1.

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

Escuchamos continuamente hablar de las llamadas enfermedades del S.XXI:

Anorexia, bulimia, Vigorexia Llegan a nosotros clasificadas como trastornos
mentales o simplemente trastornos de la alimentacin y el desconocimiento de
las mismas nos lleva a hablar de ellas de una manera habitual, sin saber, muy
profundamente de que se tratan. Hemos escuchado muchas veces la frase: Ha
cogido Anorexia Es esto tan sencillo? Se coge la anorexia como quien
coge una gripe?o es algo ms doloroso y profundo?.

No nos planteamos qu le sucede fisiolgicamente a una persona para enfermar

ni cules son las caractersticas socio-culturales y el ambiente afectivo-familiar que
las favorece. Muchas veces estas enfermedades son tomadas como una vulgar
mana, cayendo en las tpicas frases de: No quiere comer, est anorxica que
se pronuncian incluso, con desprecio.

Los trastornos de la alimentacin siempre han existido (Podemos recordar que

Sissi la emperatriz, pasaba das sin comer cuando tena que asistir invitada a
alguna fiesta, o casos ms recientes como el de la princesa Lady Dy), pero cabe
destacar que cada vez son ms las personas que presentan este tipo de
trastornos. Resulta curioso observar como en una civilizacin desarrollada, en la
que hay un exceso de alimentos y por lo tanto una sobrealimentacin, hay una
parte de la sociedad que prefiere pasar hambre, vomitar la comida, o pasar 8
horas seguidas en el gimnasio para fortalecer el cuerpo. Se antepone en la
actualidad el llamado culto al cuerpo, a la propia salud? Son respuestas, que
cabe buscar, tal vez en la psicologa.

En las sociedades antiguas o de post-guerra la falta de alimentos no hacia posible

la existencia de dichos trastornos, pero en las grandes ciudades actuales donde
todo abunda y los alimentos no son difciles de obtener ni en cantidad ni en
variedad, nos lleva a pensar que tal vez el ser humano tenga alguna carencia
afectiva que le lleva a este desorden del comportamiento. Qu est pasando
entonces en una persona con trastornos de la alimentacin, es solo un factor el
que los determina o hay una gran influencia gentica, fisiolgica, cultural y
familiar?

Entiende y acepta nuestra moderna sociedad estos trastornos y a las personas

que los padecen? Intentar, con esta tesis, aportar un poco de luz al tema.
1. Orgenes

La conducta humana con respecto al alimento ha variado infinitamente desde los

orgenes del hombre. Darwin public en 1859 la teora sobre el origen de las
especies (The Origen of Species) donde explica como las criaturas vivientes
cambian para adaptarse al medio que las rodea. Desde el Australopithecus (Mono
del sur) hasta el Homo sapiens, el desarrollo del hombre moderno inclua la
tradicin cultural, el hacha de mano, las esculturas, la domesticacin de animales
y el cultivo de cereales que nos indican queno desarrollaron un cerebro grande por
casualidad. El tamao del cerebro de un Australopithecus tena la mitad del
tamao del cerebro del hombre contemporneo pero ya fabricaba utensilios que
utilizaba para cazar, la incorporacin de la protena crnica a su dieta influye en el
crecimiento del cerebro de estos primeros hombres. Con el desarrollo del cerebro,
crecen tambin, las ideas del hombre.

2. Cerebro y conducta

El crtex cerebral, es la envoltura del mismo (Aproximadamente 2 mm de grueso),

est formado por clulas nerviosas y otros tejidos, todos los sistemas sensoriales
proyectan informacinal crtex siendo el centro de la conducta inteligente. El
cerebro, es un entramado de clulas y fibras nerviosas que se prolonga
descendiendo en forma de mdula espinal unidos forman el SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL (SNC), siendo las neuronas sus clulas interconectadas mediante
fibras, las neuronas relacionadas en una misma actividad se encuentran en la
mdula espinal (Sus ncleos). Los mensajes que proceden del cerebro y van
dirigidos a los msculos los dirigen las fibras nerviosas que dirigen la accin
muscular.

Fuera de la columna se encuentran se encuentran los nervios perifricos que

llevan los mensajes al SNC y al resto del cuerpo, poseemos diferentes tipos de
fibras nerviosas:

Las fibras nerviosas autnomas (SNA) gobiernan los movimientos involuntarios

tales como: el latido del corazn (Es decir, late, sin que estemos pensando en
ello). La mdula espinal, tiene 2 actividades: Pasar los estmulos motores y
sensoriales, los reflejos son respuestas musculares automticas (Sin mediacin
cerebral incluso cuando mdula y cerebro estn separados). El cerebelo, es la
primera estructura que se especializ en coordinacin senso-motora (Forma una
capa de 2 mm de grosor) armonizando los movimientos. El tlamo, es un conjunto
de ncleos agrupados encima del mesencfalo, los ncleos sensoriales (Grupos
de neuronas) son los ms importantes ya que reciben impulsos sensoriales que
transmiten al crtex cerebral (Importante en la regulacin del sueo, la vigilia y la
atencin). El hipotlamo, son pequeos ncleos que se encuentran en el cerebro
(Donde se unen mesencfalo y tlamo).

Toda esta interrelacin sensorial y motora, se ve afectada en el caso de los

trastornos alimenticios. El cerebro, para desarrollar toda esta actividad, necesita el
aporte de un gran nmero de nutrientes que se ven disminuidos por la
enfermedad.

3. Actividad glandular

Las glndulas son las encargadas de las segregar hacia adentro del cuerpo
(Endocrinas) o hacia fuera (Exocrinas) determinadas sustancias, regulando as el
buen funcionamiento del medio interno. En los trastornos de la alimentacin se ve
alterado su funcionamiento, desde la Tiroides (Que regula el peso corporal) hasta
el pncreas (Que mediante la insulina controla el metabolismo del azcar), ven
relentecida o deteriorada su actividad por la falta o el escaseo de alimentos.

4. La tesis de Skinner

Pero, independientemente de los trastornos a nivel fsico, lo realmente importante

es averiguar cul es el camino que conduce a la enfermedad: La respuesta, est
quiz, en todo aquello que nos rodea y en cmo nos afecta. Skinner propona una
tesis en la que postulaba: aprendemos a hacer las cosas que nos premian o nos
permiten eludir el dolor

La conducta humana puede ser controlada, mediante un aprendizaje que indica

una modificacin de la conducta. Existen 2 tipos sencillos de aprendizaje la
sensibilizacin y la habituacin: La sensibilizacin, es el momento en el que no se
trata de evitar el dolor (Consideracin inevitable) y la habituacin sucede cuando
el ser humano logra acostumbrarse a una experiencia desagradable si se ha
repetido lo suficiente. En el caso que nos ocupa, el/la enfermo/a alcanza una
etapa de habituacin al doloroso ambiente que le rodea:

En las anorxicas hay muchas teoras de cmo y porque se produce, pero

generalmente proceden de hogares con padres de ideas rgidas e intolerantes con
su independencia.

- No tienen un claro sentido del yo no crecen personalmente.

- La sexualidad adulta les asusta, y matarse a hambre es una forma de seguir
siendo pequeas y asexuadas (Se evita la madurez psicolgica).

- Conviven en hogares donde son paralizadas, donde no se estimula la expresin

y las madres son posesivas y sometidas a los cnyuges.

- Son ignoradas.

En general, proceden de familias controladoras, sobreprotectoras, rgidas e

incapaces de resolver conflictos de forma afectiva, de esta forma se sensibilizan
con el dolor y posteriormente se habitan a l. Segn Skinner, hay una
deshabituacin si cualquier aspecto del estimulo habituador cambia (Aunque no se
sea consciente de la habituacin), apuntando tambin que numerosos hechos
indican que aunque la persona se habita a convivir con el dolor, el organismo no
lo hace. Esta sensibilizacin y habituacin tiene lugar en la mdula espinal (Centro
no inteligente).

