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FACULTAD DE MEDICINA
COORDINACIN DE INVESTIGACIN Y ESTUDIOS AVANZADOS
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS AVANZADOS
COORDINACIN DE LA ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR
DEPARTAMENTO DE EVALUACIN PROFESIONAL
TESIS
PRESENTA
M. C. SONIA BONILLA FLORES
DIRECTOR DE TESIS
E. EN M. F. KARLA PESQUERA RAMREZ
REVISORES DE TESIS
E. EN M. F. OLIVIA REYES JIMNEZ
E. EN M. F. EDGAR RUBN GARCA TORRES
E. EN M. F. MARA GUADALUPE SAUCEDO MARTNEZ
Cualesquiera que hayan sido nuestros logros, alguien nos ayud siempre a alcanzarlos
Althea Gibson
Cap. Pg.
I. MARCO TERICO.
I.1. OBESIDAD Y SOBREPESO
I.1.1 Definicin........................................ 1
I.1.2 Epidemiologia........ 2
I.1.3 Etiologa... 2
I.1.3.1 Factores Genticos 2
I.1.3.2 Factores Ambientales 3
I.1.3.3 Factores Alimentarios.. 3
I.1.3.4 Actividad Fsica. 4
I.1.3.5 Factores Socioculturales 4
I.1.4 Diagnostico.... 5
I.1.5 Complicaciones. 6
I.1.5.1 Persistencia en la Adultez 6
I.1.5.2 Hipertensin Arterial. 6
I.1.5.3 Dislipidemia 7
I.1.5.4 Complicaciones Endocrinas.. 7
I.1.5.5 Sndrome Metablico 7
I.1.6 Tratamiento. 8
I.2. HABITOS ALIMENTICIOS 9
I.2.1 Definicin 9
I.2.2 Formacin de hbitos Alimenticios........ 9
1.2.3 El papel de la madre en los hbitos Alimenticios.. 10
I-3. CRIANZA 11
1.3.1 Definicin 11
1.3.2 Tipos de Crianza....... 13
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 14
II.1 Argumentacin 14
II.2 Pregunta de Investigacin 14
III. JUSTIFICACION 20
III.1 Acadmica.. 15
III.2 Epidemiolgica. 15
III.3 Educativa 15
III.4 Social 16
III.5 Econmica. 16
IV. HIPOTESIS 18
V. OBJETIVOS. 19
V.1 General. 19
V.2.Especficos..... 19
VI. MTODO. 20
VI.1 Caractersticas donde se realiz estudio.. 20
VI.2.Diseo del estudio 20
VI.3 Criterios de Inclusin. 20
VI.4 Criterios de Exclusin 21
VI.5 Criterios de Eliminacin. 21
VI.6 Tamao de la Muestra. 21
VI.7 Operacionalizacin de variables.. 22
VI.8 Descripcin general del estudio.. 25
VI.9 Instrumentos de investigacin. 26
VI.9.1 Cuestionario de Crianza Parental 26
VI.9.2 Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos.. 27
VI.10Analisis de Datos 27
VII. IMPLICACIONES TICAS 29
VIII. ORGANIZACIN... 30
IX. DESCRIPCION DE RESULTADOS. 31
X. TABLAS Y GRAFICOS... 34
XI. DISCUSIN.. 46
XII. CONCLUSIONES... 49
XIII. RECOMENDACIONES. 51
XIV. BIBLIOGRAFA. 52
X.ANEXOS.. 55
I MARCO TEORICO
I.1OBESIDAD Y SOBREPESO
La obesidad endgena es la menos frecuente de estos dos tipos, pues solo entre
un 5 y un 10% de los obesos la presentan, este tipo de obesidad es debida a
problemas provocados a la disfuncin de alguna glndula endocrina, como lo son el
Hipotiroidismo, Sndrome de Cushing , Diabetes mellitus , Sndrome de ovario
poliquistico e Hipogonadismo.
Los criterios de la OMS para definir y clasificar el sobrepeso y la obesidad son los
siguientes (2):
1
I.1.2 EPIDEMIOLOGIA
En Europa el 18% de los nios en edad escolar padecen obesidad Infantil los pases
con mayor incidencia son: Espaa, Estado Unidos, Grecia e Italia. Dentro de
Amrica Latina, Mxico y Chile son los pases con mayor prevalencia de obesidad
infantil.En Mxico uno de cada cuatro nios de entre 5 y 11 aos de edad tienen
sobrepeso u obesidad, mientras que los adolescentes lo padecen uno de cada tres,
de esa manera Mxico se ubica en el primer lugar a nivel mundial de infantes con
obesidad.
