ENURM 2017: Examen Nacional Único para Aspirante a Residencias Médicas

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MDICAS
EXAMEN NACIONAL NICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MDICAS 2017
(ENURM 2017)
Cuadernillo de Preguntas
1. Constituye la unidad bsica, funcional, operativa y la puerta de entrada al sistema nacional de

salud y seguridad social:
a) Hospital de primer nivel c) Centro de primer nivel
b) Unidad de atencin primaria d) Redes de servicio
Manual de funcionamiento de las Unidades de atencin primaria, 2008. Pg. 13
2. Cul de estos huesos pertenecen a la primera fila (proximal) del carpo?

a) Pisiforme c) Hueso ganchoso
b) Trapezoide d) Hueso grande
Rouviere; Delmas. Anatoma Humana. 10ma edicin. Editora Masson. 2002. Tomo 1II. Pgina 28.
3. Son considerados la unidad elemental de la herencia y estn compuestos por ADN:

a) Cromosomas c) Genotipos
b) Alelos d) Genes
Carey J., White B; Biologa celular bsica: Estructura y funcin de los genes y de los cromosomas. Gentica
mdica 2005; Espaa, 3ra edicin, editorial Elsevier, captulo 2, pg. 6
4. Los sntomas cardinales de la insuficiencia cardaca son:

a) Vrtigo y sncope c) Disnea y fatiga
b) Angina y palpitaciones d) Vmito y diarrea
Manual de medicina cardiovascular, 4ta edicin; captulo 8; Wolters Kluwer, Lippincott & Williams. Pg.
132.
5. Es un rgano linfoide primario donde se produce la respuesta inmunitaria y especfica:

a) Mdula sea c) Bazo
b) Ganglio linftico d) Placas de Payer
Inmunologa de Rojas, XVI edicin, Medelln Colombia 2012; captulo IX, pg.125
6. Los gametos que derivan de las clulas germinales primordiales (CGP)) que se forman en el
epiblasto para cruzar la lnea primitiva durante la gastrulacin lo hacen durante la:
a) Primera semana c) Tercera semana
b) Segunda semana d) Cuarta semana
Langman. Embriologa Mdica. 13ra edicin. 2016. Pag. 14 Editora Wolters Kluwer
7. Femenina de 32 aos con 4 meses post cesrea que presenta agrandamiento duro, no mvil y
doloroso durante la menstruacin en la zona de la cicatriz.
a) Adenomiosis c) Endometriosis
b) Fibroadenoma d) Queloide
Robbins y Cotran, Patologa estructural y funcional; 8va edicin; Elsevier-Saunders, booksmedicos.org, 2010
Pg. 1029.
8. El proceso por medio del cual los ovogonios se diferencian para transformarse en ovocitos
maduros, se llama:
a) Angiognesis c) Ovognesis
b) Blastulacion d) Germinacin
Langman. Embriologa Mdica. 13ra edicin. 2016. Pag. 25 Editora Wolters Kluwer
9. Mecanismo mediante el cual el patgeno es rodeado por un anticuerpos:

a) Hemlisis c) Opsonizacin
b) Toxicidad d) Fagocitosis
Inmunologa de Rojas, XVI edicin, Medelln Colombia 2012; captulo 4, pg. 48
10. Femenina de 29 aos que presenta ndulo palpable debajo del pezn con salida de secrecin
turbia a travs del mismo y niveles normales de prolactina, padece de:
a) Papiloma de conductos grandes c) Mastitis granulomatosa
b) Fibroadenoma d) Prolactinoma
Robbins y Cotran, Patologa estructural y funcional; 8va edicin; Elsevier-Saunders, booksmedicos.org;
Pg.725, 2010.
11. El conducto coldoco se forma por la unin de los conductos:

a) Cstico y Santorini c) Heptico comn y cstico
b) Wirsung y Cstico d) Heptico comn y Santorini
Rouviere; Delmas. Anatoma Humana. 10ma edicin. Editora Masson. 2002. Tomo I1. Pgina 404.
12. Efecto farmacolgico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es:

