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1. Mujer de 30 aos sufre accidente en motocicleta hace diez 7. RN de madre de 42 aos. Al examen: cara y occipucio planos,
horas, presenta fractura expuesta de tibia y peron. Estable hendidura palpebral hacia arriba y afuera, boca pequea
en la evaluacin primaria luego de haber tomado las medidas lengua grande y protruida, implantacin baja de orejas,
adecuadas de resucitacin. En la evaluacin secundaria se manos toscas, dedos gordos, clinodactilia en los quintos
encuentra fractura de tibia y peron tipo IIIc, con prdida de dedos de ambas manos. CV: soplo sistlico. Cul es el dx?
masiva de partes blandas, lesin arterial, gran conminacin A. Trisoma 13
sea fragmentaria. Cul es la conducta a seguir? B. Sndrome de Down
A. Desbridamiento C. Trisoma 18
B. Inmovilizacin D. Sndrome de Turner
C. Traccin esqueltica E. Sndrome de Klinefelter
D. Valvas de inmovilizacin
E. Amputacin 8. Adolescente de 15 aos procedente de Iquitos, presenta
fiebre, cefalea retro-ocular, mialgias y exantemas que respeta
2. En las planificaciones estratgicas, el debe ser corresponde las palmas y plantas. Cul es el dx ms probable?
al momento: A. Fiebre amarilla
A. Explicativo B. Tifus exantemico
B. Estratgico C. Dengue
C. Tctico operativo D. Malaria
D. Normativo E. Toxoplasmosis
E. Analtico
9. Varn de 50 aos es llevado a emergencia por presentar
3. En la profilaxis de la meningitis meningoccica. Cul es el agitacin psicomotriz, con antecedente de ingesta de alcohol
tratamiento de eleccin? desde hace varios aos. Al examen fsico: despierto e
A. Cloranfenicol incoherente, desorientado en tiempo y persona, moviliza sus
B. Claritromicina extremidades, con nistagmos y ataxia. El diagnstico ms
C. Amoxicilina probable es:
D. Doxiciclina A. Meningitis viral
E. Rifampicina B. Sndrome de Wernicke- Korsakoff
C. ACV
4. Mujer de 45 aos, consulta por resultado de glicemia en D. Demencia degenerativa
ayunas de 126 mg/dl no asociado a sntomas; qu prueba E. Sndrome pseudobulbar
solicitara para confirmar el diagnstico de diabetes mellitus?
A. Tolerancia a la glucosa 10. En el vitligo, las maculas se caracterizan por:
B. Hemoglobina glicosilada A. Acromicas
C. Glicemia 2 horas postprandial B. Hipocromicas
D. Peptido C C. Grisceas
E. Medicion a la resistencia a la insulina D. Acastaadas
E. Vasculo hemticas
5. Mujer de 40 aos, de 60 kg de peso, sufre quemaduras de II y
III grado, en un 40% de superficie corporal. Qu volumen de 11. Nio de 8 meses, trado a EMG por presentar movimientos
NaCl al 0?9% en ml debe de recibir en las primeras 8 horas tnico-clnicos generalizados de aproximadamente X
(formula de Evans)? minutos, que se repiten. Estuvo con tos y fiebre de 40C.
A. 3200 Despus del episodio se detecta. del miembro inferior
B. 2200 derecho, no tiene antecedentes relevantes. qu diagnostico
C. 4200 plantea?
D. 6400 A. Episodio de escalofri
E. 1200 B. Sincope febril
C. Convulsin febril compleja
6. Lactante de 9 meses, peso de 7.8 kg, trado a emergencia por D. Crisis convulsiva febril simple
presentar diarrea aguda acuosa y deshidratacin severa. E. Crisis febril recidivante
Cul es el volumen de solucin endovenosa en ml que debe
reponer en 4 horas? 12. Mujer de 45 aos, con debilidad, ganancia de peso, sensacin
A. 780 de frio, sequedad de piel, perdida oligomenorrea. Cul es
B. 820 el diagnstico ms probable?
C. 560 A. DM tipo 2
D. 900 B. Climaterio
E. 850 C. Tiroiditis
D. Insuficiencia suprarrenal

