Equipos de Proteccin Personal

Exposicin Agente Qumicos: Cancer Ocupacional

Dr. Carlos Elas Bedoya
INTENDENCIA DE LIMA METROPOLITANA
 CNCER
Concepto.-
Grupo de enfermedades malignas, de origen
desconocido, como consecuencia de alteraciones
repetidas en los genes.
Causado por : factores externos e internos
Las caractersticas bsicas son :
La prdida de la regulacin del crecimiento.
Capacidad de transmisin a sus clulas hijas esta
anormalidad gentica.
Multiplicacin incontrolada.
CLASIFICACIN DE LOS AGENTES CANCERGENOS EN
GRUPOS SEGN
IARC
Grupo 2A Grupo 2B
Grupo 1 Probablemente Posiblemente
cancergenos en carcingeno, con
Cancergenos escasa evidencia
humanos
para humanos en humanos y en
Evidencia en
animales
animales
Fuente: IARC, OMS, Global Burden of Disease 2015
Fuente: IARC, OMS, Global Burden of Disease 2015
 AGENTES CANCERGENOS

Naturales
Fsicos
Artificiales

Lquidos
Qumicos Gases
Polvos
partculas

Parsitos
Virus
Biolgicos Hongos
Bacterias
FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
 CIRCUNSTANCIAS DE EXPOSICIN EN
AMBIENTES LABORALES A AGENTES
CANCERGENOS PARA HUMANOS (IARC
GRUPOS 1, 2A, 2B)
 Condiciones laborales que influyen en la
incidencia de Cncer Profesional en el Per

Los Sectores donde se concentra la poblacin

trabajadora son:
Agro: Agricultura y pesca 29.6%
Comercio y servicios: Salud, transportes,13.3%
Manufactura: Textiles, calzado, maderera,
alimentos, minerales 11.4%

Fuente: INEI
 Cromo VI, compuestos, Benceno,
Plomo y compuestos
Inorgnicos Plomo Inorgnicos

Slo el 21% del Trabajo es Formal

Sociedades o empresas abarcan 17.3% del
empleo
El 79% del Empleo en el Per es Informal
El 19% del PBI proviene del Sector Informal.
Fuente: INEI
Trabajadores expuestos a agentes
cancergenos

Slice, asbesto,
radiacin solar
Slice, radn, asbesto,
radiacin solar

Polvo de madera, cromo

Benceno, (para preservacin de
madera)
 Vapores de combustin y
emisin de disel.

El grupo de expertos de la
Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) de la Agencia
Internacional de Investigacin
sobre el cncer (IARC) ha
anunciado que el humo de los
motores disel es un agente
cancergeno que afecta al
pulmn y probablemente a la
vejiga en humanos.
Exposiciones a sustancias qumicas en
agricultura

Arsnico y sus
derivados
Efectos ocupacionales por arsnico

Queratodermia palmar en
agricultor
con arsenicismo (Stengel)

Carcinomaespinocelular
(Enf.de Bowen)
en muslo. Hidroarsenicismo
crnico (Stengel)
Exposicin a slice cristalina o asbesto

Cncer de
laringe,
mesotelioma
pleural.
frecuente a los
60 aos 20 - 30
aos despus
de la
exposicin
Trabajadores expuestos a radiacin
solar

Radiacin solar
 Efectos de las radiaciones ionizantes
en la salud
El dao que causa la
radiacin en los
rganos y tejidos
depende de la dosis
recibida, o dosis
absorbida. Los efectos
se pueden producir de
segn la sensibilidad
de los diferentes
rganos y tejidos.
Exposicin ocupacional y cncer
heptico

Cncer heptico
 Exposicin ocupacional y cncer
Vejiga
Aminas aromticas: Solubles en agua,
ebullicin superior a los hidrocarburos
(fabricacin de tintes y pigmentos)
Localizaciones mas frecuentes de
cncer ocupacional
5% 2%
3%

10% Piel
Digestivo
Vejiga
Respiratorio
Hematologico

80%
 Polvo de maderas

Compuestos de Cr (V1)
Recubrimiento de
metales, fabricacin y
utilizacin , pigmentos
en madera,
anticorrosivas.