Las personas con trastornos de la alimentacin renuncian a cualquier modo de

influir en quienes les rodean y acaban haciendo lo nico sobre lo que tienen poder:
La comida. Es una forma de decir controlo algo, nadie me puede obligar. Pero
esta habituacin a las experiencias desagradables repetitivas afecta de forma
radical a su realidad. El cuerpo, enva mensajes importantes respecto al hambre y
el dolor, si se pasan por alto pueden llegar a no sentirse. Existen una serie de
condicionamientos, uno de ellos, el operante nos indica de qu forma una persona
afectada por este u otro trastorno, puede continuar con esta conducta:

Un nio tiende a continuar su habla infantil si sus padres siguen premiando este
comportamiento

En las primeras etapas de la Bulimia, por ejemplo, se elogia a la persona de lo

atractiva que est y esto se convierte en un incentivo para continuar con su crculo
vicioso de comida compulsiva/vmito. El refuerzo, incrementando la probabilidad
de que una respuesta se vuelva a producir, hace la respuesta ms fuerte y ms
predominante.

5. Desarrollo del trastorno. Caractersticas

De esta forma se entra en un programa de razn fija: Si la recompensa (Elogios de

lo guapa que est, poder comprar un pantaln que antes no poda o simplemente
lograr despertar el inters inexistente de su entorno) es un motivador suficiente,
las respuestas (Continuar adelgazando, vomitando, haciendo deporte) sern
cada vez mayores y algunas veces en un aprendizaje de evitacin es decir, la
persona enferma, aprender a huir de las situaciones desagradables que se
puedan presentar: evitar comer en compaa, se aislar socialmente para que su
entorno no critique su comportamientoel miedo condicionado, lleva a querer
evitarlo (Huir, escapar) y esto es lo que motiva un aprendizaje por parte de la
persona enferma.

Todas las personas en algn momento de nuestra vida, hemos utilizado el castigo
como estmulo desagradable para obtener de alguien una respuesta (Se utiliza
para desanimar a que se haga una respuesta), el castigo puede controlar la
conducta cuando va unida a oportunidades de aprender, pero difcilmente lo hace
en ausencia de stas, en el caso que nos ocupa el castigo sera utilizado de dos
formas distintas:

- Por la propia persona con trastornos de la alimentacin, que castiga su cuerpo

(Vomitando, realizando un exceso de gimnasia) para obtener un beneficio
(Adelgazar, elevar la autoestima, lograr xito social, integracin).

- Por el mbito que rodea a la persona enferma, la castigan para que abandone su
meta de forma verbal (Agresiones, insistencia para que coma, amenazas) y
acaban provocando que la persona enferma evite estas situaciones, sobretodo en
la horas de las comidas, eventos sociales, amistades

En la sociedad moderna, los reforzadores condicionados, como el xito, elogio,

aceptacin son los ms empleados para lograr una respuesta en las personas,
cuando hablamos de personas con trastornos alimenticios, se utiliza el xito social
y el elogio como bsqueda de la felicidad:

- La obesidad, avergenza a muchas mujeres y hombres, nos bombardean

constantemente con mensajes que afirman que la mujer/hombre obeso es
desagradable. El rechazo social de la obesidad est extendido, no solo se
condena a la persona obesa por comer mucho sino tambin se cuestiona el
cociente de inteligencia, la sexualidad, sus hbitos laborales

- Los animales superiores, los mamferos y finalmente el homo sapiens sapiens,

crearon unos medios muy diferentes para adaptarse a sus mundos. En lugar de
patrones de conducta instintivos o innatos, el aprendizaje y la memoria suministran
la mayora de los controles de la conducta.
El deterioro y el desuso hacen que los recuerdos se pierdan al no ser utilizados.

Las personas con trastornos de la conducta alimenticia, se adaptan a estos

patrones obsesivos de conducta (No innatos) que se aprenden les sigue un olvido
de la conducta anterior por el desuso (Se olvidan las conductas normales y
cotidianas como el comer, descansar 8 horas, tener contacto social) Aunque las
conductas motoras, una vez aprendidas, son muy resistentes al olvido. Las
personas, retenemos cosas significativas, si el significado de la alimentacin se
pierde se puede llegar a olvidar la conducta motora del comer? Como hemos visto,
estas conductas son difciles de olvidar pero s pueden permanecer como
olvidadas por el desuso.

6. La memoria

La memoria, almacena la informacin que recibe a travs de la percepcin para su

uso futuro.

Percepcin = Presente.
Memoria = Experiencias pasadas.
Pensamiento = Futuro.
Si el ser humano solo percibiese, estara atado al presente inmediato, a travs del
pensamiento el hombre ordena el mundo para satisfacer sus necesidades. El
pensamiento es el proceso mental ms importante, ya que permite percibir el
mundo correctamente, es un proceso interno de eleccin, una prueba y
experimentacin con la realidad. El pensamiento, se experimenta en el cerebro de
muchas formas, entre ellas:

- El razonamiento, es un pensamiento consciente que comienza con un problema

y continua hasta encontrar la solucin.

- La discriminacin y valoracin, surge a causa de las varias soluciones de los

problemas donde el hombre discrimina y valora cul es la correcta.

En la persona enferma de T.A los pensamientos son exclusivos y dirigidos

nicamente hacia la comida, el peor, la opinin de los dems, las caloras De
esta forma se obtiene una discriminacin y valoracin incorrectas como:
Seleccin de determinados alimentos.
Clculos exhaustivos de caloras ingeridas.
Optar por unos ejercicios u otros.
El pensamiento tiene una prediccin y un control orientado hacia el futuro
(Pensamos lo que queremos que suceda y luego intentamos que sea as). En los
T.A el pensamiento queda reducido a controlar lo que se come a lo largo del da,
evitar ser vista vomitando por familiares, evitar comer en compaa. Hay una
escasa o nula prediccin de futuro, puesto que en muchos casos aparece como
mejor o nica opcin la muerte. La esperanza es el grado en que creemos que
algo va a suceder si lo esperamos, algo implica que existe posibilidad. Algunas
personas adoptan actitudes pesimistas acerca del futuro (Es el caso de las
personas bulmicas), creen que el xito futuro pasa por perder esos kilos de ms y
se centran en vomitar tras ingerir cualquier alimento. Se limitan a soar despiertas
dejando a la mente vagar libremente. La formacin de conceptos y sus clases, se
pierden ya que la inestabilidad en estos enfermos es patente.

7. El sueo

El sueo en estos pacientes se presenta alterado en todas sus fases, se duerme

poco con la idea de quemar ms caloras, la intranquilidad lleva tambin a la falta
de sueo a pesar de estar exhaustas. Freud y Jung, estudiaron el significado de
los sueos y la funcin de los mismos, sabemos que el sueo reduce la tensin
acumulada durante el da pero Freud aada:

- Los sueos son el guardin del dormir

Los sueos tratan de realizar nuestros deseos

8. Motivos de los trastornos de la conducta alimentaria

El motivo, es aquello por lo que se inicia una conducta, son impulsos o incentivos.
Son dos caras de la misma moneda, el hambre provoca que busquemos alimentos
y luego nos incita a comerlos. Cuando no se siente hambre, por lo general los
alimentos no tienen valor como incentivo. En personas con este trastorno, no se
siente esa sensacin por lo tanto el alimento cada vez motiva menos a la persona
enferma. Los incentivos tambin pueden llevarnos a la accin sin un impulso, sino
tenemos hambre, la visin de un alimento puede estimular el apetito.
9. Principio de placer y dolor

En las enfermedades del trastorno alimentario, una de las ideas ms antiguas

acerca de la motivacin es la de que El hombre busca el placer y evita el dolor se
ve alterada, puesto que se instala en la persona el dolor y se evita todo tipo de
placer:

Comidas copiosas rodeadas de familiares.

Acontecimientos importantes.
Alimentos grasos.
Cualquier modo de diversin.
Aunque la mayora de las personas aceptamos incomodidades temporales para
obtener placeres mayores, en estos enfermos el placer reside en su propio
comportamiento, esperando la aceptacin y el elogio de los dems.

