PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DAWE
Jln. Lapangan Cendono Dawe, Telp. (0291) 420257
Kode Pos 59353
Email: pkmdawe@gmail.com.Website:http//pkmdawe.web.id

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE

NOMOR : 440/UKM/IX/002/SK/04.06.12/2017

TENTANG

URAIAN TUGAS TIM MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE,

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang
berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya peningkatan mutu
puskesmas sehingga perlu dibentuk tim mutu dan keselamatan
pasien;

: b. Bahwa untuk peningkatan mutu puskesmas dan keselamatan

pasien, akan dibuat uraian tugas berdasarkan peran dan fungsi
masing-masing dalam tim

c Bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a dan b, perlu

ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Dawe.

Mengingat : 1. UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

Permenkes No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan

2. Program JKN

Permenkes RI No.44 th 2016 tentang Pedoman Manajemen

3. Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Dawe tentang Pembentukan tim mutu

dan keselamatan pasien serta uraian tugas berdasarkan peran dan
fungsi tiap anggota tim di Puskesmas Dawe

KESATU : Menentukan uraian tugas berdasarkan peran dan fungsi tiap anggota tim

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
 dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
KETIGA : sesuai ketentuan.
Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
koordinasi dan komunikasi lintas upaya dan lintas sektoral, akan diatur
tersendiri dan ditetapkan kemudian.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan.

Ditetapkan di DAWE
pada tanggal : 3 Januari 2017
KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DAWE,

DARSONO
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT

PUSKESMAS DAWE

NOMOR : NO.C/IX/SK/XII/2016/155

TANGGAL : 1 Desember 2016

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN

Ketua Tim PMKP

Uraian Tugas

1. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas dalam menyusun Kebijakan

Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien sesuai dengan standart akreditasi

2. Menyusun program Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien sesuai standart
akreditasi

3. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala

4. Membuat laporan pelaksanaan program Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan

Pasien

5. Melaksanakan sasaran dari program Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
secara bertahap sesuai sumber daya dan kemampuan Puskesmas

6. Memimpin atau mendelegasikan pelaksanaan Root Case Analysis bila terjadi insiden
keselamatan pasien

7. Melaksanakan koordiasi antar ruang pelayanan bila terjadi insiden keselamatan pasien

8. Meminta anggota dalam forum rapat untuk menganalisa laporan Peningkatan Mutu
Klinis dan Keselamatan Pasien secara berkala

9. Membuat rekomendasi dari hasil kegiatan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien sebagai rangkaian proses Plan Do Check Action

10. Menginformasikan hasil analisis laporan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien ke tiap ruangan pelayanan sebagai feed back kegiatan

Kewenangan

1. Mendelegasikan tugas pada sekertaris Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien
2. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan program Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

3. Meminta fasilitas untuk melaksanakan program Peningkatan Mutu Klinis dan

Keselamatan Pasien

4. Menunjuk anggota tim untuk melaksanakan RCA

5. Meminta anggota melakukan penanganan insiden keselamatan pasien

6. Meminta laporan rutin indikator Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien dari
ruang pelayanan

Sekretaris Tim PMKP

Uraian Tugas

1. Memberi masukan kepada Ketia Tim PMKP tentang instrument akreditasi dan isu-isu
keselamatan pasien

2. Turut menyusun konsep program Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

3. Menyiapkan materi dan data, membuat jadwal kegiatan dan pertemuan monitoring
evaluasi berkala

4. Membuat konsep laporan pelaksanaan program Peningkatan Mutu Klinis dan

Keselamatan Pasien

5. Menyiapkan pelaksanaan RCA bila ada pelaporan kasus insiden keselamatan pasien

6. Mendokumentasikan dan Menyediakan data sehubungan dengan pelaporan

Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

Kewenangan

1. Meminta fasilitas dalam rangka pelaksanaan kegiatan Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

2. Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala

3. Meminta laporan dari anggota Tim PMKP

 Anggota Tim PMKP

1. Poli Umum,
2. Poli Gigi
3. Poli KIA
4. Pendaftaran & RM
5. Farmasi
6. Laboratorium

Uraian Tugas

1. Membuat konsep SOP dan instrumen yang terkait dengan Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

2. Memonitor, mengevaluasi dan merevisi SOP sesuai dengan perkembangan terkini dan
kebutuhan pelayanan

3. Berkoordinasi dengan pelaksana ruangan untuk pengumpulan data pelaporan

Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

Kewenangan

1. Meminta diadakan pertemuan membahas konsep SOP dan instrumen yang terkait
dengan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
2. Meminta kerjasama dengan pelaksana ruangan pelayanan untuk pengumpulan data
yang terkait dengan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Meminta sekertaris Tim PMKP merekap laporan

Penanggung Jawab Monitoring Evaluasi Kinerja Tim PMKP

1. Poli Umum,
2. Poli Gigi
3. Poli KIA
4. Pendaftaran & RM
5. Farmasi
6. Laboratorium
Uraian Tugas

1. Melaksanakan sensus harian indikator mutu klinis dan keselamatan pasien di ruangan.
2. Membuat laporan bulanan dari indikator mutu klinis dan keselamatan pasien di
ruangan.
3. Membuat dokumentasi laporan insiden keselamatan pasien di ruangan
4. Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan dan pedoman Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

Kewenangan
1. Meminta diadakan pertemuan membahas konsep SOP dan instrumen yang terkait
dengan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
2. Meminta kerjasama dengan pelaksana ruangan pelayanan untuk pengumpulan data
yang terkait dengan Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan
3. Meminta sekertaris Tim PMKP merekap laporan

Kepala BLUD UPT Puskesmas Dawe

DARSONO