I.1.3 ETIOLOGIA
2
denomina como elevada eficiencia energtica del obeso. Se produce porque a largo
plazo el gasto energtico que presenta el individuo es inferior que la energa que
ingiere, es decir existe un balance energtico positivo. (4)
3
el consumo de fibra. Por su parte, la industria alimenticia favorece este
comportamiento al promover la oferta y comercializar productos masivos de mayor
contenido en grasas, azucares y de baja calidad nutricional (deficientes en
nutrientes esenciales).
Desde los aos 80, los nios han tenido la inclinacin por consumir alimentos
distintos a los acostumbrados a la familia; desean comer la denominada comida
rpida como hamburguesas, pizzas, pollo frito entre otros. Aquellos nios
pertenecientes a recursos econmicos bajos, comen de lo que hay en casa y buscan
otro sabor que disfrutar inclinndose por la comida chatarra as mismo la actividad
fsica se hace menos presente. (6)
4
forma, la opinin acerca del sobrepeso vara con el nivel socioeconmico y tiene,
por lo tanto, una gran influencia en la relacin nivel socioeconmico-obesidad.
Incluso suele ser ms preocupante para los padres, el nio que no come nada, lo
que muchas veces solo significa que no come todo lo que a ellos como padres les
gustara.
I.1.4 DIAGNOSTICO
El ndice de masa corporal es una ecuacin matemtica que fue ideada por Adolfo
Quetelet, un matemtico que naci y vivi en la ciudad de Gante en Blgica y que
a los 25 aos haba recibido el grado de doctor en ciencias por la universidad de su
ciudad natal.(5)
5
unidos estimaron el equivalente del ndice de Masa Corporal del adulto para los
nios, era la primera vez que se haca un ejercicio de correlacionar el riesgo del
adulto en los nios.
6
I.1.5.3 DISLIPIDEMIA
7
I.1.6 TRATAMIENTO
Dieta: La dieta constituye la piedra angular para el tratamiento de los nios obesos
y debe proporcionar todos los nutrientes necesarios para cubrir las necesidades de
crecimiento del tejido magro y que fuerce la utilizacin de los depsitos de grasa,
limitando, no eliminando, la ingesta de caloras provenientes de los hidratos de
carbono y las grasas
8
I.2 HABITOS ALIMENTICIOS
I.2.1 DEFINICION
Los hbitos alimenticios son definidos como los hbitos adquiridos a lo largo de la
vida que influyen en nuestra alimentacin y que dependen de las condiciones
sociales, ambientales, religiosas-culturales y econmicas. Incluyen el tipo de
alimentos que se comen, como se combinan, preparan y adquieren. (10)
As mismo se ha documentado que entre otros factores, los nios consumen una
cantidad de energa superior a las necesidades bsicas, exceso que proviene
especialmente del consumo de alimentos procesados industrialmente en sustitucin
(11)
de los alimentos naturales.
Otro aspecto a considerar es que los nios ingieren una importante cantidad de
alimentos procesados industrialmente en sustitucin de los alimentos naturales.
