FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
SOAL LATIHAN
NEFRO UROLOGI & TROPIK INFEKSI
1. Seorg wanita usia 35 th dtg ke PKM dgn keluhan sering e. Amoxicilin clavulanat 4x 500mg selama 3 hari buang air kecil. Keluhan disertai rasa sakit dan panas 5. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, dibawa pada kemaluan. Pasien memiliki kebiasaan jarang ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air kecil minum air putih dan sering menahan kencing. Pd PF berwarna merah disertai batuk, pilek dan demam sejak ddpatkan nyeri tekan suprapubik. Pd pmerxn seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mikroskopik kultur urin ddpatkan epitel transisional adanya edema, tekanan darah 130/70 mmHg, tanda (+++), leukosit (++), nitrit (+). Apakah kemungkinan vital lain dalam batas normal. Pemeriksaan diagnosis psien tsb? laboratorium urine makroskopik ada hematuri, dengan a. Cystitis jumlah yang sangat kurang.Apakah diagnosis yang b. Pyelonefritis paling tepat pada kasus ini? c. Batu saluran kemih a. Sindrom nefrotik (SN) d. Uretritis b. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus e. Glomerulonefritis (GNAPS) 2. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan c. Glomerulonefritis kronik (GNK) demam tinggi hingga menggigil yang telah dialami sejak d. Infeksi saluran kemih 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri pionggang e. Sindrom nefritik akut (SNA) dan rasa sakit saat akan buang air kecil. Pemerikssan 6. Seorang anak 8 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan fisik TD 120/70 mmHg, HR 88 x/i, temp 38,6 C. keluhan kecing seperti cucian air daging sejak 4 hari Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok regio yang lalu. Keluhan berkurangnya air kencing dirasakan costovertebra. Pemeriksaan urine rutin didapati eritrosit sejak 2 hari yang lalu. Orang tua pasien mengatakan 2-3 /lpb, leukosit penuh, sedimen kristal tidak dijumpai. sejak 2 minggu yang lalu pasien menggeluh demam Diagnosis yang tepat bagi pasien adalah? tinggi. Apa diagnosis pada pasien diatas? a. Sistitis a. Gromelurus nefritis akut b. Urolitiasis b. Sindrom nefrotik c. Vesiolitiasis c. Gagal ginjal Akut d. Pielonefritis d. Gagal ginjal kronik e. Nefrolitiasis e. Nefritik akut 3. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang dibawa 7. Seorang perempuan berusia 16 thn dtg ke PKM dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang keluhan bengkak kedua kaki sejak 4 hari yang lalu. air kecil yang dialami sejak 3 hari terakhir disertai Bengkak diikuti dengan kencing warna merah. Selama dengan rasa buang air kecil yang terus menerus seakan ini pasien sering sakit radang tenggorokan. Pada tak tertahankan. Pemeriksaan fisik dijumpai demam pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 140/90 subfebris, tanda vital lain normal. Nyeri tekan mmHg, HR 96x/I, RR 12x/I, suhu 36,8C. pada suprapubik dijumpai. Penatalaksaanaan yang sebaiknya pemeriksaan thorax dan abdomen tidak ditemukan diberikan adalah? kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan a. Doksisiklin selama 5-7 hari Hb 11,8g%, lekosit 13.500/mm3, trombosit b. Ciprofloxacin selama 5-7 hari 228.000/mm3. Glukosa darah acak 105 mg/dl, ureum 54 c. Amoxycillin selama 3-5 hari mg/dl, kreatinin 1,5 mg/dl. Pada analisis urin didapatkan d. Cotrimoxazole selama 5 hari protein urin (++) dan sedimen eritrosit (++). Apakah e. Metronidazole selama 5 hari diagnose awal yang paling mungkin? 