DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS EN EL PERU

DIA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS EN EL PERU

La Tuberculosis se puede CURAR
La Tuberculosis se puede CURAR
la discriminacinTAMBIEN
la discriminacinTAMBIEN
contgiate de COMPRENSION Y SOLIDARIDAD
contgiate de COMPRENSION Y SOLIDARIDAD

PLAN DE TRABAJO

1. FUNDAMENTACIN:

El 24 de Marzo de cada ao ha sido instituido como el Da Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis, para
promover la sensibilidad, el conocimiento y la motivacin por las acciones contra la tuberculosis alrededor del
mundo.

Su origen se remonta a 1982, ao de la celebracin del centenario del descubrimiento del bacilo de
Mycobacterium tuberculosis por Roberto Koch, como resultado de la propuesta realizada por la Asociacin
contra la Tuberculosis de Mal, uno de los Miembros Constituyentes de la UICTER (Unin Internacional de
Lucha Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias) y desde entonces ha sido conmemorado
conjuntamente por la Organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS),
UICTER y los gobiernos del mundo. En 1998 ha sido incluido como da oficial de las Naciones Unidas.

El DOTS y el DOTS plus deben ser los temas mas importantes a difundir en el Da Mundial de lucha contra la
tuberculosis el ao 2005, y todas las fuerzas sociales del pas deben comprometerse a amplificar la
identificacin temprana de casos y la cobertura de DOTS e implementar el DOTS Plus con objeto de ponerlos
al alcance de quines lo necesitan.

El Da Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis, es un momento privilegiado del ao para movilizar a

la opinin pblica internacional, nacional y a la comunidad, sobre la importancia de la lucha contra la
tuberculosis; en aras de un esfuerzo intensificado para detectar, diagnosticar y brindar tratamiento gratuito y
supervisado en boca a los enfermos con tuberculosis, a travs de la correcta aplicacin de la estrategia DOTS
para el control de este dao.

En 1990 slo 25% de los servicios de salud del MINSA desarrollaban acciones de diagnstico y tratamiento para
Tuberculosis; en el ao 2004 el 99,8% de los mismos garantizaron acceso al diagnstico y tratamiento gratuito
antituberculoso. La cobertura de deteccin de casos se increment cerca de diez veces en los ltimos aos
particularmente entre 1993-2002, pero se ha registrado una disminucin en la captacin de sintomticos respiratorios
en el ao 2004, evidenciada con el descenso de 6.9%* (*cifra proyectada al tercer trimestre del ao 2004) en el
nmero de baciloscopas de diagnstico realizadas en ese ao en relacin al ao 2003, debido al desabastecimiento
de insumos de laboratorio para el diagnstico de la TB, situacin que fue subsanada en el segundo semestre del
2004.

Durante el ao 2004, se han diagnosticado y tratado gratuitamente a 32,492* personas enfermas con Tuberculosis
en todo el pas, cifra que traducida en tasa de morbilidad (117.95* x 100,000 hab.) ha significado una disminucin del
53.9%* en la tasa global de Tuberculosis en relacin con 1992 (ao de mxima tasa) y de 4.9%* en relacin al 2003
De ellos 17,753* personas enfermas corresponden a casos con Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP-FP)
nunca tratados, los que determinan una tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo de 64.45* x
100,000 hab., mostrando una disminucin del 59.3%* en relacin a 1993 y 4.8%* con relacin al 2003.

Del total de casos diagnosticados en el ao 2004, el 57.8% corresponde a las Direcciones de Salud de Lima y
Callao, siendo las Direcciones de Salud del interior del pas con mayor nmero de casos: La Libertad, Loreto,
Arequipa, Ica y Junin.
Por las cifras notificadas debemos considerar que la Tuberculosis contina siendo un problema de salud
pblica, por lo que debemos mantener un esfuerzo sostenido en el mediano y largo plazo para lograr que la
Tuberculosis deje de ser un problema sanitario en nuestro pas.

El Per, no ha podido detener el ingreso de una nueva amenaza, surgida en el mundo, como es la Tuberculosis
Multidrogorresistente.

