Nacional 2003 Bolivia Productiva. Indicadores sociodemogrficos, s/d.
(Cartilla Informativa Santa Cruz).

7
Objetivo 7: Garantizar la Sostenibilidad del Medio Ambiente

Meta N 10: Incrementar la cobertura de agua potable de 72% en 2001 a 84% el ao 2015.
La cobertura de agua potable en 1990 era de 57%.
Indicador 9: Abastecimiento de agua adecuado.
Meta 11: Incrementar la cobertura de saneamiento bsico de 42% en 2001 a 64% en 2015.
Indicador : Servicio sanitario adecuado
1.3.2. Metas del Milenio en Salud y Educacin

En cuanto los indicadores de salud y educacin en el marco de la Estrategia de Reduccin de
la Pobreza, EBRP, a 15 aos, se descomponen a su vez en otros. La agregacin ponderada de
los valores generar como resultado el cumplimiento de los objetivos planteados.
Las Metas del Milenio en Salud establecen:

Objetivo 4 Meta 5: Reducir la Mortalidad de la Niez:
Enfermedades Diarreicas Agudas
Infecciones Respiratorias Agudas (neumona)
Desnutricin
Objetivo 5 Meta 6: Reducir Mortalidad Materna:
Planificacin Familiar
Atencin calificada del parto (prenatal, parto y post parto)
Cuidados Obsttricos Esenciales
Objetivo 6 Meta 8: Reducir las Enfermedades Transmisibles:
VIH/SIDA
Malaria
Tuberculosis
Dengue
Otras
Las Metas del Milenio en Educacin establecen:

Objetivo 2 Meta 3: Alcanzar la Educacin Primaria Universal:
Cobertura neta del nivel primario
Tasa de trmino octavo de primaria
Tasa de trmino sexto de primaria
Porcentaje de la poblacin entre 18 y 35 aos con menos de 8 aos de escolaridad
Objetivo 3 Meta 4: Eliminar la Disparidad de Gnero en primaria y secundaria:
Razn de coberturas netas del nivel primario hombre-mujer

8
Razn tasas de termino octavo de primarios hombre mujer

Razn hombre mujer de la poblacin entre 18 y 35 aos con menos de ocho aos de
escolaridad
1.4. Metas del Milenio para el Departamento de Santa Cruz

En el marco de las polticas nacionales de reduccin de la pobreza, las Metas del Milenio
alineadas al departamento de Santa Cruz tiene como objetivo alcanzar los indicadores que se
mencionan en el cuadro siguiente:
Cuadro No.1: Indicadores Alineados a las Metas del Milenio para el

Departamento de Santa Cruz
Indicadores 2001 2004 2007 2015
Incidencia de pobreza extrema 2001 25,10% 21% 17% 14%
Tasa de trmino 8vo de Primaria Pblica y

Privada 2001 75,80% 80% 85% 90%
Brecha de gnero Tasa de trmino 8vo de

Primaria (Mujer-Hombre) 2001 -0,40% -0,20% 0% 0%
Tasa de Mortalidad Infantil 2001 (por mil) 54% 43% 39% 36%
Tasa de cobertura de Partos atendidos

institucionalmente 2002 61,00% 63% 70% 80%
Cobertura de Vacuna Pentavalente 2002 70,30% 80% 85% 90%
(1)
Abastecimiento de agua sostenible 2001 87,50% 90% 93% 95%
(2)
Cobertura de Saneamiento Bsico 2001 29,80% 40% 50% 60%
Fuente: Dr. Jos Antonio Hinojosa Ledesma. Metas del Milenio. Comisin Indicadores Metas del Milenio
Santa Cruz 2004. Prefectura de Santa Cruz 2004.
(1) En el rea urbana, incluye acceso al servicio de agua por red de caera y pileta pblica; en el rea rural,
incluye acceso al servicio de agua por red de caera, pileta pblica y pozo con bomba.
(2) (En el rea urbana, incluye acceso a servicio sanitario con desage hacia el alcantarillado; en el rea
rural, incluye acceso a servicio sanitario con desage hacia el alcantarillado, cmara sptica y pozo ciego .

9
2. DIAGNSTICO DE SITUACIN DEL DESARROLLO

HUMANO EN SANTA CRUZ
2.1. ASPECTOS SOCIODEMOGRFICO
Desde un punto de vista social, es pertinente resaltar que la dinmica demogrfica se
relaciona con los diferentes sectores de servicios, tales como salud, educacin, vivienda y
servicios bsicos. Por tanto, es necesario conocer el tamao de la poblacin, su crecimiento,
distribucin por edad y sexo, distribucin espacial, y otros componentes de la dinmica
demogrfica tales como fecundidad y migracin.
2.1.1. Densidad y Poblacin Total

El departamento de Santa Cruz ha mantenido en las ltimas dcadas tasas de crecimiento
mayores que el promedio nacional, superando en 2001 los dos millones de habitantes. Segn
resultados del Censo 2001, el departamento tiene 2.029.471 habitantes, lo que representa
24.53% del total de la poblacin de Bolivia, de los cuales el 50.52% son hombres y el 49.48%
son mujeres.
Respecto a la superficie y densidad de la poblacin, el departamento de Santa Cruz presenta

una extensin territorial de 370.621Km, que representa 33,74% del total de la extensin
nacional y una densidad poblacional de 5,48 habitantes/km, menor al promedio nacional de
7,56 habitantes por km.
2.1.2. Distribucin de la Poblacin por Subregiones

En lo que hace a la distribucin de la poblacin en las subregiones, se expone que 77% de la
poblacin se encuentra asentada en la subregin Integrada. El 14,2% de los habitantes viven
en la subregin Chiquitana, siendo las subregiones menos pobladas las de Chaco con 5% y la de
los Valles con 3,7%. Cabe destacar que si bien la poblacin se ha incrementado en el perodo
intercensal en las tres ltimas subregiones, en trminos relativos han disminuido su peso en el
conjunto del Departamento.
Se destaca que en la subregin Integrada el 87% es poblacin urbana, hecho atribuido a la

incidencia de la ciudad capital que se constituye en el rea de mayor atraccin de los
migrantes, del mismo Departamento y del resto del pas. De los 665.082 habitantes
incrementados entre 1992 y 2001, el 84% se ha concentrado en el rea integrada, lo que
muestra la desigual distribucin de la poblacin en el territorio, el mismo que se va
acentuando por los factores de atraccin o expulsin para la poblacin migrante, con
consecuencias sobre la demanda y utilizacin de los servicios sociales.
El Cuadro N 2 presenta la distribucin de la poblacin a nivel de las subregiones, exponiendo

las diferencias entre los dos ltimos censos nacionales y el porcentaje en la tasa de
crecimiento. Se puede advertir, respecto al Censo de 1992, que la poblacin del
Departamento, 1.364.389 habitantes, registra un incremento absoluto de 665.082 personas.
Mientras que la Tasa anual de crecimiento intercensal departamental es de 4,29%.

11
Cuadro No.2: Poblacin por Subregin y Tasa de Crecimiento, 1992 y 2001

Tasa de crecimiento
Censo 1992 Censo 2001
Subregin 1992-2001 (%)
% de % de
Poblacin % Poblacin % Total Urbana Rural
urbano urbano
Total Dpto. 1.364.389 100 72 2.029.471 100 76,2 4,29 4,9 2,55
Integrada 1.006.714 73,8 84,8 1.564.743 77,1 87 4,77 5,04 3,1
Chiquitania 203.479 14,9 39,6 288.109 14,2 44 3,76 4,91 2,93
Chaco 88.628 6,5 37,2 101.733 5 33,8 1,49 0,45 2,06
Valles 65.568 4,8 23,4 74.886 3,7 31,7 1,44 4,7 0,2
Fuente: Elaboracin Vargas M., en base a datos del Censo 1992 y 2001. Directora Dptal. Des. Social de la
Prefectura.
2.1.3. Estructura de Poblacin: Rural y Urbana

Del total de la poblacin 76.16% habita en rea urbana y 23.84% en rea rural.
En el Censo 2001, la provincia Andrs Ibez con 1,260.549 habitantes representa el 62% de la
poblacin total del Departamento, mientras que la provincia ngel Sandoval, con 13.073
habitantes, -en el extremo opuesto- constituye alrededor del 0,65% de la poblacin total
departamental.
Sobresale el municipio de Santa Cruz de la Sierra con 1,135.526 habitantes, como el de mayor
poblacin en el Departamento, representando cerca del 56% de la poblacin total
departamental. Los municipios de Pucar, con 2.548, Postrer Valle con 2.545 personas, Trigal
con 2.133 y Quirusillas con 2.028 habitantes, son los municipios con menor poblacin y en
conjunto representan menos del 0,5% de la poblacin del Departamento.
El siguiente Cuadro N 3 registra la distribucin de la poblacin total por rea geogrfica y por
sexo. De acuerdo al ndice de Masculinidad, en el Departamento existen 98 hombres por cada
100 mujeres, marcando una predominancia femenina en el rea rural y una masculina en el
rea urbana. Las Subregiones Integrada y Chiquitania muestran una importante presencia
femenina que puede deberse a la inmigracin selectiva de poblacin a las provincias de
expansin agrcola o de colonizacin.

12
Cuadro No.3: Poblacin Total por rea Geogrfica e ndice de

Masculinidad, 2001
rea Urbana rea Rural

Total
Subregin Hombres Mujeres IM Hombres Mujeres IM Poblacin
Total Dpto. 758.938 786.710 96,5 266.284 217.539 122,4 2.029.471
I. Integrada 666.296 694.365 96 113.673 90.409 125,7 1.564.743
Ii. Chiquitania 64.188 62.714 102,4 89.428 71.779 124,6 288.109
Iii. Chaco 16.743 17.624 95 35.327 32.039 110,3 101.733
Iv. Valles 11.711 12.007 97,5 27.856 23.312 119,5 74.886
IM: ndice de masculinidad (nmero de hombres por cada 100 mujeres)
Fuente: Elaboracin Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura. en base al CNPV 2001.
Respecto a la composicin de poblacin por rea geogrfica, el Grfico N 1 expone que la

poblacin rural ha ido migrando paulatinamente hacia regiones de predominio urbano, proceso
que se marca desde 1950 a la fecha, generando una inversin de la proporcin demogrfica
rural-urbano. En 1950, slo 26,455% de la poblacin resida en el rea urbana, mientras que
para 2001 la poblacin urbana representa el 76% departamental.
Grfico No.1: Distribucin de la Poblacin de Santa Cruz por rea

Geogrfica, 1950 2001
100
90 23,84
28
80
47,79
70
73,55
60
Rural
50
Urbana
40 76,16
72
30
52,71
20
26,45
10
0
1950 1976 1992 2001
Fuente: INE 2001.

13
2.1.4. Estructura de Poblacin y Situacin de Grupos Funcionales

Como se muestra en el Grfico N 2, la pirmide poblacional del departamento de Santa Cruz
registra una estructura joven con fuerte presencia de nios y adolescentes.
Grfico No.2: Pirmide Poblacional del Departamento de Santa Cruz
HOMBRE MUJER
Fuente: Elaboracin propia en base a sistema de informacin poblacional SIP-CODEPO.
Como datos ilustrativos, se pueden subrayar los siguientes elementos:
El departamento de Santa Cruz tiene una poblacin infantil -de 0 a 4 aos- de 279.892 nios y
nias, con un incremento absoluto del grupo etreo de 64.328, con relacin al Censo de 1991.
Este grupo etreo tiene una tasa de crecimiento de 2.82%.
Sin embargo, entre los perodos intercensales, en la subregin Valles se ha identificado un

decremento de la poblacin infantil, consistente en la disminucin de 418 personas,
provenientes sobre todo de los municipios de Valle Grande, Samaipata, Moro Moro, Pucar y El
Trigal.
Se cuenta con una poblacin en edad escolar, comprendida entre los 6 a 17 aos, de 605.965
nios, nias y adolescentes, con una tasa de crecimiento anual de 4.05%, de las cuales asisten
a la escuela aproximadamente un 87%.
La poblacin adolescente y joven, comprendida entre los 10 y 24 aos es de 686.200 personas,

con una tasa de crecimiento anual de 4.41%, concentrndose la mayora en reas urbanas, a
razn del 78%, mientras el % restante del grupo, 22%, reside en el rea rural.
La poblacin de adultos mayores, comprendida a partir de los 65 aos, es de 63.155 personas,

y presenta una tasa de 5,33% de crecimiento, siendo la ms elevada respecto a los otros

14
grupos etreos. Sin embargo, es un grupo minoritario. En el Grfico N 2 se puede apreciar

que la predominancia al interior de este grupo es la que se encuentra comprendida entre los
65 y 69 aos, seguida de las personas de 70 a 74 aos.
2.1.5. Estructura de la Poblacin por Grupos Funcionales a Nivel

de Subregin
2.1.5.1. Subregin Integrada
Como se puede apreciar en el Grfico N 3, esta subregin presenta una mayor predominancia
de poblacin joven hasta los 24 aos, manifestado sobre todo en mujeres, en cambio, en la
poblacin de hombres se nota una leve disminucin de 15 a 24 aos. Luego, la pirmide en los
escalones superiores presenta una distribucin uniforme.
Grfico No.3: Pirmide Poblacional por Grupos

Funcionales. Subregin Integrada
Fuente: Elaboracin propia en base a sistema de informacin SIP-CODEPO.
2.1.5.2. Subregin Gran Chiquitania

La subregin de la Gran Chiquitania presenta una poblacin mayoritariamente joven hasta los
14 aos de edad, siendo que a partir de los 15 aos, se manifiesta una disminucin
considerable sobre todo en mujeres. En la poblacin de varones la disminucin poblacional se
percibe con mayor intensidad a partir de los 15 aos, sta diferencia muestra que existe
mayor cantidad de hombres que mujeres. Aparentemente se presentan movimientos
migratorios hacia las zonas urbanas del Departamento. El Grfico N 4 expresa lo mencionado.

15

Funcionales. Subregin Chiquitania
Fuente: Elaboracin propia en base a Sistema de Informacin Poblacional SIP-CODEPO.
2.1.5.3. Subregin Chaco

La subregin Chaco presenta una marcada disminucin de poblacin a partir de los 15 hasta
los 39 aos, siendo ms notoria en los hombres que aparentemente migran hacia otras
regiones con mayores oportunidades de trabajo y formacin.

16

Funcionales. Subregin Chaco
Fuente: Elaboracin propia en base a sistema de informacin SIP-CODEPO.
A partir de los 40 aos se manifiesta un asentamiento ms estable. Tambin se percibe una

ligera mayora de mujeres que hombres. As se expresa en el Grfico N 5.
2.1.5.4. Subregin Valles

En la subregin de los Valles, como se puede apreciar en el Grfico N 6, se percibe por una
parte la disminucin de los niveles de fecundidad (menor presencia de nios de 0 a 4 aos) y
la emigracin de las poblacin joven y adulta.

17

Funcionales. Subregin Valles
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin del INE y Sistema de Informacin

SIP-CODEPO.
2.1.6. Anlisis de la Estructura de la Poblacin por Grupos

Funcionales a Nivel de Subregin
Como efecto de la combinacin de los niveles de fecundidad, mortalidad y migracin las
subregiones muestran estructura con algunas diferencias, aunque mantienen por lo general
una predominancia de poblacin joven.
En la subregin Integrada se registra una fuerte presencia de personas entre los 15 a 39 aos
de edad, atribuido a la recepcin de migrantes predominantes jvenes. Este grupo
corresponde a la poblacin en edades de asistencia al nivel escolar secundario, a la educacin
superior y al inicio de incorporacin a la actividad econmica, acceso que es ms limitativo en
las otras regiones y en particular en aquellos que no cuentan con centros urbanos mayores.
Esto supone, adems, un aumento en la demanda al sistema educativo.
En las subregiones Chiquitania y Chaco, marca la predominancia de menores de 15 aos de

edad, mientras que en los Valles tiende a un envejecimiento como efecto de una emigracin
constante de los jvenes.

18
Cuadro No.4: Distribucin de la Poblacin por Grupos de Edad segn

Subregin, Ao 2001
Subregiones
Grupos Total Dpto
De Edad
Integrada Chiquitania Chaco Valles
0-14 39,9 38,5 46,2 44,4 38,9
15-39 41,9 43,4 36,8 36,4 36,9
40-64 15,1 15,1 14 15,2 18,1
65 y + 3,1 2,9 3 4 6,1
Total 100 100 100 100 100

Fuente: Elaborado por la Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura,
con datos del Censo 2001.

19
3. DINMICA POBLACIONAL
3.1. La Migracin en el Departamento
La migracin se entiende como el desplazamiento de la poblacin a travs de las fronteras
poltico administrativas con la intencin de adoptar una nueva residencia con relacin a los
intereses personales que cada individuo adopta, sea para mejorar sus condiciones de vida,
trabajo, salud, educacin o por otros motivos particulares.
3.2. Tasa Neta de Migracin

El acelerado incremento de los habitantes en el departamento de Santa Cruz es atribuible en
gran parte a la migracin. Es as que la poblacin residente no nacida en el Departamento
registra para el Censo de 1976 un nmero de 96.000, pasando a 288.000 en 1992 y a 497.000
en el de 2001. Esta ltima cifra es considerablemente mayor a la de los cruceos/as
residiendo en otros departamentos.
Los ltimos movimientos migratorios muestran una tendencia a la concentracin de los

migrantes en zonas "de atraccin como son ahora Pando, Tarija y Santa Cruz, aunque en
trminos absolutos la importancia de Tarija y Pando sea ms bien marginal8, debido a que en
los tres periodos estudiados y de forma estable, ocho de cada diez migrantes que se asentaron
en estas regiones lo hicieron en el departamento de Santa Cruz.
De esta forma, la particularidad del poblamiento del departamento de Santa Cruz se advierte
al analizar la direccin de los flujos, pues tres de cada diez migrantes de toda la vida en 1992
y cuatro de cada diez en 2001 migraron hacia este Departamento, mientras que cinco de cada
diez declararon haber abandonado los departamentos del eje Oruro-Potos-Chuquisaca en
ambos periodos.
En trminos generales, el anlisis de las tasas netas de migracin expone que en los ltimos 30
aos, la migracin desde territorios tradicionalmente poblados (eje Oruro-Potos-Chuquisaca)
est orientada hacia reas de concentracin reciente (eje Tarija-Pando-Santa Cruz), con
excepcin de La Paz y Cochabamba que muestran cierta neutralidad migratoria9.
De acuerdo al Censo 2001, en el perodo migratorio 1996-2001, el Departamento se mantiene

como principal receptor a nivel nacional de la poblacin inmigrante, habiendo recibido ms de
146.000 inmigrantes, que representa 34,5% del total que cambiaron de residencia en el
perodo. En el mismo perodo salieron ms de 55.000 personas que representa slo 13% del
total de emigrantes, ocupando el 4to lugar de importancia en cuanto a magnitud, resultando
una ganancia neta de ms de 91.000 en los cinco aos.
Tal como se refleja en el Cuadro N 5, el departamento de Santa Cruz est ganando a razn de
10 migrantes por cada mil habitantes, lo que representa la segunda Tasa Neta de Migracin
despus de Pando que presenta una ganancia de 21 migrantes por cada 1000 habitantes,
aunque en magnitudes las diferencias son marcadas; en el perodo 1995-2001, Santa Cruz
registra 91.271 frente a 4.436 de Pando.
8
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, PNUD. Informe del Desarrollo Humano en Santa Cruz. 2004.
p. 64.
9
Idem. pp. 68-66.

21
Cuadro No.5: Tasa Neta de Migracin por

Departamento
Tasas Netas de Migracin
Departamento
1971-1976 1987-1992 1996-2001
Chuquisaca -4,7 -3,8 -6,4
La Paz 1,4 -1,4 -3,1
Cochabamba 3,1 4,6 2,4
Oruro 2,4 -12,9 -9,1
Potos -3,1 -12,8 -15,3
Tarija 10,6 6,3 7,1
Santa Cruz 18,9 7,4 10,6
Beni -2,1 0,6 -8,6
Pando 14,1 2,2 21,0
Fuente: PNUD. Informe de Desarrollo Humano en Santa Cruz 2004.
Emigracin al Exterior: La migracin de cruceos actualmente se realiza en 20% ms de los

que ocurra a comienzos de este ao, es decir 350 hombres y mujeres salen del pas cada da.
La demanda de pasaporte aument las ltimas semanas, llegando a emitirse hasta 200
documentos diarios. El ltimo reporte del Director de Migracin, da cuenta que el 95% de las
personas que abandona el pas, tienen como destino final pases europeos 10 . La tasa de
migracin reciente del ao (1996 al 2001), por cada mil habitantes es de 10,9011. La tasa de
migracin neta12, al 2001, es de 21.41%13 (inmigrantes 494.148 y emigrantes 71.541.)
3.3. Poblacin Migrante Inter Departamental y Municipal

El siguiente Cuadro N 6 permite observar que la mitad de los municipios receptores de
poblacin se encuentran en los departamentos de Santa Cruz (25) y Pando (13), a pesar que
estos concentran slo al 20% de los municipios del pas. Por otra parte, destaca el hecho que
slo 15 de los 195 municipios expulsores del pas corresponden a Santa Cruz. Esto expone, en
trminos generales, el carcter de atraccin que tienen la mayora de sus municipios y el
departamento de Santa Cruz en su conjunto
10
El Deber; Seccin A. p. 13.; Aumenta el xodo por desempleo. Cita reporte del director de Migracin de Santa
Cruz. Santa Cruz de la Sierra. 3 de julio de 2005.
11
INE. Afiche Estadstico del Departamento de Santa Cruz.
12
Se define la tasa bruta de migracin neta como la diferencia entre las tasas de inmigracin y emigracin:
13
INE . Anuario Estadstico 2004. P.117.

22
Cuadro No.6: Bolivia, Municipios segn Condicin Migratoria y

Departamento
Chuqui Cochab Santa
Municipio La Paz Oruro Potos Tarija Beni Pando Total
saca amba Cruz
Receptor 1 10 10 6 2 5 25 7 13 79
Expulsor 26 56 27 22 36 3 15 9 1 195
Neutro 1 9 7 6 0 3 10 3 1 40
Total 28 75 44 34 38 11 50 19 15 314
Fuente: PNUD, PNUD Bolivia, INE, UDAPE, ASDI. ndice del desarrollo humano en los
municipios de Bolivia. Informe Nacional de Desarrollo Humano. La Paz, 2004.
Asimismo, de acuerdo al Informe municipal de Desarrollo Humano de 200414, al menos cuatro

de cada diez municipios de los departamentos de Beni, Pando, Santa Cruz y Tarija son
receptores netos de migrantes y esta relacin se eleva al 90% en Pando. Por el contrario, el 95%
de los municipios de Chuquisaca y Potos son expulsores netos de poblacin, rasgo que
predomina igualmente en los municipios de La Paz (75%), Oruro (65%) y Cochabamba (61%). En
estos cinco departamentos se concentra el 86% de los municipios expulsores de migrantes del
pas.
3.4. Poblacin Inmigrante por Subregin

Todas las subregiones concentran una importante magnitud de personas no nacidas en las
provincias donde fueron censadas, siendo mayor en el rea integrada que representa el 40% de
su poblacin. Si bien en las otras subregiones la magnitud es menor, su importancia relativa
supera al 30% en la subregin Chaco y 42% en los Valles.
Cuadro No.7: Poblacin Inmigrante por

Subregin, Ao 2001
Nacidos en otras
% inmigrantes
Subregin Total provincias del
internos
pas
Integrada 1.564.743 631.297 40,35
Chiquitania 288.109 110.516 38,36
Chaco 101.733 34.210 33,63
Valles 74.886 31.745 42,39
Fuente: Elaborado Vargas M. Directora de Desarrollo Social de la Prefectura,
con datos del Censo 2001.
La tendencia de la concentracin de la poblacin en la subregin Integrada tiende a

agudizarse, y segn los datos de migracin para el perodo 1996-2001, dan cuenta que se ha
incrementado a un ritmo de 12,89 migrantes por cada 1000 habitantes, en tanto que las
subregiones Chaco y Valles son expulsoras de poblacin, tal como se verifica en el siguiente
cuadro:
14
ndice de Desarrollo Humano de los Municipios de Bolivia, PNUD, 2004, La Paz.

23
Cuadro No.8: Poblacin y Tasas de Migracin, por Subregin, Perodo

1996-2001
Poblacin Migrante Tasas de migracin por 1000 hab.
Subregin Tasa
Saldo Tasa de Tasa de
Inmigrante Emigrante Migracin
Migratoria Inmigracin Emigracin
Neta
Integrada 173.988 90.989 82.999 27,02 14,13 12,89
Chiquitania 32.004 22.873 9.131 28,1 20,08 8,02
Chaco 7.212 11.480 -4.268 16,66 26,52 -9,86
Valles 8.006 8.540 -534 24,77 26,42 -1,65
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica (INE) Censo Nacional de Poblacin y Vivienda (CNPV) 2001.
Slo el municipio de Santa Cruz de la Sierra ha recibido alrededor de 120.000 migrantes que
representa el 16,4% del total de movimientos que se ha originado en el pas para el perodo,
de los cuales el 73,4% provienen de fuera del departamento de Santa Cruz. Han salido de este
municipio 65.800 en el mismo perodo, lo que le permite ubicarse como el municipio con
mayor ganancia poblacional como efecto de la migracin neta positiva. A diferencia del
comportamiento que muestran en conjunto los municipios de los dems departamentos,
recibe una poblacin que proviene de fuera de las fronteras del Departamento (73,5%).
Si bien la migracin tiende acentuar las diferencias en la distribucin de la poblacin en el

territorio del Departamento, en la subregin de los Valles en particular ayuda a disminuir la
presin sobre los recursos naturales, particularmente sobre la tierra. En las subregiones
receptoras el efecto de la migracin incide a una mayor presin y demanda de servicios, falta
de empleo, reducidos ingresos, etc.
3.5. Tasa Global de Fecundidad Materna

La tasa global de fecundidad, considerada como el nmero esperado de hijos e hijas nacidos
vivos que una mujer tendra al trmino de su vida frtil, en el Departamento es de 4,2, ms
baja respecto al promedio de 4,5, que corresponde a la media nacional. Esto quiere decir que
Santa Cruz se encuentra por encima de los valores promedio. Sin embargo, se registra una
considerable diferencia a nivel de zona geogrfica; en el rea urbana la tasa global de
fecundidad es de 3,8 hijos/as por mujer, mientras que en el rea rural es de 6,0.
La tasa de 4,2 hijos/as por mujer, estimada con informacin del Censo 2001, representa un
descenso de 0,9 hijos por mujer respecto al de 1992 y de 2,4 con relacin al Censo de 1976. La
disminucin observada explica la relativa tendencia a la contraccin de la base de las
pirmides de poblacin por edad y sexo. Al respecto como ejemplo para relacionar con otros
pases la OPS, reporta una tasa de fecundidad en la regin de Amrica del Norte de 2 hijos por
mujer y el Brasil de 2,16 y el Caribe 1,35.

24
3.6. Tasa de Mortalidad General

En el Departamento, la tasa estimada de mortalidad general, relacionada con todos los
habitantes, hombres y mujeres, para el ao 2000 es de 6,6 por cada 1000 habitantes, mientras
que para el pas la tasa de mortalidad general estimada es de 9,2 c/1000 habitantes15. En el
Departamento, cabe anotar que una mayor tasa de mortalidad ocurre en hombres (7,4 c/1000
hab.).
3.7. Tasa de Mortalidad Infantil y en Menores de 5 Aos

La tasa de mortalidad infantil, segn los datos del CNPV de 2001, en el Departamento es de 54
por cada mil nacidos vivos (c/MNV), por lo cual el promedio del Departamento se encuentra
por debajo de la media nacional de 66 c/MNV. Sin embargo, a pesar de contar con ndices
inferiores de la media nacional, por la cantidad poblacional que existe en Santa Cruz, el
nmero de mortalidad es mayor respecto a otros departamentos cuantitativamente hablando.
Este valor se incrementa considerablemente en las subregiones de Chaco y Valles donde

alcanzan ndices de hasta 85 c/MNV como es el caso de municipios pertenecientes a las
provincias Manuel Maria Caballero y Cordillera. Los ndices ms bajos se registran en las
provincias de Sara, Andrs Ibez y Germn Busch, con valores promedio de 43 c/MNV.
A nivel de subregin, se evidencian las siguientes cifras16:

o Subregin Integrada: 58 c/MNV
o Subregin Chiquitania: 54 c/MNV
o Subregin Chaco: 64 c/MNV
o Subregin Valles: 64 c/MNV
El Grfico N 7 muestra que, cuando en el ao 1991 el ENDSA hizo el levantamiento de

informacin, se registr una tasa de mortalidad de 94 c/MNV. En 1995 estas cifras lograron
una reduccin a 82 c/MNV hasta llegar a la fecha con los valores mencionados anteriormente.
En el lapso de 10 aos la tasa de mortalidad baj un 42% lo cual implica que a este ritmo y con
polticas agresivas y sostenidas, el ao 2006 se pueden alcanzar cifras de 40 c/MNV y el ao
2011 se puede bordear los 20 c/MNV17.
15
Ministerio de Salud y Deportes, INE, OP/OMS. Bolivia - Situacin de Salud. Indicadores Bsicos 2003. La Paz.
2003.
16
Datos promedio de la agregacin a nivel de Subregin de informacin municipal de indicadores de las Metas del
Milenio UDAPE.
17
Proyeccin estimada realizada, aplicando frmula de regresin lineal (y=a+bx+c).

25
Grfico No.7: Evolucin de la Mortalidad Infantil segn 2

Encuestas
100
91 94
90
80 80 82
70
67
60
54 ENDSA 1998
50
ENDSA 2003
40
30
20
10
0
1986 1991 1997 2001
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica (INE), Encuesta Nacional de Salud (ENDSA) 2003.
3.8. Mortalidad Materna

La razn de mortalidad materna en Bolivia es de 235 por cada 100 mil nacidos vivos18. Datos
estadsticos anteriores reflejan que en el lapso de 14 aos la tasa de mortalidad materna se ha
reducido sustancialmente, en aproximadamente un 43%.
Santa Cruz registra el quinto lugar de los departamentos que presenta mayor tasa de
mortalidad materna, con un valor de 207 c/100.000 NV, siendo que Potos y La Paz son los que
exponen las mayores tasas, con 352 y 326 c/100.000 NV respectivamente. Como se advierte en
el siguiente Grfico N 8, la media departamental de Santa Cruz se coloca por debajo de la
media nacional.
18
Informacin obtenida en la Encuesta de Demografa y Salud - ENDSA 2003.

26
Grfico No.8: Razn de Mortalidad Materna a Nivel

Departamental y Nacional
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Potosi Beni SantaCruz Cochabba Bolivia
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Mortalidad Materna (SVEMM) UNICEF

UNPFA. Ao 2004.
3.9. Esperanza de Vida

La esperanza de vida al nacer, segn el INE es de 66,72 aos respecto a 62,50 que es la media
nacional. La poblacin de mujeres es la que tiene mejores oportunidades de vida en trminos
de tiempo respecto a los hombres, que tienen 64,99 aos, correspondiendo a la poblacin
femenina un promedio de 68,54 aos.
Grfico No.9: Esperanza de Vida al Nacer
70
69
68
67
66
66 62 65 64
a o s 64
62
60
58
B
Esperanza de
ol
iv
Esperanza de
ia
vida al nacer
S
Esperanza de
an
vida al nacer de
ta
hombres vida al nacer de

C
ru
mujeres
z
Fuente: Elaboracin propia en base a CNPV-INE 2001.

27
4. POBREZA
4.1. Indicadores de Pobreza
La pobreza es un fenmeno complejo, multifactico y heterogneo, difcil de definir y de
medir. Conceptualmente, la pobreza resume una situacin de privacin y se entiende como
una situacin donde la poblacin no satisface sus necesidades bsicas relacionadas con el
bienestar material y social, resultado de la ausencia de educacin, destrezas, actitudes,
herramientas, oportunidades o activos suficientes para generar ingresos y acumular. La
pobreza se manifiesta en un reducido acceso a los servicios pblicos, exclusin social y
elevada vulnerabilidad. Existen algunas aproximaciones metodolgicas para estimar su
magnitud, las que ponen nfasis en la privacin o en la insuficiencia de ingresos.
4.1.1 Necesidades Bsicas Insatisfechas -NBI

La aplicacin de los procesos metodolgicos de las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)
refleja el nivel promedio de satisfaccin o insatisfaccin de las necesidades bsicas para un
hogar en relacin a los niveles mnimos de vida. Los satisfactores de las necesidades humanas
captado por este ndice, estn conformados en cuatro grandes grupos:
o Vivienda
o Servicios e Insumos Bsicos
o Educacin
o Salud
o Seguridad Social
Bajo estos criterios se ha clasificado a la poblacin en dos grupos:
a) Poblacin No Pobre:
- Hogares con necesidades bsicas satisfechas
- Hogares en el umbral de la pobreza
b) Poblacin Pobre:
- Pobreza moderada
- Pobreza indigente
- Marginales
Segn resultados del Censo 2001 y aplicando el clculo de las Necesidades Bsicas
Insatisfechas (NBI), el 60,5% de la poblacin en el Departamento era pobre en 1992 y el 38% en
2001. Es decir, en los ltimos 10 aos la pobreza se redujo en Santa Cruz en 22,5%, mientras
en el mbito nacional durante el mismo periodo se redujo en 11,9%. As lo refleja el siguiente
Grfico N 10:

29
Grfico No.10: Santa Cruz: Poblacin Pobre segn Censos 1992

y 2001
80
70,5
70
58,6 60,5
60
50
38 1992
40
2001
30
20
10
0
Bolivia Santa Cruz
Fuente: INE 2001.
Si bien, en trminos relativos se ha logrado reducir la incidencia de la pobreza en el

Departamento, de 60% a 38% en el perodo intercensal, como se seal, en magnitudes esto
slo ha significado una disminucin de alrededor de 57.000 mil personas. Con los datos del
Censo 2001, se estima la existencia de poco ms de 745.000 personas en condicin de
pobreza.
Cabe sealar, por otra parte, que los hogares pobres presentan una dinmica
sociodemogrfica entre las que sobresale el elevado nivel de fecundidad, mortalidad y trabajo
infantil, situacin que contribuyen a que la pobreza contine transmitindose de generacin
en generacin.
4.1.2 Condicin de Pobreza en el Departamento de Santa Cruz

El Cuadro N 9 muestra que el departamento de Santa Cruz presenta, a 2001, un promedio
ponderado de 38% de poblacin con Necesidades Bsicas Insatisfechas, registrando el menor
ndice de NBI en todo el pas, encontrndose en el otro extremo Potos, con el mayor
promedio, 79,7%.
Es importante anotar que el valor promedio departamental est fuertemente influenciado por
los valores que presenta la ciudad capital del departamento Santa Cruz de la Sierra, con un
ndice de NBI del 17%-, por tanto, el anlisis por subregiones permite observar diferencias en
el impacto de la pobreza.
Con excepcin de la subregin Integrada, que arrastra los valores de la capital departamental,
como se ha sealado, en las restantes una gran mayora de la poblacin no logra satisfacer sus
necesidades bsicas en salud, educacin, vivienda, servicios bsicos, etc. El Cuadro N 9
permite ver altos valores en la subregiones Chiquitana, Chaco y Valles, exponiendo tambin
que la subregin Chiquitana mantiene los niveles ms constantes de pobreza en el perodo
intercensal 1992 y 2001.

30
Cuadro No.9: Necesidades Bsicas Insatisfechas por Subregin
% Poblacin con NBI % Poblacin No Pobre

Subregiones
1992 2001 2001
Bolivia 70,9 58,6 41,4
Santa Cruz 60,5 38,0 62
Integrada 52,4 28,6 71,4
Gran Chiquitania 84,2 72,9 27,1
Chaco 75,5 64,9 35,1
Valles 82,3 66,2 33,8
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura, en base
Mapa de Pobreza UDAPE/INE 1992 y 2001.
En cuanto a la condicin de pobreza, como se expone en el Grfico N 11, es pertinente

destacar que la Poblacin no Pobre, que logra satisfacer sus necesidades bsicas, constituye
un 23,3%, mientras que un 38,7% de la poblacin -que representa cuantitativamente 757.619
habitantes- alcanza el nivel de Umbral de Pobreza. Ambos grupos son considerados dentro de
la clasificacin No pobre, representando un 62% de la poblacin departamental.
Del conjunto de 38% en condicin de Poblacin Pobre, que alcanza una cifra de 745.111
personas, la mayora se encuentra dentro de la sub clasificacin Pobreza Moderada, que en
trminos cuantitativos son 608.187 personas. Dentro de la sub clasificacin Pobreza Indigente
se registra un 7%, que representa 137.092 personas, siendo que se advierte una disminucin
respecto al Censo de 1992, cuando representaba un promedio de 20% de poblacin en
condiciones de Indigencia, al interior del sector que no tiene cubierta sus necesidades bsicas,
lo que se puede advertir en el Grfico N 11.

31
Grfico No.11: Santa Cruz: Poblacin por Condicin de Pobreza, 1992-

2001
45
40 38,68 38,13
1992
35 2001
31,05
30
25 23,27
20,48 20
19,72
20
15
10
6,9
5
1,69
0,02
0
Necesidades Bsicas Umbral de Pobreza Pobreza Moderada Indigencia Marginalidad
Insatisfechas
Fuente: INE 2001.
Cabe destacar que el departamento de Santa Cruz, segn se advierte en el siguiente Grfico
N 12, tiene menor poblacin en condiciones de Pobreza moderada, Indigencia y Marginalidad
que la poblacin en Bolivia bajo las mismas condiciones. Sin embargo, es evidente que existen
temas pendientes en materia de satisfaccin de necesidades bsicas para erradicar la
pobreza, tarea que, desde la perspectiva de las NBI, implica incrementos en el gasto social
Pero, lo que tambin se puede distinguir es que la conducta de este avance en la disminucin
de la pobreza registra altibajos entre los perodos intercensales; es decir, si bien describe una
tendencia, su ritmo no es una constante ya que en el sub perodo comprendido entre los
censos de 1992 y 2001 (9,42 aos), la disminucin de la pobreza es ms apresurada.

32
Grfico No.12: Poblacin por Condicin de Pobreza, Bolivia y Santa Cruz
45,00%
38,68%
40,00%
Bolivia
34,22%
35,00%
31,05% Santa Cruz
30,00%
24,83%
25,00% 23,27%
21,69%
20,00%
16,38%
15,00%
10,00% 6,97%
5,00% 2,68%
0,02%
0,00%
Nec esidades Umbral de Pobreza Moderada Indigenc ia Marginalidad
Bsic as Pobreza
Insatisfec has
Fuente: INE 2001.
4.1.3 Indicadores de Desarrollo Humano

En los acpites posteriores se describe la situacin del desarrollo humano utilizando datos
provenientes de fuentes de informacin oficiales, donde se busca exponer el estado
situacional de los aspectos que hacen al desarrollo humano. Asimismo se aporta una nueva
visin en la perspectiva que permita generar polticas pblicas y acciones diferenciadas,
acordes a la realidad socioeconmica y cultural.
4.1.3.1 ndice de Desarrollo Humano en Bolivia y Santa Cruz

El Informe Mundial del Desarrollo Humano 2004, muestra que el ndice de Desarrollo Humano
(IDH)19 para el departamento de Santa Cruz es de 0.689, el mismo que lo sita en el primer
puesto a nivel nacional, que presenta 0.641, tal como se advierte en el Grfico N 13.
19
El Informe de Desarrollo Humano en Bolivia 2002 seala: el IDH es un mecanismo que intenta evaluar y medir las
dimensiones ms esenciales y factibles del desarrollo Humano. Los indicadores para medir las tres dimensiones
son: 1) Esperanza de vida al nacer (vida larga y sana-longevidad). 2) Nivel educacional (conocimientos
necesarios); combinacin de la tasa de alfabetizacin de adultos (ponderacin de dos tercios) y la tasa bruta de
matriculacin combinada primaria, secundaria y terciaria (ponderacin de un tercio) y 3) Nivel de vida (tener
ingresos suficientes); PIB real per cpita en dlares.

33
Sin embargo, es pertinente apuntar que el ndice departamental representa valores globales
promedio por lo cual esconde o uniformiza ndices provinciales y municipales crticos, con lo
cual no se estaran reflejando las asimetras sociales existentes, por cuanto en las reas
rurales de las subregiones Chaco, Chiquitania y Valles existen significativos focos de pobreza.
Adems que la concentracin de la poblacin en la ciudad capital y en su rea de influencia

genera un sesgo en los datos, siendo que evidentemente en el Departamento existen
municipios con alto IDH, por lo cual Santa Cruz figura en el primer puesto a nivel nacional.
Es importante destacar que el IDH de Amrica Latina es de 0.777, por lo cual a nivel
internacional Bolivia se ubica en el grupo de pases calificados por el PNUD como de Desarrollo
Humano Medio (puesto 114 de 177 pases), aunque se encuentra ms cerca de aquellas
naciones con bajo desarrollo Humano.
Grfico No.13: ndice de Desarrollo Humano en Bolivia
0,8
0,689
0,7 0,641 0,641
0,635 0,631 0,627 0,624 0,618
0,6 0,563
0,514
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
a
i
z
uz
ni
ba
ia
ja
do
os
Pa
ac
ur
liv
Be
ri
Cr
t
qs
Or
Ta
Po
ch
Pa
La
Bo
a
Ch
St
Co
Fuente: Informe de Desarrollo Humano PNUD 2004.

34
4.1.4 Indicadores de Empleo

4.1.4.1 Poblacin en Edad de Trabajar (PET)
Segn la condicin de actividad 20 , en el departamento de Santa Cruz, la poblacin total
alcanza a 2.026.914 habitantes21, de ellos:
a) 1.446.773 conforman la oferta potencial o poblacin en edad de trabajar (PET) 22
(72.24%).
b) La poblacin en edad de no trabajar (PENT) o menor de 10 aos: 555.968 (27.76%).
4.1.4.2 Poblacin Econmicamente Activa (PEA)

La cantidad de poblacin en condiciones de generar produccin y riqueza para el
Departamento es de 1.473.287 personas, comprendidas desde los 10 aos de edad. Sin
embargo la fuerza laboral descansa sobre 53% que representa 780.217 personas, puesto que el
restante se encuentra dentro del grupo poblacional no activo o que no genera ningn tipo de
riqueza, tal como se aprecia en el siguiente Grfico N 14.
Grfico No.14: Poblacin Activa y No Activa del Departamento
Fuente: Elaboracin propia en base a CNPV 2001 y sistema de informacin SIP-CODEPO.
20
Poblacin en edad de trabajar (PET) es la poblacin de 10 aos o ms de edad. Poblacin econmicamente
activa (PEA) comprende a todas las personas de 10 aos o ms que trabajan o buscan trabajo activamente. Se
emplea como sinnimo la expresin Fuerza de Trabajo o Fuerza Laboral. Poblacin ocupada (PO) comprende a
todas las personas que durante la semana anterior al da del Censo trabajaron por lo menos una hora en alguna
actividad econmica. Se consideran tambin ocupados a las personas que durante la semana de referencia no
estaban trabajando temporalmente debido a vacaciones, licencia o falta de materiales. Poblacin desocupada
(PD) est conformada por todas las personas que en la semana anterior al da del Censo no tenan trabajo pero
lo estaban buscando activamente. Poblacin econmicamente inactiva (PEI) incluye a todas las personas que no
trabajan ni buscan trabajo. Est compuesta principalmente por estudiantes, amas de casa, jubilados,
pensionistas y rentistas.
21
Se excluyen a las personas que declararon residir habitualmente en el exterior .
22
Debido a que en Bolivia existen nios y nias menores de 10 aos que trabajan se tiene informacin de empleo
de personas entre 7 y 9 aos, esta informacin permite estudiar el trabajo infantil.

35
De acuerdo a los datos del Censo de 2001, de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA)
95,24% se encuentra ocupada y 4,76% desocupada. En cuanto a las diferencias por sexo, la
participacin femenina dentro de la poblacin ocupada alcanza a 37,74% y la participacin
masculina a 62,26%; la Poblacin Desocupada est conformada por 75,74% de hombres y
24,26% mujeres.
Para un mejor entendimiento se expone el siguiente detalle de la PEA y de la PEI:
a.1. La poblacin econmicamente activa (PEA) tiene un total de 779.101 (53.85%).
a.1.1. Ocupados: 742.017 (95.24%)
a.1.2. Desocupados: 37.084 (4.76%)
a.2. La poblacin inactiva (PEI) da un total de 667.662 (46.15%) compuesta en su mayora
por personas de sexo femenino (430.629 frente a 237.043 hombres inactivos).
a.3. Habitantes de 10 aos o ms edad que no especifican su condicin de actividad: 24.173
De acuerdo a la clasificacin realizada por el INE, la PEA por Ocupacin en el departamento

de Santa Cruz est compuesta principalmente por trabajadores en servicios, seguidos de
trabajadores de industria y agricultura, luego le siguen trabajadores con mano de obra no
calificada. Los operadores en instalacin y los profesionales conforman un segundo grupo
minoritario.
4.1.4.3 Participacin en la Actividad Econmica

En el departamento de Santa Cruz la tasa bruta de participacin23 aumenta de 32.39%, en
1976, a 37.48% en 1992 y a 38.90% en 2001. La desagregacin de este indicador por sexo
muestra que de cada 100 hombres, 48 trabajan o buscan trabajo activamente; en tanto que,
de cada 100 mujeres, 29 trabajan o buscan trabajo activamente24.
En lo que se refiere a la participacin en la actividad econmica por subregiones, se puede

advertir que no se registran mayores diferencias entre los hombres, que muestran trminos
similares entre s, constituyendo un nmero mucho mayor que el de las mujeres, quienes
adems exponen diferencias ms marcadas por subregin, asociadas a oportunidades que
ofrece la zona (actividad econmica predominante y grado de urbanizacin, entre otros).
23
La Tasa Bruta de Participacin muestra el porcentaje de personas que trabajan o buscan trabajo activamente del
total de la poblacin. Se obtiene de la divisin de la poblacin econmicamente activa entre la poblacin total
multiplicado por 100.
24
Instituto Nacional de Estadstica. Nota de Prensa N111. 23 septiembre 2003. p. 22-24

36
Cuadro No.10: Tasas de Participacin en la Actividad Econmica por

Subregin, segn Sexo, 2001
Tasas de Participacin (%) Tasas de Desocupacin (%)

Subregin
Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer
Total 52,96 66,4 39,42 4,76 5,73 3,11
Integrada 53,92 66,44 41,75 5,26 6,44 3,42
Chiquitania 50,54 67,1 30,91 2,71 3,18 1,48
Chaco 43,76 60,23 26,51 3,19 3,85 1,62
Valles 53,13 70,67 33,12 2,74 3,35 1,27
(poblacin de 10 y ms aos de edad)
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura, en base a informacin
del Censo de 2001.
Segn se observa en el Cuadro N 11, en todas las subregiones resalta que ms de la mitad de
la poblacin ocupada se encuentra inmersa en la agricultura, ganadera y silvicultura,
industria manufacturera y comercio al por mayor y menor. En la subregin Valles el 58,7% de
los ocupados desarrollan actividades en la agricultura y ganadera, situacin que influye en las
limitadas oportunidades de los jvenes y de las mujeres para la actividad econmica.
Cuadro No.11: Principales Ocupaciones segn Subregin, 2001
Subregin
Ocupacin Total
Agricultura, ganadera, 21,35 13,71 50,76 45,11 58,75

caza y silvicultura
Industria manufacturera 12,07 13,24 8,09 6,98 6,08
Comercio al por mayor y
20,95 23,79 10,48 10,91 6,77
al por menor
Subtotal 54,37 50,73 69,33 63 71,61
(Poblacin ocupada de 10 y ms aos de edad).
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura, en base a
informacin del Censo de 2001.
El siguiente Cuadro N 12 se refiere a la categora ocupacional, la misma que se muestra

estrechamente relacionada con la actividad econmica que desarrollan los ocupados en cada
una de las subregiones. En el caso de los Valles el 58,9% de los ocupados son trabajadores por
cuenta propia, asociado principalmente a la actividad agropecuaria.

