58 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA58.

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Punto 13.12 del orden del da 25 de mayo de 2005

Prevencin y control del cncer

La 58 Asamblea Mundial de la Salud,

Habiendo examinado el informe sobre prevencin y control del cncer;

Recordando las resoluciones WHA51.18 y WHA53.17, sobre prevencin y control de las enferme-
dades no transmisibles, WHA57.17, relativa a la Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Activi-
dad Fsica y Salud, WHA56.1, sobre control del tabaco, WHA57.12, sobre la estrategia de salud reproduc-
tiva, incluido el control del cncer cervicouterino, y WHA57.16, sobre promocin de la salud y modos de
vida sanos;

Reconociendo el sufrimiento de los pacientes de cncer y de sus familias, y la medida en que el cn-
cer supone una amenaza para el desarrollo cuando afecta a los miembros de la sociedad econmicamente
activos;

Alarmada por la tendencia al alza de los factores de riesgo de cncer, del nmero de casos nuevos
de cncer y de la morbilidad y la mortalidad debidas al cncer en todo el mundo, en particular en los pases
en desarrollo;

Reconociendo que muchos de esos casos de cncer y de esas muertes se podran prevenir, y que la
administracin de atencin paliativa a todas las personas que lo necesitan es una urgente responsabilidad
humanitaria;

Reconociendo que las tcnicas de diagnstico y tratamiento del cncer estn muy desarrolladas y
que muchos casos de cncer pueden curarse, sobre todo si se detectan ms tempranamente;

Reconociendo que el consumo de tabaco es la causa de cncer que mejor podra evitarse en todo el
mundo y que en todos los lugares, con independencia del nivel de recursos, es posible aplicar eficazmente
medidas de control, por ejemplo, de ndole legislativa y educativa y de promocin de los entornos sin
humo, as como de tratamiento de la dependencia del tabaco;

Reconociendo que entre todas las localizaciones del cncer, el cncer cervicouterino, que causa
el 11% de todas las muertes por cncer entre las mujeres de los pases en desarrollo, es uno de los que
ofrece ms posibilidades de deteccin precoz y curacin, que se dispone de intervenciones costoeficaces
para la deteccin precoz que an no se utilizan de forma generalizada, y que el control del cncer cervi-
couterino contribuir al logro de objetivos y metas internacionales de desarrollo relacionados con la salud
reproductiva;
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Reconociendo el valor de un manejo multidisciplinario y la importancia de la ciruga, la radiotera-

pia, la quimioterapia, los cuidados paliativos y otros mtodos en el tratamiento del cncer;

Reconociendo la contribucin del CIIC, a lo largo de 40 aos, a la investigacin de la etiologa y la

prevencin del cncer, terreno en el que ha aportado pruebas cientficas sobre la prevalencia y la inciden-
cia del cncer a nivel mundial, las causas de cncer, los mecanismos de la carcinognesis y las estrategias
eficaces de prevencin y deteccin precoz de la enfermedad;

Consciente de que se requiere una planificacin y una priorizacin meticulosas del uso de los recur-
sos si se desea emprender actividades eficaces para reducir la carga del cncer;

Reconociendo la importancia de una financiacin adecuada para los programas de prevencin, y

control y atencin paliativa del cncer, sobre todo en los pases en desarrollo;

Alentada por las perspectivas que ofrecen las alianzas establecidas con organizaciones internaciona-
les y nacionales en el marco de la Alianza Mundial para el Control del Cncer, y con otros organismos
como, por ejemplo, las organizaciones de pacientes;

Reconociendo el apoyo prestado por el OIEA para combatir el cncer, y acogiendo con agrado la
iniciativa de este organismo de establecer el Programa de Accin para el Tratamiento del Cncer, as como
las actividades de investigacin llevadas a cabo por los institutos nacionales del cncer en diversos Esta-
dos Miembros,

