Definiciones Operacionales

DOCUMENTO TCNICO
DEFINICIONES OPERACIONALES Y
CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE
LOS PROGRAMAS ESTRATGICOS EN
SALUD - 2012
MINISTERIO DE SALUD
Septiembre - 2011
!Especificacin de carcter no vlida
Contenido
I. INTRODUCCIN
II. FINALIDAD
III. OBJETIVO
IV. BASE LEGAL
V. MBITO DE APLICACIN
VI. CONTENIDO
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

PROGRAMAS ESTRATGICOS EN SALUD - 2012
1
I INTRODUCCION
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del Sector Pblico
para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se
fortalece el ao 2008 donde efectivamente se inicia su implementacin.
As mismo en la Ley de N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2010 se
encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades
Trasmisibles (Metaxenicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud
Bucal. Metales Pesados, Hipertensin y Diabetes).
El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin,

formulacin, aprobacin, ejecucin y evaluacin del presupuesto, en una visin de logro de resultados a
favor de la poblacin, retroalimentando los procesos anuales para la reasignacin, reprogramacin y ajustes
de las intervenciones.
En este contexto se definen los llamados programas estratgicos, como intervenciones articuladas del
Estado, entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que
aqueja a la poblacin del pas. Constituyen el elemento de gestin fundamental del presupuesto por
resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una
relacin lgica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y
finales asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen.
El Ministerio de Salud ha definido y estandarizado los productos de los dos primeros Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados directamente al ciudadano, en
talleres de trabajo con las DISA y DIRESA/GERESA, realizados durante el ao 2008 y principios del 2009, los
mismos que estn reflejados en el primer documento tcnico aprobado en febrero del 2010 mediante
Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA: Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los
Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal y la Estructura de Costos de los
Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal.
De similar manera se han trabajado la incorporacin de los nuevos Programas Estrategicos a ser
incorporados en el ejerccio presupuestal 2011, por ello mediante Resolucion Ministerial 178-2011/MINSA
del mes de marzo del presente ao, se aprueba el documento tcnico:Definiciones operacionales y
criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la
Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer y la versin electrnica de la matriz de la
Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del Cancer
Asi mismo se ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa Presupuestal con enfoque
de Resultados de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres diseado en el
marco de la Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la Programaciony Formulacion
del Presupuesto del Sector Publico 2012.
Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes
compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propsito de garantizar la
provisin de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los programas estratgicos.
II FINALIDAD.
Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos y sub-Productos entregados al
ciudadano, en los programas estratgicos de Salud.
2
III OBJETIVO.
Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada
programacin de las finalidades de los programas estratgicos en la formulacin presupuestal.
IV BASE LEGAL.
a. Ley N 26842, Ley General de Salud
b. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud
c. Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico, Titulo III Normas
complementarias para la gestin presupuestaria
d. Ley N 29289, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009, primera Disposicin
Final Presupuesto por Resultados.
e. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N 007-2006-SA, Artculos
3, 4, 17 y 18.
f. Resolucin Ministerial 751-2004/MINSA, que aprob la Norma Tcnica del Sistema de Referencia
y Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud.
g. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que estableci la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Salud Reproductiva.
h. Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprob las Guas Nacionales de Atencin Integral
de la Salud Sexual y Reproductiva.
i. Resolucin Ministerial N 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Poltica de Promocin

de la Salud,
j. Resolucin Ministerial N 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y
Comunidades Saludables
k. Resolucin Ministerial N 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promocin de la Salud