9
I.2.3 EL PAPEL DE LA MADRE EN LOS HABITOS ALIMENTICIOS
Estudios reflejan que la cuestin de quien elabora el men principal del da en cada
familia reviste de gran importancia, en tanto que de ello, entre otras cosas,
depender el estado nutricional de los menores, se confirma que en la actualidad
continua siendo la madre la figura familiar que mejor conoce las necesidades
alimentarias de sus hijos y la mejor preparada en trminos de conocimiento
alimentarios para la elaboracin y el mantenimiento de una ptima alimentacin
familiar. (12)
Estudios han demostrado que los patrones de las dietas y las preferencias por
ciertas actividades se forman dentro del contexto de la familia, los factores
familiares, representados por el medio ambiente familiar que rodea la alimentacin
practicas alimenticias, comportamiento al comer, los roles modelo-parentales y los
factores culturales, como el medio ambiente escolar actan en conjunto como
determinantes en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. (13)
10
I.3 CRIANZA
I.3.1 DEFINICION
Desde el punto de vista del contexto familiar es importante tener en cuenta que la
relacin de apego a la madre, establecida en el primer semestre de la vida, es
determinante de la adquisicin de la conducta alimentaria y del adecuado desarrollo
posterior. (16)
Los padres son parte integral del proceso que ayuda a los nios a aceptar sabores
y alimentos. Este proceso influencia significativamente qu, cunto, y cmo los
nios aprenden a comer. Durante la primera infancia tienen el potencial de facilitar
o dificultar el desarrollo de patrones apropiados de autorregulacin de ingesta
energtica, de preferencias alimentarias y, eventualmente, de influir la eleccin
independiente de los alimentos y la dieta del nio mayor, hasta la adultez. (16)
La ingesta diettica de los nios est influenciada tanto por el clima emocional
durante la alimentacin (estilos de alimentacin) como las prcticas o
comportamientos especficos de alimentacin. Los estilos de alimentacin tienen
sus races conceptuales en los estilos de crianza de los hijos un paradigma basado
11
en el afecto y las exigencias de la interaccin cuidador-nio. En los estudios sobre
estilos de crianza, la combinacin de mucha afecto/alta exigencia, conocido como
capacidad de responder, se considera que favorece el desarrollo de la capacidad
(17)
de regulacin de los nios.
Los modelos de crianza se caracterizan por los giros y cambios que tienen lugar
como consecuencia de los cambios culturales y sociales a lo largo del tiempo. A
medida que la sociedad se transforma, se va viendo la necesidad de introducir,
dentro de los modelos de crianza, nuevos conceptos que se ajusten a los tiempos
que vivimos.
12
I.3.2 TIPOS DE CRIANZA
Los tipos de crianza ms definidos son: apoyo, control y modelo permisivo. El apoyo
se identifica con bajos niveles de castigo fsico, la utilizacin del razonamiento por
parte de ambos padres, la buena comunicacin y la adecuada expresin de las
emociones durante las interacciones padres-hijo. Se considera que el afecto o calor
emocional, la sensibilidad y la mutua confianza, son variables que se incluyen dentro
de la dimensin de Apoyo, y son necesarias para el buen funcionamiento de las
relaciones padres-hijo, sobretodo, para el desarrollo adaptativo del nio. El control,
por su parte, se considera la dimensin de la crianza restrictiva controladora, que
se caracteriza por un estilo autocrtico y afirmacin del poder. Esta dimensin est
unida al uso frecuente de tcnicas de castigo y al autoritarismo que los padres
utilizan en la crianza del nio. El control, como tcnica de disciplina para forzar la
13
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
II.1 ARGUMENTACION
14
III. JUSTIFICACION:
III.1 Acadmica
III.2 Epidemiologia
Actualmente Mxico, ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil, para los
escolares la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad ascendi un promedio
del 26% para ambos sexos, lo cual representa ms de 4.1 millones de escolares
conviviendo con este problema. (18)
III.3 Educativa
La importancia de que las madres conozcan los hbitos de alimentacin que otorgan
as como el tipo de crianza que practican, para la prevencin de aparicin de
complicaciones de la obesidad, ser un marco favorable para poder orientar a la
madres de la importancia de los hbitos alimenticios correctos que favorecen el
estado de salud de estos pacientes en conjunto con pautas de crianza que pueden
mejorar la comunicacin familiar. Ya que la edad preescolar se caracteriza por ser
una etapa en la que se adquieren los hbitos que van a definir el estilo de vida en
el futuro de estos nios, es por ello que es pertinente implementar en esta etapa
acciones que permitan un crecimiento y desarrollo normal.
15
III.4 Social
III.5 Econmica
16
enfermedades metablicas y cardiovasculares en la edad adulta, si no se corrigen
a tiempo los hbitos alimenticios inadecuados.
17
IV. HIPOTESIS
18
V. OBJETIVOS
Describir el tipo de crianza en las madres y los hbitos alimenticios de los nios de
5 a 14 aos de edad con obesidad o sobrepeso de la unidad de medicina familiar
nmero 64 de septiembre a diciembre del 2013.
V.2.OBJETIVO ESPECIFICOS:
19
VI METODO
VI.2 DISEO
20
VI.4 CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Con un universo de 7,592 nios con obesidad o sobrepeso con un error mximo
aceptable de 5% con un porcentaje estimado de la muestra del 50% y un nivel de
confianza del 95% por la frmula de proporciones, se obtuvo una muestra de 96
nios.
