Embriologa del Sistema Nervioso Central.

Evolucin del Sistema Nervioso Central.

El sistema nervioso se origina a comienzo de la 3 semana de desarrollo, a partir del ectodermo, como
placa neural, luegos los bordes de esta placa se elevan formando los pliegues neurales que mas tarde se
fusionaran para formar el tubo neural. La fusin se da anivel de la 4 a 5 somita y sigue la direccin ceflica
y caudal. Los extremos abiertos del tubo constituyen los neuroporos craneal y caudal. El craneal se cierra
a los 25 dias y el caudal 2 dias despus.
El extremo caudal del tubo neural formar la medula espinal. El extremo ceflico del tubo presenta 3
dilataciones que son las vesculas enceflicas primarias:
- Prosencfalo o cerebro anterior
- Mesencfalo o cerebro medio
- Rombencfalo o cerebro posterior Telencfalo (cerebro teminal):
constituido por los hemisferios
A las 5 semanas el prosencefalo cerebrales
esta formado por:
Diencfalo: evaginacin de las
vesculas pticas

El mesencfalo esta separado del rombencfalo por el istmo del Rombencfalo o de His.

El Rombencfalo Metencfalo: que formara la protuberancia y cerebelo

esta formado por
Mielencfalo: que formar el bulbo raqudeo

La luz de la medula espinal se comunica con las cavidades de las vesculas enceflicas: la cavidad del
rombencfalo formar el 4 ventrculo y la cavidad del diencfalo el 3er ventrculo, ambos se comunican por
la luz del mesencfalo (acueducto de Silvio), y la cavidad de los hemisferios cerebrales formar los
ventrculos laterales que se comunicarn con el 3er ventrculo por los agujeros de Monro.
Mdula Espinal.
La pared del tubo neural esta formado por clulas neuroepiteliales que luego darn origen a o los
neuroblastos. Estos formaran la capa del manto (sustancia gris); la capa mas externa de la medula contiene
fibras que al mielinizarse formaran la sustancia blanca de la medula. La medula se caracteriza por 2
engrosamientos ventral y otro dorsal:
- Ventral (placa basal): originaran las clulas motoras del asta anterior.
- Dorsal (placa alar): formaran las areas sensitivas
Las placas del techo y del piso conectan a ambas.
- Desarrollo de las meninges
Del mesodermo que rodea al tubo neural se originan las meninges (duramadre, aracnoides y
piamadre.). Dentro del mesodermo se forma tambin una cavidad que forma el espacio subaracnoideo
por donde circula el liquido cefalorraqudeo.
- Nervios Espinales o Raqudeos
De las clulas nerviosas situadas en las astas anteriores de la medula se originan las fibras motoras, las
cuales se renen para formar las races nerviosas anteriores. Las races nerviosas posteriores forman un
grupo de fibras que se originan en clulas de los ganglios de la raz posterior (ganglios espinales) las
prolongaciones distales de las races posteriores se unen con las races anteriores para formar un Nervio
Espinal (el nervio inmediatamente se divide en un ramo primario anterior y otro posterior) los posteriores
inervan la musculatura axial posterior, las articulaciones intervertebrales y la piel, los anteriores inervan los
miembros la pared anterior del cuerpo y forman los ppales. plexos nerviosos.
- Mielinizacin
Las clulas encargadas de este proceso en los nervios perifricos son las clulas de Schwann. Estas
clulas tienen su origen en la cresta neural. A partir de 4 mes de desarrollo muchas fibras nerviosas
adquieren un aspecto blanquecino secundario al deposito de mielina, sustancia que se forma por el
enrollamiento repetido de la membrana de la clula de Schwann alrededor del axn.
El proceso de mielinizacin no termina en el nacimiento sino que sigue hasta la infancia y hasta la
adolescencia.
- Modificaciones de la posicin de la medula espinal
Durante los 1eros 2 meses de desarrollo tiene la misma longitud que la columna vertebral. A partir del 3er
mes se extiende en toda la longitud del embrin y los nervios raqudeos que de ella se originan, atraviesan
los agujeros intervertebrales en su nivel de origen. Sin embargo al progresar el desarrollo el raquis y la
duramadre se alargan mas rpidamente que el tubo neural de modo que el extremo distal de la medula se
desplaza a niveles cada vez mas altos. En el neonato el extremo se encuentra a nivel de L3. La duramadre
permanece unida a la columna a nivel coccgeo, la piamadre forma el Filum Terminale. En el adulto la
medula termina a nivel del borde inferior de L1.
Durante el 4to mes la medula presenta 2 ensanchamientos, uno en reg. Cervical y otra en reg. Lumbar, a
partir de los cuales se originaran los plexos cervical y lumbosacro respectivamente.