A partir de octubre de 1997, se viene aplicando un Esquema de Retratamiento Estandarizado para pacientes con
Tuberculosis Pulmonar Multidrogoresistente (TB MDR) de acuerdo a las recomendaciones de la OMS para pases
de mediano y escasos recursos. Analizado el periodo 1997 - 1999 se ha obtenido un porcentaje de curacin menor
del 50% en la aplicacin de este retratamiento.
La tasa de Incidencia de este tipo de tuberculosis, est aumentando en nuestro pas. El ao 1999 se registro
una tasa de incidencia especfica de TB MDR de 12.3% en pacientes antes tratados.
En pases como Per la TB MDR es una amenaza a la efectividad del DOTS, actualmente constituyen menos
del 4% del total de casos de TB diagnosticado y tratados en el pas. Los estudios de vigilancia de la resistencia
a los medicamentos antituberculosos aos 1995-1996 muestra 2,4% de resistencia primaria MDR y 15 % en
pacientes anteriormente tratados; en 1999 estos datos fueron 3,1% y 12,3% respectivamente. Por estas
consideraciones el pas, siguiendo las recomendaciones de la OMS ha incorporado la intervencin del DOTS
PLUS. Con la existencia de quimioterapia eficaz, la experiencia adquirida en el manejo de la TB MDR y
permanentes actividades de promocin y prevencin se espera que la incidencia de TB MDR se reduzca en
relacin a los niveles actuales, por ello luego de realizarse reuniones tcnicas con la participacin de mdicos
Neumlogos del MINSA, expertos, Sociedades Cientficas y otras instituciones se ha propuesto modificar la
estructura de este retratamiento, resultado de dicho anlisis un nuevo esquema teraputico entrar en vigencia en
los prximos das, actualmente se gestiona la disponibilidad de la logstica necesaria para su aplicacin.

La asociacin VIH/SIDA-TB notificada en el ao 2003 representa el 1,7 % de la morbilidad por tuberculosis en

general. La letalidad es alta en los pacientes coinfectados probablemente debido a complicaciones asociadas
con el SIDA o un diagnstico tardo de tuberculosis.

En la coinfeccin TB VIH, debemos integrar tanto como sea posible el control de la TB y el cuidado del VIH para
sinergizarlos. Las intervenciones que han demostrado ser altamente efectivas para restablecer la capacidad
inmunolgica y por lo tanto, reducir la incidencia de infecciones oportunistas y la tuberculosis en general son:
Acciones de control de la tuberculosis, tratamiento precoz y oportuno de casos de TB, provisin de
quimioprofilaxis con isoniacida en pacientes infectados por el VIH y por otra parte las medidas para el control
del VIH como: La consejera , realizacin de la prueba diagnstica y la introduccin de antiretrovirales.

En suma se vienen desarrollando en el pas, grandes esfuerzos para controlar la tuberculosis. Sin embargo, es
imprescindible mejorar y reforzar los lineamientos existentes, incorporando criterios ms amplios en lo
concerniente a la salud.

Es necesario hacer frente a los retos que suponen, la resistencia a frmacos, la confeccin VIH - TB, los
fallecimientos por tuberculosis y las reas de alto riesgo epidemiolgico de transmisin. No existe duda que un
enfoque de Atencin Integral, sera la medida ms adecuada para abordar el problema. Esta oportunidad
permitir amplificar de forma horizontal la respuesta de las autoridades, la excelencia profesional en el
manejo de los casos (pues el control de la tuberculosis discurre por todos los ciclos de vida, no hace
diferencias de gnero y tiene clara la metodologa para enfrentar el problema de la interculturalidad), la
equidad y acceso a los recursos, as como el respeto de los derechos humanos de las personas y todos
aquellos aspectos que particularizan el Enfoque Integral de control de la tuberculosis.

