ATUAO DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL

EM URGNCIA E EMERGNCIA EM BLOCO

CIRRGICO DE HOSPITAL DE ENSINO
MULTIPROFESSIONAL RESIDENCY WORK IN URGENCY AND EMERGENCY CARE AT THE SURGICAL
CENTER OF A TEACHING HOSPITAL

TRABAJO DE LA RESIDENCIA MULTIPROFESIONAL DE URGENCIA Y EMERGENCIA

EN CENTRO QUIRRGICO DE HOSPITAL DE ENSEANZA

Ana Cludia Mesquita de Andrade 1

Silvana Vasconcelos de Souza 2

Jarlan Ted do Nascimento Lima 3

Francisco Valdiclio Ferreira 4

Jayane Darla Moreira Pinto 5

Tiago Sousa de Melo 6

RESUMO

E
ste estudo objetiva relatar as principais vivncias e atividades desenvolvidas em uma perspectiva multidisciplinar nos

primeiros meses de insero, em maro e abril de 2015, pelos residentes do bloco cirrgico da residncia multiprofissional

em urgncia e emergncia (RMUE). Essa equipe composta por 3 enfermeiras, 1 fisioterapeuta, 1 nutricionista e 1 farmacutica,

atuantes no cuidado a pacientes cirrgicos de pr, trans e ps-operatrio, cada um em sua esfera, mas com a colaborao do

colega, mediante a discusso de casos e do compartilhamento de experincias que aprimoram e fortalecem o cuidado em sade. A

equipe multiprofissional teve algumas dificuldades de insero e comunicao com os residentes, o que foi superado pelo trabalho

dirio, por encontros peridicos, por discusso de casos clnicos e pela orientao do tutor da equipe.

Palavras-chave: Residncia; Equipe Multiprofissional; Assistncia Hospitalar.

1. Enfermeira na Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Instituto Superior de Teologia Aplicada (Inta). Sobral (CE), Brasil.
2. Enfermeira na Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Inta.Sobral (CE), Brasil.
3. Fisioterapeuta na Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Inta.Sobral (CE), Brasil.
4. Nutricionistana Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Inta.Sobral (CE), Brasil.
5. Farmacutica na Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Inta.Sobral (CE), Brasil.
6. Farmacutico. Doutor em Biotecnologia em Sade pela Rede Nordeste de Biotecnologia. Tutor da Residncia Multiprofissional de Urgncia e Emergncia do Inta.
Professor noInta. Sobral (CE), Brasil.

SANARE, Sobral. v.15 n.01, p.105-111, Jan./Jun. - 2016 - 105

ABSTRACT

This study aims to report the main experiences and activities undertaken from a multidisciplinary perspective in the early months of entering the
setting, in March and April 2015, by residents at the surgical center of the multiprofessional residency in urgency and emergency care (MRUE). This
team consists of 3 nurses, 1 physical therapist, 1nutritionist, and 1 pharmacist, whose work is providing care to surgical patients in the pre-, trans-,
and post-surgical period, each of them within a sphere, but resorting to the collaboration by a colleague, discussing cases and sharing experiences that
improve and strengthen health care. The multiprofessional team faced some difficulties to get into the setting and communicate to residents, something
which was overcome through daily work, regular meetings, discussion of clinical cases, and guidance provided by the staff tutor.

Keywords: Residency; MultiprofessionalTeam; Hospital Care.

RESUMEN

Este estudio tiene como objetivo reportar las principales experiencias y actividades llevadas a cabo desde una perspectiva multidisciplinar en los
primeros meses de insercin, en marzo y abril de 2015, por los residentes en el centro quirrgico de la residencia multiprofesional de urgencia y
emergencia (RMUE). Este equipo consta de 3 enfermeras, 1 fisioterapeuta, 1 nutricionista y 1 farmacutica, cuyo trabajo es proporcionar atencin
a los pacientes quirrgicos en el pre-, trans- y postoperatorio, cada una dentro de su esfera, pero con la colaboracin de una colega, a travs de
la discusin de casos y el intercambiode experiencias que mejoran y fortalecen la atencin de salud. El equipo multiprofesional enfrent algunas
dificultades de insercin y comunicacinconlos residentes, lo que fue superado a travs de trabajo diario, reuniones peridicas, discusin de casos
clnicos, y orientacin proporcionada por el tutor delequipo.

Palabras clave:Residencia; Equipo Multiprofesional; Atencin Hospitalaria.