Encfalo.
Porcion craneal del SNC, esta formado inicialmente por las 3 vesiculas primarias:
- Rombencfalo: se divide en :
1) Mielencfalo: que originar el bulbo raqudeo. En el se distinguen 2 placas:
*Placa Basal: da origen a los nucleos motores de los pares IX, X, XI y XII y nucleos sensitivos
de los pares V, VIII, IX, X y los nucleos cuneiforme y grcil.
* Placa Alar: sus neuronas migran lateral y anteriormente para formar los nucleos olivares.
2) Metencfalo: origina al cerebelo (centro de coordinacin para la postura y movimientos) y a
la protuberancia (via para las fibras nerviosas entre la medula y las cortezas cerebral y
cerebelosa)
*Placa Basal: contiene a los nucleos motores de los pares V, VI, VII
* Placa Alar: da origen al nucleo principal del V y nucleos cocleares y vestibulares
- Mesencfalo:
* Placa basal:representado por los nucleos oculomotor y troclear y por el nucle de Edinger-
Wethpal.
* Placa Alar: forman los tuberculos cuadrigminos.
- Prosencfalo: se divide en:
1) Diencfalo: constituido por:
*Placa del techo: da origen al plexo coroideo del 3er ventrculo y al cuerpo pineal o epfisis.
* Placa Alar: forma el talamo y el hipotlamo y participa en la formacin de la hipfisis, la cual
se forma a partir de la bolsa de Rathke que da lugar a la adenohipfisis, lbulo intermedio,
pars tuberalis y el diencfalo forma la neurohipfisis.
2) Telencfalo: vescula enceflica mas rostral, consiste en 2 evaginaciones laterales, los
hemisferios cerebrales y una porcin mediana, la lamina terminal. La lamina terminal es utilizada
principalmente por las comisuras como vas de conexin de los haces fibrosos entre los hemisferios
derecho e izquierdo. Los hemisferios cerebrales que originariamente son 2 evaginaciones aumentan de
volumen y cubren la cara lateral del diencfalo, el mesencfalo y el metencfalo.
Finalmente, las regiones nucleares del Telencfalo se ponen en intimo contacto con las del diencfalo.

- Comisuras
Los hemisferios estn conectados por varios haces de fibras o comisuras. El 1 que aparece es la lamina
terminal, conecta el bulbo olfatorio y el area cerebral correspondiente con el del lado opuesto. La 2
comisura es la comisura del hipocampo o del trgono, sus fibras nacen en el hipocampo y convergen en la
lamina terminal hasta llegar al tubrculo mamilar y al hipotlamo, la 3 comisura es el cuerpo calloso; la
mas importante aparece hacia la 10 semana y comunica las areas no olfatorias de la corteza.
Adems se desarrollan otras 3 comisuras: las comisuras posterior y habenular y el quiasma ptico.
Mielinizacin del sistema nervioso
Los oligodendrocitos son las clulas encargadas de formar la vaina de mielina en el SNC. Esto comienza
en la regin cervical y luego se extiende caudalmente.la mielinizacin de la medula espinal comienza al 4
mes aproximadamente y se mielinizan 1ero las fibras sensitivas. El encfalo empieza recin al 6 mes y
empieza con las fibras de los ganglios basales.
El proceso es muy lento por lo que despus del nacimiento gran parte del cerebro sigue sin mielinizarse.
Por este motivo en el recin nacido existe muy poca actividad cerebral y la mayor parte de sus funciones
las realiza por mecanismos reflejos.

Nervios Craneales
Durante la 4|semana de desarrollo embrionario se hacen presentes los ncleos de los 12 nervios
craneanos. Todos ellos excepto el Nervio Olfatorio (I) y el ptico (II) se originan del tronco enceflico y de
estos nicamente el oculomotor nace fuera de la regin del cerebro posterior, por eso se los considera
como prolongaciones del encfalo. En el cerebro posterior los centros de proliferacin establecen las
rombmeras, que dan origen a los ncleos motores de los pares IV, V, VI, VII, IX, X , XI y XII.
El origen de los ganglios sensitivos de los nervios craneanos se encuentran en las placodas ectodrmicas
y en las clulas de la cresta neural.

