aMinisterio del Poder Popular para la Salud de Venezuela

El Ministerio del Poder Popular para la Salud es un organismo del estado venezolno que coordina, controla, administra y
supervisa las operaciones y servicios de salud de los venezolanos. En marzo de 2009, el presidente de Venezuela Hugo Chvez
renombr el ministerio, el cual pas a denominarse Ministerio del Poder Popular para la Salud y Proteccin Social,
fusionndose y eliminndose el Ministerio del Poder Popular para la Participacin y Proteccin Social.1

Historia
Fundado el 1 de marzo de 1936 bajo el nombre Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) como parte de una
reestructuracin administrativa del entonces Ministerio de Salubridad, Agricultura y Cra,2 una de las primeras medidas
dictadas por el presidente de Venezuela, el general Eleazar Lpez Contreras.3 En 1999, el presidente Hugo Chvez cambi el
nombre del ministerio fusionndolo con el Ministerio de la Familia, con el nombre de Ministerio de Salud y Desarrollo Social.4
Misin
Bajo la rectora del recin creado Sistema Pblico Nacional de Salud, el MPPS implementa y supervisa las redes de
atencin de carcter gubernamental para:5
Hacer de los Derechos Sociales y la Equidad las bases de un nuevo orden social, de justicia y bienestar para todos.
Combatir las inequidades, reduciendo los dficits de atencin y las brechas entre grupos humanos y territorios.
Rescatar lo pblico en funcin del inters colectivo, potenciando ciudadana con capacidad en el diseo y ejecucin de
polticas que impacten en el desarrollo social del pas.

Estructura del Ministerio

Vacuna contra la poliomielitis administrada por va oral, en Venezuela, a partir de los 2 meses de edad con refuerzos hasta los
4 a 6 aos.

Viceministerio de Salud Integral

Viceministerio de Redes de Atencin Ambulatoria de Salud
Viceministerio de Redes Colectivas de Salud
Viceministerio de Hospitales
Viceministerio de Recursos, Tecnologa y Regulacin

rganos y Entes Adscritos al Ministerio

Sistema Pblico Nacional de Salud
Misin Milagro
Hospital Clnico Universitario de la UCV
Hospital Cardiolgico Infantil Latinoamericano
Misin Jos Gregrio Hernndez
Misin Nio Jess
Fundacin de Farmacias Sociales
Alcance: a todos y para todos los sectores de la sociedad.
Relacin del Sistema Nacional de salud venezolano o Ministerio de la Salud con la APS (Atencin Primaria para la Salud (APS) es
que la MS administra la APS.
La APS: Es un sistema de atencin mdica ambulatoria programada, donde los titulares y beneficiarios pueden acceder a
consultas, estudios y pruebas diagnsticas, con el objetivo de alcanzar el diagnstico de las enfermedades y su respectivo
tratamiento. Vale precisar que el APS no es un servicio de emergencias mdicas, y por ello todas las consultas y exmenes se
realizan previa cita. De existir la disponibilidad, el paciente podr ser atendido el mismo da)

Epidemiologa: la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas determinadas. Se encarga de estudiar el
origen, factores de riesgo, distribucin y encargarse del control

Anlisis epidemiolgico: son el conjunto de actividades realizadas de modo sistemtica con el objeto de generar conocimientos
sobre las causas que originan las enfermedades humanas