10. Impulso del hambre

Que provoca que una persona coma o deje de comer? La respuesta sera, que se
come porque se siente el estmago vaco y que se deja de comer cuando se
siente lleno. El origen de estas sensaciones est de sobras comprobado que no es
en el estmago. Puesto que en personas con l extirpado, se experimenta el
hambre de forma normal. Existen centros en el cerebro que controlan la conducta
del comer (La encienden o apagan/Vaco o lleno), stos se accionan mediante los
niveles de azcar en la sangre, por la temperatura corporal y otros estados y la
sed se activa por la cantidad de agua contenida en las clulas. Los interruptores
del hambre y la sed, se encuentran localizados en el hipotlamo lateral (Una lesin
en esta zona podra eliminar la conducta de comer y beber), la estimulacin de
esta zona del cerebro induce al comer.

Una cada del nivel de azcar en la sangre, incrementa la actividad de las

neuronas de esta zona del cerebro, estimulando su actividad y a su vez la
conducta del hambre. La destruccin del hipotlamo lateral, provoca la apata
(Lesiona la motivacin hacia la comida) de la conducta del comer y beber, en la
regin ventromedial del hipotlamo se sita el botn del apagado del comer,
alcontrario que en la regin lateral, una lesin en esta zona provoca una voracidad
que puede desembocar en una posterior obesidad, pero la estimulacin de esta
rea mediante electrodos, inhibe el apetito, estando activada normalmente por el
nivel de azcar en la sangre.
De todas maneras, el acto de comer y beber est afectado multifactorialmente por
un horario de comidas, una disponibilidad del alimento, las costumbres familiares.
En los trastornos de la alimentacin, estas seales en el hipotlamo son
ignoradas por la persona enferma, de manera que llega a inhibirse la sensacin de
hambre, aunque el organismo continua enviando seales fsicas como los
movimientos estomacales.

11. Sobrealimentacin

Cada persona, consume a diario un determinado nmero de alimentos (Kcal), si se

come mucho ms de lo que requiere el organismo, se engorda (Obesidad).
Actualmente existe un gran inters por los programas de adelgazamiento (Dietas,
tratamientos estticos, frmacos) pero se ignoran dos cuestiones:

La delgadez, es sinnimo de xito social y aceptacin

Por qu se come ms de lo que se necesita?
En la sociedad actual existe una tendencia a creer queuna persona obesa o con
algn kilo de ms es incapaz de relacionarse y llevar una vida normal (Amistad,
laboral, sexualidad), es considerada un apersona aislada, con un bajo
coeficiente intelectual o a veces incluso se llega a pensar Que est as porque
quiere o Es lo que se merece. Si cabe decir que en la ltima dcada el
porcentaje de tallas 36-38 ha incrementado, sin considerar que en pocas
pasadas estas tallas quedaban relegadas a las profesionales de la moda
(Modelos), la mujer de la calle tena, y era considerado lo normal, un 30% de
grasa corporal ms que estas modelos situndolas en tallas ms reales (40-42).
Estamos viviendo entonces una poca de hambre a la moda? Motiva esta
situacin (Publicidad sobre productos adelgazantes, venta de la delgadez como de
xito social, tiendas de ropa joven que venden tallas 32, 34 o 36!!!) el incremento
de los trastornos de la alimentacin?

Respecto a porque comemos ms de lo que necesitamos, parece ser que nos

sobrealimentamos porque obtenemos una gratificacin en sustitucin de alguna
otra necesidad no satisfecha, de tal modo que una persona con carencias
afectivas intenta Llenar ese hueco con un exceso de comida. Tenemos el caso
de las personas afectadas de bulimia que suplen las carencias afectivas con
atracones compulsivos de comida para provocarse el vmito posteriormente por
un sentimiento de culpa. Otra hiptesis, es el estado ansioso, que convierte la
comida en un reductor de esta ansiedad. Recientes estudios, han probado, que la
poblacin que come normalmente lo hace en respuesta a simples estmulos
internos como un bajo nivel de azcar en sangre, mientras que los comedores en
exceso lo hacen incitados por estmulos externos como la hora del da, aspecto
apetitoso de los alimentos, olor o sabor, cantidad disponible o facilidad para
obtenerlo.

Las personas que comen normalmente, sienten hambre cuando su estmago,

emite contracciones, mientras que el obeso no sigue esta correlacin, no responde
a un indicador fisiolgico del hambre. Si se somete a una dieta poco apetitosa a un
obeso durante varias semanas, disminuye la cantidad de alimento ingerida. Esto
no sucede en las personas con un peso normal, continan comiendo las mismas
cantidades de alimento. Una persona con sobrepeso, adems, come en funcin de
la cantidad disponible de alimento (Tienden a comerse todo lo del plato), mientras
que la persona con peso normal no se siente influenciada por este aspecto y come
hasta estar saciado sin importarle la cantidad que quede en el plato. Si a una
persona obesa, adems, se le retrasa el momento de la comida, ingiere ms
cantidad de alimentos que una persona de peso adecuado, siendo el miedo un
anulador del hambre en estas personas y pasa desapercibido en la poblacin
obesa que sigue comiendo normalmente ante una situacin de pnico.

Satisfacer los impulsos de hambre y sed es vital para sobrevivir, de la misma

manera que el dormir, la regulacin de la temperatura corporal y el oxgeno. En los
T.A, el dormir se encuentra alterado (Se duerme poco con la idea de quemar ms
caloras o simplemente la cabeza se mantiene ocupada con el recuento del da o
elaborando el men del da siguiente), tambin se ve afectada la temperatura que
desciende considerablemente en personas con anorexia debido a la disminucin
de la capacidad cardaca (Tamao del corazn) y una insuficiencia venosa.

12. La ansiedad

Est muy relacionada con el miedo, siendo el origen de sta muchas veces
desconocido. La angustia es ms duradera que el miedo y con efectos ms
desastrosos: presin elevada, lceras, artritis, estreimiento, obesidaddando
lugar a la medicina psicosomtica. La ansiedad, se define como la energa para
las motivaciones, una persona obesa come en exceso, porque ha aprendido que
esto alivia su ansiedad, de la misma manera que lo hace la persona fumadora.

13. Estn motivados los trastornos de la alimentacin?

Son impulsos aprendidos los que pueden llevar a estos trastornos, por ejemplo el
motivo de aprobacin, el deseo de ser aprobado es universal desde la ms
temprana edad. El nio busca aprobacin paterna, mientras que el adolescente la
busca en sus compaeros y el adulto la necesita aunque a veces la oculta o
disminuye. El impulso por ser amado, es a veces tan fuerte que se utiliza para
controlar la conducta.

Otro motivo, es el logro (Superacin) o la motivacin por la tarea, algunas de ellas

crean su propia motivacin y el impulso por acabar la tarea se vuelve ms intenso
a medida que nos acercamos al final. Estos impulsos son necesidades bsicas,
son el origen de una conducta motivada, muchas veces en los T.A por la
necesidad de una meta: Aceptacin a travs del cuerpo.

14. El miedo a engordar

Es una respuesta emocional a una amenaza o peligro, el miedo se puede adquirir

a partir de una experiencia que haya producido dolor. Una vez establecido el
miedo, es difcil de erradicar ya que produce una reaccin de evitacin. En los T.A
el miedo radica bsicamente en el miedo a engordar, a ganar kilos porque alguna
vez alguien les dijo que Estaban llenitas o simplemente fruto de un ambiente
familiar con carencias afectivas donde la persona parece No existir. Se pone
entonces en marcha un plan para solucionarlo porque creen que su problema
radica en el fsico, y comienzan austeras dietas, ejercicios, toma de frmacos
anorexgenos y todo aquello que caiga en sus manos que les ayude a conseguir
su meta. Es entonces cuando la persona no tiene la oportunidad de aprender que
el estmulo condicionado (El miedo a engordar) no es en realidad peligroso.

