1-Funciones administrativas

A-planificar: es un proceso racionalizador momento de decisiones, a fin de reducir el

margen de error

B-Organizar: es la forma que asume toda asociacin humana para alcanzar un propsito
comn

C-Dirigir: toda organizacin como estructura es esttica, para que se torne dinmica
necesitara que una fuerza impulse los elementos de la estructura, para lo cual el
administrador debe asumir el papel de jefe o de dirigir

D-Control: consiste en verificar, medir y corregir el desempeo de los subordinados.

2- Matriz para formulacin de estrategias.

Se consideran cuatro variables, dos constituyen los factores internos que son la fortaleza
interna (S) y la debilidad interna (W) y las otras dos son las oportunidades externas (O)
y las amenazas externas (T)

@- Las S: cualidades administrativas, operativas, financieras y desarrollo

@ -Las W: debilidades dentro de las recin citadas S
@- Las O: condiciones econmicas presentes y futuras, cambios polticos y sociales,
nuevos productos y tecnologas.
@- Las T: escasez de recursos, competencia y la O pero negativas.

Cuando se combinan se pueden tener cuatro situaciones distintas que necesitan

estrategias distintas y son:

@- SO: estrategia mas exitosa que sirve para fortalecer la empresa y aprovechar las
oportunidades
@- WO: estrategia de desarrollo para superar debilidades
@- ST: estrategia d uso de fortalezas para enfrentar o evitar amenazas
@- WT: atrincheramiento, liquidacin o sociedad en participacin

3-Cuantos habitantes se pueden atender de acuerdo al nmero de camas

Que poblacin se puede atender

Numero de camas x 365 x 80 x 10 =
Promedio de estancia

Cuantos pacientes podemos ingresar

Numero de camas x 365 x 80 =
(Promedio de estancia) % 300
4-Indicadores de evaluacin

A- Productividad: expresa el desempeo y funcionamiento de los servicios frente a los

sujetos que los necesitan y reciben
Utilizacin: es la relacin entre la cantidad de recursos utilizados y los existentes
Cobertura : es la relacin entre los sujetos atendidos por accin y los sujetos
programados a atender
Concentracin: es el nmero de veces que un mismo sujeto recibe una actividad.
Rendimiento: es el numero de actividades que se pueden hacer en un periodo de
tiempo
Costo: es la cantidad de unidades monetarias gastadas en una accin determinada

B- Satisfaccin: es el cumplimiento de las expectativas de un sujeto (usuario o personal

de salud) por la prestacin de un servicio, a travs de juicios de valor dado por
cualquiera de ellos.
Satisfaccin del personal de salud: es el numero del personal satisfecho sobre el total
de personal todo por cien.
Aumento de la demanda de los servicios de salud: es el numero de personas nuevas en
el establecimiento de salud sobre el total de personas que asisten al establecimiento de
salud todo por cien
Relacin de la demanda total atendida y no atendida: es la demanda no atendida sobre
la demanda total por cien

C- Calidad de atencin: expresa el comportamiento de la atencin de un servicio que

es ofrecido a travs de ciertos aspectos o caractersticas especificas, tales como:
Oportunidad: es la adecuacin entre el momento que se requiere un servicio y el
momento entre que este es prestado
Continuidad: es la cualidad del servicio que garantiza el control o seguimiento de una
situacin inicial, para su mejoramiento o mantenimiento en un periodo de tiempo
definido.
Accesibilidad interna: es la posibilidad que tiene la demanda remitida de ser atendida
en el nivel operativo, regulado de acuerdo a la complejidad del dao
Precisin: es la exactitud en el cumplimiento de las normas relacionadas con las
funciones de un diagnostico y conducta para el manejo de un problema por parte los
proveedores de un servicio.
D- Disminucin de los riesgos de enfermar y morir: es el mejoramiento del estado de
salud de las personas en funcin con las probabilidades de enfermar o morir y se pueden
medir a travs de:

Tasa de incidencia: casos nuevos sobre poblacin en riesgo todo por mil
Tasa de prevalencia: total de casos sobre poblacin en riesgo (a mitad del periodo si es
posible) todo por mil
Tasa de mortalidad general, numero de defunciones sobre poblacin total todo por
cien.
Tasa de mortalidad especfica (especialmente la materna e infantil): numero de
defunciones (grupo especfico) sobre poblacin total (grupo especfico) todo por mil.
E- Costo-beneficio: consiste en determinar para la toma de decisiones el beneficio de
un servicio en funcin del costo que este implica en el campo de la salud se utiliza para
medir beneficios que pueden ser cuantificables traducidos a unidades monetarias
Estimacin del costo: se da a travs de los centros directos (produccin,
almacenamiento y distribucin de los insumos necesarios; capacitacin, entrenamiento
y sueldo de los recursos humanos involucrados) y los costos indirectos (gastos de
administracin, depreciacin de unidades y equipos)
Estimacin de beneficios: se da por los gastos de atencin medica y los ingresos
econmicos que percibirn las personas a quienes se evitara su muerte, en un periodo
de tiempo determinado