en las Instituciones Educativas
l. Resolucin Ministerial N 195-2005/MINSA, que aprob el Plan General de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006.
m. Resolucin Ministerial N 536-2005/MINSA/DGSP, que aprob la Norma Tcnica de Planificacin
Familiar.
n. Resolucin Ministerial N 506-2005/MINSA, que oficializa la Atencin Integrada de las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervencin en el Modelo de
Atencin Integral de Salud.
o. Resolucin Ministerial, N 1001-2005/MINSA, que aprob la Directiva Sanitaria de Evaluacin de
las Funciones Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
p. Resolucin Ministerial N 713-2005/MINSA, que aprob la Modificacin de la Conformidad del
Comit de Prevencin de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional.
q. Resolucin Ministerial 598-2005, que aprob la Norma Tcnica para la atencin del Parto vertical
con Adecuacin Intercultural.
r. Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
s. Resolucin Ministerial N 695-2006/MINSA, que aprob la Gua de Prctica Clnica para la
Atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad resolutiva.
t. Resolucin Ministerial N 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico del Programa de
Familias y Viviendas Saludables
u. Resolucin Ministerial N 1041-2006/MINSA, que aprob la Gua de prctica clnica para la
Atencin del Recin Nacido.
v. Resolucin Ministerial N 290-2006/ MINSA. Manual de Orientacin/Consejera en Salud Sexual y
Reproductiva.
w. Resolucin Ministerial N 290-2006/MINSA, que aprob el Manual de Orientacin y Consejera en
Salud Sexual y Reproductiva.
x. Resolucin Ministerial N 3862006, que aprob la NTS N 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma
Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia.
y. Resolucin Ministerial N 453-2006, que aprob el Comit de Mortalidad Materna.
z. Resolucin Ministerial N 597-2006 que aprob la NTS N 022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Tcnica
de Salud de Gestin de la Historia Clnica.
aa. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en Salud.
bb. Resolucin Ministerial N 610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSP- 3
V.01: "Esquema y Calendario Nacional de Vacunacin"
cc. Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin y
Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del Presupuesto por
Resultados.
dd. D.S. N 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal.
ee. Resolucin Ministerial N588 -2005/MINSA, que aprob el Listado de equipos biomdicos bsicos
para establecimientos de salud
ff. Resolucin Ministerial N970 -2005/MINSA, que aprob la NTS N 038-MINSA/DGSP-V.01 Norma
Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos
de salud del primer nivel de atencin
gg. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA. que aprob la NT N 040-MINSA/DGSP-V01, Norma
Tcnica para la Atencin Integral de la Nia y el Nio.
hh. Resolucin Ministerial N 193-2008/MINSA, que aprob la NT N 063-MINSA/DGSP-V.01, Norma
Tcnica de Salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias
garantizadas para la reduccin de la desnutricin infantil y salud materno neonatal.
ii. Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprob la NT N 074-MINSA/DGSP-V01 Norma
Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de la

mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en la familia y la comunidad
jj. Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion
de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal y la
Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno

Neonatal.
kk. Resolucion Ministerial 175-2011/MINSA :Definiciones operacionales y criterios de Programacion
de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis
y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer y la versin electrnica de la matriz de la
Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y
Control del Cancer
ll. Resolucion Directoral N 002-2011-EF/76.01 Lineamientos para la Programaciony Formulacion
del Presupuesto del Sector Publico 2012.
mm. Resolucion Directoral N 002-2011-EF/50.01 Directiva para la Programacion y Formulacion del
Presupuesto del Sector Publico
V MBITO DE APLICACIN.
El presente documento tcnico es de alcance nacional y de aplicacin en todas las Direcciones de Salud,
Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces as como sus respectivos rganos
desconcentrados.
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1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
1.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO

NUTRICIONAL (44276)
1.1.1 Monitoreo, supervisin, Evaluacin y Control del Programa Articulado Nutricional(4427601)
1.2 VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN (33244)

1.2.1 Vigilancia del Estado Nutricional del nio (3324401)
1.2.2 Elaboracin de Protocolos de Investigacin (3324402)
1.2.3 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403)
1.2.4 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)
1.2.5 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405)
1.2.6 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin (3324406)
1.2.7 Transferencia de tecnologas (3324407)
1.2.8 Implementacin de Tecnologas (3324408)

1.3 CALIFICACIN DE MUNICIPIOS SALUDABLES (33245)
1.3.1 Calificacin de Municipios Saludables (3324501)
1.4 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN (33247)

1.4.1 Desarrollo de normas y guas Tcnicas en Nutricin (3324701)

1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACIN (33248)
1.5.1 Consejo Municipal capacitado en gestin local para la elaboracin de PIP y Polticas Pblicas - PAN
(3324803)
1.5.2 Comit Multisectorial capacitado en gestin local para promover acciones el cuidado infantil
(3324804)
1.6 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACIN

(33249)
1.6.1 Junta Vecinal comunal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria a favor del cuidado
infantil (3324901)
1.6.2 Agentes Comunitarios capacitados en vigilancia comunitaria y orientacin en prctivas saludables -
PAN (3324902)
1.6.3 Madres promueven grupos de apoyo a favor del cuidado infantil priorizando a las nia/os < 36
meses (3324903)
1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION. (33250)
1.7.1 Institucione Educativa con (CONEI) con practicas saludables para reducir Desnutricin crnica
Infantil (3325002)
1.7.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en practicas saludables paa reducir la
Desnutricion Cronica Infantil (3325003)
1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA

MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36
MESES (33251)
1.8.1 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita domiciliaria
(3325103)
1.8.2 Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparacin de
alimentos (3325104)
1.8.3 Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de visitas domiciliarias (3325105) 5
1.9 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258)

1.9.1 Inspeccin (3325801)
1.9.2 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del PIN-subprograma infantil (PIN-SI) (3325802)
1.9.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa Nacional de WAWASIS (PNWW)
(3325803)
1.10 NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)

1.10.1 Vacunacion nio < 1 ao (3325401)
1.10.2 Vacunacion nio = 1 aos (3325402)
1.10.4 Vacunacion nio recin nacido (3325404)
1.10.7 Vacunacion nio de madre VIH (3325407)
1.11 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)

1.11.1 Nio CRED < 1 ao (3325501):
1.11.2 Nio 1 ao con CRED completo (3325502):
1.11.3 Nio CRED 2 aos (3325503):

1.11.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504).
1.11.5 Dosaje de hemoglobina (3325505):
1.11.6 Test de GRAHAM (3325506).
1.11.7 Examen seriado de heces (3325507).
1.12 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)

1.12.1 Nio con suplemento de hierro (33255602)
1.12.2 Nio < 1 ao con suplemento de vitamina A (33255603)
1.12.3 Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitaminaA (33255604)
1.12.4 Visita domiciliaria (33255605)
1.13 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260)

1.13.1 Inspeccin Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)
1.13.2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)
1.13.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
1.13.4 Inspeccin especializada zona urbana (3326004)
1.13.5 Inspeccin especializada zona rural (3326005)
1.13.6 Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)
1.13.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
1.13.8 Anlisis Fsico qumicos (3326008)
1.13.9 Anlisis de Metales Pesados (3326009)
1.13.10 Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)
1.14 DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33308)
1.14.1 Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliaria (3330801)
1.14.2 Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua en centro poblado de extrema pobreza y
rurales (3330802)
1.14.3 Produccin de Insumos para desinfeccin intradomiciliaria (3330803)
1.14.4 Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)
1.15 ATENCIN IRA (33311)

1.15.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101)
1.15.2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102)
1.15.3 Otitis Media Aguda (OMA) (3331103)
1.15.4 Sinusitis Aguda (3331104)
6 1.16 ATENCIN EDA (33312)

1.16.1 Eda no complicada (3331201)
1.16.2 Eda sospechoso de Clera (3331202)
1.16.3 Eda Disenterica (3331203)
1.16.4 Eda Persistente (3331204)
1.17 ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)

1.17.1 Neumona (3331301)
1.17.2 Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302)
1.17.3 Neumona y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305)
1.17.4 SOB/ASMA (3331306)
1.18 ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314)

1.18.1 Atencin EDA con deshidratacin (3331401)
1.18.2 Atencin EDA con deshidratacin y Shock (3331402)
1.19 ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)

1.19.1 Anemia (3331501)
1.19.2 Visita Domiciliaria (3331502) VA O NO VA ESTE SUB PRODUCTO
1.20 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414)

1.20.1 Parasitosis intestinal (3341401)
1.21 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (33317)

1.21.1 Gestante con suplemento de hierro y acido flico (3331701)

2 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL
2.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO

NEONATAL (44277)
2.1.1 Monitoreo, Supervisin, Evaluacin y Control de la Salud Materno Neonatal (4427701)
2.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (33287)

2.2.1 Desarrollo de Normas (3328701)
2.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)
2.3 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288)