1. INSTA a los Estados Miembros:

1) a que colaboren con la Organizacin en la elaboracin de programas integrales de control

del cncer, y en el reforzamiento de los existentes, adaptados al contexto socioeconmico y enca-
minados a reducir la incidencia del cncer y la mortalidad que causa, y a mejorar la calidad de vida
de los pacientes de cncer y sus familias, en particular mediante la aplicacin sistemtica, escalona-
da y equitativa de estrategias de prevencin, deteccin precoz, diagnstico, tratamiento, rehabilita-
cin y atencin paliativa basadas en datos cientficos, y a que evalen las repercusiones de esos
programas;

2) a que fijen prioridades basndose en la carga nacional de cncer, la disponibilidad de recursos

y la capacidad de los sistemas de salud para ejecutar programas de prevencin, control y atencin
paliativa del cncer;

3) a que integren en sus actuales sistemas de salud unos programas nacionales de control del
cncer que establezcan objetivos mensurables y orientados a la obtencin de resultados a plazo cor-
to, medio y largo, como se recomienda en el anexo a la presente resolucin, identifiquen medidas
sostenibles basadas en datos cientficos que abarquen todas las fases de la atencin, y hagan el me-
jor uso posible de los recursos en beneficio de toda la poblacin, insistiendo en el papel eficaz que
cumple la atencin primaria de salud en la promocin de las estrategias de prevencin;

4) a que fomenten y formulen polticas tendentes a reforzar y mantener los equipos tcnicos de
diagnstico y tratamiento del cncer en los hospitales que presten servicios oncolgicos y otros ser-
vicios pertinentes;

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5) a que presten especial atencin a los cnceres relacionados con exposiciones evitables, en
particular la exposicin a sustancias qumicas y humo de tabaco en el lugar de trabajo y en el entor-
no, a algunos agentes infecciosos, y a las radiaciones ionizantes y solares;

6) a que alienten las investigaciones cientficas necesarias para ampliar los conocimientos acer-
ca de la carga y las causas del cncer humano, otorgando prioridad a los tumores que, como el cn-
cer cervicouterino y el cncer de la boca, tienen una alta incidencia en los entornos de bajos recur-
sos y se pueden combatir con intervenciones costoeficaces;

7) a que den prioridad tambin a las investigaciones sobre estrategias de prevencin, deteccin
precoz y tratamiento del cncer, incluidos, cuando proceda, los medicamentos y terapias tradiciona-
les, incluso para los cuidados paliativos;

8) a que enfoquen las fases de planificacin, aplicacin y evaluacin del control del cncer de
manera que participen todas las partes interesadas en representacin de organizaciones guberna-
mentales, no gubernamentales y comunitarias, incluidas las representantes de los pacientes y sus
familias;

9) a que posibiliten el acceso a una informacin apropiada en relacin con los procedimientos y
opciones de prevencin, diagnstico y tratamiento, especialmente a los pacientes de cncer y con
los cuidados paliativos;

10) a que establezcan sistemas de informacin apropiados, con inclusin de indicadores de resul-
tados y de funcionamiento de los procesos, que presten apoyo a la planificacin, el monitoreo y la
evaluacin de los programas de prevencin, control y atencin paliativa del cncer;

11) a que evalen peridicamente el desempeo de los programas de prevencin y control del
cncer de modo que los pases puedan mejorar la efectividad y la eficiencia de sus programas;

12) a que participen activamente en la aplicacin de las estrategias integrales de la OMS de pro-
mocin de la salud y prevencin focalizadas en los factores de riesgo de las enfermedades no
transmisibles, incluido el cncer, como por ejemplo el tabaco, las dietas malsanas, el consumo noci-
vo de alcohol y la exposicin a agentes biolgicos, qumicos y fsicos de actividad cancergena co-
nocida, y a que consideren la firma, ratificacin, aceptacin, aprobacin, confirmacin oficial o ad-
hesin al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco;