37
Cuadro No.12: Categora Ocupacional segn Subregin, 2001

Subregin
Categora Ocupacional Total
Obrero Empleado 53,69 56,95 42,26 41,54 33,88
Cuenta Propia 38,43 35,38 49,31 47,17 58,92
Patrn, Empleador 3,97 4,24 2,74 3,14 2,96
Cooperativista 0,17 0,14 0,29 0,36 0,26
Trabajador Familiar 3,74 3,28 5,41 7,79 3,98
Total 100 100 100 100 100
(Poblacin ocupada de 10 y ms aos de edad).
4.1.4.4 Participacin en la Actividad Econmica de Nios/as,

Adolescentes y Jvenes
Si bien la educacin no parece constituir una salvaguarda suficiente contra el desempleo,
sigue relacionndose favorablemente con la probabilidad de obtener puestos de trabajo bien
remunerados, por lo tanto el trabajo de nios/as, adolescentes y jvenes est relacionado con
la inasistencia, el abandono y el rezago estudiantil influyendo en su capacidad futura.
Los datos del Cuadro N 13 muestran que entre la poblacin de 10 a 14 aos de edad el 14,7%
y el 10,4% de los hombres y mujeres, respectivamente, participan ya en la actividad
econmica, con probabilidades de un incremento en los ltimos aos por la crisis econmica.
El 9,5% de varones de este grupo no estudia ni trabaja, en tanto que en las mujeres, el 7,3%
desarrollan actividades domsticas y el 5,8% declararon no hacer nada.
Cuadro No.13: Poblacin de 10 a 19 Aos de Edad por Actividad, 2001
Edades PEA Estudiantes Labores de Domesticas Otros Total

Hombres
10-14 14,73 75,73 9,54 100
15-19 43,61 45,4 10,99 100
Mujeres
10-14 10,4 76,5 7,3 5,8 100
15-19 31,7 44,5 19,2 4,7 100
Si bien a corto plazo, el trabajo infantil es una estrategia de sobre vivencia de los hogares
pobres para completar los bajos ingresos familiares, a largo plazo se convierte en un obstculo
decisivo para salir de la pobreza por cuanto los nios/as y adolescentes trabajadores
presentarn condiciones ms desfavorables de salud y posibilidades ms reducidas de
generarse ingresos adecuados durante su vida adulta, tendiendo, adems, a generar un
comportamiento reproductivo con altas tasas de fecundidad y niveles elevados de mortalidad.

38
5 EDUCACIN
5.1 El Rol de la Educacin en el Marco del Desarrollo Humano
Sostenible
Es pertinente anotar que en el marco del Desarrollo Humano Sostenible, el acceso a las
oportunidades educativas tiene un gran peso. Es as que le interesa tanto el desarrollo de
capacidades humanas como el desarrollo de la utilizacin productiva. Lo primero exige invertir
en las personas, reconociendo sus capacidades y respondiendo de forma ms eficiente a sus
necesidades, mientras lo segundo requiere que las personas contribuyan al crecimiento del PIB
y al empleo, basndose en su compromiso con el desarrollo.
Cabe anotar que en los ltimos tiempos la educacin en nuestro pas se encuentra ante el
dilema de su reforma estructural, y por tanto es necesario analizar sus orientaciones a la luz
de las referencias que ofrece el concepto de Desarrollo Humano, el cual permite comprender
los procesos de la Reforma Educativa. Adquieren sentido, en este contexto, las nociones que
se refieren a la inversin en el capital humano, como base para el desarrollo a largo plazo
donde la educacin constituye un factor importante dentro del modelo de desarrollo
econmico y social. De esta manera, la inversin en el rea de la educacin no sera abordada
slo desde un punto de vista econmico, sino tambin como respuesta a realidades socio-
culturales, para lo cual tendra que ampliar su cobertura a reas rurales sobre todo, eliminar
desigualdades y garantizar un mnimo de formacin en habilidades y destrezas para que las
personas puedan incorporarse a los procesos tcnicos y de competitividad del presente y del
futuro.
Si aceptamos la idea que actualmente existe una relacin entre educacin y economa dentro
del modelo de produccin capitalista, que asigna al conocimiento un papel estratgico para el
nuevo esquema productivo, la idea que el conocimiento puede ser una fuente de poder parece
fcil dentro del proceso de desarrollo y en un mercado globalizado, donde compiten
diferentes calidades de mano de obra, de salud, de educacin, de procesos polticos. En este
marco, Bolivia al nivel de su educacin no es verdaderamente relevante en cuanto a calidad y
competitividad, lo cual restringe su posibilidad de acceder al mercado del futuro.
Por tanto, el departamento de Santa Cruz en el marco de los lineamientos nacionales, tiene
que ejercer sus potencialidades y capacidades para responder a los nuevos desafos que se
presentan, donde los rbitros mundiales llevan el control y donde el margen de independencia
y autonoma es limitado pero donde esta reforma puede tambin ponerse al servicio de los
bolivianos/as al fin de alcanzar metas altas de progreso y compromiso activo de la gente.
En sntesis, de la manera en que se encare la concertacin en la aplicacin de la Reforma

Educativa, se estar encarando el futuro Desarrollo Humano en el pas.
5.2 Una Reflexin sobre Descentralizacin de la Educacin y las

Competencias Prefecturales y Municipales25
A pesar de la polmica y anlisis de la reforma, en pocas ocasiones se reflexiona sobre las
nuevas competencias que los municipios tienen respecto a la educacin. La complementacin
del manejo tcnico-pedaggico, responsabilidad del Ministerio de Educacin y de los Servicios
Departamentales de Educacin-SEDUCA, y la administracin de la infraestructura educativa
25
Prefectura del Departamento de Pando, Estudio de Evaluacin Expost 1997-2002, 2002, 55-56.

39
responsabilidad de los municipios, debera servir para mejorar cualitativa y cuantitativamente

la prestacin de los servicios de educacin pblica.
Bajo esta ptica se pretende establecer algunas consideraciones y relaciones entre la reforma
educativa, la participacin popular, la descentralizacin y el municipio, para posteriormente
formular lneas estratgicas de accin que podran mejorar dicho vnculo, en la perspectiva
que los municipios representen un papel importante en el proceso de implementacin de la
reforma.
Es importante mencionar que las administraciones Prefecturales y los Gobiernos Municipales

tienen competencias sobre el desarrollo de los servicios de educacin, en los marcos de la Ley
de Descentralizacin y Participacin Popular. El Grfico N 15 muestra los grados del modelo
boliviano de descentralizacin en referencia a la temtica de la educacin y los mecanismos
institucionales que establece para el desarrollo de sus servicios. Este marco jurdico
institucional es importante para analizar la prestacin en cuanto a sus deficiencias,
limitaciones y avances.
Grfico No.15: Descentralizacin y Desarrollo de los
GOBIERNO CENTRAL
MINISTERIO DE EDUCACIN Y CULTURA

Disea y norma polticas pblicas en el tema educacin.
Unidad de gestin administrativa con relacin al Sistema Educativo.
Nivel de coordinacin nacional y con otros niveles subnacionales (Prefecturas y
G o b i e r n o s M u n i c i p a l e s ) .
DESCONCENTRACIN DESCENTRALIZACIN
Servicio Departamental Educacin (SEDUCA) Gobiernos
Nivel intermedio como instancia de Aplicacin del principio de

coordinacin y adecuacin de polticas de subsidiaridad.
educacin y la Reforma Educativa.
Cumple competencias asignadas por la
Desarrolla y ejecuta la Reforma Educativa. normativa vigente, principalmente
Leyes de Municipalidades y
Cumple con las competencias asignadas por Participacin Popular. Municipales
la normativa vigente, especialmente por la
ley de Organizacin del Poder Ejecutivo
(LOPE).
Relacionamiento con los Gobiernos

Municipales de su jurisdiccin, para ejecutar
acciones conjuntas en el tema educativo.
ADMINISTRACIN GOBIERNOS
PREFECTURAL MUNICIPALES
COMPETENCIAS
CONCURRENTES
SERVICIOS
DE
EDUCACIN
EDUCACIN
Administracin tcnico- Administracin de la

pedaggica. infraestructura educativa.
Manejo de planillas de personal.
Dotacin de material didctico a
los establecimientos educativos.
Equipamiento educativo.

40
5.3 La Reforma Educativa

Se puede establecer los siguientes rasgos ms importantes de dicha reforma:
a) Se apoya sobre dos pilares importantes. Por una parte la interculturalidad con una
modalidad de educacin bilinge al nivel de una dimensin curricular, flexible, abierta
y construida sobre la base de un tronco comn nacional 26 . Por otra parte, la
participacin popular en el nivel de la dimensin de institucionalizar la articulacin de
la gente y sus organizaciones al gobierno local, para permitir al pueblo planificar y
vigilar la educacin.
b) Otro rasgo importante es que establece que la educacin debe centrarse en el

aprendizaje de los alumnos. Esta concepcin rompe con la visin de considerar al
proceso educativo como una actividad de enseanza por parte de los maestros.
c) En cuanto a la infraestructura educativa, la Reforma Educativa se complementa con la

Ley 1551 de Participacin Popular, que amplia las competencias municipales en este
rubro.
d) La Ley establece las estructuras de funcionamiento del sistema educativo nacional, los
objetivos y las polticas de la estructura de organizacin curricular.
o Define los niveles inicial, primario y secundario de la educacin formal.
o Establece la estructura educativa del nivel superior.
o Determina los objetivos y las polticas de la estructura de administracin
curricular.
o Establece mecanismos para desarrollar la educacin alternativa.
o Establece objetivos y polticas de la estructura de servicios tcnico-
pedaggicos.
o Administracin de recursos; ordena las fuentes de financiamiento para los
distintos niveles de la educacin.
o Establece las fuentes de financiamiento para el nivel superior.
5.4 Educacin Formal: Indicadores de la Educacin Escolar

5.4.1 Poblacin en Edad Escolar de Santa Cruz
Datos de la Direccin de Anlisis del Ministerio de Educacin indican que la Poblacin en Edad
Escolar del Departamento es de 664.330 estudiantes, de los cuales 11% se encuentran en el
nivel Inicial, 71% en Educacin Primaria, entre primero y octavo, y aproximadamente un 20%
cursa en nivel de Secundaria. La mayor cantidad est cursando el nivel de educacin de
Primaria, como seala el Grfico N 16. Adems, los datos muestran que la poblacin de
hombres supera a la de mujeres por 11.200 estudiantes, del total de los niveles.
26
La Ley 1565, establece que la educacin es la funcin ms alta del Estado, es un derecho del pueblo e
instrumento de liberacin universal, democrtica y nacional porque responde funcionalmente a las exigencias
vitales del pas. Es decir, la Reforma Educativa plantea la perspectiva de una nacin boliviana intercultural,
integrada y solidaria, que constituye su identidad reconociendo las diferencias tnicas. Son tambin
caractersticas de la nacin la democracia, la educacin es considerada fundamento del desarrollo nacional y de
la participacin del pas en la comunidad regional y mundial.

41
En comparacin a la poblacin nacional de estudiantes comprendidos dentro de todos los

ciclos mencionados, Santa Cruz representa 25% del total.
Grfico No.16: Poblacin en Edad Escolar del Departamento
Secundaria
135.943
Inicial 55.358
Primaria
473.029
Fuente: Informacin Estadstica del Ministerio de Educacin 2002.
Por otra parte, cabe notar que existe un crecimiento del nivel inicial a 8,5 veces ms a
secundaria, luego ste disminuye a casi una tercera parte del total.
5.4.2 Aos Promedio de Estudio

Los aos promedio de estudio para la poblacin departamental de 19 aos o ms son de 8,12,
proporcin mayor con respecto a la media nacional, que es de 7,4 aos promedio de estudio.
Es decir que, de los 12 aos que comprende el ciclo educativo primario y secundario, se
alcanza a estudiar 8, aos que equivale hasta octavo de primaria como promedio.
Por otra parte, los resultados del CNPV 2001, revelan que en el Departamento existen
diferencias en el promedio de aos de estudio que registran hombres y mujeres, siendo que
ellos presentan un promedio de 8,59 aos y las mujeres 7,66. Las diferencias se acentan
segn la ubicacin geogrfica: en el rea urbana los hombres tienen 9,63 aos promedio de
estudio y las mujeres 8,43, mientras que en el rea rural los valores promedios para varones
son 5,50 y para mujeres 4,33.
Cuadro No.14: Aos Promedio de Estudio de la Poblacin de 19 Aos o

Ms, por Subregin y Sexo segn, Censos 1992 y 2001
CENSO 1992 CENSO 2001
Subregin Total rea rea rural Total rea rea rural
urbana urbana
Integrada 5,7 6,57 4,01 6,83 7,72 5,04
Chiquitania 5,25 6,32 4,47 6,27 7,37 5,2
Chaco 5,24 7,41 3,91 6,32 8,42 5,08
Valles 4,74 6,82 4,14 5,48 7,25 4,72
Total Departamento 5,23 6,78 4,13 6,22 7,69 5,01
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica UDAPE.

42
5.4.3 Tasa de Analfabetismo

Si bien las tasas de analfabetismo que registra la poblacin de 15 aos o ms en el
Departamento en su conjunto son relativamente bajas (7,26%) con relacin al promedio
nacional (13,3%), se mantienen las diferencias por subregiones, favorables a los hombres y
desfavorable a mujeres, tal como se advierte en el Cuadro N 15.
Cuadro No.15: Tasas de Analfabetismo en el

Departamento, por Subregin y
segn Sexo, 2001
Sexo
Subregin Total
Hombre Mujer
Total 7,2 4,3 10,2
Integrada 6 3,4 8,5
Chiquitania 11,1 6,8 16,3
Chaco 11,3 6,4 16,5
Valles 16 10 22,8
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de
la Prefectura, en base al Censo de 2001.
Es importante tomar en cuenta que, al interior de la subregin Integrada se encuentra la

ciudad de Santa Cruz de la Sierra, que tiene una de las ms bajas tasas de analfabetismo
(3,9%) del pas y es donde se concentra casi la mitad de la poblacin departamental, razones
por las cuales genera una fuerte incidencia para la subregin y para el promedio del
Departamento, cuyo indicador alcanza, como se mencion, un valor de 7,26%.
La poblacin de la subregin Integrada presenta las menores tasas, lo cual se atribuye a la

concentracin en la ciudad capital, en tanto que en los Valles el porcentaje de analfabetos/as
es mayor en parte por una estructura ms envejecida de su poblacin.
Cabe indicar que la proporcin de personas analfabetas est relacionada con la edad, por
cuanto se evidencia que entre los/as adolescentes y jvenes las tasas de analfabetismo es
relativamente baja -como expone el Grfico N 17-, incrementndose entre los adultos y
adultos mayores. Comparando la informacin de los censos se constata una disminucin en las
tasas de analfabetismo en todos los grupos de edad, situacin que pudo darse principalmente
desde la transicin de los adolescentes a jvenes y adultos, por avanzar en edad, y en menor
medida a la educacin de adultos a travs de la alfabetizacin.
Respecto a las diferencias por sexo, si bien el analfabetismo afecta en mayor medida a las
mujeres que a los hombres, tales diferencias se atenan en la poblacin ms joven, dado el
mayor acceso de las mujeres al sistema educativo, comparado con sus similares en el pasado.
Las personas adultas analfabetas presentan limitadas posibilidades de lograr mejores
condiciones de vida, probablemente debido a que la mayora son responsables de un hogar y
del sustento de sus dependientes.

43
Grfico No.17:
Grfico No. 2.1 Tasas de Analfabetismo por Grupos de Edad y Sexo
Dpto Santa Cruz: Tasas de en el Departamento
analfabetismo por grupos de Grfico No. 2.2
de edad, segn censo Dpto Santa Cruz: Tasas de analfabetismo por grupos de de
60
edad y sexo, censo 2001 Hombres
Mujeres
50 50
45
40 1976 40
35
30 1992 30
2001 25
20 20
15
10 10
5
0 0
15 18 19 25 26 44 45 64 65 o ms 15 18 19 25 26 44 45 64 65 o ms
Fuente: INE-CNPV 2001.
5.4.4 Tasa de Asistencia Escolar

En el ao 2001, en el Departamento la Tasa de Asistencia Escolar (TAE) de la poblacin entre 6
y 19 aos alcanz a 79,53%. En el rea urbana lleg a 81,93% y en el rea rural una proporcin
menor, de 71,88%. Respecto a los indicadores por sexo, para hombres, la Tasa de Asistencia
Escolar en el Departamento fue de 80,06% y para mujeres 78,99%.
A nivel nacional, el pas registra una TAE de 79,71%, el rea urbana 82,68% y el rea rural
74,73%. Respecto a las tasas por sexo, la TAE consigna para hombres 81,05%, mientras que la
correspondiente a mujeres alcanza 78,32%.
Grfico No.18: Asistencia de Poblacin en Edad

Escolar del rea Urbana y Rural del
Departamento
100,0
80,0
Tasas (%)
60,0
40,0
20,0
0,0
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Edad
Urbano Rural
Fuente: Elaborado por Lic. Vargas M. Directora Dptal. Des. Social, en base al
Censo de 2001.

44
Grfico No.19: Asistencia de Poblacin en Edad

Escolar del rea Urbana y Rural por
Sexo, Ao 2001
120,0
Tasas (%) 100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Edad
Hombres Mujeres
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la

Prefectura, en base al Censo de 2001.
Grfico No.20: Tasas de Asistencia Escolar por Subregin (%)
Integr
100,0
Chiq.
Cord.
80,0 Valles
Tasas (%)
60,0
40,0
20,0
0,0
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Edad
Fuente: Elaborado por Vargas M. Directora Dptal. de Desarrollo Social de la Prefectura, en base al Censo de
2001.

45
La dificultad o limitadas oportunidades de acceso a los centros educativos, se evidencia en la

asistencia de los menores de ocho aos que corresponde al ingreso al sistema educativo. Si
bien el ingreso se debe dar entre los 5 o 6 aos de edad, en el rea rural se presenta un
ingreso a edades ms tardas que tiene que ver con la distancia que deben recorrer los
nios/as hacia los centros educativos. No se observan grandes diferencias en las tasas de
asistencia escolar en la poblacin de 8 a 11 aos entre las subregiones del Departamento.
En el caso de los mayores de 11 aos de edad, las bajas tasas de asistencia escolar se
atribuyen a la desercin del sistema educativo por los siguientes motivos:
o En el caso de los varones, se inicia el ingreso a la actividad econmica con fuerte

tendencia al abandono escolar a medida que se avanza en edad.
o En el caso de las mujeres, se inicia el rpido proceso de cambio de estado conyugal y

condicin de maternidad, como tambin los aspectos culturales que tienen que ver con
las prioridades que se asignan culturalmente a las mujeres, en cuanto a las
responsabilidades del hogar (labores de casa y cuidado de nios/as).
o A los dos casos anteriores se suma un aspecto transversal que tiene que ver con la
disponibilidad de unidades educativas para el nivel secundario en los diferentes
municipios, lo cual limita la continuidad de los estudios por cuanto significa, en la
mayora de los casos, un traslado a los centros urbanos existentes en el municipio o a
la capital del Departamento, ocasionando mayor gasto a las familias. Adems del bajo
nivel de asistencia a centros educativos de nios/as y jvenes intervienen tambin
otros aspectos que actan negativamente, como ser la calidad pedaggica (relacin
profesor-alumno), el contenido curricular, calidad del docente (elevada presencia de
interinos), entre otros, como se advertir en las siguientes secciones.
5.4.5 Tasa de Abandono Escolar

Los datos estadsticos muestran que Santa Cruz alcanza una Tasa de Abandono Escolar del
5,8%, mostrando mayor incidencia los hombres con 6,1% respecto a mujeres con 5,5%, sin
embargo estos indicadores permanecen por debajo del promedio de Bolivia que es 6, 2%.
Los niveles ms altos de abandono se manifiestan durante el ciclo secundaria con 8,9%, siendo
los dos primeros cursos de la secundaria aquellos con mayor grado de abandono con valores
entre 9 y 10%. En el nivel inicial y primario se reducen a 4,6 y 5,1% respectivamente.
Dentro el rea rural, el Grfico N 20 muestra un considerable decremento de asistencia

escolar a partir de los 14 aos de edad, correspondiente a finalizar la primaria e iniciar el
ciclo de secundaria. En el rea rural las tasas de abandono presentan una pendiente menor
respecto a las ciudades, sin embargo la asistencia, debido a la incidencia de la cantidad de
poblacin, a partir de los 12 aos de edad es ms notoria reducindose en mayor intensidad
finalizando la secundaria.
5.4.6 Tasa de Trmino

Se advierte en el siguiente Grfico N 21 que la tasa de trmino mantiene una pendiente
negativa que comienza en 95,5% desde sexto de primaria, posteriormente presenta un
descenso de 76% hasta 8vo de primaria y, finalmente se aprecia que solamente el 49.3% de los
estudiantes que comenzaron la educacin formal, concluyen sus estudios en el vencimiento
del curso de 4to de secundaria. Es decir, de cada 10 nios/as que comienzan los estudios
primarios, menos de la mitad concluye los estudios escolares.

46
Estos datos se evidencian con mayor intensidad en la subregin de la Gran Chiquitania, donde
solamente el 25% concluye la secundaria; similar situacin sucede en la subregin Chaco
donde la tasa de trmino alcanza el 31,2%; la subregin Integrada con 36,4% y la subregin
Valles que presenta mayores ndices de trmino con 44,9%.
Grfico No.21: Tasa de Trmino a 6 y 8 de Primaria, y a 4 de

Secundaria segn Departamento y Subregin
110,0%
120,0%
104,4%
96,4%
100,0%
95,4%
100,0% 90,0% 90,7%
86,1%
82,3%
80,0%
80,0%
76,3%
T. termino
70,0% 70,2%
T. termino
66,7%
60,0% 60,0% 58,5%
49,3% 50,0%
40,0% 44,9%
40,0%
36,4%
20,0% 30,0% 31,2%
25,4%
20,0%
0,0% 6 de primaria 8 de primaria 4 de secundaria
6 de primaria 8 de primaria 4 de secundaria
I.INTEGRADA II.GRAN CHIQUITANIA III.CORDILLERA IV. VALLES
Fuente: Elaboracin propia, en base a informacin proporcionada del Ministerio de Educacin 2002, SIE, INE.
La tasa de trmino en hombres, de 48,9% es un poco menor a la de mujeres que concluyen la

secundaria a una razn de 49,6% anual.
5.4.7 Tasa de Reprobacin27

La Tasa de Reprobacin a nivel departamental es de 3,5% hacindose ms evidente en
hombres con una tasa promedio de 4,1% respecto a mujeres con 2,9% siendo adems una de
las ms bajas del pas 28 . Comparando con Bolivia Santa Cruz se encuentra por debajo del
promedio nacional que es de 3,7%. Oruro presente la mayor tasa de reprobacin con 5,2% en
hombres.
La ocurrencia de reprobacin mayor en el Departamento sucede sobre todo en los cursos de

primero y segundo de secundaria donde alcanzan valores de 10,1% y 8% respectivamente. Se
puede argumentar que existe una relacin directa con la incorporacin a fuentes de trabajo.
5.4.8 Nivel de Instruccin29

En cuanto a la poblacin de 19 aos y ms de edad y su nivel de instruccin, los datos del
Censo de 2001, exponen que en el Departamento el 44,68% tena un nivel mximo de
instruccin de primaria, porcentaje inferior al correspondiente a 1992 que fue 51, 85%; 30,94%
27
Informacin secundaria sistematizada por subregiones en funcin a datos estadsticos de UDAPE 2004.
28
Juntamente con Beni es la tercera tasa mas baja respecto al resto de los departamentos; Tarija es la mas baja
con 2.5%, sigue La Paz con 2.7%.
29
Instituto Nacional de Estadstica (INE). Estadsticas del Departamento de Santa Cruz 2004. s/l. 24 de septiembre
de 2004.

47
alcanz algn grado de secundaria, mientras que en 1992, 23,48% de las personas de 19 aos o
ms de edad alcanzaba este nivel de instruccin. En 2001, 14,09% logr vencer algn curso del
nivel superior y 7,10% no contaba con algn nivel de instruccin. Esto quiere decir que, de
acuerdo al Censo 2001, en Santa Cruz la mayor parte de la poblacin de 19 aos o ms tiene
nivel de instruccin primaria, les siguen los que tiene nivel secundaria, superior y ningn
nivel, respectivamente.
La desagregacin geogrfica muestra que en el rea urbana del Departamento, 38,14% de la

poblacin aprob uno o ms cursos del nivel primario como mximo, 35,73% alcanz
secundaria, 17,24% logr llegar al nivel superior y 5% de las personas carecan de instruccin.
En el rea rural, 66,97% de la poblacin registr como mximo un nivel de instruccin
primaria, 13,61% lleg a secundaria, 2,79% al nivel superior y 14,37% no tena ninguna
instruccin formal.
En cuanto a la desagregacin por sexo, los valores que muestra el Censo de 2001 manifiestan
que en la poblacin masculina: 43,69% tiene nivel de primaria, 33,78% secundaria, 15,37%
superior y 4,35% no tiene nivel de instruccin. Para la poblacin femenina se tiene los
siguientes indicadores: 45,67% tiene nivel de instruccin primaria, 28,10% secundaria, 12,81%
nivel superior y 9,86% no tiene nivel de instruccin.
5.4.9 Cobertura Neta

De acuerdo a la documentacin estadstica, el Cuadro N 16 muestra la cobertura neta de la
educacin en los ciclos primaria y secundaria del Departamento:
Cuadro No.16: Cobertura Neta de Educacin, Primaria y

Secundaria
Cobertura Neta de Cobertura Neta de

mbito Geogrfico
Educacin Primaria Educacin Secundaria
Bolivia 87,9% 40,8%

Santa Cruz 88,2% 39,8%
Subregin Integrada 98,0% 35,0%
Subregin Chiquitania 97,0% 31,0%
Subregin Chaco 89,0% 32,0%
Subregin Valles 107,0% 39,0%
Fuente: Elaboracin propia en base a UDAPE 2004.
El porcentaje de cobertura a la poblacin en primaria, con la edad oficial para asistir al nivel
correspondiente, es de 88,2% respecto al promedio nacional de 87,9%.
En el nivel secundario muestra una baja en la cobertura neta de solo el 39.8% en edad oficial
de estudio. La subregin Chiquitania y Chaco expresan datos aun inferiores de 31% y 32%
respectivamente.

48
5.4.10 Nmero de Profesores30

El departamento de Santa Cruz cuenta con un plantel educativo de 17.943 docentes que
representa el 21% del total nacional. El 69% se concentra en la subregin Integrada, 17% en la
Gran Chiquitania, mientras que solamente el 6% y 7% se encuentra en Chaco y Valles
respectivamente.
5.4.11 Nmero de Profesores por Unidad Educativa

La relacin de docentes entre unidades educativas presenta los siguientes valores.
o Subregin Integrada: 8.7 docente/U. Educativa
o Subregin Chiquitania: 5.2 docente/U. Educativa
o Subregin Chaco: 5.8 docente/U. Educativa
o Subregin Valles: 4.6 docente/U. Educativa
Se puede advertir que existe una concentracin de personal docente en la subregin

Integrada, que casi duplica la capacidad cuantitativa de los recursos humanos en los Valles
provocando una significativa desproporcin.
El promedio departamental es de 26 alumnos por aula, siendo un nmero que est dentro de
los parmetros normativos.
5.4.12 Nmero de Profesores por Alumno/a

La relacin alumno-docente que se presenta a continuacin est referido al nmero de
alumnos/as matriculados en la gestin 2002 respecto al nmero de docentes del
Departamento. El anlisis por subregin, presenta los siguientes resultados:
o Subregin Integrada: 33.6 alumno/docente
o Subregin Chiquitania: 27.5. alumno/docente
o Subregin Chaco: 23.9 alumno/docente
o Subregin Valles: 19.2 alumno/docente
Si bien existe mayor cantidad de docentes por Unidad Educativa, estos valores se revierten
cuando se analiza la relacin alumno-docente donde se evidencia que la subregin Integrada
presenta la mayor cantidad de alumnos por cada profesor.
En trminos de calidad pedaggica 31 , la cantidad de alumnos ideal para un adecuado

desenvolvimiento de la clase y aprendizaje ptimo, dentro el rea urbana, es de hasta 31
alumnos/as por docente y en el rea rural un mnimo de 10 alumnos/docente. Se advierte
que, en general, prevalece un relativo nivel hacinamiento de alumnado que incide en la
calidad del aprendizaje.
La relacin alumnos-docente, para el ao 200332 muestra un total de 600.23 (expresado en
miles) alumnos matriculados en la educacin pblica, y para el mismo ao se contabilizan
20.310 docentes en el Departamento, lo cual nos da una relacin promedio de 31 alumnos por
30
31
Valores planteados por SEDUCA Santa Cruz.
32
Anuario 2004 INE. P. 206 207.

49
docente promedio si bien es cierto se encuentra en el rango dado por normativa existente 33,
pero se tiene deficiencias en los proceso pedaggicos. Es de esta manera, que el estudio
realizado por el Viceministerio de Educacin en el municipio de Santa Cruz de la Sierra (el ms
grande en matrcula del Departamento), arroja los siguientes datos:
o En el rea de conocimiento de lenguaje, 5% de los alumnos (as) tienen
aprovechamiento no satisfactorio.
o En el rea de conocimiento de matemtica, 8% necesita apoyo porque el rendimiento
no es satisfactorio.
o En el rea de ciencias de la vida, el 5% denotan rendimiento no satisfactorio.
o En el rea de conocimiento de tecnologa y conocimiento prctico, el 4% est con
rendimiento no satisfactorio.
o En lo que respecta al estado de las aulas en el municipio refleja que el estado de las
aulas el 48% esta en regular y mal estado34.
5.4.13 Interinato Docente

El 37,19% del plantel docente del Departamento son profesores interinos, que carecen de
formacin pedaggica curricular e ingresan al servicio docente en forma provisional por
razones de emergencia. Sin embargo este interinato, con el tiempo se convierte en
permanente ocasionando problemas en la formacin del educando as como en la aplicacin
de polticas nacionales, departamentales y locales de educacin.
Esta tasa de interinato es mayor respecto al total del pas, el cual alcanza una tasa promedio
de interinato del 26,9%. En las subregiones Gran Chiquitania y en Chaco se agudiza el
problema, registrando indicadores hasta de 47%, como se puede verificar en el siguiente
Cuadro:
Cuadro No.17: Tasa de Interinato

Docente, Santa Cruz
Interinato
rea Geogrfica
Docente
Bolivia 26,9%
Santa Cruz 37,2%
Subregin Integrada 26,5%
Subregin Gran Chiquitania 47,1%
Subregin Chaco 47,8%
Subregin Valles 29,6%
Fuente: Elaboracin propia, en base a informacin del Ministerio
de Educacin SIE-INE.
33
El Reglamento de Administracin y Funcionamiento para Unidades Educativas, Art. 41, indica que para el nivel
primario y secundario 30 como mnimo y 40 como mximo.
34
Proyecto de Fortalecimiento de la Calidad y Equidad de la Educacin PFCEE- Municipios de Santa Cruz de la
Sierra. 2003. Equipo Tcnico Interinstitucional.

50
El anlisis histrico nos muestra que al ao 2002 en el Departamento se contaba con un

promedio muy por encima del promedio nacional para el mismo ao que es de 19% 35 de
profesores interinos.
En el cuadro N 18, se exponen los datos consolidados respecto a la problemtica del nmero
de docentes y a la calidad.
Cuadro No.18: Relacin Profesor/Alumno(a) y % de

Docentes Interinos por Subregin
Relacin Alumnos
Subregin % Interinato Docente
por Profesor
Integrada 33,6 26,5
Chiquitania 27,5 47,1
Chaco 23,9 47,8
Valles 19,2 29,6

Fuente: Ministerio de Educacin SIE-INE.
5.4.14 Distribucin de las Unidades Educativas36

Segn datos del Ministerio de Educacin en 2002, existen 2.659 Unidades Educativas, como se
expone en el Cuadro N 19, de las cuales, el 54% se encuentra en la subregin Integrada, el
25% en Gran Chiquitania, 9% en la subregin Chaco y 12% en Valles.
En trminos generales, casi 50% de las Unidades se destina para la educacin primaria,
registrndose una desproporcin para con el resto de los niveles educativos. En ese sentido,
existe una concentracin de unidades educativas con nivel secundario en la subregin
Integrada (70,7%), que representa slo el 24,6% del total existente en esta subregin, el 11%
en la Chiquitania, 14,6% en Chaco y 10,2% en los Valles. Situacin que da cuenta de una
insuficiente infraestructura educativa para que la poblacin juvenil pueda continuar estudios
en el nivel secundario, generando migracin, abandono e insercin laboral temprana.
35
Ministerio de Educacin de Bolivia. Educacin en Bolivia, Indicadores Cifras y Resultados-2004; Captulo II:
Educacin, Inicial, Primaria y Secundaria. [http://www.minedu.gov.bo ] . La Paz, Bolivia. 2004. p. 55-80. Acceso.
Agosto 2004.
36

51
Cuadro No.19: Nmero de Unidades Educativas por Nivel de Educacin

segn Subregin
Nivel de Educacin
Secunda-
Secunda-
Primaria
Primaria
Primaria
Primaria
Secund.
Secund.
inform
Subregin Total
Inicial
Inicial
Inicial
Inicial
ria.
Sin
ria
Integrada 103 570 326 167 0 79 107 84 1.436
Chiquitania 20 427 103 31 1 12 35 39 668
Chaco 3 109 76 13 0 6 15 11 233
Valles 9 186 81 17 0 8 8 13 322
Total 135 1.292 586 228 1 105 165 147 2.659
Fuente: Informacin estadstica del Ministerio de Educacin, 2002.
5.4.15 Relacin de Unidades Educativas Segn Ciclo

De acuerdo a Ley el Municipio est en la obligacin de otorgar educacin primaria, y el nivel
secundario se considera opcional, motivo por el cual se registran brechas amplias respecto a
la relacin de Unidades Educativas de primaria con respecto a las de secundaria. Se advierte,
en tal sentido, una significativa desproporcin, lo cual induce a generar procesos de abandono
masivo por la falta de continuidad educativa, as lo muestra el Grfico N 22.
Grfico No.22: Relacin de Unidades Educativas segn Nivel

de Educacin
Fuente: Elaboracin propia, en base a informacin del Ministerio de Educacin SIE-INE.

52
5.4.16 Edificios Educativos37

Los datos de UDAPE mencionan la existencia de 1.981 locales educativos en Santa Cruz, 920
edificios se encuentran dentro de la subregin Integrada, 581 en la Gran Chiquitania, 200 en la
subregin Chaco y 280 en Valles.
En las subregiones el promedio de aulas por edificio es el siguiente:

Subregin Integrada: 12 aulas/edificio educativo
Subregin Gran Chiquitania: 5 aulas/edificio educativo
Subregin Chaco: 5 aulas/edificio educativo
Subregin Valles : 4 aulas/edificio educativo
5.4.17 Relacin de Alumno(a)/Aula

La relacin existente de alumnos/as (matriculados) por aula educativa se
encuentra expuesta en el siguiente cuadro:
Cuadro No.20: Relacin Alumno-Aula

Educativa del Departamento
Relacin
mbito Geogrfico
Alumno/Aula
Bolivia 29,91%
Santa Cruz 33,32%
Subregin Integrada 36,33%
Subregin Chiquitana 29,60%
Subregin Chaco 26,08%
Subregion Valles 20,09%
Fuente: Elaboracin propia, en base a UDAPE 2004.
Es posible observar que, por cada aula educativa existe una concentracin de 33 alumnos/as,
valor superior al nivel nacional que es de casi 30 alumnos/as por cada aula.
5.4.18 Relacin de Profesores y Aulas Educativas

Santa Cruz muestra una relacin de 1.1 profesor por cada aula educativa, siendo que la media
nacional registra similar valor. Esta proporcin prcticamente se mantiene invariable en las
cuatro subregiones a excepcin de los Valles donde existe 1 docente por aula.
37
Infraestructura o espacio fsico que alberga a una o ms unidades educativas con su poblacin escolar, personal
docente y administrativo y que esta compuesto por aulas, ambientes, baos y otros.

53
5.4.19 Estado y Calidad de la Infraestructura y del Equipamiento

Disponible
En trminos generales, en el Departamento no se cuenta con informacin respecto al estado
de la infraestructura educativa. Sin embargo, el Municipio de Santa Cruz de la Sierra presenta
un estudio pormenorizado38 acerca del estado situacional educativo. Si bien el rea de anlisis
es local, reviste importancia debido a que este municipio alberga casi al 50% de la poblacin
escolar lo cual permite contar con una idea aproximada acerca de las condiciones en las que
se encuentran los establecimientos educativos.
El mencionado estudio, considera infraestructura en buen estado (B), aquella que no requiere
refaccin alguna; en regular estado (R) aquella que necesita refaccin, sea esta leve o seria y
en mal estado (M) aquellos que debera rehacerse de forma total o parcial39. Los resultados
muestran que dispone de un total de 4.023 aulas, de las cuales 52% estn en buen estado, 45%
se encuentran en regular estado y 3% estn en mal estado. Con relacin al estado del techo,
de 4.023 aulas se menciona que 54% se encuentran en buen estado, 34% en regular estado y el
restante 12% est en mal estado. Respecto a las condiciones de las paredes, del total de aulas
63% estn en buen estado, 33% regular y 4% se encuentran en mal estado. En cuanto a las
caractersticas de los pisos, 48% se encuentra en buen estado, 40% regular y 12% en mal
estado. Finalmente, las puertas y ventanas de las aulas estn en buen estado en 39%, en
regular estado 43% y 18% en mal estado tal como lo muestra el Grfico N 23.
38
Programa Municipal de Educacin - PROME del Gobierno Municipal de Santa Cruz de la Sierra.
39
Gobierno Municipal de Santa Cruz de la Sierra, Programa Municipal de Educacin - PROME, 2002. pp.153-154.

54
Grfico No.23: Nmero y Estado de la Infraestructura Educativa
3.000
2.500
2.000
Cantidad
1.500
1.000
500
0
B R M B R M B R M B R M B R M
Estado General Techo Pared Piso Puertas y

Ventanas
Fuente: Programa Municipal de Educacin. Municipio de Santa Cruz de la Sierra. PROME-2002.
5.4.20 Actividades Pedaggicas Curriculares de la Educacin Inicial

5.4.20.1 Capacitacin Docente
El ao 2001, se capacitaron 62.902 docentes de los niveles de educacin inicial, primaria y
secundaria en proyectos de aula, enfoque pedaggico y marco legal de la Reforma Educativa,
y en estrategias de planificacin en el nivel inicial por medio de los asesores pedaggicos,
bajo la modalidad presencial y no presencial. Adems, en los Institutos Normales Superiores
(INS) se capacitaron 6.123 docentes en la modalidad de Educacin Intercultural Bilinge (EIB),
como se expone en el cuadro siguiente.

55
Cuadro No.21: Talleres Pedaggicos de Capacitacin

Nmero de
Tipo de participantes Tema
participantes
Docentes de aula de 1er. Ciclo Proyectos de aula en el primer 18.825
del nivel primario ciclo del nivel primario
Docentes de aula de 2do. Ciclo Proyectos de aula en el segundo 13.384
del nivel primario ciclo del nivel primario
Docentes del 3er. Ciclo del Enfoque pedaggico y marco 7.981
nivel primario legal de la Reforma Educativa
Docentes del 1er. Ciclo del Enfoque pedaggico y marco 3.311
Docentes del 2do. Ciclo del Enfoque pedaggico y marco 2.994
Docentes del nivel secundario Enfoque pedaggico y marco 13.299
legal de la Reforma Educativa
Docentes de aula del nivel Estrategias de planificacin en 3.108
inicial el nivel inicial
Docentes de aula del 1er. y Educacin Intercultural Bilinge 6.123
2do. Ciclo del nivel primario (EIB)
Fuente: Ministerio de Educacin, 2002.
5.4.21 La Educacin No Formal o Alternativa

5.4.21.1 Antecedentes
El proceso histrico y la experiencia social de la Educacin Alternativa se inician con la
propuesta de las escuelas de Artes y oficios (S. Rodrguez, 1825). Posteriormente, en
respuesta a los movimientos populares que exigen una mayor democratizacin de la
educacin, surgen las Escuelas Campesinas y Obreras, normadas por el Cdigo de la Educacin
de 1955, que ratifican la importancia de la Educacin alternativa.
A partir de acciones de alfabetizacin (1968), se crea el Subsistema de Educacin de Adultos y

Educacin No Formal: Educacin Bsica de Adultos, Centros de Educacin Media Acelerada e
Institutos Bolivianos de Aprendizaje, servicios educativos que fueron organizados a travs de
Centros Integrados en 1988.
Esta experiencia y otras provenientes desde la sociedad civil, estn recogidas en la Ley 1565
de Reforma Educativa, que define la Educacin Alternativa en tres componentes:
- Educacin de Adultos.
- Educacin Especial.
- Educacin Permanente.
El pas define su estrategia de desarrollo socio-econmico en el marco de la Constitucin

Poltica del Estado y las leyes de Participacin Popular, Reforma Educativa, Descentralizacin
Administrativa y la Ley del Dialogo Nacional 2000. Cabe resaltar que la Estrategia Boliviana de
Reduccin de la Pobreza 2004-2007 y el Dilogo Nacional Bolivia Productiva 2004, fortalecen
los marcos referenciales de la Educacin Alternativa porque reconocen como sus principales

56
destinatarios a la poblacin pobre del pas y privilegian como agentes econmicos a las
organizaciones y asociaciones de pequeos productores urbanos y rurales.
5.4.21.2 La Educacin de Adultos

Contextualizacin histrica y actual de la Educacin de Adultos
La Educacin de Adultos, reconocida por el Cdigo de la Educacin de 1955, es fortalecida

conceptualmente con la reforma educativa de 1968, que la concibe como una propuesta de
educacin integral de tcnicos ocupacionales capacitados. En 1970, por DS N 09177 la
Educacin de Adultos se estructura en Educacin Bsica de Adultos (EBA), Centro de Educacin
Media para Adultos (CEMA) e Instituto Boliviano de Aprendizaje (IBA).
La Educacin Bsica Acelerada (EBA) "va dirigida a la recuperacin y capacitacin de los

valores humanos, marginados de los beneficios de la educacin regular, dando una respuesta
satisfactoria a las expectativas de los participantes y a la realidad nacional".
Los contenidos son "flexibles, porque se acomodan a las actividades ocupacionales, alrededor
de las cuales giran en forma integrada las dems asignaturas humansticas"40.
El Centro de Educacin Media de Adultos (CEMA)se cre para posibilitar el bachillerato por
madurez y suficiencia y permitir la consecucin de estudios superiores de las personas adultas.
La estructura curricular comprende 3 niveles: Medio Inferior, Medio Comn y Medio Superior,
desarrollados en 6 semestres con una metodologa presencial o autodidacta. Los contenidos
curriculares se constituyen con 4 reas de conocimiento: Matemticas, Ciencias Naturales,
Lenguaje y Estudios Sociales, cada rea se compone de 12 horas semanales nocturnas.
El Instituto Boliviano de Aprendizaje (IBA) oferta un currculum de formacin tcnica para

"adiestrar y perfeccionar tcnicamente al adulto en la rama de su preferencia, mediante una
enseanza acelerada y nocturna, principalmente en el mbito urbano, con el fin de satisfacer
los requerimientos de recursos humanos que necesita el pas para impulsar su desarrollo
econmico y social"; el tiempo de estudios se rige por el ritmo de aprendizaje y rendimiento
de los participantes en mano de obra calificada con 698 horas y Auxiliar Tcnico con 932
horas.
A partir de 1975, tanto en el sector pblico como privado, surgen experiencias significativas
para la Educacin de Adultos. Entre las principales innovaciones se tiene:
o Los Centros Integrados (CI), creados experimentalmente en 1975 y reglamentados por

la Resolucin Ministerial N 2052 de julio de 1988, para la capacitacin tcnico-
ocupacional, humanstico-cientfica y de promocin socio-cultural en el marco de "un
ncleo educativo de promocin integral humana". Se crea bajo el enfoque de
integracin de las modalidades de IBA, EBA y CEMA en un solo componente
administrativo.
o Los Centros de Educacin Tcnica, Humanstica y Agropecuaria (CETHA), promovidos

por la Iglesia Catlica, son una modalidad de Centros Integrados que se desarrolla en el
mbito rural. Su funcionamiento se enmarca en la Resolucin Ministerial N 853 de
diciembre de 1978. Esta modalidad se crea para responder a la capacitacin y
formacin integral del campesino en el rea tcnico-agropecuaria y humanstica. Desde
40
Los niveles para la EBA son: Inicial (Alfabetizacin), 1er. complementario, 2do. complementario, 3ro.
complementario, 1er. avanzado y 2do. avanzado, desarrollado en 6 semestres, en jornadas semanales de 5 das
y 5 perodos diarios, con las materias de lenguaje, estudios sociales, ciencias naturales y matemticas.

