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Investigacin de Pregrado
Requisito Curricular del Plan de Estudios 1989 (O.C.S. 143/89)
Alumnos:
Rodera, Romina Soledad Matrcula: 5839/02 saredor_22@hotmail.com
Ctedra de Radicacin:
GIPSIL (Grupo de Investigacin en Psicologa Laboral)
Ctedra de Psicologa Laboral
Supervisor:
Lic. Mario Arraigada
Revisin:
Lic. Lucas Joan Pujol Cols
Fecha de presentacin:
6 de marzo, 2017
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... II
El que suscribe manifiesta que el presente Informe Final ha sido elaborado por
la alumna Romina Soledad Rodera, matrcula N 5839/02, conforme los objetivos y el
plan de trabajo oportunamente pautado, aprobando en consecuencia la totalidad de
sus contenidos, a los 6 das del mes de marzo del ao 2017.
_________________ ________________
Lic. Mario Arraigada Romina S. Rodera
Supervisor Alumna
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... IV
_________________
Lic. Mario Arraigada
Supervisor
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... V
_________________
Lic. Mario Arraigada
Supervisor
AGRADECIMIENTOS
Plan de Trabajo
Descripcin Resumida
Palabras Claves:
Descripcin Detallada
Motivos y antecedentes
El servicio pblico que realizan los bomberos tiene por misin la prevencin y
extincin de incendios y la intervencin operativa para la proteccin de vidas o bienes
que resulten agredidos por siniestros de origen natural, accidental o intencional (Ley
25.054, 1998, art. 2).
En relacin al TEPT, el manual DSM IV-TR (APA 2001), fija los criterios para su
diagnstico, haciendo referencia a la aparicin de sntomas caractersticos, tales como
la re-experimentacin persistente del acontecimiento traumtico, la evitacin
persistente de los estmulos asociados a l y embotamiento de la capacidad de
respuesta del individuo. Estos sntomas, junto a una persistente activacin, siguen a
la exposicin de un acontecimiento estresante y extremadamente traumtico, en el
cual el individuo se haya visto envuelto en hechos que representan un peligro real o
potencial para su vida. El manual refiere que la probabilidad de presentar el trastorno
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... IX
En esta lnea, Rotger Llins (1994) estudia las fuentes del estrs en el
desempeo del trabajo de bombero, incluyendo la influencia de factores personales
en el desarrollo del mismo, as como la presencia del miedo y la ansiedad, y el impacto
emocional que stos producen. Tambin evala la importancia del entrenamiento
profesional, la motivacin y el ejercicio fsico como alternativas vlidas para lograr
reducir el estrs y la ansiedad en los Bomberos.
Segn Sifneos (1988), quien introdujera el trmino en la dcada del 70, pueden
diferenciarse dos tipos de alexitimia: primaria y secundaria. La alexitimia primaria, que
es el resultado de un bloqueo temprano en el desarrollo afectivo del nio y tendra un
significado etiolgico de predisposicin personal cognitivo-afectiva, sobre la cual se
han elaborado diversas explicaciones etiolgicas de orden neurolgico, psicodinmico
y cultural; y la alexitimia secundaria, atribuida a experiencias perturbadoras que tienen
lugar en determinados momentos evolutivos o cuando la persona ha sido sometida a
situaciones traumticas intensas en la vida adulta (Freyberger, 1985, citado en Otero
Rodriguez, 1999; Lunazzi, 2006).