INTRODUO tcnico, estabelece a Poltica Nacional de Atendimento s

Urgncias e Emergncias e define o servio de atendimento

Propostas de mudanas na formao em sade no Brasil pr-hospitalar, hospitalar e os profissionais oriundos ou no

vm sendo discutidas sobretudo a partir da promulgao da rea da sade:

da Constituio Federal de 1988, que props a criao do

Sistema nico de Sade (SUS). Na atualidade esse debate Considera-se assistncia na rea de urgncia o

ganhou maior relevncia, impulsionando a atuao do atendimento que procura atender precocemente

Ministrio da Sade (MS) na orientao da formao dos vtima, aps ter ocorrido um agravo sua

profissionais da sade para atender as necessidades do SUS. sade (de natureza clnica, cirrgica, traumtica,

Com a implantao das Diretrizes Curriculares Nacionais inclusive as psiquitricas), que possa levar ao

(DCN) para os cursos da rea da sade, o MS vem incentivando sofrimento, sequelas ou mesmo morte, sendo

a formao profissional com vistas ao desenvolvimento necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/

de competncias. Em relao ps-graduao lato sensu, ou transporte adequado a um servio de sade

o MS apoia a residncia multiprofissional (RM) por sua devidamente hierarquizado e integrado ao SUS 4 .

potencialidade para a formao do novo trabalhador em

sade 1 . A residncia multiprofissional em urgncia e emergncia

As RM na rea profissional da sade, criadas a partir da (RMUE) em Sobral (CE) tem como instituio formadora o

promulgao da Lei n. 11.129/2005, so orientadas pelos Instituto Superior de Teologia Aplicada (Inta) e como

princpios e diretrizes do SUS, com base nas necessidades instituio executora a Santa Casa de Misericrdia, que

e realidades locais e regionais, abrangendo as profisses selecionou 18 candidatos das reas de Enfermagem,

da rea da sade com o objetivo principal de promover a Nutrio, Fisioterapia e Farmcia, em processo seletivo de 3

integrao entre as instituies de ensino e os servios de fases prova objetiva, anlise curricular e entrevista , para

sade, caracterizada por aes que visam mudana das compor sua primeira turma de 2015 5 . Os residentes passaram

prticas de formao e ateno, do processo de trabalho e da por um processo de acolhimento a fim de conhecer o campo

construo do conhecimento 2 . de atuao, depois do qual foram inseridos nos referidos

A RM prope romper com os paradigmas e os conceitos setores, a saber: 3 equipes de 6 residentes distribudos na

estabelecidos na assistncia sade do paciente, formando emergncia adulta, no bloco cirrgico e na enfermaria pr e

o profissional para um olhar diferente e um desempenho ps-operatria, e na enfermaria para cuidados neurolgicos.

embasados teoricamente, realados pela vivncia diria e O bloco cirrgico do hospital engloba a enfermaria de

pelos problemas reais existentes nos servios, os quais so clnica cirrgica, o centro cirrgico, a sala de recuperao

suscitados paulatinamente no exerccio das atividades 3 . ps-anestsica e a central de material e esterilizao. A

A Portaria GM/MS n. 2.048/2002, em seu regulamento sala de recuperao ps-anestsica conta com 18 leitos.