4. Seorang perempuan 16 tahun datang ke RS dengan a. glomerulonefritis akut keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai b. glomerulonefritis kronis menggigil. Suhu 38 C. Nyeri tekan suprapubis (+). Pada c. pyelonefirtis akut pemeriksaan kultur urin ditemukan kuman E.Coli 10.000 d. nefrotik syndrome CFU/mikroliter. Pengobatan yang tepat ? e. gagal ginjal akut a. Cefixim 2x100mg selama 3 hari 8. Anak berusia 1 tahun datang dengan keluhan mencret b. Ampisilin 2x 500mg selama 5 hari sebanyak 10 kali. BAK sedikit, turgor kembali lambat, c. Cotrimoxazole 2x 48 0mg selama 3 hari mata cekung, tidak mau minum, akral dingin. Pada d. Ciprofloxasin 2x 500mg selama 5 hari pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum = 80;
1 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
kreatinin=2. Apa diagnosa yang paling mungkin pada a. Spermatokel kasus diatas? b. hematokel a. Dehidrasi ringan sedang c. Varikokel b. Gagal ginjal akut d. Hernia skrotalis c. Glomerulonefritis akut e. Hidrokel d. Glomerulonefritis kronik 13. Pasien laki laki berusia 15 tahun datang ke IGD setelah e. Glomerulonefritis primer jatih tersduduk saat melompati pagar betopn setinggi 1 9. Seorang perempuan 56 tahun datang ke poliklinik meter 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, dengan keluhan lemas, mual dan muntah yang sudah didapatkan hematome yang besar di daerah skrotum dialami sejak 2 minggu. Keluhan disertai kencing dan penis proksimal, nyeri saat buang air kecil dan berkurang. Riwayat kencing manis 10 tahun dan snedikit bercampur darah. Kemungkinan diagnosis berobat tidak teratur. Penderita tampak lemah dan adalah? pucat. Pemeriksaan fisik tekanan darah 170/100 mmHg, a. Ruptur buli konjungtiva anemis, JVP 5+2 cm H2O, bunyi pernapasan b. Ruptur uretra posterior bronkovesikuler, ronchi basal kedua lapangan paru, c. Ruptur uretra anterior shifting dullness positif, edema kedua tungkai. Hasil d. Ruptur ureter anterior laboratorium Hb 8,9 g/dL, GDS 89 mg/dL, ureum 230 e. Ruptur ureter posterior mg/dL, kreatinin 10,6 mg/dL dengan laju filtrasi 14. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke UGD dengan glomerulus 21 mL/min/1,73 m. Apakah pemeriksaan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri timbul penunjang yang dianjurkan? tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan a. Foto polos abdomen didapatkan testis kiri lebih tinggi dari kanan dan prehn b. USG Abdomen sign (+). Diagnosis pada pasien ini adalah: c. Biopsi ginjal a. Parafimosis d. Kadar asam urat b. Torsio testis e. Kadar protein urine c. Hidrokel 10. Laki-laki 68 tahun dating ke Rumah sakit dengan d. Epididimitis keluhan mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. 20 e. Hernia inguinalis inkareserasa tahun pasien menderita penyakit Hipertensi minum 15. Anak laki laki 9 tahun diantar ibunya ke IGD karena obat tetapi tidak teratur. TD: 200/120mmHg, N: 110x keluhan setiap kali BAK permenit, RR : 28 x permenit, S: 37C. konjungtiva pada ujung penis akan anemis, JVP meningkat, asites (+), edema kedua kaki. tampak menggelembung. Hb: 8, Leukosit: 4200, Trombosit: 280.000, BUN: 200, Dalam 2 hari terakhir serum kreatinin 12. Foto thorax didapatkan dijumpai demam (+). kardiomegali. Diagnosa penyakit di atas Tampak kemerahan di a. Dekompensasi cordis ujung preputium. b. Anemia e.c Gagal Jantung Preputium tidak dapat c. Penyakit Ginjal Kronik ditarik keatas sepeti d. Hipertensi gambar berikut: e. Cardiomegali Tatalaksana yang sesuai? 11. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang dibawa a. Sirkumsisi ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang b. Meatal dilatasi air kecil yang dialami sejak 3 hari terakhir disertai c. Antibiotik parenteral dengan rasa buang air kecil yang terus menerus seakan d. Steroid topikal tak tertahankan. Pemeriksaan fisik dijumpai demam e. Observasi subfebris, tanda vital lain normal. Nyeri tekan 16. Seorang anak, laki-laki, 7 tahun, mengeluhkan nyeri suprapubik dijumpai. Usulan pemeriksaan yang terbaik pada kelaminnya. Pasien belum sunat. Pada awalnya, bagi pasien tersebut adalah? ketika mandi pasien menarik ujung penis ke atas tetapi a. Kultur darah kemudian tidak dapat kembali lagi. Pada pemeriksaan b. Pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan glans penis bengkak, dan edema. Diagnosis? c. Analisis urine porsi tengah a. Phimosis d. Kultur urine b. Paraphimosis e. Analisis urine porsi akhir c. Priapismus 12. Pasangan suami istri berusia 25 tahun datang ke d. Striktur uretra Puskesmas karena sejak menikah selama 5 tahun belum e. Ruptur uretra mendapatkan keturunan, Istri sudah berobat ke 17. Seorang laki laki 60th mengeluh BAK tidak lancar sudah spesialis kandungan, dan dinyatakan sehat. Sedangkan 6 bulan yang lalu, diswertai dengan pancaran urin suami sejak sebelum menikah merasakan adanya nyeri melemah dan rasa tidak lampias sehabis BAK. Pada tumpul di kantong zakar sebelah kiri. Pada pemeriksaan pemeriksaan colok dubur di dapatkan indurasi dan fisik, kedua terstis normal, dan didapatkan bentukan nodul pada kedua lobus prostat. Pemeriksaan seperti cacing di atas testis kiri. Diagnosis suami adalah? penunjang adalah:
2 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
a. biopsi prostat c. Tekanan koloid osmotik intersisil meningkat b. darah rutin d. Tekanan koloid osmotik plasma meningkat c. PSA e. Tekanan koloid osmotik plasma menurun d. TRUS 23. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri berkemih e. KUB sejak 3 minggu yll. Memberat 1 minggu ini pem fisik 18. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD karena nyeri ketok ginjal (-), nyeri tekan (-), nyeri suprapubik nyeri pada punggung atasnya, nyeri dirasakan hilang (+), protein urin (+), bakteri 15/lbp, glukosa urin (+), timbul. BAK lancer namun sedikit berkurang dan tidak diagnosa? ditemukan demam. Pada pemeriksaan fisis ditemukan a. GN akut nyeri ketok costovertebra (+), urin kekuningan. Pada b. GN kronis pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran c. Pyelonefritis akut hipoechoic seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi d. Pyelonefritis kronis L2. Apa diagnosis pasien tersebut? e. Cystitis. a. Nefrolithiasis 24. Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan bengkak b. Ureterolithiasis pada tungkai dan wajah sembab sejak 1 minggu. Sesak c. Urethrolithiasis nafas (-) dari urinalisis, protein (+++). Penyebab d. Pyelonefritis keluhan tersebut: e. Sistitis a. Permeabilitas kapiler meningkat 19. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD RS b. Tekanan hidrostatis kapiler meningkat dengan keluhan nyeri kolik pada pinggang kanan sejak 2 c. Tekanan koloid osmotik intersisil meningkat jam. Keluhan disertai buang air kecil berdarah, keluar d. Tekanan koloid osmotik plasma meningkat batu disangkal dan tidak nyeri waktu buang air kecil. e. Tekanan koloid osmotik plasma menurun Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang 25. seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kanan. Hasil BNO-IVP didapatkan gambaran batu ureter kencing berwarna merah sejak 1 minggu ini. Tekanan kanan 1/3 proksimal dengan diameter 2,5 mm. Apakah darah 160/100 mmHg. Pemeriksaan urine protein +3, terapi yang paling tepat? reduksi -, sedimen eritrosit 10-15/LBP, leukosit 1- a. Ureterolithotomi 2/LBP. Diagnosa yang