Hidrocarburos
aromticos
Petroqumica, refinados
del petrleo

Benceno
Gasolina,
solventes
Amianto, slice, asbesto
construccin,
Minera,
Pulmones, mestelioma,

Arsnico
Vidrio, metal, pesticidas
Pulmn, piel, hgado

Cloruro de vinilo
Fabricacin de plsticos
Hgado(angiosarcoma)

Aminas aromticas
Fabricacin de tintes
vejiga
 INCIDENCIA DE CNCER
5 CONTINENTES

1.- Pulmn 7.- Vejiga

2.- Colon 8.- tero
3.- Mama 9.- Crvix
4.- Estmago 10.-Pancreas
5.- Leucemia y linfoma 11.-Ovario
6.- Prstata 12.-Hgado

Parkin et al IARC 1992

 GENERALIDADES I
Todos los cnceres tienen causas
Descubrir
Prevenir
Nexo entre cncer humano - exposicin laboral
Percival Pott en 1775 :
carcinoma escrotal de los deshollinadores
Cncer de vejiga urinaria :
en trabajadores de la industria qumica (arilaminas)
En 1940 en USA por exposicin a las fibras de amianto
(astilleros / aislamiento trmico) :
Mesotelioma
 GENERALIDADES II

Relacin directa con la exposicin laboral:

USA : 5% en hombres
1% en mujeres

Francia : 3%

NCI : Estiman que en los aos

venideros 30% sern por
exposicin: amianto, arsnico,
nquel, cromo, benceno,
algunos derivados del petrleo
 CARACTERSTICAS DE LOS
CNCERES PROFESIONALES

1. No existen caracteres mdicos especficos :

- Existe una gran latencia entre la exposicin y

la aparicin del cncer
- No hay diferencia histolgica
- Es difcil obtener datos exactos, debido a
factores de confusin (alcohol, tabaco)
 CARACTERSTICAS DE LOS
CNCERES PROFESIONALES
2. Existen caracteres epidemiol. especficos :
- El diagnstico clnico es llevado a menudo
despus del periodo de actividad y el
diagnstico etiolgico no ha sido hecho

- Se podra haber tenido muchas exposiciones

a los cancergenos, simultneas o sucesivas.

- Algunas poblaciones expuestas son muy

reducidas en nmero
- Hay que tener en cuenta los factores
externos: tabaco, alcohol, alimentacin, etc.
 CLASIFICACIN DE LOS AGENTES
CANCERGENOS

1. En funcin de su modo de accin :

A. Los que actan por contacto directo
Amianto a nivel de los pulmones
Arsnico sobre la piel
B. Los que deben ser metabolizados:
Hidrocarburos aromticos policclicos
Aflatoxinas
C. Los que son sintetizados en vivo a partir de
precursores exgenos
Formacin de Nitrosaminas
 CLASIFICACIN DE LOS AGENTES
CANCERGENOS
2. De acuerdo a la probabilidad de
carcinognesis del agente :
Existen 5 categoras dadas por la IARC
(International Agency for Research of Cancer)
Grupo 1 : El agente es cancergeno para el hombre
Grupo 2 : El agente es probablemente cancergeno
para el hombre
Grupo 2A : El agente es probablemente
cancergeno para el hombre
Grupo 2B : El agente es posiblemente
cancergeno para el hombre
 CLASIFICACIN DE LOS AGENTES
CANCERGENOS

Grupo 3 : El agente no puede ser clasificado del

punto de vista de su carcinogenicidad
por el hombre

Grupo 4 : El agente es probablemente no

cancergeno por el hombre
 DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnstico se basa :
- Sntomas
- Biopsia
- Extensin de enfermedad (TNM)
- Exposicin ocupacional

El tratamiento :
- Depende del estadio clnico
 gasificacin de carbn
Cromio 1 1
alquitrn, resina de carbn 1
Niquel 1
Produccin de coca
Quema de diesel(i)

-
Clasificacin de carcinogenicidad de las exposiciones Aceites minerales

Clasificacin de carcinogenicidad de las exposiciones ocupacionales

Solventes orgnicos
Benceno
1
Fundicin de hierro y acero
Holln
1
1

Reactivos qumicos

ocupacionales. De acuerdo a la zona de cncer

De acuerdo a la zona de cncer (a) (12)
Tetracloroetileno
Tricloroetileno
2A
Acrylonitrito
2A
1,3 butadin
BCME / C MME(j)
2A
2A

Pesticidas Dimetilsulfato
Insecticidas no arsenicales 2A Oxido etileno 2A
TCDD(h) 1: Relacin causal a todosFormolaldehdo
los cnceres

Categora y sustancias Zonas de cncer policclicos Gas Mostaza

Hidrocarbono cido sulfrico
Piel NP(b) Laringe Pulmn
aromticos Hgado Vejiga HLS Cloruro de vinilo
Produccin de aluminio 1 1
Ambiental gasificacin de carbn 1 2A
Minerales de silicon
Radon 1
alquitrn, resina de carbn 1 Asbesto
Radiacin solar 1 Produccin de coca 1 MMMF(m)
Quema de diesel(i) 2A Silica
Luz ultravioleta 2A Fundicin de hierro y acero 1
Aminas aromticas(d) Holln 1 1