a) Vasoconstriccin c) Aumento de la velocidad de conduccin
b) Vasodilatacin d) Aumento de la fuerza de contraccin
Goodman y Gilman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica. XII edicin; Mac Graw Hill. Captulo 9, XII
edicin; Pg 220
13. Son los encargados de producir la codificacin de las proteinas o del cido ribonucleico:
a) Alelos c) Genes esenciales
b) Genes estructurales d) Genes especficos
Carey J., White B; Biologa celular bsica: Estructura y funcin de los genes y de los cromosomas. Gentica
mdica 2005; Espaa, 3ra edicin, editorial Elsevier, captulo 2, pg. 6
14. Elemento forme de la sangre con ncleo bilobulado que se eleva en la parasitosis:
a) Neutrfilos c) Eosinfilo
b) Reticulocitos d) Plaquetas
Ross. Histologa: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health,
7ma edicin, cap. X, pg. 307. Espaa, 2015.
15. Un soplo diastlico que se ausculta en el foco artico corresponde a:

a) Estenosis artica c) Insuficiencia mitral
b) Estenosis mitral d) Insuficiencia artica
Alexanderson. Fisiopatologa cardiovascular, renal y respiratoria. Manual moderno, captulo 9, pg. 60;
Mxico 2014.
16. El conjunto de acciones planificadas, que se emprenden con la finalidad de resolver total o
parcialmente un problema cientfico determinado es:
a) Ciencia c) Mtodo cientfico
b) Investigacin cientfica d) Tcnica de investigacin
Jimenez P, Rosa; Metodologa de la investigacin, pg. 18; Editorial Ciencias
Mdicas; La Habana, Cuba 1998.
17. El estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y sus mecanismos de
accin, se define como:
a) Farmacocintica c) Farmacodinmica
b) Farmacometra d) Farmacovigilancia
Goodman y Gilman. Bases Farmacolgicas de la Teraputica. XII edicin; Mac Graw Hill. Captulo 3, pg 41
18. Las placas de Payer abundan ms en:

a) Duodeno c) Ileon
b) Yeyuno d) Ciego
Ross. Histologa: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer Health,
7ma edicin, cap. X, pg. 502. Espaa, 2015.
19. Los cuerpos geniculados mediales (internos) estan relacionados con funciones:
a) Visuales c) Auditivas
b) Gustativas d) Olfativas
Barr, El sistema nervioso. McGraw-Hill, 7ma edicin, Captulo 11, pg. 204
20. Es una pequea y aplanada banda de msculos cardiaco especializado que se encuentra en la
parte posterolateral y superior de la aurcula derecha:
a) Ndulo sinusal c) Haz de Hiz
b) Ndulo aurculoventricular d) Sistema de Purkinje
Guyton, Arthur G., Fisiologa humana; 12da edicin, Elsevier, Saunders; captulo 10, pg. 113. Espaa, 2011.
21. Las manchas de Koplik son caractersticas de:

a) Varicela c) Sarampin
b) Rubola d) Exantema sbito
Nelson Tratado de Pediatra. 19 edicin, Elsevier. Tomo I. Captulo 238, pg. 1119. Madrid, Espaa, 2013.
22. Los signos ms caractersticos y especficos de la deficiencia de vitamina A son:
a) Descamacin de la piel c) Las lesiones oculares
b) Anemia d) Palidez en la piel
Nelson Tratado de Pediatra. 19 edicin. Elsevier, tomo I, captulo 45, pg. 202, Madrid, Espaa, 2013.
23. Al nacimiento, cul de las siguientes medidas es til para la prevencin de la enfermedad
hemorrgica del recin nacido?
a) Transfusin de sangre completa c) Transfusin de plasma fresco congelado
b) Administracin de vitamina K, 1 mg va d) Infusin intravenosa lenta de 5 mg de
intramuscular vitamina K
Nelson Tratado de Pediatra. 19 edicin, Madrid, Espaa. Elsevier, 2013. Tomo I. Captulo 50, pg. 224.
24. La siguiente triada es caracterstica de la toxoplasmosis congnita:

a) Corioretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales
b) Cataratas congnitas, Cardiopatas y sordera
c) Hepatoesplenomegalia, ictericia y elevacin de enzimas hepaticas
d) Vesculas cutneas, encephalitis y afectacin ocular
Nelson Tratado de Pediatra. 19 edicin, Madrid, Espaa. Elsevier, 2013. Tomo I. Captulo 282, pg. 1264-
1266.
25. La desnutricin no edematosa se considera el resultado de una ingesta inadecuada de energa