21
VI.7.- OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
22
Lengua
Espaola
2007) (19)
Inadecuado:
Cereales: ms de
8 raciones
Fruta: menos de 6
raciones
Vegetales: menos
de 6 raciones
Carnes y Lcteos:
ms de 4 raciones
Grasas: ms de 4
raciones.
23
cinco esferas de
la crianza:
A) Satisfaccin
de crianza
B)Comunicacin
C)Apoyo
D)Autoritarismo
F)Autonoma
G)Distribucin de
rol
Califica:
Crianza con
control: 76
puntos
Crianza con
apoyo: 56 puntos
Crianza
permisiva:35-40
puntos
24
VI.8 DESCRIPCIN GENERAL DEL ESTUDIO:
25
VI.9 INTRUMENTOS DE INVESTIGACIN
VI.9.1.2 DESCRIPCION
VI.9.1.3 VALIDACION
El instrumento fue validado en poblacin espaola, y por los datos obtenidos, se
puede deducir una buena validez de constructo del instrumento de crianza parental.
Las correlaciones ms fuertes se obtienen entre las escalas de Compromiso-
Satisfaccin con la crianza (.88); Compromiso- Comunicacin (.84); Disciplina-
Apoyo (.72); Disciplina-Autonoma (.74) y Satisfaccin con la crianza-Disciplina (.83)
VI.9.1.4 APLICACIN
La puntuacin a cada tem se realiza en una escala tipo Likert de 4 puntos que va,
desde muy de acuerdo hasta total desacuerdo. El cuestionario identifica aspectos
especficos de las relaciones padres-hijo que pueden ser causa de problemas.
Puntuaciones altas reflejan buena crianza de acuerdo al tipo de crianza presentado,
Una Crianza con control, se considera con puntuaciones altas de disciplina,
satisfaccin de la crianza, bajo puntuaciones de apoyo y baja puntuacin en
comunicacin. El tipo de crianza con apoyo se refleja ante la presencia de alto
puntaje en las escalas de Apoyo, Comunicacin y Autonoma. La crianza permisiva
se refleja con puntaje intermedio entre en disciplina y apoyo.
26
VI.9.2 CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
VI.9.2.1 DESCRIPCIN
Es un instrumento el cual fue elaborado por Marin Coromoto Nava en Chile en el
2001 en conjunto con el Instituto Nacional de Nutricin de Venezuela a travs de la
recoleccin con los datos de consumo de la poblacin Venezolana, su finalidad fue
obtener la lista de los alimentos ms consumidos y la frecuencia de consumo
semanal de alimentos. Consta de 47 reactivos divididos en grupo de alimentos
(Cereales, Frutas, Verduras, Lcteos, Carnes).
VI.9.2.2 VALIDACIN
El instrumento fue validado en una poblacin de 173 nios en edad preescolar de
Venezuela obteniendo un Alpha de Cron Bach de 0.89.
VI.9.2.3 APLICACIN
El instrumento califica la frecuencia de consumo como bajo, normal o alto, para cada
grupo de alimentos, de acuerdo a las recomendaciones de raciones de alimentos
para nios y nias de 2 a 9 aos del Instituto Nacional de Nutricin de Venezuela.
El cuestionario califica como alimentacin normal el consumo semanal Cereales: 5
a 8 raciones. Fruta: 5 a 6 raciones. Vegetales: 5 a 6 raciones. Lcteos: 5 a 6
raciones. Carnes y lcteos: 3 a 4 raciones Grasas 3 a 4 raciones.
27
A. Edad, definida como el periodo de tiempo trascurrido desde el nacimiento
hasta el momento de hoy, dicha variable se interpretara por las medidas de
tendencia central graficndose en barras.
2.-Variables Cualitativas:
A. Gnero, definido como el Conjunto de aspectos sociales de la sexualidad
asociados de manera arbitraria a cada sexo, dicha variable ser interpretada
por proporciones y porcentajes graficndose por sectores.
B. Ocupacin: definida como Termino que proviene del latn occupatio y que
est vinculado al verbo ocupar. El concepto se utiliza como sinnimo de
trabajo, labor o que hacer, dicha variable se interpretara por proporciones y
porcentaje graficando por medio de sectores.
