[ 01 ] PEDIDO DE ISENO DO PAGAMENTO DA TAXA DE INSCRIO

DECLARO, sob as penas da Lei, que me enquadro na situao abaixo descrita:

Opo 1 ( ) Sou filho menor de ex-combatente da Segunda Guerra Mundial incapacitado em ao,
conforme o previsto no Edital do Concurso, devendo apresentar a documentao
comprobatria prevista.
Opo 2 ( ) Estou amparado pelo Decreto n 6593, de 2 de outubro de 2008, por estar inscrito no
Cadastro nico para Programas Sociais do Governo Federal Cadnico, de que trata o
Decreto n 6.135, de 26 de junho de 2007 e sou membro de famlia de baixa renda, nos
termos do Decreto n 6.135, de 2007. Estou cadastrado com o nmero de Identificao
Social NIS abaixo:

Observao: no informe o NIS da me ou familiares. A verificao do NIS junto ao

Ministrio de Defesa Social realizado de forma automtica. Informaes incorretas
podem acarretar no indeferimento do pedido.
Opo 3 ( ) Vivo em situao de pobreza, no tendo condies de arcar com as despesas inerentes
inscrio para o Concurso de Admisso EsPCEx, sem prejuzo de meu sustento prprio e
de minha famlia, necessitando, portanto, da gratuidade da inscrio, nos termos da Lei n
7.115, de 29 de agosto de 1983. Declaro que minha renda familiar mensal total de
R$_______________, para uma famlia com ____ pessoas.

Dados do candidato (preenchimento obrigatrio):

Nome completo do
Candidato
Data de nascimento / /
Identidade N _________________ rgo Emissor ____________ Data de Emisso __________
Nome completo da me
CPF
11 dgitos, preenchimento obrigatrio
Telefone
Email

Observaes:
1) O candidato deve realizar, previamente, a sua inscrio no sistema do concurso
(www.espcex.eb.mil.br). Caso no esteja inscrito sua solicitao ser indeferida.
2) A solicitao de iseno deve ser postada at o dia 07 de maio de 2017. Pedidos fora do prazo sero
desconsiderados e no daro direito ao recurso por indeferimento.
3) As informaes prestadas na declarao de iseno so de inteira responsabilidade do candidato,
podendo responder este, a qualquer momento, por crime contra a f pblica, o que acarretar sua
eliminao do concurso e outras penalidades legais.

Local e data: _____________________________________________________

_____________________________________________________________
Assinatura do Candidato (declarante)

_____________________________________________________________
Nome do responsvel e assinatura (para declarante menor de 18 anos)
 [ 02 ] PEDIDO DE REVISO DE INDEFERIMENTO DE SOLICITAO DE
ISENO DO PAGAMENTO DA TAXA DE INSCRIO
Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito.

Eu, _______________________________________________ (nome completo), CPF

______________________, solicito a reviso de minha solicitao de iseno do pagamento da taxa de
inscrio, tendo em vista seu indeferimento pela Seo de Concurso da EsPCEx. Tal solicitao
fundamenta-se nas argumentaes abaixo:

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Observaes:

1) o candidato dever argumentar, com clareza e objetividade, sobre o motivo que o leva solicitao;

2) podero ser utilizadas quantas linhas forem necessrias para a argumentao.

3) As informaes prestadas na declarao de iseno so de inteira responsabilidade do candidato,

podendo responder este, a qualquer momento, por crime contra a f pblica, o que acarretar sua
eliminao do concurso e outras penalidades legais. dentro do prazo estabelecido no Calendrio Anual do
Concurso de Admisso:

Local e data: _____________________________________________________

_____________________________________________________________
Assinatura do Candidato (declarante)

_____________________________________________________________
Nome do responsvel e assinatura (para declarante menor de 18 anos)
 [ 03 ] PEDIDO DE REVISO DE GABARITO
Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,

I Identificao

Nome:___________________________________________ n de inscrio: ________________

Disciplina:_________________________________

Modelo de prova:_________________ n da questo: ______________

II Solicito reviso em grau de recurso da questo supracitada, pelo seguinte motivo:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

III Embasamento terico (obra, autor, edio consultada e pginas utilizadas para seu
embasamento, constantes da bibliografia do concurso)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Obs.: o candidato dever argumentar, com clareza e objetividade, sobre o motivo que o leva
solicitao.

