PERITONEO

Es una membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominoplvica y los rganos que
en ella estn contenidas.

Como toda serosa comprende dos hojas o lminas:

a- lmina parietal: recubre de forma solidaria la pared abdominal y pelviana. Esta tapizada en
toda su extensin por una capa celuloadiposa denominada fascia extra peritoneal.

b- lmina visceral: delgada, adhiere a los rganos intraabdominales cubrindolos como un barniz.

Ambas hojas se continan una con la otra sin ninguna solucin de continuidad all donde de la
pared se originan vasos, nervios o los ligamentos.

Entre ambas hojas se encuentra la cavidad peritoneal totalmente cerrada en el varn y abierta en
la mujer por los orificios de las trompas , virtual en condiciones normales, pero que se transforma
en real en ciertas circunstancias: derrame de aire o de liquido. T otalmente cerrada en el
varn y abierta en la mujer por los orificios de las trompas

Inervacin: Peritoneo parietal: por los nervios intercostales ( somtico, epicrtico )

Peritoneo visceral: Por el plexo solar ( vegetativa, protoptica ).

Dependencias:

1-Mesos: repliegues peritoneales que une a la pared abdominal a un segmento del tubo digestivo
ej: mesenterio, mesogastrio, meso duodeno, meso colon.

2-Ligamentos : repliegues peritoneales que une a la pared los rganos intraabdominales y plvicos
que no forman parte del tubo digestivo ( ej hgado, tero) . lig. Falciforme, lig. Ancho.

3-Epiplon u omento: repliegue peritoneal que se extiende rgano intraabdominal a otro. Ej .

epipln mayor, epipln menor, epipln pancretico esplnico.

Asegura el sostn de los rganos de la cavidad abdominal, suspendindolos y fijndolos a la pared.

La superficie del peritoneo humedecida por la serosidad, permite a las vsceras deslizarse una
sobre otras y favorece as sus movimientos propios. Asegura adems la reabsorcin de lquidos
intraperitoneales, esta reabsorcin normal se realiza especialmente en el hipocondrio derecho,
sobre todo superiormente al hgado y a travs del diafragma, hacia los vasos linfticos del
mediastino por medio de las denominadas conductillos de Ranvier.

Superficie: 22000 cm2 (1,72 m2) representa el 75 % de la piel ..

La abertura quirrgica del peritoneo, luego de la seccin de los planos parietales, deja penetrar
aire y permite las maniobras propias de la ciruga abdominal o pelviana.

Anatoma funcional: El peritoneo esta dotado de propiedades muy particulares que lo hacen un
verdadero rgano, con funciones y enfermedades que le son propias. Se reconoce as al peritoneo
una accin de defensa frente a las infecciones intraperitoneales y se puede decir de l que es
amigo del cirujano, en la medida que favorece las suturas digestivas, donde tabica y cuando
reabsorbe las infecciones bastardas y se reconstituye sobre las vsceras que la diseccin ha privado
de peritoneo.

El mesotelio es una capa de clulas que est tapizando toda la parte medial del peritoneo) es
responsable de muchos aspectos (anatmicos y funcionales quirrgicos, o de cualquier patologa
mdica que llegue a una inflamacin del peritoneo); Este mesotelio por ejemplo es el encargado de
la produccin de lquido peritoneal, este tiene una capacidad de REGENERAR; cuando a habido
por ejemplo una apendicitis complicada, una perforacin de una visera hueca o una peritonitis
severa; este mesotelio es el que va a dictaminar las complicaciones posteriores de este problema
peritoneal.

Contiene una pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a
ambas capas deslizarse entre s y facilitar el movimiento de las vsceras.

Propiedades del peritoneo

Se puede estimar la importancia del peritoneo considerando la variedad y el nmero de sus
propiedades:
1. Propiedades mecnicas, ya que sirve como sostn para los rganos ubicados en la cavidad
abdominal y permite su movimiento interior.
2. Propiedades hemodinmicas, que tiene relacin con el flujo sanguneo y los mecanismos
circulatorios en el sistema vascular.
3. Propiedades protectoras, sirviendo como barrera defensiva frente a microorganismo y
partculas inertes, para los rganos que cubre.
4. Propiedades de aislante trmico, mantiene la temperatura de los rganos que cubre.
5. Propiedades de intercambio, al ser semipermeable permite el paso de molculas de pequeo
tamao, lo cual permite aplicar hoy en da la tcnica de la Dilisis peritoneal.

Estructuras intraperitoneales

Estmago
Hgado
1era Porcin del duodeno
Yeyuno
leon
Apndice
Bazo
Colon transverso
Colon sigmoidea
 en las mujeres:
o tero
o Oviductos o trompas de Falopio

Estructuras extra peritoneales

Estn dividos a travs de las facias renales (para renal anterior, peri renal y para renal posterior)

hgado (zona desnuda)

vescula biliar
Conductos biliares
Partes del tracto gastrointestinal
o Duodeno
o Pncreas
o Colon ascendente
o Colon descendente
o Recto
Principales vasos sanguneos
o aorta abdominal
o vena cava inferior
glndulas suprarrenales
riones
urteres
vejiga
ovarios( intraperitoneales no cubiertos de peritoneo)