Reactivos qumicos 1. 2A
Esquema de clasificacin basado en el sistema IARC,
Industrias Acrylonitrito 2A
Calzado 1 1,3 butadin 1(e) 1= 1carcinogenicidad en humanos definida, 2A=
BCME / CMME(j) 2A
Electrica(f) 2A Dimetilsulfato 2A probable carcinogenicidad 1
en humanos.
Polvo de madera 1 Oxido etileno 2A Carcinogenicidad 2A basada sola en datos sobre
Formolaldehdo 1
Cuidado del cabello 2A
Gas Mostaza
2A animales
1 no inclui da.
Refinamiento de petrleo 2A cido sulfrico 2A 1(k)
Cloruro de vinilo 2. Trnsito nasal y/o far ngeo
Caucho 1 1
3. Sistema linftico y hematopoytico
Minerales de silicon 1(l)
Radiacin ionizante Relacin causalAsbesto
de muchas zonas 4. 2A 4-aminobifenil, auramina, bencidina, magenta
Incluye
MMMF(m) 1
Silica y 2-naftilamina
Metales (g)
5. Debido a la exposi cin al benceno
Arsnico 1 1
Berilio 1. 1 clasificacin basado en el sistema IARC,
Esquema de 6. Bifenilos policlorinados
Cadmio 1
1= carcinogenicidad en humanos definida, 2A= 7. Incluye metales elementales y componentes
Cromio 1 1
probable carcinogenicidad en humanos. 8. 2,3,7-8 tetraclorodibenzo-para-dioxin
Niquel 1
Carcinogenicidad 2A basada sola en datos sobre 9. Otros compuestos pueden contribuir vg. Aminas
Aceites minerales 1 animales no incluida. aromticas, nitroarenas
2. Trnsito nasal y/o farngeo 10. Bis (clorometil)eter y clorometil metil eter
Solventes orgnicos
3. Sistema linftico y hematopoytico 11. Angiosarcoma
Benceno 1
4. Incluye 4-aminobifenil, auramina, bencidina, magenta 12. Tambin, mesotelioma de la pleura y peritoneo
Tetracloroetileno 2A 2A
Tricloroetileno y 2-naftilamina 2A 2A 13. Fibras
5. Debido a la exposicin al benceno 14. minerales elaboradas por el hombre
Pesticidas
Insecticidas no arsenicales 2A
 Metales (g)
Cromio 1 1
Arsnico 1 1
Hidrocarbono po licclicos
aromticos
Niquel 1 Berilio 1
5- Clasificacin de carcinogenicidad de las exposiciones ocupacionales
Cadmio 1
Produccin d e aluminio

Clasificacin de carcinogenicidad de las exposiciones

Aceites minerales 1
Cromio
Niquel
1
1
1
gasificacin d e carbn
alquitrn, resina d e carbn
Produccin de coca
1

(12)
De acuerdo a la zona de cncer (a)
ocupacionales. De acuerdo a la zona de cncer Aceites minerales 1
Quema de diesel(i)
Fundicin de hierro y acero
Solventes orgnicos Solventes orgnicos
Holln 1

Benceno Benceno 1 Reactivos qumicos

1
Tetracloroetileno 2A 2A
Acrylonitrito
Tetracloroetileno
Categora y sustancias de cncer 2A
Zonas Tricloroetileno 2A 2A
1,3 butadin 2A
Tricloroetileno Piel NP(b) Laringe Pulmn
Pesticidas
2A
Hgado Vejiga 2A
HLS BCME / C MME(j)
Dimetilsulfato
Insecticidas no arsenicales 2A
Ambiental TCDD(h)
Oxido etileno
1: Relacin causal a todosFormolaldehdo
los cnceres
2A
Pesticidas
Radon 1 Gas Mo staza
Insecticidas no arsenicales
Radiacin solar 1 2A
Hidrocarbono policclicos cido sulfrico
aromticos Cloruro de vinilo
TCDD(h)
Luz ultravioleta 2A 1: Relacin causalProduccin
a todos los cnceres
de aluminio 1 1
gasificacin de carbn 1 2A
Minerales de silicon
Aminas aromticas(d) alquitrn, resina de carbn 11 Asbesto
Hidrocarbono policclicos Produccin de coca 1 MMMF(m)
Quema de diesel(i) 2A
aromticos
Industrias Fundicin de hierro y acero 1
Silica