57
sus inicios se basa en la Educacin de Adultos, en la Educacin Popular y en el

planteamiento: "Pensar crtico, saber til y hacer productivo". Su caracterstica de
ncleo le permite contar con sub-centros que desarrollan cuatro lneas curriculares:
Camino Largo para el bachillerato humanstico, Camino Medio para la capacitacin
tcnica en Mano de Obra Calificada y Auxiliar Tcnico y Camino Corto para la
alfabetizacin y el desarrollo comunitario.
o Los Centros de Desarrollo Integral de la Comunidad Rural (CEDICOR), a partir de 1980 y

en el seno de la Educacin Rural, se gestan para desarrollar acciones de
Alfabetizacin, Educacin Comunitaria y Capacitacin Tcnico-Ocupacional. La
caracterstica central de la oferta de esta modalidad es la capacitacin tcnica en
diversas especialidades ocupacionales a nivel de Mano de Obra Calificada y el apoyo a
las acciones de desarrollo comunitario.
La Asociacin Alemana para la Educacin de Adultos (AAEA), en 1986, suscribe un Convenio de

Cooperacin con el Ministerio de Educacin y Cultura para fortalecer la Educacin de Adultos
a travs del asesoramiento tcnico y apoyo financiero. En 1992, con el apoyo de la AAEA, se
inicia el proceso de Fortalecimiento Institucional de los Centros Integrados con el
equipamiento y dotacin de materiales.
Desde 1994, se implementa el nuevo Sistema Educativo Nacional por la Ley 1565 de Reforma
Educativa. La Educacin de Adultos, en el marco de la nueva legislacin, se estructura como
componente del rea de Educacin Alternativa orientada a completar la formacin de las
personas y posibilitar el acceso a la educacin a los que por razones de edad, condiciones
fsicas y mentales no hubieran iniciado o concluido sus estudios en la Educacin Formal.
En 1994, dentro de los acuerdos del Convenio de Cooperacin Interinstitucional suscrito entre
la Ex-Subsecretara de Educacin Alternativa y la AAEA, se concentra la cooperacin a 16
Centros de Educacin de Adultos, que adquieren el carcter de "experimentales", para la
sistematizacin de procesos acadmico - curriculares, tcnico - administrativos, jurdico -
normativos y econmico - financieros hasta fines de 1998. Entre los centros seleccionados se
cuenta a: Centros Integrados (CI), Centros de Educacin Tcnica Humanstica y Agropecuaria
(CETHA) y Centros de Educacin y Desarrollo Integral de la Comunidad Rural (CEDICOR).
La experiencia, como proyecto innovativo y a travs de la capacitacin de facilitadores en la

elaboracin de mdulos, metodologas educativas y gestin institucional, logra hasta 1997 el
Diseo Curricular Base Modular Integrativo (DCBMI), los diseos de las diferentes modalidades
educativas, el equipamiento de talleres y la dotacin de materiales educativos. El DCBMI, de
manera puntual, establece como resultados: los perfiles educacionales, los programas
modulares, los mdulos de aprendizaje y el planteamiento de una nueva organizacin de los
centros de Educacin de Adultos.
En 1997 se plantea la Transformacin de la Educacin de Adultos a partir de la

"experimentalidad" y se desarrolla la Consulta Nacional y la posterior Conferencia Nacional de
Educacin Alternativa que definen las lneas generales para la Transformacin de la Educacin
Alternativa. En 1998, con la sistematizacin de la experiencia, se construye la propuesta de
Transformacin Curricular para la Educacin Primaria de Adultos, con sus componentes de
capacitacin de facilitadores en el nuevo enfoque, elaboracin de los mdulos y equipamiento
de talleres en diferentes especialidades tcnicas. Se inicia la elaboracin de los mdulos para
la transformacin de la Educacin Primaria de Adultos acompaada de un plan de capacitacin
para los nuevos Centros que ingresarn en el proceso.
Desde 1999 hasta la fecha, en el horizonte de transformar la Educacin Primaria, Secundaria y

Tcnica de Adultos, se ampla el proceso del Programa de Transformacin Curricular a 40

58
Centros a nivel nacional, con la capacitacin de facilitadores y directores, implementacin de

los mdulos y la aplicacin de los talleres educativos.
5.4.21.3 Caractersticas de la Educacin de Adultos

La Educacin de Adultos, a travs de sus diferentes modalidades, desarrolla diversas acciones
de formacin referidas a:
o Alfabetizacin
o Educacin Primaria de Adultos (EPA)
o Educacin Secundaria de Adultos (ESA)
o Educacin Tcnica de Adultos (ETA)
De acuerdo a la normatividad vigente, la Educacin de Adultos est destinada a mayores de 15

aos, jvenes y adultos que no han logrado ingresar o continuar estudios en la Educacin
Formal. Su oferta, con modalidades escolares y/o extra-escolares, est dirigida a una
formacin integral y productiva que facilite la insercin laboral y el acceso a otros niveles e
instancias de formacin y capacitacin. Se trata de:
o Personas jvenes y adultas, que no cuentan con formacin en los primeros ciclos de la
Educacin Primaria o slo llegaron a los primeros niveles.
o Personas jvenes y adultas, que tienen formacin en Educacin Primaria y que carecen
de la capacitacin tcnica.
o Personas jvenes y adultas que tienen ocupacin laboral o algn nivel de capacitacin
y que requieren cualificar su participacin econmica.
o Personas jvenes y adultas, que requieren formacin tcnico-humanstica para
proseguir estudios en la Educacin Superior.
o Personas jvenes y adultas, campesinas e indgenas analfabetos absolutos o
funcionales, que requieren una atencin en la formacin bsica para aportar en el
desarrollo de la comunidad y en la perspectiva de la mejora de la calidad de vida.
5.4.21.4 Unidades Educativas para Adultos

A nivel nacional, el pas cuenta con 403 Centros en todo el pas y atiende a 120.780
participantes.
Santa Cruz cuenta con 125 Unidades Educativas destinadas a la Educacin Alternativa,
distribuidos en 40 municipios en las diversas modalidades establecidas por el Ministerio de
Educacin. Se encuentran registrados 45.653 participantes en Educacin Tcnica de Adultos,
Educacin Primaria de Adultos y Educacin Secundaria de Adultos, cursando una gran mayora
la modalidad de educacin secundaria. As lo muestra el Cuadro N 22.
La subregin Integrada cuenta con 82 U.E. de adultos, distribuidas en 13 municipios. En la

Educacin Primaria de Adultos (EPA) han cursado 15.474 personas, en la Educacin Secundaria
de Adultos (ESA) 16.064 alumnos/as, lo cual muestra una mayor participacin en las provincias
de Ichilo y Sara, mientras que en la Educacin Tcnica para Adultos (ETA) participaron 4.694
personas.
La subregin de la Gran Chiquitania cuenta con 25 Unidades para adultos/as, entre las cuales
18 estn destinadas para ESA, 1 Centro de Educacin Tcnica, Humanstica y Agropecuaria
(CETHA), 3 para centros integrales, 3 para Educacin Especial.

59
Se ha registrado la matriculacin de 36.232 alumnos/as, inscritos en ETA, EPA y en ESA, donde

se concentra ms del 50% del total inscrito.
En la subregin Chaco existen 8 U.E. con un total de 2.073 participantes inscritos. Se advierte
una mayor cantidad de alumnos/as en el nivel educativo ESA.
En la subregin de Valles se evidencia 10 centros de educacin para adultos con 1.795

inscritos/as y un promedio de 128.2 alumnos/as por Unidad.
Cuadro No.22: Alumnos Matriculados en Educacin de Adultos, a Nivel de

Subregiones, Ao 2003
Total
Alumnado Alumnado Alumnado Total
Subregin Unidades
ETA EPA ESA Alumnado
Educativas
Departamento Santa Cruz 125 6.252 18.062 21.249 45.563

Integrada 82 4.694 15.474 16.064 36.232
Chiquitania 25 668 1.864 2.931 5.463
Chaco 8 242 384 1.447 2.073
Valles 10 648 348 807 1.795
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin de la Unidad de Asistencia Tcnica Pedaggica (UATP) Servicio
Departamental de Educacin (SEDUCA) 2003.
5.4.21.5 Capacidad Docente

La educacin para adultos cuenta con un plantel de 941 docentes para las diferentes
modalidades formativas. Se evidencia una relacin de 48 alumnos/as por cada docente
habiendo subregiones donde la concentracin es mayor como ocurre en Chaco y la Gran
Chiquitania que entre ambos supera los 75 alumnos por docente. Esta deficiencia en el plantel
docente se pronuncia ms cuando se observa que solo se tiene disponible a menos de 8
profesores por Unidad Educativa, lo cual imposibilita otorgar la educacin con caractersticas
de calidad, eficiencia y efectividad esperada por el alumno/a, generando mayores dificultades
pedaggicas y un bajo nivel formativo. Tambin los bajos ingresos percibidos por el docente
contribuyen al deterioro del aprendizaje, tanto en calidad como en cantidad de horas de
enseanza. As lo muestra el Cuadro N 23.

60
Cuadro No.23: Relacin Alumno-Docente y Docente-Unidad

Educativa a Nivel de Subregin
Relacin Relacin
Total Unidades Total
Subregin Alumno / Docente /
Educativas Docentes
Docente U.E.
Departamento Santa Cruz 397,7 941,0 48,4 7,8

Integrada 470,5 792,0 45,8 10,3
Chiquitania 218,5 79,0 69,2 3,2
Chaco 259,1 24,0 86,4 3,0
Valles 179,5 46,0 39,0 4,6
Fuente: Elaboracin propia en base a Servicio Departamental de Educacin (SEDUCA) - Unidad de
Asistencia Tcnica Pedaggica (UATP).
De acuerdo a requerimientos del nivel desconcentrado de educacin, para optimizar el nivel

educativo en todas sus modalidades y satisfacer los requerimientos normativos, es preciso
incrementar el plantel docente a una razn del 60% respecto al actual41.
5.4.22 Educacin Especial

En 1955 la Educacin Especial es incluida en el sistema educativo a travs del Cdigo de la
Educacin Boliviana, que establece el principio de no discriminacin y de igualdad de
oportunidades en educacin comn a toda la poblacin, sin diferencias. Por otra parte, la
estructura del sistema educativo reconoce a la Educacin Especial como aquella que se debe
brindar para la rehabilitacin de nios, adolescentes y jvenes que por defectos fsicos o
psquicos no pueden seguir con provecho la enseanza regular, pero que son susceptibles de
ser tiles a la sociedad.
Se crea en 1985 el Departamento Nacional de Educacin Especial, dirigido hacia las personas
que presentan necesidades educativas especiales, y hacia aquellas que acusan discapacidades
de forma transitoria o permanente.
La Educacin Especial trabaja en:

o Discapacidades.
o Problemas de aprendizaje.
o Problemas emocionales.
o Talento superior.
41
De acuerdo a los requerimientos de la UATP del SEDUCA, se precisan 260 docentes, repartidos de la siguiente
manera: 166 para adultos, 52 para educacin especial y 10 para CETHA.

61
5.4.22.1 Evaluacin Estadstica de la Educacin Especial

La Educacin Especial, como parte de la Educacin Alternativa, est orientada a completar la
formacin y posibilitar el acceso a la educacin a las personas que por condiciones fsicas y
mentales excepcionales no hubieran iniciado o concluido sus estudios en la educacin formal,
destinando los esfuerzos en Santa Cruz a 7 reas de atencin:
o Deficiencia Visual.
o Deficiencia Auditiva.
o Deficiencia Mental.
o Discapacidad fsica motora.
o Problemas de aprendizajes.
o Diagnsticos integrales.
o Sndrome de Down.
Los datos del siguiente Cuadro N 24, muestran que Santa Cruz cuenta con 29 centros de
Educacin Especial, 22 de los cuales se encuentran distribuidos en los municipios de Santa
Cruz de la Sierra, Montero y El Torno, de la subregin Integrada, 4 en Gran Chiquitania, uno
en Chaco y dos en la subregin Valles.
En cuanto al personal docente, los datos reflejan que existe un total de 193 facilitadores,
concentrados en su gran mayora en la subregin Integrada, con lo cual el resto de provincias
registra un relativo abandono. Esto se explica por la alta cantidad de alumnos/as por docente
y la concentracin de los mismos en las Unidades Educativas existentes. Es as que se puede
sealar que existen carencias en la atencin de los centros de Educacin Especial que se
encuentran alejados de las zonas ms urbanas ms pobladas del Departamento, abandono,
que no es de carcter reciente.
Cuadro No.24: Relacin Unidades Educativas, Alumnos Matriculados y

Personal Docente en Educacin Especial, por Subregiones
Total Promedio Relacin Relacin

Unidades Numero De Total Alumnos / Alumno / Docente
Subregin Educativas Alumnos Docentes U.E. Docente /U.E.
Departamento 29 3.156 193 109 16 6,7
Integrada 22 2.908 175 132 17 8
Chiquitania 4 159 10 40 18 2,5
Chaco 1 34 3 34 11 3
Valles 2 55 5 28 11 2,5
Fuente: Elaboracin propia en base a informacin proporcionada por el SEDUCA-UATP 2003.
Actualmente, todava existen problemas en Educacin Especial que tienen que ver con el
currculo, la formacin de docentes, la infraestructura, la estructura administrativa y otros
temas que no han sido resueltos. Otro tipo de problemas, estn relacionados con la falta de
compromiso del nivel descentralizado hacia la Educacin Especial.

62
5.4.23 La Educacin Tcnica Superior Universitaria y No

Universitaria
La Ley de Reforma Educativa establece que: el nivel superior de la educacin comprende la
formacin tcnico-profesional de tercer nivel, la tecnolgica, humanstico- artstica y la
cientfica, incluyendo la capacitacin y la especializacin de postgrado. A su vez, la
Educacin Superior en nuestro pas se divide en:
o Universitaria.
o No Universitaria.
De acuerdo con el carcter de su administracin y la fuente de financiamiento, las

universidades se dividen en cuatro:
o Universidades pblicas y autnomas.
o Universidades pblicas estatales.
o Universidades privadas.
o Universidades de rgimen especial.
Dentro de la categora de No Universitaria se encuentran los institutos tcnicos y tecnolgicos

con sus distintas ofertas educativas.
En los acpites posteriores se presenta una descripcin generalizada acerca de la situacin

tcnica formativa de ambos niveles de educacin que busca recoger los aspectos de mayor
trascendencia a nivel nacional que repercute en lo regional.
5.4.24 La Educacin Tcnica Superior

Entre 1998 y 1999 se hizo el esfuerzo de empadronar a los institutos tcnicos, resultado de lo
cual se identificaron 701 institutos en todo el pas, siendo una cifra que no considera la
totalidad de los institutos tcnicos realmente existentes.
En la actualidad, el Ministerio de Hacienda y los Servicios Departamentales de Educacin del

pas han iniciado un censo nacional, para determinar el nmero y la calidad de los institutos y
centros de formacin tcnica existentes en Bolivia. Cabe destacar que se tratar del primer
censo de esta naturaleza que se realizara en el departamento de Santa Cruz. El objetivo es
construir un sistema de informacin sobre los centros de formacin tcnica y tecnolgica,
pblicos, de convenio o privados, y conocer la oferta y la demanda de la formacin tcnica
como alternativa de profesionalizacin. A nivel de los departamentos, se espera que los datos
obtenidos constituyan insumos y pautas para el diseo de nuevas polticas en educacin
superior para 2006. En Santa Cruz el SEDUCA espera abrir centros de capacitacin tcnica en
las capitales de las provincias, segn el entorno y las necesidades de la regin.
Los datos oficiales existentes corresponden al ao 2003, los mismos que dan cuenta que en
Bolivia existen 2.600 institutos y centros de instruccin tcnico-tecnolgica, siendo que en el
departamento de Santa Cruz se cuenta con un nmero de 220, de los cuales slo 57 tenan su
documentacin de acuerdo a normativa42.
Cabe hacer notar que entre los institutos tcnicos que se encuentran en funcionamiento, en su
mayora son de propiedad privada y cuentan con una capacidad mnima y limitada en cuanto a
42
Peridico El Deber, Santa Cruz: 20 de agosto de 2005.

63
infraestructura y propuesta acadmica. Otros institutos tcnicos privados que funcionan en el

departamento de Santa Cruz no renen las comodidades y garantas que mnimamente se
exige a los establecimientos tcnicos y, en una gran parte no cuentan con la Resolucin
Ministerial de Empadronamiento otorgado por el Ministerio de Educacin, consecuentemente
los certificados emitidos no cuentan con reconocimiento nacional43.
Entre los institutos pblicos44, identificados y que tienen mayor capacidad y reconocimiento,
en actual funcionamiento en el Departamento son:
o Tecnolgico de Santa Cruz.
o INCOS Santa Cruz.
o Escuela Nacional de Educacin Comercial.
o ISEC Nocturno.
o ISEC Montero.
o Tecnolgico Agropecuario Portachuelo.
o Instituto Superior Tcnico Agropecuario Charagua.
Estos institutos brindan carreras a nivel tcnico medio y tcnico superior en diferentes
especialidades, como ser: mecnica automotriz, secretariado, contabilidad, electricidad, etc.
5.4.25 Nivel de Instruccin de la Poblacin del Departamento

A partir de informacin estadstica proporcionada por el INE, se evala el nivel de instruccin
de la poblacin para conocer qu nivel de formacin y/o instruccin alcanz en el momento
de la entrevista censal respecto a la edad de la persona.
Se ha considerado un rango de 15 a 34 aos de edad debido a que es mayoritariamente el

grupo etreo en que la persona busca una mejor formacin, sea Primaria, Secundaria,
Universitaria, Militar, Tcnica donde adems el individuo alcanza su mayor nivel intelectual y
capacidad de adsorcin de conocimientos.
Del total de la poblacin comprendida en el rango mencionado, ms del 64% se encuentra

formndose dentro de la Educacin Formal (Primaria y Secundaria), 6,8% de la poblacin
cuenta con una instruccin a nivel de licenciatura y/o se encuentra cursando estudios
universitarios. El 1,8% de las personas opta por la formacin de Tcnico medio como Mano de
obra calificada y solamente 2% se decide por un instituto tcnico. El resto de la poblacin,
que no supera el 1%, opta por otros tipos de formacin como por ejemplo la militar y la
Normal. As lo muestra el Grfico N 24.
43
Fundacin Porvenir Sostenible Instituto Tcnico Porvenir Sostenible, Perfil de Proyecto. 2004, p. 31.
44
Fundacin Porvenir Sostenible 2004, en base a datos de la Direccin General de Formacin Tcnica y Tecnolgica
del Ministerio de Educacin.

64
Grfico No.24: Nivel de Instruccin de la Poblacin de Santa Cruz entre

15 y 34 Aos de Edad
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
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Fuente: Elaboracin propia en base a informacin de SIP-CODEPO.
Se advierte que gran parte de la poblacin permanece aun dentro la educacin formal y pocos
acceden a la Educacin Superior. A medida que pasan ms aos hasta llegar a los 34, la
educacin formal desciende pero la educacin superior tcnica y universitaria, en vez de
elevar los ndices de instruccin se mantiene estable, lo cual permite deducir tres
conclusiones:
o Cuanto ms joven es la poblacin, ms oportunidades tiene de formarse sea en

Universidad o Institutos Tcnicos.
o Aquellos que no pudieron continuar su ciclo formativo en primaria y secundaria,

abandonan los estudios para trabajar como mano de obra no calificada restringiendo
sus oportunidades laborales e ingresos econmicos.
o Muy pocas personas son las que optan por la Educacin Tcnica.
5.4.26 La Educacin Superior Universitaria

La Ley de Reforma Educativa establece que son Universidades Pblicas Autnomas aquellas
que cuentan con financiamiento del Estado y son autnomas. La autonoma consiste en la libre
administracin de sus recursos, el nombramiento de sus rectores, personal docente y
administrativo, la elaboracin y aprobacin de sus estatutos, planes de estudio y presupuestos
anuales, la aceptacin de legados y donaciones, y la celebracin de contratos para realizar sus
fines y sostener y perfeccionar sus institutos y facultades45.
45
Ley 1615, Constitucin Poltica del Estado, 1995, Artculo 185, inciso I.

65
Son Universidades Pblicas Estatales aquellas que cuentan con financiamiento del Estado pero
que no tienen autonoma y su administracin est regido por el Estado.
Las universidades privadas son aquellas que tienen financiamiento y administracin privados.
Las instituciones universitarias de carcter mixto combinan su financiamiento y administracin
de fuentes pblicas y privadas.
El sistema universitario boliviano aglutina al Comit Ejecutivo de la Universidad Boliviana

(CEUB), conformado por 12 universidades (10 pblicas, la Universidad Catlica Boliviana y la
Escuela Militar de Ingeniera); a las 39 universidades privadas; a la Universidad Militar de las
Fuerzas Armadas de la Nacin de rgimen especial; y a la Universidad Pblica de El Alto que
es autnoma pero con caractersticas particulares.
5.4.27 Universidades del Departamento

En el Departamento, durante los ltimos tiempos, la oferta educativa superior se ha venido
incrementando con la creacin de nuevas universidades privadas y una nueva gama de
carreras profesionales a nivel de maestra, licenciatura y tcnico superior, entre las cuales se
puede mencionar las siguientes46.
Universidades Privadas:
o Universidad Privada de Santa Cruz UPSA.
o Universidad Americana de Santa Cruz.
o Universidad Catlica Boliviana UCB.
o Universidad Evanglica Bolivia.
o Universidad Nacional del Oriente, UNO.
o Universidad NUR.
o Universidad Franz Tamayo.
o Universidad Tcnica Privada de Santa Cruz UTEPSA.
o Universidad Santo Toms de Aquino.
o Universidad Empresarial Mateo Kuljis UNIKULJIS.
o Universidad Cristiana de Bolivia, UCEBOL.
o Universidad Cumbre.
o Universidad Domingo Savio.
o En Camiri: Universidad Salesiana de Bolivia, Camiri.
A nivel pblico se tiene la Universidad Autnoma Gabriel Ren Moreno, UAGRM.
46
Viceministerio de Educacin Superior, Ciencia y Tecnologa.

66
5.4.28 Oferta Acadmica de la UAGRM

La oferta educativa de la Universidad Autnoma Gabriel Ren Moreno (UAGRM), est
conformada por 55 carreras a nivel de licenciatura y tcnico superior, distribuidas en 12
facultades y con unidades tcnicas y acadmicas en Yapacan, Camiri y Vallegrande.
Cuadro No.25: Oferta Acadmica de la Universidad

Autnoma Gabriel Ren Moreno (UAGRM)
Facultad Carreras
Ciencias Jurdicas, polticas y sociales Derecho
Ciencias econmicas y financieras Administracin de empresas
Ingeniera Comercial
Economa
Ingeniera Financiera
Ciencias agrcolas Biologa
Ingeniera Agronmica
Ingeniera Agrcola (Montero)
Ingeniera Forestal
Ciencias exactas y tecnologa Ingeniera civil
Ingeniera Electromecnica
Ingeniera Industrial
Ingeniera Petrolera
Ingeniera Qumica
Ingeniera de Alimentos
Ingeniera Ambiental
Ingeniera Informtica
Tecnologa de Alimentos
Ingeniera de Control de Procesos
Veterinaria y zootecnia Veterinaria y Zootecnia
Zootecnia
Agropecuaria (Yapacan)
Contadura pblica Contadura pblica
Politcnica Construcciones civiles
Agrimensura
Mecnica General
Electricidad Industrial
Electrnica
Ofimtica
Humanidades Ciencias de la educacin
Administ. Educativa (Distancia
Ciencias. de la educacin distancia
Ciencias de la educacin a distancia-
bachilleres
Ciencias de La Comunicacin
Ciencias de la comunicacin a distancia.
Sociologa
Psicologa
Licenciatura En Ingles
Licenciatura En Francs
Filologa Hispnica

67
Facultad Carreras
Integral del Chaco Petrleos (Camiri)
Contabilidad
Agropecuaria (Camiri)
Licenciatura en agropecuaria
Enfermera (Camiri)
Hbitat, diseo de interiores y arte. Arte
Diseo Integral
Planificacin Territorial
Arquitectura
Tecnolgico de Vallegrande Agropecuaria (Vallegrande)
Ciencias de la salud humana Bioqumica
Medicina
Farmacia
Bioqumica farmacia
Enfermera
A su vez cuenta con 6 Centros e Institutos de investigacin correspondientes a diversas

Facultades con fines investigativos, y dos institutos: uno de capacitacin de enseanza
politcnica en el que se imparte Educacin post secundaria no terciaria, mediante mltiples
Programas Educativos dirigido preferentemente a ciudadanos de bajo grado de escolaridad
que pertenecen al sector popular, obrero y campesino, y otro de Tecnologas de la
Informacin como una alternativa de formacin, asesoramiento y apoyo tcnico, en el rea de
la informtica.
5.4.29 Aplicacin del Conocimiento en Bolivia

Como se mencion anteriormente la falta de informacin sobre la cantidad y calidad de
institutos tcnicos en Bolivia es evidente, ms aun en el mbito departamental. Sin embargo
con el propsito de rescatar la problemtica del sector que atinge de manera general en
distintas intensidades a nivel departamental, organismos internaciones realizaron estudios
acerca del estado situacional del uso del conocimiento en el mercado laboral en Bolivia47.
El estudio, auspiciado por la Organizacin Internacional del Trabajo sobre el uso del
conocimiento en el mercado laboral en Bolivia muestra la distribucin de la poblacin
trabajadora y el grado de certificacin. Segn se expresa en el Grfico N 25, se registra que
slo uno de cada 100 trabajadores debera ser ingeniero, abogado, licenciado e incluso
alcanzar nivel de maestra y doctorado. Sin embargo, la realidad muestra que 13 de cada 100
personas optan por el nivel acadmico y solo una por la Educacin Tcnica. Mientras el pas,
segn la OIT, precisa 99 trabajadores que sean tcnicos superiores, tcnicos medios y mano de
obra calificada, actualmente solo 3 de cada 100 optan por este camino.
A partir de los datos mencionados y obtenidos por el INE y del Programa de Fortalecimiento de
la Formacin Tcnica y Tecnolgica (FFTT), dependiente del Ministerio de Educacin, se
puede sealar que una carrera profesional a nivel de licenciatura no garantiza el xito laboral.
De acuerdo a datos obtenidos por el FFTT anualmente 161.448 jvenes de todo el pas salen
del sistema formal. El 85% de ellos afirma que tom la decisin de una carrera tcnica por
factores laborales y falta de recursos. La diferencia entre personas que estudian en
universidades y en institutos es grande: de un promedio anual de 241.000 bachilleres ingresan
47
Peridico La Razn: La Falta de Formacin Tcnica en Bolivia incrementa el Desempleo, El Informe de la
Semana, 2004.

68
a las universidades, slo un poco ms de 20.000 opta por la formacin en un instituto tcnico
superior. Es decir que por cada 10 jvenes que ingresan a la universidad solo uno se decide
por la educacin tcnica.
Grfico No.25: Uso del Conocimiento en Bolivia
Uso del Conocimiento en Bolivia Segn la OIT

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
A dp. de A dp.Tc.pr A plic.del
Inv. Cient. Educ.Sec. Educ. P rim. Ninguno
Tecno lo g. o d. co no c.
SITUA CION RURA L B OLIVIA 1% 1% 9% 62% 21%
M ODELO IDEA L DE LA OIT 1% 3% 16% 80%
SITUA CION TOTA L DE B OLIVIA 14% 1% 0,5% 0,5% 20% 51% 13%
Uso del conocim iento
Fuente: Elaboracin propia sobre la base de Informe de Organizacin Internacional del Trabajo OIT 2004.
Uso del Conocimiento en el

Niveles de Certificacin
Mercado Laboral
Investigacin cientfica Formacin profesional, tecnolgica, postgrados, doctorados, maestrias.
Adaptacin de Tecnologas Educacin Superior, ingenieros, licenciados, tcnicos superiores.
Adaptacin Tcnicas productivas Formacin profesional tcnica, tcnicos medios.
Aplicacin del conocimiento Mano de obra calificada.
Educacin Secundaria Educacin Secundaria
Educacin Primaria Educacin Primaria

69
6 SALUD
6.1 Una Visin sobre la Descentralizacin Administrativa y la
Participacin Popular: Fundamentos del Nuevo Modelo de Gestin
en Salud
Desde 1992, adems de la creciente preocupacin por dar soluciones concretas que logren
mejoras en la calidad de vida de la poblacin, se evidencia una creciente demanda por mayor
participacin de la sociedad en la profundizacin del proceso democrtico, considerndose
necesario avanzar de una democracia puramente representativa hacia una con mayores rasgos
participativos. La participacin poltica, econmica y administrativa se constituy en una
deuda histrica del Estado Boliviano para con la gran mayora de la poblacin, excluida de los
procesos de reflexin, bsqueda y toma de soluciones, y sobre todo de la distribucin de la
riqueza generada por ellos mismos.
Dadas estas condiciones y con el objetivo de saldar la deuda histrica con las poblaciones y
regiones ms excluidas, en 1994 se aprueba la Ley de Participacin Popular. Esta norma
modifica el escenario poltico mediante instrumentos que permiten alcanzar una
descentralizacin administrativa del sector pblico y una mayor participacin de la sociedad
civil, creando espacios para un encuentro entre el Estado y la sociedad civil48.
Otra reforma trascendente para la modernizacin del Estado son los procesos de
descentralizacin y desconcentracin administrativa y poltica, que entre otras cosas han
delimitado, establecido y delegado competencias especficas para los niveles de: Gobierno
Nacional: como diseador y normador de polticas pblicas y coordinador con los niveles
subnacionales; Administracin Prefectural: como instancia de coordinacin y ejecucin de
polticas pblicas orientadas al desarrollo departamental y al relacionamiento directo con los
municipios; y Gobiernos Municipales: como instancia autnoma y operativa de las polticas
pblicas, marcando de manera fundamental los cambios en la configuracin del nuevo Estado
Boliviano.
Dos de las ms importantes polticas del proceso de reforma y modernizacin del Estado
boliviano han sido la Descentralizacin Administrativa y la Participacin Popular. Con estas
reformas se ha tratado de cambiar la estructura administrativa y la forma de gobernar en
Bolivia, mediante procesos de devolucin de poderes fiscales y polticos a los gobiernos
municipales y la institucionalizacin de la participacin de los ciudadanos en el proceso de
decisiones pblicas.
Este nuevo marco institucional ha creado decenas de municipios y ha movilizado miles de

organizaciones a travs de nuevas reglas de participacin social. En este sentido, los
escenarios abiertos se han constituido en un catalizador de procesos polticos menos obvios y
ms complicados que los procesos de articulacin entre el Estado y la sociedad civil, que no
han sido los ms apropiados, lo que ha generado un descontento generalizado expresado en
gestiones tcnicas y polticas dbiles e instituciones del nivel central y departamental poco
eficientes y altamente burocrticas, perjudicando seriamente a la gestin municipal.
Por otro lado, desde el punto de vista operativo, no es posible abordar el desarrollo de los
servicios sociales sin considerar los mecanismos, responsabilidades y procesos de gestin
compartida que se expresan en competencias concurrentes que ejercen tanto las Prefecturas
de Departamento como los Gobiernos Municipales.
48
J. C. Campero N. del Prado, George Gray Molina. Gestin Publica Bajo Captura y Fragmentacin Poltica. 2001.

71
Bajo la estructura actual, la descentralizacin por insumos o factores en el rea social

obliga a construir sistemas complejos de coordinacin para la gestin pblica. As, el nivel
municipal tiene responsabilidad sobre la infraestructura y equipamiento, la cobertura del
Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) y el fortalecimiento del nivel tcnico operativo de la
red de servicios de salud a travs de la gestin compartida del DILOS 49 . La Prefectura
administra las planillas de personal y el Gobierno Central (a travs de ministerios, fondos y
programas nacionales), norma, disea polticas pblicas y tambin coofinancia infraestructura
y equipamiento50.
Las responsabilidades y funciones asumidas por las administraciones prefecturales y los

municipios derivan del cambio jurdico-institucional establecido por las Leyes de
Descentralizacin Administrativa y Participacin Popular. Este nuevo ordenamiento de la
gestin pblica ampla las competencias municipales51 y establece nuevas formas de relacin
entre la administracin Prefectural, el Municipio y la ciudadana local.
La reflexin plantea que la provisin, en este caso de los servicios sociales, se debera
desarrollar a travs del diseo y ejecucin de polticas pblicas que tomen en cuenta el
requerimiento y sistematizacin de las demandas sociales en la accin gubernamental sea esta
nacional, departamental o municipal.
Existen tambin ciertas caractersticas concretas en la formulacin y ejecucin de polticas,

planes y programas sociales, caracterizadas por una lnea del manejo y estructuracin de
los niveles gubernamentales que, por supuesto, siguen mostrando importantes deficiencias en
su desarrollo:
o Existe una subalternizacin de las polticas sociales respecto de las econmicas. El

equilibrio macroeconmico sigue siendo la razn de ser del Estado y, por tanto, los
indicadores econmicos son ms importantes que el ser humano.
o Los procesos de diseo e implementacin de polticas sociales no se han liberado del

paternalismo estatal y del clientelismo poltico partidario, restringiendo una ms
amplia participacin de la poblacin y sus organizaciones en la formulacin, ejecucin
y control (seguimiento y evaluacin).
o Las instituciones pblicas responsables del desarrollo de los servicios sociales y la

ejecucin de las polticas nacionales tienen bajos niveles de eficiencia, eficacia y
transparencia de gestin. En este marco los procesos de adecuacin institucional a
realidades socio-culturales concretas son dbiles.
o Las polticas y las estrategias desconocen particularidades de lo urbano y lo rural, rasgos

tnico culturales, de genero y generacionales de la Bolivia pluricultural y multitnica,
tendencia que no permite alcanzar ptimamente os resultados y limita la posibilidad de
mayores niveles de integracin social.
o A pesar de los procesos de descentralizacin y desconcentracin que se estn

desarrollando, la administracin gubernamental nacional y prefectural sigue
manteniendo una tendencia a la centralidad.
49
Directorios Locales de Salud (DILOS).
50
George Gray Molina (Editor). Construyendo polticas Pblicas Locales en Bolivia. Unidad de Anlisis de Polticas
Sociales (UDAPSO). Bolivia, 1997, p. 18.
51
La ampliacin de las competencias de los Gobiernos Municipales a travs de la LPP est referida a la
administracin de infraestructura en: Salud, Educacin, Caminos Vecinales, Cultura, Micro-Riego y Deportes.

72
o Es tradicional en el pas que los planes de desarrollo nacional no encuentren su

referencia conceptual y operativa en el mbito departamental y local. Esto restringe la
construccin de una visn unitaria en la diversidad del modelo de desarrollo que se
pretende alcanzar. Es una limitacin que en el marco de la gobernabilidad y de los
procesos de autonoma tiene que ser solucionado a corto plazo, para tener
posibilidades de implementar las propuestas elaboradas desde y hacia el Gobierno
Central, las Prefecturas y los Gobiernos Municipales.
o Los mecanismos de decisin respecto de las polticas y su implementacin siguen

siendo patrimonio del Poder Ejecutivo. En el proceso de desconcentracin las
prefecturas confrontan defectos y debilidades que generan limitaciones, trabas
internas52 y, consecuentemente, rezago en el desarrollo regional y local.
La relacin entre oferta y demanda, como se ha visto, sigue siendo inadecuada puesto que la
organizacin del mercado de servicios sociales se la ha efectuado preferentemente desde la
perspectiva de la oferta y no se ha considerado con la merecida atencin a la demanda.
Existen serias restricciones para que los actores sociales puedan efectivizar y gestionar sus
demandas. El Grfico N 26 esquematiza lo mencionado y permite visualizar de manera ms
perceptible la desarticulacin entre oferta y demanda de polticas, planes y programas
sociales.
52
Hasta el momento, la desconcentracin administrativa, ha incrementado los procesos burocrticos y no han
fortalecido los Servicios Departamentales, consecuentemente, al no encontrar solucin en la Prefectura, los
municipios acuden al nivel central induciendo (ellos mismos), procesos centralistas y desconocimiento de las
autoridades departamentales.

73
Grfico No.26: Desarticulacin de la Oferta y la Demanda de Polticas

Sociales53
Excesivo centralismo del Gobierno Nacional.

Administracin Prefectural que no han asumido su funcin de liderazgo en la orientacin y adecuacin de las
polticas de desarrollo, a partir de una visin de desarrollo departamental, con identidad regional.
Falta de informacin de los usuarios (indgenas, campesinos, vecinos y ciudadanos en general) sobre los
servicios y programas sociales ofertados por el Estado.
Procesos de decisin vertical en los niveles del Gobierno Central y la Prefectura, que limitan la autonoma
institucional de los municipios y algunas organizaciones sociales.
Gobiernos Municipales con problemas en la articulacin de la participacin social y los procesos de
Planificacin Participativa.
El agendamiento de las demandas sociales en las polticas gubernamentales es insuficiente y distorsionada
por motivos polticos de coyuntura.
En general, las polticas y programas sociales, no obstante de la aplicacin y los procesos de

descentralizacin administrativa y participacin popular que se han venido desarrollando estos
aos, mantienen elevados niveles de desarticulacin del Estado con la sociedad civil,
beneficiando a la poblacin de manera sectorial, regional, generacional y de otra ndole. El
hecho radica, fundamentalmente, en mejorar el acceso equitativo de los beneficios de las
polticas sociales, con criterios de intersectorialidad, no solo en el mbito de salud sino
tambin en educacin y saneamiento bsico entre otros.
53
Viceministerio de Descentralizacin Administrativa y Participacin Popular - Direccin de Redes de Proteccin
Social, Informe de Trabajo, J.C. Malln, 2003.

74
6.2 Polticas Sociales en Bolivia54

Desde la aplicacin del modelo de ajuste estructural, la formulacin e implementacin de
polticas sociales en el pas ha tenido la caracterstica de ser de corto plazo y desarticulada de
las polticas econmicas. En ambas, su visin y objetivos estratgicos estn distanciados y
muchos indicadores que miden la realidad socioeconmica as lo demuestran, principalmente
los que estn relacionados con la pobreza.
La poltica social ha estado orientada, en muchos casos, hacia acciones asistencialistas y a un

cambio permanente de mecanismos institucionales y normativos, como ha venido sucediendo
los ltimos aos con las leyes y reglamentos de organizacin del Poder Ejecutivo. Lo que
empeora la situacin es que las instituciones que conforma el Poder Ejecutivo no llegan a
desarrollar y asimilar los enfoques y cambios estructurales de manera efectiva y eficiente. El
diseo y la articulacin, desde el Estado, de polticas y programas en favor del desarrollo
integral de la poblacin tiene sus limitaciones respecto a la aceptacin plena y objetiva de la
diversidad tnico-cultural del pas, puesto que no suelen tomar en cuenta su realidad cultural.
Por tanto, las polticas que ataquen estas distorsiones en el mbito pblico sern la base de la
estructuracin de una nueva sociedad boliviana, donde se inicia y desarrolla la socializacin
del individuo y la unidad en la diversidad.
A pesar de las reformas estructurales del Estado boliviano, el diseo, la implementacin y las
decisiones de las polticas, planes y programas sociales sigue desenvolvindose distante de la
poblacin y sus organizaciones. La participacin y las demandas sociales todava no se
constituyen de manera plena en el eje de la construccin del poder regional y local.
6.3 Las Polticas, Planes y Programas de Salud en Bolivia: El Proceso

Histrico55
En las ltimas gestiones del Ministerio de Salud se ha logrado estructurar un conjunto de
disposiciones legales que establecen el marco general y el contenido de la poltica nacional de
salud, sus planes y programas. Es importante destacar que ha existido continuidad en el
desarrollo del proceso en el intento de crear las bases de un sistema nacional de salud.
Como se advierte en la breve relacin que se presenta, a travs de los aos, las polticas en
salud han atravesado procesos de reformas estructurales que han ido cambiando enfoques,
responsables institucionales as como la participacin de los actores tradicionales y no
tradicionales. Haciendo una retrospeccin histrica a partir de 1970 hasta la promulgacin de
la Ley 2446 SUMI del 21 de noviembre del 2002, se describen los cambios ms importantes que
el sector salud ha atravesado en los ltimos 39 aos56:
1970 1982:
o Se destaca en salud el Cdigo de Salud de la Repblica de Bolivia y sus Disposiciones

Reglamentarias (1978).
o El enfoque de enfermedad es biologicista multicausal. Responde a la triada: agente,

husped y medio ambiente.
54
OPS/OMS. Gerencia Municipal en Salud para el Fortalecimiento del Desarrollo Humano. 2003, pp. 11-21.
55
Ver: Gestin Municipal en Salud, Proyecto de Desarrollo Democrtico y Participacin Ciudadana, 2002; Informe
Responsable de Salud, J. C. Malln, MPP - Direccin de Redes de Proteccin Social, 2003 y Propuesta de
Descentralizacin en Salud desde la Perspectiva Municipal. Federacin de Asociaciones de Municipales de
Bolivia, FAM, OPS/OMS. Bolivia, mayo 2003, pp. 2-5.
56
OPS/OMS. Gerencia Municipal en Salud para el Fortalecimiento del Desarrollo Humano. La Paz, 2003, pp. 7-21.

75
o La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y no solo la ausencia de

enfermedad, es un derecho humano fundamental y es obligacin del Estado
proporcionarla.
o El Estado planifica, administra y realiza gestin.
o Se desarrolla poco la intersectorialidad, de la participacin y seguridad social.
o Se forman las Brigadas de Salud para capacitar a recursos humanos de la comunidad.
o La medicina familiar se incorpora en la Caja Nacional de Seguridad Social.
o No se interpreta ni aplica bien la Atencin Primaria en Salud.
1982 1985:
o Surgen las Bases para la Poltica de Salud del Gobierno Democrtico y Popular.
o El modelo sanitario responde a una intervencin integral: promocin, prevencin,

curacin y rehabilitacin.
o Redefinicin del concepto Salud-Enfermedad, introduciendo categoras econmicas,

sociales y culturales, pretendiendo trascender el criterio biologicista.
o Organizacin de los Comits Populares de Salud 57 y el Consejo Popular de Salud,

como expresin orgnica de la movilizacin y participacin popular.
o Grandes movilizaciones de vacunacin a nios/as menores de 5 aos e implementacin

del Proyecto Integral de Acciones en reas de Salud (PIAAS) como instrumento de la
estrategia de la Atencin Primaria de Salud y la regionalizacin de los servicios sobre la
base de reas y distritos de salud.
o Orientacin y sensibilizacin a Responsables Populares de Salud (RPS)58 y capacitacin

y formacin al personal de salud sobre el proceso salud-enfermedad y realidad
nacional.
o Creacin y funcionamiento del Instituto Nacional de Suministros Mdicos (INASME) que

permiti la distribucin y venta de medicamentos con nombre genrico y a bajo costo.
o Creacin y desarrollo del concepto de Participacin Popular en Salud.
1985 1989:
o Con el proyecto de Desarrollo de los Servicios de Salud con nfasis en la Atencin

Primaria de Salud, se busca implementar los servicios de salud descentralizados.
o Desarrollo de los Sistemas Locales de Salud (SILOS).
o Fortalecimiento de los Comits Populares de Salud, en una primera fase.
57
Ver Torrez Goitia Javier, Participacin Popular en Salud, la experiencia de Bolivia, fotocopia.
58
Este grupo, elegido por la comunidad, en reas urbanas y rurales, fue capacitado y sensibilizado respecto al
proceso salud-enfermedad y la necesidad de luchar por la salud como un derecho, tuvo y tiene una participacin
fundamental en el desarrollo de los servicios de salud. Actualmente se lo denomina promotores.

76
o Formulacin y ejecucin de planes, programas y proyectos concretos (mdicos PIAS,

fortalecimiento de los Responsables Populares de Salud, mejoramiento del PAI, etc.).
o Al finalizar el periodo se inicia un manipuleo poltico-prebendal de la participacin

popular en salud.
1989 1993:
o Fortalecimiento de los procesos de regionalizacin, el fortalecimiento institucional y la

desconcentracin de los servicios de salud (Distritos de Salud).
o Los distritos de salud se conforman de acuerdo a criterios poltico-administrativos,

demogrficos, socioeconmicos y de accesibilidad a los servicios de salud.
o Se consideran criterios de economa de escala, ahorro y eficiencia en el uso de los

recursos; criterios de capacidad instalada de servicios de salud y criterios
epidemiolgicos y de medio ambiente.
o Desarrollo de Programas de Fortalecimiento Institucional.
o Reconceptualizacin de la Participacin Popular por Participacin Social y

Comunitaria59.
o Inicio de la Reforma en Salud.
o Politizacin partidaria de los programas y proyectos de salud.
o La Central Obrera Bolivia establece una agenda de trabajo en el rea social, que
prioriza los Derechos de los nios y nias de Bolivia. Existe un trabajo intenso,
conjuntamente los Comits Populares de Salud, en los pases del rea andina.
1993 1997:
o Promulgacin de la Ley 1551 de Participacin Popular.
o Desestructuracin de los Comits Populares de Salud, en favor de un proceso de

participacin social o comunitaria, con fuertes contenidos de cooptacin institucional.
o Transferencia a los gobiernos municipales, a ttulo gratuito, el derecho de propiedad

sobre los bienes muebles e inmuebles del sector salud, as como la responsabilidad de
administrarla.
o A travs de la Ley 1654 de descentralizacin Administrativa, se establece la estructura

administrativa del Poder Ejecutivo a nivel departamental as como el rgimen de
recursos econmicos y financieros departamentales60.
o Nuevo proceso de Descentralizacin y de Reforma en Salud (programas de salud con

tendencias a masificar su cobertura).
o Promulgacin del Seguro Materno Infantil.
59
Existe una connotacin ideolgica e instrumental de los conceptos popular, social y comunitario, por lo que la
formulacin de una estrategia con relacin a stos adquiere diferentes matices y actores sociales.
60
Ley N 1654 de Descentralizacin Administrativa.

77
o Promulgacin del Seguro Mdico Gratuito de Vejez.
1997 2002:
o Reformas a la Participacin Popular y la Descentralizacin.
o Se implementa el Seguro Bsico de Salud sobre la base del Seguro Nacional de

Maternidad y Niez, aumentando prestaciones y porcentajes de contraparte municipal,
el Escudo Epidemiolgico y otros programas de Salud.
o Promulgacin de la Ley del Dilogo Nacional.
o Transferencia de nuevas competencias a los municipios en el tema Salud.
o La Reforma de Salud es un ejercicio continuo sin resultados positivos para la salud

pblica del pas ni tampoco se conocen los actores institucionales y sociales de los
municipios.
o Se aprueba el Modelo de Gestin Municipal Participativa en Salud, aporte de la

cooperacin internacional a travs del DDPC.
o Nuevamente la salud, o mejor dicho la enfermedad, se convierte en patrimonio

exclusivo de los mdicos y el personal de salud institucionalizado.
2002 - 2003:
o Promulgacin de la Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), que
reorienta las polticas de salud a favor de ampliar la cobertura del binomio madre-
nio/a y fortalecer el nivel tcnico operativo de la red de servicios.
o Creacin de los Directorios Locales de Salud-DILOS, eje institucional y participativo del

Nuevo Modelo de Gestin en Salud.
o Se suprime los Distritos de Salud y se dispone que funcionen las Redes de Servicios de
Salud municipales dependiente del DILOS.
o Se disponen cuatro mbitos de atencin en salud: nacional (Ministerio de Salud y

Deportes), departamental (SEDES), municipal (DILOS) y local (Establecimiento de
Salud).
o Introduccin del concepto y enfoque de la Redes Sociales para abordar el tema de la

Participacin Popular.
o Excesivo criterio sectorialista intrainstitucional del Ministerio de Salud y Deportes para

desarrollar las polticas de salud.
Con el nuevo modelo de gestin en salud, el SUMI y los DILOS se constituyen en el eje de esta
poltica. El nuevo marco legal obliga a los gobiernos municipales a intervenir con autoridad
compartida en la planificacin y ejecucin de acciones de salud, con criterio de
intersectorialidad, e incorpora la medicina tradicional y el empoderamiento de las
organizaciones sociales. Se abre el hermetismo sectorial hacia la participacin popular y a la

78
ingerencia del Gobierno Municipal: El municipio debe ser el orientador de las polticas
sociales participativas hacia el Desarrollo Humano61.
6.4 El Seguro Universal Materno Infantil - SUMI

Mediante la promulgacin de la Ley N 2426, el 21 de noviembre de 2002, se crea en el pas el
Seguro Universal Materno Infantil-SUMI, destinado a otorgar prestaciones de salud con carcter
universal integral y gratuito, en todo el territorio nacional, en los niveles de atencin del
Sistema Nacional de Salud y del Sistema de Seguridad Social a corto plazo, a las mujeres
embarazadas hasta los 6 meses posteriores al parto y a los nios y nias menores de 5 aos.
Esta norma se reglamenta mediante Decreto Supremo No 26874, respecto a su aplicacin en
aspectos relacionados al alcance, contingencias, financiamiento, administracin, las sanciones
previstas y disposiciones transitorias que sealen de forma explcita los derechos y
obligaciones de los participantes y beneficiarios.
El Seguro Universal Materno Infantil brinda sus servicios de salud a travs de la atencin
ambulatoria integral, hospitalizacin, servicios complementarios de diagnstico y tratamientos
mdicos y quirrgicos; asimismo, provee de insumos, medicamentos esenciales y productos
naturales tradicionales.
Las prestaciones del SUMI en los tres niveles de atencin se adecuan a los usos, costumbres,
idiomas y lenguas de los pueblos campesinos, indgenas y originarios, respetando la identidad,
base cultural y con enfoque de gnero.
El financiamiento del SUMI con recursos de la Participacin Popular tiene la siguiente

composicin: el 10% de los recursos de la Participacin Popular (Coparticipacin Tributaria
Municipal), sern destinados a cubrir el financiamiento de insumos, servicios no personales y
medicamentos esenciales, vinculados exclusivamente con las prestaciones del SUMI, otorgadas
en establecimientos y brigadas mviles de salud de la jurisdiccin municipal.
Por la gestin 2003 se autoriza un remanente de hasta el 3% y por la gestin 2004 un

remanente de hasta el 2%, para que se sean utilizados en inversin, en infraestructura
sanitaria y saneamiento bsico o en programas especiales en seguros de salud62.
Los Gobiernos Municipales que no hubiesen ejecutado los techos de coparticipacin tributaria
debern, luego de la aprobacin por parte del DILOS, invertir sus saldos en infraestructura
sanitaria y saneamiento bsico o programas especiales en seguros de salud.
6.5 Polticas y Planes de Salud

A fines de 1997 el Ministerio de Salud y Previsin Social (ahora Ministerio de Salud y
Deportes)formula el Plan Estratgico de Salud asignando al nivel central el rol de rector,
normador, regulador, modulador, evaluador y fiscalizador del sector. Las Prefecturas son
niveles tcnico/operativos juntamente con los Gobiernos Municipales que operan y ejecutan
las polticas nacionales. Los principales componentes del PES son: el acceso universal, el
Seguro Bsico de Salud, el fortalecimiento de la red de servicios, la salud familiar y
comunitaria, la implementacin del Escudo Epidemiolgico, el fortalecimiento de los
programas bsicos de salud, y el desarrollo de la carrera sanitaria.
Los objetivos actuales del sistema nacional de salud tienen dos orientaciones fundamentales:
61
Peridico Poder Local N 1, La Paz, agosto de 2003: Declaraciones de Trrez Goitia C. Javier.
62
Se entiende por infraestructura sanitaria toda la incorporacin de bienes inmuebles, mobiliario, equipo y medios
de transporte para el desarrollo de acciones de salud.