y protena y se conoce como:
a) Marasmo c) Dficit de vitaminas y minerales
b) Kwashiorkor d) Desnutricin aguda
26. En la deficiencia de Niacina o factor PP la caracterstica ms sobresaliente es:

a) Dermatitis simtrica c) Neuropata en la fase precoz
b) Dermatitis asimtrica d) Convulsiones
27. Se trata de masculino de 3 aos de edad que asiste a la consulta acompaado de su madre por
presentar edema palpebral bilateral, malestar general y dolor abdominal. Al examen fsico solo
presenta leve dolor abdominal difuso. El examen de orina reporta 3+ (+++) de albmina,
hematuria microscpica, albmina srica de 2.9 g/dl y C3 normal. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Infeccin urinaria c) Glomerulonefritis postestreptocccica
b) Sndrome nefrtico d) Nefritis lupdica
Nelson Tratado de Pediatra. 19 edicin, Madrid, Espaa. Elsevier, 2013. Tomo II. Captulo 521, pg. 1872.
28. Un escolar de 7 aos de edad es traido a la sala de emergencia por presentar dolor abdominal,
clico, fiebre y diarrea. A partir de las informaciones que la madre ofrece, llegamos a la
conclusin de que adems presenta evacuaciones con estrias de sangre y tenesmo. Cul es el
microorganismo ms probable causante de estas manifestaciones clnicas?
a) Salmonella c) Giardia lamblia
b) Entamoeba hystoltica d) Campylobacter yeyuni
29. Un recin nacido a trmino por cesrea presenta taquipnea de comienzo a las 2 h de vida,
retracciones intercostales, quejido espiratorio y cianosis ocasional, que cede con baja perfusin de
oxgeno, a la auscultacin no hay estertores ni roncus. Su diagnstico es:
a) Sndrome de bronco aspiracin c) Taquipnea Transitoria neonatal (TTN)
b) Fistula trqueo-esofgica d) Sndrome de Distress Respiratorio (SDR)
30. La ictericia que aparece en el segundo o tercer da de vida suele ser:

a) Ictericia por frmacos c) Suele ser fisiolgica
b) Por deshidratacin d) Por tapn de meconio
31. La prevencin de la obesidad en los nios y adolescentes es un objetivo de:

a) Salud publica c) Corregir hbitos alimenticios
b) Pediatra de la familia d) Programas escolares de educacin fsica
32. En cul de estas enfermedades se ha sugerido que la leche materna tiene un efecto
protector?
a) Anemia c) Tuberculosis
b) Sarampin d) Diarrea
33. La vulvovaginitis es el problema ginecolgico ms comn en las nias pre pberes. De estas
causas, cul puede producirla con ms frecuencia?
a) La excesiva higiene c) Infeccin urinaria
b) Estreimiento d) Gastroenteritis
34. En el recin nacido a trmino, la anemia fisiolgica se trata con:

a) Hierro c) Eritropoyetina
b) Dieta d) No necesita tratamiento
35. Nio de 2 aos es traido a la consulta por presentar fiebre, anorexia, sntomas de infeccin de
vas respiratorias superiores, sntomas gastrointestinales, letargo, petequias, con estos hallazgos
podemos pensar en:
a) Meningitis Aguda c) Septicemia
b) Leptospirosis d) Infeccin sistmica
36. La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en nios de
manera caracterstica una de estas manifestaciones:
a) Dolor abdominal c) Falta de apetito
b) Diarrea aguda d) Prolapso rectal
37. Lactante llega a emergencia con una deshidratacin que se manifiesta por disminucin de la
diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lgrimas, sequedad de mucosa oral,
pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:
a) Amibiasis complicada c) Enfermedad grave de clera
b) Intoxicacin alimentaria d) Intoxicacin por plomo
38. La tos seca y las sibilancias espiratorias intermitentes son los sntomas ms comunes de:
a) Cuerpo extrao en vas respiratorias c) Asma bronquial
b) Procesos respiratorios infecciosos d) Sinusitis
39. Es un factor de riesgo visto con gran frecuencia asociado con sfilis congnita:
a) Falta de atencin prenatal c) Anemia
b) La edad de la madre d) Embarazo gemelar
40. El aspecto fundamental en el tratamiento de la apendicitis aguda en nios est dirigido a:

a) Evitar la anemia c) Evitar las complicaciones
b) Disminuir las evacuaciones diarreicas d) Controlar la temperatura
41. Qu nombre reciben todas las estructuras visibles externamente desde el borde inferior del
pubis hasta el perin?
a) Vulva c) Vestbulo
b) Labios mayores d) Himen
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Anatomia materna. rganos reproductores externos;
capitulo 2, pag.15
42. Cules son los microorganismos causales ms comunes de la enfermedad plvica

inflamatoria?
a) Tricomona vaginalis y Neisseria gonorrhea
b) Neisseria gonorrhea y Clamidea trachomatis
c) Clamidea trachomatis y Tricomona vaginalis
d) Tricomona intestinalis y Neisseria gonorrhea
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Infecciones urogenitales y
enfermedades de transmisin sexual; cap.18, pag. 563.
43. Durante cul periodos de edad los quistes mamarios son diagnosticados con mayor
frecuencia?
a) 15-25 aos c) 40-50 aos
b) 25-40 aos d) 50 a 60 aos
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Enfermedad benigna de la mama,
cap. 21, pag. 665.
44. Cundo alcanzan las mamas su desarrollo completo?
a) En la adolescencia c) Durante la Menopausia
b) Despus del primer hijo d) Durante el climaterio
William Obstetricia, 23 Edicin, 2011, McGraw-Hill, Mxico 2011, cap. 5, pg. 111.
45. Cul es la hormona predominante en la fase folicular del ciclo ovrico?

a) Hormona luteinizante c) Progesterona
b) Hormona estimulante de los folculos d) Estrgeno
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Fisiologa Reproductiva, cap. 7,
pag.149.
46. Es un signo de certeza de embarazo:

a) Amenorrea c) Cambios en el tamao uterino
b) Percepcin de movimientos fetales
d) Coloracin violacea de la vulva, vagina y cuello uterino
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Atencin Prenatal: cap. 8, pag 191.
47. Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo ectpico?

a) Abdominal c) Trompas uterinas (porcin istmica)
b) Trompas uterinas (porcin ampular) d) En el ovario
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Embarazo ectpico: cap. 10, pg. 240.
48. El seguimiento de la enfermedad trofoblstica del embarazo se hace con:

a) Sonografa seriada d) Niveles de Hormona gonadotropina
b) Niveles de progesterona corinica (HCG)
c) Niveles de estradiol
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Enfermedad trofoblstica gestacional: cap. 1, pg. 257.
49. Mujer de 30 aos acude a emergencia por presentar sangrado vaginal abundante hace 3 das,
tom anticonceptivo oral de emergencia hace 6 das. FUR fu hace 15 das. Al examen: tero de
7x4x3 cm. Resto del examen normal. Cul es el examen a solicitar para definir la probable
causa del sangrado?
a) Ecografa abdominal c) Dosaje de progesterona
b) Ecografa transvaginal d) Histerosalpingografa
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins; 15a Edicin. Enfermedades benignas del
aparato reproductivo femenino. Captulo 14, Pag. 374-407.
50. Mujer de 29 aos, con 10 semanas de embarazo por FUR, G: 2, P: 1. Citologa de cuello
uterino reporta: clulas escamosas atpicas de significado incierto. Cul es la conducta a
seguir?
a) Conizacin cervical c) Determinar ADN-VPH
b) Control citolgico posparto d) Colposcopia y biopsia
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Cncer de tero. Seccin VIII,
Cap. 35, pg. 1250.
51. Cul de las siguientes patologas es contraindicacin absoluta para el uso de la terapia de
reemplazo hormonal?
a) Enfermedades hepticas activas c) Miomatosis uterina
b) Mastopata fibroqustica d) Hipertrigliceridemia familiar
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Menopausia, Cap. 34, pag. 1245.
52. Cul de las siguientes patologas maternas aumenta la frecuencia de aborto espontneo?
a) Diabetes tipo I c) Hipertensin arterial
b) Tuberculosis pulmonar d) Hipertiroidismo
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Diabetes y Embarazo: captulo 52; seccin 8, pg. 1104-1114.
53. Cul es el componente predominante en el calostro que ayuda a evitar las infecciones
intestinales en el lactante?
a) Inmunoglobulina A secretora c) Inmunoglobulina E
b) Inmunoglobulina D d) Nucletidos
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Puerperio. Cap. 60, Seccin 6, pg., 651.
54. Mujer de 42 aos, casada sin hijos; acude a consulta por presentar desde hace 5 meses
irregularidad en su ciclo menstrual, sofocos, sudoracin nocturna y cambios de carcter. Su fecha
de ltima menstruacin fu hace 2 meses, no usa mtodos anticonceptivos. La subunidad beta de
la HGC: reporta negativo. Cul es el diagnstico probable?
a) Premenopausia c) Menopausia
b) Hipotiroidismo d) Post menopausia
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Menopausia, Cap. 34, pag. 1233.
55. Cul de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cncer de crvix?
a) Baja paridad. c) Bajo nivel socioeconmico
b) Promiscuidad sexual d) Compaero sexual nico
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Cncer de cuello uterino y de
vagina. Cap. 36, pag.1304.
56. La bacteriuria asintomtica en gestantes, predispone a:

a) Insuficiencia renal c) Pielonefritis aguda
b) Hidronefrosis. d) Litiasis renal.
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Trastornos renales y de las vas urinarias. Cap. 48, Seccin 8,
pg. 1035
57. En los embarazos ectpicos las posibilidades de aborto se acercan al 100% cuando los niveles
de progesterona estn:
a) Por debajo de 30 ng/dl c) Por debajo de 15 ng/dl
b) Por debajo de 5 ng/dl d) Por encima de 25 ng/dl
Williams Obstetricia. McGraw-Hill, 23 edicin. Embarazo ectpico. Cap. 10, Seccin 3, pg. 246
58. Cul de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnstico de vaginosis
bacteriana?
a) Olor a manzana en secrecin vaginal c) Aumento de leucocitos en secrecin
vaginal
b) Secrecin blanquecina adherente a la d) Ph vaginal < 3.5
pared vaginal
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Infecciones urogenitales y
enfermedades de transmisin sexual. Vaginosis Bacteriana; Captulo18, pag. 557.
59. En cul de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopia y biopsia?

a) Lesin intraepitelial de alto grado c) Metaplasia escamosa
b) Cervicitis aguda d) Inflamacin vaginal severa
Berek y Novak Ginecologa. Lippincott Williams & Wilkins 15a Edicin. Cncer de cuello uterino y de
vagina. Cap. 36, pag.1304.
60. Cul de las siguientes alternativas es indicacin absoluta de cesrea?

a) Cesrea anterior. c) Miomatosis mltiple
b) Placenta previa total d) Condilomatosis perineal
Williams Obstetricia. Hemorragia Obsttrica. Placenta Previa. Cap. 35, Seccin 7, pg. 769; McGraw-Hill,
23 edicin.
61. En cuanto al acn vulgar el factor que permite la expresin de la enfermedad en la

adolescencia es el aumento de la:
a) Produccin de grasa por la glndula c) Ingesta de carbohidrato
sebcea d) Uso de preparados cosmticos
b) Ingesta de grasa
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 52, Pg. 403.
62. Las plaquetas se renuevan cada:

a) 7 a 10 das c) 20 a 30 das
b) 10 a 20 das d) 100 a 120 das
63. El seno paranasal donde ms comunmente se produce la sinusitis es el:

a) Maxilar c) Frontal
b) Etmoidal d) Esfenoidal
64. La mayora de los clculos renales estn compuestos por:

a) Sales de calcio c) cido rico
b) Estruvita d) Cisteina
65. Paciente femenina de 18 aos que acude a la consulta quejndose de poliuria; durante el
interrogatorio se evidencia que cursa tambin con polifagia, polidipsia y que ha perdido 20 libras
en tres meses sin hacer dieta, cul es el diagnstico ms probable?
a) Diabetes mellitus tipo I d) Sndrome inadecuada de hormona
b) Diabetes mellitus tipo II antidiurtica
c) Intolerancia a la glucosa
66. Uno de estos tumores produce hipertensin secundaria y su extirpacin impide las crisis
hipertensivas que pueden ser mortales:
a) Adenoma de hipfisis c) Gastrinoma
b) Feocromocitoma d) Prolactinoma
67. Cmo se conoce la fraccin no conjugada de la bilirrubina?