13) a que mejoren el acceso a tecnologas apropiadas, con el apoyo de la OMS, para el diagns-
tico y el tratamiento del cncer, a fin de promover un diagnstico y un tratamiento precoces, espe-
cialmente en los pases en desarrollo;

14) a que determinen normas mnimas costoeficaces, adaptadas a las situaciones locales, para el
tratamiento y la atencin paliativa del cncer que utilicen las estrategias de la OMS de provisin na-
cional de medicamentos esenciales, tcnicas, pruebas de diagnstico y vacunas, teniendo en cuenta
en el caso de la atencin paliativa las recomendaciones de la Segunda Cumbre Mundial de Asocia-
ciones Nacionales de Cuidados Terminales y Paliativos (Sel, 2005);

15) a que velen por que en la prctica mdica se disponga de analgsicos opioides, de conformi-
dad con los tratados internacionales y las recomendaciones de la OMS y de la Junta Internacional de
Fiscalizacin de Estupefacientes y con sujecin a un sistema eficaz de vigilancia y control;

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16) a que velen, cuando proceda, por la seguridad y la eficacia documentadas y basadas en prue-
bas cientficas de los medicamentos y terapias tradicionales disponibles;

17) a que desarrollen y fortalezcan la infraestructura de los sistemas de salud, particularmente en

relacin con los recursos humanos, a fin de crear una capacidad adecuada para la eficaz ejecucin
de los programas de prevencin y control del cncer, incluido un sistema de registro del cncer;

18) a que asignen alta prioridad a la planificacin y ejecucin de actividades de control del cncer
de los grupos de alto riesgo, en particular los familiares de pacientes y las personas que han experi-
mentado una exposicin larga y muy intensa a agentes carcingenos;

2. PIDE al Director General:

1) que ample las actividades y la capacidad de la OMS respecto de la prevencin y el control

del cncer y que promueva unas estrategias de prevencin y control del cncer eficaces e integrales
en el contexto de la estrategia mundial de prevencin y control de las enfermedades no transmisi-
bles, la Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud, y la resolu-
cin WHA57.16, sobre promocin de la salud y modos de vida sanos, prestando especial atencin a
los pases poco desarrollados;

2) que preste apoyo tcnico a los Estados Miembros en el establecimiento de prioridades para
los programas de prevencin, control y atencin paliativa del cncer;

3) que refuerce la participacin de la OMS en las alianzas internacionales y la colaboracin con

los Estados Miembros, con otros rganos del sistema de las Naciones Unidas y con las partes inte-
resadas de una amplia variedad de sectores y disciplinas conexos con el fin de promover un plan-
teamiento integral del control del cncer y de movilizar recursos y crear capacidad al respecto;

4) que siga elaborando la estrategia de la OMS para la formulacin y el perfeccionamiento de

los programas de prevencin y control del cncer mediante el acopio, el anlisis y la difusin de ex-
periencias nacionales al respecto, y dando orientacin apropiada a los Estados Miembros que lo so-
liciten;

5) que contribuya a la elaboracin de recomendaciones sobre el diagnstico precoz del cncer,

especialmente para definir las poblaciones objetivo que deberan beneficiarse de ese diagnstico y
atenderlas;

6) que considere la posibilidad de asignar recursos adicionales para que los conocimientos que
rindan las investigaciones se traduzcan en medidas de salud pblica eficaces y eficientes para la
prevencin y el control del cncer;

7) que promueva las investigaciones para el estudio de la costoeficacia de distintas estrategias

de prevencin y tratamiento de diversos tipos de cncer;

8) que promueva y preste apoyo a las investigaciones de evaluacin de las intervenciones de ba-
jo costo que resulten asequibles y sostenibles en los pases de bajos ingresos;

9) que promueva las investigaciones para la obtencin de una vacuna eficaz contra el cncer
cervicouterino;