Objetivo general
Objetivos particulares
Hiptesis
Mtodos y tcnicas
Diseo:
Participantes:
Instrumentos:
Anlisis de Datos
Procedimientos
Cronograma de Actividades
MES
ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6
Bsqueda de informacin X X
Elaboracin del marco terico X X X
Diseo de las entrevistas X X
Administracin de entrevistas X
Anlisis de entrevistas X
Armado de la Base de Datos X
Ingreso de Datos X X
Realizacin de Anlisis Estadsticos Cuantitativos X X
Redaccin de Informe Final X X
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... XV
Referencias Bibliogrficas
ndice General
Introduccin ........................................................................................................................ 1
Marco Terico ........................................................................................................................ 2
El concepto Alexitimia ...................................................................................................... 2
Alexitimia Primaria y Secundaria ...................................................................................... 4
Etiologa de la alexitimia ................................................................................................... 5
Origen neurolgico de la Alexitimia ................................................................ 5
Origen psicodinmico de la Alexitimia ............................................................ 6
Origen cultural de la Alexitimia ....................................................................... 7
Alexitimia y gnero ........................................................................................................... 7
Evaluacin transcultural de la Alexitimia .......................................................................... 8
Los Bomberos Voluntarios. ............................................................................................. 9
Cuartel de Bomberos Sierra de los Padres ...................................................................... 9
La intervencin en emergencia y desastres ................................................................... 10
La salud mental en emergencias y desastres ................................................................ 10
El impacto psicolgico en la actividad de los bomberos ................................................ 11
Hacia una psicologa preventiva..................................................................................... 12
Psicologa de la emergencia y salud mental .................................................................. 13
Aspectos Metodolgicos ............................................................................................................. 15
Materiales y Mtodos ..................................................................................................... 15
Objetivo general ............................................................................................................. 15
Objetivos particulares ..................................................................................................... 15
Hiptesis ...................................................................................................................... 15
Diseo ...................................................................................................................... 15
Poblacin y Muestra ....................................................................................................... 16
Caractersticas de la muestra ......................................................................................... 16
Instrumentos ................................................................................................................... 19
Procedimiento ................................................................................................................. 19
Anlisis de Datos ............................................................................................................ 19
Resultados ...................................................................................................................... 20
Caracterizacin de la Alexitimia ..................................................................................... 20
Presencia de sintomatologa alexitmica segn variables sociodemogrficas .............. 22
Discusin ...................................................................................................................... 26
Referencias Bibliogrficas ........................................................................................................... 30
Anexo 1 - Instrumentos ............................................................................................................... 33
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... XVIII
ndice de Tablas
Introduccin
La presente investigacin, de carcter exploratorio y descriptivo, se propone
estudiar la presencia de sintomatologa alexitmica en Bomberos Voluntarios de la
Provincia de Buenos Aires, sobre una muestra conformada por 24 adultos, mayores
de 18 aos de edad, pertenecientes al cuerpo activo del Cuartel de Bomberos
Voluntarios N 142, de Sierra de los Padres.
Marco Terico
El concepto Alexitimia:
De acuerdo a lo expresado por Sivak y Wiater (1997), las personas con alexitimia
presentan las siguientes caractersticas:
Estas personas tienen problemas para diferenciar una emocin de otra. Por
ejemplo, no saben con seguridad si lo que sienten es miedo o ira. Esta incapacidad
no se da slo respecto a los propios sentimientos, sino que tambin tienen dificultades
para identificar las emociones en los dems (en sus voces, expresiones faciales,
posturas).
Les resulta imposible describir lo que sienten y describir a otras personas todo lo
referente al mbito subjetivo y de los afectos.
Etiologa de la alexitimia.
con el nivel de sntomas de TEPT, tambin con las referencias personales expresadas
de haber padecido abusos emocionales y/o abandono en su infancia. Sin embargo no
se relacion con el nivel de exposicin acumulado a incidentes crticos. El anlisis
prospectivo, seal que las puntuaciones significativas en alexitimia se ofrecan como
un importante factor predictivo de gravedad para los sntomas de trastorno por estrs
postraumtico (Mc Caslin et al., 2006; citado en De Puelles Casenave, 2009).
De este modo, existen elementos que apoyan la idea de una asociacin entre
colectivismo y una menor capacidad para identificar los sentimientos internos y un
dficit de elaboracin cognitiva sobre ellos. As, la intensidad emocional es menor en
las clases populares, que operando a modo de una subcultura colectivista, apoyan
una expresin ms somatizada de las emociones.
Alexitimia y gnero
la alexitimia, tales como la menor expresin verbal, las reacciones psicolgicas menos
marcadas y el malestar afectivo, con una fuerte orientacin hacia lo externo, mientras
que la femineidad cultural se caracterizara por un dficit en la identificacin y
diferenciacin de los estados internos. Los autores sostienen que, desde el punto de
vista de las diferencias de gnero, los hombres muestran un menor dficit en la
percepcin de estados internos. Esta diferencia disminuye en culturas individualistas
y con menor distancia de poder. As, la diferencia entre hombres y mujeres no es
sistemtica en la expresin verbal de las emociones, y la superioridad femenina en
la comunicacin verbal de las emociones se invierte en las culturas de alta distancia
de poder y ms colectivistas como la hind (Pez, Fernndez y Mayordomo, 2000).
Por su parte, Urquijo et al. (2003) analizaron una muestra de 149 sujetos
internados en una Unidad Coronaria, no encontrando diferencias estadsticas
significativas en los niveles de alexitimia informados en hombres y en mujeres (Urquijo
et al., 2003, citado en Groisman, 2007).