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E. Hipotiroidismo 18. Varn de 23 aos, natural de Cajamarca, trabajando de

profesor en Piura el ao 1991, presenta cuadro agudo de
13. Lactante de 10 meses, presenta diarrea aguda disentrica de inicio sbito, con diarrea acuosa severa, sin fiebre, Con
3 das de evolucin y fiebre. Madre criadora de aves. El nio deshidratacin grave y muere a las 24 horas. Su hermano que
luce en buen estado general y el examen fsico es normal. traslada su cadver a Cajamarca, presenta cuadro similar en
Cul es la terapia apropiada? los 2 das subsiguientes y mueren. En Piura se han presentado
A. Metronidazol muchos casos semejantes en esos das, sin llegar a morir.
B. Amoxicilina Cul es la causa ms probable de este brote?
C. Cotrimoxazol A. Diarrea por Balantidium coli
D. Eritromicina B. Diarrea disentrica
E. Ceftriaxona C. Intoxicacin aguda por alimentos
D. Clera
14. RN de parto domiciliario, con llanto inmediato, 3 das despus E. Enterocolitis aguda por E.coli
del nacimiento es llevada al hospital porque madre observa
que defeca por su vagina. La nia presenta buena succin y el 19. Varn de 25 aos acude a consulta externa por presentar
abdomen es blando. No presenta dificultad respiratoria. cul ulcera de 1.5 cm en glande de borde indurado, doloroso con
sera la probable causa? escasa secrecin en su superficie. Examen fsico: adenopatas
A. Fistula recto vesical inguinales. Que estudio debe realizarse para precisar el dx?
B. Ano imperforado con fistula recto vesical A. Serologa para herpes
C. Vulvovaginitis B. Urocultivo
D. Enfermedad diarreica aguda C. Serologa para lues
E. Cloaca persistente D. Cultivo para grmenes comunes
E. Serologa para HIV
15. Mujer de 32 aos con dolor abdominal en hipocondrio
derecho de 24 horas de evolucin. Refiere clicos en 20. Cul de los siguientes antihipertensivos es usado como
hipondrio derecho a repeticin desde hace varios meses. tocolitico?
Examen fsico: no ictericia, signo de Murphy positivo. A. Captopril
Tumoracin palpable en hipocondrio derecho. Signo de B. Telmisartan
rebote positivo. Leucocitosis 20 000 por mm3 con desviacin C. Metildopa
izquierda. Ecografa: Colelitiasis mltiple, pared vesicular 6 D. Nifedipino
mm , coldoco normal. Cul es la mejor opcin teraputica? E. Enalkirem
A. Colecistectomia laparoscopia diferida
B. Colecistostomia con dren tubular 21. Primigesta de 12 semanas, que en su control prenatal (CPN)
C. Colescistectomia convencional diferida se le detecta que es Rh negativo, se le solicita al esposo y se
D. Colecistectomia laparoscopia temprana encuentra que tambin es negativo. Cul es la conducta a
E. Colecistostomia con dren laminar seguir?
A. Solicita coombs indirecto
16. Mujer de 25 aos, estudiante universitaria, madre consulta B. Continuar con su CPN de rutina
porque nota cambios de conducta, algunas veces se torna C. Solicitar coombs directo
irritable, aislada y poco comunicativa. En la ltima semana D. Administrar vacuna a las 28 semanas
presenta insomnio y tendencia al llanto, ha bajado en su E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas posparto
rendimiento acadmico. Cul es el diagnstico ms
probable? 22. Paciente portador de traqueotoma y catter venoso central,
A. Ansiedad que presenta cuadro febril persistente. Para aislar el agente
B. Neurosis etiolgico. Qu examen solicitara?
C. Depresin A. Hemocultivo
D. Mana B. Cultivo de secrecin traqueal
E. Distimia C. Cultivo de secrecin farngea
D. Urocultivo
17. cul de los siguientes hallazgos es caracterstico del E. Coprocultivo
Sndrome de Esquizofrenia?
A. El pensamiento y la relacin social no se alteran 23. qu frmaco est indicado en el tratamiento inicial de la
B. Perturbacin del lenguaje y la percepcin convulsin febril del lactante?
C. Sin cambios de carcter ni alucinaciones A. Fenobarbital
D. La expresin emocional y la relacin social se B. Carbamazepina
incrementan C. Fenitoina
E. La organizacin conceptual se mantiene inalterable D. Diazepam
E. Clorpromazina

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D. Traccin cutnea y yeso pelvipedio