NIVELES DE PREVENCIN LEAVELL Y CLARK

Leavell y Clark escribieron un libro de Medicina considerando a la enfermedad como un proceso que empieza con los estados
de salud y termina con los desenlaces que resultan de la evolucin de la enfermedad. Entonces la OMS en 1998 usa el modelo
de Leavell y Clark que consista en clasificar la prevencin de las enfermedades por 3 niveles y que esos se dividan en
subniveles.
1. Nivel de Prevencin primaria: Su objetivo es limitar la aparicin de enfermedades mediante el control sus causas y
factores de riesgo. Se divide en 2 subniveles: 1er nivel (Promocin de la Salud: No est dirigido a ninguna
enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la Salud del individuo como: Alimentacin,
Educacin para la Salud) y 2do nivel (Proteccin inespecfica y especfica: medidas que previenen y protegen la
aparicin de alguna enfermedad particular, estas medidas son: higiene personal, inmunizaciones, lavado de manos,
dieta, saneamiento ambiental, potabilizacin del agua)
 2. Nivel de prevencin secundaria: Su objetivo es limitar el dao, curar a los pacientes y/o reducir las consecuencias
ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz (El diagnstico precoz o prevencin secundaria
tambin se denomina cribado o screening. Su propsito es la deteccin y tratamiento de la enfermedad en estadios
muy precoces cuando an no provoca sntomas.) y tratamiento oportuno. Se divide en 2 subniveles: 3er nivel
(Diagnstico y tratamiento oportuno: con el objetivo de detener tempranamente la evolucin de la enfermedad y
prevenir la difusin de la misma, este comprende acciones como: RX diagnsticas, exmenes clnicos) y 4to nivel
(Limitacin del dao: comprende todas las medidas para detener el avance de la enfermedad a travs de una
intervencin rpida y efectiva).
3. Nivel de prevencin terciaria: encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos
causados por la prdida de la salud, facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables. Es dividido en un
nivel: (Rehabilitacin: la prevencin terciaria se refiere a las acciones de rehabilitacin brindadas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera reintegrarse a la sociedad)

Grupo 5: Realizar un diagnstico situacional comunitario: factores de riesgo (humano y ambientales), patologa ms comn

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesin. Entre los factores de riesgo ms importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prcticas sexuales de
riesgo, la hipertensin, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.

factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad
o cualquier otro problema de salud

factores de riesgo circunstancia que contribuye de manera sustancial con la morbimortalidad

Factores de riesgo HUMANOS

1) La insuficiencia de peso del nio y de la madre
2) Las prcticas sexuales sin proteccin
3) La hipertensin arterial
4) El tabaco
5) El alcohol
6) Las condiciones del agua
7) Los saneamientos y la higiene insalubres
8) El colesterol elevado
9) Los humos procedentes de combustibles slidos en ambientes interiores
10) La deficiencia de hierro y el sobrepeso o la obesidad.
11) Sedentarismo

Factores de Riesgo AMBIENTAL: posibilidad de que se produzca un dao o catstrofe en el medio ambiente debido a un
fenmeno natural o a una accin humana

Las cuatro enfermedades en las que ms influyen las malas condiciones ambientales son: la diarrea, las infecciones de las vas
respiratorias inferiores, diversas formas de traumatismos involuntarios, y la malaria.

Enfermedades neuropsiquitricas: Demencia, Enfermedad de Alzheimer, Dficit atencional, Trastorno obsesivo-compulsivo,

Esquizofrenia, Enfermedad bipolar, Depresin, Sndrome de Stress posttrauma, Epilepsia compleja, Adicciones, Dao por
sustancias neurotxicas.
Cncer de mama que requiere localizacin de Ganglio centinela.
Patologa vascular: Ataque cerebral, Isquemia cerebral transitoria (TIA).
Dolores seos a raz de: tumores, lesiones de deportistas (fracturas de stress) o relacionadas con osteoporosis que no se ven
inicialmente en las radiografas, pero s en el cintigrama seo, inflamacin de articulaciones, infecciones seas, necrosis
asptica sea, como en enfermedad de Perthes, Sinovitis.
Sospecha de Enfermedad Coronaria.
Infeccin urinaria en nios, tanto para confirmar o descartar compromiso infeccioso renal como para estudiar condiciones
predisponentes (reflujo vsico-ureteral, malformaciones de vas urinarias, funcionamiento anormal renal o de vejiga, etc.) y
calcular funcin de cada rin (funcin relativa).
 Sospecha de embola pulmonar.
Evaluacin pre transplante de pulmn.
Hipertiroidismo, Cncer de tiroides.
Sndrome de Sjgren (falta de saliva).
Hemorragia digestiva.
Divertculo de Meckel.
Tumores neuroendocrinos, como Gastrinoma, Carcinoide, VIP.
Sospecha de Fstula de Lquido Cfalo-raqudeo.
Reflujo gastro-esofgico, problemas de deglucin, aspiracin pulmonar.
Vaciamiento gstrico anormal.
Linfedema.
Hidrocefalia.
Hipertensin arterial para evaluar si hay problema en arterias renales.