2.3.1 Consejo Municipal capacitado en Gestion Local para elaborar PIP y Politica Publicas a favor de la
Salud materna neonatal (3328802)
2.3.2 Comit Multisectorial capacitado Gestion Local para promover practicas saludables en salud
materna neonatal (3328803)
2.4 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

(33289)
2.4.1 Junta vecinal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901)
2.4.2 ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas saludables para las madres y
neonatos. (3328902)
2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

(33290)
2.5.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueve practicas en Maternidad
Saludable y Salud del Neoanato (3329004) 7
2.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad Saludable y Salud del Neonato
(3329005)
2.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(33412)
2.6.1 Gestantes y purperas reciben consejera para el desarrollo de practicas en Salud de la madre y del
Neonato (3341203)
2.6.2 Familias Gestantes y Purperas con consejera en prcticas saludables para la madre y el neonato.
(3341204)
2.7 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE

PLANIFICACION FAMILIAR (50002)
2.7.1 Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de difusin masiva.(5000201)
2.7.2 Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud reproductiva (5000202)
2.7.3 Poblacin informada en salud reproductiva por medios alternativos de comunicacin (5000203)
2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291)

2.8.1 AQV Masculino (3329101)

2.8.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102)
2.8.3 AQV Femenino (3329103)
2.8.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104)
2.8.5 Dispositivos Intrauterinos (Metodo DIU) (3329105)
2.8.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106)

2.8.7 Mtodos De Barrera (3329107)
2.8.8 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108)
2.8.9 Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109)
2.8.10 Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110)
2.8.11 Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva(MELA) (3329111)
2.8.12 Complicaciones por uso de DIU: (3329112)
2.9 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

(33292)
2.9.1 Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201)
2.9.2 Capacitacin de Mujeres con Demanda insatisfecha de planificacin familiar (3329202)
2.9.3 Atencin Pre concepcional. (3329203)
2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)

2.10.1 Atencin a la Gestante (3317201)
2.10.2 Vacuna antitetnica a la gestante (3317202)
2.10.3 Visita domiciliaria (3317203)
2.10.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204)
2.10.5 Ecografa Obsttrica (3317205)
2.10.6 Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206)
2.10.7 Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209)
2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294)

2.11.1 Amenaza de parto Prematuro (3329404)
2.11.2 Hemorragias de la 1er mitad del embarazo sin laparotoma: (3329406)
2.11.3 Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407)
2.11.4 Hipermesis gravdica: (3329408)
2.11.5 Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)
2.11.6 Ruptura prematura de membranas y otrarelacionadas (3329413)
2.11.7 Hemorragias de la 1era mitad del embarazo con laparotoma (3329414)
2.11.8 Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415)
8 2.11.9 Trastornos metablicos del embarazo (3329416)
2.11.10 Otras Enfermedades del embarazo (3329417)
2.12 ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)

2.12.1 Atencin del Parto Normal (3329501)
2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)

2.13.1 Parto Distcico (3329601)
2.13.2 Hemorragias Intraparto y postparto (3329602)
2.13.3 Atona uterina (3329603)
2.13.4 Retencin placentaria (3329604)
2.14 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)

2.14.1 Cesrea (3329701)
2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)

2.15.1 Atencin del Puerperio (3329801)
2.16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)

2.16.1 Endometritis puerperal (3329901)

2.16.2 Mastitis (3329902)
2.16.3 Otras Complicaciones del puerperio. (3329903)
2.17 ATENCIN OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (33300)

2.17.1 Shock hipovolemico (3330001)

2.17.2 Shock sptico obsttrico (3330002)
2.17.3 Sndrome de Hellp(3330003)
2.17.4 Atencin de gestantes complicadas en UCI (cardiopata severa, diabtica severa, renal severa etc)
(3330004)
2.17.5 Eclampsia severa (3330005)
2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO

I Y TIPO II (33301)
2.18.1 Pre inversin de la implementacin de la red de centros de hemoterapia tipo I y tipo II (3330101)
2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304)

2.19.1 Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401)
2.19.2 Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402)
2.19.3 Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403)
2.20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305)