79
o Construir el Sistema Boliviano de Salud con acceso universal de la poblacin.
o Mejorar la calidad de vida de la poblacin y reducir la mortalidad materna e infantil.
El Nuevo Modelo de Gestin en Salud establece 4 mbitos de gestin:
o Nacional (Ministerio de Salud y Deportes).
o Departamental (Servicio Departamental de Salud).
o Municipal (Directorio Local de Salud).
o Local (Establecimiento de salud).
El Ministerio de Salud es la instancia rectora y normadora del sistema, el nivel departamental

(Servicio Departamental de Salud, SEDES) tiene a su cargo la implementacin de los Programas
Nacionales y la administracin de recursos humanos. En el nivel municipal existe el DILOS
como instancia mxima de la gestin de salud en el Municipio, presidido por el Alcalde e
intervienen el representante del SEDES y el Comit de Vigilancia, en el nivel local se
establecen las Redes de Servicios de Salud Municipales, dependientes del DILOS y manejados
tcnicamente por Gerentes de Redes63.
Bajo esta lgica, a travs de la formulacin de polticas pblicas coherentes, equitativas y

definidas, a travs de la instancia departamental y de lineamientos nacionales, se podr
alcanzar una verdadera articulacin entre la demanda y la oferta de servicios de salud,
aplicando los principios de la subsidiariedad y concurrencia programtica con el nivel local
donde el corazn de este paradigma en este mbito es el Directorio Local de Salud - DILOS y
aquellos que lo componen: Gobierno Municipal, Comit de Vigilancia y el Servicio
Departamental de Salud (SEDES).
6.6 Infraestructura Sanitaria en el Departamento de Santa Cruz

La infraestructura de salud esta compuesta por 334 establecimientos de salud, clasificados en
tres niveles con distintos grados de atencin en servicios de salud:
o Centros de Salud de 1 Nivel: Realizan principalmente actividades de prevencin

(vacunas, orientacin y educacin sexual y reproductiva), consulta ambulatoria (parto
normal e intervenciones quirrgicas simples.
o Hospital de 2 Nivel: Aproximadamente un 30% de sus actividades son en prevencin,

atiende consulta ambulatoria, atencin en especialidades de ginecobstetricia,
pediatra, ciruga, medicina general, anestesiologa; brindan internacin hospitalaria y
realizan cirugas de mediana complejidad.
o Hospital de 3 Nivel: Prestan servicios de rehabilitacin, consulta, ambulatoria,

atencin de especialidades y subespecialidades.
63
Propuesta de Descentralizacin en Salud desde la Perspectiva Municipal. Federacin de Asociaciones de
Municipales de Bolivia, FAM, OPS/OMS. Bolivia, mayo 2003, pp. 2-5.

80
6.6.1 Establecimientos de 1 Nivel de Atencin en Salud: Postas

Sanitarias y Centros de Salud
Dentro de los centros de atencin de 1 nivel existen 314 establecimientos de salud, de los
cuales 196 son puestos de salud y 128 centros de salud. La subregin Integrada concentra ms
del 50%, la Gran Chiquitania cuenta con el 20%, Chaco con otro 20% -sin embargo mayormente
son postas de salud (49)-, y el 10% se encuentra en la subregin Valles. Similar proporcin se
muestra respecto a la distribucin de postas sanitarias y centros de salud.
6.6.2 Establecimientos de 2 Nivel de Atencin en Salud: Hospitales

Bsicos
Existen 18 Hospitales de 2 nivel; 7 se encuentran en la subregin Integrada, distribuidos en
las Provincias de Warnes Ichilo, Sara (2) y Obispo Santistevan (3). En Chiquitania se dispone de
7 establecimientos, en las provincias de ngel Sandoval, Guarayos, uflo de Chvez (2),
Germn Busch (2) y Chiquitos. La subregin Chaco tiene 1 ubicado en Camiri. Finalmente los
Valles presentan 3 centros de 2 nivel, situados en las provincias de Vallegrande, Florida y
Manuel Maria Caballero.
6.6.3 Establecimientos de 3 Nivel de Atencin en Salud: Hospitales

Generales
Existen solamente 2 hospitales generales que brindan atencin con especialidades y
subespecialidades situados ambos en el Municipio de Santa Cruz de la Sierra, de la subregin
Integrada.
Cuadro No.26: Establecimientos de Salud por

Nivel de Especialidad
Establecimientos Pblicos de Salud

Subregin
Nivel I Nivel II Nivel III
Integrada 157 7 2
Chiquitania 69 7 0
Chaco 57 1 0
Valles 31 3 0
Total 314 18 2
Fuente: Elaboracin propia en base a estadsticas INE.
De manera general64, el nmero de servicios disponibles de salud es de 335 establecimientos

distribuidos en las subregiones de la siguiente manera:
o Subregin Integrada: 166 Establecimientos de salud
o Subregin Chiquitana: 76 Establecimientos de salud
64
Los datos ms recientes que presenta la publicacin del Sistema de Informacin en Salud, SNIS y el Ministerio de
Salud y Deportes Estadsticas de Salud 2003, pp. 22-24, muestran la distribucin de infraestructura fsica
segn Servicio Departamental de Salud. Para la gestin 2003, el Departamento de Santa Cruz registra la
siguiente disposicin de establecimientos de salud: en el 1er nivel de atencin 375; para el 2do. nivel 42 y para
el 3ero. 9, haciendo un total de 426 establecimientos de salud.

81
o Subregin Chaco: 58 Establecimientos de salud

o Subregin Valles: 35 Establecimientos de salud
6.6.4 Puestos de Salud por cada 2000 Habitantes

La capacidad hospitalaria del Departamento por cada 2000 habitantes se encuentra expresada
en el Cuadro N 27:
Cuadro No.27: Puestos de Salud por Cada 2000

Habitantes del Departamento
Puestos de Salud por cada 2.000
Subregin
Habitantes
Total Integrada 0,41
Total Chiquitania 0,32
Total Chaco 1,18
Total Valles 1,92
Total Santa Cruz 0,96
Fuente: Elaboracin propia en base a estadsticas INE.
Debido a la escasa poblacin de los Valles el indicador refleja una mayor cobertura de
establecimientos de salud. En el caso de la subregin Chiquitana, por la dispersin de su
poblacin, resulta la menos favorecida ya que por cada 6.250 habitantes slo existe disponible
una posta sanitaria. Similar situacin enfrenta la subregin Integrada siendo su mayor
problema la tasa de crecimiento poblacional, incrementada sobre todo por significativos flujos
migracionales que demandan salud y servicios bsicos.
6.7 Capacidad Hospitalaria Departamental

Hasta la gestin 2004, el INE65 estima que el departamento de Santa Cruz cuenta con una
capacidad de 2.758 camas en todos los establecimientos de salud. Haciendo una
desagregacin por nivel de atencin se tiene la siguiente capacidad hospitalaria:
o Establecimientos de salud de 1 Nivel (Institutos Especializados y Hospitales
Generales): disponen de 760 camas,
o Establecimientos de salud de 2 Nivel (Hospitales Bsicos), cuentan con 984 camas y
o Establecimientos de salud de 3 Nivel (Centros de Salud y Puestos de Salud), disponen
de 1014 camas.
Como se puede observar, la mayor cobertura, al menos en internacin, la brindan los

establecimientos de salud de 2 y 3 nivel. La informacin obtenida permite argumentar que el
departamento de Santa Cruz cuenta con 0,85 camas por cada 1000 habitantes (cama/1000
habitantes) o lo que es igual a decir que existe disponible 1 cama para cada 736 habitantes del
Departamento.
A nivel de Subregin, se puede sealar que Integrada tiene una capacidad de 0,63 camas
c/1000 habitantes, la subregin de la Chiquitania tiene capacidad de 1,67 camas c/1000
habitantes, Chaco es la que registra una mayor capacidad hospitalaria con 1,7 camas c/1000
65
Instituto Nacional de Estadstica, INE. Anuario Estadstico 2004. La Paz Bolivia, Marzo 2005, p.163.

82
habitantes. Y finalmente la que dispone de menos infraestructura hospitalaria es la subregin

Valles, que tiene 1,26 camas c/1000 hab.
Como referencia de la proporcin de mdicos por habitantes, segn la Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS), reporta que en varios pases del continente Americano tienen
un promedio de 1 mdico por 1.000 habitantes.
Continuando con el anlisis de informacin del anuario estadstico (INE-2004:161), para lo que
es la infraestructura de salud en el ao 2004: el Departamento consta de 442 establecimientos
y el desglose por su clasificacin por nivel de atencin es:
o Puestos de salud :194 (1 er. Nivel de Atencin)
o Centros de salud :196 (1 er. Nivel de Atencin)
o Hospitales bsicos : 43 (2 do. Nivel de Atencin)
o Hospitales generales :4 (3 er. Nivel de Atencin)
o Institutos especializados :5 (3 er. Nivel de Atencin)
Para el mismo ao, de la misma fuente se deduce la siguiente relacin:
o Habitantes por establecimiento de salud: 5.227 (Todos los establecimientos de la red
de salud)
o Habitantes por establecimiento de primer nivel de atencin: 5.924 (Puestos y centros
de salud)
o Habitantes por establecimientos hospitalarios: 44.432 (Hospital bsico, Hospital
general e Instituto Especializado)
De los datos anteriores, se concluye que existe una concentracin de requerimientos de los
habitantes para atencin en los establecimientos hospitalarios catalogados como de segundo y
tercer nivel (hospital bsico, hospital general e instituto especializado).
6.8 Indicadores de Salud

6.8.1 Mortalidad
6.8.1.1 Tasa de Mortalidad General
La tasa estimada de mortalidad general en el Departamento, relacionada con todos los
habitantes, hombres y mujeres, es de 6.6 por cada 1000 habitantes66.
6.8.1.2 Tasa de Mortalidad Infantil y en Menores de 5 aos y

Morbilidad
La tasa de mortalidad infantil en el Departamento es de 54 67 por cada mil nacidos vivos
(c/MNV), valor que se incrementa en las subregiones de Chaco y Valles siendo que en algunos
municipios de las provincias Caballero y Cordillera llega a registrar ndices mayores de 83
c/MNV. Por otra parte, informacin del SEDES 2003, resalta la diferencia que existe por rea
geogrfica; es as que la Tasa de Mortalidad Infantil urbana es de 44 mientras la rural es de 74
66
Ministerio de Salud y Deportes, INE, OPS/OMS. Bolivia Situacin de Salud. Indicadores Bsicos 2003. La Paz.
203.
67
Es la probabilidad que tiene un recin nacido de morir antes de cumplir el primer ao de vida. Se puede definir
como el nmero de defunciones de menores de un ao en relacin al nmero de nacimientos, ocurridos en un
periodo determinado (generalmente un ao).

83
por cada mil nacidos vivos. Informacin de la Organizacin Panamericana de la Salud, indica,
que para el periodo 1990 a 1995 a la Argentina 24 Cuba 10 Mxico 34 Per 55 de
mortalidad infantil.
Las principales causas de mortalidad en menores de 5 aos estuvieron relacionadas con

episodios de diarrea (15%) y neumona (14%). La mayora de los sucesos (63%), se encuentran
clasificados dentro de otras las cuales no se identifican con mayor precisin debido a una
deficiencia en los sistemas de seguimiento y monitoreo. Estas enfermedades se originan en
prcticas y en falencias relacionadas, entre otras, con el uso e ingestin de aguas
contaminadas, en razn de un deficiente almacenamiento y manipuleo; insuficiente cobertura
de agua potable, a nivel rural; inadecuado tratamiento de gripes y resfros y condiciones
habitacionales insalubres. Otro factor fundamental, como se menciona en el Plan
Departamental de Alimentacin y Nutricin, destaca que la desnutricin constituye uno de los
principales problemas de salud que afectan a la poblacin infantil y una de las principales
causas de mortalidad.
En trminos generales el perfil epidemiolgico del Departamento se caracteriza por una alta
prevalencia de enfermedades infantiles como: Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), Infeccin
Respiratoria Aguda (neumona, IRA), malaria, parasitosis y otras enfermedades infecciosas. La
Encuesta Nacional de Salud (ENDSA) 68 indica que la enfermedad de mayor prevalencia en
nios/as menores de 5 aos son las IRAs, alcanzando hasta 56% de la poblacin infantil entre 6
a 11 meses de edad. Por su parte, las EDA llegaron a alcanzar hasta al 40,6% de nios/as de la
misma edad.
Se pueden mencionar como causas las malas prcticas de higiene alimenticia y corporal y el
nulo control sobre el expendio de alimentos, los cuales constituyen una base para el desarrollo
de la anemia, las afecciones gastrointestinales, etc., afecciones que merman la fortaleza de
los/as nios/as y generan ausencias y bajos rendimientos escolares.
6.8.1.3 Mortalidad Materna

Bolivia tiene una de las ms altas tasas de muerte materna. Los datos provenientes de la
Encuesta Post censal de Mortalidad Materna, EPMM69 -realizada entre julio y agosto de 2002,
posterior al Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001-, establecen que la razn promedio
nacional es de 234 defunciones maternas por cada 100 000 nios nacidos vivos (cifra
redondeada). Por su parte, la ENDSA 2003 fija la mortalidad materna para Bolivia en 230 por
100.000 nacidos vivos.
La Encuesta Post censal de Mortalidad Materna (PMM), advierte que en todos los
departamentos del pas las cifras tienen tres dgitos y estn por encima de 100. Esto indica
que la maternidad en Bolivia no es tan segura. Aunque se advierte que la razn de
mortalidad materna en el departamento de Santa Cruz es ms baja que en Beni (23% menos),
es pertinente sealar que cada muerte materna en Beni equivale a 3,5 en Santa Cruz, porque
en este Departamento nacen muchos ms nios/as cada ao, y porque tiene ms poblacin.
Los departamentos ms crticos, por el nivel del indicador y por el nmero de muertes
maternas son: La Paz, Potos y Santa Cruz.
68
Encuesta Nacional de Salud que aplica el INE en el territorio nacional y se actualiza cada dos aos.
69
Encuesta implementada por el INE, posterior al censo nacional.

84
Grfico No.27: Bolivia. Razn de Mortalidad Materna, Promedio

Nacional y por Departamento
400
354
350 326
300 267
250 224 234
207
200
142 140
150 124
100
50
tos
i
Pa
z ni ur o
z a ca rij
a ia
Po La Be Or ta Cru ch
bb qsa Ta Bo
liv
Co u
San Ch
Fuente: Encuesta Postcensal de Mortalidad Materna INE.
Aunque los datos estadsticos reflejan que en Bolivia los ltimos tiempos se ha reducido la tasa
de mortalidad materna y que Santa Cruz presenta menores porcentajes, sigue siendo alta y
constituye la segunda ms elevada en Amrica Latina, que tiene como promedio de tasa de
mortalidad materna 190 por 100.000 nacidos vivos.
En tal sentido, es posible conjeturar que la Meta de Milenio de reducir la tasa de mortalidad
materna en tres cuartos entre 1990 y 2015(97) ser poco probable de alcanzar, por la tendencia
imperante y por el ingreso a la etapa de reduccin de mortalidad dura.
Se ha identificado que la mortalidad materna relacionada con el lugar de defuncin se

encuentra ntimamente ligada con el domicilio, a razn de 53%, seguido de muertes en
servicios de salud con un 37,8%. Es decir que la mayora de los casos de muertes maternas
estn principalmente relacionadas con70:
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la mortalidad materna, que no est

funcionando en el pas.
Pasa desapercibida o slo repercute en la familia y/o dentro el entorno familiar.
En la hospitalaria hay ocultamiento o encubrimiento.
70
Resultados preliminares del Sistema de la Mortalidad Materna en el pas.

85
6.8.2 Salud Sexual y Reproductiva

El enfoque situacional que se presenta a continuacin orienta el anlisis a las distintas
unidades de anlisis que compone la salud sexual y reproductiva, relacionados con: consejera
en planificacin familiar, control pre y post natal, mortalidad materna por causas relacionadas
al embarazo y el parto, prevalencia de cncer del cuello uterino e infecciones de transmisin
sexual (VIH-SIDA).
Es importante destacar la importancia de trabajar los temas de salud sexual y reproductiva

con el enfoque de gnero, tomando en cuenta los factores culturales, econmicos y los
servicios.
6.8.2.1 Consejera en Planificacin Familiar

Hasta el ao 2003, la cobertura en consejera en planificacin familiar alcanz al 25% de lo
previsto en el departamento de Santa Cruz, habiendo incrementado 3,5% respecto a anteriores
gestiones. An as, los esfuerzos son todava insuficientes como para alcanzar las metas
previstas en programaciones de corto plazo.
Las subregiones presentan los siguientes valores promedio donde es necesario mencionar que
Santa Cruz de la Sierra, con casi la mitad de la poblacin departamental, slo alcanz una
cobertura del 16%, una de las ms bajas del Departamento71.
o Subregin Integrada: 41,3%
o Subregin Chiquitania: 57,1%
o Subregin Chaco: 38,2%
o Subregin Valles: 26,9%
6.8.2.2 Utilizacin de Mtodos Anticonceptivos72

En el Departamento, la frecuencia de mujeres que utilizan anticonceptivos es de 66,4%, y
recurren a diversos tipo de mtodos siendo los de mayor preferencia los modernos con 51,2%
(esterilizacin, pldora, dispositivo intrauterino-DIU, inyeccin, condn, espuma, jalea),
mientras una menor proporcin de usuarias, 15,3% recurre a mtodos tradicionales como son
el ritmo menstrual, collar y otros ms relacionados a prcticas y sistemas culturales con base
en las culturas indgenas y originarias.
Un aspecto que llama la atencin es que dentro de los mtodos anticonceptivos ms utilizados
en Santa Cruz es la esterilizacin, pues un 12% de mujeres acuden a este tratamiento que no
es muy comn en otras regiones del pas.
A nivel general -en contraste con el Censo de salud de 1998- se puede afirmar que hay una
mayor tendencia al uso de anticonceptivos, atribuido no solo a la anticoncepcin sino tambin
a una mayor concientizacin de la poblacin femenina en edad reproductiva para, evitar
contraer enfermedades de transmisin sexual como es el VIH-SIDA y prevenir embarazos no
deseados.
71
Estadsticas SEDES 2004.
72
ENDSA 2003.

86
6.8.2.3 Control Prenatal

De acuerdo al ENDSA 2003, el ao 2003 se logr una cobertura en atencin de mujeres
embarazadas del 86%, que fueron atendidas por un mdico o recibieron vacuna contra el
ttanos y dotacin de hierro en pastillas o jarabe.
El cuarto control prenatal es una intervencin orientada a disminuir la mortalidad materna,

servicio al cual en el ao 2002 no accedieron 213.995 embarazadas que representan 65% del
total de embarazos para el mismo ao. La informacin de UDAPE, para 2002, destaca que en
el Departamento el porcentaje de mujeres embarazadas que se realiz el 4to. control
prenatal es de 33,5%, frente al promedio nacional que es 35.
Las consultas en atencin prenatal nuevas, antes y despus del 5to mes de embarazo
superaron el nmero de usuarias previstas en la planificacin regional de corto plazo. Es decir,
se atendi un 20.5% ms de mujeres en estado de gravidez.
Esta cobertura registra valores ms altos para la subregin Integrada y se ve un poco

disminuida en las otras, sobre todo en Valles.
o Santa Cruz: 120,5%
o Subregin Gran Chiquitania: 97,3%
6.8.2.4 Atencin de Parto Institucional

De acuerdo al Sistema Nacional en Salud, desde el ao 1999 hasta 2003 la cobertura en parto
institucional prcticamente se ha mantenido invariable, ya que alcanza el ao 2003 a 61,2%,
similar a los valores registrados en 1999, 61%, siendo el mejor ao el 2001 cuando se lleg a
una cobertura de 65%.
Respecto a las reas geogrficas, de acuerdo a los resultados del Censo de 2001, en el rea
urbana del Departamento del total de poblacin que especific el lugar de atencin del ltimo
parto 82,28 registr establecimientos de salud, mientras que en el rea rural este porcentaje
slo llega a un 48,79%.
Las subregiones exponen coberturas que se encuentran por debajo del 50%; el ao 2003 se
registraron los siguientes datos en cuanto a cobertura del parto institucional
Subregin Integrada: 48,4%
Subregin Gran Chiquitania: 45,7%
Subregin Chaco: 53,1%
Subregin Valles: 34,6%
Se advierte que la subregin Valles consigna la cobertura ms baja. Es probable que los partos
institucionales se vean reducidos por la deficiencia en el equipamiento, presencia oportuna de
personal medico, por factores socioculturales, problemas de distancia y de accesibilidad a los
centros de salud.

87
6.8.2.5 Incidencia de Partos por Cesrea

En el Departamento, el ndice de partos con cesrea prcticamente se ha mantenido estable
durante los ltimos 5 aos habiendo aumentado levemente el ltimo ao de registro (2003) al
21,4% respecto al ao 2002, siendo ms frecuentes en zonas predominantemente urbanas
como Santa Cruz de la Sierra y Portachuelo con ndices del 28,7% y 29% respectivamente. Por
los datos histricos se estima que la cifra departamental en el futuro no tenga mucha
variacin pudiendo llegar al 21,6% de incidencia.
Las subregiones de Valles, Chaco y Chiquitania muestran ndices ms bajos en comparacin

con la subregin Integrada, factores que pueden ser atribuidos a su menor capacidad
hospitalaria y a la predominancia de ciertos patrones socioculturales que desestiman este tipo
de intervenciones.
o Subregin Gran Chiquitania: 7,4%
6.8.2.6 Prevalencia de Cncer del Cuello Uterino

En Bolivia el cncer de cuello uterino es una de las principales causas de mortalidad en
mujeres adultas con una incidencia de 58 por cada 100.000 mil habitantes. Segn un informe
del Ministerio de Salud y Deportes, el pas tiene una de las tasas ms altas de incidencia y
mortalidad a nivel mundial. Se calcula un total de 661 muertes por ao, 151,38 casos por cada
100 mil mujeres entre los 35 y 64 aos, y se estima que entre 2 y 3 mueren diariamente por
esta causa.
En Santa Cruz alcanza el 40% de todos los tipos registrados en el Hospital Oncolgico de Santa
Cruz de la Sierra. La manera de prevenir los decesos es la atencin temprana, cuya deteccin
se realiza a travs del control peridico con la prueba de Papanicolau.
En el ao 2002 solo 14% de mujeres entre 25 y 54 aos acudieron a realizarse dicha prueba.
Los estudios sealan que en general, las afectadas suelen acudir a los centros de salud cuando
aparecen los sntomas evidentes y muchas veces es demasiado tarde para salvar sus vidas73.
6.8.2.7 Nacimiento con Bajo Peso al Nacer

La prevalencia de nacimientos con bajo peso (menos de 2.500 gr) es de 4%; Santa Cruz
juntamente con Cochabamba son los Departamentos que presentan los valores ms bajos en
nacimientos con bajo peso al nacer, inclusive respecto al pas.
73
Peridico El Deber: Santa Cruz de la Sierra, Domingo 4 de septiembre de 2005.

88
6.8.3 Epidemiologa y Cobertura

El Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI, ha alcanzado significativos logros, unos
evidentes como la erradicacin de la poliomielitis, el avance en la erradicacin del sarampin,
el control del ttanos neonatal y la difteria. Otros resultados con menores logros son la
vigilancia epidemiolgica de la salud como enfoque nuevo, la implementacin de sistemas de
control, el desarrollo de los procesos de descentralizacin y el aporte con la metodologa de
control de calidad de la informacin y otros. El avance en la vacunacin en establecimiento ha
sido importante, sin embargo estos logros no son suficientes por lo que an es necesario
realizar campaas de vacunacin cada ao para alcanzar coberturas totales en el
Departamento.
Una de las intervenciones ms efectivas para proteger la salud infantil es la inmunizacin, el

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ha realizado varios esfuerzos para introducir la
vacuna pentavalente en su esquema bsico de vacunacin y ha logrado cubrir 90% de los
menores de un ao, quedando por fuera 25.900 nios/as.
El Programa Ampliado de Inmunizacin, caracterizada por la promocin, el seguimiento y

monitoreo -adems de garantizar el xito de las campaas de vacunacin-, otorga servicios de
carcter gratuito en vacunacin con la siguiente cobertura:
Cobertura 3ra dosis de vacuna pentavalente en nios menores de 1 ao
Cobertura captacin de casos de neumona en nios menores de 1 ao
Cobertura vacuna BCG en nios menores de 1 ao
Cobertura vacuna SRP en nios menores de 12 a 23 meses
Cobertura vacuna DT 2da dosis en mujeres en edad frtil
Grfico No.28: Cobertura de Vacunacin Epidemiolgica en el

Departamento
140,0%
129,9%
120,0%
99,1% (*) (*)
107,1%
88,7% 100,0%
98,1% 98,5% 100,0%
100,0% 95,9%
93,1%
90,0% 88,2% 89,9%
85,2%
64,8%
80,0%
%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
TOTAL SANTA CRUZ TOTAL INTEGRADA TOTAL GRAN TOTAL CORDILLERA TOTAL VALLES
CHIQUITANIA
Subregion
3ra dosis pentavalente BCG SRP
(*) Coberturas de 398% y 1269% en Chaco y Valles respectivamente.

Fuente: Elaboracin propia en base a SEDES Santa Cruz 2003.

89
Se evidencia que durante las pasadas gestiones se ha ampliado notablemente la cobertura de

vacunacin, sobre todo en la campaa de vacunacin de Sarampin, Rubola y Parotiditis
(SRP) cubriendo casi el 100% de la poblacin meta.
Tambin se observa un decremento sostenido de 6 puntos porcentuales en la cobertura de la

3ra Dosis de Pentavalente respecto a gestiones anteriores donde hace 4 aos alcanzaba al 97%.
Asimismo, de acuerdo a datos histricos del ao 2003, Santa Cruz presenta 10 municipios con
baja cobertura incluidos 2 urbanos, catalogados como municipios en riesgo74 que requieren
intervenciones adicionales de monitoreos rpidos y campaas locales. Seis de ellos se
encuentran en la subregin Gran Chiquitania y 5 en los Valles. la subregin Integrada es la que
alcanza mayor cobertura con casi 96%.
Con el propsito de visualizar el estado situacional de cobertura del PAI, se exponen

resultados de una evaluacin auspiciada por la OPS/OMS75 a 4 departamentos del pas entre
los que se encuentra Santa Cruz.
Los hallazgos comunes respecto a estrategias de intervencin, fueron los siguientes:
o El PAI est en la estructura orgnica regional y est implcito a nivel local, contando
con un equipo y responsables de PAI.
o Existe una oportunidad para el programa de insertase en el nuevo modelo de salud a

travs de la coordinacin con los gerentes de red y los DILOS.
o Los municipios requieren mayor orientacin sobre el programa, aunque actualmente

est considerado como una prioridad en salud.
o Debe realizarse gestiones continuas para incorporar en el POA municipal y prefectural

componentes de gastos operativos y de vigilancia.
o Durante la evaluacin se observ un bajo porcentaje de asignacin de recursos en los

municipios.
o El sector salud no entrega informes peridicos globales y del programa a los municipios
y prefecturas.
o El programa necesita coordinar ms estrechamente con la Seguridad Social en

supervisin capacitacin y vigilancia.
o Se ha avanzado con la construccin de los almacenes departamentales. Sin embargo,

falta el equipamiento complementario para que funciona los almacenes
o No existe dentro del TGN un presupuesto destinado a la compra de vacunas y jeringas.
o No se aplica polticas de incentivos a los recursos humanos.
o Existe debilidad en los conocimientos de normas y definiciones de casos en la vigilancia

epidemiolgica a nivel local.
74
Se define como municipio de riesgo a aquel que tiene coberturas menores a 80% con pentavalente.
75
Resultados de la Evaluacin Internacional, Nacional y Evaluaciones Cruzadas del PAI en 8 sedes, auspiciado por la
OPS/OMS y presentado por el Dr. Arturo Quiones, febrero de 2003.

90
o Falta de recursos para el material de toma de muestras y el envo a laboratorio.
6.8.4 Enfermedades Transmisibles e Inmuno Prevenibles

La informacin estadstica elaborada por INE y la OPS/OMS y actualizada al ao 2003 76, y que
se expone en el Cuadro N 28, muestra algunos indicadores bsicos de salud. Es as que se
puede apreciar que la incidencia del Sarampin en Bolivia es nula, empero no sucede lo mismo
con la tuberculosis donde se presenta una incidencias de 143,8 por cada 1000 habitantes,
constituyendo la mayor respecto de los dems departamentos y registrando un ndice mayor a
la media nacional.
En cuanto a la malaria, para el ao 2002 el departamento de Santa Cruz presenta un indicador

donde se consigna que el 94% de la poblacin se encuentra en riesgo de contraer malaria,
mientras que Pando constituye el Departamento con mayor riesgo, con un valor de 100%. Los
casos reportados de malaria, para el mismo ao de 2002, son 3.033 para Santa Cruz y 5.942
para Beni, representando ambos el mayor nmero de casos a nivel nacional. Cabe anotar que
el ao 2002 se reportaron un total de 14.276 casos a nivel nacional.
Para el ao 2002, se reportaron 189 casos de Dengue en el Departamento, que representan

una mayora con respecto a los 274 que registra el pas en su conjunto, siendo que casi el 70%
de los casos reportados corresponden a Santa Cruz.
De acuerdo a las estadsticas de morbilidad del INE y la OPS/OMS, para el departamento de

Santa Cruz la Tasa de incidencia anual del VIH-SIDA por cada milln de habitantes alcanza a 51
casos, para el ao 2002. Se trata de la Tasa de incidencia ms alta del pas, que registra un
promedio de 23. Tambin muestra que existe una relacin de 3 hombres por cada mujer que
se encuentran infectados. Santa Cruz juntamente Cochabamba son los departamentos con
mayor grado de incidencia.
Cuadro No.28: Indicadores de Morbilidad del Departamento de Santa Cruz

Incidencia
Incidencia tuberculosis (por
INDICADORES sarampin 100,000 hbts)
Tasa de
Poblacin en incidencia anual Prevalencia bajo
Defunciones Casos Casos riesgo de PA malrico Casos VIH SIDA Razn (por peso al nacer
registradas confirmados Todas sus Pulmonar reportados de malaria (%) (1.000 hab) reportados de Casos de (x1.000.000hab) hombre/muje (<2.500gr) (%)
2002 2002 formas 2002 BAAR-2002 clera 2002 2002 malaria 2002 dengue 2002 2002 r) SIDA 2002 2001
BOLIVIA 0,0 0,0 112,6 79,6 0,0 40,0 4,1 14.276,0 274,0 23,0 2,9 5,3
SANTA CRUZ 0,0 0,0 143,8 109,0 0,0 94,0 1,6 3.033,0 189,0 51,0 3,0 4,0
Fuente: Ministerio de Salud y Deportes, INE, OPS/OMS. Bolivia Situacin de Salud. Indicadores Bsicos 2003. La
Paz 2003.
Por otra parte, para complementar el anlisis del perfil epidemiolgico del Departamento en
anlisis histrico nos indica, en el siguiente cuadro, que las enfermedades infecciosas
presentaron un crecimiento en el 2000 y una considerable reduccin en el 2001, respecto al
ao anterior, excepto el chagas.
76
Ministerio de Salud y Deportes, INE, OPS/OMS. Bolivia Situacin de Salud. Indicadores Bsicos 2003. La Paz
2003.

91
Cuadro No.29: Santa Cruz: Nmero de Episodios de

Enfermedades Infecciosas e
Inmunoprevenibles, 1999 2001
Santa Cruz Enfermedad 1999 2000 2001
Tuberculosis 1.945 2.236 1.447
Enfermedades Malaria 5.204 8.536 4.526

Infeccionas Chagas 591 467 608
Leishmaniasis 323 244 180
Sarampin 339 18 40
Enfermedades Difteria 0 20 0
Inmuno
Prevenibles Tos ferina 9 1 8
Ttanos 1 3 9
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica. Nota de prensa. p. 7.
6.8.4.1 Chagas
La cobertura de rociado de viviendas en el Departamento alcanz una cobertura promedio del
22% durante el 1er y 2do ciclo de rociado representando el 50% de la cobertura total nacional.
Durante el ao 1999 al 2001 se indica un incremento significativo en la cobertura alcanzando a

fumigar ms de 99.000 viviendas. Para la gestin 2002 se programaron acciones,
principalmente en el componente vectorial, con un cambio de estrategia en la metodologa de
intervencin, sin un sustento tcnico, que permita medir un cambio cualitativo en la
metodologa que venia desarrollando el programa; plantendose un barrido total del rea
endmica con la fumigacin de 735.000 viviendas a nivel nacional y un cambio de producto
para dichas acciones. Estas acciones no se llevaron a cabo por diversos factores siendo los
principales los siguientes.
A finales del 2001 el programa fue desestructurado en su nivel de conduccin, afectando

negativamente al conjunto del equipo nacional.
Al plantear un cambio de metodologa en la intervencin, se presentan problemas de

logstica como: la contratacin de mayor nmero de personal, la compra del
insecticida a travs de una licitacin internacional tal como establece el contrato de
crdito del BID.
La falta de experticia para el control vectorial en la conduccin del programa.
El Cuadro N 30, muestra lo citado.

92
Cuadro No.30: Cobertura del Componente Vectorial Chagas

en Santa Cruz y Bolivia
Departamento Santa Cruz
Ao 1999 2000 2001 2002 Total %Cobertura
1er. Ciclo 1.809 24.422 72.856 440 99.527 35,0%
2do. Ciclo 3.655 21.264 24.919 9,0%
Subtotal 1.809 28.077 94.120 440 124.446 22,0%
Bolivia
1er ciclo 97.667 91.737 247.306 3.462 440.172 57,0%
2do.ciclo 0 89.335 86.315 45.926 221.576 29,0%
Total 97.667 181.072 333.621 49.388 661.748 43,0%
Fuente: XIIa. Reunin Intergubernamental INCOSUR/Chagas, Santiago, Chile, marzo de 2003.
Esta enfermedad increment 591 episodios en 1999 a 608 en 2001, de gran impacto en la
poblacin del Departamento, especialmente en la poblacin del Chaco de los Valles y de todo
lo que significan las Provincias de Cordillera, Ichilo y Vallegrande que poseen el mayor ndice
epidemiolgico del Departamento, pero a nivel global de poblacin se determin que solo un
12.8% estaba con Chagas.
6.8.4.2 Malaria
En el departamento de Santa Cruz el rea malrica con transmisin es del 80% e involucra a 20
municipios pertenecientes a subregiones predominantemente hmedas. Segn estadsticas de
INE y la OPS/OMS un 94% de la poblacin se encuentra en riesgo a adquirir la enfermedad.
Esta enfermedad, denominada tambin paludismo, transmitida por el mosquito anopheles,

present 14.276 casos en Bolivia77 de los cuales el 21% (3.033) se registraron en Santa Cruz. Es
decir que la incidencia parasitaria anual (IPA) de la malaria es de 1,6 por cada mil habitantes.
Valor inferior respecto a Bolivia, que es de 4, 1 c/1000 hab.
La evolucin y el comportamiento de la transmisin en un periodo de 11 aos, muestra que en

los ltimos 5 aos se ha logrado un sensible mejoramiento de la situacin epidemiolgica. Esta
situacin requiere atencin con criterios de sostenibilidad para mejorar, conforme a las metas
trazadas, en vigilancia epidemiolgica, fumigado, campaas de prevencin, uso y desinfeccin
de mosquiteros, aplicacin de insecticidas intra y peri domicilio as como mejoramiento de
viviendas y otras relacionadas.
Continuando con el anlisis cronolgico de esta enfermedad, y analizando la incidencia por
provincia, en la gestin 2004 se han presentado 1,821 casos de malaria, de los cuales 88 casos
fueron nios de 1 ao, 261 casos en infantes de 2 a 4 aos, 446 de 5 a 14 aos,948 de 15 a 59
aos y 78 de 60 hacia delante, demostrando ser una de las enfermedades con ms infectados
en el Departamento, este tipo de casos se presenta en regiones de tipo tropical hmedo, es
decir que abarca ms del 69,88% del Departamento con las provincias de Chiquitos, uflo de
Chvez, ngel Sandoval, Jos Miguel de Velasco, Ignacio Warnes, Guarayos y Germn Busch
todas estas provincias han presentado sntomas de Malaria en alguno de sus pobladores, las
77
INE, OPS/OMS. Indicadores de Salud 2003.

93
causas de la enfermedad se deben a la falta de cuidado que tiene generalmente los afectados
en no protegerse de los mosquito que trasmiten dicha enfermedad y otro problema es que
permiten la incubacin completa de la malaria al no recurrir a un centro de salud para su
atencin inmediata dando paso a un posible contagio de otra persona78.
6.8.4.3 Leishmaniasis
La Leishmaniasis constituye uno de los problemas recientes de mayor importancia en el campo
de la salud pblica por su carcter invasivo-mutilante, tal como ocurre con la forma cutneo
mucosa y mortal como ocurre en la forma visceral, afectando a grupos humanos con una
casustica cada vez mayor y una distribucin ms amplia en el Departamento.
La Leishmaniasis est condicionada a varios factores entrelazados como el estado de

inmunidad de la poblacin humana, los cambios en la poblacin de huspedes, reservorios y
vectores, debido a modificaciones del medio ambiente realizadas permanentemente por el ser
humano.
Tanto la Leishmaniasis cutnea como la muco cutnea pueden ser consideradas como
enfermedades ocupacionales ya que el trabajador del campo se somete a los factores de
riesgo al ingresar en zonas endmicas, en el trabajo de la industria de la madera y el talado
de rboles, cosecha de algodn, produccin de palmitos, apertura de nuevos caminos
carreteros, minera aurfera, produccin de soya, prospeccin de nuevas reas petroleras en
reas vrgenes selvticas o en actividades de minera, agricultura, pesca, caza y explotacin
de otras riquezas naturales 79.
La magnitud del problema de la Leishmania est medida por los indicadores de incidencia,
prevalencia, distribucin geogrfica de los casos registrados y la proporcin de casos segn la
forma clnica, edad y tiempo de la evolucin de la enfermedad.
En relacin al monitoreo y seguimiento, a pesar de tener notificacin mensual a travs del

Sistema Nacional de Informacin (SNIS) captada en los Servicios Departamentales de Salud, en
la actualidad no se cuenta con un programa nacional ni departamental mediante el cul se
realice el control de dicha patologa.
En la actualidad la situacin en el departamento de Santa Cruz, en comparacin a las

anteriores gestiones, es de un permanente incremento de la incidencia y de nuevas reas de
expansin. En este contexto las actividades de control slo son por demanda espontnea, no
existiendo un programa que sistematice el accionar, en la medida de vigilancia y control que
garantice cortar la cadena de transmisin y no dejar sin proteccin a pacientes que sufren de
esta enfermedad, pues requiere un manejo especializado, con un costo de tratamiento
elevado y prolongado en el tiempo.
El acceso en relacin al medicamento (glucantime) muestra dificultades, pues no es de fcil

disponibilidad en el medio y su eficacia est relacionada a una serie de factores, como por
ejemplo la procedencia de su fabricacin.
Los casos registrados de Leishmaniasis, desde el ao 1995 hasta marzo de 2003, muestran un
promedio de 179 casos por ao, sobre todo a nivel cutneo y de mucosa. Hasta marzo de ao
78
Elaborado en base a Informacin del Plan Departamental de Salud Ambiental, elaborado por el SEDES.
79
Prefectura del Departamento de Santa Cruz - Direccin de Desarrollo Social. Programa Quinquenal de
Leishmaniasis 2003-2007. 2003, pp. 1-2.

94
2003 se confirmaron 34 casos de Leishmaniasis. Las subregiones de mayor prevalencia

epidemiolgica son Gran Chiquitania (9 municipios) e Integrada (6 municipios).
La tasa de incidencia nacional es de aproximadamente 30.4 x 100.000 habitantes y en el

departamento de Santa Cruz en aproximadamente 12.3 x 100.000 habitantes.
Grfico No.29: Vigilancia de Casos de Leishmaniasis en el

Departamento, al Ao 2003
300
275
246
250
202
200 189
183
N de Casos
154
150 131 131
99
100
50
34
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 (*)
Ao
(*) N de casos registrados hasta marzo 2003 (34) siendo la media histrica 183 casos
Fuente: Elaboracin propia en base a Programa Quinquenal de Leishmaniasis 2003-2007.
6.8.4.4 Dengue
El Dengue en Bolivia y en Santa Cruz representa un serio problema de salud pblica, el 70% del
territorio nacional es considerado endmico con la presencia del vector y los tres serotipos
circulantes (tipos diferentes antignicamente). En el departamento de Santa Cruz, el rea con
transmisin de Dengue es de 80% debido a que presenta todas las condiciones ecolgicas y
etolgicas para la presencia del mosquito y el ser humano le facilita su hbitat, alimento y la
reproduccin del vector transmisor del dengue y dengue hemorrgico
La evolucin y el comportamiento de la transmisin en un perodo de 11 aos, muestra que en

los ltimos 5 aos se ha logrado un sensible mejoramiento de la situacin epidemiolgica, sin
embargo presenta impactos socioeconmicos que trascienden el inters regional:
Es una de las mayores catstrofes biolgicas de las ultimas 3 dcadas.
Dos quintas partes de la poblacin mundial en riesgo, y ms de 100 pases sufrieron

brote de dengue y dengue hemorrgico.

95
Actualmente los departamentos tropicales y subtropicales, como Santa Cruz Beni,

Pando, Cochabamba y el norte de La Paz, estn amenazados de brote
epidemiolgico por la alta incidencia del dengue, a la fecha se encuentran
vinculado 3 serotipos de las cuatro que existen en otros pases. La tasa de ataque
puede ser tan elevada como 6.400 por cada 100.000 habitantes. Los nios
presentan el 95% de los casos graves.
La erradicacin del vector puede resultar muy costosa e imposible as como el tratamiento
simultneo de miles de casos.
Dentro el Programa de Vigilancia Epidemiolgica del Dengue, el ao 2003 Santa Cruz confirm
879 casos con dengue positivo, de 4.784 casos sospechosos, con una tasa promedio de 17,6
casos por cada mil habitantes. La subregin Integrada es la que manifiesta mayor frecuencia
con 843 casos y Gran Chiquitania 34 casos (tasa de 18.84 c/1000 hab.). El resto de las
subregiones no presenta una mayor incidencia. As lo muestra el Grfico N 30.
Grfico No.30: Nmero de Casos Atendidos por Dengue, a Nivel de

Subregin
SubRegion
Integrada
SubRegin SubRegin
Cordillera (34
Integrada Gran Integrada Valles
casos)
Chiquitania (34 (0 casos)
casos)
SubRegin
Integrada (843
casos)
Fuente: Elaboracin propia en base a Servicio Departamental de Salud (SEDES) 2003 y Centro Nacional de
Enfermedades Tropicales (CENETROP) 2003.
De la subregin integrada se presenta especialmente en el municipio de Santa Cruz de Sierra,

a nivel departamental se han detectado 1.355 casos sospechosos de esta enfermedad en el

96
ao 2004 80 . Actualmente esta apareciendo un nuevo tipo de dengue que es el Dengue

Hemorrgico que se contrae de la misma manera que el comn .
6.8.4.5 Hanta Virosis

Es un problema de alto riesgo epidemiolgico y que se ha presentado en el Departamento, en
gestin 2004 se diagnosticaron 2 casos del Hanta virus, (ver cuadro siguiente), este tipo de
virus es transmitido a travs de roedores como las ratas y los ratones; estos ltimos se
encuentran en gran cantidad en las reas rurales del Departamento, y en las reas urbanas el
problema est en las ratas, la va de transmisin est en heces fecales, en la orina y en la
saliva, una vez contagiado el individuo esta enfermedad se transmite va area, dndonos una
visin de lo que sera una epidemia de este tipo, ya que en nuestro pas no estamos
preparados para controlar una enfermedad de este tipo a gran escala.
Grfico No.31: Casos Sospechosos de Anta Virus
CASO SOSPECHOSO POR HANTA VIRUS 2004

EN EL DEPARTAMENTO
SEDES - SANTA CRUZ - 2005
CASOS
2,5
2 2
1,5
1 1 1
0,5
8 9 Total
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
FUENTE :SNIS- VE 2004
Fuente: Extrado del Plan Departamental de Salud Ambiental elaborado por el SEDES.
80
Plan Departamental de Salud Ambiental del SEDES. p. 47.