Produccin de aluminio
Calzado 1 1
Holln 11 1(e)
gasificacin
Electrica(f) de carbn 2A 1
Reactivos qumicos 2A 2A 1. 2A
Esquema de clasificacin basado en el sistema IARC,
Acrylonitrito 2A
alquitrn,
Polvo resina de carbn
de madera 1 1 1,3 butadin 1= 1carcinogenicidad en humanos definida, 2A=
Produccin
Cuidado delde coca
cabello 1 / CMME(j)
BCME
2A 2A 2A
probable carcinogenicidad en humanos.
Dimetilsulfato 1
Quema de diesel(i)
Refinamiento de petrleo 2A 2A etileno
Oxido 2A 2A Carcinogenicidad 2A basada sola en datos sobre
Fundicin
Caucho de hierro y acero 1
Formolaldehdo
1 1 1
Gas Mostaza animales
1 no inclui da.
Holln 1 cido sulfrico 1(k)
Cloruro de vinilo 2. Trnsito nasal y/o far ngeo
Radiacin ionizante Relacin causal de muchas zonas
3. Sistema linftico y hematopoytico
Reactivos qumicos 2A
Minerales de silicon 1(l)
Asbesto 4. 2A 4-aminobifenil, auramina, bencidina, magenta
Incluye
Acrylonitrito
Metales (g) MMMF(m) 2A 1
1,3 butadin 1
Silica y 2-naftilamina
Arsnico 1 1
BCME / CMME(j) 2A 5. Debido a la exposi cin al benceno
Berilio 1
Dimetilsulfato
Cadmio 1. Esquema de1clasificacin basado en el sistema IARC, 1 6. Bifenilos policlorinados
Oxido etileno
Cromio 1 2A 1
1= carcinogenicidad en humanos definida, 2A= 7. Incluye metales elementales y componentes
Formolaldehdo
Niquel 1 probable
1 carcinogenicidad en humanos. 8. 2,3,7-8 tetraclorodibenzo-para-dioxin
Gas Mostaza 1
Carcinogenicidad 2A basada sola en datos sobre 9. Otros compuestos pueden contribuir vg. Aminas
cido
Aceitessulfrico
minerales 1 1(k)
animales no incluida. aromticas, nitroarenas
Cloruro de vinilo
2. Trnsito nasal y/o farngeo 10. Bis (clorometil)eter y clorometil metil eter
Solventes orgnicos
3. Sistema linftico y hematopoytico 11. Angiosarcoma
Minerales
Benceno de silicon 1(l) 1
Asbesto 4. Incluye 4-aminobifenil,
2A auramina, bencidina, magenta 12. Tambin, mesotelioma de la pleura y peritoneo
Tetracloroetileno 2A 2A
MMMF(m)
Tricloroetileno 1
y 2-naftilamina
2A 2A 13. Fibras
Silica 5. Debido a la exposicin al benceno 14. minerales elaboradas por el hombre
ENFERM EDAD AGENT E O CUPACION/INDUST RIA
ENFERMEDAD AGENTE OCUPACION/INDUSTRIA
N eoplasia m alig na de h gado y M onm ero de cloruro de vinilo M anufactura d el cloruro d e v inilo,
Neoplasia maligna de hgado
conductos intrahepticos biliaresy Monmero de cloruro de vinilo Manufactura del
industria de la cloruro
polim de vinilo,
erizacin del
conductos
Angiosarcomintrahepticos
a de l hgad obiliares industria de la polimerizacin
cloruro de vinilo del
Angiosarcoma del hgado cloruro de vinilo
Neoplasia m aligna de la cav ida d Polvo de la m adera Trabajadores con m ade ra y elab oracin
Neoplasia maligna
nasal y del odo m de la cavidad Polvo de la madera
edio Trabajadores con madera y elaboracin
d e herramientas
nasal y del
Cavidad odo
Nasa l medio Com pue stos del cro mio (VI) de herramientas
Prod uctores de crom io, blinda je m et lico,
Cavidad Nasal Compuestos del cromio (VI) Productores
fabricacin dedetintes/pigm
cromio, blindaje
entos metlico,
Com pu estos del Nique l fabricacin
F undicin yde tintes/pigmentos
refin am iento del nque l
Compuestos del Niquel Fundicin y refinamiento del nquel
produccin de acero ino xidable, fabricaci n
produccin
de baterias de acero inoxidable, fabricacin
de baterias
Neoplasia maligna de la ring e Asbe stos Industria del asb esto y usuarios
Neoplasia maligna de laringe Asbestos Industria del asbesto y usuarios
Neoplasia m aligna de bronquios Asbe stos Industria del asb esto y usuarios
Neoplasia
y p ulm n maligna de bronquios Asbestos Industria del asbesto y usuarios
y pulmn Arsnico y sus c om ponentes M ina s de arsnico, fundicin de cobre,
Arsnico y sus componentes Minas de arsnico,
produccin y uso defundicin
pesticidasdearsenicale
cobre, s,
Com puestos d e C rom io VI produccin y uso de pesticidas arsenicales,
herbicidas e insectidas, v idriero s.
Compuestos de Cromio VI herbicidas
Prod uctorese insectidas,
de crom io, vidrieros.
blinda je m et lico,
Productores
fabricacin de tintes/pigm entos metlico,
de cromio, blindaje
fabricacin de tintes/pigmentos
Comp uestos de Nique l F undicin y refin am iento del nque l
Compuestos de Niquel Fundicin
producciny de
refinamiento del nquel
acero ino xidable, fabricaci n
produccin
de baterias de acero inoxidable, fabricacin
de baterias