24. A cul de las siguientes estructuras se le denomina el E. Fijacin externa
segundo marcapaso cardiaco?
A. Ndulo auriculoventricular 31. Varn de 48 aos, procedente de Huarochir, refiere que hace
B. Ndulo sinusal 3 meses su enfermedad se inici con fiebre continua, cefalea,
C. Fascculo de His artralgias. Hace un mes dolor y aumento de volumen y
D. Plexo subendocardico flogosis de la rodilla izquierda. Examen fsico: T 38C, artritis
E. Sistema de Purkinje sacroiliaca y gonartritis. Cul es el diagnstico ms
probable?
25. Varn de 92 aos, acude a EMG por episodio convulsivo. A. Fiebre tifoidea
Examen fsico: hemodinamicamente estable, no edemas. B. Artritis sptica
Laboratorio. Sodio srico en 108 mEq/L. En el tratamiento, la C. Brucelosis
reposicin de sodio con solucin salina es al : D. Salmonelosis
A. 5% E. Mononucleosis
B. 3%
C. 9% 32. Mujer de 24 aos casada que acude a EMG por presentar
D. 10% dolor abdominal en epigastrio y luego localizado en FID, de 24
E. 15% horas de evolucin, hiporexia y nauseas. Examen fsico: dolor
en FID, signo de Mc Burney (+) y Blumberg (+++). Laboratorio:
26. Cul es la localizacin ms comn de los divertculos del orina normal, leucocitosis con desviacin izquierda. Cul es
colon? el diagnostico?
A. Ciego A. Apendicitis aguda
B. Transverso B. Quiste de ovario a pediculo torcido
C. Descendente C. EPI
D. Ascendente D. Embarazo ectpico roto
E. Sigmoide E. Diverticulitis cecal

27. Cul de los siguientes huesos forma parte del tabique nasal? 33. cul es la indicacin inicial ms importante en la pancreatitis
A. Esfenoides aguda severa?
B. Maxilar superior A. ATB
C. Etmoides B. Ciruga de urgencia
D. Palatino C. Sonda nasoyeyunal
E. Cigomatico D. Papilotomia endoscpica
E. Inhibidores de tripsina
28. En caso de albinismo existe insuficiente produccin de
melanina. Cul de las siguientes enzimas se encuentra 34. Paciente que presenta abundante sangrado postparto. Cul
deficiente? sera la primera medida que realizara para diagnosticar la
A. Fosfodiesterasa causa?
B. Catalasa A. Revisin de vagina
C. Aromatasa B. Revisin de crvix
D. Tirocinaquinasa C. Revisin de episiotoma
E. Dopadescarboxilasa D. Legrado puerperal
E. Palpar el tero
29. Usted asiste al parto de un producto de embarazo controlado
sin complicaciones. Al examen del RN se encuentra el signo 35. Varn de 10 aos, es trado a EMG, hace 30 minutos, por
de Ortolani positivo. Cul es la conducta a seguir? haber sufrido golpe en nariz y epistaxis. Examen clnico: se
A. Tomar ecografa de cadera aprecia sangrado a nivel de la porcin anterior e inferior del
B. Reevaluar en cuatro semanas tabique nasal. Qu medida inicial debe realizar para
C. Solicitar tomografa pelvis-cadera controlar el sangrado?
D. Solicitar Resonancia magntica de pelvis-cadera A. Taponamiento posterior
E. Tomar rx de pelvis-cadera B. Compresin digital
C. Taponamiento anterior
30. Nia de 2 aos, sufre traumatismo de muslo izquierdo. Luego D. Embolizacion vascular
de evaluacin se diagnostica fx de difisis de fmur izquierdo. E. cauterizacin
Cul es el tratamiento adecuado?
A. Enclavado intramedular 36. Para el tratamiento de sepsis en un RN de 3 semanas. Cul
B. Placa y tornillos es la asociacin antibitica de eleccin?
C. Traccin esqueletia A. Amikacina- Penicilina