97
6.8.4.6 Fiebre Amarilla

Es otro de los problemas latentes en el Departamento pese a las campaas de vacunacin que
se realizan en las reas urbanas con mucho mas frecuencia que en el rea rural y es aqu
donde se presentan la mayora de los casos de esta fiebre, por la idiosincrasia de nuestra
gente en el campo no se realizan la vacuna pero tambin es importante hacer notar que no se
realizan campaas de vacunacin con la frecuencia que se debera para erradicar de una vez
por todas este tipo de enfermedades en el Departamento81.
6.8.4.7 Otras Enfermedades

Otro tipo de patologas como las del sarampin, de 339 episodios en 1999 reducen a 40
episodios en 2001. Son escasos los episodios de Tosferina y Ttanos, pero en los ltimos tres
aos existe incremento progresivo. La diarrea, conjuntamente con las anteriores (sarampin,
tos ferina y ttanos), son emergentes y re-emergentes que condicionan una serie de
problemas de salud, para lo cual los servicios de salud no estn capacitados para brindar una
respuesta adecuada. La falencia de programas para grupos importantes de poblacin, como la
escolar y adolescente, muestran que se los debe tomar como prioridad a fin de brindar
atencin integral a la poblacin y sus diferentes estratos etreos. desaparecieron los episodios
de Difteria despus del ao 200082.
6.8.5 Enfermedades No Trasmisibles

El diagnstico del mdico Carlos Dabdoub Arrien83 sobre la situacin de la salud y el estado
del sistema y los servicios de salud en la regin, seala que junto a los problemas de salud de
carcter infectocontagiosos y a la desnutricin como expresiones epidemiolgicos de un pas
empobrecido-, se viene manifestando, especialmente en la ciudad capital del Departamento,
un notable incremento de enfermedades crnicas (diabetes, hipertensin arterial, obesidad),
a las que se acompaa el aumento de accidentes de trnsito, violencia, suicidios, deterioro de
la salud mental, etc., a las que identifica como afecciones ms caractersticas de pases y de
sociedades con mayor desarrollo.
Este tipo de enfermedades en su gran mayora son prevenibles o se pueden detener mediante
la deteccin oportuna y la reduccin de los principales factores de riesgo, los mismos que
estn relacionados con determinadas conducta y hbitos, individuales y colectivos, tales como
el consumo de tabaco y alcohol, un rgimen alimentario inadecuado y la inactividad fsica. Es
as que algunas de las patologas que causan mortalidad prematura son: Obesidad,
Enfermedades cardiovasculares que comprenden accidentes cerebros vasculares, Hipertensin
Arterial; Cncer, en particular el crvico uterino y mamario en las mujeres y el de prstata en
hombres, seguidos por cnceres de pulmn, estmago y colon.
El Ministerio de Salud y Deportes, en su Poltica Nacional de Salud, resalta que aunque no se

dispone de estudios respecto a la incidencia de enfermedades del aparato circulatorio, se
conoce que la tasa estandarizada de mortalidad en el ao 2000 para ciudades capitales del
pas fue de 370,3 x 100.000 habitantes (358,2 hombres y 382,6 mujeres).
81
Idem.
82
Instituto Nacional de Estadstica. Nota de Prensa. [ http://www.ine.gov.bo/pdf/boletin/NP_2003_111.pdf].
28.10 de 2005. p.7.
83
Dabdoub, Carlos. Visin Santa Cruz 2020, Salud. Pgina Web del CDC.

98
6.8.6 Ambientes Saludables: Nutricin

Santa Cruz an presenta elevados niveles de desnutricin crnica, moderada y severa infantil,
siendo que la desnutricin es ms elevada en las reas rurales.
La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las enfermedades. Sus causas son
mltiples y se deben en general a deficientes recursos econmicos o a enfermedades que
comprometen el buen estado nutricional. Otros elementos asociados son la asignacin de
recursos en los hogares que no favorecen a los nios, falta de atencin, enfermedades, bajo
nivel educativo de los progenitores, condiciones precarias de la vivienda, falta de acceso a
servicios de saneamiento bsico, etc.
UNICEF sostiene que la desnutricin es el resultado de alimentacin inadecuada, de

enfermedades excesivas y comportamientos de cuidado y aseo. Lo cual ocasiona la mayor
parte de las muertes en lactantes y nios pequeos de pases en desarrollo84.
6.8.6.1 Desnutricin Infantil

La presencia de desnutricin infantil en Latinoamrica sita a Bolivia en el puesto N 3 de 8
pases (en una escala de mayor a menor grado de desnutricin). Esto indica que el pas
presenta una desnutricin infantil de nios/as entre 6 y 39 meses del 27%, siendo el mayor
valor Honduras con 46% y el menor Brasil y Paraguay con 11%.
A nivel nacional85, los datos de la ENDSA 2003 muestran que el pas detenta elevados niveles
en la poblacin de nios/as menores de 3 aos. La prevalencia de la Desnutricin Moderada
tipo Crnica (Talla para la edad) expone un indicador de 29% seguida por Desnutricin Severa
tipo Global (Peso para la edad) con 9% y la Desnutricin Moderada tipo Aguda es de 0,1%. Para
el departamento de Santa Cruz, los resultados de la ENDSA consignan los siguientes
indicadores: Desnutricin Crnica 17,5%, Desnutricin Global 5,7% y Desnutricin Aguda 1,3%.
En cuanto a la prevalencia de desnutricin segn Departamento, la informacin que presenta

el Plan de Alimentacin y Nutricin de Santa Cruz 2004-2015, en base a resultados de la
ENDSA, muestra que Santa Cruz tiene un promedio de 13,2%, y comparativamente resulta el
de menor prevalencia de desnutricin en nios/as menores de 5 aos.
La Desnutricin tipo Global por departamento en nios/as de 2 a 5 aos, para el ao 2003,

expone para Santa Cruz una prevalencia de 24,5% y cabe advertir que an siendo alto
representa el indicador ms bajo a nivel nacional.
Es pertinente sealar que, a partir de un anlisis de registros del ao 1999, la desnutricin

infantil en el departamento de Santa Cruz ha sufrido un leve descenso en sus indicadores,
pero no lo suficiente como para pensar que en el mediano plazo disminuya sustancialmente
este mal que afecta a miles de nios y nias. Por otra parte, tambin es necesario mencionar
que en las zonas periurbanas y en las reas rurales los ndices de desnutricin se elevan.
84
Segn definiciones de UNICEF.
85
Consejo Departamental de Nutricin y Alimentacin - Direccin Departamental de Desarrollo Social de la
Prefectura. Plan Departamental de Alimentacin y Nutricin 2004-2015. Santa Cruz. 2004. pp. 42-46.

99
En las subregiones se presentan los siguientes datos86:
o Subregin Integrada: 20.4%
o Subregin Chiquitania: 20.2%
o Subregin Chaco: 27.6%
o Subregin Valles: 23.1%
Asimismo los datos a travs del rango de aos evaluados, registran variaciones fluctuantes que
induce a pensar en la deficiencia de mecanismos de seguimiento y monitoreo as como una
ausencia de polticas de salud definidas para disminuir el problema de la desnutricin. Es as
que en algunas provincias y municipios, en vez de disminuir, los casos de desnutricin se han
incrementado, tratndose, en muchos casos, de zonas de abundancia alimentaria como el caso
de la subregin Integrada.
6.8.6.2 Bajo Peso al Nacer

Los problemas de desnutricin en el nio/a menor de 5 aos comienzan a partir del proceso de
gestacin, producto de la salud y de la alimentacin de la madre que condicionarn, a su vez,
el estado fsico y mental del recin nacido/a.
Informacin estadstica revela que en Bolivia para el ao 2003 el porcentaje de nacidos con
bajo peso87 es de 7.772 nios/a que representa el 4,64%. Los datos histricos que parten de
1996 muestran que en los aos venideros este porcentaje, que es an considerable, tiende a
disminuir hasta alcanzar niveles aceptables respecto a los parmetros de otros pases.
En cambio, la tendencia en Santa Cruz refleja lo contrario, 4,3% de recin nacidos/as

presentan pesos inferiores a 2.500 grs. En relacin a datos histricos mantiene una tendencia
creciente, como lo muestra el Grfico N 30.
86
Fuente: Informacin estadstica SEDES 2004 en relacin peso/edad.
87
Bajo peso al nacer comprende todos los recin nacidos vivos y muertos con peso menor a 2,500 gramos.

100
Grfico No.32: Porcentaje de Nios/as con Bajo Peso al Nacer, a Nivel de

Bolivia y Santa Cruz
6,00
5,00
4,00
%
3,00
2,00
1,00
0,00 ao
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 (p) 2003 (p)
Bolivia Santa Cruz
(*) datos preliminares

Fuente: Elaboracin propia en base a INE 2003.
6.8.7 El Estado de la Seguridad Alimentaria Nutricional

El marco conceptual de la Seguridad Alimentaria Nutricional, definido por la Red AIPE-
PROMENU88 establece que: La Seguridad Alimentaria y Nutricional es un derecho de todas las
personas al acceso de alimentos en cantidad y calidad suficientes, en todo momento, para su
consumo y utilizacin biolgica, tomando en cuenta los valores culturales y de sostenibilidad
para lograr el bienestar nutricional hacia el desarrollo Humano89.
Bajo esta premisa, se procura que, a travs de la provisin del desayuno escolar, que es una
responsabilidad local, se pueda incidir en mitigar la desnutricin infantil, sea leve, moderada
y/o severa, en nios y nias en edad escolar.
Relacionada directamente con la pobreza, la desnutricin es la segunda causa de mortalidad

infantil, sobre todo en el municipio de Santa Cruz de la Sierra que aparentemente es el ms
privilegiado de Bolivia.
88
AIPE es la Red de Instituciones de Promocin y Educacin a nivel nacional.
89
AIPE. Ayuno Desayuno: Estado de situacin en el que se encuentra el programa de desayuno escolar en los
municipios del Departamento de Santa Cruz. Propuesta de seguridad alimentaria nutricional en polticas
pblicas. 2002, p. 9.

101
Es importante destacar que en Santa Cruz el Consejo Departamental de Nutricin y

Alimentacin, bajo la tuicin de la Direccin Departamental de Desarrollo Social de la
Prefectura, ha construido el Plan Departamental de Alimentacin y Nutricin 2004-2015, cuyo
objetivo es delinear las estrategias y orientar las intervenciones para optimizar y utilizar los
recursos de manera eficiente, conocer el impacto de las intervenciones, desarrollar iniciativas
locales y generar experiencias y conocimientos conjuntos.
6.8.7.1 Cobertura del Desayuno Escolar

Con la promulgacin de la Ley de Participacin Popular, una de las competencias municipales
consiste en atender programas de alimentacin complementaria, incluyendo el desayuno
escolar (ver Art. 14 inc. M de Ley 1551). Asimismo, la Ley de Municipalidades y la Ley del
Dilogo impulsan su implementacin.
Lamentablemente son pocos los municipios que aplican la ley ya que, de acuerdo a datos
estadsticos de AIPE, 12 de 50 municipios brindaron desayuno escolar durante la gestin 2003.
Asimismo 23 municipios tienen programada la puesta en marcha del Desayuno Escolar de los
cuales es de suponer que no todos lograrn su cometido debido a factores tcnicos, de
planificacin y de recursos econmicos.
La importancia de otorgar el desayuno escolar a los nios y nias en edad escolar radica en la
necesidad de incidir en las fuertes ligaduras que tiene con la educacin y con el desarrollo
fsico e intelectual de los educandos, influyendo negativamente en sus niveles de aprendizaje,
salud y, posteriormente, en su vida laboral. Diversos estudios han demostrado que personas
que fueron desnutridas en su infancia trabajan menos, generan menos ingresos y no alcanzan
a satisfacer sus necesidades bsicas.

102
7 SANEAMIENTO BSICO
Es importante destacar la importancia de la disponibilidad de saneamiento como factor que
contribuye a preservar el capital humano, en la medida que evitan la prevalencia de
enfermedades, por sus efectos directos en la salud de la poblacin y la productividad.
7.1 Estructura Institucional y Normativa del Sector de Saneamiento

Bsico90
Con la promulgacin de la Ley 1600, en 1994, se cre el Sistema de Regulacin Sectorial
(SIRESE) con el objeto de regular, controlar y supervisar las actividades de los sectores de
transportes, telecomunicaciones, electricidad, hidrocarburos y aguas, para separar la funcin
normativa, a cargo de los Poderes Legislativo y Ejecutivo y la funcin reguladora, a cargo de
las superintendencias sectoriales.
Respecto al sector de Saneamiento Bsico, en 1997 se crea la Superintendencia de Aguas como

parte del SIRESE y mediante la Ley de Servicios de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario (Ley
2029) de 1999, es sustituida por la Superintendencia de Saneamiento Bsico (SISAB), con las
mismas atribuciones, obligaciones, derechos, facultades y atribuciones.
Posteriormente, la Ley 2066 de 2000, modifica a la anterior y limita la funcin de la

Superintendencia de Saneamiento Bsico a la autorizacin del uso de fuentes de agua
destinada slo al consumo humano, por lo cual deja de tener competencia en la regulacin de
aguas destinadas a comercializacin, exportacin, riego, minera, electricidad u otros.
La SISAB se encarga de regular los servicios de agua potable y alcantarillado sanitario,

teniendo entre sus principales atribuciones las siguientes:
o Proteger los derechos de los usuarios de los servicios de Saneamiento Bsico.
o Coordinar con los organismos sectoriales responsables de la normatividad relacionada a
la prestacin de servicios.
o Recibir la planificacin y proyecciones tcnica, financiera comercial e institucional de
las EPSA para establecer objetivos, metas y parmetros de calidad de prestacin de los
servicios.
o Implementar un sistema de recopilacin de datos de las empresas para su seguimiento.
o Solicitar la opinin de los gobiernos municipales en relacin a planes maestros de agua
potable y alcantarillado sanitario y reglas de accin, para comprobar la
compatibilizacin con la planificacin y promocin del desarrollo urbano y rural.
o Aprobar y publicar las tarifas, y su estricto cumplimiento.
o Otorgar, modificar renovar o disponer la caducidad de concesiones, licencias y
registros.
o Velar por el cumplimiento de las obligaciones y derechos de los titulares.
o Intervenir y sancionar a las empresas reguladas.
o Solicitar a las entidades informacin necesaria para el cumplimiento de sus
obligaciones.
90
Pgina Web SISAB. ltima actualizacin: 20/04/2005.

103
Actualmente la Superintendencia de Saneamiento Bsico (SISAB) regula en todo el pas a 28

Empresas Prestadoras de Servicios de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario (EPSA), que han
alcanzado una cobertura del 89% en las reas urbanas. En el departamento de Santa Cruz
actualmente en la SISAB estn registradas 15 EPSAs, de las cuales 8 brindan servicios en la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra y las restantes estn distribuidos en centros urbanos
intermedios como: Camiri, La Guardia, Ascensin de Guarayos, El Torno, Limoncito, Minero.
Existe tambin una EPSA Mancomunada, que involucra a la mayor parte de la regin del Chaco
Boliviano, municipios de los departamentos de Santa Cruz (Boyuibe, Camiri, Lagunillas),
Chuquisaca (Monteagudo y Villa Vaca Guzmn) y Tarija (Villamontes), que se han
mancomunado para formar la EPSA MANCHACO SAM, que brinda el servicio de agua potable,
con apoyo financiero de la KFW de Alemania y asistencia tcnica de la Cooperacin Tcnica
Alemana (GTZ)91.
En 2002 la SISAB dio inicio a la desconcentracin de sus actividades regulatorias y abri una
Oficina Regional en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, dando lugar a una mayor
aproximacin del regulador a los usuarios y a las EPSA. Esta oficina est a cargo de la
ejecucin de determinadas funciones regulatorias, administrativas y de representacin
institucional.
7.2 Saneamiento Bsico en Bolivia

En Bolivia, segn datos del Ministerio de Servicios y Obras Pblicas 92 , ms del 60% de la
poblacin no tiene acceso a los servicios de Saneamiento Bsico, mientras que el 28% tampoco
tiene acceso a los servicios de agua potable.
El promedio nacional de acceso al agua potable es de 72%, sin embargo se marcan diferencias
en cuanto a las zonas geogrficas urbanas y rurales, siendo que en las reas rurales no se pasa
del 38% a 40%, mientras que en las zonas urbanas se tiene una cobertura del 85%.
Respecto al Saneamiento Bsico, en el rea rural apenas se inician mientras en el mbito

urbano se tiene una cobertura que no pasa del 55%.
7.3 Acceso a los Servicios Bsicos en el Departamento

La dotacin de servicios bsicos de los hogares cruceos muestra un promedio de cobertura
del 35%. La subregin Integrada presenta una cobertura del 35,8%; la subregin Chiquitana con
32%; Chaco con 42%, siendo la de mayor acceso a servicios bsicos. Finalmente la subregin de
Valles presenta los niveles ms bajos, con tan solo un 32% de la poblacin con acceso a los
mencionados servicios93.
91
http://www.sisab.gov.bo/sisab.php?=a3-03.
92
http://www.jornadanet.com/noticias/bolivia/bolivia2.html.
93
Unidad de anlisis y Polticas Estratgicas - UDAPE, indicadores alineados a las Metas del Milenio, 2004.

104
Grfico No.33: Cobertura de Saneamiento Bsico
45% 42%
40% 35% 36%
35% 32% 32%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
UZ
S
RA
A
E
AD
NI
CR
LL
LE
GR
TA
VA
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L
M
M.
O
TA
L
PR
TA
PR
TO
PR
L
TO
L
TA
TA
TA
TO
TO
TO
Fuente: UDAPE 2004.
Cabe destacar que la cobertura est referida al acceso a servicios sanitarios con desage hacia
el alcantarillado, en lo correspondiente a reas urbanas, y dentro el rea rural incluye el
acceso a servicio sanitario con desage hacia alcantarillado, cmara sptica y pozo ciego.
7.4 Acceso al Agua Potable en el Departamento

Los niveles de cobertura de agua potable a nivel departamental -referido en el rea urbana al
acceso al servicio de agua por red de caera y pileta pblica, y en el rea rural al acceso al
servicio de agua por red de caera, pileta pblica y pozo con bomba-, presentan un 66,4%,
respecto a 72% que es la media nacional. La subregin de Gran Chiquitania es la que presenta
una de las menores coberturas con valores de solo un 32,3%, siendo que las subregiones
Integrada, Chaco y Valles registran coberturas del 35,8%, 42% y 31% respectivamente.
Respecto a la procedencia del agua por subregiones, se presenta el siguiente Cuadro N 31,
donde se advierte que la subregin Integrada muestra la mayor cobertura, con 85,1%, en
cuanto al acceso a agua mediante caera de red, en contraposicin a Chiquitania que registra
la menor cobertura, con 43,6%.
Por otra parte, cabe sealar que en el rea urbana, el porcentaje de hogares que cuenta con
agua por caera de red es ms de 90%, en tanto que en rea rural este servicio llega a
32,48%.
Como referencia se ha encontrado en la indagacin bibliogrfica que en la regin de las

Amricas para el ao 1995 la poblacin con acceso a agua salubre fue de 75%94.
94
Organizacin Panamericana de la Salud. Divisin de Salud y Desarrollo Human. Programa de Anlisis de Situacin
de Salud.

105
Cuadro No.31: Formas de Acceso al Agua en el Departamento de

Santa Cruz, 2001
Subregiones
Medios Total
Caera De Red 85,1 43,6 54,1 63,7 77,7

Pileta Pblica 4,7 4,2 9,0 2,7 4,7
Carro Repartidor 0,2 0,7 3,3 0,0 0,4
Pozo o Noria Con Bomba 3,5 21,3 14,3 0,5 6,1
Pozo o Noria Sin Bomba 3,8 18,0 7,2 4,3 5,7
Ro, Vertiente, Acequia 1,0 6,1 6,6 25,7 2,9
Lago, Laguna, Curiche 0,3 3,8 2,4 1,9 0,9
Otra 1,6 2,3 3,0 1,2 1,7
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fuente: Elaboracin propia, con datos del Censo de 2001.
La Superintendencia de Saneamiento Bsico (SISAB) tiene registradas en el departamento de

Santa Cruz, a 16 empresas reguladas, prestadoras de servicios de dotacin de agua potable
constituidas como cooperativas, 14 de las cuales se encuentran dentro la subregin Integrada,
las mismas que se encuentran distribuidos en la ciudad de Santa Cruz de Sierra, El Torno y
Montero, mientras que una se encuentra en la Gran Chiquitania y otra en Chaco. En la
subregin de los Valles la SISAB no registra ninguna cooperativa de agua potable. Cabe notar,
que si bien no estn registradas en la SISAB, como EPSA, existen mltiples Cooperativas de
Agua que brindan el servicio de agua potable y de alcantarillado a centros poblados, y se
encuentran afiliadas a la ex INALCO.
En lo que respecta a la forma de distribucin del agua en los hogares del departamento, el
siguiente Cuadro N 32 consigna los hogares que acceden al agua por caera dentro de la
vivienda, fuera de sta y a la que no se distribuye por caera.
Cuadro No.32: Distribucin de Agua por Subregin, Ao 2001
Subregiones
Medios
Caer-Dentro-Viv 44,1 21,2 36,2 22,8
Caer-Fuera-Viv 46,3 32,7 33,6 44,1
No-Dist-Por-Cae 9,5 46 30,2 33,1
Total 100 100 100 100
Segn los datos del Censo Nacional de Poblacin y Vivienda de 2001, en el rea urbana la
mayora de los hogares cuenta con agua por caera dentro o fuera de la vivienda, mientras
que en rea rural predominan los hogares sin agua por caera y los hogares con agua por
caera fuera de la vivienda. De acuerdo a lo expresado en el cuadro anterior, podemos
afirmar que los hogares de la subregin Integrada disponen de mejor calidad en el nivel de

106
servicio brindado por las EPSA, ya que en el 60,4% de las viviendas el agua se distribuye por
caera, sea dentro de la vivienda o fuera de ella pero dentro del lote. Por el contrario, en la
subregin Chiquitania, el 53,9% de las viviendas tiene distribucin de agua por caera dentro
y fuera de la vivienda; de la misma forma, el 46% de las viviendas en la misma Subregin
cuentan con agua potable no distribuida por caera, es decir el nivel de servicio puede ser:
piletas pblicas, pozos/norias.
7.5 Control de Calidad del Agua Potable95

De acuerdo a parmetros establecidos por la SISAB, que implementa controles peridicos de la
calidad del agua donde los valores de inocuidad y potabilizacin deben estar al 100%,
solamente la cooperativa de SAGUAPAC cumple con la mencionada norma. El resto registra
indicadores de calidad muy inferiores alcanzando en algunos casos al 5%. Asimismo, para el
caso de esta cooperativa, destaca el hecho que existe continuidad en la provisin del servicio,
es decir que la dotacin de agua no se interrumpe durante el da.
La tarifa promedio dentro la categora domestica, destinada a uso cotidiano del hogar, es de
0,26 $US/m3. Respecto a otros departamentos, el costo de consumo se mantiene dentro los
marcos aceptables. A manera de comparacin, en la ciudad de Trinidad el costo de consumo
de agua potable es de 0,50 $US/m3 .
7.6 Alcantarillado y Servicios Sanitarios

Debido a la dispersin de la poblacin en las reas urbanas del Departamento, especialmente
en el municipio de Santa Cruz de la Sierra, se observa relativas bajas coberturas de acceso a
sistemas de alcantarillado y servicios sanitarios, siendo el promedio departamental de 35%.
Similares valores registran las subregiones a excepcin del Chaco que cuenta con una
cobertura del 42%, pese a lo la cual se mantiene an dentro de los niveles de insuficiencia.
Los tipos de desage ms frecuentes en el rea urbana son pozo ciego o superficie y cmara
sptica, en tanto que en rea rural las viviendas tienen casi en su generalidad como desage
el pozo ciego o superficie.
Se debe sealar que los problemas que ocasiona la ausencia de alcantarillado repercuten
directamente en un impacto negativo y contaminante del medio ambiente y en la salud de la
poblacin, con repercusiones en los ndices de las enfermedades gastrointestinales y en la
mortalidad infantil.
Las deficiencias tambin se manifiestan en la cobertura que presentan las cooperativas de

agua y alcantarillado que operan actualmente, ya que ninguna alcanza los parmetros de
cobertura establecidos por la Superintendencia de Saneamiento Bsico que es del 65%.
SAGUAPAC llega a un ndice de 47% mientras que el resto de las cooperativas prcticamente
no realizan esta actividad96.
Respecto a los Servicios Sanitarios, para 2001 en el rea urbana 94,55% de los hogares cuenta
con servicio sanitario, en tanto que en el rea rural 61,77% tiene servicio sanitario.
En el Cuadro N 33, a continuacin, se expone una relacin del acceso a los servicios bsicos
segn subregin, donde se advierte que al ao 2001 en el Departamento 57,18% de los hogares
cuenta con servicio sanitario, un 47,81% tiene energa elctrica y un 70,64% dispone de
servicio sanitario.
95
Seguimiento e Indicadores de calidad elaborados por la Superintendencia de Saneamiento Bsico SISAB.
96
Superintendencia de Saneamiento Bsico Sistema de Regulacin Sectorial.

107
Cuadro No.33: Disponibilidad de Servicios Bsicos en los Hogares segn

Subregin, 2001 (Expresado en Porcentaje)
CENSO 2001
Agua de caera
Energa elctrica Servicio sanitario
Subregin Total de red
hogares
No
Tiene No Tiene Tiene Tiene No Tiene
Tiene
Integrada 338.380 68 32 69 31 82 18
Chiquitana 52.797 44 56 42 58 81 19
Chaco 18.828 54 46 39 61 68 32
Valles 18.648 63 37 41 59 52 48
Total Departamental 428.653 57,18 42,82 47,81 52,19 70,64 29,36
Fuente: Elaboracin Vargas M., Directora Dptal. de Des. Social en base a datos del Censo de 2001.
7.7 Acceso a la Energa Elctrica

Actualmente el departamento de Santa Cruz cuenta con una capacidad instalada de 350.64
MW, siendo despus de Cochabamba el que cuenta con mayor capacidad de generacin
elctrica. Se registra que existe un universo de consumidores de aproximadamente 197.611
usuarios registrados, con una tarifa promedio de 6.97 $us./Kw hora, precio ms bajo respecto
a la media nacional de 8,52 $us/Kw hora.
La disponibilidad que tienen los hogares de energa elctrica se refleja en el siguiente Cuadro
N 34, donde se muestra que el conjunto de hogares del Departamento que dispone de energa
elctrica para 2001 es de un 76,1%. En cuanto a las subregiones, se advierte que la cobertura
de la subregin Integrada alcanza un porcentaje de 85,9% hogares, mientras que en el resto el
acceso se limita a menos del 40% de los hogares.
Cuadro No.34: Acceso a Energa Elctrica en el

Departamento, a Nivel de Subregin, 2001
Usa Energa Elctrica
Subregiones SI NO Total
Integrada 85,9 14,1 100,0
Chiquitania 38,6 61,4 100,0
Chaco 39,5 60,5 100,0
Valles 40,9 59,1 100,0
Total 76,1 23,9 100,0
Por otra parte, los datos del Censo Nacional de 2001 exponen que en rea urbana del
Departamento nueve de cada 10 hogares tiene energa elctrica y en el rea rural, slo tres
de cada 10 cuentan con este servicio.

108
7.8 Otras Fuentes de Energa

Entre las otras fuentes de energa que se utilizan en el Departamento, tenemos que los ms
utilizados para cocinar son el gas, en garrafa o por caera y la lea. Es decir, a nivel
departamental se advierte que el combustible ms utilizado es el gas, seguido por la lea.
En lo referente a las subregiones, cabe resaltar que la subregin Integrada registra el mayor
acceso al gas, seguida por Chaco, mientras que el mayor uso de la lea corresponde a la
subregin Valles y el menor a Integrada.
Cuadro No.35: Combustible o Energa para Cocinar, segn

Subregin. 2001
Subregiones
Combustible o
Total %
Emerga Para Cocinar
Integrada Chiquitana Chaco Valles
Lea 15,6 65 53 61,9 25,3

Guano-Bosta-Taqu 0,3 0,2 0,2 0,1 0,2
Kerosen 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Gas 80,7 33,5 45,5 36,9 71,4
Electricidad 0,4 0,1 0,1 0 0,3
Otro 0,1 0,1 0 0 0,1
No Utiliza 2,9 1,1 1,1 0,9 2,5
Total 100 100 100 100 100
En el rea urbana, el combustible que registra mayor consumo para cocinar es el gas,
presentando un porcentaje de 85% de los hogares, mientras la utilizacin de la lea muestra
indicadores valores de 10,98%. En el rea rural, el porcentaje de hogares que utiliza gas es de
22,72%, y el lea es de 76,34%. Tanto a nivel urbano como rural, el kerosn y guano, bosta o
taquia son poco utilizados.

109
8 VIVIENDA
La vivienda satisface las necesidades bsicas de proteccin y abrigo, y al mismo tiempo las
necesidades subjetivas de seguridad y de pertenencia. Si las condiciones de la vivienda y de
habitabilidad son aceptables, al evitar enfermedades contribuye a elevar la esperanza de vida
y a mejorar los ndices de desarrollo humano. Cabe destacar, por otra parte, que la vivienda
est relacionada con los niveles de ingreso, por cuanto la disposicin de recursos permite que
esta cumpla mejor con su funcin de posibilitar mejores condiciones de vida.
De acuerdo a estadsticas del Censo de 2001, el departamento de Santa Cruz contaba con
428.653 hogares y/o viviendas que contemplan aquellas construcciones hechas de material del
lugar (casas de madera, pahuichi, etc.) as como edificaciones ms slidas fabricadas con
cemento y ladrillo.
Casi el 79% de las viviendas se encuentran localizadas dentro de la subregin Integrada, un

12% dentro la subregin Chiquitana y un 5% compartido entre las subregiones Chaco y Valles.
Sin embargo la tenencia propia de la vivienda se observa invertida respecto al nmero de
hogares, reflejando que en Integrada de cada 10 hogares, poco ms de 6 son propios. La
subregin Chaco, que presenta uno de los valores ms bajos respecto a la cantidad de
hogares, muestra sin embargo una mayor tenencia de vivienda propia, siendo que de cada 10
hogares, casi 8 son propias. As lo expresa el Grfico N 34:
Grfico No.34: Total Hogares en el Departamento y Posesin de Vivienda a

Nivel de Subregiones, Ao 2001
Total Hogares en Santa Cruz

Posesin de Vivienda Propia
500.000
450.000 428.653 76,00 73,98
400.000 74,00 72,85
338.380
350.000 72,00
69,89
70,00
N Hogares
300.000
%Hogares
67,23
250.000 68,00
65,51
200.000 66,00
150.000 64,00
100.000 62,00
52.797
50.000 18.828 18.648 60,00
SANTACRUZ I.INTEGRADA II.CHIQUITANIA III. CORDILLERA IV. VALLES
0
SANTA CRUZ I. INTEGRADA II. CHIQUITANIA III. CORDILLERA IV. VALLES
Subregin
Subregin
Fuente: Elaboracin Propia en base al Censo 2001 Instituto Nacional de Estadsticas.

110
8.1 Tamao del Hogar y Personas por Habitacin

Segn la informacin estadstica de INE y UDAPE, con base al Censo de 2001, se estima que el
tamao promedio del hogar en el departamento de Santa Cruz es de 4,62 personas, mientras
que para el pas es de 4,09.
A nivel de subregiones, existen algunas que presentan una mayor concentracin con ms de 5
habitantes por hogar como es el caso de la subregin Chiquitana, que expone 5,35
habitantes/hogar y Chaco 5.24 habitantes/hogar.
Es importante destacar que en el rea urbana el tamao medio del hogar se ha venido
reduciendo en los tres ltimos censos, mientras que en rea rural aumenta. Para el caso
urbano, este hecho puede deberse a varios factores, entre ellos a la disminucin en el nmero
de hijos promedio por mujer en edad frtil, la emigracin de la poblacin en edad de
trabajar, la insercin de la mujer en el mercado laboral, mayores niveles de educacin, entre
otros.
Respecto al nmero promedio de personas por habitacin, este muestra una tendencia a
reducirse, segn lo revelan los tres ltimos censos nacionales, alcanzando en 2001 a 2,6
personas por habitacin. La disminucin fue mayor en rea urbana y menor en rea rural. Este
es un tema preocupante en la medida en que muestra un relativo hacinamiento y puede
propiciar un ambiente de promiscuidad.
8.2 Condicin de Ocupacin de las Viviendas, 2001

Respecto a la condicin de ocupacin de las viviendas particulares, los datos del Censo
Nacional de 2001 registran que ms del 90% se encuentran ocupadas. Los datos por subregin
exponen para la subregin Integrada el mayor porcentaje de habitantes presentes y el menor
para Valles. Por otra parte, el mayor porcentaje de habitantes ausentes corresponde a Valles
y el menor a la subregin Integrada.
Cuadro No.36: Condicin de Ocupacin de las Viviendas Particulares,

segn Subregin, 2001
Subregiones
Condicin de Ocupacin Total %
Habitantes Presentes 92,4 90,3 90,6 80,0 91,5

Habitantes Ausentes 4,3 6,6 5,7 9,7 4,9
Alquilar O Vender 1,3 0,4 0,5 0,7 1,1
Construccin, Reparacin 0,7 0,5 0,4 0,5 0,6
Usada Por Temporada 0,5 1,0 1,3 7,3 1,0
Abandonada 0,9 1,2 1,3 1,9 1,0
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fuente: Elaboracin propia, en base al Censo de 2001.

111
8.3 Tenencia de la Vivienda en el Departamento

Segn los tres ltimos censos en el Departamento, la vivienda propia es el tipo de tenencia
ms comn de los hogares, con un promedio, para el ao 2001, de 56%. A este tipo de
tenencia le sigue la vivienda alquilada, con 21%, cedida por servicios o prestada por parientes
o amigos 6,2% y contrato anticrtico y mixto 6,8%. En el rea urbana, los tipos de tenencia de
vivienda ms frecuentes en los hogares son: propia y alquilada, mientras que en rea rural, la
mayora de hogares reside en vivienda propia, luego en vivienda cedida por servicios o
prestada por parientes o amigos, alquilada y en contrato anticrtico.
A nivel de subregiones se advierte que el tipo de tenencia de la vivienda ms extendido es la

propia, donde la subregin Chiquitana presenta los valores ms altos y la Integrada los ms
bajos; sigue, en segundo lugar, la vivienda alquilada, donde la subregin Integrada registra los
porcentajes ms altos y Chaco y Chiquitania los ms bajos. La vivienda prestada por parientes
tiene valores relativamente prximos en las tres subregiones. Cabe anotar que el valor de
viviendas en contrato anticrtico es mucho ms significativo en la subregin Integrada, como
se puede apreciar en el Cuadro N 37.
Cuadro No.37: Tenencia de la Vivienda segn Subregin, 2001
Subregiones
Tenencia de La Vivienda Total %
Propia 52,2 72,7 72,6 66,9 56,3

Alquilada 23,4 10,5 10,5 18,5 21,1
Contrato Anticrtico 7,5 1,1 3,3 2,5 6,3
Contrato Mixto 0,6 0,4 0,3 0,4 0,5
Cedida Por Servicio 6,0 8,4 6,3 4,8 6,2
Prestada Parientes 8,8 5,9 6,2 6,2 8,2
Otros 1,5 1,0 0,9 0,6 1,4
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Cabe destacar que en el Departamento a pesar de presentar ms del 50% de hogares que
habita en una vivienda propia, los datos de los tres ltimos censos exponen que este
porcentaje disminuye, mientras aumentan los de la vivienda alquilada. En rea urbana, cinco
de cada 10 hogares reside en vivienda propia y tres de cada 10 en vivienda alquilada, en tanto
que en rea rural, siete de cada 10 hogares tiene vivienda propia.
8.4 Materiales Predominantes en la Construccin de Viviendas

En el Departamento, en su conjunto, casi 70% de los hogares reside en viviendas con paredes
de ladrillo, bloque de cemento u hormign, que corresponde casi en su mayora a la subregin
Integrada. El segundo material ms utilizado es el adobe tapial, con nfasis en Valles, y la
madera, con especial nfasis en la subregin Chiquitana.
Cabe destacar que los datos de los tres ltimos censos muestran que en los hogares del rea
urbana se est produciendo una disminucin de las viviendas construidas con paredes de
adobe, tapial, palma, tronco o piedra, y, contrariamente, est operando un aumento de
vivienda con paredes de ladrillo, bloque de cemento u hormign. En relacin al rea rural, el

112
anlisis de la informacin estadstica evidencia una disminucin de los porcentajes de hogares

que reside en vivienda con paredes de adobe o tapial, presentando un cambio de los
materiales de construccin en las paredes con ladrillo, bloque de cemento u hormign.
Cuadro No.38: Tipo de Material de Construccin Ms Utilizado en las

Paredes segn Subregin, 2001
Subregiones
Material de Construccin
Total %
en Las Paredes
No Permitido 7,6 9,7 9,4 20,0 8,5

Ladrillo Bloq. Cemento 79,2 29,8 28,1 7,3 67,2
Adobe Tapial 2,5 18,8 31,2 64,3 8,9
Tabique, Quinche 2,7 19,1 25,7 4,4 5,8
Piedra 0,1 0,3 0,1 1,6 0,2
Madera 6,0 17,2 4,0 0,9 7,1
Caa, Palma, Tronco 1,2 3,6 0,5 1,0 1,5
Otro 0,8 1,4 0,9 0,5 0,8
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Respecto a los materiales ms utilizados en el techo de las viviendas, se tiene a la teja, siendo
la subregin Integrada la que presenta la mayor proporcin; sigue, en segundo lugar, la
calamina y plancha, en la cual la subregin Chaco registra el mayor porcentaje de utilizacin.
Por su parte, materiales como la paja, caa y palma muestran una mayor utilizacin en la
subregin Chiquitana.
Cuadro No.39: Material Utilizado en Techos segn Subregin, 2001
Material Utilizado Subregiones

En Los Techos Integrada Chiquitania Chaco Valles Total %
No Permitido 7,6 9,7 9,4 20,0 8,5
Calamina-Plancha 20,2 18,8 58,3 11,2 21,2
Tejas 61,7 35,2 21,6 52,1 56,2
Losa-Hormig-Arma 3,7 0,5 0,6 0,4 3,0
Paja-Caa-Palma 5,4 31,4 9,3 15,4 9,3
Otro 1,5 4,4 0,9 0,9 1,8
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Es pertinente sealar que los datos de los tres ltimos censos muestran lo siguiente: en 1976,
los materiales ms utilizados en el techo de las viviendas eran teja, paja, caa, palma o
barro; en 1992 eran teja y calamina o plancha; en 2001, aumentan teja y calamina o plancha.
Para el rea urbana, los tres ltimos censos revelan que ms de 85% de las viviendas tiene
techos de teja, calamina o plancha. Para el rea rural se observa que las viviendas con techo

113
de paja, caa, palma o barro disminuyen, mientras aumentan las de techo de calamina o
plancha.
Los materiales de piso ms utilizados en las viviendas son el cemento, el mosaico o baldosa y
los pisos de tierra. La subregin Integrada destaca por contener la mayor utilizacin de
cemento, y de baldosa, siendo la de menor disponibilidad de estos materiales la subregin
Valles. La utilizacin de pisos de tierra presenta valores de ms del 40%, muy similar para
todas las subregiones, con excepcin de la Integrada, que registra slo un 11,6%.
Cuadro No.40: Material del Piso, segn Subregin, 2001
Subregiones
Material del Piso Total %
No Permitido 7,6 9,7 9,4 20,0 8,5
Tierra 11,6 46,9 42,4 42,1 18,9
Tabln De Madera 0,2 1,2 0,2 0,2 0,3
Machiembre, Parquet 0,1 0,6 0,1 0,2 0,2
Alfombra Tapizn 0,3 0,2 0,1 0,1 0,3
Cemento 39,6 23,5 29,5 18,8 36,1
Mosaico Baldosa 22,9 7,1 9,6 3,4 19,4
Ladrillo 17,3 10,5 8,5 15,0 15,9
Otro 0,4 0,4 0,1 0,1 0,3
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Los datos del los tres ltimos censos nacionales exponen que existe una disminucin del
porcentaje de hogares que reside en viviendas con pisos de tierra y un aumento en las
viviendas con piso de cemento, mosaico, baldosa o cermica. En el rea urbana, de 1976 en
que la mayora de viviendas tena piso de ladrillo y de cemento, a 2001 la mayora cuenta con
piso de cemento y de mosaico, baldosa o cermica. En rea rural, el mayor porcentaje de
viviendas tiene piso de tierra, pero ha venido disminuyendo desde 1976, seguida de viviendas
con piso de cemento y ladrillo.
Recogiendo los planteamientos propuestos por el Informe de Desarrollo Humano de 1995 de la

ciudad de Santa Cruz de la Sierra, donde se destaca que en la regin, en trminos generales,
un deterioro en el diseo y la tecnologa en la construccin de la vivienda popular, con la
transformacin de la vivienda elaborada con elementos como madera y techos de palma, a la
vivienda de una pieza, con muros de ladrillos y techo de teja de una agua. Esto se debe a que
las tcnicas tradicionales, que tomaban en cuenta las caractersticas del clima y de los
materiales locales o no han sido trasmitidas a los hijos, o han sido sustituidas por tcnicas
andinas y materiales industriales, cuyas caractersticas se desconocen. De esta forma, la
vivienda popular es ms cara y menos adecuada a las necesidades de la poblacin. Tambin
subraya, que la calidad en la construccin tiene una directa relacin con el desarrollo
humano, resaltando la importancia que tiene mejorar las condiciones en las cuales construye
actualmente la poblacin de escasos recursos, pues sera una manera casi directa de incidir en
el mejoramiento de las condiciones fsicas en las cuales vive la gente y que, a mediano plazo,
podra significar menos enfermedades y por tanto mayores esperanzas de vida para la regin.

114
9 PROTECCIN SOCIAL
9.1 Polticas Nacionales de Proteccin Social
Desde el mbito de las polticas nacionales, el Plan General de Desarrollo Econmico y Social
(PGDES) 97 considera relevante implementar acciones de proteccin social hacia mujeres,
niez y adultos mayores, partiendo de la necesidad de atenuar los efectos de la crisis
econmica, emergente de la aplicacin de las reformas econmicas y de las polticas de ajuste
estructural, en la perspectiva de garantizar niveles de seguridad a segmentos de la poblacin
que se encuentran en condiciones de vulnerabilidad y pobreza, a consecuencia de los
resultados socioeconmicos producidos por las medidas de ajuste estructural. Se propone, en
tal sentido, proveer una proteccin focalizada correspondiente a niez, adolescentes,
mujeres, indgenas, campesinos y personas de la tercera edad.
En el caso de la poblacin de adultos mayores se encuentra la Renta de Vejez (Bonosol), que

abarca a hombres y mujeres de 65 aos o ms, y el Seguro Mdico Gratuito de Vejez, como
medidas que pretenden el reconocimiento de derechos bsicos, especialmente a la poblacin
pobre. Para el caso de las mujeres y la niez se ha implementado el Seguro Universal Materno
Infantil (SUMI), actualmente en ejecucin e implementado, en principio en las principales
ciudades capitales y municipios grandes.
Se considera, por otra parte, una poltica de promocin de la inclusin social destinada a la
juventud, con nfasis en la poblacin rural del pas, por cuanto se trata de un sector
poblacional que en una gran mayora se encuentra al margen de beneficios de la seguridad
social. De igual manera, desde la poltica nacional, se propone acciones orientadas a asegurar
la permanencia en la escuela de la niez proveniente de hogares pobres, en la perspectiva de
frenar la desercin escolar y asegurar tasas de trmino en la primaria, siendo que, de forma
ms especfica, para las zonas urbanas se procura incentivar la permanencia escolar e
incrementar la asistencia, y para las reas rurales se pretende evitar el rezago escolar.
Respecto a los pueblos indgenas, la poltica de desarrollo indgena con identidad, en el

PGDES, plantea una transversalizacin de la temtica en el marco jurdico e institucional del
pas y en diferentes programas y proyectos, buscando concretar sus derechos econmicos,
polticos, culturales y sociales. Ejecucin de cuatro componentes (i) saneamiento y titulacin
de TCOs, ii) gestin del desarrollo en territorios indgenas, iii) desarrollo humano intercultural
y iv) desarrollo de la normatividad para conciliar el derecho consuetudinario con el derecho
positivo).
Para transferir recursos a los grupos con mayores niveles de pobreza, se cuenta con una
poltica de promocin de empleo de emergencia, mediante el Plan Nacional de Empleo de
Emergencia (PLANE II), dirigido a personas desempleadas, con nfasis en la participacin de
femenina entre 25 y 50 aos de edad, sector que se encuentra en condiciones de trabajar pero
que no es captado por otro tipo de iniciativa, y que corresponde al perfil de pobreza existente
en Bolivia. Para una focalizacin adecuada de los recursos, se resalta la importancia de la
participacin de los gobiernos municipales.
97
Versin 16.

115
9.2 Proteccin Social en el Departamento y Sectores en Condiciones

de Vulnerabilidad
9.2.1 Servicios y polticas de Proteccin Social y de Atencin a las
Mujeres: SUMI
Es uno de los programas ms importantes de la Poltica Nacional de Salud, creado para
atender los problemas ms relevantes de salud de los sectores que se encuentran en situacin
de mayor vulnerabilidad, a travs de intervenciones especficas.
El SUMI tiene como objetivo la prestacin de servicios gratuitos e integrales a mujeres

embarazadas, durante su embarazo y hasta seis meses despus de terminado este, y a los
nios/as menores de cinco aos, en todas las patologas, incluyendo cirugas, pruebas,
diagnsticos y medicamentos, con la finalidad de reducir la morbi-mortalidad materna e
infantil. En tal sentido, otorga 102 prestaciones esenciales en salud, de carcter promocional,
en los tres niveles de atencin del sistema Pblico y de la Seguridad Social de Corto Plazo y en
aquellos establecimientos privados adscritos bajo convenio, todos ellos organizados en las
redes de salud municipales.
Evaluaciones realizadas por UDAPE y OPS/OM 98 en Santa Cruz, dan cuenta de los logros
obtenidos por el SUMI, destacando que en cuanto al aseguramiento existe un proceso de
afiliacin de la poblacin beneficiaria, as como mayores coberturas y prestaciones de
servicio, siendo las principales: parto institucional, cuarto control prenatal, control de
neumonas y diarreas. Sin embargo, la ampliacin de la demanda de prestaciones en salud
materno infantil no se ve acompaado por una mayor oferta. Se identifican problemas que
hacen a los recursos humanos, considerando que existen dificultades en su distribucin;
resalta el Hospital Maternolgico de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra que confronta
problemas en personal de enfermera y auxiliares de enfermera. Se demanda una mayor
libertad para el uso de remanentes de recursos en la contratacin de personal. En tal sentido,
la prensa local99, manifiesta que en 2004 este centro ha debido pagar al personal contratado
con fondos propios con recursos del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), an en contra de
lo que establece la norma en lo relativo al destino de los recursos (en insumos, infraestructura
y equipamiento), debido al dficit mensual de Bs. 100.000 que genera a dicho centro.
Por otra parte, se anota problemas con el abastecimiento de equipamiento y medicamentos,

que demanda un alto rubro, y la falta de un procedimiento ms ejecutivo para acceder a
recursos del Fondo Solidario Nacional.
Respecto a la provisin de servicios, cabe sealar que se presenta una sobredemanda de

servicios en el tercer nivel de atencin, porque la oferta del segundo nivel resulta escasa e
insuficiente. En tal sentido, el funcionamiento del sistema de referencia y contra-referencia
no funciona, haciendo que el Maternolgico de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra deba
atender a usuarias/os que tendra que realizar consultas en el primer y segundo nivel de
atencin. En el Hospital Maternolgico se calcula, que un 80% de las consultas viene sin nota
de referencia, siendo que se ve saturado en la prestacin de servicios que en muchos casos
corresponderan al primer nivel.
Es pertinente anotar que algunas dificultades de cobertura se relacionan con caractersticas

que presentan los centros del primer nivel, en cuanto a horarios y a falencias en la atencin,
la falta de informacin y desconocimiento respecto a la gratuidad del servicio, a su utilizacin
en el lugar de residencia e incluso a su propia existencia, lo cual tambin podra explicar una
98
UDAPE, OPS/OMS. Caracterizacin de la Exclusin en Salud en Bolivia. Agosto de 2004.
99
Peridico El Nuevo Da: Santa Cruz, 14 de octubre de 2004.