Alergia al polen
Alzhimer
Asma
Cada de cabello
Cncer de colon
Cncer de mama
Cncer de prstata
Cncer de pulmn
Cistitis
Diabetes mellitus
Disfuncin erctil
Dolor de cabeza
Dolor de espalda
Enfermedad coronaria
Enfermedade de Parkinson
EPOC
Gripe
Hernia discal
Herpes zster
Hipertensin arterial
Hipertiroidismo
Ictus
Infarto de miocardio
Migraa
Obesidad
Osteoporosis
Psoriasis
Resfriado
Sndrome del intestino irritable
Sudoracin
Virus del papiloma humano

Planificar actividades orientadas hacia la promocin de consultas preventivas

Grupo 6: Relacin mdico-paciente: interaccin que se produce entre un agente de salud [mdico, equipo de mdicos,
auxiliares de atencin, diagnstico y tratamiento] y una o varias personas [pacientes] con una necesidad de asistencia
[enfermedad o situacin que requiere orientacin] con el objetivo de diagnosticar, curar, o mejorar sus condiciones de salud o
prevenir una enfermedad.
La relacin entre el mdico y su paciente es una de las bases de la tica mdica contempornea. La mayora de las facultades
de medicina ensean a sus estudiantes desde un principio, an antes de que comiencen a recibir instruccin prctica
asistencial, a mantener una relacin profesional con sus pacientes, observando su dignidad y respetando su privacidad.

Importancia

El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su mdico y debe sentir que pueden realizarle confidencias a
l. Para la mayora de los mdicos, es importante el establecer un buen contacto con el paciente. Existen algunas
especialidades mdicas tales como psiquiatra y medicina familiar,1 en las que se pone ms nfasis en cuanto a la relacin
mdico-paciente que en otras como pueden ser anatoma patolgica o radiologa.

La calidad de la relacin entre el mdico y su paciente es importante para ambas partes. Cuanto mejor sea la relacin en
trminos de respeto mutuo, conocimiento, confianza, valores compartidos y perspectivas sobre las enfermedades y la vida, y
el tiempo disponible, mejor ser la cantidad y calidad de la informacin sobre la enfermedad del paciente que se intercambiar
en ambas direcciones, mejorando la precisin del diagnstico y aumentando el conocimiento del paciente sobre la
enfermedad o dolencia. En aquellas circunstancias en que la relacin es pobre, se compromete la habilidad del mdico para
realizar una evaluacin completa del paciente y es ms probable que el paciente desconfe del diagnstico y del tratamiento
propuesto, disminuyendo las posibilidades de cumplir con el consejo mdico. En estas circunstancias y en aquellos casos en
que existe una genuina diferencia de opiniones mdicas, se puede llegar a conseguir una segunda opinin de otro mdico o el
paciente puede decidir directamente cambiar de mdico.
Problemas
Superioridad del mdico

El mdico, durante la entrevista clnica, transita un proceso junto con el paciente, donde necesita:

Establecer un vnculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno tambin);

Recopilar informacin sobre la situacin del paciente haciendo uso de diferentes herramientas (entrevista y anamnesis,
historia clnica, examen fsico, interconsulta, anlisis complementarios, etc.);
Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientacin diagnstica);
Disear un plan de accin en funcin de los procesos previos (tratamiento, asesoramiento, etc);
Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica tambin acciones sobre su entorno);
Reconsiderar el plan en funcin del progreso y los resultados esperados segn lo planificado (cambio de tratamiento,
suspensin, acciones adicionales, etc.);
Dar el alta al momento de resolucin de la enfermedad (cuando sea posible), sino propender a medidas que permitan
mantener el estatus de salud (recuperacin, coadyuvantes, paliativos, etc.).