28
VII IMPLICACIONES ETICAS
Cabe aclarar que las pacientes que se incluyeron en el estudio, solamente fueron
las que autorizaron su participacin a travs de un consentimiento informado;
conservando la confidencialidad de los datos otorgados.
29
VIII ORGANIZACION
30
IX DESCRIPCION DE RESULTADOS
El objetivo de la realizacin del estudio fue observar el tipo de crianza y los hbitos
alimenticios con los que cuentan las madres de nios con estado nutricional
correspondientes a sobrepeso u obesidad a travs de la aplicacin de dos test: Test
de Crianza parental y Test de frecuencia de consumo de alimentos, obteniendo los
siguientes resultados:
31
D) Se observa que del total de la poblacin de 96 nios, 67% (n: 64) de ellos
tienen un estado nutricional correspondiente a sobrepeso y el 33% (n: 32)
contaban con un estado nutricional correspondiente a obesidad.(Tabla y Grafica 5
32
6% (n: 6) .Con una media de 30 aos, con una P=0.000 y un intervalo de
confianza del 95% (30.03-40.32). (Tabla y Grafica 10)
33
X.-TABLAS Y GRAFICOS
TABLA No 1.
GRAFICA No 1.
21%
43%
12%
2%
3%
19%
FUENTE: Tabla No 1.
34
TABLA No 2.
RESTOS DE LA POBLACION 55
TOTAL 96
FUENTE: Cuestionario de Crianza Parental Y Cuestionario de Frecuencia de
Consumo de Alimentos
GRAFICA No 2.
Crianza
Permisiva con
Habitos
Inadecuados
43%
Resto de la
Poblacin
57%
FUENTE: Tabla No 2.
35
TABLA No 3.
HABITOS
ALIMENTICIOS FRECUENCIA
ADECUADOS 32
INADECUADOS 64
TOTAL 96
FUENTE: Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos
GRAFICA No 3.
ADECUADOS
33%
INADECUADOS
67%
FUENTE: Tabla No 3.
36
TABLA No 4.
CRIANZA PERMISIVA 59
TOTAL 96
FUENTE: Cuestionario de Crianza Parental
GRAFICO No 4.
CRIANZA CON
CONTROL
33%
CRIANZA
PERMISIVA
62% CRIANZA CON
APOYO
5%
FUENTE: Tabla No 4.
37
TABLA No 5.
OBESIDAD 32
Total 96
SOBREPESO 96
GRAFICA No 5.
OBESIDAD
33%
SOBREPESO
67%
FUENTE: TABLA No 5.
38
TABLA No 6.
EDAD FRECUENCIA
5 AOS 19
6 AOS 7
7 AOS 14
8 AOS 13
9 AOS 13
10 AOS 12
11 AOS 8
12 AOS 4
13 AOS 1
14 AOS 5
TOTAL 96
GRAFICA No 6.
FUENTE: Tabla No 6.
39
TABLA No 7.
GENERO FRECUENCIA
FEMENINO 47
MASCULINO 49
Total 96
GRAFICA No 7.
FEMENINO
49%
MASCULINO
51%
FUENTE: Tabla No 7.
40
TABLA No 8.
GRAFICA No 8.
50
45
40
35
30
25
20
15
10
0
20 A 30 AOS 30 A 40 AOS 40 A 50 AOS
FUENTE: Tabla No 8.
41
TABLA No 9.
OCUPACION FRECUENCIA
AMA DE CASA 62
EMPLEADA 20
OBRERA 8
ESTUDIANTE 6
Total 96
GRAFICA No 9.
ESTUDIANTE
OBRERA 6%
8%
EMPLEADA
21%
AMA DE CASA
65%
FUENTE: TABLA No 9.
42
TABLA No 10.
ESCOLARIAD FRECUENCIA
PRIMARIA 19
SECUNDARIA 36
PREPARATORIA 26
LICENCIATURA 9
POSGRADO 6
TOTAL 96
GRAFICO N. 10
6%
9% 20%
27%
38%
43
TABLA No 11.
OCUPACION DE LA MADRE
AMA DE
CASA EMPLEADA OBRERA ESTUDIANTE Total
TIPO DE CRIANZA 15 7 6 4 32
CRIANZA CON
CONTROL
CRIANZA 4 0 0 1 5
CON
APOYO
CRIANZA 43 13 2 1 59
PERMISIVA
Total 62 20 8 6 96
FUENTE: Cuestionario de Crianza Parental y Frecuencia de Consumo de Alimentos
GRAFICA No 11.