El comer nutre, es fuente de vida, aporta energa Pero la persona enferma

ignora esto y contina con estas respuestas de retirada ante la accin saludable
de la alimentacin.

15. Evitar el miedo a comer

Existen 2 formas de evitar este miedo y que no se extienda:

- Evitar que aparezca el estmulo (Origen del miedo): Evitar en familia y amigos
comentarios acerca del fsico, peso, caloras, llevar una dieta en familia equilibrada
y variada, abordar la alimentacin como algo saludable y positivo

- Manipular las consecuencias del miedo: Teniendo experiencias agradables

posteriores al miedo, por ejemplo despus de la ingesta de un alimento muy
calrico realizar alguna actividad placentera: Patinar, bailarcompensando as las
caloras ingeridas y no provocando el miedo a engordar.
16. Alegra y emociones depresivas

La alegra, es una emocin positiva que se busca, se quiere y una vez se posee
se llega a apreciar sin embargo la alegra tiene una duracin relativamente corta.
Saborear un alimento apetitoso, nos proporciona alegra. Entre las emociones
depresivas se encuentran el desnimo, la depresin, el desaliento Los estados
de depresin varan en duracin e intensidad, se pierde el inters por el mundo
exterior, se pierde el apetito, apata Las causas ms comunes son los fracasos,
el divorcio, la prdida de empleo y los sentimientos de desconcierto, vergenza y
culpabilidad que tambin son propios en los T.A, pudiendo llegar a ellos a partir de
sufrir en primera instancia una depresin con prdida de apetito.

17. La agresividad

Se entiende como agresividad cualquier acto realizado para destruir a una

persona, incluido a uno mismo como en el caso de la anorexia y la bulimia. La
finalidad de la agresividad tanto consciente como inconsciente es la de provocar
lesiones o daos a uno mismo o a otra persona. El intentar hacerse dao a uno
mismo, es normalmente inconsciente (Caso de los T.A), comiendo en exceso, no
durmiendo las horas necesarias, provocndose el vmito Para controlar la
agresividad es necesario:

Eliminar todas las frustraciones intiles, privaciones

No reforzar la conducta agresiva.
Reforzar la conducta no agresiva.
Alternativas a la violencia.
Reaccionar ante la agresividad de forma no agresiva.
Evitar o superar el castigo fsico.
Empleo mnimo del castigo.
Evitar situaciones que vuelvan a la persona irascible.
18. Terapias para el tratamiento de los T.A

Hay una variedad de trastornos de la conducta y de la alimentacin, lo comn

entre ellas es la presencia de una persona que necesita ayuda psicolgica y de un
terapeuta. Todo vara (Tiempo, lugar) en funcin del mismo, siendo los ms
utilizados los agentes fsicos y farmacolgicos. Teora y terapia normalmente se
corresponden:
PSICOANLISIS: Terapia centrada en el paciente, se da importancia al
subconsciente y a los conflictos interpersonales.

TERAPIAS CONDUCTISTAS: Tratan patrones desajustados de conductas

aprendidas, es un enfoque biofsico sobre los orgenes de los trastornos de la
conducta.

Existen diferentes tipos de terapia:

- TERAPIA PSICODINMICA: Freud la describi como terapia de la

conversacin, donde el terapeuta habla con los pacientes para resolver los
conflictos y adaptar cambios a su conducta.

- PSICOANLISIS: Freud us la hipnosis para llevar el material subconsciente a la

conciencia, pero concluy que no obtena el resultado esperado. Esta tcnica
requiere tener al paciente tumbado en un divn de manera que expresa sus
pensamientos libremente, sin vacilar ni reflexionar. Freud, daba importancia a los
sueos, creyendo que eran el camino real al inconsciente y la interpretacin de los
mismos es un medio para llevarlo a impulsos aceptables y conflictos a nivel
consciente para volver a analizarlos.

- TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE: Es una terapia opuesta a la de Freud,

Teora del yo o de la realizacin del yo basad en como ve el mundo el individuo y
como lo experimenta en contraste con el mundo objetivo.

- TERAPIA DE GRUPO: Se utiliza para llevar la psicoterapia a un nmero

determinado de pacientes, para hacer ms eficaces las tcnicas teraputicas. En
vez de tratar al individuo, se trata a un grupo, los sentimientos entre ellos, sus
resistencias a cooperar y compartir con respecto al afecto mutuo. Los terapeutas
de grupo afirman que al tratar a varios pacientes juntos, con trastornos parecidos,
se observa rpidamente entre ellos actitudes desajustadas, hbitos y patrones de
respuestas. El grupo se interrelaciona, observado distorsiones en la percepcin y
la conducta social. La interrelacin es teraputica.

- EL GRUPO DE ENCUENTRO: Es un tipo de terapia de grupo, donde tratan de

facilitar el cambio positivo, la evolucin y una consecuencia mayor entre sus
miembros. Estos grupos de encuentro han aumentado en los ltimos aos, se cree
que es por un reflejo de la naturaleza de nuestra sociedad annima, alienada e
impersonal. Para muchos participantes el grupo da una intimidadartificial que le
falta en su vida diaria. Los grupos de encuentro, se centran en mejorar la
capacidad del individuo para relacionarse con los dems, ms que tratar de curar
al individuo. En estos grupos existe un lder (Que muchas veces no posee
formacin de terapeuta) que proporciona o no las reglas y permite que los
miembros del grupo se relacionen como quieran entre s. El grupo puede variar de
12-20 personas o ms y se renen peridicamente.

- TERAPIA DE CONDUCTA: La conducta se comprende en base a sus causas, su

finalidad es reducir o eliminar las conductas aprendidas e indeseables, sin
interferir en su origen.

- TERAPIAS BASADAS EN TCNICAS DEL CONDICIONAMIENTO OPERANTE:

Cualquier manipulacin o estmulo que incremente la probabilidad de que una
respuesta dada se vuelva a hacer, es un refuerzo. Se emplean tcnicas para
tratar la depresin, los trastornos de la niez y el tartamudeo para ilustrar el
enfoque basado en el refuerzo o condicionamiento operante.

De todas las terapias descritas y todas vlidas para el tratamiento psicolgico de

los T.A, es especialmente interesante el grupo de encuentro, reunirun determinado
nmero de personas con el mismo trastorno, facilitar el cambio positivo. Los
pacientes compartirn sentimientos, inquietudes, miedosy cooperarn entre
ellos, se crear un vnculo y se experimentar una visin distinta de la
enfermedad. Es necesario un terapeuta especializado puesto que el grupo
desarrollar los primeros deseos de curacin, que probablemente no sabr
canalizar de forma individual.

Se compartirn experiencias negativas y habr una evolucin positiva entre sus

miembros. Con el grupo, generalmente, se logra resolver el problema de Falta de
intimidad que viven en el mbito familiar estos pacientes. Normalmente se trata
de personas jvenes de entre 14-35 aos, la presin social y familiar a la que se
ven sometidos, se encuentra totalmente diluida en el grupo, esto mejora la
capacidad del individuo para relacionarse con los dems (Es muy importante
puesto que a veces el enfermo ha pasado meses o incluso aos en absoluto
aislamiento social y familiar).

Es un rasgo significativo el hecho de que la persona con T.A es incomprendida

incluso para la familia que toma la enfermedad como un mana del enfermo y su
tendencia es a abandonarlo a su suerte. El papel de la madre, es muy importante
en el desarrollo positivo y la curacin de la enfermedad, si la madre no la
comprende y no ofrece todo su apoyo y cario el paciente no evolucionar. El
padre generalmente toma un rol pasivo.
Las terapias grupales son importante pero ms an en el caso de que el enfermo
se encuentre totalmente desamparado.