MEDULA ESPINAL
rgano de transmisin de impulsos nerviosos motores y sensitivos
Porcin ms antigua del neuroeje
Al tercer mes de vida intrauterina ocupa toda la extensin del conducto raqudeo
Al nacer se sita hasta L3
En el adulto llega hasta L1 (2/3 superiores del canal vertebral)
Longitud: varn:45 cm / mujer: 43 cm
Peso: 30 a 36 gramos (en la mujer es 2 o 3 gramos menos)
Densidad: 1,038 1,034
Color: blanco mate con manchas en su superficie externa q se deben a la pigmentacin de la duramadre
FORMA
- tallo cilndrico aplastado de adelante hacia atrs
- dimetro transverso mayor que el anteroposterior
- presenta 2 engrosamientos (cervical y lumbar)

LIMITES
- desde el borde superior del atlas hasta el borde inferior de la ultima lumbar
- desde el borde inferior del agujero occipital a la decusacin de las pirmides
ASPECTOS DE LA MEDULA
# Porcin superior: - Atlas a C3
- longitud: 2 cm
- da origen al plexo cervical
# Ensanchamiento cervical: - C3 a D2
- 10 a 12 cm
- origina al nervio frnico y al plexo braquial
# Porcin torcica: - D2 a D9
- 20 cm
- da origen a nervios intercostales
# Ensanchamiento lumbosacro: - D9 a L1
- de origen al plexo lumbar y sacro
# Cono medular (Terminal): - vrtice afinado del ensanchamiento lumbosacro
- origina las ultimas races sacras y las coccgeas
- rodeado por la cauda equina
# Filum Terminale: resto embrionario atrofiado de tejido nervioso revestido por piamadre que termina a
nivel del saco dura (S2 o S3) y al perforarlo se continua como ligamento coccgeo el cual llega al cccix
Medula espinal. Organizacin de la sustancia blanca.
-Contiene escasos cuerpos neuronales o dendritas.
-Compuesta por fibras mielnicas y amielnicas ascendentes y descendentes
-Dispuesta alrededor de la sustancia gris
-Su blancura se debe a la alta proporcin de fibras nerviosas mielinizadas
-Se divide en cordones: uno anterior, otro posterior y dos laterales.
-Los cordones estn delimitados por los surcos: medio anterior, colateral anterior, medioposterior, colateral
posterior.
1. Cordn anterior
-Entre el surco medio anterior y el asta anterior, separado del lado opuesto por el surco medio anterior
2. Cordn posterior
-Entre el septo mediano posterior y el asta posterior con su raz
3. Cordn lateral
-Entre los astas anterior y posterior con sus races