ENFERM EDAD
Neoplasia maligna de laringe
fabricacin de tintes/pigmentos
Compuestos del Niquel Fundicin y refinamiento del nquel
produccin de acero inoxidable, fabricacin
de baterias
AGENT E O CUPACION/INDUST RIA
Asbestos Industria del asbesto y usuarios

N eoplasia maligna
Neoplasia m alig na de
de bronquios
h gado y M onm ero de cloruro de vinilo
Asbestos M anufactura
Industria d el cloruro
del asbesto d e v inilo,
y usuarios
yconductos
pulmn intrahepticos biliares industria de la polim erizacin del
Angiosarcom a de l hgad o Arsnico y sus componentes clorurode
Minas dearsnico,
vinilo fundicin de cobre,
produccin y uso de pesticidas arsenicales,
Neoplasia m aligna de la cav ida d Polvo de la mde
Compuestos adera
Cromio VI Trabajadores
herbicidas con m ade ra
e insectidas, y elab oracin
vidrieros.
nasal y del odo m edio Productores de cromio, blindaje metlico,
d e herramientas
Cavidad Nasa l Com pue stos del cro mio (VI) fabricacin
Prod uctoresdedetintes/pigmentos
crom io, blinda je m et lico,
fabricacin de tintes/pigm entos
Compuestos
Com pu estos de
delNiquel
Nique l Fundicin
F undicin yy refinamiento
refin am iento del
del nquel
nque l
produccin
produccin de acero ino xidable, fabricacin
de acero inoxidable, fabricaci n
de baterias
de baterias
Radon Mineros, proceso de minerales y productos
Neoplasia maligna de la ring e Asbe stos Industria del asb esto y usuarios
radioactivos
Silice Mineros, picapedreros, fundidores
Neoplasia m aligna de bronquios Asbe stos Industria del de
trabajadores asbconstruccin,
esto y usuarios trabajos que
y p ulm n incluyan pulverizado, perforacin o ruptura
Arsnico y sus c om ponentes M ina
de s deque
rocas arsnico, fundicin
contienen silice,de cobre,
fabricacin
produccin
de cermicas y uso de pesticidas arsenicale s,
y vidrios.
Com puestos d e C rom io VI herbicidas e de
Fabricacin insectidas,
pigmentos, v idriero s.
deshollinadores,
pavimentacin
Prod uctores dede caminos,
crom aislante.
io, blinda je m et lico,
Bis-(clorometil)ter Industria qumica
fabricacin de tintes/pigm entos
Berilio Extraccin y metalurgia de Berilio,
Comp uestos de Nique l industria
F undicinaeroespacial,
y refin am ientoindustria nuclear
del nque l
Cadmio Fabricacin de tintes y pigmentos,
produccin de acero ino xidable, fabricaci n
fabricacin de baterias de niquel y cadmio
de baterias
Neoplasia maligna de hueso Radiacin ionizante Ocupaciones con exposicin a radiacin
y cartlago articular ionizante de mquinas de rayos X,
Rado n M ineros, pro ceso de m inerales y productos
reactores nucleares, etc, trabajos que
radioactiv os
 Fabricacin de pigment os, deshollinadores
pavim entacin de caminos, aislante.
Bis-(cloromet il)t er Industria qum ica
Berilio Extraccin y metalurgia de Berilio,
ENFERM EDAD AGENT E Oindustria aeroespacial,RIA
CUPACION/INDUST industria nuclear
Cadmio Fabricacin de tintes y pigmentos,
N eoplasia m alig na de h gado y M onm ero de cloruro de vinilo M anufactura de
fabricacin d elbaterias
cloruro dde
e vniquel
inilo, y cadmio
conductosm
Neoplasia intrahepticos
aligna de huebiliares
so Radiacin ionizante industria de la polim
Ocupaciones erizacin del
con exposicin a radiacin
Angiosarcom a de l hgad o cloruro de vinilo
y cartlago articular ionizante de mquinas de rayos X,
Neoplasia m aligna de la cav ida d Polvo de la m adera
reactores nucleares, etc, trabajos que
Trabajadores con m ade ra y elab oracin
nasal y del odo m edio dincluyan isotop os
e herramientas
Cavidad Nasa l Com pue stos del cro mio (VI) Prod uctores de crom io, blinda je m et lico,
Otras (distint as a m elanom a) Arsnico Minas de arsnico,
fabricacin fundicin
de tintes/pigm entosde cobre,
neoplasias de p iel Com pu estos del Nique l Fproduccin
undicin y refin
y usoamde
iento
pestdel nque
icidas l