2.20.1 Atencin inmediata del recin nacido (3330501)
2.20.2 Control del recin nacido (7 y 15 da) (3330502).
2.20.3 Visita Domiciliaria. (3330503
2.20.4 Tamizaje neonatal procesamiento de muestra (3330504
2.21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (33306)

2.21.1 Atencin de Recin nacido con complicaciones (3330601)
2.21.2 Asfixia del nacimiento (3330602)
2.21.3 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)
2.21.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604)
2.21.5 Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)
2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606)
2.21.7 Recin nacido expuesto al VIH (3330607)
2.21.8 Sfilis congnita (3330608)
2.21.9 Onfalitis (3330609) 9
2.21.10 Sepsis neonatal (3330610)
2.21.11 Trastornos metablicos del recin nacido. Ictericia neonatal no fisiolgica (3330611)
2.21.12 Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612)
2.21.13 Convulsiones Neonatales (3330613)
2.21.14 Hipotiroidismo Congnito (3330614)
2.21.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)
2.21.16 Hidrocefalia Congnita (3330616)
2.21.17 Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)
2.21.18 Displasia Congnita de Cadera (3330618)
2.22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (33307)
2.22.1 Atencin del recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701)
2.22.2 Recin nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500Gr) (3330702)
2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO

(50005)
2.23.1 Adolescentes reciben orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva para prevencin del
embarazo (5000501).
2.23.2 Atencion Integral para la prevenciondel embarazo adolescente (5000502).

3 PROGRAMA ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016
3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950)

3.1.1 Monitoreo , Supervisin, Evaluacin y Control (4395001)
3.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA, TUBERCULOSIS (43951)

3.2.1 Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101)
3.3 FAMILIAS CON PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y

TUBERCULOSIS (TB) (43952)
3.3.1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis.
(4395201)
3.3.2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control del VIH y SIDA.
(4395202)
3.3.3 Familias informadas sobre medidas de prevencin y control de la TB por medios masivos de
comunicacin. (4395203)
3.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953)
3.4.1 Institucion Educativa con (CONEI) con prcticas saludables para la prevencin y control del VIH
SIDA y TB. (4395301)
3.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas para prevencin y control de VIH
SIDA y TB. (4395202)
3.4.3 Institucion Educativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despistaje
anual. (4395303)
3.5 AGENTES COMUNITARIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION

DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954)
3.5.1 Agentes comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin de VIH/SIDA y
Tuberculosis (4395401)
10 3.5.2 ACS reciben entrenamiento y certificacin para dar soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis.
(4395402)
3.6 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A
VIVIENDAS REORDENADAS (43955)
3.6.1 Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre programas de
vivienda popular (4395501)
3.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956)

3.7.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda. (4395601)
3.7.2
3.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (43957)
3.8.1 Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y control de TB. 4395701
3.8.2 Trabajador de salud que practica medida de bioseguridad para prevencin y control de TB.
(4395702)
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (43958)
3.9.1 Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y uso adecuado del condn

(4395801)
3.9.2 Poblacin Informada a travs de Difusin en espacios comunitarios de mensajes de prevencin.
(4395802)
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. (43959)
3.10.1 Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901)
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902)
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y

VIH/SIDA (43960)
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001)
3.11.2 Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002)
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)

3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica (4396101)
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud (4396102)
3.12.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de ITS, VIH/SIDA
(4396103)
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104)
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (43962)

3.13.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 aos y
poblacion vulnerable (4396201)
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS

(GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963)
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301)
3.14.2 Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis). (4396302)
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964)

3.15.1 Diagnstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401)
3.15.2 Diagnstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402)
3.15.3 Diagnstico diferenciado en sintomticos respiratorios crnicos examinados (PAL). (4396403)
11
3.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA
TUBERCULOSIS, ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGO RESISTENTE Y MULTIDROGO
RESISTENTE. (43965)
3.16.1 Atencin curativa Esquema I. (4396501)
3.16.2 Atencin curativa Esquema I Prolongado (4396502)
3.16.3 Atencin curativa con drogas de segunda lnea NO TB-MDR. (4396503)
3.16.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504)
3.16.5 Atencin de las reacciones adversas a frmacos antituberculosos. (4396505)
3.16.6 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en tratamiento (4396506)
3.16.7 Atencin curativa de micobacteria no TB. (4396507)
3.16.8 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB (4396508)
3.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966)