tepat adalah? b. Uretero Reno Sistoskopi a. ISK c. Elektro Short Wave Litotripsi b. Glomerulonefritis d. Percutaneus Nephrolitotripsi c. Sindroma nefrotik e. Medikamentosa d. Hematuria 20. Pasien wanita 33 tahun datang dengan keluhan nyeri e. Proteinuria saat berkemih sejak 2 hari. Dari pemeriksaan 26. Anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa ibunya ke didapatkan nyeri tekan suprapubik, dan suhu tubuh puskesmas dengan keluhan tidak bisa buang air kecil 38,2 derajat selsius. Apakah antibiotic yang seharusnya dengan lancar. Selama ini menurut ibunya tiap kali anak diberikan pada pasien ini? BAK muncul gelembung di ujung kemaluan. Dari a. Quinolon selama 7 hari pemeriksaan pada penis dijumpai ring constriction b. Quinolon single dose dengan prepution non retractable. Tanda vital dalam c. Aminoglikosida selama 7 hari batas normal. Diagnosis yang tepat bagi pasien adalah? d. Makrolid selama 7 hari a. Hipospadia e. Makrolid single dose b. Epispadia 21. Wanita berusia 54 tahun datang ke UGD dengan c. Phymosis keluhan tidak bias Kencing sejak 2 hari ini. Saat d. Paraphymosis dipasang kateter, hanya keluar 10 cc. pasien e. Disgenesis penis mengeluhkan kedua kaki bengkak, mual muntah dan lemas. Hasil pemeriksan: T=180/90 mmHg N=80x/m --- end --- RR=28x/m, asam urat 10 mg/dL Ur/Cr=210/8 GDS=225 mg/dL. Penanganan awal yang harus dilakukan pada 1. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan kaki sebelah pasien tersebut adalah kiri bengkak yang telah dialami sejak beberapa bulan a. Dialysis terakhir. Pembengkakan kaki dirasakan semakin lama b. Furosemid semakin membesar secara perlahan, kadang disertai c. Allopurinol nyeri dan gatal. Keluhan tersebut juga dialami oleh d. Diet rendah garam setengah dari warga di sekitar pasien. Dari pemeriksaan e. insulin didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada 22. Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan bengkak tungkai dijumpai non-pitting edema. Pemeriksaan pada tungkai dan wajah sembab sejak 1 minggu. Sesak lanjutan yang diperlukan adalah? nafas (-) dari urinalisis, protein (+++). Penyebab a. Darah rutin keluhan tersebut: b. Hapusan darah tebal a. Permeabilitas kapiler meningkat c. Hapusan darah tipis b. Tekanan hidrostatis kapiler meningkat d. Analisa telur cacing dari feses
3 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
e. D-dimer dan fibrinogen a. Paracetamol dan ampicillin oral 2. Seorang wanita 28 tahun datang ke RS dengan keluhan b. Paracetamol dan rehidrasi oral demam. Hal ini dialami sejak 2 minggu yang lalu. c. Aspirin dan ampicillin oral Demam disertai dengan keluhan sulit buang air besar. d. Paracetamol dan infus RL Dari pemeriksaan fisik dijumpai ruam pada dada. Tanda e. Paracetamol dan tranfusi trombosit konsentrat vital 100/70, HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 38,5. Apa 7. Laki-laki 34 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pemeriksaan gold standard pada penyakit ini? demam sejak 5 hari yang lalu. Demam disertai nyeri otot a. Kultur darah terutama di betis yang terasa pegal dan berdenyut. Dari b. Kultur feses pemeriksaan fisik diperoleh perdarahan subkonjunctiva c. Kultur urin pada mata sebelah kiri dan sclera ikterik. Tanda vital: d. Tes widal kesadaran compos mentis, TD 100/70, HR 100x/menit, e. Ig M dan IgG anti dengue RR 20x/menit, T 38,8. Apa diagnosis kasus di atas? 3. Wanita 28 th G1P0A0, gravid 30 minggu datang ke RS a. DHF dengan keluhan demam sejak 7 hari disertai dengan b. Chikungunya sakit kepala, mual, munah, tidak bisa BAB sejak 3 hari c. Demam tifoid yang lalu. Didapatkan pemeriksaan Widal titer O 1/320. d. Leptospirosis Tanda vital baik. Antibiotik yang tepat untuk pasien ini? e. Malaria tertiana a. Kloramfenikol 8. Wanita 30 th hamil akan ditugaskan ke luar pulau untuk b. Tiamfenikol keperluan kerjanya. Pulau yang dituju merupakan c. Kotrimoksazol daerah endemis malaria. Dari data menunjukkan bahwa d. Amoxicillin jenis plasmodium padadaerah tersebut resisten e. Fluorokuinolon terhadap obat klorokuin. Pasien ingin mendapatkan 4. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan engobatan agar ia tak tertular malaria saat bertugas. tubuhnya dingin sejak 6 jam yang lalu. Sejak 4 hari Obat yang diberikan pada wanita tersebut adalah: sebelumnya pasien demam, diikuti dengan mimisan a. primakuin ketika panas. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tensi : b. klorokuin 100/80 mmHg. Nadi : 150x/menit, lemah, CRT: 5 detik, c. kina hepatomegali dan nyeri perut (+). Pada pemeriksaan d. doksisiklinn laboratorium didapatkan Hb: 16g/dl, Ht: 49, Leukosit: e. piperakuin 1500/mm3, Trombosit 53000/mm3.Apakah diagnosis 9. Laki-laki 36 tahun mengeluh demam 3 hari yang lalu, pasien di atas? badan merasa nyeri dan pegal, nyeri terutama dirasakan a. Demam Dengue pada betis. Pasien bekerja sebagai tukang sapu di b. Demamberdarah dengue derajat I trotoar sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD c. Demamberdarahdengue derajat II 100/60 mmHg, Nadi 92 x/m RR 22 x/m Tax: 39 oC. d. Demamberdarah dengue derajat III Didapatkan sclera ikterik dan konjungtiva suffotion (+), e. Demamberdarahdengue derajat IV nyeri pada tungkai bawah (+). Obat apa yang diberikan? 5. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan a. Doxycyclin demam yang dialami sejak 2 hari terakhir. Demam tinggi b. Penicillin G naik turun dengan obat penurun panas. Pemeriksaan c. Amoxicillin fisik ditemukan TD 100/70mmHg, HR 100x/menit, RR d. Ampicillin 24x/menit, T 39,1. Pemeriksaan uji bendung dijumpai e. Ciprofloxacin petechie di ekstremitas. Hasil lab rutin: Hb 15,2 gr/dl, 10. Seorang ibu hamil G2P1A0 merasa hamil 17 minggu leukosit 2.300, trombosit 75.000, neutrofil 39,5%, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang hematokrit 57,8%. Apa yang harus dperhatikan untuk lalu,demam naik turun disertai dengan menggigil dan mencegah perburukan keadaan pasien? berkeringat yang jauh lebih banyak dibandingkan a. Nilai trombosit biasanya. sebelumnya pasien mengaku berkunjung ke b. Nilai hematokrit daerah flores. Pada pemeriksaan darah ditemukan c. Nilai leukosit adanya bentukan seperti cincin di dalam eritrosit. Obat d. Niali neutrophil yang paling tepat diberikan bagi wanita tersebut e. Nilai hemoglobin adalah? 6. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke puskesmas a. Kina sulfat dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan b. Clindamisin disertai dengan nyeri otot dan sakit kepala. Tidak ada c. Doksisiklin riwayat batuk pilek. BAB dan BAK dalam batas normal. d. Primakuim Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos e. Tetrasiklin mentis, TD 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, respirasi 11. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan 20x/menit, suhu 390C, dan uji tourniquet (+). keluhan pusing. Keluhan disertai dengan demam dan Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 14.2 g/dL, menggigil sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru pulang dari leukosit 3.400/ml, Hct 42.3%, dan trombosit 47.000/ml. tugas nya di Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien adalah: TD : 100/80 mmHg, RR : 24x/menit, suhu 38.8oCelcius.