Cordn Anterior
Fascculos descendentes del cordn anterior:
-Piramidal directo -Tectoespinal
-Reticuloespinal -Vestibuloespinal
Fascculos ascendentes del cordn anterior:
-Espinotalmico anterior
Cordn lateral
Fascculos descendentes del cordn lateral:
-Piramidal cruzado -Rubro espinal
-Olivoespinal -Fibras autnomos descendentes
Fascculos ascendentes del cordn lateral:
-Espinotalmico lateral -Espinocerebeloso post.
-Espinocerebeloso anterior -Espinotectal
-Espinorreticular
Cordn Posterior
Fascculos ascendentes del cordn posterior:
-Gracil (Goll o delgado)
-Cuneiforme (Burdach)
Medula espinal. Disposicin de la sustancia gris.
La medula espinal esta compuesta por un centro interior de sustancia gris, rodeado por una cobertura de
sustancia blanca.
La sustancia gris se observa como una pilar con forma de H con las astas grises anteriores y posteriores
unidas por una delgada comisura gris que contiene el conducto central. Hay una pequea asta gris lateral
en los segmentos torcicos y lumbares superiores. La cantidad de sustancia gris en cualquier nivel, se halla
relacionado con la cantidad de msculo inervado a ese nivel. As, su tamao es mayor en los
ensanchamientos cervical y lumbosacro, que inervan los msculos de las extremidades superiores e
inferiores respectivamente. La sustancia gris de la medula espinal consiste en una mezcla de clulas
nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos sanguneos. Las clulas nerviosas son multipolares.
Grupo de clulas nerviosas en:
Asta anterior:
eferentes alfa: son axones de clulas nerviosas grandes y multipolares, que pasan hacia las
races anteriores de los nervios espinales que inervan los msculos esquelticos
eferentes gamma: son los axones clulas nerviosas mas pequeas y multipolares que pasan
hacia las races anteriores de los nervios espinales, que inervan fibras musculares intrafusales de los husos
neuromusculares.
A fines prcticos, las clulas nerviosas del asta gris anterior se pueden dividir en 3 grupos bsicos o
columnas:
grupo medial: presente en la mayora de los segmentos medulares, y es el responsable
de inervar los msculos esquelticos del cuello y el tronco, incluida la musculatura intercostal y
abdominal.
 grupo central: es el mas pequeo y esta presente en algunos segmentos cervicales y
lumbosacros y de acuerdo a lo que inervan se denominan:
ncleo frnico: denominacin que se da al conjunto de algunas de las clulas
nerviosas de los segmentos C3, C4, C5, que inervan especficamente el diafragma
ncleo accesorio: es la denominacin que adquiere el conjunto de algunas
clulas nerviosas que se ubican en los 5 o 6 segmentos cervicales superiores, y que
inervan los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
ncleo lumbosacro: est presente desde el segmento de la medula L2 hasta
el segmento de la medula S1.
grupo lateral: est presente en los segmentos cervical y lumbosacro de la medula espinal
y es responsable de inervar los msculos esquelticos de las extremidades.
Asta posterior: existen 4 grupos de clulas nerviosas en el asta posterior; 2 que se extienden en toda su
longitud y 2 que se restringen e los segmentos torcico y lumbar.
grupo de la sustancia gelatinosa: se sita en el pice de la sustancia gris posterior, a
lo largo de toda la medula espinal. Esta compuesta en su mayor parte por neuronas de Golgi tipo
II y recibe fibras aferentes relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto de la raz posterior.
Adems recibe aferencias desde fibras que descienden de niveles supraespinales.
ncleo propio: es un grupo de grandes clulas nerviosas situado por delante de la
sustancia gelatinosa a lo largo de la medula espinal. Constituye la masa principal de clulas
presentes en el asta gris posterior y recibe fibras del cordn blanco posterior que se asocian con
los sentidos de posicin y de movimiento(propiocepcin), la discriminacin entre dos puntos y la
vibracin.
ncleo dorsal o columna de Clark: es un grupo de clulas nerviosas ubicadas en la
base del asta gris posterior que se extienden desde C8 hasta L3L4. La mayora de las clulas son
relativamente grandes y se asocian con terminaciones propioceptivas (husos neuromusculares y
husos tendinosos).
ncleo visceral aferente: es un grupo de clulas nerviosas de tamao intermedio
ubicadas por fuera del ncleo dorsal; se extiende desde Ti de la medula hasta el segmento lumbar
L3. Se cree que se asocia con la recepcin de informacin aferente visceral.
Asta lateral: el grupo intermedio lateral de clulas forman el asta gris lateral pequea, que se extiende
desde T1 de la medula hasta el segmento medular L2L3. Las clulas son relativamente pequeas y dan
origen a las fibras simpticas preganglionares. UN grupo similar de clulas hallado en S2, S3, S4 de l
mdula dan origen a fibras parasimpaticas preganglionares.
Vas Motoras o Descendentes
Hay dos tipos las voluntarias, que provienen del giro precentral del crtex cerebral, y las
involuntarias, originadas en diferentes centros nerviosos, profundos en relacin al crtex cerebral.
1) Motricidad Voluntaria (Vas piramidales): se originan en las grandes clulas del giro
precentral. Sus axones se agrupan en la parte alta de la mdula en 2 partes: uno que cruza la lnea
mediana en el bulbo, el tracto corticoespinal lateral (piramidal cruzado); y otro que desciende
directamente en la mdula, tracto corticoespinal ventral (piramidal directo).
Tracto corticoespinal lateral (piramidal cruzado): desciende por la parte media del
cordn lateral, en contacto con el cuerno posterior. Forma los 4/5 del haz piramidal. Cruza la lnea
media formando la decusacin de la pirmides, y luego desciende en el cordn lateral de la mdula
espinal. Penetran axones en el cuerno anterior del mismo lado y se articulan con el cuerpo celular
de la 2 neurona, el axn deja la mdula por la raz anterior para alcanzar el msculo estriado.
Tracto corticoespinal ventral (piramidal directo): participa en la formacin del cordn
ventral de la mdula espinal, en contacto con la fisura mediana, situado en la parte medial del
cordn anterior. Sus axones lo abandonan en cada segmento atravesando lo lnea mediana para
terminar en el cuerno anterior opuesto. All la 2 neurona que encuentra es idntica a la anterior.
Por tanto todas las vas motrices voluntarias son cruzadas, ya sea en el bulbo o en la
mdula: neuronas cuyos cuerpos celulares estn en los ncleos olivares inferiores, sus axones
terminan en el cuerno ventral homolateral

