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PSICOANÁLISIS vs PROZAC
LA SOCIEDAD DEPRESIVA Y LOS ATAQUES AL PSICOANÁLISIS
ElisabethRoudinesco
Este texto nació de una constatación: me pregunté por qué, ciente. Y sin embargo, el inconsciente resurge a través del
luego de cien años de existencia y resultados clínicos indis- cuerpo, oponiendo una fuerte resistencia a las disciplinas y
cutibles, el psicoanálisis sigue siendo violentamente atacado prácticas destinadas a evidenciarlo. De allí el fracaso relativo
por aquellos que pretenden sustituirlo con tratamientos quí- de las terapias que proliferan, compadeciéndose del sujeto
micos (juzgados más eficaces porque llegarían a las causas depresivo, pero sin lograr curarlo ni aprehender las verdade-
denominadas “cerebrales” de los desgarramientos del alma). ras causas de su tormento.
Lejos de discutir la utilidad de esas sustancias y despreciar el Los medicamentos del espíritu
confort que aportan, he querido mostrar que no sabrían curar
al hombre de su sufrimiento psíquico, ya sea normal o patoló- Desde 1950 las sustancias químicas –o psicotrópicas- han modi-
gico. La muerte, las pasiones, la sexualidad, la locura, el ficado el paisaje de la locura. Han vaciado los asilos, sustituído la
inconciente, la relación con los otros dan forma a la subjetivi- camisa de fuerza y los electroshocks por los medicamentos. Si
dad de cada quien, y ninguna ciencia digna de ese nombre bien no curan ninguna enfermedad mental ni nerviosa, han revo-
resolverá estas cuestiones, afortunadamente. lucionado las representaciones del psiquismo mediante la fabri-
cación de un hombre nuevo, liso y sin humor, agotado por el
El psicoanálisis da testimonio de un avance de la civilización evitamiento de sus pasiones, avergonzado por no ser conforme
sobre la barbarie, restaura la idea de que el hombre es libre por al ideal que se le propone.
su palabra y que su destino no está limitado a su ser biológi-
co; y debería tener un lugar importante junto a las demás cien- Recetados tanto por los médicos generalistas como por los espe-
cias para luchar contra las pretensiones oscurantistas ten- cialistas en psicopatología, los psicotrópicos tienen como efecto
dientes a reducir el pensamiento a una neurona o a confundir normalizar los comportamientos y suprimir los síntomas más do-
el deseo con una secreción química. lorosos del sufrimiento psíquico sin buscar su significación.
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Elisabeth Roudinesco
saberes de orden terapéutico y clínico (psiquiatría, psicotera- del humor de diversos niveles. A menudo de forma adecuada,
pia, psicología clínica) como de las disciplinas mayores que le pero sin embargo, a pesar de los indiscutibles progresos diag-
rendían tributo (psicología, psicopatología). nósticos y terapéuticos realizados en particular por nuestros
colegas generalistas, se indican en aproximadamente la mitad
La paradoja de esta nueva situación es que el psicoanálisis de los estados depresivos estimados a nivel de la población
cada vez más es confundido con el conjunto de prácticas so- general. Por otra parte, asistimos a una definición ampliada de
bre las cuales antes ejercía su supremacía. Testimonio de ello la depresión y su medicalización (...). Podemos pensar que la
es el empleo generalizado del término “psi” para designar, con- evolución sociocultural actual contribuye a aumentar la canti-
fundidas todas las tendencias, a la vez la ciencia del espíritu y dad de personas comunes que, denominadas con gusto
las prácticas terapéuticas asociadas. neuróticos normales, han bajado el umbral de tolerancia a los
sufrimientos ineluctables habituales, a las dificultades y las
Mientras que el cuerpo de las mujeres se ha tornado depresi- pruebas de la existencia8 .
vo y la antigua belleza convulsiva de la histeria, tan admirada
por los surrealistas, ha dejado lugar a una nosografía insigni- Todos los estudios sociológicos muestran también que la
ficante, el psicoanálisis está aquejado por el mismo síntoma y sociedad depresiva tiende a quebrar la esencia de la resis-
parece no estar más adaptado a la sociedad depresiva que tencia humana. Entre el miedo al desorden y la valoración
prefiere la psicología clínica. Tiende a convertirse en una dis- de una competitividad fundada solamente en el éxito mate-
ciplina de notables, un psicoanálisis para psicoanalistas. rial, son muchos los sujetos que prefieren entregarse volunta-
riamente a las sustancias químicas antes que hablar de sus
Cuanto más implosionan las instituciones psicoanalíticas, más sufrimientos íntimos. El poder de los medicamentos del espíri-
presente está el psicoanálisis en las diferentes esferas de la tu es de este modo el síntoma de una modernidad que tiende a
sociedad, y más sirve como referencia histórica a esta psico- abolir en el hombre no sólo el deseo de libertad, sino la idea
logía clínica que sin embargo lo sustituye. La lengua del psi- misma de enfrentarse a la prueba que ésta supone. El silencio
coanálisis se ha transformado en un idioma común, hablado es, así, preferible al lenguaje, fuente de angustia y vergüenza.