a) Fraccin indirecta, insoluble en agua y que se une a la albmina en sangre
b) Fraccin indirecta, soluble en agua y que se une a la albmina en sangre
c) Fraccin indirecta, insoluble en agua y que no se une a la albmina en sangre
d) Fraccin directa, hidrosoluble y que se elimina por el rion
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 302, Pg. 2527
68. Los pacientes con cardiopata isqumica que no toleran el cido acetilsaliclico por diferentes
razones, pueden usar una de estas opciones teraputicas:
a) Clopidogrel 57mg/d c) Clopidogrel 85mg/d
b) Clopidogrel 75mg/d d) Clopidogrel 750mg/d
69. El estudio utilizado para la evaluacin invasiva de la enfermedad coronaria es:

a) Electrocardiograma c) Prueba de esfuerzo
b) Ecocardiograma d) Cateterismo cardaco
70. En la sfilis, la vigilancia al tratamiento se hace a travs de:

a) FTA-ABS. c) Cuantificar inmunoglobulinas.
b) VDRL. d) Clnica.
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 169. Pg., 1385.
71. El primer ruido cardiaco (S1) engloba el choque del cierre de dos vlvulas que son:
a) Mitral y tricspide c) Mitral y Aortica
b) Aortica y Pulmonar d) Pulmonar y Tricspide
72. Llega a la emergencia un paciente masculino de 68 aos de edad, quejndose de disnea y
fatiga de medianos esfuerzos y al examen fsico se encuentran estertores hmedos dispersos en
ambos campos pulmonares y edema importante en miembros inferiores, el diagnstico probable
seria:
a) Insuficiencia Cardiaca. c) Angina Estable.
b) Enfermedad Pulmonar Obstructiva d) Pericarditis.
Crnica.
73. El diagnstico de hipertensin arterial se basa en el promedio de:

a) Una toma anormal de presin arterial en la primera visita
b) Dos o ms lecturas de presin arterial en la primera visita
c) Dos o ms lecturas de presin arterial durante dos o ms visitas.
d) Una toma de presin arterial en la emergencia
74. En cul de estos niveles de presin arterial se recomienda iniciar tratamiento farmacolgico
para hipertensin arterial?
a) Presin arterial 130/80 MmHg c) Presin arterial 135/85 MmHg
b) Presin arterial > 140/90 MmHg d) Presin arterial 140/85MmHg
75. En qu lugar son ms frecuentes las ulceras duodenales?

a) 1ra porcin del duodeno c) 3ra porcin del duodeno
b) 2da porcin del duodeno d) En el bulbo duodenal
76. En un paciente que presenta fiebre de comienzo sbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias
intensas y adenopatas en el cuello; varios das despus cede la fiebre y aparece un exantema
mculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
a) Chikungunya c) Zika
b) Dengue d) Proceso de influenza
77. La profilaxis con frmacos para la leptospirosis es:

a) Amoxicilina 500 mg/oral/3 veces/ da c) Doxiciclina 200mg/oral/1 vez por
b) Ceftriazona 1 gramo /EV semana
d) Doxiciclina 100mg/oral/2 veces /da
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, Cap. 171. Pg., 1396, cuadro 171-1.
78. En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente
etiolgico a uno de estos microorganismos:
a) Echericha Coli c) Klebssiella
b) Estafilococo Saprophyticus d) Enterococcus
79. Cul es la va principal para disminuir el 90% del potasio excesivo en el organismo?
a) Heces c) Orina
b) Sudor d) Vomito
80. La corea de Sydenham (baile de San Vito) es ms frecuente en mujeres entre 5 y 15 aos y se
relaciona a menudo con la exposicin previa de una infeccin producida por uno de agentes
causales:
a) Estreptococo del grupo A c) Estafilococo epidermidis
b) Listeria Monocytogenes d) Estafilococo Aureus
81. Neoplasia epitelial maligna ms comn de las glndulas salivales mayores:

a) Adenoma pleomorfico de partida c) Carcinoma mucoepidermoide
b) Carcinoma adenoide qustico d) Tumor de Warthin
Principios de ciruga Schwartz 9na Ed. Mxico; Mac-Graw Hill, 2010. Captulo 18; pag. 507.
82. La lesin del conducto torcico, en su trayecto intratorcico, puede dar como resultado un:
a) Hidrotrax c) Hemotrax
b) Quilotorax d) Hemoneumotrax
83. Cmo se denomina a la ausencia del tejido mamario?