arsenicales,
Carcinoma de clulas produccin
herbicidas de acero ino xidable,
e insectidas, fabricaci n
vidrieros.
escamosas Por productos de la d estilacin de baterias de pigment os, deshollinadores
Fabricacin
de carbn: holln, alquit rn, resina, pavim entacin de caminos, aislante.
Neoplasia maligna de la ring e Asbe stos Industria del asb esto y usuarios
aceite m inerales Ocupaciones con exposicin a radiacin
Neoplasia m aligna de bronquios Asbe stos ionizantedel
Industria deasb
mquinas de rayos X,
esto y usuarios
y p ulm n reactores nucleares, etc, trabajos que
Arsnico y sus c om ponentes Mincluyan
ina s de uso de isotop
arsnico, os de cobre,
fundicin
produccin y uso de pesticidas arsenicale s,
Mesotelioma Com puestos d e C rom io VI
Asbesto herbicidas
Industria yeusuarios
insectidas,
de vAsbesto
idriero s. (vg m inas
Prod uctores de crom io, blinda je m et lico,
mesoteliom a de pleura de asbesto , industria de la produccin de
fabricacin de tintes/pigm entos
mesotelioma de peritoneo asbesto, trabajo de aislamiento,
m esotelioma de otros sitios Comp uestos de Nique l Fconst ruccin,
undicin astillero,
y refin am ientogaraje, trabajos
del nque l que
mesotelioma inespecf ico incluyan rem
produccin de osin
acero de
inomateriales que n
xidable, fabricaci
contengan
de baterias asbesto
Neoplasia m aligna de vejiga Aminas aromticas Trabajo con caucho y colorantes.
Rado n M ineros, pro ceso de m inerales y productos
Otras (distint as a m elanom a) Arsnico Minas de arsnico, fundicin de cobre,
neoplasias de p iel produccin y uso de pest icidas arsenicales,
Carcinoma de clulas herbicidas e insectidas, vidrieros.
escamosas Por productos de la d estilacin Fabricacin de pigment os, deshollinadores,
de carbn: holln, alquit rn, resina, pavim entacin de caminos, aislante.
aceite m inerales Ocupaciones con exposicin a radiacin
ionizante de mquinas de rayos X,
ENFERM EDAD AGENT E O CUPACION/INDUST RIA
reactores nucleares, etc, trabajos que
N eoplasia m alig na de h gado y M onm ero de cloruro de vinilo
incluyan uso de isotop os
M anufactura d el cloruro d e v inilo,
conductos intrahepticos biliares industria de la polim erizacin del
Mesotelioma a de l hgad o
Angiosarcom Asbesto Industria
cloruro dey vinilo
usuarios de Asbesto (vg m inas
mesoteliom a de pleura de asbesto , industria de la produccin de
mesotelioma
Neoplasia de peritoneo
m aligna de la cav ida d Polvo de la m adera asbesto, trabajo
Trabajadores condemaislamiento,
ade ra y elab oracin
nasal
m y del odo
esotelioma m ediositios
de otros d e herramientas
const ruccin, astillero, garaje, trabajos que
Cavidad Nasainespecf
mesotelioma l ico Com pue stos del cro mio (VI) Prod uctores
incluyan remde crom
osin deio,materiales
blinda je mque
et lico,
fabricacin asbesto
contengan de tintes/pigm entos
Com pu estos del Nique l F undicin y refin am iento del nque l
Neoplasia m aligna de vejiga Aminas aromticas Trabajo con caucho y colorantes.
produccin de acero ino xidable, fabricaci n
de baterias
Leucem ias Radiacin ionizante Ocupaciones con exposicin a radiacion es
Leucem ia linfoide
Neoplasia maligna de la ring e Asbe stos ionizantes deasb
Industria del mquinas de rayos X,
esto y usuarios
Leucem ia m ieloide reactores nucleares, etc, trabajos que
Otras leucemias
Neoplasia dede
m aligna tipos
bronquios Asbe stos incluyan
Industria istop osesto y usuarios
del asb
ycelulares
p ulm n especficos
Arsnico y sus c om ponentes
Benceno M ina s de arsnico,
Ocupaciones fundicin
con exp debenceno,
osicin al cobre, vg
produccin
hornos y usouso
de coca, de de
pesticidas
solventesarsenicale
que s,
Com puestos d e C rom io VI herbicidas e insectidas, v idriero s.
contengan benceno
Prod uctores de crom io, blinda je m et lico,
fabricacin de tintes/pigm entos

