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LITIASIS RENAL
INSTITUCION
HISTORIA CLINICA
Paciente femenino de 4 meses de edad, Es producto de G1P1, con embarazo con adecuado
control prenatal, refiere evolucin estable durante el embarazo, con parto normal a las 40
SDG, peso al nacer 3000gr, Apgar 8/9.
Refiere realizacin de ultrasonido prenatal, en donde se observa aparente alteracin ureteral
con diagnstico de probable doble sistema colector.
Refiere madre, Paciente hasta el momento asintomtica, se inicia protocolo de estudio por
probable doble sistema colector.
DATOS POR IMAGEN
CONCLUSION:
ESTUDIO QUE MUESTRA DATOS EN RELACION CON URETEROCELE
IZQUIERDO
DISCUSION
LITIASIS RENAL
INTRODUCCION
Urolitiasis: si tales clculos se localizan en cualquier punto del aparato urinario, desde las
papilas renales hasta el meato uretral. (9)
EPIDEMIOLOGIA
CUADRO CLINICO
Radiografa simple
Es el primer paso, pudiendo ser suficiente si se ve el clculo.
A pesar de que el 90% de las litiasis son radiopacas la sensibilidad es nicamente
del 40%.
Especificidad del 70%.
Radiografa convencional de abdomen, en
bipedestacin, en donde se observa imagen
radiopaca a nivel de rin derecho, de forma
lobular, contorno bien definido, la cual
corresponde a una litiasis renal.
Ultrasonido
Tiene una sensibilidad alta en litiasis renal (96%) pero menor en la ureteral.
Detecta tarde la obstruccin ya que en obstrucciones tempranas o pacientes
deshidratados puede no haber hidronefrosis.
La ecografa sigue siendo la tcnica de primera eleccin en pacientes peditricos
y embarazadas.
En caso de infeccin la demostracin ecogrfica de hidronefrosis puede ser
suficiente para indicar un tratamiento para aliviar la infeccin. (10)
El ultrasonido es con frecuencia la primera investigacin de las vas urinarias, y aunque no es tan
sensible como la tomografa computarizada, a menudo es capaz de identificar los clculos. Los
clculos pequeos y las cercanas a la unin crtico pueden ser difciles de identificar de forma
confiable. Casi el 75% de los clculos no visualizado fueron <3 mm Las caractersticas incluyen.
(7)
Focos ecognicos
Sombra acstica
Artefacto de centelleo en el Doppler color
Artefacto de color cometa-cola.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la ubicacin de la piedra, composicin y tamao.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
As, el diagnstico diferencial es predominantemente en radiografa simple, y a un
ultrasonido en menor grado:
IMGENES
FIGURA 1
Figura 2
En fase de eliminacin se observa
Adecuada opacificacin de ambos sistemas
pielocaliciales, sin ectasias, sin observar
depsitos de contraste o defectos de
llenado, con insercin ortotpica de ambos
uretros.
Figura 3
Vejiga urinaria de forma, situacin,
distensibilidad adecuada, se identifica
defecto de llenado ovoideo de bordes
bien definidos, contornos regulares, el
cual se ubica hacia la pared izquierda,
intraluminal que mide de 34 x21mm en
sus dimetros mayores.
BIBLIOGRAFIA
7. https://radiopaedia.org/articles/urolithiasis.