Toda consulta mdica debe ser registrada en un documento conocido como historia clnica, documento con valor legal,
educacional, informativo y cientfico, donde consta el proceder del profesional mdico.

Deontologa mdica
La deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del
mdico.1 Los deberes que se imponen obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin, independientemente de la
modalidad.

tica mdica: conjunto de principios y normas morales (comportamiento humano en cuanto al bien y el mal) que regulan la
asistencia mdica

Grupo 7: Diabetes Mellitus: una enfermedad endocrina (y por consecuencia tambin metabolica) y crnica que se origina
porque el pncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no
es capaz de utilizarla con eficacia.
una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la sangre, tambin conocido como azcar en la sangre, es
demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de energa y proviene de los alimentos. La insulina, una hormona
que produce el pncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos ingrese en las clulas para usarse como energa. Algunas
veces, el cuerpo no produce suficiente o no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se queda en la
sangre y no llega a las clulas.

Glucosa

Es una forma de azcar que constituye la principal fuente de energa para el cuerpo humano y que se obtiene a travs de los
alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos contienen bsicamente hidratos de carbono, grasas y protenas; estos
hidratos de carbono son los que dan lugar a la glucosa.

Insulina

Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hgado, los msculos y el tejido adiposo. Para entrar
en las clulas, la glucosa necesita de la insulina que se produce en el pncreas cuando se comen alimentos que contienen
hidratos de carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

1. Que el pncreas produzca insulina en cantidad suficiente.

2. Que las clulas sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su accin.

Adems de la insulina, el pncreas produce otra hormona llamada glucagn, que ejerce el efecto contrario. El glucagn se
fabrica en situaciones de ayuno y tiene la misin de movilizar las reservas de glucosa almacenadas por la insulina para que las
clulas puedan utilizarlas cuando lo precisen.

Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de salud. Aunque la diabetes no tiene cura, la
persona con diabetes puede tomar medidas para controlar su enfermedad y mantenerse sana.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1

Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca y destruye las clulas del pncreas
que la producen. Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en nios y adultos jvenes, aunque puede aparecer a
cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los das para sobrevivir.
Diabetes tipo 2

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a
cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las
personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo ms comn de diabetes.
Diabetes gestacional

La diabetes gestacional afecta a algunas mujeres durante el embarazo. La mayora de las veces, este tipo de diabetes
desaparece despus de que nazca el beb. Sin embargo, cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene ms
probabilidad de sufrir de diabetes tipo 2 ms adelante en la vida. A veces, la diabetes que se diagnostica durante el embarazo
es en realidad diabetes tipo 2.

diabetes del tipo 1 mellitus

Esto resulta del incidente del cuerpo de producir la suficiente insulina. Aqu las clulas beta pancreticas irreversible se daan y
as que no pueden producir la insulina adecuada. Esto se cree para ser debido a un sistema inmune activo excesivo que en vez
de luchar microbios no nativos gire las propias clulas del cuerpo y comience a destruir las clulas pancreticas.

Puesto Que la diabetes del tipo 1 se ha encontrado en ambos gemelos idnticos en estudios, cuatro genes son probablemente
importantes. Uno (6q) determina la sensibilidad de las clulas del islote del pncreas para daar. Este dao poda ser debido a
los virus o a la reactividad cruzada de los anticuerpos leche-inducidos de la vaca.