a) Atelia c) Desmastia
b) Amastia d) Desatelia
Tratado de ciruga de Sabiston 19 edicin. Elsevier-Saunders, Barcelona Espaa, 2013. Captulo 17, pag. 426
84. Comprenden las heridas en la que se interesa una vscera hueca, como las vas respiratorias,
digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endgena bajo circunstancias no controladas y
con fuga de contenido:
a) Heridas Limpias c) Heridas contaminadas
b) Heridas limpias contaminadas d) Heridas Sucias
85. Compleja cascada celular y bioqumica que conduce a la reparacin de la integridad y la

funcin de los tejidos:
a) Cicatrizacin de heridas c) Complemento
b) Hemostasia d) Regeneracin
86. Se trata de la protrusin de la grasa preperitoneal o de una vscera intraperitoneal a travs de

un punto dbil de la fascia transversalis y desde ah hacia el anillo y canal femoral:
a) Hernia inguinal directa c) Hernia Obturatriz
b) Hernia inguinal Indirecta d) Hernia femoral
87. Paciente masculino de 35 aos de edad que viene a consulta presentando dolor en hipocondrio
derecho, ictericia y coluria de 30 das de evolucin, se le realizan analticas que reportan bilirrubina
total de 10 mg/dl (indirecta en 3 mg/dl y la directa en 7mg/dl) y una fosfatasa alcalina de 450
mg/dl; en qu condicin debo pensar como causante de este cuadro:
a) Colecistitis c) Hemlisis
b) Hipertensin portal d) Coledocolitiasis
Tratado de ciruga de Sabiston 19 edicin. Elsevier-Saunders, Barcelona Espaa, 2013. Captulo 32, pag.
1148-1149.
88. La causa ms comn de choque en el paciente quirrgico o traumatizado es:

a) Sptico c) Hipovolmico
b) Cardiognico d) Obstructivo
89. Son caractersticas clnicas de las quemaduras de tercer grado:

a) Son dolorosas y no forman ampollas c) Muy dolorosas y forman ampollas
b) Duras e indoloras d) Blanquesinas y muy dolorosas
90. Es un rea localizado de necrosis tisular que se desarrolla cuando el tejido blando se
comprime entre una superficie sea y una superficie exterior, se considera una lcera:
a) Arterial c) Por decbito
b) Venosa d) Neuroptica
91. Cundo una porcin del intestino se introduce en la luz de su segmento ms proximal se
llama?
a) Invaginacin c) Obstruccin
b) Vlvulo d) Diverticulo
92. Es un trastorno caracterizado por la ausencia de descenso escrotal de uno o ambos testculos
antes del nacimiento:
a) Hernia inguinoescrotal c) Epididimitis
b) Criptorqudia d) Orquitis
93. Mtodo diagnstico que confirma la obstruccin del intestino delgado:

a) Tomografa c) Radiografa
b) Resonancia magntica d) Sonografa
94. En la primera fase de la cicatrizacin, se produce:

a) Proliferacin c) Hemostasia e inflamacin
b) Epitelizacin d) Maduracin y remodelacin
Principios de ciruga Schwartz 9na Ed. Mxico; Mac-Graw Hill, 2010. Pg. 210.
95. Es el procedimiento teraputico inicial al momento de hacer el diagnstico de choque
(shock):
a) Oxigenoterapia c) Reanimacin con lquidos
b) Prevencin de la Hipotermia d) Regulacin del equilibrio cido-base
96. Paciente femenina de 45 aos de edad que llega a emergencia a las 5:00 am con dolor
abdominal, anteriormente tratada con AINES por patologas reumatoideas. Presenta al examen
fsico signos clnicos de irritacin peritoneal; si se sospecha como diagnstico lcera pptica
perforada; cul de estos estudios sera el ideal para confirmar el diagnstico?
a) Sonografa abdominal c) Radiografa de torax simple de pie
b) Tomografa abdominal con doble d) Resonancia magntica
contraste
Tratado de ciruga de Sabiston 19 edicin. Elsevier-Saunders, Barcelona Espaa, 2013. Captulo 47, pag.
1149, Fig.47-10
97. Diverticulosis se refiere a:

a) Diverticulitis mltiples c) Enfermedad diverticular maligna
b) Diverticulos sin inflamacin d) Diverticulos inflamados
Principios de ciruga Schwartz 9na Ed. Mxico; Mac-Graw Hill, 2010. Captulo 29; pag. 1038-1039.
98. Neoplasia benigna ms comn del intestino delgado:
a) Lipomas c) Leiomioma
b) Adenomas d) Hemangioma
Principios de ciruga Schwartz 9na Ed. Mxico; Mac-Graw Hill, 2010. Pg. 999.
99. Es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo y
que requiere tratamiento quirrgico:
a) Colecistitis aguda c) Apendicitis aguda
b) Embarazo ectpico d) Diverticulitis
100. Una hernia que no se reduce se describe como una hernia:

a) Domiciliaria c) Incarcerada
b) Estrangulada d) En pantaln
Principios de ciruga Schwartz 9na Ed. Mxico; Mac-Graw Hill, 2010. Captulo 35; pag. 1273

ENURM 2017: Examen Nacional Único para Aspirante a Residencias Médicas

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ENURM 2017: Examen Nacional Único para Aspirante a Residencias Médicas

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CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

1. Constituye la unidad bsica, funcional, operativa y la puerta de entrada al sistema nacional de

2. Cul de estos huesos pertenecen a la primera fila (proximal) del carpo?

3. Son considerados la unidad elemental de la herencia y estn compuestos por ADN:

4. Los sntomas cardinales de la insuficiencia cardaca son:

5. Es un rgano linfoide primario donde se produce la respuesta inmunitaria y especfica:

9. Mecanismo mediante el cual el patgeno es rodeado por un anticuerpos:

11. El conducto coldoco se forma por la unin de los conductos:

12. Efecto farmacolgico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es:

15. Un soplo diastlico que se ausculta en el foco artico corresponde a:

18. Las placas de Payer abundan ms en:

21. Las manchas de Koplik son caractersticas de:

24. La siguiente triada es caracterstica de la toxoplasmosis congnita:

25. La desnutricin no edematosa se considera el resultado de una ingesta inadecuada de energa

26. En la deficiencia de Niacina o factor PP la caracterstica ms sobresaliente es:

30. La ictericia que aparece en el segundo o tercer da de vida suele ser:

31. La prevencin de la obesidad en los nios y adolescentes es un objetivo de:

34. En el recin nacido a trmino, la anemia fisiolgica se trata con:

40. El aspecto fundamental en el tratamiento de la apendicitis aguda en nios est dirigido a:

42. Cules son los microorganismos causales ms comunes de la enfermedad plvica

45. Cul es la hormona predominante en la fase folicular del ciclo ovrico?

46. Es un signo de certeza de embarazo:

47. Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo ectpico?

48. El seguimiento de la enfermedad trofoblstica del embarazo se hace con:

56. La bacteriuria asintomtica en gestantes, predispone a:

59. En cul de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopia y biopsia?

60. Cul de las siguientes alternativas es indicacin absoluta de cesrea?

61. En cuanto al acn vulgar el factor que permite la expresin de la enfermedad en la

62. Las plaquetas se renuevan cada:

63. El seno paranasal donde ms comunmente se produce la sinusitis es el:

64. La mayora de los clculos renales estn compuestos por:

67. Cmo se conoce la fraccin no conjugada de la bilirrubina?

69. El estudio utilizado para la evaluacin invasiva de la enfermedad coronaria es:

70. En la sfilis, la vigilancia al tratamiento se hace a travs de:

73. El diagnstico de hipertensin arterial se basa en el promedio de:

75. En qu lugar son ms frecuentes las ulceras duodenales?

77. La profilaxis con frmacos para la leptospirosis es:

81. Neoplasia epitelial maligna ms comn de las glndulas salivales mayores:

83. Cmo se denomina a la ausencia del tejido mamario?

85. Compleja cascada celular y bioqumica que conduce a la reparacin de la integridad y la

86. Se trata de la protrusin de la grasa preperitoneal o de una vscera intraperitoneal a travs de

88. La causa ms comn de choque en el paciente quirrgico o traumatizado es:

89. Son caractersticas clnicas de las quemaduras de tercer grado:

93. Mtodo diagnstico que confirma la obstruccin del intestino delgado:

94. En la primera fase de la cicatrizacin, se produce:

97. Diverticulosis se refiere a:

100. Una hernia que no se reduce se describe como una hernia:

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