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
AMA DE CASA EMPLEADA OBRERA ESTUDIANTE
OCUPACION DE LA MADRE
TIPO DE CRIANZA CRIANZA CON CONTROL TIPO DE CRIANZA CRIANZA CON APOYO
TIPO DE CRIANZA CRIANZA PERMISIVA
44
TABLA No 12.
EMPLEADA 8 12
OBRERA 5 3
ESTUDIANTE 3 3
TOTAL 39 57
GRAFICA No 12.
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
AMA DE CASA EMPLEADA OBRERA ESTUDIANTE
OCUPACION DE LA MADRE
45
XI. DISCUSION
Esta investigacin tuvo como finalidad la descripcin del tipo de crianza y los
hbitos alimenticios presentados en las madres de nios con obesidad o sobrepeso
de 5 a 14 aos de edad de la unidad de Medicina Familia Nmero 64 del instituto
Mexicano del Seguro Social.
Los estilos de alimentacin tienen sus races conceptuales en los estilos de crianza
de los hijos .El estudio realizado en la unidad de medicina familiar N.64 mostro una
prevalencia de tipo de crianza permisiva y hbitos alimenticios inadecuados en un
41% de las madres de nios con sobrepeso u obesidad, dicho resultado coincide al
mencionado en artculos previos (16) , en donde se menciona que un estilo de crianza
y alimentacin indulgentes se relacionan con un aumento en la ingesta y ganancia
de peso .As mismo el estudio realizado en la unidad de medicina familiar numero
64 arrojo la presencia de un 21% de madres que presentaron hbitos alimenticios
adecuados presentan un tipo de crianza con control dicho resultado difiere de
estudios sobre estilos de crianza, donde se menciona combinacin de mucha
afecto/alta exigencia, conocido como capacidad de responder, se considera que
favorece el desarrollo de la capacidad de regulacin de los nios y aparicin de
buenos hbitos alimenticios, en el estudio realizado solo se observ un 2% de las
madres con tipo de crianza con apoyo y hbitos alimenticios adecuado de los nios
con obesidad o sobrepeso
46
otorgan hbitos alimenticios inadecuados y solo un 33% presentan hbitos
alimenticios adecuados.
La crianza ideal que deben otorgar las madres es un tipo de crianza con apoyo es
decir donde existe una alta comunicacin entre madre e hijo as como afecto, sin
embargo en el estudio realizado se observ que las madres presentan con mayor
frecuencia un tipo de crianza permisivo en un 62%, seguido de un tipo de crianza
con control en un 33% y solo un 5% de ellas presento un tipo de crianza con apoyo.
Este estudio abarco nios con sobrepeso y obesidad de edades entre 5 y 14 aos
de edad, observando mayor frecuencia en la edad de 5 aos y 7 aos, segn el
ENSANUT 2012 la frecuencia ms alta en edad de nios con sobrepeso u obesidad
en Mxico es de 7 aos.
Yeste D. et al (6), comentan que desde los ao 80, los nios han tenido la inclinacin
por consumir alimentos distintos a los acostumbrados a la familia; desean comer la
denominada comida rpida como hamburguesas, pizzas pollo frito etctera, en el
estudio realizado se interrogo la edad de las madres de los nios con sobrepeso u
obesidad encontrando mayor frecuencia de edad madres de 30 a 40 aos, es decir
madres que tuvieron una infancia influenciada por una dcada en donde se
increment el consumo de alimentos chatarra.
Morales G.A. (18) menciona que la formacin acadmica de los padres y el grado de
sedentarismo son determinantes en la aparicin de los problemas de peso en estas
edades, observando claramente que el sobrepeso aumenta en los nios que abusan
47
del consumo de Televisin y que pertenecen a familias con escaso nivel cultural,
dicha mencin coincide con los resultado obtenidos en el estudio realizado sobre
las madres de nios con sobrepeso u obesidad de la UMF 64, en donde se encontr
que el 36% de las madres con escolaridad bsica correspondiente a secundaria.
48
XII.- CONCLUSIONES:
Las unidades de medicina familiar son el pilar de la prevencin por lo que deben de
intensificar la prevencin del sobrepeso u obesidad infantil no solo influyendo en el
49
integrante de la familia que la padece sino tambin en todo el contexto familiar y
ms an en las madres quienes nos las trasmisoras de los hbitos alimenticios a
los nios y las principales otorgantes de la crianza.