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10) que apoye el mayor desarrollo y ampliacin de un programa de investigaciones en el CIIC y

otros rganos, que sea apropiado para formular polticas y estrategias integradas de control del cn-
cer y que promueva y apoye programas tcnicos y mdicos para el tratamiento del cncer;

11) que promueva la elaboracin de principios rectores sobre la atencin paliativa de los pacien-
tes de cncer, incluidos los aspectos ticos;

12) que proporcione recursos adecuados y asuma funciones de liderazgo para apoyar al Programa
Internacional de Seguridad de las Sustancias Qumicas a fin de que ste desempee un papel activo
en los mecanismos multisectoriales internacionales encargados de la seguridad de las sustancias
qumicas, incluido el apoyo a la creacin de capacidad nacional en materia de seguridad de las sus-
tancias qumicas;

13) que apoye y fortalezca los mecanismos para transferir a los pases en desarrollo competencias
tcnicas en materia de prevencin y control del cncer, incluidas la vigilancia, el cribado y la inves-
tigacin;

14) que preste asesoramiento a los Estados Miembros, en especial a los pases en desarrollo, para
que establezcan o mantengan un registro nacional del cncer en el que se indique el tipo de cncer,
su localizacin y su distribucin geogrfica;

15) que colabore con los Estados Miembros en sus esfuerzos encaminados a establecer institutos
nacionales del cncer;

16) que estudie mecanismos apropiados para financiar adecuadamente los programas de preven-
cin, control y atencin paliativa del cncer, en especial en los pases en desarrollo;

17) que estudie la viabilidad de crear un programa conjunto entre la OMS y el OIEA para la pre-
vencin, el control, el tratamiento y la investigacin del cncer;

18) que examine con la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes la viabilidad de

un posible mecanismo de asistencia que facilitase el tratamiento apropiado del dolor utilizando
analgsicos opioides;

19) que examine todas las oportunidades de mejorar la accesibilidad, la asequibilidad y la dispo-
nibilidad de frmacos para quimioterapia, particularmente en los pases en desarrollo, destinados al
tratamiento de los tipos de cncer relacionados con el VIH/SIDA;

20) que informe peridicamente a la Asamblea de la Salud sobre la aplicacin de la presente re-
solucin.

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ANEXO

PROGRAMAS NACIONALES DE CONTROL DEL CNCER:

RECOMENDACIONES PARA DEFINIR OBJETIVOS ORIENTADOS
A LA OBTENCIN DE RESULTADOS

Se propone a las autoridades nacionales de salud la consideracin de los siguientes objetivos orien-
tados a la obtencin de resultados para sus programas de control del cncer, segn el tipo de cncer:

tumores prevenibles (por ejemplo, del pulmn, colorrectales, de la piel y del hgado): evitar o
reducir la exposicin a factores de riesgo (por ejemplo, consumo de tabaco, dietas malsanas,
consumo nocivo de alcohol, sedentarismo, exposicin excesiva a la luz solar, agentes infeccio-
sos, incluidos el virus de la hepatitis B y los trematodos hepticos, y la exposicin profesional),
para limitar as la incidencia de esos cnceres;

cnceres susceptibles de deteccin y tratamiento tempranos (por ejemplo, de la boca, cervicoute-

rino, de mama y de prstata): reducir la demora en la consulta mdica y garantizar un tratamien-
to apropiado, con el fin de aumentar la supervivencia, reducir la mortalidad y mejorar la calidad
de vida;

cnceres generalizados con posibilidades de curacin o de que se prolongue considerablemente

la vida del paciente (por ejemplo, leucemia aguda en la infancia): proporcionar una atencin
apropiada con el fin de aumentar la supervivencia, reducir la mortalidad y mejorar la calidad de
vida;

cnceres avanzados: mejorar el alivio del dolor y otros sntomas y mejorar la calidad de vida de
los pacientes y sus familias.

Novena sesin plenaria, 25 de mayo de 2005

A58/VR/9

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