19. Comida y emociones

La mayora de las personas, sobre todo mujeres, pueden recordar ancdotas que
recuerdan el vnculo estrecho que existe entre la comida y las emociones. Quin
no ha comido alguna vez un plato a disgusto obligado por su madre y lo ha odiado
por este motivo el resto de su vida? El alimento se asocia estrechamente con el
amor, la crianza y la generosidad, el sexo, las recompensas Las conductas
primarias provocadas por el hambre tienen mucho que ver con la visin que
tenemos de nosotros mismos, nuestros modos de comer estn relacionados con el
resto de nuestra vida. Las personas que pierden el control sobre su alimentacin,
lo pierden tambin sobre sus propias vidas. El hambre es algo natural y el cuerpo
nos enva muchos mensajes que nos ayudan a mantenernos vivos y sanos, el
hambre es un mensaje interno de nuestro cuerpo que nos dice que necesitamos
nutrirnos. Las punzadas de hambre son una herramienta de supervivencia, las
personas con T.A ya no la sienten, cuando esto sucede comienza un peligroso
camino hacia la muerte.

Como la mayora de los instintos, el hambre se ha socializado: se ensea a los

nios a comer de una forma determinada, a seleccionar los alimentos ms
adecuados para una determinada comidade modo que el comer se convierte en
un acto de supervivencia y social. Cada vez hay ms publicidad acerca de
alimentos poco saludables y la sociedad es ms sedentaria, los adultos tienen
trabajos sedentarios, los nios pasan horas delante del ordenador

20. El comer social

Es la forma ms antigua de actividad social, incluso la Biblia habla de banquetes y

del trabajo comn para elaborar la comida, hoy muchas familias y amigos les une
solamente el nexo social de la comida. El lado oscuro es que para personas con
T.A estas comidas se convierten en un acto doloroso.

Comer es sedante, la digestin activa el sistema nervioso parasimptico (Sistema

nervioso autnomo) y restablece el equilibrio normal del cuerpo, enva seales al
corazn para que se relaje, serena la respiracin y las pupilas se contraen. Este
sistema trabaja cuando estamos profundamente relajados (Por ejemplo tras una
comida), adems del sistema parasimptico hay alimentos relajantes como la
leche que inducen al sueo natural o quien no ha comprobado los efectos
sedantes de una comida copiosa
La comida se ha utilizado incluso para amortiguar la prdida de un ser querido,
llevando comida a las casas donde se haba instalado un mortuorio o el caso de
algunas culturas que despus de los funerales se realiza una comida copiosa, de
esta manera la comida se emplea para enfrentarse a los sentimientos negativos,
como el alcohol, la comida es una huida temporal aunque los sentimientos
terminan volviendo porque no se analiza la causa que los provoca. La mujer es
ms propensa a aplacar el dolor con alimentos, sobretodo que contengan azcar.

Comer es un modo de expresar sentimientos, para una persona obesa puede

resultar gratificante comerse el dulce que el mdico le ha prohibido o rechazarle
un ofrecimiento de comida a alguien puede ser un modo de castigo hacia la
persona que se ofrece.

21. Control interno y externo

Las mujeres que estn a dieta creen ser superiores a las mujeres regordetas, el
hecho de no comer proporciona a algunas mujeres control sobre su vida.
Alimentarse es un proceso psicolgico, social y biolgico muy complicado, pero
nos guiamos bsicamente de dos decisiones:

Control interno: Escuchar los mensajes que recibimos de nuestro cuerpo respecto
del hambre.

Control externo: Estmulos que recibimos del exterior que nos hacen desear
comida (Olor a palomitas, comprar un helado al pasar enfrente de una
heladera)
Evidentemente las personas que basan su alimentacin en el control externo, son
propensas a la obesidad porque no siguen un impulso real del hambre (Comen sin
sentir hambre). La publicidad anima a las mujeres a abandonarse a estos
controles externos para comer cuando y cunto quieran. En muchas dietas
hipocalricas se consuela a las mujeres diciendo que despus de una semana
no notarn las punzadas del hambre, ignorando de este modo el necesario
control interno.

22. Cuerpo de hombre y cuerpo de mujer

Los hombres tienen una percepcin de sus propios cuerpos distinta de las
mujeres, aunque tambin presentan problemas de imagen no es el aspecto lo que
ms les preocupa. Las investigaciones demuestran que los hombres valoran sus
cuerpos de forma realista, las mujeres se comportan de forma distinta vindose
habitualmente ms gordas. La queja habitual de las mujeres es la grasa,
sobretodo la acumulada en el vientre, caderas y glteos. La mujer se censura a s
misma y esto sucede tanto en mujeres delgadas como obesas, ambas pueden
presentar problemas de autoestima (El miedo radica en que otros descubran que
no son realmente tan hermosas). A que es debido todo esto? Por qu la mujer
es tan vulnerable respecto a su fsico?

Puede que la respuesta radique en que la mujer desde nia est oyendo
comentarios acerca de su cuerpo y su atractivo (Va a ser muy alta, que coqueta es
tan pequea), a diferencia de los nios (Ser futbolista, le gusta estudiar) que
oyen comentarios acerca del carcter, estos comentarios forman la base del
desarrollo de la propia imagen en los nios. La adolescencia es la poca crucial
para la formacin de la imagen personal, desean complacer al sexo opuesto y
adems sus cuerpos estn cambiando (Acn, pelo graso, crecimiento de los
senos) y las adolescentes examinan con detalle cada curva nueva que va
surgiendo en su cuerpo. El cuerpo de la chica se vuelve ms blando, redondo y
ancho obteniendo el doble de clulas grasas (Aumento del tejido adiposo) que en
los chicos que hay un aumento de estatura y masa muscular. Los medios de
comunicacin, se encargan de presentar a la mujer esbelta como la mujer que
acompaa siempre al hombre de xito. Los anuncios nos muestran mujeres
esbeltas que en la mayora de los casos son retocadas de cuerpo y caderas
combinndolas con cuerpos y piernas de nias, al comparar las mujeres sus
cuerpos con los de las mujeres de las fotos se sienten frustradas.

Sencillamente la mujer de cadera diminuta, cintura invisible, glteo proporcionado

(Alto, algo grueso y fuerte) de pechos grandes no existe naturalmente, si existe un
cuerpo delgado, todo el resto participar de esa delgadez. Si pensamos en la
mujer primitiva, pasaba varios das sin cazar y por lo tanto sin alimentarse de
forma que cuando cazaba coma hasta saciarse, sin una regulacin del
metabolismo, entre caza y caza lo ms probable es que se muriera de hambre,
esta regulacin metablica permite al ser humano, utilizar los alimentos de modo
ms eficiente. Existe un bombardeo publicitario (Libros, dietas, drogas para perder
peso, productos milagrosos, productos peligrosos y adictivos) en las revistas de
mujeres, incluso, existen numerosos artculos acerca de las dietas y de cmo
perder peso de forma fcil. Resulta todo esto saludable y seguro?
La mujer desesperada intenta perder peso a toda costa (Sin importarle lo caro que
esto pueda resultar), desde laxantes al baln gstrico las mujeres recurren a estas
tcnicas con la idea de convertirse en delgadas y perfectas. Hay una excesiva
tendencia a recurrir a las operaciones de ciruga esttica cuando aparecen los
primeros sntomas del envejecimiento natural o tras un fracaso sentimental.
Acaso es el fsico la consecuencia directa de una pobre autoestima? Est
constatado que las mujeres con T.A tienen algn antecedente de pobre
autoestima, y se inician en este trastorno muchas veces por un simple comentario.

23. La bulimia

La persona bulmica adapta su vida social a sus hbitos alimentarios:

Dejan de comer en compaa.

No acuden a citas por no poder darse un atracn
Consumen comida hipercalrica.
Esconden alimentos o comen a escondidas.
Se dan atracones de forma recurrente.
Comen de forma anormal, perdiendo el control.
Tienen pensamientos depresivos.
Baja su nivel de autoestima (En escolares se resienten las calificaciones).
Su nico placer se resume en comer.
Les obsesiona la comida y tienen pnico a engordar.
Acaban el atracn con dolores abdominales, sueo o vmitos.
Suelen ingerir de 5.000 a 10.000 Kcal en una solo atracn.
Se pasan horas comiendo para despus purgarse con el uso de diurticos,
laxantes o vmitos.
Su estado es de debilidad crnica, con dolor de estmago y ojos ensangrentados.
Fluctuaciones de peso por encima de los 4 Kg al ao.
Pesarse a diario.
Proceden de familias caticas o desestructuradas.
Baja autoestima.
Hace unos aos, eran pocos los casos conocidos de bulimia (Aunque ya era
conocida su existencia) que podamos encontrar, ahora parece que estos casos
de bulimia se encuentran en los mbitos ms cotidianos y el nmero de enfermos
ha aumentado en la ltima dcada de modo considerable.