Local e data: _____________________________________________________

_____________________________________________________________
Assinatura do Candidato

ENVIAR VIA SEDEX COM AR

 [ 04 ] PEDIDO DE REVISO DO CARTO DE RESPOSTAS

Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,

1. Eu, _________________________________________________________, nmero de inscrio

_______________, solicito a reviso de meu carto de respostas (releitura do carto ptico) por discordar
da pontuao a mim atribuda no Exame Intelectual do Concurso de Admisso EsPCEx.

2. De acordo com conferncia entre a imagem do meu carto de resposta e a leitura eletrnica
das respostas, aponto as seguintes divergncias:
Prova Modelo da Questo Alternativa assinalada Alternativa apontada pela
Prova pelo candidato leitura eletrnica
disponibilizada no
sistema

Podero ser acrescentadas as linhas necessrias

Local e data: _____________________________________________________

_____________________________________________________________
Assinatura do Candidato

ENVIAR VIA SEDEX COM AVISO DE RECEBIMENTO OU FAA CONTATO PELO TEL 19 3744 2020
PARA INFORMAES
 [ 05 ] PEDIDO DE REVISO DA PROVA DE REDAO
Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,

Eu, _______________________________________________ (nome completo), nmero de

inscrio ________________, solicito a Reviso da Prova de Redao conforme as argumentaes abaixo:

______________________________ __________________________________________
Local e data Assinatura do candidato ( do responsvel, se menor)

CDIGO DE REVISO DA PROVA DE REDAO

No preencher estes campos

CDIGO DEAREVISO
cargo da Seo de Concurso
DA PROVA DE REDAO

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Observaes:

1) o candidato dever argumentar, com clareza e objetividade, sobre o motivo que o leva
solicitao; e

2) podero ser utilizadas quantas linhas forem necessrias para a argumentao.

ENVIAR PELOS CORREIOS COM AVISO DE RECEBIMENTO

[ 06 ] AUTORIZAO DO RESPONSVEL LEGAL PARA PARTICIPAO
NO CONCURSO DE ADMISSO ESCOLA PREPARATRIA DE
CADETES DO EXRCITO (CANDIDATO MENOR DE IDADE)

Eu, _______________________________________________ (nome completo do pai ou

responsvel), _________________ (RG n), por intermdio deste, autorizo meu ______________
(filho/tutelado), ________________________________________________________ (nome completo do
candidato), __________________ (nmero de inscrio), a participar do Concurso de Admisso 2017 para
ingresso na Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito, composto do Exame Intelectual, Inspeo de
Sade, Exame de Aptido Fsica e Comprovao dos Requisitos Biogrficos.

Atesto, ainda, que o referido candidato atende a todos os requisitos exigidos para a inscrio,
conforme previsto nas Instrues Reguladoras para o Concurso de Admisso e Matrcula na EsPCEx.

____________________________________
Local e data

____________________________________
Assinatura do responsvel

Estou ciente e de acordo.

____________________________________
___________________________________
Assinatura do candidato

Obs:
a. Responsvel pelo candidato a pessoa detentora do ptrio poder (pai, me, tutor, etc) na forma da
legislao em vigor.
b. No caso de o responsvel no ser o pai ou a me, deve ser anexada a competente prova de ptrio poder.
c. Dever ser preenchido com letra de forma, sendo necessrios os reconhecimentos de firmas, que
devero ser efetuados em cartrios.
 [ 07 ] AUTORIZAO DO CANDIDATO OU DO RESPONSVEL LEGAL
POR CANDIDATO MENOR DE IDADE PARA REALIZAO DA
INSPEO DE SADE DO CONCURSO DE ADMISSO ESCOLA
PREPARATRIA DE CADETES DO EXRCITO

Eu, _______________________________________________(nome completo do

candidato), _________________ (RG n), , ________________ (n de inscrio), aceito submeter-me
voluntariamente Inspeo de Sade (IS) do Concurso de Admisso 2017 para ingresso na Escola
Preparatria de Cadetes do Exrcito em 2017, que compreende, alm da apresentao dos exames e
laudos previstos no Edital do Concurso, outros exames, clnicos ou laboratoriais, que a Junta de Inspeo
de Sade Especial e/ou Junta de Inspeo de Sade em Grau de Recurso julgar necessrios.