3.17.1 Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601)
3.17.2 Atencin curativa Esquema I prolongado para personas privadas de libertad: (4396602)
3.17.3 Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para personas privadas de libertad: (4396603)
3.17.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para personas privadas de libertad (4396604)
3.17.5 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas de libertad:
(4396605)
3.17.6 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y
requieren hospitalizacin: (4396606)
3.18 TRATAMIENTO DE CASOS PARA POBLACION INDIGENA (43967)

3.18.1 Atencin curativa Esquema I para poblacin indgena: (4396701)
3.18.2 Atencin curativa Esquema I prolongado para poblacin indgena: (4396702)

3.18.3 Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para poblacin indgena (4396703)
3.18.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB MDR para poblacin indgena: (4396704)
3.18.5 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para poblacin indgena: (4396705)
3.18.6 Atencin de personas en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren
hospitalizacin. (4396706)
3.19 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGN

GUA CLNICAS: (43968)
3.19.1 Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento
segn guas clnicas (4396801)
3.20 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN
ATENCIN INTEGRAL (43969)
3.20.1 Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en los
establecimientos de salud. (4396901)
3.20.2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud: (4396902)
3.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO

OPORTUNO: (43970)
3.21.1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001)
3.21.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral. (4397002)
3.22 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS

EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971)
3.22.1 Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento
(4397101)
3.22.2 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben tratamiento
(4397102)
12 3.23 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA

TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) (43972)
3.23.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR: (4397201)
3.23.2 Manejo de Reacciones Adversas : (4397202)
3.23.3 Manejo de Complicaciones: (4397203)
3.24 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD:
(43973)
3.24.1 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus. : (4397302)
3.24.2 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. : (4397301)
3.24.3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal: (4397303)
3.24.4 Despistaje y Diagnstico de TB y ASMA: (4397304)
3.24.5 Despistaje y Diagnstico de TB y EPOC: (4397305)
3.25 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974)

3.25.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401)
3.25.2 Atencin comorbilidad de TB y VIH/SIDA. : (4397402)
3.25.3 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. : (4397403)
3.25.4 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (METAXENICAS ZOONOSIS) 0017
4.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL EN METAXENICAS Y ZOONOSIS

(43975)

4.1.1 Monitoreo, Supervisin, Evaluacin y Control en Metaxenicas y Zoonosis (4397501)
4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976)

4.2.1 Desarrollo de Normas y guas Tcnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)
4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS 43977
4.3.1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades
Metaxenicas (4397701)
4.3.2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de enfermedades
zoonoticas (4397702)
4.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978)
4.4.1 Institucion Educativa (CONEI) con practicas saludables frente a las enfermedades Metaxenicas y
Zoonoticas (4397801)
4.4.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas saludables para prevenir
Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas. (4397802)
4.5 MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN LA DISMINUCIN DE LA TRANSMISIN DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43979)
4.5.1 Municipios con practicas saludables para reducir la transmisin de Enfermedades Metaxenicas y
Zoonoticas (4397901)
4.5.2 Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas saludables. (4397902)
4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS

MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS.
(43980)
4.6.1 Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y zoonoticas por
medios masivos (4398001)
4.6.2 Poblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas 13
por medios alternativos (4398002)
4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las enfermedades
metaxnicas y zoonoticas. (4398003)
4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS
AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
(43981)
4.7.1 Viviendas de reas riesgo de transmisin de Malaria implementadas, con medidas de proteccin
personal y familiar (4398101)
4.7.2 Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102)
4.7.3 Viviendas de reas de alto y muy alto riesgo de transmisin de Malaria protegida con plaguicidas
(4398103)
4.7.4 Viviendas en reas de transmisin de Dengue con vigilancia entomolgica (4398104)
4.7.5 Viviendas en reas de riesgo para Dengue con vigilancia entomolgica con ovitrampas y
larvitrampas (4398105)
4.7.6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con tratamiento focal
y control fsico (4398106)
4.7.7 Viviendas ubicadas de escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con nebulizacin
espacial (4398107)
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomolgica
(4398108)
4.7.9 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento
residual (4398109)
4.7.10 Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110)