4 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
Dari hasil laboratorium didapatkan Hb : 10, Trombosit : makan dan tidak semangat belajar. Pemeriksaan apa 160000, Leukosit 9200. Pada pemeriksaan darah tepi yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis? didapatkan : eritrosit tidak membesar dengan warna a. Pemeriksaan hapusan tinja pucat ditengahnya, dan terdapat cincin berwarna biru b. Anal swab pada pagi hari sebelum mandi dengan inti berwarna merah. Diagnosis penyakit ini c. Anal swab pada malam hari adalah? d. Kerokan anus pada pagi hari a. Malaria malariae e. Kerokan anus pada malam hari b. Malaria kuartana 16. Seorangb anak laki laki berusia 7 tahun datang ke c. Malaria tertiana Puskesmas diantar ibunya dengan keluihan ditemukan d. Malaria tropikana cacing berwarna putih kekuninagn sepanjang 20 cm e. Malaria ovale saat buang air besar, Keluhan disertai badan terasa 12. Seorang pria usia 17 tahun datang dengan keluhan lemah, sulit konsentrasi, dan nafsu makan menurun. demam sejak 7 hari terakhir, disertai dengan menggigil Pada pemeriksaan fisik ditemuykan tanda vital normal. dan berkeringat banyak. Riwayat berpergian ke daerah Pemeriksaan laboratorium feses diperoleh gambaran endemis malaria dijumpai 2 minggu lalu. Pemeriksaan sel telur berbentuk oval dengan dinding sel tebal laboratorium hapusan darah tepi dijumpai gambaran bergelombang warna kuning kecoklatan. Apakah jenis bentuklan cincin di dalam eritrosit yang berukruan cacing yang paling mungkin..? normal. Tatalaksana lini pertama untuk pasien tersebut a. Ascaris lumbricoides adalah.. b. Taeniasis solium a. Klorokuin + doxycicline + primakuin c. Enterobius vermicularis b. Artesunat + amodiakuin + primakuin d. Taeniasis saginata c. Pirimetamin + sulfadoksin e. Trichuris tichura d. Kina + doxycicline + primakuin 17. Seorang anak dibawa ibunya karena terlihat mudah e. Artemeter i.m + artesunat + amodiakuin lemas dan lelah saat beraktivitas, terkesan tidak aktif 13. Seorang laki laki usia 26 tahun datang ke IGD RS dengan dan tampak pucat. Dari anamnesis diketahui keseharian keluhan demam sejak 1 hari yang lalu diseryai dengan anak sering bermain tanpa menggunakan alas kaki. menggigil dan berkeringat. Badan terasa sangat lemah, Pemeriksaan fisik conjunctiva dan telapak tangan mual dan muntah serta pusing. Tekanan darah 120/70 tampak pucat, status gizi kesan malnutrisi ringan- mmHg, nadi 80x/menit, RR 24 x/menit. Konjunctiva sedang. Pemeriksaan feses dijumpai telur cacing anemis dengan sklera ikterik, hepatomegali dan berbentuk oval dengan dinding yang bening. Terapi splenomegali. Hb 7,2 gr%, leukopsit 11.900 /mm3, farmakologis yang tepat bagi anak tersebut adalah? hapusan darah dijumpai malaria falciparum. Pasien a. Pirantel pamoate drencanakan pemberian infus kina . Cairan rumatan b. Albendazole yang sebaiknya diberikan pada pasien adalah? c. Praziquantel a. Ringer Laktat d. Mebendazole b. Normal Saline e. Dietilkarbamazin c. Dextrose 5% 18. seorang laki-laki berusia 25 tahun dating ke UDG RS d. NaCl 3% karena mengalami diare berat. Pasien diketahui adalah e. Fresh Frozen Plasma WNA dan mengalami serangan diare setelah 14. Seorang anak laki laki usia 11 tahun bersama ibunya ke mengkonsumsi minuman disuatu tempat wisata. Puskesmas dnegan keluhan anak terlihat pucat, mudah Menurut pasien, dia kurang memperhatikan air yang lelah dan sesak saat bermain. Hal ini sudah dialami sejak diminumnya dan pada malam harinya dia mengalami beberapa bukan terakhir dan sudah dicoba diberikan sakit perut yang tidak lama kemudian diikuti dengan suplemen penambah darah akan tetaoi tidak terdapat diare. Apakah kuman penyebab yang paling mungkin? perbaikan. Pemeriksaan darah rutin Hb8,8 gr%, leukosit a. eschereria