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PIEL Y FANERAS:
Piel de color triguea, palidez generalizada, se observa piel desfacelada en
miembros superiores, uas de las manos en buen estado, uas de los pies con
evidencia de onicomicosis, sin otros hallazgos adicionales.
CUERO CABELLUDO:
Se encuentra cabello de 2 cm de longitud con adecuada implantacin, de
abundante cantidad y distribucin, color negro, de forma lisa, con presencia de
canas escasa. Se evidencia herida corto contundente irregular de 3x3 Cm en
regin occipital izquierda, la cual se encuentra suturada, con abrasin
perilesional rojiza de 3.5 cm y hematoma violceo de 6x6 cm.
CARA:
Piel de color trigueo, con forma ovalada. Frente media sin alteraciones, mentn
de forma triangular sin hallazgos, perfil saliente, barba corta, color negro, sin
ningn estilo definido. Sin bigote, cejas de cantidad moderada, de color negro
con canas escasas, separadas, gruesas. Pestaas de color negro, rectas y
cortas. Prpados con arrugas, no hallazgos. Ojos de tamao mediano, forma
ovalada, conjuntivas hipocrmicas, se evidencia opacidad y arenilla corneal,
presenta mancha esclertica en ojo derecho, escleras blanca, iris de color caf,
pupilas de 7 mm la derecha y 7 mm la izquierda. Nariz de tamao grande, sin
desviaciones, de base ancha con punta redonda, fosas nasales grandes. Boca
de tamao mediano, labios delgados e hipocrmicos, presencia de tubo oro
traqueal y sonda oro gstrica, presencia de abrasin rojiza de 1x2 cm peri bucal,
edentulo en parte superior y dentadura natural incompleta en parte inferior,
Orejas: Posicin habitual, tamao mediano, sin otro hallazgo.
CUELLO
De longitud mediana, de grosor moderado, presencia de catter venoso central
en regin antero lateral derecha del tercio inferior con equimosis violcea de 2x2
cm circundante, no posee hallazgos adicionales.
ESPALDA Y GLTEOS
La espalda es recta, de tamao mediano, con ausencia de vellos, no se observan
otros hallazgos. Los glteos presentan arrugas bilaterales, con evidencia vello
en regin intergltea.
GENITALES EXTERNOS:
Se observan genitales externos masculinos, con presencia de vello pbico largo,
abundante, de distribucin androide, de color negro, el pene tiene un tamao
mediano, no est circuncidado, presencia de sonda vesical, se observa,
presencia de los 2 testculos en bolsa escrotal.