Se pueden tener incluso, pautas alimentarias bulmicas y no ajustarse a todos los

criterios del enfermo bulmico. No solo las mujeres son las protagonistas
bulmicas, los hombres tambin tienen un alto factor de riesgo y cada vez el
nmero de casos varones va en aumento.

24. Orgenes de la bulimia

Como llega a desarrollarse este problema psicolgicamente tan daino:

En mujeres: Rechazo por parte de un varn (Acaban achacando el rechazo a su

peso).
Las mujeres que experimentan sensacin de fracaso, creen que controlando el
peso, ejercen control sobre sus vidas.
Falta de confianza en s mismas.
Hay una percepcin realista del problema: Las mujeres delgadas, en nuestra
cultura, obtienen ms xito (Esto induce a las mujeres a querer perder peso).
Antecedentes familiares de obesidad.
Familias desestructuradas.
Al principio, la persona bulmica se mata de hambre pero al poco tiempo, este
autocontrol fracasa y la persona hambrienta se acabar atiborrando, para
despus invadirle una sensacin de culpabilidad por las caloras consumidas y,
ansiosa, intentar purgarse. La dieta, lleva a una prdida de contacto con el
mecanismo interno que regula la sensacin de hambre y la persona se vuelve
vulnerable, favoreciendo las pautas de alimentacin bulmica. Las personas con
este trastorno condenan a las personas que juzgan su apariencia, pero a la vez,
estn dispuestas a complacerlas, desean mantener una relacin con un hombre
pero despus, adoptan una actitud pasiva y dependiente. Se centran de forma
exclusiva en su apariencia y se sienten inseguras respecto a su interior, con el
tiempo, la enfermedad provoca que tengan una imagen distorsionada de su
cuerpo (Se ven gordas y desagradables), creyendo que es la bulimia la que les
impide llegar a la obesidad, por eso la mujer bulmica no quiere dejar de serlo ya
que contempla la obesidad como algo muchsimo peor, lo curioso es que
normalmente mantienen durante aos un peso normal aunque su nico
pensamiento sea exclusivamente a cerca de su peso.

25. Cmo afecta la bulimia

No experimentan ningn placer.

No se relajan, estn muy pendientes de sus cuerpos.
Comer se convierte en una actividad compulsiva.
Fsicamente estn exhaustas y agotadas por el ciclo atracn-purga.
Dejan de tener fantasas sexuales.
Deshidratacin.
Autodestruccin.
Desequilibrio electrolito.
Nuseas crnicas.
Daos en garganta y esfago.
Trastornos estomacales y gastrointestinales (Por los vmitos y el uso repetido de
laxantes).
Descalcificacin dental.
Uso de emticos (Medicamentos que inducen al vmito) pueden provocar la
muerte por fallo cardaco.
Aborto en mujeres bulmicas embarazadas (El miedo a engordar potencia el
trastorno) y nacimientos con anormalidades.
Se repite el ciclo:

1. PRDIDA DE CONTROL.

2. ATRACN.

3. SE SACIA Y SE DUERME.

4. REMORDIMIENTOS Y RESACA (Dolor de cabeza, mal aliento, mareos,

irritabilidad y agotamiento).

5.OPTIMISMO TEMPORAL: Promete no volver a intentarlo.

6. REAPARICIN DEL ESTRS: No tiene armas para luchar, se siente tensa y

necesita volver a la comida.

7. BSQUEDA DE UNA JUSTIFICACIN: Solo lo har una vez ms.

La bulimia encadena a la mujer, a cualquier punto de este ciclo, es esclava de la

droga ms primitiva y poderosa: la comida. La comida, se convierte en su modo de
vida, como de todas formas van a vomitar, aprovechan y se dan un atracn, es el
todo o nada. El problema de la bulmica es que no puede alejarse de la comida
(As como el alcohlico puede intentar alejarse de las actividades relacionadas con
el alcohol), la persona con bulimia no puede dejar de comer, debe aprender a ser
una comedora controlada ya que cuanto ms antiguo es el hbito ms cuesta
desprenderse de l, en la mayora de los casos pasan aos, ya que la bulmica (A
diferencia de la anorxica) tiene un aspecto bastante saludable y normal.

26. La anorexia

La mujer anorxica, procede de un mundo desintegrado y se centra en lo nico

que puede controlar: Su peso. La anorexia, es ahora una enfermedad comnen
mujeres de entre 12-25 aos, comnmente se inicia al ponerse a dieta a causa de
una crisis o una simple sugerencia de algn miembro de la familia. En las primeras
fases parece simplemente una dieta normal, las anorxicas suelen ayunar arios
das o se limitan a comer un solo alimento durante varios das, con una
preocupacin poco realista de su peso. Insisten en volverse ms delgadas que
cualquiera, y les gusta cuando les comentan lo delgadas que estn.

Posteriormente se desarrollan determinados hbitos alimentarios (Come solo

ciertos alimentos y preparados de un determinado modo), leen libros sobre dietas,
memorizan tablas de caloras e insisten en preparar sus propias comidas ya que
piensan que nadie puede hacerlo con tanto cuidado como ellas, son a menudo
buenas cocineras y les encanta preparar comida para sus familiares, animndoles
a comer y repetir, pero ellas no los probarn jams. Se pasan horas en la cocina
mientras ellas permanecen a dieta. Vctimas de la inanicin, experimentan un
dolor constante en el estmago y un insaciable apetito, su habilidad para derrotar
ese deseo es lo que les confiere su sensacin de poder. Muchas acaban por no
poder comer nada ms que pequeas cantidades llegando a no realizar una
comida normal en aos, unos bocados hacen que se sientan llenas e incmodas.

La anorxica en edad escolar mantiene una ferviente lucha con sus padres, que
alarmados por la prdida de peso, intentan al principio amablemente que coma
ms, pero esta tcnica resultar intil y a la hora de comer habr escenas
dramticas, lloros, gritos, amenazas y chantajes. Las anorxicas adultas, pueden
evitar la terapia durante aos, ya que no son obligadas por sus padres.

27. Sntomas fsicos y psquicos de la anorexia

Prdida de peso hasta del 40%.

Inanicin
Vulnerabilidad a enfermedades e infecciones.
Diarrea o estreimiento crnicos.
Desaparece la capa protectora de grasa (Provoca hipotermia).
Debilidad constante.
Actividad frentica que se confunde a veces con excelente salud.
Prdida de la menstruacin.
Cada del cabello y prdida del color.
Piel enrojecida y spera.
En cuanto a los cambios psquicos son devastadores, las chicas extrovertidas, se
vuelven tensas y distantes, con expresin de dolor y se apartan de la realidad con
los dems (Su mundo es un ritual de dietas y control de peso), muestran sntomas
de depresin y tienen pensamientos autodestructivos, no existe nada excitante y
padecen trastornos del sueo. Tienen una falsa percepcin corporal, su imagen
est distorsionada y esto se acompaa por la negacin de la enfermedad. Suelen
esconder sus cuerpos con ropa ancha. Son un claro ejemplo de pensamiento
dicotmico (O todo o nada) y esto se extiende al resto de facetas de su vida.