tanto por las masas como por las elites, y en todo caso por
todos los practicantes del continente “psi”. Ya nadie ignora, Si el umbral de tolerancia de los pacientes ha bajado, si su
hoy en día, el vocabulario freudiano: fantasía, superyó, de- deseo de libertad está atenuado, lo mismo sucede con los
seo, libido, sexualidad, etc. médicos que prescriben ansiolíticos y antidepresivos. Una
encuesta reciente, publicada por el diario Le Monde muestra
El psicoanálisis reina con maestría en todas partes, pero tam- que numerosos médicos generalistas (especialmente aque-
bién en todas partes se lo pone al lado de la farmacología, al llos que se ocupan de las urgencias) no están mejor que
punto de ser él mismo utilizado como una píldora. En este sus pacientes. Inquietos, infelices, hostigados por los la-
sentido, Derrida tuvo razón al subrayar, en un texto reciente6 , boratorios e impotentes para curar y para escuchar un do-
que el psicoanálisis ha sido asimilado en nuestros días a un lor psíquico que los desborda cotidianamente, parecen no
“medicamento perimido relegado al fondo de la farmacia: siem- tener otra solución más que responder a la demanda masi-
pre puede servir en caso de urgencia o de falta, pero mientras va de psicotrópicos.
tanto se han inventado mejores”. Traducción: Lic. Luciana Volco
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Sabemos sin embargo que el medicamento no se opone en sí En el sentido de marco de pensamiento, conjunto de representa-
al tratamiento por la palabra. Francia es hoy en día el país de ciones propias de una época a partir de las cuales se construye la
Europa con el consumo de psicotrópicos (a excepción de los reflexión. (Ver T. Kuhn) 2 Jean Delay, “Allocution finale du
neurolépticos) más elevado y en el cual, simultáneamente, el colloque international sur la clorpromazine et les médicaments
psicoanálisis está más instalado (tanto por la vía médica y neuroleptiques en psychiatrie”, L´Encephale, 1956, p. 1-81. 3 El
psiquiatra francés E. Zarifian denunció los excesos de la
curativa –psiquiatría, psicoterapia- como por la vía cultural –
psicofarmacología en Le prix du bien-ètre. Psichotrope et societé,
literatura, filosofía-). Si entonces el psicoanálisis es colocado Paris, Odile Jacob, 1996. 4 Comercializado como “píldora de la
junto a la psicofarmacología, es también porque los pacientes felicidad”, es un vasodilatador no afrodisíaco y sin efecto sobre el
mismos, sometidos a la barbarie de la biopolítica, reclaman deseo sexual. Sólo actúa sobre disfunciones eréctiles ligadas a
cada vez más que sus síntomas psíquicos tengan una causa causas orgánicas precisas. 5 No se hace suficiente hincapié en que
orgánica. A menudo se sienten inferiorizados cuando el médi- los antidepresivos producen a menudo como efecto secundario una
co intenta indicarles otra aproximación7 . baja del apetito sexual y fenómenos de impotencia en algunos
hombres. 6 Resistences de la psychanalyse, Paris, Galilée, 1996, p. 9.
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Consecuentemente, entre los psicotrópicos, los antidepresivos En EEUU se ha inventado una nueva epidemia para designar la
histeria: el sindrome de fatiga crónica. Ligado a la noción de perso-
son los más indicados, sin que pueda afirmarse que los esta-
nalidad múltiple, este síndrome se trata con medicación, y los
dos depresivos estén en aumento. Simplemente, la medicina médicos afirman que la causa es un virus aún desconocido.
actual responde también al paradigma de la depresión. Por 8
Pierre Juillet, “La société avant et depuis l´introduction des médicaments
ende, cura casi todos los sufrimientos psíquicos como si se psychotropes en thérapeutique”, Bulletin..., 181, 6, p. 1039-1046.
tratara de estados a la vez ansiosos y depresivos. Lo atesti-
guan numerosos estudios aparecidos en 1997 en el Bulletin Este texto es parte de (la introducción y el capítulo 2) del
de l´Academie nacionale de médecine: “Indicados actualmen- último libro de Elisabeth Roudinesco «Pourquoi la
te en su mayor parte por los médicos generalistas”, escribe P. psychanalyse?» (Fayard- Paris, 1999)
Juillet, “los antidepresivos parecen aplicarse a los trastornos
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