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B. Cloramfenicol- Ampicilina
C. Vancomicina-amoxicilina 42. Mujer de 28 aos acude a consulta externa por cefalea,
D. Gentamicina-Cefalotina galactorrea y amenorrea. Antecedentes si importancia.
E. Amikacina-Ampicilina Examen fsico: se confirma presencia de galactorrea bilateral.
Laboratorio: prolactina 320 ug/L. Cul es el dx ms
37. Mujer de 50 aos acude a EMG por presentar hace una probable?
semana dolor e hinchazn de pierna izquierda. Antecedente: A. Embarazo
multpara y cncer de mama en tratamiento. Examen fsico: B. Hipotiroidismo
aumento de volumen de pierna izquierda. No signos C. IRC
imflamatorios. Laboratorio: Dimero D: positivo. Cul es el dx D. Ovario poliquistico
probable? E. Prolactinoma
A. Paniculitis
B. Celulitis de partes blandas 43. Mujer de 70 aos, acude a EMG por dolor epigstrico de
C. Linfangitis moderada intensidad desde hace 6 horas acompaado de
D. Artritis sudoracin. Antecedente de diabetes tipo 2 e HTA desde hace
E. Trombosis venosa profunda 5 aos con tratamiento irregular. Examen fsico: PA 100/60
mmHg. FC : 110x, FR: 26X. Recibi ranitidina EV sin mejora.
38. Ud. se encuentra realizando charlas de prevencin y cul es el diagnstico ms probable?
promocin de salud en ginecoobstetricia. Cul de las A. Colecistitis aguda
siguientes medidas constituye una estrategia para prevenir el B. Diseccin de aorta abdominal
desarrollo de la preeclampsia recurrente? C. IMA
A. Administrar Vit C D. Apendicitis aguda
B. Administrar Acido acetilsaliclico E. Reflujo gastroesofgico
C. Administrar Vit E
D. Restringir el consumo de sal 44. La morfologa de los hemates en la anemia perniciosa es de
E. Restringir la actividad fsica tipo:
A. Esferocitica
39. Varn de 17 aos, en consulta externa, con tiempo de B. Macrocitica
enfermedad de 5 das, presenta ictericia de piel y mucosas. C. Normocitica
Refiere que hace una semana est sometido a estrs. Al D. Microcitica
examen fsico no se encuentran hallazgos patolgicos, a E. Drepanocitica
excepcin de la ictericia. Laboratorio: bilirrubina total: 4
mg/dl, bilirrubina indirecta 3.5 mg/dl, resto de perfil heptico 45. Una de las estrategias recomendadas por la OMS para
dentro de lmites normales. cul de las siguientes opciones prevenir hasta un 60% la atona uterina es el alumbramiento
seria el diagnstico ms probable? dirigido. En este procedimiento despus de la salida del feto
A. Sindrome de Cliger-Najar se procede a lo siguiente:
B. Hepatitis A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el
C. Sindrome de rotor cordn
D. Sindrome de Gilbert B. Esperar la expulsin de la placenta por 10 minutos y
E. Sindrome de Dubin Jhonson luego traccionar
C. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordn
40. La causa ms frecuente de encefalitis aguda no endmica del D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el
adulto es: cordon
A. Herpes simple tipo 1 E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar
B. Paramixovirus 10 UI de oxitocina
C. Arbovirus
D. Herpes simple tipo 2 46. Nio de 6 aos que presenta adelgazamiento, nuseas,
E. Varicela zoster vmitos, flatulencia, esteatorrea y deposiciones semilquidas
intermitentes, claras y malolientes. Cul es el dx de
41. RN de 48 horas de vida que presenta hipoactividad, polipnea sospecha?
y pltora. EG de 42 semanas por Capurro. Madre con A. Amebiasis
preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma : normal, Hto : B. Balantidiasis
70%, glucosa 55 mg/dl. Cul es el diagnostico? C. Teniasis
A. Sepsis neonatal D. Oxiuriasis
B. Hipoglicemia E. Giardiasis
C. Policitemia
D. Taquipnea transitoria 47. En adultos. cul es el valor normal de volumen de aire
E. Hiponatremia corriente en ml, obtenido en la espirometria?

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A. 600 C. I
B. 400 D. II
C. 300 E. V
D. 500
E. 200 53. Gestante de 32 semanas que inicia enfermedad hace 3 horas
con fiebre, malestar general y dolor en flanco derecho. Al
48. Varn de 34 aos ingresa por emergencia con dolor examen clnico: T 38,9C, PPL (+) y rebote negativo.
abdominal en epigastrio de inicio sbito hace 6 horas, que lo Laboratorio: Hb 13g/dl, leucocitos: 16000, abastonados: 8%,
despierta y que se irradia al hombro derecho y despus se segmentados:62%.Ex de orina : leucocitos 80 a 100 /campo.
localiza en la FID. Al examen FC: 110X , abdomen: rebote Cul es el diagnstico ms probable?
generalizado, abolicin de la matidez heptica, con A. Corioamnionitis
resistencia en hipocondrio derecho. cul es el dx ms B. Apendicitis aguda
probable? C. Pielonefritis aguda
A. Apendicitis aguda complicada D. Liomioma infartado
B. Colecistitis aguda enfisematosa E. Quiste de ovario a pediculo torcido
C. Ulcera pptica perforada
D. Pancreatitis aguda grave 54. Mujer de 40 aos con dolor abdominal tipo clico e ictericia;
E. Infarto del mesenterio se realiza una ecografa abdominal donde se evidencian
clculos en la vescula biliar y coldoco dilatado,con
49. Varn de 82 aos con esperanza de vida menor de 24 horas, bilirrubinemia directa elevada. Cul es la conducta ms
independientemente del tipo de operacin. Que ASA le apropiada?
corresponde? A. CPRE + colelap
A. 5 B. Colecistectomia abierta + dren de Kher
B. 1 C. Colangioresonancia
C. 2 D. CPRE + derivacin biliodigestiva
D. 3 E. Observacion + ciruga de intervalo
E. 4