2. OBJETIVOS:

2.1 Objetivo General:

En el marco de la Celebracin del Da Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis, propiciar actividades de

difusin, informacin, educacin, comunicacin y abogaca identificando a la tuberculosis como problema
de salud pblica, enfatizando actividades de prevencin dirigidas al pblico en general.
 2.2 Objetivos Especficos:

2.2.1 Generar espacios de socializacin que permitan conocer la situacin real de la TB en el

pas.
2.2.2 Informar sobre la problemtica de la Tuberculosis en el pas a travs de los medios de
comunicacin social, para impactar a la opinin pblica y motivar una corriente de opinin
favorable frente a las medidas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
2.2.3 Dar a conocer los diferentes esfuerzos del MINSA, las organizaciones de personas
afectadas, sociedad civil y otros en la lucha contra la TB.
2.2.4 Sensibilizar a la poblacin en la importancia de organizarnos entorno a un objetivo comn:
El control de la Tuberculosis en el pas.
2.2.5 Promover la formulacin de propuestas para la elaboracin del Plan de Lucha contra la TB.
2.2.6 Difundir masivamente actividades de informacin, Educacin y Comunicacin en los AERTs
y otras zonas de intervencin.
2.2.7 Fomentar la solidaridad y el compromiso social con las personas afectadas por la
enfermedad y sus familias.

3. Disposiciones Generales

4. Meta

5. Actividades a desarrollarse

El desarrollo de las acciones del da Mundial de Lucha contra la TBC, se vera fortalecida por la participacin
de la CONAMUSA y el Colectivo Solidario de Lucha contra la Tuberculosis que desarrollaran actividades a
simultneas a nivel nacional y entre ellas tenemos:

Conferencia de que recoger las apreciaciones zonales y el trabajo desde las bases, para ser
Prensa presentada a los medios de comunicacin social. Se desarrollara de la siguiente
manera
Pasacalle con la participacin de diversos grupos de personas e instituciones que estn
trabajando en torno a la temtica y problemtica de la TBC. Que se alizara e la
siguiente manera..

Acto simblico Lanzamiento al aire de globos de la esperanza, vida y por las personas
fallecidas por la TBC. La actividad se realizara de la siguiente manera.

Acto Cultural

Talleres
Foros
Boletn
informativo
3.1 A nivel nacional

RESPONSABLES
FECHA DE
OBJETIVOS DE ACTIVIDADES CONVOCADOS
EJECUCION
COORDINACION
Sociedad Civil
Pasacalle: con la participacin PRENSA, pblico en general, Acto Central
MINSA de diversos grupos de personas personal de salud de DIRESAs:
que estn trabajando entorno a la 22 de marzo
temtica y problemtica de la TB. del 2,005
Concurso de lemas a nivel de las
34 DIRESAs
MINSA . Talleres informativos para Dirigido a las 34 DIRESAs 21 y 22 de
COMUNICACIONE periodistas marzo 2005
S . Teatro populares,
Impactar a travs movilizaciones sociales,
de los medios de pasacalles, festivos en
comunicacin comunidades y banderolas.
social informando . Lanzamiento de la
a la opinin campaa con lideres de
publica sobre la opinin y autoridades
problemtica de locales (alianza- abogaca-
la Tuberculosis rueda de prensa)
en el Per . Taller de sensibilizacin
con pacientes y familiares,
encuentro con asociaciones
de pacientes y MDR.
CONAMUSA Instalacin de COREMUSA LIMA Ceremonia Lima 14 de
COREMUSAS Lima, de instalacin con conferencia marzo
Iquitos. de prensa
COREMUSA IQUITOS
ceremonia de instalacin. con Iquitos 22 de
conferencia de prensa marzo
Dar a conocer los ESNPyC TB Boletn Informativo Dirigido a: Pblico en general. 21 de Febrero.
diferentes DGSP/Portal MINSA
esfuerzos del
MINSA, las Colectivo Solidario Boletn informativo Dirigido a las instituciones del Febrero 2005
organizaciones Obj. 1 estado, la sociedad civil,
de personas instituciones acadmicas,
afectadas, COREMUSAS y otros
sociedad civil y DIRESA Inauguracin del Mdulo de Autoridades, prensa y pblico 22 de Marzo
otros en la lucha AREQUIPA Atencin Integral en general.
contra la TB. ENTIDAD del Paciente con TB
PRIVADA
MINSA Instalacin del cmite ALTO A CONAMUSA , Autoridades , 27 de Abril.
LA TB. instituciones, sociedades,
organizaciones ,pblico en
general.
Aportar desde las ISDEN y ASET FOROS descentralizados de Pacientes 10 de Marzo
bases la anlisis, dialogo y propuestas de Promotores (Lima Norte,
formulacin de solucin en relacin a la Personal de salud Callao)
propuestas para problemtica de TBC (estigma) a Lideres locales 11 de Marzo
la elaboracin del realizarse en: Autoridades locales (Lima Sur,
Plan de Lucha Lima Norte. Lima Este)
contra la TB en el Lima Este Huancayo 22
pas Lima Sur Marzo
Callao Pucallpa 22
Huancayo Marzo
Pucallpa
3.2 A nivel central

