Manejo de personas mordidas por animales transmisores de rabia

(Extrado del Manual para la prevencin y control de Rabia de la Secretaria de Salud)

Dirigidas al animal agresor:

Enviar a un tcnico de salud ambiental para realizar observacin canina y recabada de la dems
informacin epidemiolgica, por ejemplo:
a) Retencin inmediata del perro agresor y observacin estrecha por 10 das.
b) Determinar el estado vacunal del perro (la duracin de la inmunidad de la vacuna es de 1 ao)
c) Determinar la condicin del animal agresor: Localizado y aparentemente sano: Localizado y
sospechoso de rabia; Desaparecido o no identificado.
d) Notificacin inmediata del evento al centro de salud mas cercano.
e) Si el ataque del animal (perro) no fue provocado, es decir, sin ninguna causa que justifique el ataque.
f) Tipo de mordida: leve o grave. Grave se consideran las mordidas en cabeza, cara cuello y puntas de
los dedos; tambin heridas profundas en cualquier parte del cuerpo.

Medidas de prevencin de la Rabia dirigidas a la persona mordida:

La persona mordida debe ser atendida como una emergencia por el personal de salud.
Se debe llenar una ficha epidemiolgica (Rab-01).

1. Lavado inmediato de la herida con abundante agua y jabn o detergente, dejando enjabonada la
zona por lo menos 3 minutos. Repetir este procedimiento al menos 3 veces.

2. Desinfectar la herida con un agente virucida como la solucin de yodo povidona (esta medida
contribuye en un 50 % a prevenir la rabia).

3. No suturar la/s herida/s, a menos que sean muy extensas y si es as, se deber aplicar
Inmunoglobulina antirrbica previo a la sutura.

4. Aplicacin de antitetnica en caso de no haberse aplicado dosis de vacuna Td anteriormente.

5. Si las mordeduras han sido leves y el animal esta aparentemente sano, no vacunar y mantener
observacin estrecha del animal por 10 das. Si el animal presenta signos de rabia, iniciar vacunacin
de la persona y sacrificar al animal para estudio laboratorial.

6. Si las mordeduras han sido mltiples y estn cerca de la cabeza de la persona, o si el perro es
desconocido o se ha escapado, iniciar inmediatamente el tratamiento antirrbico asi:

a. Inyectar inmunoglobulina antirrbica humana asi: 50% de la dosis total alrededor de la/s heridas y el
50 % restante aplicar via IM profunda en un sitio diferente al de la vacuna. Recordar que nunca se
debe aplicar la inmunoglobulina en la regin gltea.

b. Aplicar la vacuna antirrbica: En Honduras se utiliza la vacuna de Fluenzalida-Palacios que se

obtiene de cerebro de ratn lactante (CRL). Se aplica el llamado esquema reducido es decir, 7 dosis
aplicadas en das continuos y 2 dosis de refuerzo los das 10 y 20 a partir de la ultima dosis
aplicada. La inmunidad dura 2 aos.

7. Si el perro no ha presentado signos de rabia al 5to da de observacin, suspender la vacunacin.