Aunque los datos confirmaron en gran medida que el TAS-26 parece constituir
un instrumento til, fiable y vlido, la aparicin de ciertos datos discordantes oblig a
su revisin, elaborndose posteriormente una versin de 20 tems: TAS-20 (Parker,
Bagby, Taylor, Endler, Schmitz, 1993). Esta escala revisada (TAS-20), conserva 13
tems del TAS inicial, y como sta, se punta tambin a travs de una escala tipo likert
de cinco puntos (Pez, Martnez-Snchez, Mayordomo, Fernndez y Blanco, 1999).
Por ello, la puntuacin obtenida por un sujeto puede oscilar dentro de un rango
comprendido entre 20 y 100, considerndose como alexitmico a aquel sujeto que
obtenga una puntuacin igual o superior a 56 (Parker, Bagby, Taylor, Endler, Schmitz,
1993, citados en Pez, Martnez-Snchez, Mayordomo, Fernndez y Blanco, 1999).
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 9
Emplazado en el acceso al barrio Sierra de los Padres, el cuartel cuenta con dos
autobombas, una unidad de rescate, una ambulancia, una unidad de apoyo logstico,
una unidad forestal, una unidad de ataque rpido, un cuatriciclo y dos embarcaciones
para rescate acutico, equipamiento atendido y mantenido por los mismos voluntarios.
Segn Taylor & Frazer, las emergencias y desastres afectan no slo a quienes
sufren el impacto directo del incidente, sus familiares y amigos, sino tambin a
integrantes de los equipos de primera respuesta (Taylor & Frazer, 1978; citado en
Cepeda y Lapolla, 2015).
Numerosos estudios dan cuenta del estrs propio de la actividad del bombero y
de las secuelas psicolgicas con sintomatologa de estrs postraumtico. Entre ellos,
encontramos un estudio de Rotger Llins (1994) que analiza las fuentes del estrs en
el desempeo del trabajo de bombero, incluyendo la influencia de factores personales
en el desarrollo del mismo, as como la presencia del miedo y la ansiedad, y el impacto
emocional que stos producen y el efecto moderador del entrenamiento profesional,
la motivacin y el ejercicio fsico como alternativas vlidas para lograr reducir el estrs
y la ansiedad en los Bomberos.
Por su parte, Yika Mezzano (2012) sostiene que luego de acudir a una
emergencia de gran envergadura, algunos bomberos se aslan o asumen conductas
inusuales e inadecuadas para el posterior desenvolvimiento en sus labores. Algunas
manifestaciones del impacto psicolgico presente en estos casos, dan cuenta de la
presencia de sntomas correspondientes a sndrome general de adaptacin, estrs
postraumtico, burn out o fatiga. En este trabajo destaca adems la necesidad de
realizar de investigaciones sobre los efectos psicolgicos del trabajo en emergencias.
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 12
Hacia finales de los 70, partiendo de una concepcin de salud entendida como
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades (OMS, 2015), Antonovsky (1979), se propone desarrollar
una psicologa capaz de orientarse hacia la promocin de la salud, y propone un marco
de referencia para la disciplina, al cual denominar enfoque salutognico, centrado en
los factores humanos que apoyan la salud y el bienestar, y sostiene que la forma de
ver la vida tiene una influencia positiva en la salud (Antonovsky, 1979, citado en
Cepeda y Lapolla, 2015).
En cada una de estas fases la tarea estar focalizada. De este modo, en la fase
previa (antes) la atencin estar puesta en la prevencin, mediante la implementacin
de estrategias de intervencin psicosocial orientadas a la mitigacin y preparacin de
la poblacin, as como en la seleccin y evaluacin del personal interviniente. Mientras
ocurren las emergencias y desastres (durante), o en las primeras horas posteriores al
mismo se llevar a cabo la intervencin psicosocial a travs de tcnicas y protocolos
especficos que buscan evitar y reducir las respuestas no adaptativas durante el
impacto del evento; y luego del evento (despus) la tarea estar focalizada en la
rehabilitacin de los afectados (Araya Molina, 2011).
participan, por lo que deben tomarse todas las medidas preventivas posibles para
evitar en ellos la presencia de enfermedades, incluyendo el TEPT.
