ESTADO DE SANTA CATARINA

SECRETARIA DE ESTADO DA AGRICULTURA E DA PESCA

COMPANHIA INTEGRADA DE DESENVOLVIMENTO AGRCOLA DE SANTA CATARINA
DIRETORIA TCNICA
GERNCIA DE INSPEO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL - GEINP

TERMO DE COLETA DE AMOSTRAS

IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO
Razo Social / Nome: N SIE
Nome Fantasia: Pessoa Contato:
CNPJ: INSC. EST.:
Endereo: Bairro:
Cidade/UF: e-mail: CEP:
Telefone: Fax: Caixa Postal:

IDENTIFICAO DA AMOSTRA
Produto: Tamanho do Lote: kg
Marca: Fabricante:
N do Lacre: Temperatura da Coleta: C
Data da Coleta: Hora da Coleta:
Data de Produo/Lote: Linha Data de Validade:
Embalagem: Temperatura do Recebimento:
Ponto de Coleta gua: ( ) Poo Artesiano ( ) Poo Superficial ( )Caixa gua ( ) Torneira ( ) Outros

DADOS PARA ENVIO DO LAUDO E / OU NF E BOLETO

Forma de Pagamento ( ) vista (Tesouraria) ( ) Boleto
Forma de Retirada do laudo: ( ) Laboratrio ( ) Fax ( )e-mail ( ) Correio

Envio do Laudo para: ( ) Estabelecimento ( ) Fiscal do SIE ( ) Geinp

ANLISES REQUERIDAS
ANLISES MICROBIOLGICAS
Descrio
Carne in natura bovina ou suna.
Carne in natura aves, cruas temperadas, midos.
Carnes cruas temperadas de bovinos, sunos, caprinos.
Hambrgueres, embutidos frescais, lingias cruas e
similares.
Carnes maturadas embaladas a vcuo.
Carnes no maturadas embaladas a vcuo.
Mortadela, salsichas, presunto e similares.
Produtos cozidos ou no e sob refrigerao
Produtos maturados, copas, salames, lingias
dessecadas e similares.
Pats e galantines semi-conservas embalagem hermtica
Lombo, ps, orelha, rabo, carne seca e similares.
Toucinho, banha, bacon e similares, produtos gordurosos.
Gordura animal hidrogenada.
Ovo inteiro cru
Gema, clara ou mistura pasteurizada, similares.
Descrio
Semi conservas sob refrigerao (ovos cozidos)
Pescado in natura, consumido cru.
Pescado in natura, cozido e temperado.
Pescado, moluscos, salgados, secos, defumados, produtos a
base de pescado similares.
Leite pasteurizado
Leite UHT (UAT) e produtos a base de leite UHT.
Queijo de baixa umidade.
Queijos de Mdia, Alta e Muito Alta umidade (c/Listria).
Queijos de Mdia, Alta e Muito Alta umidade (s/Listria).
Queijo ralado e Queijo em p.
Processados lcteos (requeijo e similares).
Queijos de Baixa ou Mdia umidade temperados,
condimentados.
Queijos de Muito Alta umidade temperados, condimentados
Manteiga, creme de leite pasteurizado, similares.
Doce de leite

Amostra sem condio de anlise

DOCUMENTO EM 02 VIAS: 1 SIE; 2 - LABORATRIO

Local/Data: __________________________________,___ / ___ / ____

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ASSINATURA E IDENTIFICAO DO RESPONSVEL PELA COLETA

ANLISES MICROBIOLGICAS - Individuais ANLISES FSICO-QUMICAS - Individuais