5-Funciones de servicio de salud hospitalario

Servicios de atencin directa: se presta atencin directa a los pacientes por medio de
profesionales de la salud. Incluye consultorio externos y centros de salud, servicios de
intenacin, de emergencia, centros quirrgicos y obsttricos
Servicios de apoyo clnico: son aquellos constituidos por profesionales mdicos o no
mdicos, cuya funcin es auxiliar para el dx. y tto de los pacientes. Se pueden
distinguir:
1. Servicios tpicamente de diagnostico (mtodos auxiliares de dx.)
2. Servicios que realizan diagnostico y tto (endoscopia y hemodinmica)
3. Servicios responsables por auxiliar especficamente el tto de los pctes. (anestesia,
banco de sangre, radioterapia)
Servicios de apoyo tcnico: son aquellos compuestos preferentemente por
profesionales no mdicos que dan apoyo a las actividades-fin (enfermera, servicio
social, farmacia, nutricin, psicologa, fisioterapia, estadstica)
Servicios de apoyo administrativo: son aquellos constituidos por profesionales
encargados de dar apoyo gerencial y realizar los servicios generales no especficos de
salud (reas de recursos humanos, materiales y financieros, ingeniera y mantenimiento,
etc.)

6-DISEO DEPARTAMENTAL

La consecuencia de estas decisiones es un organigrama que tiene que ver con la llamada
diferenciacin horizontal o departamentalizacin. Puede presentar las siguientes
estructura.
E. Funcional: es el tipo de organizacin hecha en base a funciones, agrupando en la
misma unidad a personas que realizan actividades dentro de una sola rea tcnica de
conocimiento.
Ventajas: permite trabajar con personas especializadas en la misma rea tcnica. Las
funciones mdicas de enfermera y de fisioterapia estn agrupadas en distintas unidades,
permitiendo una utilizacin mas eficientemente de los recursos de cada rea.
Limitaciones: las personas tiende a concentrar sus esfuerzos sobre su respectiva rea
perdiendo de vista los objetivos globales de la organizacin. Tiende a ser mas
burocratica y jerrquica.
E. Por productos o servicios: agrupa en la misma unidad a personas que operan de
acuerdo con las actividades, fin de la institucin.
Ventajas: es mas fcil evaluar el desempeo de la asistencia en cada uno de los
servicios separadamente. Las personas trabajen en unidades en funcin de la buena
atencin al paciente.
Limitaciones: enfatiza la coordinacin, en perjuicio de la especializacin.
E. Por base territorial o geogrfica: agrupa en la misma unidad a personas que
realizan actividades en un rea geogrfica determinada.
Ventajas: permite trabajar mejor con los problemas de cada rea, trazndose planos de
accin de acuerdo a las caractersticas de la localidad. Favorece una elevada integracin
entre las personas que trabajan en la misma rea.
Limitaciones: puede haber un cierto desequilibrio de poder, favoreciendo un rea mas
que otra. Si se realiza sin una planificacin abarcativa puede perjudicar mas una el
acceso de la poblacin a los servicios de salud.
E. Por clientela: agrupa en una sola unidad a personas que realizan actividades
relacionadas con el mismo tipo de cliente.
Ventajas: valoriza al cliente y requieren una especializacin en el tratamiento del
mismo. Proporciona una alta integracin de los individuos que trabajan con el.
Limitaciones: exigen la participacin de personas con conocimientos especializados en
cada tipo.........................
E. Por proceso: agrupa en la misma unidad a personas que realizan actividades
relacionadas con una fase del proceso productivo. El proceso de asistencia se divide en
tres fases
*- pre consulta verificar signos vitales, peso, altura
*- consulta
*- post consulta: orientacin sobre los cuidados que se debe tener frente la enfermedad
diagnosticada en la consulta, sobre la medicacin prescripta y la alimentacin correcta.
Ventajas: hay una especializacin en la variadas fases del proceso. Proporciona
agilidad en la atencin al paciente.
Limitaciones: puede verse perjudicado por restricciones en el rea fsica. Se debe
observar si esa fragmentacin no provoca demoras excesivas en el proceso de atencin
al cliente.
E. Por proyecto: agrupa personas que trabajan en una misma propuesta. En este
modelo las unidades y personas que realizan habitualmente sus actividades en la
institucin son llamadas para desarrollar y ejecutar un proyecto especifico.
Ventajas: intensa integracin entre los que trabajan en el mismo proyecto. Se renen
muchas personas con diferentes habilidades y conocimientos.
Limitaciones: todo proyecto esta siempre sujeto a cancelamientos, perdiendo todo el
trabajo que fue realizado hasta su interrupcin. Se trabaja con un presupuesto fijo y
predeterminado y si los gastos resultan mayores que el presupuesto previsto, se puede
perjudicar la continuidad del proyecto. Tentativa de perpetuizar el proyecto.
E. matricial: es una forma mixta donde se encuentra una coordinacin jerrquica
(vertical) y una coordinacin lateral (horizontal) a travs de equipos de trabajo. Se trata
de una combinacin entre la forma de departamentalizar y la estructura por equipos de
proyectos o por productos/ servicios.
Ventajas: beneficio simultaneo que le aporta las estructuras funcional y proyectos. Son
satisfechas dos necesidades de la organizacin, la especializacin y la coordinacin.
Hay una tentativa de autonoma y descentralizacin.
Limitaciones: puede generar conflictos, pues hay duplicacin de comando, un
profesional debe responder a su superior de la funcin y al gerente del proyecto.
7- Auditoria medica: esta valoracin hecha por mdicos del hospital de la calidad de la
atencin impartida a los enfermos a travs de las historias clnicas de pacientes dados de
alta y obtenidos por muestreo.
Objetivos de la evaluacin de la auditoria: estructura, proceso, resultado