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O centro cirrgico composto por 9 salas equipadas para
procedimentos de alta complexidade, como cirurgias
torcicas, neurolgicas e traumatolgicas, entre outras.
Este trabalho objetiva relatar as vivncias dos residentes
da RMUE no bloco cirrgico de um hospital de ensino, e sua
atuao junto sua equipe e a seus pacientes.
METODOLOGIA
O artigo compreende um relato de experincia e objetiva
retratar as principais vivncias e atividades desempenhadas
numa perspectiva multidisciplinar nos meses de maro a abril
de 2015, pelos residentes da equipe do bloco cirrgico da
RMUE.
O campo de estudo foi um hospital de ensino na zona
norte do Cear, instituio referncia no atendimento
a urgncias e emergncias. Fundado em 25/05/1925,
atende uma populao de 1,5 milho de habitantes/ano
e 55 municpios da regio, foi certificado pela Portaria
Interministerial MS/MEC n. 2.576/2007 e conveniado com
as faculdades de Enfermagem da Universidade Estadual Vale
do Acara (UVA), Medicina, Odontologia e Psicologia da
Universidade Federal do Cear (UFC) e Enfermagem, Nutrio,
Farmcia e Fisioterapia do Inta.
Os relatos deste artigo foram suscitados pelas experincias
vivenciadas na rotina diria do servio, os quais foram
abordados nas reunies de equipe que ocorrem semanalmente
entre tutor e residentes do bloco cirrgico, com o objetivo
de discutir seus anseios, dificuldades e a aprendizagem dos
residentes, com a respectiva orientao do tutor.
RESULTADOS E DISCUSSO
O programa de RMUE em Sobral foi institudo em 2015
e aprovado pelo MS mediante parceria entre a instituio
formadora e a executora. Fomos sua primeira turma, iniciando
as atividades em 02/03/2015, em tempo integral, com carga
de 60 horas semanais, totalizando 5.760 horas.
Compuseram o programa 4 fisioterapeutas,
nutricionistas, 3 farmacuticos e 8 enfermeiros, dispostos
em 3 equipes, com 6 integrantes cada uma, vivenciando os
mdulos presentes no currculo: Emergncia Adulta, no Bloco
Cirrgico e Enfermaria Pr e Ps-Operatria, e na Enfermaria
para Cuidados Neurolgicos. Depois do sorteio e da definio
das equipes, estas foram dispostas nas diferentes unidades
de servio, sendo a nossa a terceira que comeou pelo bloco
cirrgico.
Do impacto da insero dos profissionais da residncia
no setor emergiu uma situao inicialmente intrigante, haja
vista que o bloco cirrgico no estava acostumado com
a presena diria desses profissionais na assistncia ao
Ao prprio olhar
do residente a
imerso no bloco
cirrgico foi um
desafio.
paciente. Houve estranheza por parte da equipe, situao
que se modificou paulatinamente em razo da atuao
profissional do residente com sua cincia e da interao
interpessoal com os funcionrios desse setor.
Em outra vertente, ao prprio olhar do residente a
imerso no bloco cirrgico foi um desafio, pois a princpio
ele no o considerava um campo de atuao na perspectiva
da urgncia e da emergncia.
O FISIOTERAPEUTA
O perfil prevalente dos pacientes que necessitam de
avaliao e tratamento fisioteraputico na clnica cirrgica
neste cenrio consiste em adultos jovens do gnero masculino,
etilistas, fumantes, vtimas de acidente automobilstico ou
de perfurao por arma branca ou de fogo, com trauma de
trax e/ou trauma abdominal, portadores de patologias
que requerem cirurgias abdominais eletivas, submetidos a
drenagem torcica e/ou a laparotomia exploratria.
Os pacientes so avaliados por anamnese, exame fsico,
sinais vitais, ausculta pulmonar, exames de imagens e
laboratoriais. Depois da coleta de dados, define-se com
base tcnico-cientfica a melhor conduta para o paciente, de
acordo tanto com a experincia profissional dos preceptores
e do residente fisioterapeuta responsvel pelo setor
quanto com a experincia vivenciada pelos integrantes da
RM da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
em parceria com o Hospital Universitrio Maria Aparecida
Pedrossian (Humap) 6 .
Com o emprego de tcnicas de reexpanso pulmonar
3 (como compresso-descompresso torcica e incentivador
respiratrio), exerccios respiratrios (como inspirao
fracionada, da sustentao mxima inspiratria), tcnicas
de higiene brnquica (como vibrocompresso torcica,
acelerao do fluxo expiratrio) e aspirao traqueobrnquica
possvel tratar e prevenir desordens respiratrias como
alteraes de volumes e capacidades pulmonares decorrentes
de derrame pleural, pneumotrax, atelectasia e reteno
de secrees brnquicas desenvolvidas pelo trauma, pela
cirurgia da patologia de base ou pelo longo perodo de
internao hospitalar 7,8 .
O mesmo paciente recebe at 3 atendimentos/dia,
dependendo de seu quadro clnico. Para avaliar a eficcia das