coli 6700/mm3, trombosit 256.000/mm3. Pemeriksaan b. vibrio cholera feses dijumpai telur berdinding transparan dengan inti c. staphylococcus aureus ovum yang bersegmen. Edukasi yang paling tepat bagi d. chlostridium defficile pasien adalah? e. bacillus cereus a. Mencuci tangan tiap kali sebelum makan 19. Pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke IGD dengan b. Mengonsumsi obat antihistamin keluhan diare disertai darah dan mual muntah. Pada c. Menjemur semua kasur dan seprai serta peralatan pemeriksaan feses didapatkan telur dengan gambar tidur seperti di bawah ini: d. Mengenakan alas kaki jika ke luar rumah e. Mengobati semua anggota keluarga yang tinggal serumah 15. Anak 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering merasa gatal pada bagian anus sejak 2 minggu yang lalu. Selain itu anak dikeluhkan saat ini mogok
5 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU
e. perlekatan eritrosit di endotel darah 23. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering menggaruk daerah sekitar anusnya. Pasien kadang susah tidur, nafsu makan berkurang, dan mengalami penurunan berat badan. Pada anal swab ditemukan gambaran telur, bentuk asimetris. Apakah etiologi yang paling mungkin? a. Ancylostoma duodenale b. Ascaris lumbricoides Apakah etiologinya? c. Necator arriencorlus a. Enterobius vermicularis d. Oxyuris verrnicuralis b. Ancylostoma duodenale e. Trichuris trichiura c. Trichuris trichiura 24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas d. Ascaris lumbricoides dengan keluhan demam sejak satu minggu yang lalu. e. Intestinal amoebiasis Keluhan disertai mual dan nyeri pada kedua betis. 20. wanita mengeluh diare cair, kadang-kadang berdarah. Pasien adalah buruh kasar penggali tanah yang sering Diare 2 -3 kali/hari selama 3 minggu ini disertai nyeri bekerja tanpa menggunakan alas kaki. Pada saat ingin BAB. Keluhan ini disertai badan hangat dan pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 130/80 lemah, penurunan BB. Komplikasi paling mmHg, denyut nadi 116 x/menit, frekuensi napas 20 memungkinkan? x/menit, suhu 38,2C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan a. abses hati sklera ikterik. Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb b. toksik megakolon 11,5 g/dL, leukosit 14.000/uL, trombosit 180.000/uL, c. peritonitis bilirubin total 3,6 mg/dL, kreatinin 3,2 mg/dL. Apakah d. perforasi penyebab yang paling mungkin? e. dehidrasi a. Neisseria sp. 21. Seorang wanita berusia 24 tahun datang dengan b. Brucella sp. keluhan demam yang telah dialami sejak 1 minggu c. Leptospiro sp. terakhir. Demam hilang timbul disertai dengan d. Staphylococcus sp. menggigil dan banyak berkeringat. Pemeriksaan fisik e. Streptococcus sp. dijumpai sklera ikterik disertai dengan splenomegali. 25. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun bersama ayahnya Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 8,4 gr/dl, datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air leukosit 6200/mm3, trombosit 211.000/mm3. besar berlendir dan berbau sangat busuk. Keluhan Pemeriksaan hapusan darah tepi dijumpai eritrosit disertai dengan nyeri dan perut kembung sejak 2 ukuran normal disertai dengan gametosit intraeritrosit minggu lalu. Pemeriksaan makroskopik tinja terlihat berbentuk seperti sandal. Pilihan pengobatan yang berlemak tanpa darah. Apakah diagnosis yang paling tepat diberikan bagi pasien adalah? tepat? a. Kina 3hari dan Tetrasiklin 3 hari a. Amoebiasis b. Artesunat 3 hari, Amodiakuin 3 hari dan Primakuin b. Ascariasis 14 hari c. Balantidiasis c. Chloroquin 3 hari dan Primaquin 3 hari d. Enterobiasis d. Artesunat 3 hari, Amodiakuin 3 hari, dan Primakuin e. Giardiasis 1 hari 26. Seorang ibu usia 30 thn G1P0A0 