Campo de la auditoria mdica

Investigacin: laboral, clnica, epidemiolgica
Conocimientos tcnicos: diagnostico, teraputico, mtodos de control
Normas de auditoria mdica.
De trabajo: relacin entre prestadores y prestados
De atencin: para unificar criterios de atencin mdica
De procedimientos: forma de efectuar , observar, consultar, rechazo.

8- Tipos de autoridad:

Formal: es la facultad inherente a un cargo de tomar decisiones y hacerlas que se

lleven a cabo.
Operativo: la autoridad no s directa, se tiene la facultad de decidir pero nicamente
sobre determinadas acciones
Tcnica: el que la ejerce lo hace en razn de sus conocimientos tcnicos bien
conocidos pro la organizacin.
Personal: mas relacionado con el liderazgo, carisma o popularidad

9- Eficacia, eficiencia, efectividad e impacto

Eficacia: Cumplimiento o no de los objetivos. El logro o no de los resultados. Es el

resultado que se obtiene en relacin a una meta propuesta.
Eficiencia: virtud para lograr algo, relacionado con el costo
Efectividad: el impacto que generan las organizaciones en su ambiente. Ej.: Es cuando
la mayora de las personas no se enferman despus de una vacunacin.
Impacto: Los efectos alcanzados por las acciones. Se refiere a los resultados obtenidos
en trminos de satisfaccin, mantenimiento o modificacin de una situacin inicial,
determinadas por juicios de valor y metas, tanto de los usuarios (comunidad) como del
propio sistema. Y se evala cada 4-5 aos

10. Actividades propias de la directora

Iniciacin: introduccin de ideas que promuevan la accin de que se necesita para

cumplir determinadas tareas o actividad
Decisin: escoger alternativas de accin para conseguir con eficiencia los objetivos
1. Fases para la toma de una decisin: a) exponer el problema b) reunir las
informaciones necesarias c) determinar las alternativas de accin, viendo las
ventajas y desventajas d) seleccionar la alternativa que se transforma en decisiones.
Comunicacin: es un intercambio de opciones, emociones, pensamientos, entre
personas para una comprensin comn entre las partes.
 Motivacin: el administrador para mover la estructura necesita una fuerza
dinamizadora, y esta fuerza esta en el factor humano, que debe ser inducida para
llegar a una finalidad, para esto hay que motivarlo. La motivacin puede ser de orden
fsico (relacionadas las necesidades bsicas que son: alimento, habitacin, vestuario,
educacin) y psicolgico (relacionado con las necesidades sociales del subordinado
como promocin: participacin de grupos especiales, premio a la creatividad y elogio
por el trabajo
Desarrollo de las actividades personales.

11- Administracin estratgica.

Definicin: es un sistema administrativo que debido a los rpidos cambios y la

complejidad de las variables de la demanda obligaron a considerar no solo el
comportamiento de las variables del entorno, sino a tratar de adecuar la estructura de
la institucin y la oferta a dichos cambios

Funciones:
1. Conduccin: es el eje central y distintivo del enfoque estratgico, predominan
los aspectos de toma de decisiones adquiriendo caractersticas acentuadamente
polticas. Otros aspectos importantes son: a)la coordinacin de esfuerzos y de
recursos entre las diversas organizaciones e instituciones b)El compromiso: expresa
una responsabilidad acordada entre todos los participantes acordados para asegurar
el logro de los objetivos esperados c)la concertacin: acuerdos entre distintos
autores sobre que se debe hacer o que se puede hacer para solucionar los problemas.
D) Negociacin: es el proceso de discusin que busca lograr un compromiso
coherente entre varias fuerzas y conjuntos sociales

2. Programacin: es un instrumento que ayuda en la toma de decisiones y garantiza

la eficacia en el uso de los recursos. Comprende las acciones destinadas a
determinar el tipo, numero y destino de los servicios a los individuos, familias,
familias, conjunto sociales y ambiente requeridos para solucionar problemas y
satisfacer necesidades prioritarias
3. La gerencia.

