1.

Paciente de 28 aos de edad, sexo femenino, con obesidad, acude a consulta por
presentar prurito vulvar, de 10 das de evolucin. La paciente refiere que a partir de la
ltima menstruacin se exacerbaron los sntomas. La exploracin de vagina muestra una
leucorrea espesa, en grumos que se adhiere a la pared vaginal.
a) Cul es su sospecha clnica?
b) Cul es la muestra de eleccin para enviar a analizar al laboratorio?
c) El informe de los anlisis indica:

Examen directo: se observan levaduras

I) Las levaduras son hongos?

II) Qu morfologa tienen?
III) Cmo puedo observarlas al microscopio?

d) Cul es el agente etiolgico ms recuente dentro de las vaginitis micticas?

e) Las vaginitis micticas son consideradas ITS (Infecciones de transmisin sexual)?
f) Las infecciones genitales por Candida spp son de origen endgeno o exgeno? Cul es la
principal barrera defensiva de nuestro organismos en contra de infecciones vaginales?
g) El tratamiento previo con antibiticos puede ser factor predisponente a una infeccin por
Candida spp?
Nombre otros factores predisponentes.
h) Candida albicans est asociada a recurrencia de vulvovaginitis?
i) Los parsitos pueden causar vaginitis? Cul?

2. Paciente de 20 aos de edad consulta por dolor y disminucin de la agudeza visual en ojo
derecho de 4 das de evolucin. El fondo de ojo revel una corioretinitis compatible con
una infeccin parasitaria.
a) Cul es el probable agente causal?
b) Cul es el estadio de replicacin activa del Toxoplasma gondii?
c) Quines son los hospederos definitivos del parsito?
d) En qu etapa de la vida el paciente adquiri la infeccin?
e) Por qu se manifest la enfermedad tardamente?
f) Durante el embarazo, cul es el trimestre de mayor riesgo de transmisin de la madre al
feto? Y cul es la gravedad de la misma?
g) Cmo hara el diagnstico en una embaraza?
h) Con qu frecuencia se debe controlar una embaraza para esta infeccin?
i) En el caso de que el dosaje de anticuerpos sea: IgG (-) e IgM (-), qu medidas preventivas
debo indicar a la embarazada para evitar la infeccin?
j) Si la madre adquiere la infeccin aguda durante el embarazo y es diagnosticada
correctamente, existe un tratamiento para disminuir el riesgo de transmisin de madre a
hijo?
3. Paciente embarazada de 30 aos de edad, cursando el segundo trimestre de embarazo
hace consulta mdica por presentar disuria y olor ftido en la orina.

a) Cul es su sospecha diagnstica?

b) Explique la diferencia entre Infeccin Urinaria Alta y Baja. Indique localizacin y sntomas
frecuentes en cada una.
c) Cul es el agente etiolgico ms frecuente causante de infeccin urinaria?
d) La infeccin la adquiri va exgena o endgena?
e) Cul es la morfologa de la E. coli? Cmo se colorea con una tincin de Gram? Explique el
fundamento.
f) Cul es la muestra de eleccin para arribar al diagnstico etiolgico?
g) En caso de no poder enviar inmediatamente al laboratorio en qu condiciones conservara
la muestra?
h) En el caso de sospecha de pielonefritis, adems del urocultivo qu otra muestra debera
tomar?