INFORME PSICOLGICO

1- Datos de identificacin socio-demogrfica:

Nombre: Angy Lorena Lpez Alucema

Edad: 20 aos

Gnero: Femenino

Estado civil: Soltera

Nivel mximo de escolaridad alcanzado: Pregrado

Ocupacin: Estudiante

Nmero de Hijos: 0

Procedencia: Urbana

Estrato Socio-econmico: 3

Composicin del ncleo familiar primario, especificar con cuales miembros convive: Familia
de tipo nuclear, compuesta por sus dos figuras parentales y dos hermanos, uno de sexo
masculino y uno femenino.

Direccin: Carrera 15 # 19-88 Manuela Beltrn, Socorro Santander.

Telfono: 7275253

2- Estrategias de recoleccin de informacin:

Para el caso se emple como estrategias de recoleccin de informacin: entrevista

estructurada, registros diarios, auto registros, anlisis de secuencia, inventario de ansiedad de
Beck, cuestionario de ansiedad ante los exmenes.

3- Motivo de consulta:

La paciente refiere como motivo de consulta Me como las uas, esto me ha afectado a
tal punto de que me da vergenza mostrar mis manos porque mis dedos se ven horribles, pero
no puedo evitarlo, porque siempre que me pongo nerviosa comienzo a hacerlo, estoy
desesperada.
 4- Comportamiento durante la entrevista:

La entrevista fue realizada en el consultorio clnico, durante este proceso se observ una
mujer de aproximadamente 1,72 cm de estatura de contextura delgada, de aproximadamente
20 aos, con atuendo informal (jean, botas, y blusa deportiva) , con un porte personal
descomplicado, al entrar al consultorio se observ que su locomocin o marcha es coordinada
(sincrona en las tres dimensiones que comprenden la marcha rodilla, tobillo y pie), mantuvo
una actitud interesada ya que manifestaba querer un cambio con respecto a su problema, con
un alto grado de colaboracin con la entrevista, se observa un estado de nimo de tensin e
inquietud, con orientacin globalizada.

5- Historia del problema:

La paciente reside con sus dos figuras parentales y sus hermanos. En el interior de su
ncleo familiar existe un sistema disciplinario rgido en donde no es permitido ni tampoco
aceptada una equivocacin por parte de los integrantes, con respecto a su vida acadmica no
ha sido muy satisfactoria debido a que en muchas ocasiones su ansiedad la afecta en cuanto
a la presentacin de exmenes o trabajos muy importantes para ella, esto asegura, es lo que
le motiva a comerse las uas, ella afirma que el problema ha persistido durante toda su vida,
alternndose en periodos con mayor intensidad de la conducta, seguido por lapsos en los que
no es muy frecuente, la paciente afirma que esto coincide con el periodo acadmico en donde
siente la necesidad de comerse las uas y el periodo de vacaciones donde casi no manifiesta
hacerlo.

6- Historia de vida del paciente discriminado por reas de ajuste:

-Personal: Se considera a s misma como una persona introvertida, insegura, a veces suele
tener pensamientos en los que piensa que es poca cosa, que no podr lograr sus objetivos y
que teme fracasar o cometer errores, justifica su conducta de onicofagia ya que para ella el
comerse las uas alivia su estado de ansiedad y temor.

-Familiar: En la actualidad la paciente convive con su padre con quien no tiene una muy
buena relacin ya que recrimina todo lo que hace, su madre con quien dice tener ms
confianza y sus hermanos con quien es muy unida.
-Afectiva: Sus relaciones afectivas no han sido duraderas ya que no establece un vnculo
slido con sus parejas, presenta dificultades debido a su inseguridad y su manera de pensar.

-Social: La paciente se describe como una persona de pocos amigos, se le dificulta establecer
relaciones sociales con gente nueva y prefiere en muchas ocasiones andar sola ya que, segn
lo manifiesta, as nadie estar juzgando lo que hace o lo que dice.

-Sexual: La paciente manifiesta no haber iniciado an su vida sexual.

-Ocupacional: Actualmente se encuentra estudiando ingeniera ambiental, carrera en la cual

no le ha ido muy bien, ya que dice que su inseguridad ha afectado su rendimiento acadmico
a tal punto que no confa en sus conocimientos adquiridos.

-Somtica: Su condicin ha afectado su patrn de sueo, adems de que presenta problemas

en su dentadura y en la esttica de sus manos.

7- Factores de desarrollo y maduracin, historia de aprendizaje y vulnerabilidades y

condiciones contextuales y ambientales ligados a la configuracin y mantenimiento
del problema.

-Contexto predisponente: Durante el transcurso del desarrollo vital se observan ciertos

eventos en su dinmica familiar los cuales contribuyen a ciertas actitudes de inseguridad y
ansiedad manifestadas por la paciente

-Contexto de adquisicin: Se observa un contexto socio-ambiental que favorece la emisin

de la conducta problema en el caso de la paciente su agitada vida acadmica.

-Contexto desencadenante: En el presente caso la presentacin de exmenes o algn trabajo

importante en el mbito acadmico de la paciente son factores desencadenantes de la
conducta.

-Contexto de mantenimiento: La paciente mantiene un sistema de creencias de minusvala e

inseguridad las cuales refuerzan la conducta anteriormente descrita.

8- Diagnstico:

Lista de Problemas:

-Onicofagia
-Pensamientos de inseguridad

-Pensamientos de minusvala

-Sentimientos de culpa

-Mala relacin con su figura paterna

-Bajo rendimiento acadmico

-Malas relaciones interpersonales

9- Formulacin clnica del caso:

SISTEMA
SENTIMIE DISCIPLINARIO
NTOS DE RGIDO EN EL
CULPA NUCLEO
FAMILIAR

MALA
RELACIN
CON SU
FIGURA
PATERNA

ONICOFAGIA

MAL
RENDIMIENTO BAJA
ACADMICO AUTOESTIMA

INSEGURIDAD
MALAS
RELACIONES
INTERPENSONALES
 Paciente de femenina de 20 aos, asiste a consulta refiriendo lo siguiente: Me como las
uas, esto me ha afectado a tal punto de que me da vergenza mostrar mis manos porque mis
dedos se ven horribles, pero no puedo evitarlo, porque siempre que me pongo nervioso
comienzo a hacerlo, estoy desesperada.. Con respecto a su entorno familiar, es una familia
de tipo nuclear, convive con madre, padre y hermanos, manifiesta no tener una buena relacin
con su padre ya que todo lo que hace se lo recrimina, en su vida acadmica dice no estar muy
conforme ya que es muy agitada y cuando est a punto de presentar exmenes o trabajos
importantes recurren a ella sentimientos de minusvala y de inseguridad esto influye en su
rendimiento acadmico que ha sido bajo, el comerse las uas manifiesta es una forma de
aliviar tanta tensin y miedo que siente en las situaciones anteriormente dichas, su
inseguridad ha afectado sus relaciones interpersonales.