50. Se realiza un estudio para detectar la influencia del consumo 55. Despus de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150
de grasas saturadas y la dislipidemia; para lo cual se hace nios de 1 a 4 aos de edad para detectar la presencia de
seguimiento durante 5 aos a 52 jvenes que consumen dieta Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontr
rica en grasas y a 56 jvenes cuya alimentacin es baja en 70 positivos a malaria en los cuales el promedio de
grasas. Cul es el diseo de investigacin que se ha hemoglobina fue 10.6 g/dl, con una desviacin estndar de
realizado? de 1,4 g/dl. El nivel promedio de hemoglobina en los 80
A. Casos y controles negativos fue 11.5 g/dl, con una desviacin estndar de 1,3
B. Cohortes g/dl. Cul es la prueba estadstica a utilizar para determinar
C. Transversal la significancia de dicha diferencia de promedios?
D. Correlacional A. Prueba T
E. Ensayo clnico B. Chi cuadrado
C. Pearson
51. El medico de un establecimiento de salud adapta la oferta de D. Prueba Z
sus servicios de salud considerando el enfoque riesgo E. Spearman
intercultural. Cul de las siguientes alternativas se relaciona
con dicho enfoque? 56. Varn de 15 aos que hace una hora sufre herida cortante.
A. Parto vertical Examen: solucin de continuidad de 2 cm, en la tercera
B. Atencin que privilegia el dao falange del dedo medio. Cul es el anestsico que debe de
C. Atencin biomdica utilizarse?
D. Atencin de parto horizontal A. Lidocana al 1% con epinefrina
E. Parto en el agua B. Lidocana al 1% sin epinefrina
C. Lidocana al 2% con epinefrina
52. Mujer de 65 aos, con dx de falla cardiaca, desde hace 3 D. Bupivacaina al 2% sin epinefrina
meses presenta disnea y dolor precordial a pequeos E. Bupivacaina al 1% sin epinefrina
esfuerzos por lo que permanece en reposo. Examen fsico: en
ortopnea, FC: 100X, FR 24X, ingurgitacin yugular (++), y 57. Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 das, luego
edema de miembros inferiores. Cul es la clase funcional de caer la temperatura presenta erupcin maculo-papular,
segn NYHA? inicindose en trax y extendindose a extremidades y cuello.
A. III cul es el agente etiolgico ms probable?
B. IV A. Paramixovirus

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B. Enterovirus A. Estabilizacin de la fractura

C. Parvovirus B. Debridamiento y lavado
D. Herpes virus tipo 6 C. Cierre diferido
E. Rinovirus D. Injerto temprano de hueso
E. Prevenir sndrome compartimental
58. En la diabetes gestacional. cul es el resultado del embarazo
que se presenta con mayor frecuencia? 64. En un estudio de satisfaccin de usuarios, el 90% opina que
A. Parto prematuro el tiempo de espera es mayor de 90 minutos. Para resolver
B. Hipertensin gestacional este problema elaborara un plan de:
C. Obito fetal A. Auditoria
D. Muerte perinatal B. Estrategias sanitarias
E. Macrosomia fetal C. Control interno
D. Calidad
E. Incentivos
59. Gestante a trmino en trabajo de parto que presenta rotura
espontanea de membranas. Al examen: altura de la 65. Mujer de 34 aos, acude a hospital por presentar fiebre,
presentacin se halla en -4, se palpan partes blandas poco cefalea y tos desde hace 3 semanas, hemocultivo con
identificables por el edema, pero llama la atencin que entre resultado positivo a Salmonella typhi. cul es la complicacin
dos prominencias seas se encuentra en lnea un orificio. ms frecuente de esta enfermedad?
Cul es la modalidad de presentacin? A. Hemorragia gastrointestinal
A. Cara B. Miocarditis
B. Nalga pura C. Artritis sptica
C. Compuesta D. Abcseso Hepatico
D. Pelvica completa E. Perforacion intestinal
E. Acromion
66. Mujer de 45 aos acude a EMG con 3 das de tos con
60. Mujer de 52 aos con cncer gstrico, fue operada de expectoracin, fiebre, dolor torxico tipo hincada en
gastrectoma subtotal tipo Billroth II, a las 20 horas de la hemitrax derecho. No tiene antecedentes de importancia. Al
ciruga cursa con fiebre, FR: 36X, FC: 100X, T39.2C. cul es examen fsico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, FC:96X,
la causa ms probable del incremento de temperatura? crepitantes en base de hemitrax derecho, esta lucida y
A. Infeccion de vas urinarias orientada. Rx de trax: infiltrado basal derecho con
B. Infeccion de herida operatoria broncograma areo. Cmo debe ser manejada esta
C. Atelectasia paciente?
D. Infeccion del sitio operatorio A. En piso de hospitalizacin
E. Abceso residual B. En UCI
C. Cuidados intermedios
61. En la cascada de la coagulacin, el factor IV corresponde a: D. Ambulatoriamente
A. Protombina E. Las primeras 24 horas en EMG
B. Calcio
C. Plasminogeno 67. Paciente de 35 aos que refiere sangrado ginecolgico desde
D. Fibrinogeno hace 10 meses. Histerosonografia: mioma submucoso
E. Proconvertina intracavitario de 2 cm. Cul es la indicacin ms adecuada?
A. Reseccion histeroscopica
62. Qu sustancia est perdiendo la gestante cuando al B. Miomectomia laparoscpica
miccionar evidencia en el inodoro orina espumosa? C. Miomectomia abdominal
A. Glucosa D. Histerectomia abdominal
B. Bicarbonato de sodio E. Histerectomia laparoscpica
C. cido rico
D. Protenas 68. En el sndrome nefrtico. Cul de los siguientes es criterio
E. Cuerpo cetnicos dx?
A. Proteinuria menor de 1g/24 horas
63. Varn de 25 aos, acude a EMG por presentar dolor y fractura B. Proteinuria mayor de 3.5g/24 horas
de tibia por accidente de trnsito como peatn. C. Albuminuria de 1 a 2 g/24 horas
Hemodinamicamente estable, deformacin en pierna D. HTA
derecha, luego de la evaluacin primaria y de haber tomado E. Edema sacro
las precauciones de resucitacin adecuadas. cul es la
primera medida que tomara respecto al tratamiento de la 69. Mujer de 20 aos con tiempo de enfermedad de 5 das,
fractura? caracterizado por fiebre de 39C y erupcin eritematosa