116
relativa baja cobertura de este seguro a nivel nacional, especialmente en el rea rural, si bien
el nmero de prestaciones ha ido aumentando desde el ao 2003.
En relacin a las prestaciones brindadas, datos de la Unidad Nacional de Gestin del SUMI, del
Ministerio de Salud, evidencian que Santa Cruz y La Paz, son los departamentos del pas que
otorgan mayor nmero. De las 13.733.129 prestaciones brindadas el ao 2004, Santa Cruz
otorg el 33,4% y La Paz el 22,4%; es decir que las cifras de estos dos departamentos
concentran ms de la mitad de los servicios brindados. Santa Cruz otorg 4.584.657 de las
prestaciones, mientras La Paz registr un total de 3.074.312. En ambos departamentos, las
cifras ms altas se concentran en las capitales; en Santa Cruz de la Sierra se registraron 60%
de las prestaciones, correspondiendo a Montero un 3,8%, y en la ciudad de La Paz se brind el
37,2% de los servicios, mientras para El Alto el indicador fue de 26,2% de las prestaciones100.
En lo que se refiere al gasto y al financiamiento, la Unidad Nacional de Gestin del SUMI

revela que el 20% de los municipios en todo el pas, especialmente del rea rural, no ejecut,
durante 2004, el gasto de los recursos destinados a la atencin del SUMI (10% de
Coparticipacin Tributaria y hasta 10% proveniente del Alivio a la Deuda Externa, HIPC II). Es
preciso sealar que los recursos de coparticipacin estn destinados a cubrir los gastos de
insumos o medicamentos en cada hospital o posta municipal, y en caso de sobrepasar ese
porcentaje, los municipios pueden solicitar hasta el 10% del total de los recursos que le fueron
destinados por el HIPC II101.
Por otra parte, es necesario mencionar que muchos municipios del pas han contrado deudas
con la Caja Nacional de Salud, y para el ao 2004 existe una deuda de Bs. 933.630, de los
cuales Bs. 429.393 corresponde a La Paz. En tal sentido, desde la CNS los costos que pagan los
municipios por los servicios brindados al SUMI son insuficientes y deben ser subvencionados por
sus asegurados, con recursos que se deberan utilizar en la compra de medicamentos y
otros102.
Finalmente, a nivel del alcance y los resultados de las prestaciones, la ENDSA 2003 refiere que
la cobertura es limitada, registrndose que el parto institucional no se ha incrementado
significativamente y que persisten las brechas entre las reas urbanas y rurales. Por su parte,
se manifiesta que se ha producido una disminucin moderada en las tasas de mortalidad
infantil, con diferencias entre las reas urbanas y rurales, de igual manera se registran datos
insatisfactorios en la atencin de nios/as con infecciones respiratorias y diarreicas, que son
las principales causas de la mortalidad infantil.
En Santa Cruz, los resultados de la evaluacin del SUMI por UDAPE y OPS/OMS, refieren que
por su falta de visin integral y su concepcin curativa, no se realiza un trabajo de promocin
ni de prevencin, logrando reducir la mortalidad pero no la morbilidad. Se apunta, adems,
que la oferta deja de lado a un grupo vulnerable: las mujeres en edad frtil.
9.2.2 Instituciones de Defensa de la Mujer

En el departamento existe una serie de instituciones e instancias de carcter pblico y privado
que intervienen en la problemtica de gnero y que brindan servicios y atencin en una
diversidad de mbitos y temticas. En primer lugar haremos referencia a nivel de Estado y
municipios y luego en lo que corresponde a la sociedad civil.
En primer lugar, en el nivel departamental, al interior de la Prefectura se cuenta con la

Unidad de Gnero, dependiente de Servicios de Gestin Social (SEDEGES), inserta en la
100
Peridico La Razn: La Paz, 6 de abril de 2005.
101
Peridico El Deber: Santa Cruz, 9 de abril de 2005.
102
Peridico La Razn: La Paz, 25 de febrero de 2005.

117
Secretara de Desarrollo Social, con servicios de promocin de polticas pblicas de gnero. En

lo que hace al mbito municipal, en algunos municipios, especialmente en los ms grandes y
de mayores recursos, existen oficinas de gnero y Servicios Legales Integrales (SLIs), instancias
responsables de brindar atencin en la problemtica de la violencia intrafamiliar y domstica,
que afecta en su mayora a las mujeres. Tambin se cuenta con la Brigada de Proteccin a la
Familia, unidad policial encargada de la atencin, auxilio y proteccin a las vctimas de
violencia intrafamiliar, reparticin que slo tiene cobertura y presencia en la ciudad de Santa
Cruz de la Sierra, con unidades en el Plan 3000 y la Villa primero de mayo, y en Montero,
Yapacan y Warnes.
En el sector de salud, al interior del SEDES, se encuentra el Programa Adolescentes, con

servicios de consultora psicolgica, medicina general integral, capacitacin y prevencin en
unidades educativas.
En lo que respecta a la sociedad civil, existe una diversidad de instituciones y organizaciones

que trabajan con y para las mujeres, las mismas que responden a diversas situaciones y
necesidades, y brindan servicios de diferente ndole. En el mbito urbano y rural, las
asociaciones denominadas clubes de madres, nucleadas en torno a la capacitacin y a la
generacin de ingresos, se aglutinan en la Federacin de Clubes de Madres y realizan
actividades en salud, capacitacin manual y tcnica, etc.
Existen otras instancias que corresponden al sector rural, tal como la Federacin de Mujeres
Campesinas Bartolina Sisa y la Central de Mujeres Rurales CEMUR, con 200 socias, en la
provincia Obispo Santistevan, con sede en Minero e intervenciones en 10 comunidades, en el
rea productiva y de generacin de ingresos. De igual manera en algunos pueblos indgenas del
departamento, las mujeres cuentan con organizaciones propias reivindicativas de sus
derechos.
En el mbito urbano tiene presencia la red Plataforma de lucha contra la violencia hacia la
mujer, instancia que nuclea a un conjunto de organizaciones e instituciones que trabajan en
la proteccin de los derechos de las mujeres. Se encuentra tambin la Asociacin de Mujeres
de los Distritos, conformada por representantes y lderes de diversos distritos del municipio de
Santa Cruz de la Sierra. Se debe mencionar la Asociacin de Mujeres Concejalas de Santa
Cruz, como mecanismo que impulsa polticas municipales de gnero y participa en la defensa
de los derechos polticos de las concejalas del departamento. Se encuentra tambin otra
instancia como el Comit Cvico Femenino, que agrupa a organizaciones de voluntariado y de
profesionales, entre otras.
Las Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) son un actor con relevancia en la promocin

de los derechos de las mujeres, entre las cuales se pueden sealar las siguientes: Colectivo
Rebelda, Casa de la Mujer y Centro de Ayuda Psicolgica (CAP), que intervienen en la
provisin de servicios legales, psicolgicos, capacitacin y prevencin de la violencia, y en la
vigilancia y control ciudadano para la implementacin de las polticas pblicas de gnero. Es
pertinente anotar que constituyen una referencia y un rol de articulacin para la concurrencia
y convergencia del movimiento de mujeres, con acciones de construccin de la agenda
poltica y de interlocucin con los poderes nacionales y locales.
Otro grupo de instituciones trabaja en el rea de atencin a la salud sexual y reproductiva,

con la prestacin de servicios de salud y acciones de orientacin, prevencin, capacitacin y
promocin comunitaria, tales como: CIES y Marie Stopes. La institucin Sexsalud, por su parte,
aborda con mayor nfasis la prevencin de ITS/SIDA.
Cabe sealar que estas instancias, conjuntamente Prosalud, Cruz Roja y UNELDYS, forma una
red de salud integral con actividades hacia jvenes y adolescentes en educacin sexual y
reproductiva, VIHSIDA, y formacin tcnica.

118
A nivel de la Iglesia Catlica, Pastoral Social Caritas (PASOC) ejecuta programas sociales
integrales con enfoque de gnero en el mbito de la educacin, formacin, salud, promocin,
prevencin y asistencia. Se puede mencionar el Servicio de Orientacin Familiar (SOF),
promovida por la Pastoral Familiar, que ofrece servicios de apoyo y orientacin a la familia.
Por su parte, la Casa de Acogida Nazaria Ignacia brinda formacin integral a la mujer,
mediante la asistencia preventiva y la formacin tcnica para promotoras del hogar.
En el rea de la educacin tcnica est fundamentalmente la Fundacin Colonia Pira, con

oferta de formacin a nivel tcnico medio para jvenes de ambos sexos y la Fundacin
INFOCAL, con programas de formacin, capacitacin y actualizacin tcnica, a mujeres y
hombres, en ramas como hidrulica, mecnica, etc.
Es pertinente sealar que la gua de instituciones que trabajan con la mujer, elaborada por la
UDG y UNFPA y de la cual hemos tomado gran parte para esta seccin- muestra que una gran
proporcin de dichas instituciones y organizaciones se concentran en la temtica de la
violencia domstica contra la mujer, siendo un menor nmero las que atienden aspectos de
formacin y capacitacin tcnica, as como de generacin de ingresos. Por otra parte, se
advierte que la cobertura y presencia es mayormente urbana, en la ciudad capital y en
algunos municipios.
9.3 Servicios y Polticas de Proteccin a los Adultos Mayores

9.3.1 Poblacin Adulta Mayor en el Departamento
Segn datos del Programa Integral del Adulto Mayor, de la Unidad de Adulto Mayor de
Gestin Social de la Prefectura del Departamento, este segmento de la poblacin en Bolivia y
en Santa Cruz est en su mayora ubicado en condiciones de pobreza sin cubrir sus
necesidades bsicas. Los datos del Censo de 2001 establecen que en Santa Cruz la poblacin
de adultos mayores (de 60 aos y ms) son 94.551, de un total correspondiente al pas de
579.259 (7% de la poblacin total), de los cuales 46,3% son hombres y 53,7% mujeres. La
mayor cantidad de poblacin adulta mayor se encuentra en los departamentos de La Paz y
Cochabamba, y llama la atencin que aunque Santa Cruz cuenta con ms habitantes que
Cochabamba, este ltimo tiene mayor poblacin de 60 aos y ms de edad.
Aunque el nmero de personas de la tercera edad es mayor en el rea urbana, a nivel de la

totalidad de la poblacin en las zonas rurales del pas se concentra un mayor porcentaje que
en las urbanas: 9,2% y 5,7% respectivamente. Santa Cruz, junto a Beni y Pando, son los
departamentos que presentan los porcentajes ms bajos de poblacin adulta mayor.
Cabe sealar que a 2003, en Santa Cruz la poblacin de adultos mayores representa un 4,47%
en relacin al todo el departamento, concentrada en su mayora en la provincia Andrs Ibez
(2,61% del total de la poblacin y que representa aproximadamente a un 60% de todo el grupo
de esta franja etrea en el departamento).
En cuanto a la incidencia de pobreza y analfabetismo en este segmento, en Santa Cruz se

tiene para el ao 2003 que un 37,10% se encuentra en condiciones de pobreza y un 31,30%
presenta tasas de analfabetismo. Destaca el hecho que a nivel nacional el 63% de la tercera
edad vive en la pobreza. La incidencia de la pobreza, en particular la indigencia y
marginalidad es mayor en la poblacin de la tercera edad que en la poblacin total, sin
embargo es similar a la pobreza de los nios. La situacin de pobreza es ms grave en zonas
rurales, donde el 90% es pobre. A nivel de las provincias del departamento, se advierte que la
tasa de pobreza es ms elevada en Guarayos (87%), uflo de Chvez (80,10%), ngel Sandoval
(78,70%) y J. Miguel de Velasco (76,70%). En cuanto al analfabetismo, cabe sealar que una
mayor parte de los adultos mayores se encuentra en el rea rural, lo cual incide ms en esta
condicin.

119
Finalmente se ha encontrado que existen 7.848 adultos mayores que estn indocumentados,
por lo cual no pueden acceder a todos los beneficios otorgados por el Estado, como ser el
BONOSOL, Gasto Funerario, Seguro Mdico Gratuito de Vejez, descuento del 20% en las tarifas
de agua, energa elctrica y transporte, y, estn exentos de pagar el impuesto a la propiedad
de bienes inmuebles. Sin embargo, los beneficios otorgados al adulto mayor no se cumplen a
cabalidad; otras de las dificultades por las que atraviesan, est referida a la falta de
ambientes adecuados para un envejecimiento saludable, generarse compaa y actividades de
recreacin103.
9.3.2 Ley de Derechos y Privilegios para los Mayores y Seguro Mdico

Gratuito de Vejez (SMGV)
La Ley 1886, promulgada en 1998, establece un rgimen de privilegios y de seguro para las
personas mayores, creando el Seguro Mdico Gratuito de Vejez (SMGV) dispone la atencin
gratuita en cualquier centro hospitalario estatal del pas, a la poblacin de mayores de 60
aos que no cuenten con ningn tipo de seguro de salud, con radicatoria permanente en el
territorio nacional. Se fija su financiamiento a cargo del TGN y de los municipios as como el
rgimen de prestaciones otorgadas por los entes gestores del Sistema Boliviano de Seguridad
Social a corto plazo.
Por otra parte, la norma establece un rgimen de descuento en beneficio de los/as ciudadanos
bolivianos de 60 o ms aos, y el derecho a obtener deducciones en las tarifas de servicios
pblicos (energa elctrica y agua potable), transporte pblico y en el pago de impuesto a la
propiedad de bienes inmuebles. Adems, se fija que la atencin por parte de entidades
pblicas y privadas para las personas de 60 aos o ms debe considerar un trato preferente y
la habilitacin de ventanillas especiales para atenderlas. Sin embargo, el cumplimiento de los
beneficios consagrados en esta norma en general deja que desear, y este grupo confronta
problemas de discriminacin, marginacin y de desconocimiento de sus derechos.
En cuanto al Seguro Mdico Gratuito de Vejez, evaluaciones de UDAPE y OPS/OMS en Santa

Cruz104 dan cuenta de algunos logros, destacando la cobertura enfocada en este segmento
poblacional en condiciones de vulnerabilidad. Se refieren, asimismo, a un relativo aumento en
la cobertura y a mejoras en la atencin. Cabe sealar que la Caja Nacional de Seguridad Social
(CNS) es el nico centro prestador de servicios, con fuerte incidencia en consultas externas y
especialidades, lo cual satura su capacidad. El hecho que la CNS sea la nica que atienda el
SMGV constituye una gran limitante, pues al no contar con servicios en el rea rural se
presenta sobre demanda y concentracin de la atencin, siendo que muchas consultas
debieran ser solucionadas en el primer nivel. Se debe mencionar, sin embargo, que en el
primer nivel muchos centros y puestos de salud cuentan con escasas enfermeras auxiliares,
insuficiente infraestructura y un mnimo equipamiento.
Por otra parte, aunque a nivel nacional los municipios no estaran afiliando a la totalidad de
los beneficiarios/as, en el caso de Santa Cruz de la Sierra habra una ejecucin del 80%,
siendo que anteriormente no llegaba ni al 60%.
En lo que se refiere al gasto y al financiamiento, los gobiernos municipales cumplen el pago

correspondiente, siendo que el Tesoro General de la Nacin (TGN) no desembolsa
oportunamente el pago de prestaciones a la CNS. Es importante sealar que la prima anual por
cada asegurado es de Dlares Americanos ($us) 56, que debe ser pagado 60% por el TGN y 40%
por los gobiernos municipales de la jurisdiccin respectiva; pero, en criterio de la CNS esto no
se ve reflejado en las transferencias de recursos. Tambin se registran problemas en el rubro
103
El Deber. Seccin A . p.11. cita a Beatriz Avalos. Definen Plan para ayudar al Adulto Mayor. Santa Cruz de la
Sierra, 1 de junio de 2005.
104

120
de medicamentos, que genera los mayores gastos debido a las enfermedades crnicas que
padece este grupo, haciendo aumentar costos; en el Policlnico de la CNS se menciona que
cada paciente lleva en promedio tres recetas generando desabastecimiento en la provisin de
medicinas. Adems, hay problemas en la dotacin de medicamentos por la central. Por otra
parte, la CNS de Santa Cruz necesita la autorizacin de la central para su funcionamiento y
esto no permite agilizar los procedimientos.
Finalmente, a nivel del alcance y los resultados de las prestaciones, se identifica un

desconocimiento y falta de informacin del Servicio Mdico Gratuito de Vejez desde la
poblacin. En el municipio de Santa Cruz de la Sierra, adems, no se cuenta con indicadores
respecto a la calidad de atencin y al impacto del programa en la poblacin. Tambin se
advierten dificultades de orden socio-cultural, por cuanto gran parte del sector asegurado no
cuenta con personas que puedan acompaarlos o llevarlos a un centro de salud. En cuanto al
alcance de su cobertura, desde la sociedad civil de la regin se destaca que no estara
llegando a las personas adultas mayores que presentan grave situacin de pobreza, por estar
alejadas de los centros de atencin, siendo que una buena proporcin de los usuarios/as
cuentan con mayores recursos econmicos que quienes no acceden al SMGV.
Datos de la CNS (Departamento Nacional de Afiliacin), sealan que al 31 de diciembre de

2003, a nivel nacional la poblacin asegurada y protegida por el SMGV, en base a las
administraciones regionales y agencias distritales, es de 140.639 personas. Para Santa Cruz se
registra un nmero de 41.005 adultos mayores asegurados/as, que representara la mitad de
este grupo poblacional en el Departamento (cerca de 95.000 personas), con lo cual se tiene
que slo la mitad estara accediendo a las prestaciones y atenciones de salud del SMGV, en las
siguientes proporciones:
Cuadro No.41: Poblacin Asegurada y Protegida por el SMGV en Santa Cruz,

1998 2004
Administraciones
Total 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Regionales
Total Nacional 140.699 15.545 34.649 36.620 26.477 16.411 10.997

Santa Cruz 37.571 4.392 10.270 9.996 6.328 4.775 1.810
Montero 2.881 - - 1.953 - 527 401
Vallegrande 553 - - - 433 - 120
Camiri - - - - - - -
Fuente: Departamento Nacional de Afiliacin.
Por otra parte, segn datos del Programa Integral del Adulto Mayor de Gestin Social de la
Prefectura, se tiene que aproximadamente un 40% cuenta con otro tipo de seguro, ya sean
rentista o jubilados, derechos habientes y benemritos. De manera que en Santa Cruz existen
cerca de 10.000 personas de la poblacin adulta mayor que no cuentan con ningn tipo de
cobertura de seguros en salud, debido a falta de informacin o a problemas de organizacin
para su puesta en marcha sobre todo en las reas rurales, como ya sealamos, dado que la
cobertura de la CNS es bsicamente urbana.
9.3.3 Bonosol
La renta de vejez Bonosol, creada mediante Ley del Bonosol (Ley N 2427, de 28 de noviembre
de 2002) beneficia a hombres y mujeres bolivianos de 65 aos o ms. Se trata de una medida
de carcter social consistente en una renta anual y vitalicia de Bs. 1.800, que pretende
compensar especialmente a la poblacin pobre. La norma establece que el Gobierno debe

121
pagar este beneficio hasta 2007, con recursos provenientes de las utilidades que generen las
empresas capitalizadas y si faltara con los impuestos, debiendo ser pagada por las
Administradoras de Fondos de Pensiones.
Los datos del INE y la Superintendencia de Pensiones, Valores y Seguros presentan a 31 de

diciembre de 2004 el siguiente nmero de beneficiarios/as a nivel nacional y por
departamentos, presentando la distribucin por rea geogrfica, en el Cuadro N 42105:
Cuadro No.42: Beneficiarios/as que Cobraron el BONOSOL, por rea

Geogrfica, segn Departamento (En Nmero)
Departamento Total rea Urbana rea Rural
Participacin Participacin
N Casos N Casos
Porcentual Porcentual
Bolivia 410.023 344.175 100 65.848 100

Chuquisaca 30.173 27.666 8 2.507 4
La Paz 132.465 122.425 36 10.040 15
Cochabamba 75.904 68.768 20 7.136 11

Oruro 26.441 25.217 7 1.224 2
Potos 46.168 32.375 9 13.793 21
Tarija 21.496 14.288 4 7.208 11
Santa Cruz 63.520 46.608 14 16.912 26
Beni 12.635 5.830 2 6.805 10
Pando 1.221 998 0 223 0
Fuente: Superintendencia de Pensiones, Valores y Seguros - Instituto Nacional de Estadstica.
Se puede advertir que segn departamento, La Paz concentra a un mayor nmero de

beneficiarios/as del Bonosol, seguida por Cochabamba y Santa Cruz.
Por rea geogrfica, a nivel nacional se observa una gran diferencia entre las reas urbana y
rural, siendo que las zonas rurales registran una menor cantidad de personas que cobraron el
Bonosol. Respecto a Santa Cruz, llama la atencin que constituya el departamento que
concentra el mayor nmero de personas del pas que cobraron el Bonosol en el rea rural.
Por otro lado, cabe anotar que segn datos del INE y de la Superintendencia de Pensiones,
Valores y Seguros, al 31 de diciembre de 2004 se increment el nmero de beneficiarios del
Bonosol en el rea urbana en 4,17% en relacin a similar periodo del ao 2003. Por el
contrario, en el rea rural, disminuy 18,35%. En nmero de personas ello significa lo
siguiente:
105
INE: Nota de Prensa N 33, 24 de marzo de 2005, La Paz.

122
Cuadro No.43: Variacin de Beneficiaros/as que

Cobraron Bonosol, por rea Geogrfica,
2003-2004
Ao rea Urbana rea Rural
2003 330.407 80.646
2004 344.175 65.848
Fuente: Superintendencia de Pensiones, Valores y Seguros - Instituto Nacional de

Estadstica.
En lo que se refiere a los beneficiarios/as por sexo que accede a este beneficio, es
conveniente destacar que la publicacin de la Superintendencia de Pensiones, Valores y
Seguros y del Instituto Nacional de Estadstica seala la existencia de una proporcin casi
similar entre hombres y mujeres. Los datos de pago del ao 2003, por ejemplo, registran para
Santa Cruz un nmero de 30.019 hombres y de 33.633 mujeres.
Actualmente, desde el Estado se evala la posibilidad excluir de la poblacin beneficiaria del

Bonosol a las personas que perciban un ingreso mayor a Bs. 5.000, en la perspectiva que el
dinero que se ahorre de ese proceso sirva para atender programas sociales en favor de los
adultos mayores, tales como el SMGV, siendo que otro objetivo es llegar con ms fuerza al
sector rural y a los ancianos indigentes106.
Cabe mencionar que segn los datos elaborados por la Superintendencia de Pensiones, Valores
y Seguros y el Instituto Nacional de Estadstica, en el ao 2003 el Estado erog para la
cancelacin de importes del Bonosol un monto de Bs. 739.904, para todo el pas, de los cuales
en Santa Cruz se hizo la cancelacin a 63.652 adultos mayores.
9.3.4 Prefectura: Programa Integral del Adulto Mayor

El Servicio de Gestin Social de la Prefectura del Departamento (SEDEGES), a travs de su
Unidad respectiva, ha elaborado el Programa Integral del Adulto Mayor, para la gestin
2005-2006, con el propsito de poner en marcha el servicio de atencin a los adultos mayores
mediante la intervencin en cuatro reas: social, jurdica, recreacional y productividad.
Cabe destacar que se trata de un proyecto con duracin de tres aos, dando continuidad a una
primera etapa de 2004, que brind cobertura a 300 adultos mayores de la ciudad de Santa
Cruz de la Sierra. Las gestiones 2005 y 2006 incrementarn su alcance hasta 1700 personas del
rea urbana y rural. La propuesta tcnica considera para el ao 2005 su ejecucin en 8
provincias incluyendo la ciudad capital, y para el ao 2006 las 7 provincias restantes. El
proyecto enfatiza en la coordinacin con los municipios e instituciones pblicas y privadas
para el cumplimiento de la Ley 1886
Los objetivos del Programa Integral del Adulto Mayor son implementar nuevas polticas para el
bienestar social de los adultos mayores y sensibilizar y concienciar a la sociedad sobre los
procesos de envejecimiento y la discriminacin que se ejerce contra ellos/as. Por tanto, su
enfoque considera a las personas adultas mayores como sujetos de derechos y privilegios que
ejercen un rol protagnico en su autorrealizacin y dignidad hacia un envejecimiento
saludable.
106
Peridico Los Tiempos: Cochabamba, 15 de diciembre de 2004.

123
Dado que este segmento poblacional confronta necesidades insatisfechas, falta de ejercicio de
sus derechos sociales y econmicos, as como carencias en lo que se refiere a la recreacin, la
cultura y deportes, deterioro en las relaciones familiares, marginacin al adulto mayor de la
familia y la sociedad, se apunta a generar condiciones adecuadas para enfrentar su
crecimiento, as como promover la concientizacin respecto a la no discriminacin y
marginacin hacia el adulto mayor.
9.4 Situacin de la Juventud

En Bolivia, como refiere SEDEGES, existe una gran concentracin poblacional de jvenes en los
polos econmicos, en detrimento de las regiones deprimidas. Para el ao 2001, en Santa Cruz,
departamento que concentra cerca de 21% de la poblacin del pas, se tiene una poblacin
juvenil de 29,46%, mientras Potos, expone el caso inverso: el conjunto de su poblacin
representa 10% del total pas y retiene apenas a un 8% de juventud.
Haciendo un desglose ms detallado en cuanto al departamento de Santa Cruz, para el 2001,

tenemos que del total de la poblacin 597.492 personas (29,46%) pertenecan al grupo etreo
de 15 a 29 aos, correspondiendo al rea urbana 470.159 y al rea rural un nmero de
127.333.
Se puede advertir, entonces, que uno de los efectos ms notorios de la migracin est
relacionado con la distribucin de la poblacin entre el campo y la ciudad, donde la tendencia
parece sealar un proceso de urbanizacin de la poblacin en general y un marcado proceso
de desruralizacin de sus jvenes.
De forma general, se pueden destacar como los principales problemas que enfrentan este
grupo poblacional y actor social, los relacionados a una exclusin en lo que hace a los sectores
de salud, educacin, empleo y recreacin. En educacin, en trminos globales, la oferta es
baja y al no existir expectativas y medios para una gran mayora respecto a la educacin
superior y mayores oportunidades, suelen trasladarse a las ciudades ms grandes.
En el rea de la salud se registra un bajo acceso de los/as jvenes a un seguro de salud, y se

confrontan problemas en cuanto a la orientacin y formacin en asuntos de sexualidad y
reproduccin. El Viceministerio de la Niez, Juventud y Tercera Edad ha sealado que en la
etapa de la juventud y la adolescencia, los problemas ms frecuente se deben a accidentes,
siendo tambin un perodo ms vulnerable a enfermedades de transmisin sexual y VIH/SIDA,
as como alcoholismo, tabaquismo, drogadiccin, y embarazos no deseados. Cabe destacar,
por otra parte, que la mayora de jvenes no logra acceder a la cobertura de la seguridad
social, siendo que en su calidad de poblacin econmicamente activa suelen trabajar en el
sector informal.
El desempleo en la poblacin joven es elevado, y desde los gobiernos no se ha diseado ni

implementado polticas especficas para luchar contra el desempleo de los jvenes y el
desempleo de larga duracin, tal como advierte el Viceministerio de la Niez, Juventud y
Tercera Edad. Se explica que se han implementado planes de "empleo de emergencia", va
municipios pero por sus caractersticas de eventualidad y condiciones precarias de trabajo y
remuneracin, no han logrado abordar el problema.
En lo que respecta a los asuntos de recreacin y ocio, el entorno de jvenes y adolescentes

suele estar cargado de prejuicios por parte de los adultos, lo que se expresa en desconfianza y
condena ante sus particularidades, o en actitudes de indiferencia que los excluyen e impulsan
hacia conductas errticas. Predomina tambin un manejo paternal que les impide desplegar
sus potencialidades, relaciones y prcticas sociales; en sntesis, un bajo reconocimiento a su
diferencia y a su dignidad. Por ello, las polticas deben promover acciones orientadas al uso
creativo del tiempo libre y de ocio.

124
A nivel de ejercicio de su ciudadana, es evidente la ausencia de participacin en espacios de

discusin y de creacin de polticas juveniles. Y en lo que se refiere a los asuntos de
identidad, se observan tendencias de escasa valoracin de sus races culturales. Finalmente,
cabe resaltar que existen factores de riesgos sociales que pueden afectar con mayor fuerza a
la poblacin adolescente y juvenil, tales como maltrato, abandono, expulsin, abuso de
drogas, alcoholismo y otros aspectos que pueden condicionarlos a no ejercer sus derechos
plenamente, afectando de esa manera su desarrollo.
9.4.1 Polticas y Servicios de Proteccin a los/as Jvenes

A nivel nacional, la estructura institucional responsable de la tema de la juventud es el
Viceministerio de la Juventud, Niez y Tercera Edad, dependiente del Ministerio de Desarrollo
Sostenible. Se trata de una entidad normativa para las polticas de niez, juventud y tercera
edad, con capacidad poltica y tcnica de formular e implementar medidas que garanticen la
participacin protagnica y la vigencia de los derechos humanos de nios, nias, adolescentes,
jvenes y personas de la tercera edad gnero e interculturalidad. Se busca garantizar una vida
digna y su visibilizacin como sujetos de derecho y actores fundamentales del desarrollo del
pas.
Los lineamientos estratgicos que orientan al Viceministerio son los de transversalizar la

temtica a nivel del Estado, logrando la visibilizacin de stos actores en las polticas,
impulsando la intersectorialidad y la transectorialidad, y fortalecer la institucionalidad, tanto
a nivel nacional, como departamental y municipal para garantizar la sostenibilidad de las
polticas pblicas, impulsando la descentralizacin y desconcentracin.
Los procesos de descentralizacin y participacin popular han llevado la estructura

institucional hasta el nivel local, pasando por el nivel de la regin con las Prefecturas de
Departamento. En tal sentido, se han establecido los Servicios Departamentales de Gestin
Social (SEDEGES), unidades dependientes de la Prefectura que organizan los servicios a nivel
departamental y vinculan el nivel nacional con el nivel local de los municipios. Sin embargo,
las instancias prefecturales, han venido funcionando sin el necesario reconocimiento
institucional, teniendo escaso presupuesto e insuficiente personal tcnico especializado para
apoyar a las organizaciones juveniles y realizar proyectos de desarrollo comunitario.
A nivel del marco legal para el reconocimiento de derechos de la juventud, slo se cuenta con
el Decreto Supremo 2590. Sin embargo, no tenemos conocimiento respecto a los municipios
que han implementado esta normativa, apoyando iniciativas y promoviendo la participacin
juvenil en polticas que los favorezcan. En general, se puede destacar que existe indiferencia
y desconocimiento del Decreto Supremo 25290 y de los alcances de la Ley de Participacin
Popular, como herramientas que, en el nivel local, benefician la participacin juvenil y el
tratamiento de esta temtica en los municipios y su inclusin en los POA municipales.
Por otra parte, no se han logrado consolidar la formacin del marco institucional para
implementar las polticas de la juventud, establecido en el DS 25290, es decir el Comit
Nacional de la Juventud, las Comisiones Departamentales y los Concejos municipales de la
Juventud. Esto expresa la falta de voluntad poltica para apoyar cuestiones relativas a la
juventud, tanto a nivel nacional como departamental y local.
A nivel de instituciones no estatales existen entidades de carcter no gubernamental (ONG),

confesionales y privadas, que trabajan con jvenes de manera especializada, ubicadas en su
mayora en el rea urbana. En general manejan programas integrales de formacin que
comprenden atencin en salud, educacin preventiva ante la drogodependencia o el SIDA,
capacitacin laboral, etc.
En cuanto a organismos juveniles estructurados, a nivel local operan y desarrollan labores al

menos cinco tipo de organizaciones: las instancias juveniles de los organismos cvicos

125
regionales (por ejemplo Unin Juvenil Cruceista), las organizaciones con un brazo juvenil de
filiacin internacional (Scouts o Cruz Roja), los organismos gremiales estudiantiles,
universitarios o de colegios y escuelas del nivel secundario, los clubes y ligas deportivas, las
de carcter recreativo, como las comparsas carnavaleras y las fraternidades. No se dispone de
informacin pormenorizada para el departamento, y especialmente para las zonas rurales, sin
embargo se puede advertir que la mayora son de carcter urbano y corresponden, en menor
medida, a la juventud de los sectores urbanos populares.
En lo que respecta a la Prefectura del Departamento, para el ao 2005, Gestin Social

(SEDEGES), a travs de su Unidad de Juventud, da inicio a un programa orientado hacia la
poblacin joven de Santa Cruz. El enfoque, en cuanto al sector al que se dirige el proyecto,
adopta los tramos de edad de 15 a 29 aos, asumiendo la perspectiva del caso uruguayo,
determinado as por las caractersticas de la poblacin en el departamento. Se resalta, en
este orden, que en el rea rural se puede ver que por las condiciones de vida, los nios/as
pasan de esta etapa a la juventud de una manera acelerada, siendo que en el rea urbana los
jvenes se encuentran en una etapa ms de preparacin o de desarrollo.
El proyecto para jvenes pretende tocar ejes temticos acordes a la realidad de la juventud, y
no abordar nicamente los temas de alcoholismo y la drogadiccin. El objetivo que plantea es
que los/as jvenes del Departamento conozcan y puedan hacer cumplir sus derechos y deberes
ciudadanos, para proponer y desarrollar proyectos de desarrollo. Es decir, se pretende que la
juventud pueda sentirse parte integrante de las actividades del Departamento, permitiendo la
ejecucin de acciones para el desarrollo local. Por lo cual se propone brindar espacios de
esparcimiento, confraternizacin, apoyo y desarrollo para impulsar la construccin de lazos
comunitarios, a nivel social y del Estado.
Es importante sealar que se espera que la ejecucin del proyecto genere una fuente de
empleo para los/as jvenes dentro de sus comunidades, as como la conformacin de grupos o
entidades, a partir de la pertenencia a colegios, barrios, universidades, comunidades y
municipios, que aglutinen a los/as jvenes para realizar propuestas desde sus propias
necesidades y visin de la realidad en que se desenvuelven.
Las actividades programadas para el proyecto consisten en talleres y conferencias, ferias,

festivales, actividades recreativas y de esparcimiento, campaas educativas e informativas,
entre otras.
9.5 Red de Proteccin Social

Tomando en cuenta la crtica situacin econmica por la que atraviesa el pas y la alta
situacin de vulnerabilidad social, debido a la falta de atencin a las necesidades de la
poblacin ms pobre, afectada por el deterioro del empleo, el aumento del desempleo abierto
y la prdida del valor de los ingresos, el gobierno crea, mediante Decreto Supremo No. 27331
de 31 de enero de 2004, la Red de Proteccin Social como un instrumento de carcter
permanente bajo la administracin del Directorio nico de Fondos (DUF).
Los programas que componen la Red de Proteccin Social son:
PROPAIS (Programa de Lucha contra la Pobreza y Apoyo a la Inversin Solidaria). Es un

programa de carcter temporal en funcin de la coyuntura y la disponibilidad de recursos,
financia pequeos proyectos de infraestructura y/o equipamiento vecinal, demandados por
organizaciones comunitarias y vecinales, con las cuales se busca estrechar los vnculos entre el
Gobierno Central y la poblacin ms pobre.
PLANE (Plan Nacional de Empleo de Emergencia). El Plan Nacional de Empleo de Emergencia

PLANE, fue creado en 2001, a travs del Decreto Supremo 26318, en el marco de un proceso
de crisis econmica que aceler procesos migratorios de las reas deprimidas del occidente

126
hacia las capitales de departamento y un creciente desempleo y subempleo urbano, escenario

que conform un cuadro de disminucin en los ingresos de los sectores mas empobrecidos, y
una profundizacin de la pobreza urbana y rural107.
El Decreto 26318, estableci normas de excepcin para que los proyectos financiados por el
PLANE fueran ejecutados bajo condiciones que propiciaran agilidad institucional y con
asignacin de recursos independientes de los recursos de Fondo de Inversin Productiva y
Social (FPS) establecidos en la Ley del Dialogo.
A la conclusin del PLANE, hasta el ao 2002, logro desembolsar 28.048.265 dlares

americanos, consiguiendo pagar salarios a 170.000 beneficiarios/as, segn los datos del pas al
15 de diciembre de 2002.
Debido a que la crisis de desempleo se mantuvo, en diciembre de 2002, el gobierno ampli el

plazo de ejecucin y alcances del Programa hasta el 31 de diciembre de 2003, iniciando el
PLANE II a travs del Decreto Supremo 26849 de 20 de noviembre de 2002. Cabe resaltar que
esta normativa se inscribe en el Programa de Alivio a la Pobreza, incluyendo entre sus
componentes el pago del BONOSOL, el Seguro Materno Infantil (SUMI) y el PLANE II.
El PLANE constituye una iniciativa de emergencia temporal y sirve para inyectar recursos en la
economa (poltica anticclica) e estimular la demanda agregada y la disminucin de la
pobreza. Tiene como objetivo reducir el impacto de disminucin de ingresos , a travs de:
o La creacin de empleo temporal masivo en reas urbanas, periurbanas y rurales del

pas y,
o El apoyo a la ejecucin de la inversin pblica en el mbito municipal y prefectural.
La ejecucin del PLANE II, al generar empleos temporales masivos, pretende responder a una
doble estrategia de fortalecer la demanda efectiva y aliviar el impacto de la perdida de
empleo y la reduccin de ingresos en lo sectores mas pobres. Para la ejecucin de este Plan,
el Gobierno cuenta con un financiamiento estimado en 30 millones de dlares americanos,
canalizados por el Ministerio de Hacienda, provenientes de organismos de cooperacin
internacional.
Su implementacin est a cargo del Directorio nico de Fondos (DUF) y su administracin para
la gestin 2003 se encuentra bajo la direccin del Programa de Naciones Unidas Para el
Desarrollo, PNUD, mediante el Proyecto "Administracin del Plan Nacional de Empleo de
Emergencia", buscando que el PLANE II genere los empleos temporales masivos requeridos
segn demanda, adems de obras de beneficio pblico a lo largo del territorio nacional.
Los Programas a travs de los cuales el PLANE II implementa inversin social y empleo
temporal en reas urbanas, peri urbanas y rurales del pas son:
o PES - Programa de Empleo en Servicios: orientado a obras de desarrollo urbano, como

mejoramiento vial, apoyo al desarrollo turstico, proteccin del medio ambiente,
prevencin de desastres naturales, etc.
o POE - Programa de Obras con Empleo: orientado especficamente al Desarrollo Rural,

con mantenimiento y/o mejoramiento de caminos, sendas tursticas, proteccin del
medio ambiente, prevencin de desastres naturales y otros.
107
Pgina Web DUF.

127
o PAGM - Programa de Asistencia a Gobiernos Municipales: orientado a la contratacin de

tcnicos y profesionales desempleados a solicitud de las entidades ejecutoras
(Prefecturas, Alcaldas y otras instituciones del Poder Ejecutivo), cuya funcin
especifica es apoyar en el diseo de perfiles de proyectos y realizar el seguimiento a la
ejecucin de las obras.
Las entidades participantes junto al proyecto son:
- Directorio nico de Fondos (DUF): cuyo rol principal es el fiscalizar la ejecucin del PLANE II
a travs de sus instancias tcnicas
- Entidades Mayoristas: instituciones financieras que administran los registros de trabajadores

y profesionales desempleados, firman contratos de obra para asignarlos a los proyectos y
realizan los pagos de remuneracin a los beneficiarios.
- Entidades Supervisoras: empresas consultoras cuyo rol es garantizar la correcta utilizacin de

la mano de obra asignada a los proyectos, certificacin de la asistencia de los trabajadores
para el pago de remuneraciones y el avance de obra
- Entidades Ejecutoras: prefecturas, subprefecturas, alcaldas, subalcaldias y otras

instituciones del Poder Ejecutivo, cuyo rol principal es programar, priorizar y elaborar perfiles
de obras, ejecutar y supervisar las mismas.
Como continuacin de las dos primeras fases ejecutadas, se seguir financiando el pago de
salarios a personas desocupadas entre la poblacin ms pobre, a travs de la realizacin de
actividades de mantenimiento y pequeas obras de bien comn. Asimismo, utilizando los datos
sobre poblacin objetivo con los que se cuenta despus de casi 3 aos de operacin, se
disear proyectos especficos de capacitacin y promocin productiva para aquellos
beneficiarios que mostraran una mayor dependencia del Programa.
PAN (Programa Nacional de Atencin a Nios y Nias Menores de 6 Aos). Este programa, que
opera desde 1991, ha sufrido cambios institucionales y a la fecha funciona bajo tuicin del
Ministerio de la Presidencia, y ante la necesidad de garantizar su futura sostenibilidad, a
partir del prximo ao continuar bajo el alero de la Red de Proteccin Social, lo cual
contribuir a garantizar su sostenibilidad a travs de la corresponsabilidad con los gobiernos
municipales para su ejecucin y financiamiento.
Programa de Transferencias. A travs de este Programa genrico y no restrictivo se busca

consolidar a futuro las actividades de la Red de Proteccin Social, la cual podr coordinar y
financiar transferencias a Programas especficos que tuvieran el carcter de Proteccin
Social, pero que seran ejecutados por otras instancias de gobierno o no gubernamentales,
bajo lineamientos y fiscalizacin definidos por la Red de Proteccin Social.
Sistema de Registro de Programas y Beneficiarios de Transferencias Gubernamentales. Con

este Programa de carcter nacional se busca consolidar la informacin sobre programas y
beneficiarios de programas de transferencias gubernamentales en beneficio de la poblacin
ms vulnerable. A travs de un sistema de registros integrado, se podr en el mediano plazo
conocer a los beneficiarios de dichas transferencias, y disear y focalizar mejor las
intervenciones estatales en beneficio de la poblacin ms pobre, as como medir su impacto.

128
10 SEGURIDAD SOCIAL Y PENSIONES

La seguridad social es importante para las personas, las familias y toda la sociedad. Es un
derecho fundamental que aporta a la integracin social y a la productividad, al proporcionar
asistencia mdica, seguridad de ingresos y servicios sociales.
10.1 Marco Legal e Institucional

La principal normativa de la temtica corresponde al Cdigo de Seguridad Social (1956) y a
una diversidad de decretos y reglamentaciones. En trminos generales, sus disposiciones
regulan las prestaciones del Seguro Social Obligatorio y las Asignaciones Familiares. El Seguro
Social Obligatorio, a su vez, comprende los Seguros de Enfermedad, Maternidad, Riesgos
Profesionales, Invalidez, Vejez y Muerte. Las Asignaciones Familiares, por su parte,
comprenden los subsidios: matrimonial, de natalidad, de lactancia, familiar y de sepelio.
El contexto de crisis de los aos 80, y la disparidad de ingresos de la poblacin cotizante del
sector, as como la reforma social y poltica, oblig a que slo se otorguen prestaciones en
Seguros de Enfermedad-Maternidad y Riesgos Profesionales a corto plazo, quedando en
suspenso las de largo plazo. Mediante Ley N 0924 de 1987 se modifica la estructura de las
instituciones de seguridad social separando la administracin del rgimen de corto plazo de la
administracin del rgimen bsico de largo plazo y se nivela las cotizaciones que se
encontraban diferenciadas por sector, se elimina los aportes indirectos de los usuarios de las
empresas aseguradas a algunas Cajas del sistema, se mantiene el principio de "pluralidad
coordinada" y se fortalece y facilita las funciones del Instituto Boliviano de Seguridad Social
(IBSS) como institucin rectora del sistema108.
De esta manera, las Cajas de Salud son responsables de la gestin administrativa, promocin
de la salud y otorgamiento de las prestaciones en especie y dinero del rgimen de
enfermedad, maternidad y riesgos profesionales a corto plazo.
Por otra parte, el Instituto Boliviano de Seguridad Social, en lo relativo al Rgimen de Corto
Plazo, en 1993 pasa a depender del Ministerio de Desarrollo Humano ejerciendo tuicin sobre
las Cajas de Salud. Posteriormente, en 1994 se crea el Instituto Nacional de Seguros de Salud
(INASES) como entidad pblica descentralizada, con autonoma de gestin y patrimonio, bajo
la tuicin de la Secretaria Nacional de Salud, mediante la subsecretaria de Seguros de Salud
para la gestin del Rgimen de Corto Plazo. En 1997, se restituye al Ministerio de Salud y
Previsin Social, siendo que en 1998, se restablece la tuicin del Ministerio de Salud Publica
sobre el INASES mediante la conformacin del Viceministerio de Previsin Social.
El Decreto Supremo N 25798 de de 2000, define el nuevo marco institucional del INASES con
la competencia de fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud y de evaluar y supervisar
a los Entes Gestores, Seguros Delegados, Seguro Mdico Gratuito de Vejez y Seguro Bsico de
Salud, para que se otorguen prestaciones de salud en el Rgimen de Corto Plazo en sus
Seguros de Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales de corto plazo de manera
oportuna, eficiente y econmica. Sin embargo, su funcionamiento se encuentra ms bien
limitado a las actividades de fiscalizacin antes que de regulacin en los establecimientos de
salud de la seguridad social109.
108
Ver Instituto Nacional de Seguros de Salud, INASES. Anuario 2003.
109

129
10.2 Polticas Nacionales

El PGDES (versin 16), establece como una poltica para el Desarrollo Humano la temtica de
la Seguridad Social y Pensiones. En tal sentido, la primera poltica priorizada es promover la
reingeniera de la Seguridad Social, mediante la conformacin de un Sistema Universal de
Seguridad Social de corto plazo, la revisin y ajuste del proceso de institucionalizacin de la
Caja Nacional de Salud, teniendo como criterio la meta de la cobertura universal. Otras
acciones son: racionalizacin del proceso de seleccin de autoridades y personal, basado en
los mritos; implementacin del sistema de seguimiento por resultados, que medir los
impactos de la actividad de este personal; racionalizacin de los fondos complementarios que
debilitan el sistema, y el desarrollo de incentivos, como la creacin de seguros mdicos
privados competitivos y adecuadamente regulados.
La segunda poltica que prioriza el PGDES es el reordenamiento del sistema de pensiones, para
lo cual se implementar, como accin estratgica, la creacin del Sistema Nacional de Rentas,
que podr apalancar recursos, para el pago de los costos de esta transicin, con una poltica
de atacar la mora y el fraude en el sistema de pensiones. Con ello, se producirn ahorros al
sistema de pensiones y se ordenar la informacin de aportantes y beneficiarios del sistema,
produciendo una mejor aplicacin de los recursos. Otra medida corresponde al
reordenamiento normativo de la seguridad social a largo plazo sumado al proceso de
institucionalizacin, ya que de otra manera no podrn contenerse las demandas sociales que
tiene como consecuencia la elevacin del dficit fiscal. Dicha revisin debera ser de carcter
gradual para generar el mnimo de conflictos sociales.
10.3 Gestin de la Seguridad Social a Corto Plazo

De acuerdo al Cdigo de Seguridad Social, las normas de esta materia son obligatorias para
todas las personas que trabajan y prestan servicios remunerados; los trabajadores
independientes, artesanos, campesinos, gremiales, pueden solicitar su incorporacin a los
beneficios de la Seguridad Social tomando a su cargo la totalidad de las cotizaciones.
Las personas protegidas por el Seguro Social son: el asegurado y los familiares; esposa o
conviviente, esposo invlido, hijos, hasta 19 aos, padre invlido y madre siempre que no
dispongan de rentas personales para subsistencia, hermanos hurfanos o cuyos padres no
perciben rentas y vivan a expensas del asegurado hasta la edad sealada para los hijos.
Los regmenes contribuyentes del Seguro Social son: el Seguro de Enfermedad - Maternidad y
el Seguro de Riesgos Profesionales a corto plazo.
Respecto al Seguro de Enfermedad y Maternidad, las prestaciones para asegurados y

beneficiarios comprenden la asistencia mdica y dental, general y especializada, quirrgica,
hospitalaria y suministro de medicamentos que se requiera, adems del pago del subsidio de
incapacidad temporal a los cotizantes por el tiempo que dure la enfermedad. Las prestaciones
del Seguro de Maternidad estn destinadas a la asegurada o a la esposa o conviviente del
asegurado y comprenden asistencia mdica, quirrgica, hospitalaria y suministro de
medicamentos, adems del pago del subsidio de incapacidad temporal en los perodos de
gestacin, parto y puerperio de la cotizante.
En cuanto al Seguro de riesgos profesionales (accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales), las prestaciones a las que es acreedor el asegurado vctima de un riesgo
profesional son: la asistencia mdica y dental; la asistencia quirrgica y hospitalaria;
suministro de drogas y otros medios teraputicos; provisin, reparacin y renovacin de
aparatos de prtesis y ortopedia; y tratamiento adecuado para su recuperacin y readaptacin
profesional.