Adems, las asociaciones con HLA DR3 y DR4 y anticuerpos de la clula del islote alrededor de la poca de la diagnosis se han
observado. Los Riesgos de desarrollar la diabetes del tipo 1 son similares en todos los grupos tnicos. Esto poda deber adietar
durante niez o debido a los genes.
tipo - diabetes 2 mellitus

tipo - 2 resultados mellitus de la diabetes de una resistencia a la insulina. Puede haber un normal o aumentado llano de la
insulina inicialmente. Las clulas beta pancreticas intentan secretar ms insulina inicialmente para cubrir las demandas
aumentadas del cuerpo. Cuando falla, tipo - la diabetes 2 se convierte.

Riesgos para el tipo - la diabetes 2 mellitus incluye exceso de peso corporal e inactividad fsica. Todos Los grupos raciales son
afectados pero la incidencia creciente en gente Al Sur de la ascendencia Asitica, Africana, Africano-Del Caribe, Polinesia, De
Oriente Medio y Americano-India se observa.

Otros factores de riesgo para el tipo - la diabetes 2 incluyen historia de la diabetes gestacional, la tolerancia empeorada de la
glucosa, la glucosa de ayuno empeorada, el uso de la droga como el thiazide diurtico junto con un betabloqueador, la inferior-
fibra, la dieta alto-glycaemic del ndice, el sndrome metablico, el sndrome ovrico Policstico, los antecedentes familiares y
los que tengan una historia de un peso de nacimiento inferior.
Diabetes asociada Gestacional o del embarazo

Mujeres Embarazadas que nunca han tenido diabetes antes de que pueda desarrollar las demandas crecientes para la insulina
durante embarazo. Esto no se puede resolver por una secrecin aumentada de la insulina y resultados gestacionales de la
diabetes. Esto afecta a 4 al 5% de todas las mujeres embarazadas. Puede preceder el revelado del tipo - la diabetes 2 (o
raramente tipo 1).
Cul es el nivel de glucosa normal?

Se habla de prediabetes cuando existe una elevacin de los niveles de glucosa en sangre, pero sta no alcanza el mnimo para
considerarse diabetes. Se da en dos situaciones que son factores de riesgo de aparicin de diabetes y de enfermedades
cardiovasculares:

Cuando los niveles de glucosa en ayunas estn entre 100 y 125 mg/dl.
Cuando dos horas despus del test de sobrecarga oral a la glucosa los niveles de glucemia estn entre 140 y 199 mg/dl.
Cuando los niveles de Hb1c estn entre 5,5 y 6,4%.

Por debajo de estos niveles, no hay diabetes.

Qu grupos de poblacin tienen ms riesgo de padecer la diabetes?

Se aconseja realizar un estudio de prediabetes a todos los adultos con sobrepeso (ndice de masa corporal mayor de 25 k/m2)
y con otro de estos factores de riesgo adicional:

Sedentarismo.
Familiares de primer grado con diabetes.
Mujeres con diagnstico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un nio que naci con peso elevado (ms de 4 k).
Hipertensos, es decir, con presin arterial por encima de 140/90 mmHg o tratados con frmacos antihipertensivos.
Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicridos por encima de 250 mg/dl.
Mujeres diagnosticadas de ovario poliqustico.
Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en una determinacin anterior.
Otras condiciones clnicas asociadas con resistencia a la insulina.
Antecedentes de enfermedad cardiovascular.
Causas

El envejecimiento de la poblacin y los cambios en los estilos de vida son los dos factores que ms influyen en el incremento
progresivo de la diabetes. As, el cambio en los hbitos alimentarios y el creciente sedentarismo y aumento de la inactividad
fsica, que provocan obesidad, tienen como consecuencia directa que la enfermedad est aumentando en casi todo el mundo.

Hay condicionantes que aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes: la edad avanzada y la presencia de otras
enfermedades como obesidad e hipertensin arterial, as como la historia familiar de diabetes, son factores que influyen
notablemente en el desarrollo de esta enfermedad.