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generalizada en la piel. Acude a EMG por nauseas, vmitos, albuminuria: 3.8 g/da; albumina srica : 2.5 g/dl, triglicridos
mialgias y disminucin del volumen urinario. Examen fsico: 400 mg/dl. Cul es el dx ms probable?
hipotensin, exantema difuso, descamacin de palmas de la A. Sndrome Nefrtico
mano. Laboratorio: creatinina 2 mg/dl , plaquetas: 80,000 por B. Necrosis tubular aguda
mm3. Cul es el diagnstico ms probable? C. Pielonefritis crnica
A. Celulitis D. Nefritis intersticial
B. Sndrome de Steven Johnson E. Sndrome Nefrtico
C. Paniculitis
D. Impetigo 75. Paciente de 9 aos con macrocefalia, hidrocefalia con
E. Schock toxico estafiloccico derivacin ventrculo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
70. Con el fin de proteger a los nios de su jurisdiccin el equipo malformacin arteriovenosa extensa; llega en coma a la
de enfermeros de un centro de salud acude a los colegios para emergencia. Se informa a los padres que el caso es de
aplicar la primera dosis de la vacuna contra el Virus de extrema gravedad y de escasa expectativa de vida y de
Papiloma Humano. Segn el actual esquema nacional de calidad de vida, pero insisten en el uso de ventilador
vacunacin. nios de que grado de primaria son vacunados? mecnico. Este sera un caso de:
A. Segundo A. Eutanasia
B. Cuarto B. Ortotanasia
C. Quinto C. Suicidio asistido
D. Tercer D. Encarnizamiento teraputico
E. Primer E. Privilegio teraputico

71. Mujer de 25 aos, acude a EMG por mordedura de araa 76. Varn de 23 aos, soltero que desde hace 3 das presenta
casera. Examen fsico: ictericia, palidez de piel y mucosas y descarga uretral purulenta. Cul es el agente ms probable?
oliguria. qu hallazgos de laboratorio son de utilidad para el A. Clamydia trachomatis
diagnstico de la complicacin de la mordedura? B. Trichomona Vaginalis
A. Hiperbilirrubinemia indirecta, hemoglobinuria, C. Mycoplasma genitalium
reticulocitosis D. Escherechia coli
B. Hiperbilirrubinemia directa, hemoglobinuria, E. Neisseria gonorrhoeae
leucocitosis
C. Deshidrogenasa lctica elevada, Hiperbilirrubinemia, 77. Gestante de 32 semanas, diagnosticada de pielonefritis
reticulocitosis aguda. Se encuentra hospitalizada. Cul sera el tratamiento
D. Fosfatasa alcalina elevada, Hiperbilirrubinemia, antibitico ms adecuado?
reticulocitosis A. Amoxicilina
E. Transaminasas TGP elevada, Hiperbilirrubinemia, B. Nitrofurantoina
leucocitosis C. Ciprofloxacino
D. Ceftriaxona
72. En la diabetes gestacional. Cul es el frmaco que disminuye E. Cloranfenicol
la frecuencia de macrosomia fetal?
A. Sulfoniureas 78. Varn de 8 aos que hace 2 horas presenta dolor sbito en
B. Miglitol testculo derecho que no cede con analgsicos. No
C. Metformina antecedentes de importancia, niega trauma. Al examen
D. Pioglitazona impresiona el testculo elevado y aumentado de tamao.
E. Insulina cul es el diagnstico ms probable?
A. Varicocele
73. Paciente que presenta psicosis puerperal, cuya familia solicita B. Hernia inguinal estrangulada
bloqueo Tubarico bilateral. Cul sera la actitud ms C. Torsin testicular
adecuada? D. Cncer de testculo
A. Acceder a la peticin de los familiares E. Orquitis
B. Solicitar presencia del fiscal
C. Esperar a que la paciente se recupere 79. Varn de 30 aos portador de valvulopatia, sufre de
D. Elevar el caso al poder judicial amigdalitis crnica con episodios frecuentes durante el ao.
E. Solicitar que los familiares firmen el consentimiento Cul es la conducta teraputica?
A. Vacuna antineumococica
74. Mujer de 38 aos acude a consulta externa con tiempo de B. Inmunoglobulina parenteral
enfermedad de 2 meses, caracterizado por edema de piernas C. Hemocultivos seriados
progresivo y orina espumosa. Antecedentes sin importancia. D. Terapia tpica con yodopovidona
Examen fsico: PA 130/80 mmHg, en anasarca. Laboratorio: E. Amigdalectomia