Crear conciencia y educar a las madres de nios con obesidad acerca de los riesgos
que implica dicha enfermedad a veces resulta algo muy difcil de lograr, sin embargo
es necesario que da a da se contine en el ejercicio de estas dos acciones por el
bienestar de la poblacin infantil.
50
XIII.-RECOMENDACIONES:
Los Mdico Familiares tenemos que convencer a las madres de familia que son las
responsables de crear y mantener hbitos de vida saludables en sus hijos y que lo
que ellas cultiven hoy en ellos ser practicado para el futuro, as mismo continuar
haciendo nfasis en la importancia de la alimentacin como factor de riesgo para el
desarrollo de sobrepeso u obesidad.
Fomentar talleres dirigidos por los mdicos familiares hacia los padres de familia
para la formacin de lmites y reglas en los nios en edad escolar.
Identificar oportunamente a los pacientes que cuenten con sobrepeso para evitar el
desarrollo de obesidad, siendo enviados de forma oportuna al servicio de Nutricin
y dietologa, continuando el mdico familiar con su monitorizacin a travs de la
consulta.
51
XIV.- BIBLIOGRAFIA
10) Cabello G.L, Reyes D. Percepcin de las madres de nios con obesidad
sobre los hbitos alimenticios y sus responsabilidades en la alimentacin de
los hijos. Revista de salud Pblica y Nutricin.2011;12(1):3-5
52
11) Shaman L.T., Cuevas N. L. La obesidad de nios mexicanos en edad
escolar se asocia con el consumo de alimentos fuera del hogar, Archivos
latinoamericanos de nutricin, 2001;61(3):288-293
12) Gonzlez J.E, Aguilar C.M. Influencia del entorno familiar en el desarrollo
del sobrepeso y la obesidad en una poblacin de escolares de Granada
Espaa, Revista nutricin Hospitalaria. 2012;27(1):177-184
13) Macias M.A, Gordillo S.G, Hbitos alimentarios de nios en edad escolar y
el papel de la educacin para la salud. Revista de Chile de
Nutricion.2012;39(3):40-43
17) Maureen M. B., Hillary M.C, Cmo alimentar a los nios? La prctica de
conductas alimentarias saludables desde la infancia. Revista Salud Publica
2012;29(3):337-378
53
21) Ley Federal de Trabajo, Ultima Reforma publicada DOF 30-11-2012
disponible en .Disponible en: www.stps.gob.mx.2013
54
ANEXOS
55
TIPO DE CRIANZA EN LAS MADRES Y HABITOS ALIMENTICIOS DE LOS NIOS DE 5 A 14 AOS DE
EDAD CON SOBREPESO U OBESIDAD DE LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 64 DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DE SEPTIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2013.
FICHA SOCIODEMOGRAFICA
Solicito de la manera ms atenta su ayuda para contestar el siguiente cuestionario, los datos solicitados
ayudaran a la investigacin clnica de la obesidad y el sobrepeso en nios, los datos que usted responda
sern confidenciales. Favor de leer las preguntas y responder y marcar con una X la respuesta correcta.
1.-FEMENINO 2.-MASCULINO
4.-OCUPACION DE LA MADRE
4.-ESTUDIANTE 5.-COMERCIANTE
5.-ESCOLARIDAD DE LA MADRE
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CUESTIONARIO DE CRIANZA PARENTAL
A continuacin se presentan una serie de preguntas acerca de la educacin otorgada a los hijos por parte de
los padres, seale con una cruz (x) la afirmacin con la se identifique. Lea cuidadosamente las preguntas.
MUY DE DE EN EN TOTAL
ACUERDO ACUERDO DESACUERDO DESACUERDO
6.- Cuando mi hijo est molesto por algo generalmente me
lo dice
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MUY DE DE EN TOTAL
ACUERD ACUER DESACUER DESACUER
O DO DO DO
30.-A los nios se les debera dar la mayora de las
cosas que quieren
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Muy de De En En total
acuerdo acuerdo desacuerdo Desacuerdo
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CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
El siguiente cuestionario tiene como finalidad evaluar cmo es la calidad de la alimentacin que se otorga
a los hijos. Lea cuidadosamente y marque con una X la cantidad semanal o diaria que otorga en promedio
a su hijo.