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condutas a equipe adota os seguintes parmetros: ausculta
pulmonar, saturao de oxignio pelo oxmetro de pulso,
relato do paciente quanto melhora ou piora da dispneia,
exames de imagens e a quantidade de lquido drenado por dia
(se o paciente estiver com dreno de trax).
Pelo contato excessivo no manejo dos pacientes
hospitalizados, precaues padro so adotadas, como uso
de equipamentos de proteo individual (EPI) e lavagem
constante das mos antes e depois dos atendimentos, para
prevenir disseminao e contaminao de microrganismos.
Depois de receberem o relatrio de alta hospitalar o
paciente e seus familiares so orientados pela fisioterapeuta
residente a procurar um servio de fisioterapia em seu
municpio para continuar o acompanhamento, em domiclio
ou em um centro de reabilitao, a fim de que sejam evitadas
sequelas que possam comprometer suas atividades dirias e
qualidade de vida 6 .
O NUTRICIONISTA
O processo de insero do nutricionista na RMUE objetiva
vivenciar a prtica de maneira integral, de modo que ele
se associe ao quadro de profissionais contribuindo para um
cuidado humanizado, integral e igualitrio, de acordo com
as diretrizes polticas do SUS. Essa insero do nutricionista
residente no servio hospitalar inovadora, data de 2001,
pois antes s havia programas de RM em Sade da Famlia,
iniciados em Sobral em 1999 9 .
Entre as atribuies do nutricionista a Resoluo
do Conselho Federal n. 334/2004, no captulo IV, artigo
6, inciso IV, fala das responsabilidades do profissional
enfatizando a prestao de assistncia, que se mostra de
grande importncia pois esse o nico profissional capaz de
identificar e diagnosticar o estado nutricional do paciente
e adotar uma teraputica nutricional para a reabilitao do
bem-estar completo do ser cuidado, nas diversas fases de
complexidade em que se encontra 10 .
O nutricionista residente atua na enfermaria da clnica
cirrgica que compe o bloco cirrgico no acompanhamento
aos pacientes no pr e ps-operatrio. Esse acompanhamento
integral, com a realizao de exames clnicos ou anamnese
clnica, exame fsico nutricional, avaliao do consumo
alimentar, exame antropomtrico e avaliao de exames
laboratoriais, fechando o diagnstico nutricional e dando
incio teraputica de acordo com a patologia a ser tratada.
Em relao antropomtrica em pacientes acamados,
adotamos a frmula de Chumlea, que tem a capacidade
cientfica de mensurar o peso corporal principalmente em
idosos com dificuldade de caminhar e ficar em p, sendo
feita uma estimativa mediante determinada frmula 11,12 .
A imerso do residente nutricionista no cuidado aos
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Essa insero
do nutricionista
residente no
servio hospitalar
inovadora.
pacientes da clnica cirrgica um desafio devido alta
complexidade do servio e s limitaes autnomas de
atuao. No incio percebemos a necessidade de nos
atualizar sobre doenas, em especial do trato digestivo ps-
operatrio, pois o cuidado clnico e nutricional fundamental
na recuperao e na alta hospitalar do paciente. O convvio
com os pacientes nesse estado de sade-doena nos causou
intensa preocupao em relao alimentao a ser adotada
de acordo com a patologia de base.
O servio de nutrio tambm se mostrou deficiente na
ateno ao paciente cirrgico devido ao nmero reduzido
de profissionais e ao alto nmero de usurios, dificuldade e
realidade a serem mudadas, visto que, alm dos profissionais
j lotados no servio, houve a insero de mais um, o
nutricionista residente, que permanece no servio 12 horas
dirias em dias teis, melhorando, com sua proximidade, a
ateno aos pacientes. Essa carncia tambm favoreceu a
insero e a atuao dos residentes no servio, uma vez que
tanto o hospital ganhou por ter mais profissionais quanto
os residentes por estar em constante aprendizagem e ter
oportunidade de crescimento.
A FARMACUTICA
O grande desafio em relao atuao da residente
farmacutica foi entrar em um setor cuja equipe no tinha
experincia com farmacutico clnico, sendo necessria uma
adaptao tanto da residente quanto da equipe.
Os farmacuticos clnicos durante a anlise de prescries
mdicas fazem intervenes conforme a avaliao dos
seguintes parmetros: dose, intervalo de administrao,
forma farmacutica, necessidade de medicamento adicional,
presena de interaes medicamentosas, inconsistncias nas
prescries e estabilidade da soluo, entre outros 13 .
sabido que o uso inadequado de medicamentos resulta
em terapia negativa, portanto o frmaco precisa estar
disponvel no tempo correto e em boas condies de uso,
alm de ser necessrio fornecer informaes ao paciente ou
