ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas
de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.

Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Toxicidad de los frmacos

La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede
deberse a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del
medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos estn calculadas para
alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles teraputicos).

La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento

y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los
frmacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel
txico que ocasionan y la dosis en que stos aparecen, estableciendo as los siguientes
conceptos:

ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se alcanza
el efecto teraputico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin se le considera
como margen de seguridad.

Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se

pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.

Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada genticamente.

La respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero
puede tener una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad
ante dosis altas del compuesto.

Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la sensibilizacin

previa a una sustancia en particular o a una estructura similar.

Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no

prevenirse.
Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un medicamento,
las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y son los siguientes:

Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del frmaco, la
hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de medicamentos del
paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco (presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.

Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As como el

mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice teraputico y
toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del medicamento.

Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultneamente
con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos
como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.

Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern aplicarse por va
IV o IM exclusivamente).

Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o mnima.

Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama, prescripcin en
el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin del paciente. Llamar por
su nombre al paciente (si l est consciente).

Requisitos para la prescripcin de un medicamento

Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su
prescripcin y administracin en forma escrita en el expediente clnico, con ello se
disminuyen las interpretaciones errneas o posibles equivocaciones. En caso de urgencia
para la administracin de un medicamento, se debe registrar como orden verbal en el
expediente clnico, para que posteriormente el mdico la indique y firme la prescripcin.
Una prescripcin mdica debe contener:
 Nombre del paciente.
Fecha de la prescripcin del medicamento.
Nombre del medicamento (Verificar nombre genrico y comercial).
Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).
Va de administracin.
Hora de administracin y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar
abreviatura).
Firma del mdico que prescribe el medicamento.

A. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se
absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas,
cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos y granulados.

Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.

Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad
intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden
estropear los dientes.

Precauciones especiales

La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una

prescripcin mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

Equipo
Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.
Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un
antisptico de amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el
nmero de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se
presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado
previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso
de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el
medicamento, nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a
administrar. Llamar por su nombre al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l
mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo
de fruta de acuerdo a su diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.
12. La administracin sublingual (debajo de la lengua) permite una absorcin rpida
y directa.
B. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBLINGUAL
Concepto
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una
absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no
debe ser ingerido.

Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza
rpidamente en el torrente circulatorio.

Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo
la lengua hasta que se disuelva y absorba.

Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin

Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de
tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que
cuenta esta rea.

Equipo

Bandeja o carro para administracin de medicamentos.

Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.

Procedimiento
1. Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral,
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
2. Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino
mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
3. Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en
condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
4. Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar
si presenta reacciones secundarias, sobre todo si stas son de consideracin.
5. Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el
medicamento.

Complicaciones
a) Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.

b) Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin

de hormigueo, ulceraciones locales o shock.
C. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL

Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e

intravenosa cada una tiene sitio de inyeccin y objetivo de aplicacin, como se muestra
en el cuadro de abajo.

Preparacin de los medicamentos parenterales

1. La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una
considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una tcnica estril,
tanto para la preparacin del medicamento como para su aplicacin.
2. Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente
clnico y kardex.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de accin rpida y prolongada de amplio
espectro antimicrobiano e hipoalergnico.
Preparacin del equipo:
Jeringas:
de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administracin de insulina.

de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administracin IM en paciente adulto y 23 x 32 para

administracin IM paciente peditrico.
de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administracin IM e IV.

D. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA

Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la
piel).

Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).

Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la
piel.

Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular.
Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de
alergenos y aplicacin de vacunas.

Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a
1 ml.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las
normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al
paciente, verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del
paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
 2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de
accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara
anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos
de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el
rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como
una de las precauciones universales.
6. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda
al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de la inyeccin.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite
la tcnica) con el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para
mantenerla tensa y facilite la introduccin de la aguja.
9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel
hacia arriba. No aspirar.
10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea
papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que
el medicamento fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.
12. Colocar al paciente en posicin cmoda.
13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De
acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
14. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
E. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTNEA
Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido
subcutneo.

Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.

Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la
absorcin de la administracin intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento
se realice adecuadamente.

Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus
de media hora de haberse suministrado.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las
normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de
accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo,
tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de
inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea
no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracin
5. de la piel.
6. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de
inyeccin.
7. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como
una de las precauciones universales.
8. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica
y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
9. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de
burbujas la jeringa.
 10. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la
introduccin del medicamento al tejido subcutneo.
11. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
12. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el
pliegue.
13. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso
sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la
aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
14. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
15. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
16. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
17. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
F. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA INTRAMUSCULAR
Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio
de una jeringa y aguja.

Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de
solucin que por la va subcutnea.

Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.

Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguneos, para
que se puedan absorber con facilidad y rapidez.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea
obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las
normas de la institucin).

Procedimiento
 1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin al msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de
accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en
eleccin es el cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior externa
del muslo, en el brazo la regin del deltoides, alternando los puntos de inyeccin
cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista
lesin equimosis datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de
inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como
una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica
y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar
e ndice en pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la
masa muscular asegura la introduccin del medicamento al tejido muscular
evitando pinchar el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento
rpido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el
medicamento se disperse a travs del tejido. En caso de presentar puncin de un
vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar
la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la
extraccin de la misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
G. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA
Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a
travs de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.

Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una
absorcin rpida

Ventajas
Rpido efecto

Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.

Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera
de proteccin contra el acceso de microorganismos patgenos.

Material y equipo

Jeringa de 5 10 ml
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar
flebitis).
Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y
cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas facilitan
la preparacin de medicamentos y evitan riesgos innecesarios.

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar
el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de
accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el momento
que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicacin ayuda a
disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una
superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar
la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda uno de
amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnico y que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla
(quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo de la
jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el
bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano
izquierda para evitar que se mueva en el momento de la puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena
por un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del paciente.
Aspirar la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra
dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones
peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de la
vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que
presente algn sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicacin,
o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicacin
e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un
movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en el
sitio de la puncin con una torunda impregnada de antisptico, o bien, colocar una
tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presin (informarle al
paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente.
19. Administracin de medicamentos por va tpica
20. Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o
las mucosas. Por lo tanto, la va de administracin tpica incluye los
medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden:
Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su
 absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.
H. ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO VA OFTLMICA
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la
cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el
medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un
punto fijo. En pacientes peditricos o temerosos es recomendable colocarlos en
posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin
iniciando del ngulo interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia
abajo para descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va
administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas
prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ngulo interno al externo,
nunca directamente a la crnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa estril
oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se
drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco
del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se
distribuya el medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas).
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
I. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO VA TICA
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado
contrario al odo daado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado
sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba
y hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico
proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para
que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas
hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del
medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por
completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el
medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o
torundas como tapn, ya que absorbera el medicamento).
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
7. Desechar material (gasas).
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
J. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA NASAL
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los orificios
nasales.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio
nasal, evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para
que el medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la
nariz, para disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el
medicamento hacia los senos paranasales.
 6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado
el medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas)
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente
K. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO VA CUTNEA
Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual
se va a administrar el medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de
aplicaciones previas, as como la evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar
el apartado sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las
indicaciones mdicas, aplicar posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si
presenta alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes)
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
L. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO POR VA RECTAL
Concepto
Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos,
diagnsticos, teraputicos.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar
el dolor, vmito, hipertermia e irritacin local.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.

Desventajas
La dosis de absorcin es desconocida.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna
derecha flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se
relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad
aproximada de 5 cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que
desaparezca el estmulo de defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos
durante 5 minutos (aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-
ECOL-1995.
8. Colocar al paciente en posicin cmoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
M. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA VAGINAL
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de
supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y
pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad
tanto como sea posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar
con el dedo ndice.
 6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-
ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en la paciente.
N. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR INHALACIN
Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se
absorban en el tracto respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y
mucolticos.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.

Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est
inconsciente, el medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio.

Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se
utiliza para el sistema respiratorio.

Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con
cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la ltima de ellas
espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre
los labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos ndice y
pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al mismo
tiempo se le pide al paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos antes de espirar,
para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado, hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
COMPLICACIONES COMUNES EN LA ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
Va intramuscular

a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento puede

producir la formacin de un absceso en la regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdrmica

Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un disco

adhesivo o pomada, los cuales proporcionan medicacin constante y controlada
directamente al torrente circulatorio, por ejemplo: Analgsicos, nitroglicerina.
Va intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rpida, puede ocasionar hipotensin,
diaforesis y nuseas; un medicamento equivocado puede provocar shock.
Va subcutnea
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso, irritacin y
prurito local.
Va intradrmica

Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin de

movimientos.
Va intraarticular

Una tcnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis, tumefaccin y
limitacin de movimientos.
Va intraarterial
La tcnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Va cutnea
Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Va vaginal
Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.
Va rectal
Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Va oftlmica

Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar un

ataque de glaucoma, tambin puede presentar ardor comezn o enrojecimiento, entre
otros.
Va nasal
Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo, entre otros.