Comp uestos de Nique l F undicin y refin am iento del nque l

produccin de acero ino xidable, fabricaci n
de baterias
Prevencin
 Valores Lmites

El Valor Umbral Lmite de concentracin de

nquel en el lugar de trabajo para el desarrollo de
cncer ocupacional es de 1.0 mg/m3

Valor lmite permisible en el ambiente de

trabajo para el cloruro de vinilo segn la
OSHA (Occupational Safety and Health
Administration) es de 1 p.p.m
 Valores Lmites

El nivel mximo permisible establecido por la OSHA

(Occupational Safety and Health Administration) para el
Asbesto fue fijado en 0.2 fibras por centmetro cbico (f/cc)

En Gran Bretaa, el corte de nivel mximo de crisotile fue

establecido en 0.5 f/cc en 1984.
 Valores Lmites
El Umbral lmite del niquel en el ambiente
ocupacional es :
1.0 mg/m3 como sulfuro de niquel calcinado, gases y
polvos como Ni (carcingeno)

El nivel mximo permisible establecido por la OSHA

para el Asbesto fue fijado en:
0.2 fibras por centmetro cbico (f/cc).
 Valores Lmites

Tiempo y lmite de exposicin:

-Para prevenir efectos del cadmio a exposicin ocupacional de larga
data, el promedio de polvo respirable no debe exceder 20 ugCd/ m3
(para una exposicin ocupacional de 40 horas semanales durante toda
la vida profesional)
Limite maximo permisible del Cadmio:
Polvos y sales= 0.05mg/m3; humos de Cdo= 0.05/m3
( valor umbral) como cadmio.
 OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR

IDENTIFICACION Y
EVALUACIN DE
. RIESGOS

1 SUSTITUIR SU USO
SOBREEXPOSICIN
2EVITAR EXPOSICIN
IMPREVISIBLE
3REDUCIR EXPOSICIN

EMPLEADOR
SOBREEXPOSICIN INFORMACIN A LA
PREVISIBLE AUTORIDAD

MEDIDAS DE
HIGIENE Y
INSTRUCCIONES
SEGURIDAD
INDIVIDUAL
 EVALUACIN DE RIESGOS

En toda exposicin a agentes cancergenos y /o cocarcingenos

en la diversas actividades ocupacionales.

Determinar: su ndole, grado y Medidas

duracin de exposicin Correctivas
Identificacin de peligros y Anual
evaluacin de riesgos.
 EVITAR O REDUCIR LA EXPOSICIN

Eliminacin

Sustitucin
Sustituir los agentes cancergenos
y/o cocarcingenos por otros no Medidas de control
peligrosos o menos nocivas. administrativo

Control o aislamiento
Produccin y utilizacin del agente
peligroso en sistemas cerrados. Entrega de EPP
adecuados

En caso sea imposible usar un

sistema cerrado, debe reducir a
un valor mnimo la produccin o
utilizacin del agente. Uso de EPP.
MEDIDAS PARA EVITAR O REDUCIR LA EXPOSICIN A
AGENTES CANCERIGENOS O CARCINOGENOS

Limitacin de las cantidades de los agentes,

as .como en el nmero de trabajadores
expuestos o que puedan estarlo.
Medidas de Higiene y Seguridad Industrial
para proteger la salud de los trabajadores y
el ambiente laboral, as como la salud
pblica y el medio ambiente externo.
Sealizacin y delimitacin de las zonas de
riesgo y de seguridad.
Adoptar medidas apropiadas para evitar los
riesgos de contaminacin, en los casos de
almacenaje y transporte.
Informacin veraz y oportuna a los
trabajadores.
INFORMACIN A LA AUTORIDAD RESPONSABLE