RESPONSABLES FECHA DE
OBJETIVOS ACTIVIDADES CONVOCADOS
DE COORDINACION EJECUCION
MINSA- OPS Evaluacin Nacional de Todos los coordinadores de las 15 al 18 de
la Estrategia Sanitaria TB. DISAS y las DIRESAS de la Marzo.
Definir la ESNPyC TB y otros invitados
situacin real de Coordinacin con Tacna,
Casa de la Salud de Ica, para que determine el MINSA.
la TBC en el Pacientes y sociedad civil.
pas. participacin con presentacin
de experiencias locales en el
Simposio.
Impactar a MINSA Conferencia de prensa: PRENSA ( un da antes del 15 - 21 de
travs de los CONAMUSA Recoge las apreciaciones acto central) Marzo
medios de Objetivo 5 : Act 1 zonales y el trabajo desde las
comunicacin bases, para ser presentada a los
social medios de comunicacin social. Pacientes, familiares de
informando a la pacientes , promotores,
opinin publica personal de salud
sobre la
problemtica de
la Tuberculosis
en el Per
MINSA Lanzamiento de spot publicitario. A ser difundido a nivel 15 de Marzo
y otros Lanzamiento del LEMA: La nacional.
cooperantes tuberculosis se puede CURAR, la
discriminacin TAMBIEN.
Impactar a Contgiate de COMPRENSIN
travs de los Y SOLIDARIDAD
medios de Sociedad Civil Pasacalle: con la participacin de PRENSA, pblico en general, Acto Central
comunicacin MINSA diversos grupos de personas que personal de salud. Lima: 22 de
social estn trabajando entorno a la Lugar por definir. marzo del
informando a la temtica y problemtica de la TB. 2,005
opinin publica Concurso de lemas a nivel de las 5 DISAS LIMA
sobre la 34 DIRESAs - CALLAO
problemtica de ASET / ISDEN Acto simblico: lanzamiento al Dirigido a toda la comunidad Acto Central
la Tuberculosis aire de globos de esperanza, vida y en Lima y Callao (Por definir el Lima: 22 de
en el Per por las personas fallecidas por la lugar) marzo del
TBC 2,005
Sociedad Civil (3 Acto cultural (Por definir el lugar) 22 de Marzo
objetivos Fondo
Global TB)
6. Plan de actividades para el acto central LIMA.

Responsabilidad
ACTIVIDADES Cronograma
nominal

1. Planificacin Elaboracin de la propuesta ESNPyC TB

CONAMUSA

2. Organizacin y ejecucin de comisiones:

a) Difusin :
- Conferencia de prensa.
- Publicacin en medios escritos
- Difusin de boletines
- Invitacin y seguimiento a instituciones,
organizaciones y personalidades al acto
central.
b) Identificacin del lugar del acto central.
c) Pasacalle
d) Acto simblico
e) Acto cultural
f) Logstica del evento
- Ambientacin (Banderolas,
gigantografias, paneles, Afiches ect.)
- Seguridad
- Equipos
- Materiales (carpas, material de impreso de
difusin etc).
- Registro del participante
g) Recepcin y ubicacin de las delegaciones e
invitados especiales.
h) Cartas de felicitacin a organizaciones,
instituciones participantes etc.
i) Atencin a los participantes:
j) Registro fotogrfico y videogrfico
k) Clausura
l) Informe de la actividad
m) Evaluacin del evento

7. Presupuesto

8. Disposiciones complementarias y/o transitorias

9. Evaluacin
El da mundial de Lucha contra la TBC se evaluar permanentemente a travs de reuniones semanales por
parte de los organizadores. Asimismo, habr una evaluacin final y un informe de las actividades y
resultados logrados.