___________________________________________________________
(local e data)

___________________________________________________________
Assinatura do candidato

Estou ciente e de acordo.

___________________________________________________________
Assinatura do responsvel, se o candidato for menor de idade

Obs:.
a. Responsvel pelo candidato a pessoa detentora do ptrio poder (pai, me, tutor, etc) na forma da
legislao em vigor.
b. No caso de o responsvel no ser o pai ou a me, deve ser anexada a competente prova de ptrio poder.
c. Dever ser preenchido com letra de forma, sendo necessrios os reconhecimentos de firmas, que
devero ser efetuados em cartrios.
 Foto 3x4
Recente

MINISTRIO DA DEFESA
EXRCITO BRASILEIRO
ESCOLA PREPARATRIA DE CADETES DO EXRCITO
(Escola Preparatria de Cadetes de So Paulo / 1940)

DECLARAO DE IDONEIDADE
(Formulrio 08)

(colar a foto no local indicado, preencher com letra de forma. Caso no se enquadre em alguma situao,
basta deix-la em branco)

DADOS PESSOAIS:

Nome:_________________________________________________________________________________

Apelido: _______________________ Data de Nascimento: ____/_____/_________

Nacionalidade: ________________________ Naturalidade: ______________________________ UF: ____

Nome do Pai: __________________________________________________________________________

Nome da Me: _________________________________________________________________________

Estado Civil: ________________________ CPF: _______________________________

Cnjuge:______________________________________________________________________________

Identidade (RG):___________________Data de Expedio:___/____/_____ rgo Expedidor: __________

Ttulo de Eleitor: ______________________Zona: __________ Seo _____________ UF: ______

ENDEREO ATUAL:

Rua: _______________________________________________________________________N:________

Complemento:____________________________________ Bairro: _______________________________

Telefone: (__) ______________________ Cidade: _______________________________________UF:___

Perodo de residncia neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

ENDEREOS ANTERIORES:

Rua: ________________________________________________________________________N:_______

Complemento:____________________________________ Bairro: _______________________________

Telefone: (__) ______________________ Cidade: _______________________________________UF:___

Perodo de residncia neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

ENDEREOS ANTERIORES:

Rua: ________________________________________________________________________N:_______

Complemento:____________________________________ Bairro: _______________________________

Telefone: (__) ______________________ Cidade: _______________________________________UF:___

Perodo de residncia neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

EMPREGO ATUAL:

Nome do Empregador ou Empresa: _________________________________________________________.

Funo Exercida: ________________________________________________________________________

Rua: _______________________________________________________________________N:________

Complemento:____________________________________ Bairro: ________________________________

Telefone: (__) ______________________ Cidade: _______________________________________UF:___

Perodo em que trabalhou neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

EMPREGO ANTERIORES:

Nome do Empregador ou Empresa: _________________________________________________________.

Funo Exercida: ________________________________________________________________________

Rua: _______________________________________________________________________N:________

Complemento:____________________________________ Bairro: ________________________________

Telefone: (__) ______________________ Cidade: _______________________________________UF:___

Perodo em que trabalhou neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

ESTABELECIMENTO DE ENSINO ONDE CURSOU O ENSINO MDIO:

Escola 1:

Nome da Escola: _______________________________________________________________________.

Rua: _______________________________________________________________________N:________

Complemento:____________________________________ Bairro: _______________________________

Cidade: _________________________________________________________________________UF:___

Perodo em que estudou neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

Escola 2 (Caso no tenha feito todo o Ensino Mdio na Escola 1):

Nome da Escola: _______________________________________________________________________.