2) Motricidad involuntaria. Vas extrapiramidales:

 Tracto Reticuloespinales: formado por neuronas cuyo cuerpo se encuentran en la
formacin reticular del tronco cerebral. Sus axones descienden en el cordn homolateral y
terminan en el cuerno ventral del mismo lado. Otras descienden en el cordn lateral de la mdula,
por fuera de la cabeza del cuerno anterior.
Tractos tectoespinales: sus neuronas se encuentran en los colculos superiores; en la
mdula unos haces se sitan en el cordn ventral y otros, en el cordn lateral.

Tracto vestibuloespinales: sus fibras nerviosas se originan en el ncleo vestibular y

participan del control del equilibrio. Se divide en dos grupos, uno cruzado, mas voluminoso, y uno directo,
delgado. En la mdula oblonga, desciende detrs del ncleo olivar inferior y luego a lo largo del borde
lateral, del ncleo del nervio espinal; en la mdula estn en el cordn ventral cerca de la fisura mediana.
Termina en el cuerno ventral homolateral para las fibras cruzadas y del lado contralateral para las fibras
directas.

Vas ascendentes o sensitivas.

Vas de sensibilidad Exteroceptiva

Se trata de una sensibilidad consciente originada en la piel que puede ser dividida en
sensibilidades termoalgsicas (calor y dolor) y en sensibilidades tctiles protopticas, groseras, epicrticas
finas)
Sensibilidad Termoalgsica: es conducida por el tracto espinotalmico lateral; por l se transmiten los
influjos sensitivos exteroceptivos (temperatura y dolor). Est constituido por neuronas cuyo cuerpo asienta
en la sustancia gelatinosa del cuerno dorsal:
a. Primera Neurona: tiene sus dendritas en contacto con los corpsculos cutneos. Su
cuerpo celular est en el ganglio espinal de la raz posterior. Su axn llega a la mdula por la raz
posterior del nervio espinal y termina en la cabeza del cuerno dorsal.
b. Segunda Neurona: tiene sus dendritas y su cuerpo celular en el cuerno dorsal. Su
axn cruza la lnea mediana por la sustancia gris que rodea al canal central y pasa a la sustancia
alba del cordn lateral para introducirse en el tracto espinotalmico lateral. Este asciende por el
tronco enceflico y se sita entre el lemnisco medial y el lemnisco lateral. Contina por el
pednculo cerebral y termina en el ncleo ventrolateral posterior del tlamo, con el lemnisco
medial. Esta deuteroneurona es pues espinotalmica.
c. Tercera Neurona: tiene sus dendritas y su cuerpo celular en el tlamo. Su axn llega
al crtex por la corona radiada y alcanza particularmente el giro poscentral.
d. Cuarta Neurona: se halla en el crtex del giro poscentral; el pequeo tamao de sus
neuronas corticales determina que se las denomine granos

Sensibilidad tctil protoptica: es conducida por el tracto espinotalmico ventral; est situado en el
cordn ventral de la mdula y constituido por neuronas cuyo cuerpo asienta en la cabeza del cuerpo dorsal.
a. Primera neurona: es idntica a la de la anterior va.
b. Segunda neurona: es casi idntica pero constituye el tracto
espinotalmico ventral. Asciende por el tronco enceflico y a nivel del puente se asocia al lemnisco
medial y por el tronco cerebral llegan al ncleo ventrolateral posterior del tlamo.
c. Tercera y cuarta neuronas: son exactamente comparables a las
de la va anterior. El rea terminal se encuentra en el giro proscentral

Sensibilidad tctil epicrtica: el axn proveniente del ganglio espinal se desliza contra el cuerno dorsal
de la mdula y penetra en el fascculo grcil (cordn de Goll) y sigue la va de la sensibilidad profunda
consciente.