FRECUENCIA CONSUMO
DE ALIMENTO SEMANAL
ALIMENTO CANTIDAD 4-6 VECES A 2 A 3 1 VEZ A 4o 5 2 o 3 Rara
LA SEMANA VECES A
LA veces veces vez o
LA
SEMANA SEMANA al da al da nunca
82.-CEREALES
BOLILLO O PAN 1 Pieza
BLANCO
ARROZ Media taza
PASTAS Media taza
GRANOS Media taza
(LENTEJAS, FRIJOL)
GALLETAS Media taza
OTRO(ESPECIFIQUE
TIPO Y CANTIDAD)
83.-FRUTAS
MELON 1 taza
GUAYABA 1 pieza
mediana
MANGO 1 pieza
mediana
MANZANA 1 pieza
mediana
PERA 1 pieza
mediana
PIA 1 rueda
PLATANO 1 pieza
mediana
NARANJA 1 pieza
mediana
OTRO(ESPECIFIQUE
TIPO Y CANTIDAD)
84.-VEGETALES
Zanahoria Media taza
Papa Media taza
Tomate Media taza
Pepino Media taza
Cebolla Media taza
Col Media taza
Calabaza Media taza
Lechuga Media taza
OTRO (ESPECIFIQUE TIPO Y
CANTIDAD)
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FRECUENCIA DE CONSUMO
ALIMENTO SEMANAL
ALIMENTO CANTIDAD 4-6 VECES A LA 2 A 3 1 VEZ A LA 4 o 5 2 o 3 Rara
SEMANA VECES A SEMANA veces al veces vez o
LA da al da nunca
SEMANA
85.-LECHE Y DERIVADOS
LECHE 1 vaso
QUESO 2 rebanadas
YOGURTH Media taza
HUEVO Uno
OTRO(ESPECIFIQUE
TIPO Y CANTIDAD)
86.-CARNES
CHULETA DE PUERCO 1 pieza
PECHUGA DE POLLO pechuga
MUSLO DE POLLO 1 muslo
CARNE DE RES MOLIDA taza
BISTEC DE RES 1 bistec
JAMON 1 rebanada
MORTADELA 1 rebanada
FILETE DE PESCADO 1 pieza
mediana
SALCHICA 1 pieza
BISTEC DE PUERCO 1 bistec
OTRO(ESPECIFIQUE
TIPO Y CANTIDAD)
87.-GRASAS Y ACEITES
Margarina o mantequilla 1 cucharadita
Aguacate 1 rebanada
Mayonesa 1 cucharadita
Aceite 1 cucharadita
Manteca 1 cucharadita
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIN, INVESTIGACIN Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIN DE INVESTIGACIN EN SALUD
Nombre del estudio: Tipo de crianza en las madres y hbitos alimenticios de los nios de 5 a 14 aos de
edad con obesidad o sobrepeso de la UMF 64 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
NO APLICA.
Patrocinador externo (si aplica):
Justificacin y objetivo del estudio: CONOCER EL TIPO DE CRIANZA Y LOS HABITOS ALIMENTICIOS EN MADRES DE NIOS DE 5
A 14 AOS DE EDAD DE LA UMF 64.
Posibles beneficios que recibir al participar en LAS PARTICIPANTES CONOCERAN EL ESTADO NUTRICIONAL DE SUS HIJOS DE 5 14 AOS DE
el estudio: EDAD ASI COMO LA CALIDAD DE LOS HABITOS ALIMENTOS OTORGADOS.
Informacin sobre resultados y alternativas de SE DARAN A CONOCER LOS RESULTADOS GLOBALES DEL ESTUDIO A LOS PARTICIPANTES,
tratamiento: DERIVANDO A LOS SERVICIOS CORRESPONDIENTES.
Beneficios al trmino del estudio: Conocimiento acerca del estado nutricional de Conocer el estado nutricional de sus hijos, el tipo de crianza que otorga
su hijo y calidad de la alimentacin otorgada. y los hbitos alimenticios.
Colaboradores:
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podr dirigirse a: Comisin de tica de Investigacin de la CNIC
del IMSS: Avenida Cuauhtmoc 330 4 piso Bloque B de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. Mxico, D.F., CP 06720. Telfono
(55) 56 27 69 00 extensin 21230, Correo electrnico: comision.eticaimss.gob.mx
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