130
En las siguientes secciones se expone algunos aspectos sobre la proteccin en salud por la
seguridad social de corto plazo, como parte o subsector del sistema nacional de salud,
mediante las cajas de salud.
De acuerdo al Anuario del INASE, para la gestin 2003, la cobertura de la seguridad social de
corto plazo alcanza a un 28% de la poblacin total, mientras que en el departamento de Santa
Cruz la poblacin protegida representa slo 20,3% (447.150 personas). El siguiente Cuadro N
44 expone la relacin de la poblacin del pas y el alcance de su cobertura por Departamento,
donde se advierte que Santa Cruz ocupa el quinto lugar del pas en cuanto a poblacin afiliada
y protegida por los seguros de salud. Se observa, adems, que la poblacin total excluida de la
proteccin formal de salud es muy alta.
Cuadro No.44: Relacin de la Poblacin de Bolivia y los Seguros de

Corto Plazo por Departamento, Gestin 2003
Cobertura Seguros Cobertura Seguros
Poblacin Poblacin
de Salud en de Salud en
Departamento Total Bolivia Protegida por los
Relacin a Relacin Poblacin
2003 Seguros de Salud
Poblacin Total Urbana
Bolivia 8.743.065 2.445.892 28,0 44,1
Chuquisaca 549.855 105.538 19,2 44,9
La Paz 2.459.351 970.871 39,5 59,2
Cochabamba 1.542.265 375.403 24,3 40,5
Oruro 403.954 171.693 42,5 71,9
Potos 723.407 196.555 27,2 80,5
Tarija 416.504 92.303 22,2 34,1
Santa Cruz 2.207.334 447.150 20,3 26,3
Beni 384.150 74.565 19,4 28,0
Pando 56.245 11.815 21,0 49,9
Fuente: Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), Anuario 2003.
Otros indicadores del sistema de seguros de salud, recogidos por el Anuario 2003 de INASES
dan cuenta que en el departamento de Santa Cruz entre 2002 y 2003 se ha producido un
crecimiento de la poblacin asegurada de 9,7%, y tambin se advierte un aumento en el
registro de la poblacin cotizante, tal como se expone en el cuadro siguiente.

131
Cuadro No.45: Santa Cruz: Indicadores de Poblacin del Sistema de

Seguros de Salud
Bolivia Total Santa Cruz Total
Total poblacin 2002 2.311.266 Total poblacin 2002 407.609
Total poblacin 2003 2.445.892 Total poblacin 2003 447.150
Crecimiento o
Crecimiento o decrecimiento
5,8 decrecimiento poblacin 9,7
poblacin asegurada
asegurada
Cobertura de las Cajas de Cobertura de las Cajas de
100 100
Salud 2003 Salud 2003
Poblacin cotizante (2002) 553.379 Poblacin cotizante (2002) 89.973
Poblacin cotizante (2003) 587.862 Poblacin cotizante (2003) 100.371

% poblacin cotizante
% poblacin cotizante (2003) 24 22,4
(2003)
Incremento poblacin Incremento poblacin
6,2 11,6
cotizante 02-Mar cotizante. 02-Mar
El estudio reciente de UDAPE y la OPS/OMS, de 2004, sobre exclusin social en salud, destaca
que en el pas la seguridad social de corto plazo funciona bajo un modelo de atencin a los
trabajadores formales en una economa altamente informal, con una escasa relacin formal
obrero patronal. En tal sentido, el sistema de seguridad social de corto plazo utiliza uno de los
mayores volmenes del gasto de salud y afilia a un reducido porcentaje de la poblacin (28%),
siendo que el sector pblico con una menor cuanta de recursos debe ofrecer aseguramiento
pblico de grupos vulnerables de la poblacin y financiar programas nacionales de prevencin
y control de enfermedades.
El estudio mencionado resalta que la mayora de afiliados en las Cajas de Salud son castellano-
parlantes y pertenecen al quintil ms alto de ingresos, siendo que tambin expone una mayor
concentracin en el rea urbana. Por otra parte, segn tramo etreo, la poblacin en edad
productiva (20-44 aos) es la que mayor acceso tiene a una afiliacin formal a la seguridad
social de corto plazo. La poblacin originaria es la ms excluida del proceso de aseguramiento
formal, siendo que el 91.2% no est afiliado a las Cajas de Salud, lo cual puede deberse a la
alta proporcin de la poblacin indgena inserta en la economa informal.
Es importante anotar, siguiendo el estudio sobre exclusin social en salud 110 , que las
estadsticas slo dan cuenta de la informacin en el rea urbana, debido a que en las zonas
rurales en general la poblacin est inserta en labores relacionadas con la economa informal
y de subsistencia y esta declaracin puede introducir distorsiones en las estadsticas de
empleo. En Bolivia, del total de ocupados en el rea urbana, 1.3 millones de personas (64%)
pertenecen al sector informal de la economa, mientras que slo 36% est en el sector formal.
Entonces, ese 64% de la poblacin informal ocupada en el rea urbana se encuentra excluida
del Seguro Social Obligatorio (SSO) por cuanto ste se basa en la premisa que para el
aseguramiento debe existir una relacin formal obrero-patronal.
110
Ver: UDAPE, OPS/OMAS. Caracterizacin de la Exclusin en Salud en Bolivia. Agosto de 2004.

132
Por otra parte, aunque los seguros pblicos han logrado que de alguna manera existan
convenios pblico-seguridad social (MSD-Cajas de salud) y pblico-privados (MSD-ONGs e
Iglesia) para atender el SUMI y el Seguro Mdico Gratuito de Vejez (SMGV), an no existe una
integracin de los subsistemas que permitan disminuir los costos de transaccin.
El Anuario Estadstico elaborado por el Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES) en la

gestin 2003, expone algunos indicadores sobre el estado de situacin que muestra el sistema
de seguros de salud de corto plazo. En el siguiente cuadro observamos los recursos humanos
existentes en la seguridad social a corto plazo. Para el ao 2003 se registra un total de 13.813
personal a nivel nacional, de las cuales corresponden al Departamento 3.119.
Cuadro No.46: Recursos Humanos en la Seguridad Social a

Corto Plazo
Bolivia Total Santa Cruz Total
Total personal 2002 13.138 Total personal 2002 2.414
Total personal 2003 13.813 Total personal 2003 3.119
Personal por 1000 afiliados 5,6 Personal por 1000 afiliados 7
N mdicos (estndar. 6
horas) 2.691 N mdicos (estndar. 6 horas) 681
Mdicos por 1000 afiliados 1,1 Mdicos por 1000 afiliados 1,5
N odontlogos (estndar. 6
horas) 253 N odontlogos (estndar. 6 horas) 77
Odontlogos por 1000
afiliados 0,1 Odontlogos por 1000 afiliados 0,17
Nmero de enfermeras
graduadas 1.308 Nmero de enfermeras graduadas 277
Nmero de auxiliares de Nmero de auxiliares de
enfermera 2.483 enfermera 616
Enfermeras por 1000 afiliados 1,5 Enfermeras por 1000 afiliados 2
Otro personal profesional
medico 602 Otro personal profesional medico 153
Tcnicos 591 Tcnicos 153
Auxiliares de consultorio 76 Auxiliares de consultorio 37

Finalmente, incluimos algunos indicadores respecto de la actividad hospitalaria que registran

los seguros sociales de corto plazo, a nivel del pas y del departamento de Santa Cruz. En el
siguiente Cuadro N 47, se puede observar que el sistema cuenta con un nmero de 3.662
camas, de las cuales 736 corresponden al departamento de Santa Cruz. Por otra parte, a nivel
de establecimientos, el total que registra el pas son 341 y Santa Cruz 75, correspondientes a
hospitales y/o clnicas, policonsultorios y puestos mdicos o consultorios.

133
Cuadro No.47: Indicadores de Actividad Hospitalaria y

Establecimientos Bolivia y Santa Cruz
Bolivia: Actividad Hospitalaria Total Santa Cruz: Actividad Hospitalaria Total
Nmero de camas 3.662 Numero de camas 736

Camas por 1000 afiliados 1,5 Camas por 1000 afiliados 1,6
Nro. de egresos hospitalarios Nro. de egresos hospitalarios
(2003) 149.560 (2003) 41.165
Egresos por 100 consultas 2,9 Egresos por 100 consultas 3
% de ocupacin camas (2003) 61,8 % de ocupacin camas (2003) 65,8
Estancia media 5,7 Estancia media 4,7
Rendimiento cama 40,8 Rendimiento cama 55,9
Bolivia: Establecimientos Total Santa Cruz: Establecimientos Total
Total establecimientos de salud 341 Total establecimientos de salud 75
Hospitales y/o clnicas 111 Hospitales y/o clnicas 26
Policonsultorios 120 Policonsultorios 22
Puesto Mdico o Consultorio 108 Puesto Mdico o Consultorio 27
La proporcionalidad de mdicos con relacin a la totalidad de la poblacin departamental es

de 0,1 mdicos por cada 10.000 habitantes 111 , (segn la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS), en varios pases del continente Americano tienen un promedio de 1 mdico por
1.000 habitantes).
Problemas como la cobertura baja en prestaciones de programas prioritarios muestran la
dificultad que enfrenta la red de servicios de salud referidas al acceso de la poblacin, su
capacidad resolutiva y la calidad de la atencin que se brinda en los mismos, lo cual debe ser
mejorado con polticas institucionales, que busquen mejorar los indicadores de cobertura.
A ello se suma la falta de promocin de los servicios de salud, que unida a la limitada
educacin para la salud de la poblacin en general, se refuercen ambos aspectos para generar
una cultura de no visita a los servicios de salud, lo cual ocasiona en muchos casos retrasos
importantes en la referencia de los mismos a la red de servicios.
111
Ministerio de Salud y Deportes. Instituto Nacional de Estadsticas. Indicadores Bsicos -2003. p.7

134
10.4 Funcionamiento Actual del Sistema de Pensiones

El sistema de pensiones tiene por objeto la cobertura de las contingencias de invalidez, vejez,
muerte, asistencia funeraria, nupcialidad y sobrevivencia. El Cdigo de Seguridad Social,
promulgado en 1956, incorpora importantes condiciones sociales para los trabajadores
referidas a los accidentes de trabajo, al ahorro interno obligatorio y a las pensiones.
De acuerdo al estudio de Grosman112, el sistema de Seguridad Social durante la dcada de los

80 muestra una situacin crtica, producto de factores referidos a la proliferacin de entes
gestores, ausencia de unidad de gestin, heterogeneidad de las cotizaciones y prestaciones.
La inflacin y la crisis econmica de este periodo, afectan los salarios y rentas provocando
daos a los jubilados y rentistas. Este cuadro origina la descapitalizacin de los entes gestores
y el colapso econmico de varios fondos. Por otra parte, siguiendo el anlisis de Grosman, el
alto desempleo y el cierre de importantes fuentes de trabajo, como resultado de las polticas
de ajuste, provoca la disminucin de la poblacin trabajadora inscrita en los regmenes de la
seguridad social.
Es as que los resultados de la crisis se manifestaron en la dificultad de mantener un sistema

con una relacin de activos/pasivos de 3 a 1, siendo la condicin para un sistema de reparto
de 8 a 1. La mayor parte de los fondos presentaban dficit en el largo plazo. A esta situacin
se sumaron los problemas administrativos producto de la dispersin del sistema constituido
por 36 fondos de pensiones con un promedio de 10.000 afiliados por fondo, haciendo imposible
la aplicacin de los grandes nmeros.
Grosman refiere que los elementos sealados contribuyeron al derrumbe de este sistema de
jubilacin, al que caracteriza como temprano, determinada en 55 aos para los hombres y 50
aos para las mujeres adems de las contribuciones requeridas en 15 aos. Expresa que los
principios de universalidad, equidad y eficiencia no fueron cumplidos, especialmente el de
solidaridad entre generaciones, mediante el cual el sistema se alimenta de los aportes de los
cotizantes actuales para pagar a los actuales jubilados, que en su momento fueron cotizantes
activos. Para garantizar el funcionamiento se debera considerar a una poblacin estable y en
crecimiento que ingresa al mercado de trabajo y de esta forma garantizar las cotizaciones,
aspecto que sumado a los problemas financieros y de administracin, determinaron el colapso
de este sistema de reparto simple.
El estudio citado menciona que en este contexto opera la reforma del sistema de pensiones,
que consiste en la transferencia del sistema de reparto al nuevo sistema de capitalizacin
individual caracterizado por la contribucin individual de cada trabajador en sus cuentas
individuales de pensiones, administradas por entes privados.
Es as que en 1996 se dicta la Ley 1732 creando un nuevo sistema de pensiones en Bolivia, que
se desarrollar bajo dichas caractersticas de funcionamiento y cobertura.
En cuanto a la administracin, las nuevas prestaciones del sistema sern administradas por
empresas denominadas Administradoras de Fondo de Pensiones, AFP. Tienen a su cargo la
administracin de los fondos de Capitalizacin Individual (FCI) que consiste en los aportes del
Seguro Social Obligatorio y los fondos provenientes de las empresas capitalizadas que
constituye el Fondo de Capitalizacin Colectiva (FCC). Las AFP tienen la obligacin de
obtener, a travs de la inversin, la mejor rentabilidad de dichos recursos, actuando como
fideicomisario de los recursos que administran.
112
Grosman, B. Diferencias en la cobertura y montos de las pensiones provocadas por el mercado laboral.
Documento preparado para la reunin de expertos: El impacto de la reforma de pensiones en Bolivia sobre la
equidad de gnero. CEPAL. La Paz. 23 de enero de 2003.

135
Las prestaciones y beneficios que otorga este sistema son: jubilacin, invalidez por riesgo
comn, muerte, riesgos profesionales, gastos funerales y pago del Bonosol. Las prestaciones
de jubilacin se pagaran a los afiliados cumplidos 65 aos o si tienen en su cuenta un monto
acumulado equivalente al 70% de su salario base; los afiliados debern aportar a las AFP el
10% de su total ganado o ingreso cotizable. La prestacin por invalidez por riesgo comn es la
que se paga al afiliado debido a una incapacidad total que no provenga de riesgo profesional.
A sus efectos, el afiliado deber cotizar un equivalente al 2% de su ingreso cotizable para
cubrir el seguro de invalidez comn y muerte. La prestacin por riesgo profesional se paga en
caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional que provoque el fallecimiento o lo
incapacite para el trabajo que realizaba. A las prestaciones sealadas se suman las que
corresponden a la muerte del afiliado y a los gastos funerarios. Finalmente el Bonosol es un
pago anual, sin derecho a herencia que se da a las personas mayores de 65 aos, que aplica a
la poblacin con mayora de edad al 31 de diciembre de 1995.
Desde el Estado, la reforma al sistema de pensiones significa aportar a la reduccin del dficit
fiscal en sentido que este gasto es considerado el mayor componente del total del dficit
fiscal, el mismo que tender a crecer debido al reconocimiento a los aportes realizados al
antiguo sistema de pensiones.
Cabe sealar que, de acuerdo con Grosman, el rgimen de capitalizacin individual es

obligatorio para los trabajadores en relacin de dependencia, y las empresas asumen el rol de
retener el aporte individual del sueldo de cada empleado para depositarlos en las cuentas
individuales de las administradoras de pensiones correspondientes. Por lo tanto, con este
sistema se elimina los aportes del Estado y de los empleadores, siendo responsabilidad de
cada trabajador acceder a su jubilacin y a los beneficios de la seguridad en el largo plazo. En
tal sentido, se destaca que este nuevo sistema de pensiones se basa en el ahorro forzoso que
realizan los ciudadanos para garantizar su jubilacin, pero con repercusin directa en la
poblacin, por cuanto estos fondos, desde las AFP, deben destinarse a la inversin y por lo
tanto a la creacin de empleo, lo que no ha logrado alcanzarse plenamente.
Estos fondos son descontados del salario mensual por el empleador y depositados en una
cuenta individual para ser administrados por la AFP, siendo que tambin existen algunos pocos
casos en que los aportes son depositados directamente por los aportantes sobre todo en
trabajadores y trabajadoras por cuenta propia o profesionales. El rol del Estado se limita a
garantizar que estos fondos sean utilizados en forma adecuada a travs de la Superintendencia
de Pensiones, Valores y Seguros.
Sin embargo, Grosman destaca que en los ltimos tiempos se advierte un escaso control y
falta de garanta sobre las Administradoras de los Fondos de Pensiones, que exponen niveles
de discrecionalidad en el nombramiento de sus directivas y falta de informacin y
transparencia en el manejo de los recursos, como la compra de acciones de las empresa
capitalizadas y que presentan niveles de rentabilidad bajos.
10.5 La Situacin Actual: Cobertura

La informacin al ao 2003 muestra que en Bolivia existen 846.358 cotizantes a las
administradoras de fondos, es decir a la seguridad de largo plazo, tal como se expone en el
siguiente cuadro, donde se registran datos desde los aos 1997 a 2003, tomando en cuenta los
tres departamentos con mayor afiliacin.
A nivel del pas, si bien se registra en trminos generales un crecimiento de la poblacin

aportante, de 328.884 en 1997 hasta 846.358 en 2003, es evidente que el sistema deja fuera
de sus beneficios a ms del 75% de la poblacin econmicamente activa, que se considera se
incrementa en 185.000 hombres y mujeres cada ao.

136
Tambin se puede advertir que, en trminos generales, de 1997 a 2003 se consigna un

aumento en el nmero de personas afiliadas, que en el caso de Santa Cruz va de 74,305
trabajadores en 1997 a 242.273 en el ao 2003, presentando un mayor crecimiento respecto a
La Paz y a Cochabamba.
Por otra parte, llama la atencin que a nivel de sector afiliado, el correspondiente a
trabajadores independientes (voluntarios) constituye un mnimo grupo del total de la
poblacin afiliada a las AFP en relacin al sector de dependientes.

137
Cuadro No.48: Afiliados a las AFP, por Departamento segn

Gestin y Sector 1997-2003
Sector Bolivia La Paz Cochabamba Santa Cruz
1997
Total 328.884 157.372 46.538 74.305
Dependientes 328.252 157.115 46.450 74.161
Independientes 632 257 88 144
1998
Total 463.170 214.594 61.897 117.579
Dependientes 455411 211940 61327 115771
Independientes 7.759 2.654 570 1.808
1999
Total 527.365 188.769 76.760 152.372
Dependientes 520.649 187.270 75.728 149.993
Independientes 6.716 1.499 1.032 2.379

2000
Total 633.152 233.036 92.103 179.650
Dependientes 601.234 221.779 85.860 174.535
Independientes 31.918 11.257 6.243 5.115
2001
Total 675.889 233.992 100.818 197.112
Dependientes 648.274 224.637 94.874 192.630
Independientes 27.615 9.355 5.944 4.482

2002
Total 761.107 275.310 109.456 216.925
Dependientes 728.121 263.819 102.781 211.777
Independientes 32.986 11.491 6.675 5.148

2003
Total 846.358 308.921 118.144 242.273
Dependientes 810.622 296.593 111.053 236.824
Independientes 35.736 12.328 7.091 5.449

Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas (INE), Anuario 2003.
Se advierte que, dada la configuracin del mercado laboral del pas y el crecimiento de la
informalidad, existe una marcada debilidad en la generacin de puestos de trabajo estables,
que son los que aportan al sistema de la seguridad de largo plazo, con lo cual el sector formal
se ve reducido, tanto en el mbito de la actividad privada como de la pblica. Por ello suele
sealarse que la existencia de este sistema es relativamente precaria.

138
Por otra parte, Grosman refiere que la cobertura nacional de la poblacin urbana
econmicamente activa es solamente del 23,87%. Es decir que de cada 100 personas, hombres
y mujeres, solamente 24 garantizan su jubilacin y la prestacin por accidentes de trabajo. De
esta, los hombres registran una mayor cobertura que las mujeres, es decir que de cada 100
hombres, 28 tendrn acceso a la jubilacin y de cada 100 mujeres trabajadoras solamente
tendrn acceso a su jubilacin 18 mujeres.

139
11 SEGURIDAD CIUDADANA Y TRAMA SOCIAL

Antes de exponer la problemtica, es necesario precisar que, de acuerdo a la Comisin Andina
de Juristas113, la cuestin de la "seguridad ciudadana" se entiende como la proteccin que
debe brindar el Estado a las personas respetando sus derechos y libertades fundamentales.
Ello supone condiciones jurdicas, sociales, culturales, polticas e institucionales que
garantizan un adecuado funcionamiento de la comunidad, las instituciones y organismos del
Estado.
Constituye una preocupacin central de gobiernos y sociedades desde aos atrs, cuando a
nivel de la mayora de pases latinoamericanos se hizo patente la creciente inseguridad en que
vive gran parte de la poblacin como efecto de un aumento desmesurado de la delincuencia
comn y organizada, que afecta sobre todo a grandes ciudades pero tambin a zonas rurales.
Este temor social genera altos costos para las personas en trminos de la proteccin y
prdidas materiales y erosiona los niveles de convivencia ciudadana y de legitimidad estatal.
11.1 Delincuencia e Inseguridad Ciudadana en Santa Cruz

Para desarrollar esta seccin recurrimos a los datos y estadsticas policiales consignados en
Programa de Seguridad Ciudadana y Defensa Civil elaborado por la Prefectura del
Departamento, en base a datos de reparticiones policiales: Unidad Operativa de Trnsito,
Polica Tcnica Judicial, (PTJ), y Direccin de Investigacin y Prevencin del Robo de
Vehculos (DIPROVE), los cuales reflejan las denuncias sentadas sobre hechos de trnsito, los
delitos de orden publico que llegan a la PTJ y las denuncias registradas sobre robos de
vehculos.
En la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, se registra un promedio de 10.000 delitos al ao,

siendo que las estadsticas que exponen los ndices de delincuencia en la capital y el rea
rural muestran tendencias de acentuarse, especialmente en la ciudad capital, por lo cual se
torna necesario implementar medidas en el marco de la prevencin ciudadana. Para 1996 los
datos de la Polica Departamental, registran un total de 13.374 casos denunciados, llegando a
incrementarse para el ao 2001 a 15.154. Es decir, que la frecuencia de casos atendidos por
da aumenta de 37 en el ao 1996 a 42 en el ao 2001, arrojando una tasa de crecimiento
promedio anual de 4.6%.
Cabe sealar que los registros de la PTJ exponen que los delitos contra la propiedad han
crecido considerablemente durante los ltimos aos en las principales ciudades con nfasis en
las zonas de mayor ingreso, mientras que los daos contra las personas son mayores en los
barrios populares. Actualmente no es posible delimitar lugares y sectores que representan
mayor peligro, en trminos sociales y geogrficos, siendo la ciudad entera la que se encuentra
expuesta.
Para el ao 2003, la PTJ registra un total de 10.113 casos denunciados y para el primer
trimestre de 2004 consigna 3.449 casos. Considerando que en 2003 se denunciaron cerca de
2.398 casos por trimestre, para el primer trimestre de 2004 se estara con 1.051 denuncias por
encima del promedio del ao anterior. Esto indica un registro del aumento de la delincuencia
en el Departamento.
Entre los hechos de mayor incidencia denunciados durante los aos 2003 y 2004 se registran:
Robo (21,64%); Lesiones graves y leves; 12,20%; Hurto (10,60%); Estafa (9,81%); Robo agravado
(6,57%); Tentativa de homicidio (6,48%), Falsedad material e ideolgica (5,84%); Amenazas
113
Seguridad Ciudadana: cambios necesarios. Lima: CAJ, 1999. pp. 163-227

141
(5,75%); Violacin (3,20); Asociacin delictuosa (2,40%); Estelionato (1,96%); Abandono de

mujer embarazada (1,25%); Homicidio y asesinato (1,22%); Rapto (1,21%); Allanamiento de
domicilio (1,19%); Tentativa de violacin (1,07%); Suicidio y muerte de persona (1,05%);
Extorsin (0,80%).
La frecuencia de los hechos de robos y robos agravados durante los aos 2003-2004 expone
como promedio la denuncia de 7,9 a 8,2 casos por da, los mismos que generalmente se
producen entre los sectores sociales de menores recursos econmicos, concentrados en las
reas ms deprimidas de la ciudad.
Los casos de robos denunciados para el ao 1997 registran un total de 2.457, llegando el ao
2002 a un total de 3.890, representando como promedio para el perodo un 18%, en relacin al
total de casos registrados.
Cuadro No.49: Frecuencia de Casos Denunciados en el Departamento

de Santa Cruz, 2003
Robos 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Totales
Casos
denunciados 2.457 2.870 3.855 3.965 4.041 3.890 21.078
Fuente: Programa de Seguridad Ciudadana y Defensa Civil de la Prefectura de Santa Cruz.
Es importante mencionar que un estudio reciente, auspiciado por la Red de Participacin y

Justicia, sobre la problemtica de los delitos de bagatela o hechos delictivos de escasa
relevancia social, que suelen quedar impunes, revel que el 80% de la poblacin ha sufrido el
robo de algn bien por parte de grupos de adolescentes y jvenes en situacin irregular
palomillos, cleferos y delincuentes menores. La investigacin demostr que la capital
crucea, Montero, Warnes y Cotoca, por ser ciudades de gran expansin y flujo turstico
tienen un alto ndice delictivo de este tipo114.
Respecto a los hechos de trnsito, el Programa de Seguridad Ciudadana, en base a los datos de
la Unidad Operativa de Trnsito, expone que en el ao 2003 se han producido 2.304 casos, lo
que representa un promedio de a 6,3 hechos por da, siendo que de estos 765 se han
producido debido el estado de ebriedad del conductor, lo que corresponde a un 33% de los
casos de accidentes y situaciones de trnsito. Para el ao 2004, segn los datos de proyeccin
del programa mencionado, se tenan 2.899 hechos de trnsito, que representa en promedio
7,9 casos por da. De igual manera, entre las causas que inciden en los hechos de esta
naturaleza se tiene un 31% de colisiones que son provocadas por estado de ebriedad.
En lo referente al robo de vehculos, los registros de la Direccin de Investigacin y Prevencin

del Robo de Vehculos (DPROVE), consignan que en 2003 (de mayo a diciembre) se registraron
905 vehculos robados, siendo el promedio de 3.7 casos por da. Mientras que para 2004 (de
enero a septiembre) se tuvieron 872 casos de vehculos robados y 36 motos, con un promedio
de 3.2 casos por da. De esta manera, en lo que se refiere al robo de vehculos en la ciudad se
puede apreciar una tendencia de 113 casos por mes en 2003 y 101 en 2004.
Ahora bien, sobre los casos de delincuencia y criminalidad denominados delitos de cuello
blanco, no se tienen datos ni estadsticas por cuanto suelen estar asociados a factores del
poder poltico, econmico y social y a la corrupcin. Desde la sociedad civil y los diferentes
actores sociales, sin embargo, existe la conciencia respecto a su incidencia y al dao social
114
Peridico El Deber: Santa Cruz: 24 de abril de 2005.

142
que producen, siendo que la tendencia es que permanezcan en la impunidad y aunque

constituyen un importante problema social, su tratamiento corresponde a otras instancias de
la institucionalidad del Estado.
11.2 Programa de Seguridad Ciudadana y Defensa Civil de la Prefectura

del Departamento
La Unidad de Planificacin, Inversin y Programacin (UPIP), a travs del Proyecto
Fortalecimiento a la Gestin de Inversin Pblica departamental GIP-SCZ, ha elaborado este
programa, en noviembre de 2004.
La entidad ejecutora es la Prefectura del Departamento, mediante la Unidad de Seguridad

Ciudadana y Defensa Civil; los objetivos del programa son: disminuir el ndice de delincuencia,
disminuir la inseguridad jurdica de la tierra y fortalecer la institucionalidad de defensa civil,
para los aos 2005, 2006 y 2007, el mismo que abarca 2 distritos de la ciudad de Santa Cruz de
la Sierra, 15 provincias del Departamento y 52 municipios.
Entre los antecedentes se menciona la persistencia de la crisis social y econmica estructural

por la que atraviesa el pas y la ausencia de polticas de largo plazo que incentiven la equidad,
las que han abierto una brecha de desequilibrio social, marcando una etapa de violencia,
desempleo e inseguridad ciudadana y jurdica, que afectan la vida cotidiana generando un
ambiente social de intranquilidad, disminucin de inversiones, estrs psicolgico, falta de paz
y de empleo, siendo necesario estructurar una solucin en el corto plazo y sostenible en el
largo plazo.
El Programa recoge los planteamientos de la Ley N 2494, de 2003, que crea el Sistema
Nacional de Seguridad Ciudadana para articular y coordinar las polticas, programas y
proyectos pblicos con la sociedad civil, en la perspectiva de asegurar el libre ejercicio de los
derechos, garantas y libertades constitucionales, brindando seguridad y mejor calidad de vida
a la poblacin.
Siguiendo ese marco, en las gestiones 2003 y 2004, la Prefectura implementa la Fase I del
Programa Integral de Seguridad Ciudadana y Orden Pblico, como una propuesta piloto que
aborda la problemtica desde una poltica de compromiso entre el gobierno y la sociedad
civil, con el fin de fortalecer la participacin social, reactivar la produccin y la generacin de
empleo, construir la paz y garantizar la seguridad jurdica de la tierra.
Los resultados muestran que la implementacin operativa es lenta debido a factores exgenos
que derivan en la persistencia del ndice de delincuencia. Las instituciones del orden pblico,
como Polica y Ejrcito, intervienen en operativos de resguardo ciudadano, mientras el
municipio de Santa Cruz de la Sierra asume la construccin de 12 mdulos integrales hasta
finales 2004 (Distritos 5, 10, 8, 12), los dos primeros construidos y los dos ltimos con 75% de
avance, cubriendo oficinas policiales de identificacin, defensora, comandancia, fiscala,
celdas, rea de bomberos, de patrulla y rea verde, siendo compromiso de la prefectura la
dotacin del equipamiento tcnico.
Sin embargo, las instituciones de la sociedad civil y las instituciones privadas involucradas en
la implementacin del Programa de Seguridad Ciudadana y Defensa Civil, as como la
ciudadana en general, reflejan un accionar limitado y una escasa participacin, debido en
parte al escaso acercamiento con organizaciones sociales y a la falta de un programa
estratgico de capacitacin y difusin sobre la Ley de Seguridad Ciudadana, destinado
principalmente a OTB y Juntas Vecinales, unidades educativas y Asociaciones de Padres de
Familia y Clubes de madres.

143
La segunda fase plantea un proceso de desconcentracin; en tal sentido, el programa ser

ejecutado por la Unidad de Seguridad Ciudadana y Defensa Civil, para enfrentar las tasas de
delincuencia comn, robo de vehculos y hechos de trnsito ms frecuentes en la ciudad
capital, desconcentrando el Servicio Departamental de Policas en 12 Comandos Distritales de
la ciudad, en base a mdulos policiales para atender a la poblacin en trmites, defensora,
fiscala, centro de detencin, etc. La Polica Departamental dinamizar patrullajes y vigilancia
en la ciudad, poniendo esfuerzos en el horario nocturno, desplazando efectivos en las zonas
consideradas de mayor riesgo. Por otra parte, se intensificar el control policial en la red vial
terrestre y ferroviaria con patrullajes en puntos estratgicos de las carreteras nter
departamentales, interprovinciales y en zonas fronterizas. Mientras que el Servicio de
inteligencia intensificar actividades a nivel de la ciudad y de las provincias, para identificar a
personas bajo sospecha o en infraccin a la ley.
Es conveniente precisar que el Programa tiene otros dos componentes que se refieren a la
seguridad jurdica de la tierra y a defensa civil, los cuales consideramos no debieran ser
abordados conjuntamente en una propuesta que pretende apuntar a los hechos de
delincuencia comn, y que implican prevencin, control y auxilio de la ciudadana. Las dos
temticas mencionadas responden a otros mbitos, especialmente la de la tierra que es un
problema estructural, conectado a una serie de factores de diversa ndole, que demandan otro
tipo de tratamiento.
Cabe destacar que una fuerte dimensin del programa est orientado a la prevencin en
seguridad ciudadana, tanto en la ciudad como en reas rurales, dirigida principalmente a tres
segmentos: poblacin joven, nios y adolescentes, barrios desprotegidos y conductores de
vehculos, por cuanto se trata de los sectores ms afectados por la inseguridad.
11.3 Aspectos Principales para Encarar el Problema

Aunque en Bolivia la inseguridad y delincuencia no ha llegado a niveles inmanejables, Santa
Cruz de la Sierra es una de las ciudades que, junto a El Alto, La Paz y Cochabamba, muestra
los ndices ms altos de robos agravados, de asaltos y de inseguridad, siendo comn a todas su
complejidad y elevado crecimiento demogrfico en los ltimos aos, lo que se refleja en la
conformacin de reas periurbanas, cinturones de pobreza, conllevando tambin
transformaciones psicosociales y culturales.
En Santa Cruz de la Sierra, el crecimiento poblacional de la ciudad se debe en mayor medida a

la migracin, donde la capital es receptora de migrantes que conforman barrios nuevos. La
caracterstica principal de estas zonas es su poblacin joven, compuesta de nios y
adolescentes que sufren de exclusin social y son los sectores ms vulnerables para caer en la
delincuencia. En estos espacios urbanos es donde se recluta gente para las bandas
organizadas.
Es importante reiterar que la inseguridad ciudadana es un problema donde convergen factores

econmico, social y poltico. Instancias especializadas como el Instituto Latinoamericano de
las Naciones Unidas para la Prevencin del Delito y Tratamiento del Delincuente (ILANUD), han
sealado que tales factores tienen que ver con crisis poltica, distribucin desigual del ingreso
y/o del desarrollo; adopcin de medidas de represin con un crculo vicioso de violencia y
contraviolencia, violencia en medios de comunicacin, consumo elevado de alcohol, fcil
acceso a la posesin de armas de fuego, tasa elevada de migracin rural a las ciudades,
debilitamiento de los valores tradicionales, tasas elevadas de violencia familiar, alto nivel de
desempleo, sistema educativo deficiente, elevado consumo de estupefacientes, escasez de
alimentos, conflictos culturales y exclusin social, consumismo, entre otros. Por otra parte, a

144
nivel jurdico y del mbito de administracin de justicia, se advierte escasa eficacia y

eficiencia y celeridad en la aplicacin de sanciones115.
En esta direccin se orientan los resultados de una investigacin sobre la problemtica

delictiva en nuestro medio, en la que se refiere que el caldo de cultivo para los delitos
menores son la desocupacin, la falta de orientacin a los jvenes, sentimientos de
frustracin personal, deseos de vivir a plenitud sin recursos, falta de afecto y comunicacin
familiar, prdida de valores, venta excesiva de bebidas alcohlicas, exhibicin de pelculas
violentas y barrios marginales en extrema pobreza. Adems, se considera que los medios de
comunicacin contribuyen al pnico que deriva en trauma psicolgico para el afectado116.
La creciente inseguridad afecta a las personas individualmente y genera temor social

colectivo, siendo que el accionar de las autoridades pblicas, especialmente la polica, es
puesto en cuestin por la poblacin y la opinin pblica, lo que genera falta de credibilidad y
desconfianza, que alcanza tambin a la fiscala y poder judicial. Es as que en muchos casos,
como registra la prensa local, se advierte la tendencia de la poblacin afectada de asumir su
propia defensa y aplicar medidas que no suelen ser las adecuadas, y que llevan a niveles de
conductas agresivas y anmicas.
Existen diferentes concepciones sobre la seguridad ciudadana y su abordaje desde las polticas
estatales. Una tendencia es que el Estado asuma su papel proveedor de seguridad pblica
desde una perspectiva poco garantista, con mano dura" contra el crimen, lo cual puede
generar descontrol del comportamiento policial. Otra tendencia son las medidas de carcter
preventivo, que apuntan a una solucin integral y democrtica, buscando atender factores y
mbitos sociales relacionados al crimen. Estas apuntan a reducir las oportunidades de
delinquir, conjuntamente polticas sociales destinadas a desconcentrar la riqueza y reducir la
pobreza, programas participativos comunitarios y creacin de instancias locales de
prevencin, etc.
La poblacin requiere acciones concretas en la seguridad ciudadana. Paralelamente al

fortalecimiento de la polica en cuanto al orden y seguridad, se torna necesario polticas de
seguridad ciudadana que abarquen la prevencin y que tengan un carcter social e integral.
11.4 Estructuras Sociales y Familiares

Las difciles condiciones sociales y econmicas vigentes en la generalidad del pas y en la
regin, as como los procesos de migracin interna y externa, afectan en forma directa e
indirecta a la estructura familiar, generando numerosos problemas sociales. Sin embargo, es
importante subrayar que este debilitamiento est ms all de la familia misma y tiene una
fuerte relacin con el abandono en que se encuentra la poblacin en general, en trminos de
la proteccin de derechos econmicos y sociales bsicos, y ms an los sectores
empobrecidos, ante la ausencia de polticas pblicas de Estado capaces de contener el
deterioro y la crisis, aspectos que desfavorecen una convivencia familiar armnica y segura.
Por otra parte, se debe destacar que se trata de una temtica que no slo incumbe al Estado,
sino tambin a la propia comunidad.
Este proceso se caracteriza por un significativo debilitamiento de la trama social117, que se

expresa en un deterioro de la familia, la cual presenta cuadros de violencia hacia la mujer,
maltrato, abandono y/o expulsin de hijos/as a la calle, etc., problemtica que aumenta
115
Peridico La Prensa: La Paz, 24 de abril de 2005.
116
Peridico El Deber, Santa Cruz: 24 de abril de 2005.
117
Prado, Fernando (coord.). Elay Santa Cruz, Informe sobre Desarrollo Humano en Santa Cruz de la Sierra.
PNUD, Gobierno Municipal. Santa Cruz. 1995.

145
junto al deterioro de las condiciones socioeconmicas vigentes. Esto genera frustraciones

sociales y personales para el conjunto de la sociedad e impacta en especial en las condiciones
en que se desenvuelve la infancia, la adolescencia y la juventud, con mayor nfasis en las
zonas urbanas, constituyendo un reflejo de las debilidades del desarrollo humano
departamental. Cabe apuntar que la problemtica de la violencia intrafamiliar contra la mujer
la desarrollamos en el diagnstico de gnero.
Es importante mencionar que el malestar y el estrs psicosocial, se centra en el mbito

familiar, afectando de manera significativa el desarrollo de nios/as, adolescentes y jvenes.
En tal sentido, advertimos que, conjuntamente mujeres y adultos de la tercera edad, estos
sectores de la poblacin son los ms afectados. Por otra parte, como hechos relacionados
tambin se registran situaciones de anomia, delincuencia, alcoholismo, drogadiccin, altos
niveles de violencia en la convivencia social y familiar y otros problemas sociales, que se
tornan en conflictos de carcter individual y colectivo.
La situacin actual muestra que existen maltrato y abandono hacia la niez y la adolescencia,
que en muchos casos se relaciona con la condicin econmica de las familias, siendo que otra
de las causas que aumenta el comportamiento violento es el escaso nivel educativo de los
progenitores. Datos provenientes de instituciones que trabajaban con la niez118 mencionan
que en la ciudad capital del Departamento se producen ms de cinco hechos diarios de
maltrato fsico y psicolgico a menores y que en 2004 se sentaron 2.364 denuncias. Es
importante destacar que estos comportamientos tienen muchas consecuencias sociales, como
ser la desestructuracin, el abandono, la mortalidad infantil, etc. En entrevista por el
peridico el Deber, el director de Defensa del Nio Internacional (DNI), Fernando Rivero,
manifiesta que en la prctica no resulta tan fcil prohibir el trabajo infantil. Es cuestin de
sobrevivencia, hay que lograr que la sociedad los trate mejor, hay que decirles que el derecho
a trabajar est casado al de estudiar y que ningn oficio puede ir contra su capacidad fsica e
intelectual119.
Se tiene tambin el panorama de nios/as y adolescentes que viven en las calles, expuestos a
una serie de peligros y daos, tales como consumo de drogas, Enfermedades de Transmisin
Sexual (ETS), embarazo juvenil, violencia sexual, etc. Es importante sealar que en el
Departamento existe violencia y explotacin sexual hacia nios/as y adolescentes y una
investigacin120revela que a nivel nacional 1453 nias y adolescentes, entre 11 y 17 aos, son
explotadas sexualmente de las cuales Santa Cruz concentra un grupo de 755.
Otro importante problema social que confronta la niez y la poblacin adolescente es la

insercin laboral temprana, con la finalidad de generar ingresos para la sobrevivencia familiar.
La incorporacin al mercado laboral se est produciendo cada vez a menor edad y
actualmente se da a partir de los ocho aos en promedio, aunque la mayor concentracin se
registra entre 10 y 12 aos. Cabe anotar que la legislacin nacional establece los 14 aos como
edad mnima para trabajar.
Cabe destacar que ltimamente a nivel de sectores de clase media y baja, se est
produciendo una reorganizacin de las familias. El impacto de la crisis econmica y
consecuente falta de empleo est llevando a que muchos progenitores, con mayor fuerza las
mujeres, se marchen al exterior en busca de trabajo, dejando a nios/as y adolescentes bajo
el cuidado de familiares. Este fenmeno se ha incrementado especialmente en los ltimos tres
aos, y segn datos de la Cancillera de la Repblica, hasta julio de 2003 ms de 1,3 millones
de bolivianos/as se encontraban en el exterior. Como expresin de esta realidad, una
118
Ver el Diagnstico Situacin de los nios, nias y adolescentes en el departamento de Santa Cruz, elaborado
por DNI para el Ajuste del PDDES de la Prefectura del Departamento, en el ao 2005.
119
El Deber. Seccin A. p.4. Nios que no pueden dejar de trabajar. Sbado 12 de junio de 2004
120
La Niez Clausurada. Investigacin sobre Explotacin Sexual Comercial de Nias, Nios y Adolescentes en las
ciudades de El Alto, La Paz, Cochabamba y Santa Cruz. Guillermo Dvalos, 2004.

146
encuesta realizada en centros educativos de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, mostr que
30% de los alumnos/as tiene a uno o ambos progenitores en el exterior121.
Entre los recursos de evasin y de riesgo social que afecta con mucha fuerza a los
adolescentes y jvenes est el consumo de bebidas alcohlicas. La Encuesta de Juventudes en
Bolivia 2003, realizado por la Cooperacin Tcnica Alemana (GTZ), en 11 municipios de Santa
Cruz, La Paz, Cochabamba, Chuquisaca y Oruro, detect que el 68,5% de los jvenes y
adolescentes en el municipio de Santa Cruz de la Sierra consume alcohol, constituyendo un
problema grave que enfrenta ese segmento poblacional. En las plazas y lugares de recreacin
de la ciudad capital se ha vuelto comn observar grupos de jvenes consumiendo bebidas
alcohlicas, especialmente los fines de semana, hasta altas horas de la madrugada.
Por otra parte, se est produciendo un incremento de los niveles de violencia, que puede
hacerse extensivo a las ciudades ms grandes del Departamento, exponiendo hechos trgicos
que en algunos casos extremos han llevado a la muerte, y afecta especialmente a la juventud
en su conjunto, sin diferencias de sectores y estratos socio econmicos, siendo que entre los
jvenes se ha vuelto comn solucionar los conflictos y problemas a travs de la violencia y de
la conformacin de pandillas. Cabe advertir que de manera alguna se estigmatiza a los/as
jvenes como responsables exclusivos o culpables de la violencia, sino como un producto de
ella, de una sociedad que exhibe rasgos de agresividad e intolerancia. Por tanto, es
importante actuar tambin sobre la poblacin adulta y con los diferentes sectores sociales.
Se advierte, adems, que los hechos de violencia, peleas y agresiones suelen estar asociados
al consumo de bebidas alcohlicas a muy temprana edad. La encuesta sobre juventudes de la
GTZ, mencionada anteriormente, expone que ser vctima de violencia o participar de ella es
considerado un problema que enfrenta un 32% de adolescentes y jvenes de Bolivia. Es
pertinente puntualizar que desde el Estado no existen polticas claras dirigidas hacia la
juventud, que propongan alternativas sociales al uso del tiempo libre, el fomento a los valores
y aptitudes, en el empleo, en el desarrollo de la creatividad y la convivencia social.
La prensa local y profesionales psiclogos especialistas en la temtica dan cuenta de esta

realidad destacando que, de acuerdo a un estudio reciente del Programa de Educacin
Preventiva del Uso Indebido de Drogas, de 8.300 estudiantes consultados un 78% asegura haber
consumido alcohol y tabaco alguna vez, pese a que casi el 65% dice saber que el alcohol es
daino para la salud. Se refiere, adems, que en Bolivia, para 92,6% de esos jvenes la
accesibilidad al alcohol y cigarrillo es fcil, pues no existe control ni de la familia ni de las
autoridades competentes122.
No se puede dejar de reconocer que en el pas y en particular en la ciudad de Santa Cruz de la

Sierra, se advierte la existencia de una red comercial puesta al servicio del consumo de
bebidas alcohlicas, que orienta su mercado hacia el consumo masivo de la juventud. Es
notoria la creciente proliferacin de locales donde se venden y consumen bebidas alcohlicas,
siendo que el nmero de estos negocios legalmente instalados no se conoce con certeza, sin
embargo se puede inferir que en Santa Cruz existen ms locales de expendio de bebidas
alcohlicas que cualquier otro tipo de negocio. En tal sentido, se debe destacar la escasa
regulacin y falta de control institucional sobre los diferentes lugares de expendio de bebidas
alcohlicas a menores de edad, tanto en el centro de la ciudad como en las zonas periurbanas.
Desde la opinin de profesionales del campo psicosocial, la violencia y el alcoholismo en la

juventud no son temas aislados, sino que refieren a una complejidad de factores del orden
social, cultual y econmico as como al marco de valores vigentes en la sociedad actual y al
121
Peridico El Deber: Santa Cruz, 15 de mayo de 2005.
122
Peridico El Deber: Santa Cruz, 13 de febrero de 2005.