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 15
Aspectos Metodolgicos
Materiales y Mtodos
Objetivo general
Objetivos particulares
Hiptesis
Diseo
Poblacin y Muestra
Caractersticas de la muestra
0
18 a 26 27 a 36 37 a 55
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 17
Los cuerpos activos (as se denomina a los efectivos que forman parte del
servicio activo) de los diferentes cuarteles de Bomberos Voluntarios (BB.VV.) de la
Argentina se ordenan a partir de un escalafn unificado, que cuenta los siguientes
niveles jerrquicos (ver tabla 3):
12,5%
20,8%
66,7%
Instrumentos
Se administr a cada participante un cuestionario de autoinforme que inclua las
siguientes escalas:
Procedimiento
Anlisis de Datos
Una vez relevados los datos obtenidos se ingresaron a una base de datos para
su codificacin, gestin y procesamiento utilizando el software SPSS v22.0 (paquete
de evaluacin) para su anlisis. Se aplicaron tcnicas estadsticas descriptivas (%, X,
DS) e inferenciales (t de student)
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 20
Resultados
Caracterizacin de la alexitimia
Para la muestra bajo estudio se observa, en el puntaje total (PT), una media de
41.5 (DS=14.29); para el factor F1, una media de 11.80 (DS=6.40); para el factor F2,
una media de 10.90 (DS=5.02) y para el factor F3, una media de 18.80 (DS=5.98).
Estos valores resultan 16% ms bajo que los baremos publicados para Espaa
(PT=49.37) y un 10% ms bajo que los baremos publicados para Mxico (PT=46.20)
lo que estara indicando, a nivel general, un estado saludable de los bomberos
evaluados en relacin a la presencia de sintomatologa alexitmica (Pez, Martnez-
Snchez, Mayordomo, Fernndez y Blanco, 1999).
20,8%
16,7%
62,5%
NO INDEF SI
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 22
varones mujeres
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 23
Dentro del grupo comprendido entre los 18 y los 26 aos de edad, el 50.0% de
la muestra no present sintomatologa alexitmica (n=4), el 12.5% present puntajes
dentro de los niveles indefinidos de alexitimia (n=1) y el 37.5% present sintomatologa
alexitmica definida (n=3). Por su parte, dentro del grupo comprendido entre los 27 y
los 36 aos de edad, el 55.6% de la muestra no present sintomatologa alexitmica
(n=5), el 22.2% present puntajes dentro de los niveles indefinidos de alexitimia (n=2)
y el 22.2% present sintomatologa alexitmica definida (n=2). En tanto, entre quienes
tienen entre 37 y 55 aos, el 87.5% no present sintomatologa alexitmica (n=6) y el
restante 14.3% present puntajes dentro de los niveles indefinidos de alexitimia (n=1).
Discusin
Este estudio emprico tuvo por objeto indagar la presencia de sntomas de
alexitimia en una poblacin de Bomberos Voluntarios de la Provincia de Buenos Aires.
Para dar cumplimiento a esto, se tomaron datos de adultos, mayores de 18 aos de
edad, integrantes del cuerpo activo del Cuartel de Bomberos Voluntarios N 142 de
Sierra de los Padres.
que los varones presentan una fuerte orientacin hacia lo externo, como parte de la
explicacin etiolgica de la alexitimia centrada en factores culturales.
hubiera permitido estudiar en mejor grado la relacin causal entre los sntomas y la
participacin en situaciones potencialmente traumticas. Tambin se encontraron
limitaciones tericas debido a la poca disponibilidad de estudios de alexitimia
secundaria relacionada con emergencias y desastres.
Referencias Bibliogrficas
American Psychiatric Association. (2001). Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales (DSM IV-TR). Barcelona: Masson.
Araya Molina, C. (2011). Psicologa de la Emergencia. Santiago: Editorial Psicoprev.
Arraigada, M., Vern, M.A. y Cepeda, C. (2016). La Psicologa de la Emergencia en
el marco de la Ley Nacional de Salud Mental. En: VII Congreso Marplatense de
Psicologa, Mar del Plata.
Bagby, R.M., Parker, J.D.A., Taylor, G.J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithimia
Scale-I. Item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom
Res, 38(1), 23-32.
Benyakar, M. (2012). Lo disruptivo y lo traumtico: Vivencias y Experiencias. Imago
Revista, 160.
CAO Yun-hua, et al. (2010). Investigation on Beijing certain place firefighters'
psychological health status and the relevant factors. PR.China: Mental Health
School,Qiqihar Medical University. Journal of Qiqihar Medical College (06).