datang ke poliklinik e. Chloroquin 3 hari, Primakuin 3 hari dengan keluhan demam yang sudah dialami sejak tujuh 22. Seorang laki-laki, berusia 42 thn dan tinggal di Papua hari. Demam hilang timbul, semakin memberat saat datang kePKM dgn keluhan demam sejak 2 mggu lalu. malam hari disertai dengan sulit buang air besar. Dari Demam naik turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, pemeriksaan fisik dijumpai TD 100/80, HR 80bpm, RR mual-muntah dan tidka nafsu makan. Pada pemeriksaan 20 x/i, lidah warna putih tepi hiperemis dan tremor fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis dan halus. Apa obat yang dapat diberikan kepada pasien ini? pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada a. Kloramphenicol pemeriksaan darah didapatkan Hb 9,1 g/dl, widal b. Tiamphenicol negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis c. Amoxicilin menunjukkan gambaran ring form, dengan adanya d. Cefalosporin Schufners dots pada sel darah merahnya dan e. Cotrimoxazol ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari 27. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek doktor ukuran normal. Pada pemeriksaan urin tidak ditemukan umum dengan keluhan badan terasa lemas, mata kelainan. Apakah yang membahayakan dari organisme berkunang-kunang, dan dada terasa berdebar debar penyebab penyakit pasien tsb? sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nafsu a. terjadi kerusakan pada seluruh eritrosit makan yang menurun. Pasien bekerja sebagai petani b. bisa terjadi relaps dan jarang menggunakan alas kaki. Pada PF didapatkan c. rusaknya SDM otak ID 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi d. menyerang kapiler otak 6 SOAL LATIHAN PEMBEKALAN UKMPPD CBT FK UMSU nafas 20x/menit, dan conjungtiva pucat. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan anemia mikrositik hipokromik dengan Hb 6 gr/dL. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja ditemukan bentukan sel oval dengan dinding satu lapis, tipis, dan transparan, berisi embrio larva didalamnya. Mikroorganisme apakah yang ditemukan dalam pemeriksaan laboratorium tersebut? a. Ascaris lumbricoides b. Taenia saeginta c. Trichuris trichiura d. Hookworm e. Enterobiasis vermicularis 28. Seorang pria 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan panas tinggi disertai nyeri perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu, 2 minggu sebelumnya menderita diare berlendir disertai dengan darah dan hasil pemeriksaan feses didapatkan adanya amoeba. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan undulasi di kuadrant kanan atas. Apakah obat yang paling tepat diberikan ? a. Fumagilin. b. Doxiciklin c. Paramomysin d. Metronidazol e. Diiodohidrosyqin 29. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya ke UGD RS dengan panas tinggi selama 4 hari. 1 hari ini sudah turun tetapi anak terlihat belum sehat serta kurang aktif, dan beberapa kali muntah 2. Buang air kecil terakhir 3 jam yll. Dengan jumlah sedikit. Pemeriksaan fisik: keadaan umum : kurang aktif , tidak sianosis . N 130x/i, isi tegangan kurang, RR :30x/i , T37,2x/i. TD 90/70 mmhg. Lab: Hb 14, Ht 45 %, eritrosit 4.5 juta / ul. Leukosit 1500/ ul, trombrosit 60000/ul. Apakah dignosis kerjanya ? a. Shock septik b. Demam cikungunya, c. DBD grade I d. Sindrom syok dengue e. Ensepalopati dengue 30. Seorang laki2 berusia 35 thn , dtg kepukesmas , dengan keluhan nyeri ulu hati diserti pusing sejak 2 minggu yg lalu . pasien jg mengeluh buang air besar tidk teratur. Pd pemeriksaan feces konsistensi lembek, lendir (-) darah (- ) dan ditemukan sepotong jaringan putih kecil kenyal berbntuk persegi. Apakah diagnosis yg paling tepat? a. Askariasis b. Girdiasis c. Amoebiasis d. Taeniasis e. Balantidiasis