La chica anorxica al llegar a la adolescencia encuentra que la vida se vuelve

demasiado complicada, se sienten mal y desanimadas y descubren que su modo
de pensar no funciona. Cometen serios errores de juicio ya que reducen su mundo
a un solo asunto: las caloras. Como Meter Pan ven el mundo del adulto con
miedo y odio, se niegan a crecer y pertenecer a l, no saben como tomar
decisiones basadas en sus sentimientos y pensamientos, y buscan ser amadas
por alguien que les devuelva a la vida. El miedo a valerse por s mismas se
relaciona con la necesidad del reconocimiento de un hombre. Suelen tener xito
con el gnero masculino ya que los hombres se sienten atrados por sus cuerpos
delgados y adolescentes, pero en realidad tienen reducido el sentido del yo
animando al hombre a ejercer su control, son amoldables, no se quejan y no
muestran enfado, creen que sus pensamientos no son merecedores de respeto,
su comportamiento es autmata. Se dedican a examinar si los dems son felices
con ellas, son enrgicas y obsesivas, tienen un sentimiento de culpabilidad
respecto de la satisfaccin.

28. Porqu se produce la anorexia

Existen diversas teoras, pero coinciden en que son chicas que proceden de
hogares en los que los padres imponen una identidad a los hijos, tienen ideas muy
rgidas de cmo han de ser y se muestran intolerantes con cualquier manifestacin
de independencia de los hijos. De este modo no se desarrolla un sentido claro del
yo y no crecen personalmente, no pueden vencer los desafos de la adolescencia,
la edad adulta y la sexualidad les asusta, matarse de hambre les hace seguir
siendo pequeas, asexuadas y dependientes. Se evita la madurez psicolgica que
requiere juicios libres y autnomos. Proceden de hogares donde no se estimula la
expresin corporal, donde existe una madre pasiva y sometida al cnyuge donde
no importan los sentimientos. Sus familias son controladoras, sobreprotectoras y
rgidas, incapaces de resolver conflictos de forma afectiva, valoran la proteccin a
la familia ms que su autonoma y realizacin personal y subordinan as sus
necesidades a las de la familia. Hablamos de chicas siempre pendientes de los
padres, como se sienten incapaces de ejercer su posicin mediante la
conversacin hacen lo nico sobre lo que tienen poder: Renunciar a comer (Todos
necesitamos cierto control sobre la vida). La gimnasta Christy Henrich muri de
complicaciones debidas a su desorden alimentario en 1994, a los 22 aos de
edad. Nadia Comaneci, Cathy Rigby y Kathy Johnson han reconocido su batalla
con la anorexia y la bulimia. Como no esperar T.A en una sociedad que valora la
delgadez y desprecia la obesidad?

29. La terapia

Es necesario que el paciente recupere algo de peso para comenzar el tratamiento

psicolgico, sino no estar en condiciones de continuar la terapia. Esto ha de
hacerse desde el hospital. El terapeuta animar a la paciente a cuestionar valores
culturales tocantes al atractivo personal. Es importante que anote todo lo relativo a
la comida y el ejercicio, se irn haciendo pequeos cambios en la conducta
alimentaria hacia unas pautas alimenticias ms saludables.

30. Influencia cultural

Hay anorxicas procedentes de familias estables, de modo que la enfermedad ha

podido ser desencadenada de la cultura. Las chicas educadas de forma pasiva y
orientada a la apariencia, son ms vulnerables. Es muy difcil cambiar los patrones
culturales, ya que muchos siguen dietas de los medios de comunicacin en vez de
emplear su tiempo en desarrollar su talento.

31. La obesidad

La definicin de obesidad vara de un grupo a otro, hay personas que piensan que
tener ms peso que una modelo es ser gorda u obesa. Para la industria de la
moda el 95% de las mujeres, seran obesas. Habra que seguir la valoracin de los
mdicos, pero stos, pueden tener tambin prejuiciosy fobia a la obesidad. Las
tablas en las que se basan suelen ser a menudo subjetivas, no tienen fundamento
cientfico, por no estar basadas en pruebas mdicas. Habra que extender, la
tendencia de individualizar y personalizar las tablas para optar por una prdida de
peso manteniendo y potenciando la salud pero hay una tendencia extendida de
que las personas delgadas estn ms sanas.
32. Personalidad del obeso

La obesidad genera unas reacciones de estrs en quienes la padecen, y hay unos

rasgos propios de personalidad resultado de las continuas experiencias de
rechazo y de difamacin sufridos: Baja autoestima, ansiedad, evitar multitudes,
tendencia depresiva La persona obesa sufre a causa de sus intentos de perder
peso, estn a dieta constantemente y se acaban pareciendo a esos grupos de
poblacin quese matan de hambre, de manera que la inanicin induce la
irritabilidad, la depresin El estar hambriento lleva a pensar ms en la comida y
el estrs que sufren favorece la hipertensin, unido al sobrepeso induce a la
persona a una conducta autodestructiva.

Aunque la obesidad, es un riesgo para ciertas enfermedades, una dieta radical

resulta a menudo mucho ms peligrosa que la propia obesidad ya que el corazn
es igualmente sometido a tensin en las prdidas o ganancias de ms de 4 Kg.
Las dietas estrictas pueden llevar a la aterosclerosis igual que sobrealimentarse o
comer normal despus de una dieta radical, y muchas personas obesas adquieren
adiccin a frmacos tales como las anfetaminas.

Las anfetaminas son un tipo de droga que estimula el Sistema Nervioso Central.
Se presentan en forma de pastillas o cpsulas de diferente forma y color y pueden
ser legales si son consumidas bajo un estricto control mdico, sin embargo, el
abuso de las mismas se produce cuando son adquiridas y consumidas de manera
ilcita. Son un grupo de medicinas psicoactivas para tratar diferentes condiciones
mdicas, la facilidad en la adquisicin de las materias primas para su manufactura
origina que estas sean de alto margen de ganancia para los productores y de bajo
precio para los consumidores, lo cual es un incentivo para la expansin de estos
mercados ilcitos. Las anfetaminas son un tipo de droga que estimula el Sistema
Nervioso Central. Se presentan en forma de pastillas o cpsulas de diferente
forma y color. Su consumo produce sensaciones de alerta, confianza y aumenta
los niveles de energa y autoestima. Hace desaparecer la sensacin de hambre
(peligrosamente son utilizadas para bajar de peso) e inhiben el sueo. Las
anfetaminas a veces se usan como estimulante qumico para mejorar el
rendimiento en una tarea o actividad concreta de forma artificial, sin embargo, la
energa alcanzada es ficticia y puede poner al organismo en un sobreesfuerzo.
Las vas de administracin son orales, fumada e inyectada. El riesgo de
dependencia y adiccin es tan alto como el de la cocana, ya que sus niveles de
tolerancia son bajos, requiriendo cada vez una mayor dosis para conseguir el
mismo efecto.
Los sntomas fsicos son: Aumenta el estado de alerta.Comportamiento agresivo y
violento. Aumento de energa y actividad motora. Sensacin de bienestar.
Aumento en la seguridad y confianza. Disminuye el sueo. Disminuye la fatiga.
Aumenta la velocidad de pensamiento y lenguaje. Se suprime la sensacin de
apetito. Aumento en la presin arterial. Aumento en la frecuencia cardiaca.
Aumento en la temperatura corporal. Estimulacin de la corteza cerebral.
Desincronizacin en el Electro Encefalograma (E.E.G.) Disminucin del sueo.
Los cambios conductuales se presentan en la agitacin psicomotriz, con
sentimientos de grandeza, estados de alerta y deterioro en los procesos de
pensamiento. Muchos piensan que con ellas se estudia mejor, se puede ser un
gran deportista y se puede tener una mejor figura. Aunque pocos saben que se
disminuye gravemente la capacidad de atencin, concentracin y retencin. Que
genera gran excitacin en el sistema nervioso, as como severas alteraciones en
el sistema cardiovascular y que por la tolerancia que se genera el consumo es
cada vez mayor y los resultados en la reduccin de peso disminuyen

El consumo excesivo de anfetaminas puede generar psicosis: las personas se

sienten fuera de si mismas, creen que las persiguen o que les vigilan (Estado de
Paranoia).Se consumen generalmente por va oral aunque a veces se aplica por
inyeccin intravenosa. Se absorbe en el tubo digestivo y sus primeros efectos
aparecen a los 30 minutos. Sus efectos ocurren tanto en el SNC a nivel de la
corteza cerebral, el tallo y la formacin reticular, como en la periferia y su efecto
anorxico (supresin de hambre) se debe a la accin sobre el centro del apetito en
el hipotlamo. Otras personas obesas utilizan el tabaco como anorexgeno
(Supresor del hambre), volviendo a las personas ms vulnerables a los T.A. El
90% de las personas recuperan el peso perdido.