En algunos casos la diabetes puede ser secundaria a alguna circunstancia concreta: consumo de alcohol (sobre todo en el sexo
masculino), algunos frmacos (corticoides, antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres), enfermedades renales, y otras.

Vale la pena distinguir los dos tipos fundamentales de diabetes para diferenciar sus causas:

En la diabetes tipo 1, se consideran dos posibles mecanismos de enfermedad. Por un lado, la causa de diabetes I ms
frecuente suele ser la autoinmune, es decir, las defensas del individuo destruyen progresivamente las clulas beta del pncreas
que es donde se produce la insulina, y por tanto el paciente con este tipo de diabetes no produce insulina. De ah que su
tratamiento siempre tenga que ser con esta. No queda bien claro todava si el estmulo para que sus defensas destruyan esas
clulas lo genera un virus. Un pequeo porcentaje de diabticos tipo 1 no tienen un mecanismo autoinmune, por lo que se
considera de causa desconocida.
En la diabetes tipo 2, la del adulto, se conocen mltiples mecanismos por los que se desarrolla sta. Parece que una de las
causas de la diabetes tipo 2 se produce una interaccin entre una produccin menor de insulina y una resistencia a ella en los
tejidos del cuerpo. El propio envejecimiento produce un descenso en la produccin de insulina, algunos frmacos, algunas
enfermedades pancreticas como la pancreatitis crnica, la obesidad que disminuye la capacidad de accin de la insulina por
una mayor resistencia perifrica debido a la grasa.

Sntomas
Necesidad de orinar con mucha frecuencia (poliuria)
Sensacin de hambre inusual (polifagia)

Sed excesiva (polidipsia).

Debilidad y cansancio, fatiga.

 Prdida de peso.

Irritabilidad y cambios del estado de nimo.

Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.

Vista nublada.

lceras, heridas, Cortaduras y rasguos que no se curan, o se curan lentamente.

Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.

Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga (cistitis).

Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies

lceras que no cicatrizan

Los sntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rpidamente, en cuestin de semanas. En cambio, los sntomas de la
diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios aos, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se
notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen sntomas. Algunas solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando
surgen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visin borrosa o problemas del corazn.

Diagnostico
Un anlisis de orina puede mostrar niveles altos de azcar en la sangre. Pero un examen de orina solo no diagnostica la
diabetes.

Su proveedor de atencin mdica puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la sangre es superior a 200
mg/dl (11.1 mmol/l). Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes.

Exmenes de sangre:

Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor a 126 mg/dl (7.0 mmol/l) en dos
exmenes diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg/dl (5.5 y 7.0 mmol/l) se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o
prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C). Lo normal es menos de 5.7%, prediabetes es entre 5.7% y 6.4%, y diabetes es 6.5% o
ms alto.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l)
luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).

Las pruebas de deteccin de diabetes tipo 2 en personas que no presentan sntomas se recomiendan para:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la edad de 10 aos y se repite cada
3 aos
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo
Adultos de ms de 45 aos, se repite cada 3 aos

Existen actualmente cuatro formas clnicas de diagnosticar la diabetes mellitus:

La aparicin de sntomas de hiperglucemia y una analtica pueden confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200
mg/dl.
Una analtica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medicin sea
correcta, no se puede ingerir ningn alimento calrico 8 horas antes de la analtica.
Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de glucosa diluida en agua y permanecer en
reposo durante las dos horas siguientes. A continuacin, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de
la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmaran el diagnstico de diabetes.
Mediante una analtica especial que nos dice cmo han estado los niveles de glucosa en la sangre en los ltimos 3 meses que
se llama Hemoglobina glicosilada (Hb1Ac), y que si es igual o superior a 6,5% el diagnstico de diabetes est establecido.
 Existen actualmente cuatro formas clnicas de diagnosticar la diabetes mellitus:

La aparicin de sntomas de hiperglucemia y una analtica pueden confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200
mg/dl.
Una analtica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medicin sea
correcta, no se puede ingerir ningn alimento calrico 8 horas antes de la analtica.
Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de glucosa diluida en agua y permanecer en
reposo durante las dos horas siguientes. A continuacin, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de
la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmaran el diagnstico de diabetes.
Mediante una analtica especial que nos dice cmo han estado los niveles de glucosa en la sangre en los ltimos 3 meses que
se llama Hemoglobina glicosilada (Hb1Ac), y que si es igual o superior a 6,5% el diagnstico de diabetes est establecido.
Tratamiento

Tratamiento de la diabetes

En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administracin de insulina de por vida.

En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. Si esto no basta, es
posible que el mdico recomiende tomar antidiabticos orales. Cuando los frmacos tampoco son suficientes, ser necesario
aadir insulina.

Grupo 8: Malaria: tambin llamada Paludismo, enfermedad parasitaria y crnica. El paludismo lo causa un parsito unicelular
denominado Plasmodium. El parsito pasa a la hembra mosquito Anopheles (Solo lo transmiten determinadas especies del
gnero Anopheles, y nicamente las hembras de esas especies.) cuando, para obtener la sangre que necesita para alimentar a
sus huevos, el mosquito pica a una persona infectada. El parsito se reproduce y desarrolla en el interior del mosquito, y
cuando ste pica a otra persona, los parsitos mezclados en la glndula salival son inyectados y pasan a la sangre de la persona
que ha sufrido la picadura.

El parsito del paludismo se multiplica rpidamente, primero en el hgado y luego en los glbulos rojos de la persona afectada.
Una o dos semanas despus de sufrir la infeccin, aparecen los primeros sntomas del paludismo: en general fiebre, dolor de
cabeza, escalofros y vmitos. Si no se trata de inmediato con medicamentos eficaces, el paludismo puede causar la muerte
por destruccin de los glbulos rojos y obstruccin de los capilares que llevan sangre al cerebro y otros rganos vitales.

Prcticamente todos los casos reportados en Venezuela cada ao son los parsitos P. vivax, estos son adquiridos por personas
que viajaron a pases del extranjero como Costa Rica, Honduras, Arabia Saudita e incluso frica.
Las formas de paludismo ms comunes son las causadas por P. vivax y P. falciparum. El paludismo por falciparum, la forma ms
mortfera, abunda sobre todo en el frica subsahariana, donde mata a ms de 400.000 personas cada ao.
Es muy importante destacar que, en 2015, Venezuela registr ms de 100 mil personas contagiadas y actualmente el gobierno
ha impedido que se conozcan las cifras de habitantes con este mortal virus.
La forma ms grave es el paludismo por P. falciparum (terciana maligna) que puede mostrar un cuadro clnico muy variado que
incluye, adems de los sntomas clsicos (fiebre, escalofros, sudoracin y cefalea), tos, diarrea, dificultad respiratoria e incluso
evolucionar hacia el shock con coagulopata de consumo, insuficiencia renal y heptica, edema pulmonar y encefalopata
aguda que puede llegar al coma y muerte (paludismo cerebral).
Causas
La infeccin del Parsito Plasmodium por picadura
Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos rojos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando ms
glbulos rojos. Los primeros sntomas se presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus de la infeccin, aunque
pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1 ao despus de esta. Los sntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.

La mayora de los sntomas son causados por:

La liberacin de merozotos (una etapa del ciclo de vida de un parsito protozoario en este caso el plasmodium, resultado de
la reproduccin asexual. La clula madre se denomina meronte (o esquizonte) y las clulas hijas, merozotos) en el torrente
sanguneo
Anemia resultante de la destruccin de glbulos rojos
Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulacin luego de la ruptura de los glbulos rojos
La malaria tambin se puede transmitir de la madre al feto (de manera congnita) y por transfusiones sanguneas. Los
mosquitos en zonas de clima templado pueden portar la malaria, pero el parsito desaparece durante el invierno.