esclarecer suas dvidas, possibilitando sua maior adeso
ao tratamento. Empregam-se recursos cognitivos e outras
intervenes teraputicas para acompanhar e avaliar a ao
dos medicamentos, assistindo o utente em suas necessidades
de tratamento e cuidado 14 . Em vista desse pressuposto, a
atuao da farmacutica residente na enfermaria de clnica
cirrgica e na sala de recuperao ps-anestsica se deu pela
verificao da posologia e da forma farmacutica conforme
prescrio, pela observao das diluies at o momento da
administrao, principalmente em relao aos antibiticos,
pela anamnese farmacutica mediante questionrio para
detectar se havia pacientes com alguma comorbidade
preexistente hospitalizao e que no estivessem fazendo
uso dos medicamentos e pela verificao de manifestaes
alrgicas. Esse contato mais prximo com o paciente pela
anamnese farmacutica proporcionou um olhar ampliado dos
profissionais, pois ao conversar com ele compartilhamos
experincias e o conhecemos melhor, vendo-o alm de sua
terapia medicamentosa.
Semelhante a tal experincia, no hospital Risoleta
Toletino Neves de urgncia e emergncia de Minas Gerais
os residentes farmacuticos integram um programa
multiprofissional de visita aos leitos, cuja atividade se inicia
pela leitura dos pronturios e pelos exames laboratoriais,
identificao das necessidades de uso de medicamentos
para s em seguida analisar a farmacoterapia. Foram
padronizadas 22 intervenes farmacuticas, entre as quais
se destacaram: substituio da forma farmacutica; alterao
no horrio da administrao; interveno voltada para as
tcnicas de administrao; desenvolvimento de educao em
sade ao paciente na internao, orientao no momento
da alta hospitalar, sugestes para incio da farmacoterapia
em patologias no tratadas; aviso de interaes graves e
necessidade de monitorizao relacionada efetividade e
segurana farmacoteraputica 15 .
Com base no exposto percebemos que RM est em seus
primrdios, portanto est conhecendo seu campo de atuao
e suas competncias.
O medicamento e as aes logsticas no devem ser o alvo
principal das atividades da assistncia farmacutica, pois
o importante fazer do utente o foco central do processo
de cuidado, sendo fundamental relacionar a gesto clnica
do medicamento ateno sade para obter resultados
teraputicos efetivos 15 .
Alm disso, foram feitos a notificao de suspeita de
reao adversa ao medicamento (RAM), o check-list e a
reorganizao dos frmacos do carro de parada, retirando os
que estavam em excesso ou com prazo de validade perto do
vencimento.
No centro cirrgico houve oportunidade de acompanhar
os anestesistas no preparo e na administrao de opioides,
hipnticos e relaxantes para induo e manuteno de
um bloqueio geral e raquianestesia. Essa realidade um
diferencial que tem proporcionado novos conhecimentos e
experincias mpares.
AS ENFERMEIRAS
O enfermeiro o responsvel ativo do princpio do
cuidar com a equipe de enfermagem em todos os nveis da
assistncia 15 . Nesse sentido as atividades das residentes
enfermeiras na sala de recuperao ps-anestsica no
perodo pr-operatrio foram receber o paciente e avaliar
suas condies fsicas e emocionais, visando soluo dos
problemas identificados, buscando ajud-lo a compreender
seu problema de sade, prepar-lo para o procedimento
anestsico-cirrgico a que ser submetido, bem como usar
mecanismos de defesa fisiolgicos e psicolgicos nesse
perodo.
As residentes enfermeiras dispostas no centro
cirrgico percebem imediatamente a responsabilidade no
dimensionamento das salas operatrias e na dispensao de
materiais estreis e equipamentos necessrios para o ato
cirrgico, em vista da grande demanda do hospital, tanto de
cirurgias de carter eletivo quanto emergenciais. As cirurgias
eletivas so feitas todas as manhs e tardes, intercaladas
com as de emergncia. O perodo noturno s atende a
demanda emergencial. Todo esse cenrio responsabilidade
do enfermeiro.
Nas salas operatrias, as residentes enfermeiras assumem
a admisso dos pacientes prestes a se submeter a tratamento
cirrgico, percebendo as necessidades dele para minimizar
riscos e contribuir para sua segurana, confirmando dados
como nome, diagnstico, stio cirrgico, doenas de base
preexistentes, alergias. Ao paciente, explica os momentos
cirrgicos para minimizar sua ansiedade e estresse no
pr-operatrio, bem como so responsveis por colocar o
paciente na posio cirrgica, monitorar seus sinais vitais
e observar atentamente os parmetros do incio ao fim do
procedimento.
A disposio de materiais e equipamentos das salas
operatrias tambm esto entre as atividades da residente
enfermeira, visto que manter seu bom funcionamento garante
um ambiente seguro ao ato cirrgico, minimizando as