33. Causas de la obesidad

Hay que apuntar que la talla grande es 1 de las tallas de la especie humana, igual
que otros rasgos y sigue un modelo curvo de distribucin en forma de campana
(Igual que se distribuye la inteligencia: Algunos son brillantes y otros aprenden con
dificultad).

En matematicas, la campana de Gauss es la representacin grfica de la ecuacin

matemtica a una distribucin normal. Tiene forma de campana y debe su nombre
al matemtico alemn Carl Friedrich Gauss. Cuando se realizan series de medidas
experimentales, algunas de ellas son mayores que la media y otras menores,
aunque unas y otras se producen en igual cantidad o con la misma probabilidad.
Si se representa en el eje horizontal las medidas obtenidas y en el vertical el
nmero de veces que se obtiene cada valor, obtendremos lo que se llama un
histograma de frecuencias. Si se elimina el error sistemtico, el conjunto de datos
obtenido se distribuye de forma simtrica alrededor de la media, dando una curva
en forma de campana. Muchas variables se distribuyen de esta forma (variables
tanto de tipo morfolgico, altura de las personas de una poblacin) como
fisiolgicas, sociolgicas.

La mayora estn entre ambos extremos, de modo que en una poblacin normal
algunas personas sanas sern grandes y otras medianas. Las caractersticas ms
predominantes:

- La condicin fsica particular predispone a un tamao u otro.

- Algunos problemas glandulares o alteraciones metablicas pueden llevar a la

obesidad.

- Problemas psicolgicos.

- Depresin.

- Estados psicticos (Que inducen a sobrealimentacin).

- Falta de ejercicio.

- Dietas estrictas (Provocan atracones y excesivo control externo que hace que la
persona huya de las dietas que le supone un autocontrol).

La razn principal para que se defina la obesidad, vara segn nuestra cultura, por
ejemplo, las nias criadas con la mueca Barbie, reconocern la altura y el peso
(1.70 cm y 45 Kg) el ideal femenino. Este ideal femenino desde inicios del S.XX ha
ido definindose en trminos de delgadez creciente, hace aos las mujeres que
hubiesen sido denominadas esquelticas, seran ahora, incluso, demasiado
gordas. La promocin de la delgadez convierte a la mayora de mujeres en
obesas.

Las mujeres aprenden la intolerancia cultural a la gordura desde muy jvenes, ser
gordito ya est penalizado desde el parvulario: bola de grasa, gordito, foca, vaca
Este sufrimiento se alarga hasta la edad adulta, se provoca un crculo vicioso,
cuando un obeso es aislado y rechazado, ms consuelo hallar en la comida. La
mayora de adultos no hacen nada por mitigar este proceso. Se realizan muchas
asociaciones negativas con la persona obesa: Sucia, pobre, desaliada, de bajo
nivel cultural desde su coeficiente hasta su capacidad sexual son vistos y
considerados defectuosos.

34. Otros trastornos: Vigorexia y Ortorexia

La vigorexia se define de momento como la situacin creada a partir de una

excesiva prctica del deporte y de una obsesiva persecucin de la belleza fsica.
Los afectados son en su mayora hombres entre 18 y 35 aos que comienzan a
dedicar demasiado tiempo, entre tres y cuatro horas diarias, a esa actividad y lo
restan del resto de sus labores u ocupaciones cotidianas. Aproximadamente el 10
por ciento de los 700,000 casos de anorexia que, segn el Ministerio de Sanidad,
se dan en Espaa afectan a hombres o nios y de ellos una tercera parte,
correspondera a un desencadenamiento a partir de lo que conocemos como
vigorexia.

La persecucin de un cuerpo perfecto les lleva a cambiar significativamente la

forma de alimentarse y a dar excesiva importancia a alimentos ricos en protenas o
en hidratos de carbono, en muchos casos artificiales, lo que provoca trastornos
metablicos importantes. Si la situacin se agrava, este aspecto orgnico es el
que los especialistas abordan primero para despus trabajar conjuntamente en el
plano psiquitrico y psicolgico. En lo que se refiere al tratamiento, no hay
prcticamente diferencias entre hombres y mujeres con anorexia o bulimia. La
diferencia estriba en que mientras la mujer desarrolla la enfermedad por querer
adelgazar, el hombre lo hace por desear ser ms musculoso. La preocupacin de
los mdicos va en aumento, pero el trastorno es demasiado nuevo todava. La
persona que decida hacer deporte ha de tener una programacin antes de entrar
en el gimnasio, saber cules son los objetivos primordiales, el nivel con el que
arranca la actividad. El principal riesgo para los potenciales afectados por
vigorexia es la falta de control con la que muchas personas hacen deporte.

La ortorexia nerviosa es tambin un trastorno alimentario de origen psicolgico. Se

trata de la obsesin que algunas personas sienten por la comida sana hasta
alcanzar un punto patolgico. Es una obsesin que provoca la exclusin de la
dieta de los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas pero tambin
excluyen lacarne y todos los alimentos que contienen grasa. Prefieren llegar a
pasar hambre antes que intoxicarse con los alimentos habituales. Toda esta
obsesin les lleva, como la mayora de trastornos psicolgicos, a dificultar las
relaciones sociales (inicialmente con su entorno ms cercano) con tal de evitar
exponerse ante cualquier plato de comida o simple refresco. Intentan, adems,
que otras personas de su entorno sigan su ejemplo. Esta obsesin lleva fcilmente
a tener carencias nutricionales:

Anemia.
Enfermedades por carencia de vitaminas o minerales.
Insuficiencia energtica.
Una anorexia puede derivar en algunos casos en una ortorexia. Un ortorxico
pasa varias horas del da pensando en la dieta sana. Lo que menos le importa es
el placer que obtiene de la comida y a medida que aumenta la calidad de la
comida disminuye la calidad de vida.

35. Conclusiones

En la medida que avanza la ciencia y la tecnologa aparecen nuevas

enfermedades tanto fsicas como mentales desconociendo as muchas de sus
causas y consecuencias. El tema de los trastornos alimenticios genera muchos
interrogantes, debido a que en algunas ocasiones los podemos confundir con un
saludable estilo de vida por moda, belleza,salud y esttica casos que se reflejan
en diferentes profesiones como la actuacin, ballet y la prctica de deportes.

La AMERICAN PSYCHIIATRIC ASSOCIATION revel en un estudio realizado en

1994 que la prevalencia entre adolescente mujeres que cumplen todos los criterios
diagnsticos era de 0.5 a 1% y la posibilidad de desencadenarse en la muerte era
mnima, actualmente la anorexia y la bulimia nerviosa se han convertido en la
segunda causa de muerte de las adolescentes en el mundo. Lo novedoso de este
tema no gira en torno a los trastornos, si no en el incremento que se ha generado
en los hombres, mujeres y nios ya que aunque hace algunas dcadas
hablbamos de moda y belleza en mujeres, ahora de igual manera se da en
hombres demostrando as que la famosa liberacin se desarrolla en ambos sexos.
Las estadsticas muestran el ndice de trastornos de la alimentacin:

En definitiva, cabra analizar exhaustivamente los pormenores de estas

enfermedades, llegando a conclusiones ms firmes, ya que hasta el momento no
existen verdadera conciencia ni hay tratamientos especializados.

Bibliografa:
- Hambre a la moda. Mary Pipher.

- Artculos y grficas de Internet

- Mster en psicologa . Estea.

Apuntes de la Universitat Oberta de Catalunya. Psicologa