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Rolamento: aumento da expresso de selectinas > ativao das integrinas(ICAM) > aderncia
estvel > diapedese. Liberao de TNF-alfa estimula a produo de mais leuccitos para
reposio dos perdidos por diapedese.
Fagolisossoma: digesto.
Primeiro contato: Alrgeno + macrfago(eptopo) > estimula LT(libera IL-4 e IL-13) > ativa
LB(produz IgE) > IgE liga-se superfcie dos mastcitos.
Segundo contato: alrgeno liga-se ao IgE e degranula mastcitos, causando a reao alrgica.
Sistema complemento:
Via da lectina: lectina(protena que reconhece manose) liga-se ao patgeno para ativao da
via alternativa.
Linfcito B virgem possui IgM e IgD. Aps contato com antgeno ele apresenta IgG. Identifica e
ataca microrganismos extracelulares.
Linfcito T produzido com receptor padro (RTP). Aps passagem pelo Timo e maturao ele
se diferencia em CD4 ou CD8(infeces virais e tumores). Identifica e ataca microrganismos
intracelulares.
LTCD8 (citotxico) reconhece MHC classe I(Receptor CD8 + MHC classe I). Macrfago
invadido pelo microrganismo e precisa ser destrudo.
LTCD4 (auxiliar) reconhece MHC classe II(Receptor CD4 + MHC classe II). Macrfago digeriu o
microrganismo e necessita apenas de auxlio para destruio do mesmo, sem sofrer destruio
total.
Receptor CD28: apresenta-se em todos os LT. Quando a APC est infectada, aumenta a
expresso do B7(CD8 + B7).
Clula dendrtica produz citocinas que ligam-se ao LT ativado(percursor), que produz outras
citocinas e inicia a diferenciao em LTTH2(IL-4), LTTH1(INF-gama) e LTTH17(IL-6 e TGF-beta).
Imunoglobulinas
Linfcito T reconhece apenas peptdeos, necessitando que uma outra clula faa o
processamento antignico e externe um eptopo.
Aps ligao com o antgeno, o anticorpo liga-se a uma clula efetora a partir da regio rica em
IgE + receptores FC.
IgG est em maior quantidade, mas IgM geralmente ativada mais rpido(fase inicial de
infeco). IgA est mais presente na toxoplasmose. IgE est mais relacionada a reaes
alrgicas. Cada uma est relacionada ativao de diferentes clulas de defesa.
IgD: mais presente em superfcie de Linfcito B. Pouco visto livre na corrente sangunea por ter
pouca resistncia protelise. Funciona como receptor de antgenos na superfcie de clulas B
virgens.
IgM: possui estrutura pentamrica com maior potencial de aglutinao. Formada por 5
monmeros unidos por cadeia J. Alta capacidade citoltica, porm liga-se fracamente ao
antgeno. Primeiros anticorpos a serem produzidos.
Apesar de haverem apenas IgM e IgD na superfcie do Linfcito B, ao interagir com o Linfcito
T, o mesmo estimulado a produzir outras classes de imunoglobulinas atravs das citocinas. O
Linfcito B possui um receptor especfico para ligao ao Linfcito T(CD40).
Testes sorolgicos
Turbidimetria e nefelometria
Aplicaes: dosagem de IgA, IgG, IgM, C3, C4, protena C reativa, lipoprotenas, fatores de
coagulao.
Testes sorolgicos marcados: utilizam partculas que liberam ftons para marcar reaes
positivas.
Enzimaimunoensaios(ELISA): anticorpo primrio(paciente) reage com antgeno laboratorial. H
adio de um anticorpo conjugado a uma enzima(peroxidase), que liga-se ao anticorpo
primrio. Um substrato(H2O2 + cromgeno - tetrametilbenzidina) adicionado e quebrado
por essa enzima, liberando um produto com cor visvel. Teste mais sensvel e especfico. No
h risco de pr ou ps zona.
ELISA direto: pesquisa antgenos no paciente. Menos sensvel que o teste indireto.
ELISA sanduche: usa anticorpo laboratorial para capturar o antgeno do paciente e marc-lo
com outro anticorpo laboratorial(maior sensibilidade e especificidade). Os dois anticorpos
ligam-se a eptopos distintos.
ELISA competitivo: utiliza antgeno que liga-se ao anticorpo especfico e no permite que o
anticorpo conjugado enzima ligue-se tambm. Amostras positivas no apresentam
colorao.