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sexuales, consumo de alcohol y tabaco. cul sera su

80. Mujer de 26 aos, promiscua, refiere haber tenido en muchas sospecha diagnostica?
ocasiones sexo contranatura y vaginal sucesivos, A. Cncer de endometrio
posteriormente dolor plvico y fiebre que se trat B. Cervicitis crnica
automedicandose. Acude a consultorio de infertilidad porque C. Cncer de crvix
hace un ao intenta embarazarse sin xito. cul es el factor D. Poliposis cervical
que posiblemente sea la causa de su infertilidad? E. Cncer de vagina
A. Uterino
B. Cervical 86. Cul de los siguientes receptores es bloqueado por los
C. Ovrico anticuerpos producidos en la miastenia gravis?
D. Tubarico A. Nicotnico
E. Masculino B. Muscarinico
C. Alfa
81. Qu frmaco se usa como hipouricemiante en la gota D. Beta
metablica? E. Dopaminergico
A. Alopurinol
B. Colchicina 87. En qu momento despus de la primera relacin sexual se
C. Prednisona inicia el cribado para el cncer cervical?
D. Ketoprofeno A. Al mes
E. Indometacina B. Al ao
C. A los 2 aos
82. Nia de 6 meses, trada a emergencia por fiebre, nuseas y D. A los 3 aos
vmitos de hace 2 das, se agrega hiporexia y decaimiento. Al E. A los 4 aos
examen: regular estado general, deshidratacin moderada y
T 38.5 C. Hemograma con leucocitosis y desviacin izquierda, 88. Durante su SERUM en una zona rural, Ud. est controlando
sedimento de orina con leucocitos ms de 80/campo. a una gestante de 26 semanas quien no presenta a la fecha
Urocultivo pendiente. Cul sera la actitud? ninguna complicacin. Antecedente: hace 3 aos fue
A. Hospitalizarla y esperar resultado de urocultivo sometida a cesrea por ruptura prematura de membrana a
B. Mandarla a su casa e iniciar terapia antibitica oral las 28 semanas. Ella le ha solicitado chance de parto vaginal y
C. Hospitalizarla e iniciar terapia antibitica oral al examen ginecolgico tiene la pelvis ginecoide. cul sera
D. Mandarla a su casa y que regrese con resultado de la conducta ms apropiada en su seguimiento?
urocultivo A. Continuar su control hasta las 40 semanas
E. Hospitalizarla e iniciar terapia antibitica parenteral B. Derivarla a un centro de mayor complejidad
C. Propiciar adecuada ganancia de peso materno
83. La diarrea del viajero es producida por: D. Monitorear crecimiento uterino
A. Shigella sp E. Esperar el trabajo de parto espontaneo
B. E. coli enterotoxigena
C. Campylobacter yeyuni 89. Mujer de 42 aos, acude por presentar poliartralgias con
D. Salmonella sp aparicin de placas elevadas de color rojo a violeta y
E. Giardia sp escamosas sobre los nudillos de las manos, codos y rodillas
(placas de gottron). Cul es el diagnstico ms probable?
84. El director de un hospital local establece un sistema de A. Poliomiositis
seguimiento de sus pacientes con diabetes mellitus, B. Fiebre reumtica
realizando acciones de promocin y prevencin a la familia C. Endocarditis bacteriana
del paciente; as como el control y la rehabilitacin del D. LES
paciente en su domicilio, utilizando tecnologas de E. Vasculitis leucocitoclastica
informacin y comunicacin que le ha permitido optimizar el
acceso a sus servicios de salud en su rea jurisdiccional. Qu 90. Mujer con diagnstico de trauma abdominal cerrado.
tipo de estrategia de atencin est realizando? Ecografa: liquido libre en receso de Morrison. a qu espacio
A. Trabajo extramural anatmico corresponde?
B. Atencin integral A. Suprahepatico
C. Gestin sanitaria B. Esplenorrenal
D. Salud comunitaria C. Hepatorrenal
E. Telemedicina D. Parietocolico
E. Douglas
85. Mujer de 43 aos, acude por presentar dispareunia y
sangrado post coital. Antecedentes: madre de 6 hijos, 91. Paciente de 34 aos que refiere aumento de volumen
primera relacin sexual a los 13 aos, 12 compaeros menstrual desde hace 1 ao. Rgimen catamenial : 4/30.