Sntomas: Aparecen luego de la 2da semana, en los primeros 10 das desde la infeccin el anfitrin no presenta sntomas,
pero el parsito de la malaria est multiplicndose en los glbulos rojos o el hgado.
Fiebre
Anemia
Heces con sangre
Escalofros y sudoracin
Coma
Convulsiones
Cefalea
Ictericia
Dolor muscular y articular
Nuseas y vmitos

Diagnostico
Las cuatro formas de paludismo humano pueden ser tan semejantes respecto a sus sntomas que es prcticamente imposible
diferenciarlas por especie si no se hacen estudios de laboratorio. Durante un examen fsico, el mdico puede encontrar una
hepatomegalia (inflamacin del hgado) o una esplenomegalia (inflamacin del bazo). El diagnstico de malaria se confirma
con frotis de sangre tomados a intervalos de 6 a 12 horas y Un conteo sanguneo completo (CSC) identificar la anemia si est
presente.
Tratamiento
Si no se trata, la malaria puede ser fatal. Aunque se han hecho muchos avances, no se ha encontrado una vacuna para la
enfermedad. Sin embargo, la enfermedad puede ser tratada. El objeto de los tratamientos es eliminar el parsito Plasmodium
del torrente sanguneo del paciente. De esta manera, se reduce el riesgo de transmisin de enfermedades.
La malaria requiere hospitalizacin por lo que una persona susceptible de haber sido infectada que presenta sntomas debe
acudir inmediatamente al mdico.

Los frmacos antipaldicos o antimalricos, son medicamentos diseados para prevenir o curar la malaria.
El tratamiento principal es con cloroquina. Sin embargo, a veces el parsito puede ser resistente a este frmaco y el paciente
requerir otros tratamientos:
Combinaciones de derivados de artemisinina, que incluyen artemter y lumefantrina.
Atovacuona-proguanil.
Tratamiento a base de quinina en combinacin con doxiciclina o clindamicina.
Mefloquina en combinacin con artesunato o doxiciclina.
La eleccin del medicamento depende del lugar del mundo en el que haya sido infectado.

Posibles complicaciones
Los problemas de salud que se pueden presentar como consecuencia de la malaria incluyen:
Infeccin cerebral (encefalitis)
Destruccin de clulas sanguneas (anemia hemoltica)
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Meningitis
Insuficiencia respiratoria a causa de lquido en los pulmones (edema pulmonar)
Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia) masivo interno
---Hipocondrio der: lob. Derecho del higado, fonde de la vesicula b iliar, angulo derecho del
colon, glandula suprarrenal, pelvis renal, ureter inicual, polo sup del rion izq.
---Hipocondrio izq: angulo izq del colon, polo sup del rion, suprarrenal esofago abdominal,
bazo, fondo del cuerpo del estomago, cola del pancreas, pelvis renal, ureter inicual
---Epigastrio: lob izq del higado, pancreas, aorta desc, cava inf, piloto del estomago,
duodeno, parte del cuerpo pilorico, canal pilorico

Flanco der: colon asc, polo inf del rion, parte del duodeno y yeyuno, ureter
Flanco izq: colon asc, polo inf del rion, parte del ilion y yeyuno,, ureter
Mesogastrio: cava inf, aorta asc, ureteres, colon transverso, duodeno, curvatura may. Del
estomago, parte del ilion y yeyuno, cabeza del cuerpo del pancreas.

Ingle der: ureter, ovario/conducto espermatico, ciego, apendice, parte del ilion
ingle izq: ureter, ovario/conducto espermatico, colon sigmoide
Hipogastrio: parte terminal de los ureteres, vejiga, apto. Reproductor, parte del ilion