147
debilitamiento de los lazos familiares. Se advierte que ni los progenitores ni las autoridades
hacen algo para evitar esa situacin sobre la que no existe control como tampoco existen
instancias institucionales que lideren cambios sociales de comportamiento. Opinan, en tal
sentido que las soluciones deben ser buscadas por todos y no por grupos aislados siendo
imprescindible, seala la psicloga Isabella Prado, incluir a la familia, a educadores, medios
de comunicacin y a la sociedad en su conjunto, en la perspectiva de trasmitir buenos
valores123.
En cuanto al consumo de drogas, la investigacin de la GTZ, muestra que un 78% de los

jvenes y adolescentes encuestados en Santa Cruz consideran que la drogadiccin es un factor
que impacta en este segmento de la poblacin. De acuerdo con los datos que maneja el
Programa de Educacin Preventiva del Uso indebido de drogas, en el rea escolar de Santa
Cruz hasta el ao 2002 la prevalencia es del 59%124.
En los ltimos aos especialmente la drogadiccin por inhalacin de clefa se ha incrementado,

convirtindose en una preocupacin para el conjunto de la sociedad crucea. Sin embargo, no
se han generado verdaderas respuestas para dar una solucin efectiva al problema de la
rehabilitacin de los nios y jvenes que han cado en las garras de la droga. No se cuenta con
centros de rehabilitacin y equipos multidisciplinario encargados del problema de
dependencia de la droga, as como infraestructura adecuada y recursos suficientes125.
La prensa local destaca que los 22 centros de rehabilitacin existentes en la ciudad son
privados y en su inmensa mayora dependen del apoyo externo o de la beneficencia y que no
cuentan con los recursos para encarar la terapia rehabilitadora. La falta de respuestas y
propuestas adecuadas afecta, en tal sentido, a nios y jvenes de extraccin humilde, quienes
huyendo de la pobreza, el maltrato domstico o el abandono, han encontrado en la droga el
alivio a tantos pesares126.
11.5 Conflictividad Social

La conflictividad social en Santa Cruz, de acuerdo al informe del PNUD127, en anlisis histrico
del (1970-2002), seala que durante los ltimos aos el nmero de conflictos sociales en el
Departamento ha aumentado a un ritmo proporcionalmente mayor respeto al pas. En este ao
1970 a inicios del 2002, se han producido 1.666 hechos sociales conflictivos que han afectado
de manera exclusiva al Departamento. Este fenmeno seria la expresin de una secular
cultura del conflicto, reflejo del alto nivel de desconfianza entre los actores y el Estado, de la
fragilidad institucional que impide canalizar las demandas socioeconmicas a travs de
mecanismos distintos a los de la explosin del conflicto, de la existencia de posiciones
radicales que dificultan los proceso de negociacin y dilogo y, finalmente, de la existencia de
una memoria colectiva que ve en el conflicto abierto una forma de resolver problemas
colectivos. En lo que concierne a los resultados de los conflictos el 21% no consigue nada; el
36% consigue todo y el 43% consigue algo.
123
Idem.
124
Peridico El Deber: Santa Cruz, 20 de febrero de 2005.
125
Peridico El Nuevo Da: Santa Cruz, 1 de julio de 2002.
126
Idem.
127
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD. Informe de Desarrollo Humano en Santa Cruz -2004.
p.133-136.

148
12 CULTURA
Consideramos importante incorporar una seccin a la problemtica de la cultura, la que a
pesar de su trascendencia social no recibe un inters preponderante en el mbito de la
institucionalidad estatal nacional y local, y en el quehacer prefectural. El fomento a la cultura
es el fomento al desarrollo humano y productivo, a la mejora de condiciones de vida, a la
buena convivencia, siendo factores que pueden apoyar en la promocin de la equidad. Por lo
cual esta rea puede constituir un factor estratgico a favor del desarrollo y del cambio
social.
12.1 Cultura y Desarrollo Humano

Es necesario precisar que conforme a lo sealado por el Arq. Fernando Prado, en su propuesta
de polticas y estrategias para el Desarrollo Humano para la Prefectura, en 1996 128 ... el
campo de la cultura satisface las necesidades humanas de identidad y de creatividad....
Desde este enfoque expone que los habitantes de un territorio comparten una personalidad
social bsica que es importante conocer, conservar y hacer evolucionar, asunto al que
denomina necesidad de identidad. Agrega, tambin, la necesidad de crear como expresin
que introduce el cambio y la transformacin que requiere toda identidad.
Entre los satisfactores de estas necesidades, se mencionan los siguientes factores que
intervienen en la planificacin para la cultura:
La preservacin del patrimonio cultural (tangible e intangible).
Presencia de academias, talleres e instituciones especializadas, con objeto de

promover la creacin artstica.
Concursos, festivales y eventos, como mecanismos para promover la creatividad y

permitir su difusin.
Los centros comunitarios de barrios, dependientes de las alcaldas, llamadas a albergar

las actividades culturales y sociales en los barrios.
Investigacin regional, en el campo de las ciencias sociales, como procedimiento

cientfico para sentar las bases de una identidad cultural.
Los medios de comunicacin, que van creando la cultura e identidad local masiva.
Cabe sealar, que en lo referido a los asuntos de identidad no se puede hablar de indicadores
cuantificables propiamente dichos, y que esta remite a atributos y actitudes, que hacen a un
sentido de pertenencia, de diferenciacin, de autoestima y de coherencia, entre otros. A la
vez que se expresa mediante smbolos, lengua, hbitos y costumbres, valores y normas, roles,
memoria histrica.
En cuanto a la dimensin de creatividad, el estudio coordinado por Prado subraya que esta
necesidad humana requiere de un equipamiento social, como bibliotecas, centros culturales,
talleres y escuelas. Destaca, por otra parte, que en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra un
importante impulso a estos requerimientos lo ha dado la Casa de la Cultura, siendo que otras
instancias, como la Prefectura, municipios, organizaciones de la sociedad y organismos de
128
Prado, Fernando (coord.): Polticas y estrategias para el Desarrollo Humano. Segundo Informe. Prefectura del
Departamento de Santa Cruz. 1996, p.36,

149
cooperacin internacional, debiera asumir responsabilidades y desempearse de forma

coordinada y sinrgica.
Es pertinente precisar que el desarrollo de esta temtica se apoya sobre la base de estudios
realizados por especialistas, en los cuales destacan en los ltimos tiempos los aportes de
Parejas, Prado y Pea.
La definicin adoptada de cultura diferencia los mbitos de identidad y de creatividad con

fines de una mayor comprensin, entendiendo, sin embargo que ambas categoras nos remiten
al conocimiento y anlisis de las expresiones populares, fiestas, danzas, costumbres,
expresiones, comportamientos, actitudes y modos de vida, valores y pensamientos y no
nicamente a la produccin intelectual y artstica y a sus diversas formas de expresin. Es
importante anotar, adems, que el concepto de cultura en su sentido amplio, incluye tambin
las formas organizativas e institucionales de las que se dota una sociedad y un grupo
determinado as como los obstculos al desarrollo y al ejercicio de los derechos ciudadanos.
La historiadora Paula Pea129, resalta la importancia de la cultura en las esferas polticas y

econmicas de las sociedades, con un protagonismo mayor en la actualidad, en el contexto de
los procesos de globalizacin y migracin, en el cual los valores y actitudes de las sociedades y
las maneras cmo se enfrenta situaciones de crisis, de progreso y de desarrollo, estn siendo
consideradas como repertorio en las respuestas a los problemas econmicos, sociales y
polticos. Empero, Pea refiere que en Santa Cruz el papel de la cultura en relacin al
desarrollo y a la modernizacin ha sido poco analizado, y no se han estudiado en profundidad
los aspectos y elementos de la cultura favorables y determinantes en el desarrollo cruceo los
ltimos 50 aos.
12.2 Cultura e Identidad Regional

El historiador Alcides Parejas130, desde un punto de vista socio cultural, propone diferenciar lo
que se entiende por cultura y por identidad cultural. Refiere, en tal sentido, que cultura es
comportamiento aprendido. Son formas y maneras de actuar, de hacer las cosas, de preverlas,
pensarlas, evaluarlas, formas y maneras de tomar decisiones, de encontrar respuesta y
soluciones para las cosas pequeas y para los grandes problemas, como la vida y la muerte, la
existencia de fuerzas ms all del control humano. Esto lleva a los miembros de una sociedad
a actuar colectiva y habitualmente de una manera sistemtica, dentro de lmites de tolerancia
y aceptacin por la comunidad y el grupo.
Respecto a la nocin de identidad cultural, Parejas A. destaca que sta apunta a una
conciencia del propio yo, la cual denota una conciencia compartida por los miembros de una
sociedad que se considera en posesin de caractersticas o elementos que les hacen percibirse
distintos de otros grupos y dueos a su vez de fisonomas propias. Por tanto, la identidad
cultural personifica al individuo y a un pueblo al mismo tiempo.
Los principales elementos que constituyen la raz de la identidad son el idioma, el conjunto de
tradiciones, creencias, smbolos y significaciones, los sistemas de valores, la posesin de un
determinado territorio, la visin del mundo y el significado y orientacin moral de una
cultura. Dado que es hecho dinmico y cambiante, cada etapa histrica conlleva una
redefinicin, siendo que el investigador Parejas refiere que la identidad cultural puede
subsistir a procesos de cambio, con asimilacin de elementos ajenos o con abandono de otros
que le eran propios.
129
Pgina Web del Consejo de Competitividad Departamental.
130
Parejas. Idem.

150
Para analizar la identidad cultural crucea los autores consultados (Parejas, Pea, Prado),
coinciden en la necesidad de analizar la historia. Uno de los elementos centrales ha sido el
aislamiento de los centros econmicos y de poder poltico en que se mantuvo la regin
durante el perodo colonial y el republicano. Las condiciones de vida, marcadas por el
aislamiento y la lucha por la sobrevivencia, en una economa agrcola precaria y de
subsistencia, desarrollan un sentido de orgullo y generan una definida identidad cultural, es
decir un conjunto de rasgos distintivos y una forma de expresin original, que sirve como
elemento de identidad regional.
El historiador Parejas refiere que la identidad cultural crucea es mestiza, producto de

elementos de la cultura conquistadora hispana, adaptada a las nuevas circunstancias, y de
elementos tomados de las culturas indgenas, la que deja su huella en un patrimonio cultural,
material y espiritual, creado a lo largo del tiempo.
Entre las principales caractersticas de la identidad cultural crucea, Parejas resalta la

conciencia histrica, en sentido que el cruceo se ha sentido unido por la idea de una
ascendencia comn, centrada en lo hispano, que lo hace miembro de una comunidad ms o
menos cerrada y diferente a las dems, proceso reforzado en el aislamiento histrico de la
regin. A partir del siglo XX esta conciencia histrica se fortalece y toma las banderas de
reivindicaciones regionales.
Otra caracterstica que Parejas aade es el carcter de frontera que tuvo la regin,
considerando que la cultura de conquista no port elementos de enriquecimiento del acervo
cultural y que las condiciones materiales de vida dependan de la productividad del trabajo en
la tierra. De ah que se habla de una cultura de frontera, concepto importante a la hora de
evaluar el patrimonio cultural, material y espiritual, de la regin. Otro elemento importante
que expone Parejas como raz de identidad es la idea de posesin del territorio cruceo y el
idioma, siendo que se trata propiamente de la peculiar forma de manejarlo.
Pea coloca tambin como caracterstica la tendencia de la sociedad de agruparse para

resolver problemas y para el trabajo enfocado hacia objetivos comunes. Expresa la
historiadora que desde inicios del siglo XX, ante la ausencia del Estado, se forman
instituciones que solucionan algunos problemas de la regin y generan propuestas de
desarrollo. Refiere la creacin de la Cmara de Industria y Comercio (CAINCO), Cmara
Agrcola y Ganadera y Comit de Obras Pblicas Mencin especial da al Comit Pro Santa Cruz,
creado en 1950, como instancia interinstitucional para el desarrollo, institucin que lider el
movimiento regional 1957-59 donde se obtienen regalas petroleras para el Departamento,
siendo recursos que se destinaron a la modernizacin.
Agrega Pea, por otra parte, que la identidad crucea tambin se expresa en elementos
simblicos como las fiestas, en especial el Carnaval y en algunas actitudes como la
hospitalidad y la solidaridad y un modo de ser caracterizado por la alegra y el optimismo.
Lo que algunos autores reconocen como inicio de la crisis de identidad, el historiador Alcides
Parejas lo ubica en las polticas y planes econmicos y sociales que se van centrando en Santa
Cruz, para la diversificacin econmica y la sustitucin de importaciones, a partir de los aos
40 y 50 del siglo XX, proceso que se suele denominar llegada del desarrollo131, que rompe el
aislamiento cruceo. Por otra parte, el requerimiento de mano de obra para la expansin
agrcola y los procesos de colonizacin generan una masiva migracin de pueblos de otras
culturas. A partir de este momento de apertura empieza a darse un lento pero efectivo
131
Prado, Fernando (coord.). Elay Santa Cruz, Informe sobre Desarrollo Humano en Santa Cruz de la Sierra.
PNUD, Gobierno Municipal. Santa Cruz. 1995, pp. 185-197.

151
proceso de aculturacin entre la cultura crucea y la trada por los grupos andinos que llegan
a Santa Cruz.
Al proceso anterior se aade otro elemento, frecuentemente ignorado: la influencia externa a

travs del comercio, el consumismo y los medios de comunicacin, especialmente la
televisin, factores estos que conllevan la mayor presencia de una cultura capitalista
globalizada y un resquebrajamiento de los valores tradicionales locales. Pareja destaca, por
esto, la mayor presencia y peso de la denominada cultura light y el problema del proceso de
aculturacin, al que Prado caracteriza como crisis de identidad. Cabe destacar que una
fuerte reaccin de rechazo inicial a las influencias forneas se expres con la idea del
avasallamiento, que inicialmente slo contaba para con las culturas andinas.
Por otra parte, Parejas y Prado coinciden en sealar que la comunidad crucea no estaba
preparada para la crisis, y tal vez por el espritu pragmtico que ha caracterizado a esta
sociedad, sus grupos dirigenciales no se preocuparon por fomentar el desarrollo cultural ni
fortalecer la identidad regional. La dirigencia que manej las regalas petroleras, a travs del
Comit de Obras Pblicas y CORDECRUZ, apenas hizo inversiones para la consolidacin de la
cultura local y la formacin profesional en el campo de las humanidades, ocupada en la
construccin del bienestar material.
En el proceso de aculturacin que se ha dado tanto en la capital como en provincias del

Departamento, para Alcides Parejas se debe tener en cuenta que la cultura crucea tiene la
ventaja de ser local, pero su debilidad es que al ser producto de una cultura de frontera, una
buena parte de sus manifestaciones -en el campo material y espiritual- resultan pobres, en
sentido de elementos culturales que resultan poco competitivos o que no tienen la suficiente
fuerza o brillantez para resistir los embates de un proceso de aculturacin continuo y
acelerado. El dominio que todava mantiene la cultura crucea se explica por su dimensin
numricamente dominante y porque en los ltimos aos se ha iniciado un proceso de
consolidacin y de fortalecimiento de la cultura local.
Para Parejas, y otros autores, como Prado, en el proceso actual muchos aspectos de la cultura
crucea -por efectos de las influencias ejercida por las culturas andinas y forneas- han sido
afectados y otros estn siendo fortalecidos. Cabe destacar que para la historiadora Pea, la
identidad crucea no se encuentra en crisis, pues en tanto proceso se construye y
reconstruye, y por lo contrario afirma que se est fortaleciendo, poniendo exponiendo como
ejemplo la celebracin anual del da de la tradicin, a cargo de las fraternidades cruceas,
desde el ao 1989, y que se celebra en los barrios y provincias cruceas, como estrategia para
reafirmar lo cruceo frente a los otros.
Es interesante anotar que, desde el anlisis que realiza Alcides Parejas, la lectura en positivo
de la crisis de cultura ha permitido que la regin tome conciencia sobre el mestizaje y el mito
de la pureza racial, con lo que toma fuerza la reivindicacin de las culturas nativas de las
tierras bajas del Departamento. Este fenmeno est orientado a un fortalecimiento de la
identidad cultural crucea como realidad mestiza. Paralelamente advierte sobre un proceso
de apropiacin del patrimonio cultural adecuado a la nueva realidad de la ciudad y la regin,
que se percibe en el caso de la cultura chiquitana y la creciente valorizacin que adquiere el
Festival de Msica Misiones de Chiquitos, que contribuye a la apropiacin por la comunidad
de este patrimonio y a una reconstruccin de su autoestima social y colectiva.
Por otra parte, Parejas explica que el mestizaje que se asoma en el horizonte entre lo andino
y lo cruceo est dando como resultado algo diferente, el nuevo cruceo, como conjuncin
de lo cruceo con lo andino, lo cual se expresa en la formulacin de un nuevo nosotros, un
nuevo cruceo.

152
Para finalizar, queremos retomar la propuesta de Prado respecto a la superacin de la crisis

de identidad que pasa por asumir el carcter pluricultural que Santa Cruz ha tomado los
ltimos 40 aos, proceso que conlleva la redefinicin de sus valores. Es decir, la identidad
regional debe preservarse y /o construirse no slo entorno al eje de su propia identidad y
manera de ser, sino tambin en base al desarrollo humano, marco en el que se debe descartar
lo que frena las potencialidades de realizacin humana, sean rasgos tradicionales locales, o de
las culturas de los pueblos migrantes andinos o de otro origen.
12.3 Creatividad y Patrimonio (Cultura, Creatividad y Arte)

En cuanto al desarrollo de la actividad creativa, las artes y el patrimonio cultural, en general,
retomamos los aportes planteados por Paula Pea132 quien realiza un anlisis socio histrico
de estas expresiones desde la poca colonial hasta la actualidad. Para los efectos de este
diagnstico nos centraremos en las ltimas pocas.
Es importante anotar que Pea coincide con varios autores en sentido de observar que durante
el proceso que abarca la segunda mitad siglo XX, la produccin intelectual y artstica en Santa
Cruz no avanz con la misma rapidez que la econmica, aunque se dieron algunos momentos
importantes, tal como la fundacin de la Casa de la Cultura, en 1968, que se convirti en el
espacio de artistas e intelectuales.
Pea ubica la dcada de 1980 como el perodo en que se sientan las bases de la produccin
cultural actual, expresado en la creacin de universidades privadas, instituciones, grupos
culturales, y centros de arte y de formacin, centros de estudio y de investigacin en ciencias
sociales y ciencias naturales, as como tambin instancias de apoyo a los/as productores de
artesanas. La produccin cultural crucea es fruto de este trabajo previo, que sent las bases
para las manifestaciones artsticas actuales.
En el mbito de la formacin, slo recientemente las universidades han aceptado el desafo de

la formacin de artistas con la apertura de las carreras de Arte, Diseo, Teatro y el
Conservatorio de Msica. Por su parte, el Instituto de Formacin Integral y Bellas Artes,
precursor de estas iniciativas, desde 1980 funciona como un colegio donde se imparte la
formacin escolar y la formacin artstica. Paula Pea destaca que muchos de los/as jvenes
bachilleres y artistas han constituido una generacin de cambio que ha permitido la
socializacin de las actividades culturales.
En msica se han desarrollado dos orquestas locales con msicos jvenes. Adems de grupos
musicales y de solistas, que han logrado atravesar las fronteras de la regin. En la danza, los
grupos de bailes son los que ms se han difundido en escuelas y las universidades. De igual
manera, los grupos de teatro han cobrado fuerza, siendo que en la actualidad existen ms de
10 grupos de jvenes que trabajan en representaciones y puestas en escenas, adems de la
elaboracin de guiones y la direccin de las obras. En artes plsticas, pintura, escultura,
fotografa, cermica e instalaciones se ha producido un cambio y se registra un alto nmero
de jvenes artistas, con buena formacin y compromiso social, que realizan exposiciones
semanales
En el mbito de la exposicin, los espacios culturales se han multiplicados. La ciudad Santa

Cruz de la Sierra tiene cinco Museos, un centro de Interpretacin Turstica, 14 centros
culturales de barrios, y espacios pertenecientes a la cooperacin internacional espaola,
francesa y alemana. Otros espacios culturales importantes estn representados tambin en
una serie de galeras de arte privadas en la ciudad.
132
Pgina web de la Cmara de Industria y Comercio (CAINCO). Santa Cruz.

153
Una de las reas que registra mayor avance es la promocin de la cultura, teniendo como
espacio privilegiado una serie de festivales, en especial los de teatro que existe tanto a nivel
escolar, como universitario y profesional. En el terreno musical y del folklore se tienen los
Festivales de Msica como el Sombrero de Sa que promocionan la msica y el folklore.
Cabe destacar el papel de Asociacin Pro Arte y Cultura (APAC), con fuerte impulso en el
auspicio y organizacin de eventos de carcter internacional, tales como el Festival
Internacional de Teatro de Santa Cruz y el Festival de Msica Renacentista y Barroca Misiones
de Chiquitos, cada dos aos, este ltimo con el objetivo de difundir la msica desarrollada en
las Misiones jesuitas en los siglos XVII y XVIII. Otro evento internacional importante es el
Festival Iberoamericano de Cine, que se realiza anualmente, y que constituye un espacio de
promocin del cine de los pases de Ibero Amrica.
Los festivales internacionales estn haciendo de Santa Cruz un centro cultural y estn
transformando las actitudes de los cruceos hacia la cultura. Existen posibilidades de asistir a
las representaciones, debido a que se cuenta con apoyo y subvencin, siendo que una buena
parte se presentan de manera gratuita y en espacios abiertos. Estas manifestaciones
culturales se han socializado en la estructura social crucea.
Paula Pea advierte que la produccin intelectual no ha llegado al mismo nivel de difusin de
la produccin artstica, aunque se mantiene constante, con mayor nfasis de en el gnero de
novela, cuento y poesa. Empero, no reciben la promocin ni difusin como otras actividades
culturales. La Feria del Libro se est convirtiendo en un espacio de promocin de la
produccin literaria, desde 2000. Las casas editoriales locales son el principal medio para la
difusin de la produccin local. En los ltimos aos los textos escolares preparados en la
regin son los ms utilizados en la formacin primaria. En el mbito de la investigacin
cientfica y en ciencias sociales se ha promocionado menos aunque existe una produccin
importante, limitada a los crculos de las universidades y grupos de estudio. Las revistas
cientficas no han podido llegar a mayor difusin.
La preferencia cultural por lo escnico ms que lo reflexivo llama la atencin. Pea advierte
que la cultura crucea, en tal sentido, se orienta al mbito de las imgenes visuales y
auditivas, y por ello las manifestaciones culturales vinculadas al espectculo reciben mayor
preferencia. Danza, msica, teatro, cine, fiestas, carnaval y fiestas religiosas, forman parte
de la cultura crucea y las actividades relacionadas a ellas estn en crecimiento. Estas
preferencias estn ligadas a la actividad social, siendo hechos culturales que suponen una
convocatoria social, por lo cual los administradores y gestores culturales deben ligar ambas
actividades para su difusin.
La cultura se ha expandido y actualmente puede considerarse un recurso para promover una

mejor calidad de vida de la sociedad local, impulsado el empoderamiento de grupos sociales
excluidos y orientando los recursos culturales, que son variados, hacia el desarrollo
econmico. En esta direccin, Pea propone que la cultura crucea se constituya en un
recurso para promover el turismo, en tanto que la diversidad cultural crucea es una
potencialidad para el desarrollo. El mejor ejemplo lo ofrece la Chiquitania, donde este pueblo
hoy tiene mayor capacidad de accin gracias a la promocin de su cultura, riqueza histrica y
produccin artesanal y artstica. En este sentido, la capacidad de la gestin cultural crucea
ha logrado efectos importantes. El xito es producto de 10 aos de trabajo, con la designacin
en 1990 de Patrimonio de la Humanidad, por la Organizacin de Naciones Unidas para la
Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) a las misiones de Chiquitos y posteriormente al
Fuerte de Samaipata y al Parque Noel Kempff Mercado

154
12.4 Desafos y Temas Pendientes

Es importante sealar que actualmente la gestin cultural se encuentra mayormente en manos
de instituciones e instancias particulares, de expresiones organizadas de la sociedad civil, con
tendencia a enfoques ms bien elitistas.
Por otra parte, Prado133 expone, para el caso de Santa Cruz de la Sierra -en una situacin que
se puede hacer extensiva para todo el Departamento- que la infraestructura y logstica para
los servicios culturales es insuficiente. Los grupos que se han preocupado por la cobertura de
servicios tales como de bibliotecas, teatros, centros de informacin de artistas y ncleos de
intercambio y reflexin sobre arte y cultura, son pequeos y de escasa influencia social. Desde
las autoridades pblicas en general se han ignorado la utilidad e importancia de este sector,
llegando incluso a anular la accin de sus operadores, dificultando el desarrollo de los
servicios culturales. La ciudadana ha sido conciente del manejo poltico partidario de la
institucionalidad municipal y de la ingerencia del poder econmico y poltico.
El estudio realizado por el Centro de Estudios para el Desarrollo Urbano y Regional (CEDURE),
a propuesta de artistas y gestores culturales, propone reactivar la Casa de la Cultura Ral
Otero Reiche -anteriormente autnoma y en la actualidad dependiente del gobierno
municipal- y dotarla de una poltica pblica con autonoma de gestin. La sugerencia central
fue la descentralizacin administrativa, o desconcentracin, y la desaparicin de la Direccin
General de Cultura, para dar paso a un directorio representativo. Con ello se busca el manejo
descentralizado de los recursos para evitar la politizacin y burocracia y contar con personal
calificado en gestin cultural que proponga polticas y programas134. Sostiene tambin que el
hecho que la Oficiala de Cultura haya desaparecido para constituirse en Direccin General a
partir de una nueva estructura municipal, constituy una prdida de nivel del rea cultural en
el marco de las prioridades municipales. Eso llev a un difcil acceso a los niveles de decisin,
generando una intensificando de la burocracia y la politizacin, dos de las principales
falencias actuales.
Por su parte, en este proceso, desde los distintos sectores de artistas, investigadores y
gestores de la cultura, se plante una serie de requerimientos, sugiriendo la autonoma de
gestin de la Casa de la Cultura; la construccin de un teatro multiuso; la canalizacin de
recursos; la contratacin de personal idneo para la enseanza de disciplinas; estrategias de
promocin y difusin; incremento de recursos econmicos para el arte; espacios de debate
sobre cultura y polticas culturales; formulacin de un nuevo diagnstico de la cultura en
Santa Cruz; formacin de gestores culturales; participacin de los creadores de cultura; apoyo
a la lectura en barrios, colegios y universidades; mejor uso y mantenimiento de la
infraestructura existente.; trabajo con los barrios
Cabe sealar que este esfuerzo no mereci la necesaria atencin de las autoridades
municipales y no mereci un seguimiento ms riguroso, ni por el ejecutivo ni por el concejo
municipal.
Finalmente, en cuanto a aspectos que debieran ser tomados en cuenta, se sugiere la

necesidad de promover estudios que den cuenta de la situacin de la cultura en el
Departamento, que aborden prcticas y situaciones de cultura tales como: danzas,
festividades religiosas, lugares histricos, comidas, nuevos entretenimientos (internet), etc.,
es decir hacer un inventario del patrimonio cultural, no slo de la ciudad, sino tambin en
municipios del Departamento.
Un asunto importante es promover que la cultura es un asunto de todas las regiones, y no algo
que slo refiere a la realidad urbana y a las ciudades ms desarrolladas.
133
Prado: op. cit. P. 56.
134
Peridico El Nuevo Da, Santa Cruz:25 de junio de 2002.

155
13 DEPORTES
13.1 Deporte y Desarrollo Humano
Uno de los medios importantes para el desarrollo del capital humano es el deporte. En un
sentido general se puede conceptuar como la actividad psicomotriz opuesta a la sedentaria
que realiza el individuo con fines de satisfaccin fsica y espiritual. Satisface, en tal sentido,
las necesidades motrices, a travs del ejercicio fsico, las de carcter ldico, mediante el
juego y las de empeo y tesn a travs de la competencia.
Los estudios especializados en el tema destacan que la especial y singular particularidad del
deporte es que, es capaz de satisfacer las tres necesidades simultneamente, lo cual lo
convierte en una de las actividades mejor adaptadas a la vida moderna. Por lo tanto, el
deporte comprende tres mbitos, que estn diferenciados por su intensidad y por su
intencionalidad, aunque se puedan articular en una misma actividad: la formacin deportiva,
el alto rendimiento y la recreacin.
En cuanto a su incorporacin en la formacin educativa de la escuela primaria y secundaria se

sostiene que la actividad motriz constituye un componente imprescindible del conocimiento.
Por otra parte, el deporte ofrece un medio de formacin integral para la juventud por cuanto
requiere y desarrolla cualidades del carcter que permiten hacer frente a los problemas del
consumo de bebidas alcohlicas y drogas. Por tanto, corresponde al sistema educativo buscar
que se convierta en un hbito arraigado.
Por su parte, desde las ciencias de la salud, se destaca la contribucin del ejercicio fsico y
del deporte a la mejora en las condiciones de salud. Esta condicin orgnica mejorada,
producto del ejercicio fsico, tiene tambin una gran influencia sobre la actitud de las
personas ante las adversidades, brindando elementos que permiten asumirlas con mayor
solvencia.
En su dimensin social, el deporte constituye una actividad recreativa siendo tambin un ocio
activo, que contribuye al uso del tiempo libre, estimulando la participacin y la iniciativa y
favoreciendo la distensin, la distraccin y el enriquecimiento de la personalidad, siendo que
tambin posibilita la integracin social y las relaciones humanas. Por otra parte, tambin
destaca su rol en la promocin de valores y comportamientos ticos y en la formacin integral
del ser humano.
13.2 Poltica Nacional y Marco Legal

Los elementos anteriormente sealados han hecho que los Estados respalden y promuevan el
deporte. Por otra parte, la actividad privada se suma y estructura un sector de voluntario que
brinda recursos para su apoyo y difusin.
En Bolivia desde el gobierno se ha buscado desarrollar polticas de apoyo al deporte nacional y

departamental sin los resultados esperados. Desde los aos 70 se han creado instancias en el
poder ejecutivo para reconocer la importancia de esta actividad, cambiando, en diferentes
perodos gubernamentales, las estructuras organizativas en el nivel nacional y departamental,
aunque sin el suficiente y necesario apoyo.
Los Instituto Departamental de Deportes, creado en 1972, dependiente de la Secretara

General del Deporte y la Juventud, a pesar de las limitaciones de gestin, en recursos tcnicos
y financieros, con apoyo del sector dirigencial y de la sociedad civil logr estructurar una
instancia departamental que se dot de infraestructura deportiva generando apoyo a la
actividad deportiva.

157
La Ley 1654, de Descentralizacin Administrativa convirti al Instituto Departamental de

Deporte, en Direccin Departamental del Deporte, que en la reorganizacin de las
prefecturas, en 1998, pasan a convertirse en Unidad Departamental de Deporte (UDD),
dependiente de la Direccin de Desarrollo Social de la Prefectura.
La Ley del Deporte, promulgada en julio de 2004, despus de ms de 20 aos de gestiones,

considera al deporte como una inversin social orientada al desarrollo integral del capital
humano, y regula su prctica impulsado su masificacin. Propone una estructura funcional y
operativa con la participacin de los sectores y actores deportivos, de la ciudad capital y los
municipios, organizando el deporte desde lo municipal, departamental hasta lo nacional y
promover el desarrollo deportivo y la captacin de talentos.
La norma establece que el deporte competitivo se desarrolla a travs de asociaciones y

federaciones, en tanto que el deporte formativo es a travs de las diferentes estructuras
sociales que existen en el pas, colegios, clubes, escuelas de formacin y otros sectores. En
cuanto al deporte recreativo, que tiene diferentes expresiones, corresponde la asociacin u
otra actividad.
La Ley del Deporte contempla la creacin de un Consejo Nacional del Deporte, entidad
responsable de analizar los proyectos y programas deportivos que se pretendan desarrollar, e
impulsar una poltica deportiva. Se compone por el Ministro de Salud y Deportes, el
Viceministro de Deportes, los directores de los 9 servicios departamentales, un representante
de la Asamblea Nacional Deporte y el presidente del Comit Olmpico Boliviano.
En la parte institucional, la norma crea el Servicio Departamental del Deporte, en reemplazo

de la Unidad de Deporte, en el marco de la Poltica Nacional del Deporte y la Actividad Fsica,
fortaleciendo y fomentando la promocin, planificaron, organizacin y desarrollo de
actividades fsicas, deportivas y recreativas como complemento a la formacin de los
deportistas y estilos de vida saludables. Por lo tanto, se debe afrontar cambios estructurales
que demandan una reglamentacin y sistemas de administracin, en un sentido de servicio al
deporte.
En el nivel municipal, la ley establece que las Direcciones o Unidades Municipales de Deporte
debern jugar un rol importante en la implementacin de las polticas deportivas de fomento
y promocin de deporte formativo, recreativo y competitivo, a travs de la organizacin y
creacin de una estructura deportiva.
En la ley cabe destacar el apoyo econmico al que se compromete el Estado, consistente en

por lo menos ocho millones de Bs. anuales para fomentar el deporte en sus diversas reas de
desarrollo. Con este instrumento se asignar recursos econmicos mediante las prefecturas, y
el deporte departamental y municipal tendrn sus propios presupuestos. Desde el
Viceministerio de Deportes la implementacin de la ley representa beneficios no slo para un
grupo de deportistas, sino para toda la poblacin del pas, puesto que no se trata de una
norma orientada slo para quienes practican el deporte en el nivel competitivo, que no
exceden las 50.000 personas, sino tambin para quienes practican el deporte recreativo y
formativo. 135
13.3 El Deporte en el Departamento

En cuanto al desarrollo deportivo departamental, desde el Servicio de Deportes se considera
que el deporte cruceo ha tenido un crecimiento acelerado a partir de los ltimos 25 aos, al
punto de haberse convertido en la actualidad en la primera potencia deportiva del pas. Se
refiere que el ao 2004 los/as deportivas cruceos lograron la mayora de ttulos nacionales,
equivalente al 60% de los ttulos en disputa. Por otra parte, un 40% de la delegacin boliviana
135
Pgina Web: bolivia.com 7 de julio de 2005.

158
que particip en los juegos olmpicos de Atenas son cruceos. Se considera que estos logros
son posibles por la contribucin de recursos humanos y econmicos que han brindado las
asociaciones deportivas y el Estado.
La Capital departamental es sede de la Asamblea del Deporte, que agrupa a 36 asociaciones

de diferentes disciplinas deportivas, tal como se expone en el siguiente cuadro:
Cuadro No.50: Disciplinas Deportivas que se Practican

en Santa Cruz
N Disciplinas deportivas N Disciplinas deportivas
1 Atletismo 19 Gimnasia
2 Ajedrez 20 Golf
a Ajedrez (Samaipata) 21 Hipismo rural
3 Automovilismo 22 Judo
4 Bsquetbol 23 Karate do
5 Bisbol y softbol 24 Karting
6 Bicicros 25 Levantamiento de pesas
7 Billar 26 Lucha amateur
8 Boxeo 27 Motociclismo
9 Ciclismo 28 Natacin
10 Caza y pesca 29 Paracaidismo
11 Deportes ecuestres 30 Pelota frontn
12 Deportes nuticos 31 Raquetbol
13 Deporte integrado 32 Tae Kown do
14 Esgrima 33 Tenis
15 Fisiculturismo 34 Tenis de mesa
16 Full contact 35 Tiro deportivo
17 Ftbol 36 Voleibol
18 Ftbol de saln
Fuente: Servicio Departamental de Deporte de la Prefectura.
La subvencin brindada por la Prefectura para la gestin 2005, tiene un monto de Bs. 833.740
para las 36 disciplinas deportivas, con la finalidad de fomentar el deporte competitivo
departamental. Los recursos se destinan a los rubros de entrenadores, pasajes, vestimenta,
alimentacin, premios y material deportivo; siendo que el mayor monto recae en el pago de
servicios profesionales de capacitacin, seguido por pasajes y vestimenta, la subvencin es
distribuida de la siguiente manera:

159
Cuadro No.51: Distribucin de Recursos por

Asociaciones Deportivas
Departamentales, Gestin 2005
N Asociacin Total N Asociacin
1 Atletismo 52.900 19 Gimnasia
2 Ajedrez 24.250 20 Golf
a Ajedrez (Samaipata) 13.750 21 Hipismo rural
3 Automovilismo 22 Judo
4 Bsquetbol 34.750 23 Karate do
5 Bisbol y softbol 29.566 24 Karting
6 Bicicros 26.250 25 Levantamiento de pesas
7 Billar 6.000 26 Lucha amateur
8 Boxeo 35.00 27 Motociclismo
9 Ciclismo 27.250 28 Natacin
10 Caza y pesca 29 Paracaidismo
11 Deportes ecuestres 30 Pelota frontn
12 Deportes nuticos 31 Raquetbol
13 Deporte integrado 23.750 32 Tae Kown do
14 Esgrima 36.000 33 Tenis
15 Fisiculturismo 27.750 34 Tenis de mesa
16 Full contact 19.040 35 Tiro deportivo
17 Ftbol 4.000 36 Voleibol
18 Ftbol de saln 34.750
Fuente: Servicio Departamental de del Deporte de la Prefectura.
En cuanto a la cobertura, el anlisis que realiza el Unidad Departamental de Deportes destaca

que est lejos de satisfacer las necesidades de la poblacin, por razones que hacen a la falta
de un conocimiento cabal del significado del ejercicio fsico y de los mtodos que deben
utilizarse, y por la falta de opciones que ofrece el Estado y que tampoco se implementa desde
la propia sociedad por falta de orientacin.
En tal sentido, la Unidad Departamental de Deportes considera que la cobertura actual que
brinda el Estado y las organizaciones deportivas civiles alcanza aproximadamente al 10% de la
poblacin en edad de realizar actividad fsica. Por su parte, el potencial de la poblacin en
edad de realizar actividad fsica que se encuentra comprendida entre los 3 a los 75 aos- en
todo el Departamento est aproximadamente cerca de 1.600.000 personas.
Los datos proporcionados refieren el siguiente panorama en cuanto a la cobertura:

o Actividad deportiva de alto rendimiento (permanente): 24.000 personas.
o Formacin deportiva (actividad no permanente): 120.000.
o Formacin deportiva (permanente): 10.000 personas.

160
o Recreacin deportiva (permanente): 50.000 personas.

o Actividad fsica generalizada: 6.000 personas.
Se resalta, por otra parte, el hecho que slo dos sectores realizan actividad fsica
permanente, de manera metdica, siendo que lo deseable es una actividad fsica regular con
una frecuencia de tres veces por semana.
Entre los principales problemas, la Unidad Departamental de Deportes identifica que existe
debilidad en la estructura administrativa de los organismos estatales para el control,
administracin y apoyo al deporte y la actividad fsica generalizada.
En el mbito de los recursos humanos existe un escaso nivel cualitativo y cuantitativo lo que
incide en la conduccin de la actividad fsica en el Departamento. En tal sentido, se advierte
un dficit de entrenadores capacitados que dirijan de forma tcnica el deporte de alto
rendimiento, que coloca al conjunto del pas en bajas posiciones en la escala de rendimiento
sudamericano e internacional.
Por otra parte, se confronta problemas en la dotacin de recursos econmicos y subvencin,

por cuanto el aporte del Estado es menor que el de las organizaciones deportivas civiles. Cabe
resaltar que el sector federado impulsa grandes esfuerzos para generar la actividad deportiva
en el Departamento, siendo que realiza una media de 700 competencias deportivas
anualmente mientras que el Estado apoya parcialmente un promedio de 120.
A pesar de la importancia que tienen las dirigencias que crean y dirigen asociaciones civiles en
el desarrollo deportivo, en algunos casos el nivel de conocimiento, de liderazgo y de gestin
administracin deportiva es insuficiente por lo cual estos esfuerzos de voluntariado suelen ser
abandonados, con lo que se pierden potencialidades. En tal sentido, se torna necesario
impulsar procesos de capacitacin sostenido y permanente.
Otra dificultad en este sector se refiere al escaso conocimiento por parte de la poblacin
respecto a los beneficios que proporciona el deporte y la actividad fsica, siendo que muchas
personas optan por formas pasivas de recreacin, que en algunos casos son perniciosas y
contrarias a la salud. Se requiere, por tanto, generar una cultura de actividad fsica regular y
metdica, a partir de la educacin fsica escolar en el sistema educativo. De igual manera una
divulgacin de las actividades deportivas y recreativas de las que puede participar el
ciudadano, individual o colectivamente. De all que el Servicio Departamental de Deportes
considera importante el papel de los medios de comunicacin.
En cuanto a fortalezas y oportunidades, la Unidad Departamental de Deportes destaca entre

las primeras el contar con una base estructural organizada en el sector federado, que permite
iniciar un proceso de masificacin para incorporar a la actividad fsica a la masa poblacional
del Departamento. Se cuenta con el Instituto Superior de la Actividad Fsica como instrumento
en la formacin de recursos humanos preparados cientficamente para orientar, promover y
conducir el proceso de desarrollo deportivo. Resalta tambin que para la formacin deportiva
se cuenta con programas consolidados a nivel departamental, con la participacin de la
prefectura, los municipios y las organizaciones civiles. Otra fortaleza destacada es la
existencia de suficientes espacios fsicos para desarrollar la actividad fsica generalizada en la
capital y los municipios.
Entre las oportunidades existentes, la Unidad Departamental de Deportes menciona, que

existe un marcado entusiasmo en la poblacin para la prctica de los deportes, y que las
actuales condiciones sociales imperantes en el pas demandan formas econmicas y efectivas
para entregar a la poblacin opciones de una recreacin sana y medios para fortalecer su
salud. Se destaca la existencia de predisposicin por parte de organismos internacionales

161
deportivos para apoyar planes o programas que favorezcan el desarrollo humano, en especial
en lo referido a la salud fsica y mental de las personas. Es importante mencionar que otra
oportunidad identificada es la de brindar, especialmente a la juventud, una oferta de formas
sanas de esparcimiento y recreacin frente a la problemtica de la creciente drogadiccin y
alcoholismo.
Los desafos que se presentan para el desarrollo deportivo del Departamento tienen que ver
con una serie de aspectos. La Unidad Departamental de Deportes, seala que el futuro
escenario de autonomas regionales demanda planteamientos y desafos importantes; en tal
sentido, cabe destacar la necesidad de trascender la gestin centrada en la administracin de
campos deportivos y la provisin de material deportivo, con limitadas propuestas de
promocin.
Otro aspecto importante es la dimensin formativa, siendo necesario la implementacin de

escuelas deportivas y juegos de carcter formativo para posibilitar que jvenes y nios/as
superen las carencias motrices que les genera el sistema escolar.
Por otra parte, la poblacin en su conjunto, en todo el Departamento, necesita diversiones

sanas y accesibles, y una recreacin que permita el acceso y participacin sin discriminaciones
de clase, sexo, o edad, de los habitantes de barrios, provincias y comunidades indgenas,
superando la concentracin que se ha generado en las capitales de departamento en cuanto al
acceso a la prctica deportiva y a la competicin organizada.
En la infraestructura deportiva tambin se torna necesario superar las visiones centradas en lo

urbano, posibilitando una mayor coordinacin entre el gobierno nacional, la prefectura y los
municipios, para planificar la construccin de infraestructura y campos deportivos en funcin
a las necesidades y a las proyecciones.

162
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Quinquenal de Leishmaniasis 2003-2007. Santa Cruz. 2003.
22. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Informe del Desarrollo
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Estadsticas de Salud 2003. Repblica de Bolivia. s/f.
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164

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SECRETARA GENERAL

Unidad de Planificacin, Inversin y

Para el AJUSTE DEL

Santa Cruz de la Sierra, Bolivia

Elaboracin diciembre de 2005

Fernando Prado Salmn ASESOR GENERAL - CONSULTOR

Carmen Elena Sanabria Salmn

COMISIN DE REVISIN 2005

Sheyla Martnez Camacho JEFA DE LA UPIP

Sal Molina Gmez RESPONSABLE DE EQUIPO PLANIFICACIN ESTRATGICA

1. MARCO CONCEPTUAL DEL DESARROLLO HUMANO ............................................................. 1

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

6.8 INDICADORES DE SALUD ............................................................................................ 83

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

10 SEGURIDAD SOCIAL Y PENSIONES .......................................................................... 129

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

DIAGNSTICO DE DESARROLLO SOCIAL

o Supone un justo y no discriminado acceso a las oportunidades y no nicamente con un

o No parte de arriba hacia abajo sino inversamente (desde la participacin popular y

o No es una propuesta puramente econmica, pues tiene implicaciones polticas,

o Crecimiento econmico para el Desarrollo Humano, con equidad e identidad.

o Optimizacin del gasto en polticas de Desarrollo Humano, que articule lo social y

o Formulacin de polticas sociales y econmico-productivas con amplio consenso

o Reestructuracin de los presupuestos nacionales.

o Economa y eficiencia de gastos.

o Cooperacin y ayuda internacional direccionada.

o Estrategia poltica, que permita reformas al sistema poltico.

o Acuerdos nacionales para el Desarrollo Humano.

o Un acuerdo mundial para el Desarrollo Humano.

o Generar pleno empleo y seguridad en los medios de ganarse sustento.

o Propicia la libertad de los individuos y su potenciamiento.

o Distribuye equitativamente los beneficios. El tema de la redistribucin global de los

o Promueve la cohesin social y la cooperacin. La integracin social (material y

o Salvaguarda el desarrollo Humano futuro (sostenibilidad).

En funcin del Desarrollo Humano y su articulacin con lo local a travs de

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

1.1. Desarrollo Humano en Bolivia

Subraya, en tal sentido, la prevalencia de elevados niveles de desconfianza en la sociedad,

1.2. Polticas Nacionales del Desarrollo Humano

o Implementacin de polticas de estabilidad econmica como: inflacin mnima, tasas

o Implementacin de Reformas Estructurales4, que coadyuven a alcanzar un Desarrollo

o Continuo flujo de capitales privados y pblicos, destinados fundamentalmente al

1.2.1. Estrategia Boliviana de Reduccin de la Pobreza (EBRP)

provisin de servicios bsicos y la transferencia de recursos adicionales que permitirn

La evaluacin de la EBRP 2001-20035, destaca como aspectos positivos el nfasis puesto en

Al realizar la propuesta de revisin 2004-2007, se establece que Bolivia se encuentra en una

En tal sentido, se plantea un giro en su poltica de desarrollo hacia un enfoque de generacin

El documento de evaluacin y revisin de la EBRP al exponer la oferta y visin estratgica de

o Primero, implica reconocer las limitaciones de un patrn de desarrollo basado en el

o Segundo, el enfoque de desarrollo de base ancha implica valorizar a los actores

o Tercero, este enfoque implica abandonar el asistencialismo implcito en polticas

1.3. Metas de Desarrollo de la Cumbre del Milenio

Los pases en desarrollo tienen la responsabilidad de emprender reformas polticas y

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Meta 6. Reducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes

1.3.1. Metas del Milenio en Bolivia

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020

Es as que en Bolivia las Metas del Milenio alineadas a indicadores de cumplimiento se

Plan Departamental de Desarrollo Econmico y Social 2006-2020