Los empleadores informarn al Instituto

Nacional de Salud:
Las actividades y/o procedimientos industriales
aplicados, incluyendo las razones de la
utilizacin y/o produccin de agentes
cancergenos y/o cocarcingenos, as como las
cantidades utilizadas.
Nmero de trabajadores expuestos, medidas de
prevencin adoptadas y equipos de proteccin
utilizados.
Magnitud de la exposicin.
Los casos de sustitucin.
INSTRUCCIONES A LOS TRABAJADORES

El empleador brindar suficiente y adecuada

informacin sobre:
Riesgos potenciales, precauciones y
utilizacin de equipos y trajes de
proteccin individual en el empleo de
agentes cancergenos y/o cocarcingenos.
Ubicacin de las instalaciones y sus
recipientes que contengan agentes
cancergenos y/o cocarcingenos.
Informar con celeridad los posibles casos de
sobreexposicin.
Medidas que debern tomar en caso de
accidentes.
El la seleccin de EPP los trabajadores
pueden intervenir y opinar.
MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDIVIDUAL

Cuando exista riesgo de contaminacin, los

empleadores adoptarn las siguientes medidas:
Dotar a los trabajadores de proteccin
individual adecuada adems de prohibir que
estos coman, beban o fumen en la zona de
contaminacin.
Destinar lugares o zonas independientes para el
aseo personal, guardar la ropa de trabajo o de
proteccin individual y la ropa de calle.
Otras que se estime conveniente.
 MEDIDAS A ADOPTARSE EN CASO DE
ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN SOBREEXPOSICIN

EN CASO DE SOBREEXPOSICIN PREVISIBLE

Los trabajadores contarn con:
Equipos de proteccin individual apropiados,
Sealizacin de reas de riesgo (NO acceso de personas no autorizadas).

EN CASO DE SOBREEXPOSICIN IMPREVISIBLE (accidentes)

El empleador proceder a:
Informar a los trabajadores, adoptando inmediatas medidas correctivas.
Mientras que la situacin no se restablezca slo se autorizar el acceso
de los trabajadores indispensables para efectuar las reparaciones
necesarias, dotndoles de equipos de proteccin apropiados.
SEGUIMIENTO Y CONTROL DE PREVENCION

INSTITUCIONES RESPONSABLES
.
El Instituto Nacional de Salud - organismo tcnico normativo del
Ministerio de Salud- es encargado de promover y proteger la salud de
los trabajadores.
Acciones:
Prevenir:
Reconocimiento,
Accidentes de Trabajo y
Evaluacin y OBJETIVO
Enfermedades Ocupacionales.
Control
 CONSULTA Y PARTICIPACION DE LOS
TRABAJADORES

Las consultas, as como la participacin de LEY 29783

los trabajadores y/o de sus COMIT DE SST
representantes, se llevar a cabo ante el
Comit de Higiene y Seguridad o del
Supervisor de seguridad de su Empresa.

Los trabajadores debern tomar parte u

opinar en la seleccin de equipos de
proteccin para su seguridad y salud.
 CONTROL MDICO PARA
PREVENIR Y/O MINIMIZAR LOS RIESGOS DE SALUD
En actividades de alto
riesgo, el empleador se
encuentra obligado a
El Instituto Nacional de Salud INS, supervisar la realizar los exmenes
mdicos antes, durante
evaluacin peridica de los trabajadores y al trmino de la relacin
expuestos a agentes cancergenos y/o laboral

cocarcingenos.
El INS realizar la vigilancia peridicamente,
dependiendo del tipo de agente.
Si un trabajador es afectado por una anomala que
pueda deberse a la exposicin a agentes
carcingenos el INS dispondr que los dems
trabajadores, expuestos en forma similar, sean
sometidos a una evaluacin especial.
El empleador deber llevar una historia clnica de
cada trabajador, la misma que estar a disposicin
del Instituto Nacional de Salud.
 CONTROL MDICO PARA
PREVENIR Y/O MINIMIZAR LOS RIESGOS DE SALUD

REGISTRO DE HISTORIAS CLINICAS

Los empleadores tienen la obligacin de conservar las
historias Clnicas por un perodo de cuarenta (40) aos
por lo menos, despus de terminada la exposicin; y
estarn a disposicin del INS.

VALORES LMITES
El Instituto Nacional de Salud establecer los valores lmites permisibles
sobre la base de la informacin de los Organismos Internacionales
pertinentes y de estudios de investigacin nacionales.
El Instituto Nacional de Salud deber determinar peridicamente las
sustancias y agentes cancergenos y/o cocarcingenos a los que la
exposicin en el trabajo estar prohibida o sujeta a autorizacin o control.
 Muchas gracias

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