Vas de la sensibilidad propioceptiva consciente

La va nace de los corpsculos nerviosos de los huesos, msculos y de las articulaciones.
 a. Primera neurona: esta en el ganglio raqudeo, tiene su elemento en el nervio
perifrico. El axn, desde su llegada a la mdula, gana el cordn posterior por el cual asciende
formando:
Fascculo Grcil (de Goll): constituido por las fibras ascendentes largas
provenientes de las races dorsales de los nervios espinales: sacros, lumbares y de los
seis ltimos nervios torcicos. El cuerpo celular de sus neuronas se encuentra en los
ganglios espinales; sus axones siguen el trayecto de los cordones dorsales del mismo
lado y terminan en el ncleo grcil homolateral de la mdula oblonga.
Fascculo cuneiforme (de Burdach): formado por fibras largas ascendentes,
de las races dorsales de los nervios espinales cervicales y de los seis primeros nervios
torcicos; al igual que el precedente los cuerpos celulares de sus neuronas se encuentran
en los ganglios espinales. Sus axones toman el trayecto de los cordones dorsales del
mismo lado y terminan en el ncleo cuneiforme (de Brdach) de la mdula oblonga
b. Segunda neurona: tiene sus dendritas y su cuerpo celular en los ncleos grcil y
cuneiforme.
Ncleo Grcil: ncleo medial de la columna dorsal de la mdula oblonga (bulbo)
subyacente al tubrculo grcil. Recibe el fascculo grcil que conduce el influjo sensitivo
del miembro inferior y del tronco del mismo lado. Emite fibras que participan de la
formacin del lemnisco medial (cinta del Reil media)
Ncleo Cuneiforme: es un ncleo de la columna dorsal del bulbo que vehiculiza
el influjo sensitivo del miembro superior y del cuello del mismo lado. Emite fibras que
constituyen la mayor parte del lemnisco medial.
De estos ncleos el axn de la segunda neurona cruza la lnea mediana por encima de
la decusacin de las pirmides, en la parte media de la mdula oblonga (decasacin piniforme).
Las fibras se renen contra la lnea mediana y forman el lemnisco medial. El lemnisco medial se
enriquece con fibras sensitivas del trigmino, del facial, del glosofarngeo, del vago y recibe al
tracto espinotalmico ventral. Esta neurona termina en el ncleo ventrolateral posterior del tlamo.
c. Tercera neurona: es talamocortical (corona radiada)
d. Cuarta neurona: se encuentra en el giro posterocentral (circunvolucin parietal
ascendente)

Va de la sensibilidad propioceptiva inconsciente

Las vas que la aseguran se detienen aparentemente en el cerebelo y forman la va
espinocerebelosa. Se puede considerar que ascienden por lo menos hasta el tlamo.
a. Primera neurona: est en el ganglio espinal, llega al ncleo torcico del cuerno dorsal
(posterior columna de Clarke) de la mdula.
b. Segunda neurona: su cuerpo se encuentra en el ncleo torcico del cuerno dorsal;
esta neurona emite un axn medulocerebeloso que puede comportarse de dos modos diferentes,
segn permanezca en el mismo lado o se cruce inmediatamente en la mdula.
Tracto espinocerebeloso dorsal (directo de Flechsig): vehiculiza la
sensibilidad del tronco, situado en el cordn lateral de la mdula; asciende hasta la
mdula oblonga, luego se inflexiona lateralmente y forma el cuerpo restiforme del
pednculo cerebeloso inferior por el que llega al crtex paleocerebeloso
Tracto espinocerebeloso lateral (cruzado de Gowers): est situado en el
cordn lateral de la mdula. Es cuerpo de las neuronas que lo forman se encuentran en
el cuerno dorsal. Sus axones cruzan la lnea mediana y atraviesan la comisura blanca y
llegados al cordn lateral del lado opuesto, ascienden por el haz espinotalmico lateral.
En el puente cambia de direccin, se dirige hacia atrs a lo largo del borde superior del
ncleo motor del nervio trigmino. Cursa por el pednculo cerebeloso superior y termina
en la capa granulosa del crtex del vermis.
c. Tercera neurona: pertenece a las conexiones del paleocerebelo. Luego de una eferencia
cerebelonodular, se encuentra una cuarta neurona que dirige los influjos propioceptivos inconscientes, ya
sea hacia las vas motrices extrapiramidales por el camino del ncleo rubro, o hacia el tlamo. Se suele
considerar al tlamo como terminacin de estas vas sensitivas propioceptivas inconscientes.