Rua: _______________________________________________________________________N:________

Complemento:____________________________________ Bairro: _______________________________

Cidade: _________________________________________________________________________UF:___

Perodo em que estudou neste local: de ____/____/_________ a ____/____/__________

ANTECEDENTES:

J foi preso? SIM( ) NO( )

J foi detido? SIM( ) NO( )

J respondeu ou est respondendo a Inqurito Policial? SIM( ) NO( )

J foi ou est sendo investigado por Ato Infracional? SIM( ) NO( )

J respondeu ou est respondendo a Sindicncia Disciplinar, Inqurito SIM( ) NO( )

Administrativo ou Processo Administrativo?

J respondeu ou est respondendo a Sindicncia Disciplinar, Inqurito SIM( ) NO( )

Administrativo ou Processo Administrativo?

J foi condenado perante a Justia e/ou qualquer rgo da Administrao SIM( ) NO( )
Pblica Federal, Estadual, Distrital ou Municipal?

Caso tenha respondido SIM a qualquer uma das perguntas do item "ANTECEDENTES", utilize o espao
abaixo para indicar:

1 Local e data dos fatos.

2 Descrio sumria dos motivos e dos fatos.

3 Nmero do Inqurito e/ou nmero do Processo.

4 rgo (Justia/Polcia/Administrao Pblica).

5 Soluo, se houver.

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Declaro ainda que tenho cincia das responsabilidades civis, administrativas e criminais em caso de falsa
declarao, nos termos do artigo 2 da Lei n 7.115, de 29 de agosto de 1983.

____________________________________, de _____________de 20___.

__________________________________ ________________________________

(assinatura do candidato) (Assinatura do responsvel, se o

candidato for menor de idade)

Obs:
a. Responsvel pelo candidato a pessoa detentora do ptrio poder (pai, me, tutor, etc) na forma da
legislao em vigor.
b. No caso de o responsvel no ser o pai ou a me, deve ser anexada a competente prova de ptrio poder.
c. Dever ser preenchido com letra de forma, sendo necessrios os reconhecimentos de firmas, que
devero ser efetuados em cartrios.
 [ 09 ] DECLARAO SOBRE REMUNERAO DE CARGO PBLICO
FEDERAL, ESTADUAL OU MUNICIPAL

Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,

Eu, _________________________________________________________ (nome completo),

______________________________ (CPF n), ________________________(R.G. n), ______________
(nacionalidade), ___________ (estado civil), __________________ (ocupao), filho de
_______________________________________________________________ (filiao), residente e
domiciliado _______________________________________________________________________ ,
declaro, para fins especficos de matrcula na Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,
___________________ (perceber ou no perceber) remunerao de cargo pblico federal, estadual ou
municipal

________________________, ______ de ____________________ de 20__.

_________________________ ________________________________
Assinatura do candidato Assinatura do responsvel
(se candidato for menor de idade)

Obs: a. Responsvel pelo candidato a pessoa detentora do ptrio poder (pai, me, tutor, etc) na forma da
legislao em vigor.
b. No caso de o responsvel no ser o pai ou a me, deve ser anexada a competente prova de ptrio
poder.
c. Dever ser preenchido com letra de forma, sendo necessrios os reconhecimentos de firmas, que
devero ser efetuados em cartrios.
 [ 10 ] TERMO DE DESISTNCIA

Sr Comandante da Escola Preparatria de Cadetes do Exrcito,

Eu, ____________________________________________________________________________________ ,
nome completo

________________________________, ___________________________________, __________________ ,

CPF Identidade n inscrio

filho de _________________________________________________________________________________ ,
Filiao

residente e domiciliado_____________________________________________________________________ ,
Endereo

declaro, para os devidos fins, conforme o previsto no item IV, do Art. 120 do Edital do Concurso de Admisso, a

RENNCIA espontnea ao direito de prosseguir nas demais fases do atual certame, em carter irrevogvel

pelos seguintes motivos: _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

________________________, ______ de ____________________ de 20___.

________________________________ ________________________________
Assinatura do candidato Assinatura do responsvel
(se candidato for menor de idade)
ou Assinatura do responsvel
(se candidato for maior de idade)