surpresas que podem prejudicar a evoluo desse processo.
Tal dinmica no dimensionamento gerencial abrange o pr e
Essa realidade
um diferencial que
tem proporcionado
novos
conhecimentos
e experincias
mpares.
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o ps-operatrio, devido alta demanda, sendo crucial um
bom ordenamento na gesto da equipe de enfermagem para
cuidados satisfatrios.
A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Cada um em sua atividade e mbito de competncias, com
suas dificuldades e desafios, est implantando e promovendo
a adeso ao servio e contribuindo para atender
necessidades bsicas dos pacientes, antes esquecidas ou no
priorizadas. A equipe RMUE, alm de amenizar a sobrecarga
dos profissionais de sade, atua com suas especialidades em
mbitos no considerados essenciais ao paciente.
Essa nova forma de trabalho na sade, conjunta entre
profissionais de diversas categorias, tem
desafiadora tanto para os residentes, que precisam se
afirmar como profissional e conseguir perceber e delinear
seu papel e sua contribuio em equipes que j tm seu
ritmo e processo de trabalho estabelecido e rgido, quanto
para os profissionais que de repente se deparam com
mais 3 enfermeiras, 1 fisioterapeuta, 1 nutricionista e 1
farmacutica e se veem diante da pergunta: Como posso
integrar esses novos atores do cuidado em minha prtica
diria de trabalho?. Nesse momento, equipe e residentes
do as mos e buscam o novo, o que no viam antes no
servio para, juntos, construrem uma nova forma de atuar,
sem deixar de levar em conta que isso se d sem conflitos e
resistncias.
Outro ponto interessante nessa jornada foi o processo
de comunicao desenvolvido pelos residentes. Os do bloco
cirrgico apresentaram uma caracterstica diferente das
demais equipes, pois atuaram em ambientes distintos, porm,
interligados pelo fluxo percorrido pelo paciente no pr, no
trans e no ps-operatrio. De incio, essa caracterstica
peculiar gerou alguma dificuldade de comunicao, sendo
superada no dia a dia com estratgias como: estudo de
caso dos pacientes, de modo que cada residente exps sua
atuao em relao a determinado paciente, criando um
elo entre os residentes, alm de se mostrar uma forma de
estudar e se aprimorar na clnica do cuidado; encontros
peridicos da equipe na sala de estudos do setor, para
discusses e comunicao efetiva; acompanhamento efetivo,
pelos residentes, da coleta de outra categoria no cuidado
aos pacientes como forma de trocar conhecimentos. Tais
estratgias foram efetivas para consolidar e tornar a equipe
mais unida.
CONSIDERAES FINAIS
A partir do exposto refletimos que
multiprofissional viabilizou um cuidado baseado na clnica,
110 - SANARE, Sobral - v.15 n.01, p.105-111, Jan./Jun. - 2016
Como posso
integrar esses
novos atores do
cuidado em minha
prtica diria de
as
trabalho?
assistncia multiprofissional e implementao do projeto
teraputico singular, a residncia multiprofissional explorou
novos horizontes e preencheu algumas lacunas do processo
de produo de sade no setor de atuao.
Consideramos tambm, que ainda h alguns entraves
se mostrado no processo de insero dos profissionais da residncia
multiprofissional exemplificada pela resistncia de alguns
profissionais do setor em receber os residentes, na interveno
para modificao das rotinas e protocolos da instituio e
principalmente na reavaliao de procedimentos. Porm com
a convivncia, integrao ao servio e reconhecimento do
trabalho desenvolvido pela residncia tais dificuldades vm
sendo superadas paulatinamente.
Ressaltamos, mesmo que com algumas dificuldades,
o papel dos preceptores e tutores na criao do vnculo
e estabelecimento do papel do residente no hospital,
instigando-o para uma prtica crtica e reflexiva diante das
necessidades dos pacientes.
Por fim, consideramos que os maiores beneficirios deste
programa so os pacientes, os mais necessitados de ateno e
cuidado de forma singular, pois foi possvel viabilizar planos
de cuidado, alta programada com comunicao entre equipe
de sade do hospital e do municpio de origem e avaliao
de cada paciente no que se refere as suas necessidades
relacionadas ao cuidados de enfermagem, atuao do
fisioterapeuta, nutricionista e farmacutico.
Contribuies dos Autores
Ana Cludia Mesquita de Andrade contribuiu com a
concepo, preparao e reviso do manuscrito, Silvana
Vasconcelos de Souza, Jarlan Ted do Nascimento Lima,
Francisco Valdiclio Ferreira, Jayane Darla Moreira Pinto Dias
contriburam a preparao do manuscrito, Tiago de Sousa
Melo colaborou com orientao e reviso final do artigo.
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