12- Indicadores.

Informacin sobre uso de los servicios

*- Extensin del uso: indica la proporcin de la poblacin que hizo uso de un
determinado servicio en un periodo. El % de embarazadas consultantes, % de
adolescentes consultantes, % de consultantes, todos en un periodo de tiempo
determinado.
*- Intensidad de uso: identifica el numero promedio de servicios recibidos pro cada
usuario o habitante en un periodo definitivo. Ej. Promedio de consultas medicas por
habitantes, promedio de consultas medicas por embarazadas, promedio de consultas
medicas pro adolescentes, promedio de estada en internacin.
 Informacin sobre eficacia.
*- Utilizacin: es la relacin que existe entre el recurso utilizado y el disponible pro
servicio durante un periodo determinado y el disponible por servicio durante un periodo
determinado. Ej. % de horas medicas trabajadas, % de das cama ocupada, promedio de
horas de quirfano ocupado.
*- Rendimiento: el numero de servicios o actividades producidas por unidad de tiempo
utilizada. Ej. Promedio de consultas medicas generales, por hora medica trabajada en
consulta de medicina general, promedio de consultas medicas prenatales por hora
medica trabajada en consulta prenatal.
*- Productividad: el numero de servicios o actividades producidas por unidad de
tiempo disponible. Ej. Promedio de consultas medicas generales por hora medica
contratada de consulta en medicina general, promedio de consultas medicas prenatales
por hora medica contratada de consultas prenatal.
*- Costo unitarios: son tiles para controles de eficiencia si se los comparan con
organizaciones similares. Ej. Costo de egreso hospitalario, costo de consulta medica,
costo de la visita domiciliaria.

13- Por qu faltan materiales?

Son tres causas:

Causas estructurales: a)falta de prioridad poltica para el sector provocando bajos
niveles de inversin, salarios reducidos, corrupcin, servicios de sala y calidad b)
clientelismo poltico, malos gerentes, definicin de prioridades sin la participacin de
la sociedad c) controles burocrticos, como el control no se realiza sobre el impacto de
las acciones sino sobre los instrumentos (especialmente los econmicos) al no
valorarse las acciones se termina invirtiendo el sistema de referencia de las
organizaciones d) Excesiva centralizacin que produce daos inmensos en el rea de
materiales
Causas organizacionales: a) falta de formulacin de objetivos b) Falta de gerencia
profesional c) falta de capacitacin y desarrollo de personal. d) Falta de recursos
financieros e) Falta de controles f) Corrupcin g) Falta de planificacin h) Falta de
formulacin de normas y rutinas
Causas individuales: Gerentes improvisados c) Gerentes inseguros incapaces de
emprender o innovar y sin condiciones de mantener un buen dialogo con el rea afn c)
Funcionarios sin motivacin, de escaso compromiso con la institucin ya que sobrevivir
en el cargo pasa a ser su objetivo principal.

14- Renovacin de Stock:

Metodos: la compra debe ser soicitada cuando se alcanza un nivel de stock donde la
cantidad restante es suficiente para durar durante el periodo que va de la solicitud a la
llegada del material. Este periodo es llamado plazo de abastecimiento (PA) y el
momento de pedir se llama nivel de remplazo (NR). La cantidad a solicitar es el minimo
que dure un nuevo plazo de abastecimiento. Para que no haya interrupcin del
abastecimiento y se eviten compras pequeas, se agrega el concepto de stock de
seguridad (SS), que es la cantidad de material que tiene el sistema para hacer frente a
esas situaciones inesperadas.
Los Metodos son:
a-Modelo de stock minimo (o de inventario perpetuo): este modelo establece
como nivel de reposicion la cantidad del PA mas la del SS. Estas dos cantidades
cumplen el stock minimo y siempre que el almacenamiento llegue a ese nivel de
reposicion debe ser desencadenada una compra. Ofrece stocks medios mas bajos, con un
flujo de compras mas desordenado
b- Modelo del aprovisionamiento mximo (o de renovacin peridica): este
modelo establece como punto de reemplazo no una cantidad, y si una fecha de revisin
(por ejemplo dos meses). Por eso dentro de cada periodo se analiza la posicin del stock
y se efecta una compra. Propicia una mejor distribucin de las compras a lo largo del
tiempo, permitiendo tambin agrupar rubros semejantes dentro de un mismo proceso de
compras a pesar de ostentar un nivel medio de stock mas elevado.