Disponible en: http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTOTAL-
QQHB201006004.htm
Casullo, M. M. (1994). Alexitimia: sntoma o patrn cultural?. Psicodiagnstico de
Rorschach y otras Tcnicas Proyectivas, 16 (1) 65-70.
Casullo, M., y Pez, D. (2000). Cultura y alexitmia, Cmo expresamos aquello que
sentimos? Buenos Aires: Paids.
Cepeda, C. & Lapolla, S. (2015). Relaciones entre Resiliencia y Secuelas
Psicolgicas a consecuencia de las inundaciones, en adultos damnificados,
voluntarios y no voluntarios, de la ciudad de La Plata. (Tesis Indita). UNMDP,
Mar del Plata.
de Puelles Casenave, C. (2009). Exigencia y carga emocional del trabajo policial: la
intervencin policial ante catstrofes y emergencias masivas. Psicopatologa
clnica, legal y forense, 9, 171-196. Disponible en:
http://www.aranformacion.es/images/archivos/AR3_I_31_C_1.PDF
Fernandez-Montalvo, J. y Yrnoz S. (1994). Alexitimia: Concepto, evaluacin y
tratamiento. Psicothema, 6 (3) 357-366.
Groisman, R.D. (2007). Variables Psicosociales Intervinientes en Enfermedades
Cardiacas. (Tesis indita). Universidad de Palermo, Facultad de Ciencias
Sociales, Buenos Aires.
Heinrichs, M., Wagner, D., Schoch, W., Soravia, L.M., Hellhammer, D.H., Ehlert, U.
(2005). Predicting posttraumatic stress symptoms from pretraumatic risk
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 31
Pez, D., Martnez-Snchez, F., Velasco, C., Mayordomo, S., Fernndez, I. y Blanco,
A. (1999). Validez psicomtrica de la escala de alexitimia de Toronto. Un
estudio transcultural. Boletn de Psicologa, 63, 55-76.
Poseck, B. (2006). Psicologa Positiva: Una nueva forma de entender la Psicologa.
Papeles del Psiclogo, 27 (1), 3-8.
Poseck, B. (2008). Resiliencia y crecimiento postraumtico: Resistir y crecer ante la
adversidad (108-121). Madrid: Calamar Ediciones.
Rotger Llins, D. (1994). El estrs de los bomberos. Mapfre Seguridad, 55, 11-21.
Disponible en:
https://www.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/pt/catalogo_imagenes
/grupo.cmd?path=1016572
Rotger Llins, D. (1999). La preparacin psicolgica del bombero y otros miembros
de grupos de rescate. Su aceptacin al estrs y los primeros auxilios
psicolgicos a las vctimas. Mapfre Seguridad, 74, 23-33. Disponible en:
https://psicologosemergenciasbaleares.files.wordpress.com/2016/01/preparacio
n-psico-bombero-david-rotger.pdf
Senabre Pastor, J.A. (2007, mayo). El trauma producido por los accidentes de
trfico: un estudio con bomberos forestales. Poster presentado en la 4
Conferencia Internacional sobre Incendios Forestales, Sevilla, Espaa.
Disponible en: http://www.fire.uni-freiburg.de/sevilla-
2007/contributions/doc/SESIONES_TEMATICAS/ST6/Senabre3_SPAIN_Alican
te.pdf
Sifneos, P. (1988). Alexithymia and its relationship to hemispheric specialization,
affect, and creativity. Psychiatr Clin North Am, 11, 287-292.
Sivak, R. y Wiater, A. (1997). Alexitimia: la dificultad para verbalizar los afectos.
Buenos Aires: Paids.
Valero, S. (2002). Psicologa en Emergencias y Desastres. Lima: Ed. San Marcos.
Ventura Velsquez, R. E., Toca Smith, L. A., Couso Acosta, O., Ojeda Vicente, M.,
Frenis Medero, B. y Ortega Prez, I. (2008). Trastorno de estrs postraumtico
en miembro de equipo de primera respuesta. Revista Cubana de Medicina
Intensiva y Emergencias, 5 (3), 418-423. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol5_3_06/mie01306.pdf
Yika Mezzano, M. (09-09-2012). Riesgos fsicos y psicolgicos de los Bomberos
[Mensaje en un blog]. Recuperado de:
http://hermandadebomberos.ning.com/profiles/blogs/riesgos-f-sicos-y-psicol-
gicos-de-los-bomberos
EXPLORACIN DE LA SINTOMATOLOGA ALEXITMICA... 33
Anexo 1 - Instrumentos