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Examen clnico: tero de ms o menos 8 cm, anexos no E. Metodologa que permite determinar la carga de
masas, no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal: tero de 8 cm, enfermedad de una poblacin y la adecuacin de su
mioma de 10 mm en cara anterior que no deforma lnea atencin en los servicios de salud
endometrial. Cul es la conducta ms adecuada?
A. Observacin 96. Cul es el tratamiento empleado en la intoxicacin por
B. Miomectomia laparoscpica paracetamol?
C. Miomectomia por laparotoma A. Acetilcisteina
D. Miomectomia por histeroscopia B. Atropina
E. Histerectomia abdominal C. Fenobarbital
D. Naloxona
92. con que condicin se asocia la mayora de casos de suicidio E. Clorpromazina
en nios y adolescentes?
A. Enfermedad crnica terminal 97. Varn de 70 aos, presenta prdida de memoria progresiva
B. Retardo mental desde hace 5 aos, que, en la actualidad, le impiden realizar
C. Depresin sus actividades habituales. Desde hace 1 ao se desorienta en
D. Fantasa religiosa las tardes y presenta alucinaciones visuales. Cul es el tipo
E. Amistades inadecuadas de demencia ms probable?
A. Frontotemporal
93. Varn de 35 aos, agricultor procedente de Hunuco, acude B. Cuerpos de lewy
por tos seca exigente, baja de peso, y dolor epigstrico de un C. Alzheimer
mes de evolucin. Niega consumo de alcohol. Examen fsico: D. Depresiva
adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: E. Senil
anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar: imgenes
reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo (-) 98. Segn el mecanismo de secrecin. A qu tipo corresponden
reiteradamente. Ante la sospecha de una infeccin sistmica. las glndulas sebceas?
cul es la mejor opcin diagnostica? A. Apocrinas
A. Paracoccidiomicosis B. Holocrinas
B. Aspergilosis C. Ecrinas
C. Esporotricosis D. Holocrinas y Ecrinas
D. TBC E. Apocrinas y Ecrinas
E. Histoplasmosis
99. Paciente de 11 meses, presenta fiebre de 38C desde hace 16
94. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos posee las horas, vmitos 3 veces y hace 5 horas se agregan
siguientes caractersticas? Disponible y gratuito, duracin del deposiciones semilquidas 6 veces. Al examen: ojos hundidos,
efecto poco fiable, mayor probabilidad de embarazo, irritable, mucosa oral seca. Cul sera el manejo inicial?
disminuye el riesgo de cncer de seno. A. Metamizol y medios fsicos
A. Implantes subdermico B. Sulfametoxasol / trimetropim
B. Lactancia materna exclusiva C. Sales de rehidratacin oral
C. Anticonceptivo oral de solo prostageno D. Continuar alimentacin y aumentar liquidos
D. Anticonceptivo oral combinado E. Ciprofloxacino
E. DIU con levonorgestrel
100. Nio de 8 aos de edad, con dx de asma bronquial, presenta
95. Cul de las siguientes es la mejor definicin para el anlisis exacerbaciones de 6 semanas de intervalo. cul es el
de situacin de salud de una poblacin? tratamiento adecuado?
A. Metodologa analtica que permite evacuar las A. B agonista de accin larga
intervenciones en salud y su impacto sobre las B. Corticoides inhalados
poblaciones C. Antileucotrienos
B. Instrumento de los programas y proyectos en salud para D. Teofilina
planificar y asignar el financiamiento que requieren las E. B agonista de accin corta
poblaciones excluidas
C. Proceso de recopilacin de informacin de diversas
fuentes para elaborar indicadores de morbilidad,
mortalidad y discapacidad de las poblaciones
D. Proceso que permite caracterizar, medir y explicar el
perfil de salud-enfermedad de una poblacin, as como
sus determinantes

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