4.7.11 Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111)
4.7.12 Viviendas protegidas en reas de riesgo de trasmisin de Rabia Silvestre (4398112)
4.7.13 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de trasmisin de
peste (4398113)
4.8 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982)

4.8.1 Canes vacunados contra la Rabia (4398201)
4.8.2 Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de Brucela,
Carbunco, Rabia Silvestre son vacunados (4398202)
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119)

4.9.1 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencion y control de enfermedades
Metaxenicas (4411901)
4.9.2 Comunidad organizada promueve prcticas para la prevencin y control de enfermedades
zoonoticas (4411902)
4.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (43983)

4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301)
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodium Vivax
(4398302)
4.10.3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria con Malaria Falciparum
(4398303)
4.10.4 Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304)
4.10.5 Atencin casos de Dengue sin signos de alarma (4398305)
4.10.6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306)
4.10.7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307)
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308)
4.10.9 Tratamiento de casos Bartonelosis aguda (4398309)
4.10.10 Tratamiento de casos Bartonelosis aguda grave (4398310)
4.10.11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311)
4.10.12 Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312)
14 4.10.13 Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313)
4.10.14 Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutanea (4398314)
4.10.15 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra lnea (4398315)
4.10.16 Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales
pentavalentes. (4398316)
4.10.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis grave (LMCG) (4398317)
4.10.18 Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318)
4.10.19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas. (4398319)
4.10.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320)
4.11 DIAGNOSTICO Y TRAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS (43984)

4.11.1 Persona expuesta a Rabia recibe atencin integral (4398401)
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402)
4.11.3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403)
4.11.4 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por arcnidos (4398404)
4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de arcnidos (4398405)
4.11.6 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406)
4.11.7 Tratamiento de las complicaciones por accidente de ofdicos (4398407)
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales ponzoosas
(4398408)

4.11.9 Diagnostico de personas con sospecha de Brucela (4398409)
4.11.10 Diagnostico especializado de Brucelosis (4398410)
4.11.11 Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411)
4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412)

4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413)
4.11.14 Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414)
4.11.15 Persona tratada con diagnostico de Carbunco complicado (4398415)
4.11.16 Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416)
4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417)
4.11.18 Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418)
4.11.19 Diagnostico confirmatorio de Leptospirosis (4398419)
4.11.20 Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis complicada (4398420)
4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421)
4.11.22 Diagnostico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422)
4.11.23 Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423)
4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis
(4398424)
4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425)
4.11.26 Diagnostico y tratamiento de Cisticercosis (4398426)
4.11.27 Diagnostico confirmatorio de Cisticercosis (4398427)
4.11.28 Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis. (4398428)
4.11.29 Diagnostico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429)
4.11.30 Persona tratada con diagnostico de Equinococosis (4398430)
5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD

OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES) 0018
5.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO

TRASMISIBLES (43985)
5.1.1 Monitoreo , Supervision, Evaluacion y Control de enfermedades no Trasmisibles (4398501)
5.2 DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

15
(43986)
5.2.1 Desarrollo de Normas y guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601)
5.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR,
METALES PESADOS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43987)
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de las enfermedades no transmisibles por medios
masivos de comunicacin (4398701)
5.3.2 Poblacin Informada en pevencion y control de enfermedades no trasmisibles por medios
alternativos (4398702)
5.3.3 Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enfermedades no
trasmisibles (4398703)
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS
SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL,
SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES
MELLITUS)(43988)
5.4.1 Familias desarrollan prcticas saludables en Salud Mental (4398801)
5.4.2 Familias que desarrollan prcticas saludables en Salud Bucal (4398802)
5.4.3 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a Metales Pesados y sustancias qumicas.
(4398803)
5.4.4 Familias con prcticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevencin de la
Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus (4398804)
5.4.5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o
trastorno de salud mental (4398805)

5.4.6 Familias desarrollan prcticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806)
5.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS

PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR,
5.5.1 Instituciones Educativas con (CONEI) que promueve prevencin y control de Enfermedades No
Trasmisibles (4398901)
5.5.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promocin de practicas saludables para
prevenciony control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902)
5.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES

NO TRASMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43990)
5.6.1 Comunidades con prcticas saludables para el cuidado y prevencin Enfermedades No Trasmisibles
(4399001)
5.6.2 Municipio con prcticas saludables para el cuidado y prevencin de enfermedades No Trasmisibles
(4399002)
5.7 ATENCION ESTOMATOLGICA PREVENTIVA BASICA (50006)

5.7.1 Aplicacin de sellantes (5000601)
5.7.2 Aplicacin de Barniz fluorado (5000602)
5.7.3 Aplicacin del fluor gel (5000603)
5.7.4 Tecnica de Restauracion Atraumatica (5000604)
5.7.5 Atencion estomatolgica bsica (5000605)
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007)

5.8.1 Debridacion de los Procesos Infecciosos Bucodentales. (5000701)
5.8.2 Consulta Estomatologica (5000702)
5.8.3 Exodoncia Dental simple. (5000703)
5.8.4 Restauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704))
16 5.8.5 Restauraciones dentales con resina (5000705)
5.8.6 Ajuste oclusal (5000706)
5.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008)

5.9.1 Pulpotomia. (5000801)
5.9.2 Pulpectomia. (5000802)
5.9.3 Endodoncia Uniradicular. (5000803)
5.9.4 Rehabilitacion protsica (5000804)
5.9.5 Curetaje Subgingival. (5000805)
5.9.6 Fijacin y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable. (5000806)
5.9.7 Endodoncia multiradicular (5000807)
5.9.8 Exodoncia compleja (5000808)
5.9.9 Apexogenesis (5000809)
5.9.10 Apicetomia (5000810)
5.9.11 Frenectomia (5000811)
5.9.12 Apexificacion (5000812)
5.9.13 Cirugia periodontal (5000813)
5.9.14 Instalacion de aparatologia fija (5000814)
5.9.15 Instalacion de aparatologia removible (5000815)
5.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO (50009)
5.10.1 Tamizaje y diagnostico de recin nacido con R.O.P. en segundo y tercer nivel de atencion(5000901)
5.11 CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO (50010)
5.11.1 Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con R.O.P. (5001001)
5.11.2 Tratamiento de recin nacido con R.O.P. (5001002)
5.11.3 Tratamiento quirrgico especializado mediante oferta mvil (5001003)
5.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (50011)

5.12.1 Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual enmprimer y segundo nivel
de atencin (5001101)
5.12.2 Evaluacion y despistaje de catarata (5001102)
5.12.3 Referencia para diagnostico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel de atencin
(5001103)
5.12.4 Diagnostico de ceguera por catarata (5001104)
5.12.5 Consejeria para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)
5.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS (50012)

5.13.1 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo (5001201)
5.13.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma (5001202)
5.13.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina (5001203)
5.13.4 Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de atencin (5001204)
5.13.5 Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal especializado (5001205)
5.13.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas Uveitis (5001206)
5.13.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas por opacidad de capsula
posterior (5001207)
5.13.8 Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacion (5001208)
5.13.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209)
5.13.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)
5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50013)

5.14.1 Diagnostico de vicios de refraccin (5001301)
5.14.2 Evaluacion y despistaje de vicios de refraccin en nios de 3 a 5 aos (5001302)
5.14.4 Referencia de pacientes con vicios de refracion (5001304) 17
5.14.5 Tamizaje de vicios de refraccin en instituciones educativas (5001305)
5.14.6 Tamisaje y deteccin de vicios de refraccin en nios de 3 a 5 aos en el primer mes y segundo
nivel de atencin (5001306)
5.14.7 Tamizaje y deteccin de vicios de refraccin en nios de 6 a 11 aos en el primer nivel de atencin
(5001307)
5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50014)

5.15.1 Control de pacientes con vicios de refraccin (5001401)
5.15.2 Tratamiento de vicios de refraccin (5001402)
5.15.3 Diagnostico, tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)
5.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO

5.16.1 Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial
(5001501)
5.16.2 Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial
(5001502)
(5001503)
(5001504)
5.16.5 Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial
(5001505)
5.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016)

5.17.1 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)
5.17.2 Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y otros factores de riesgo
relacionados con los estilos de vida (5001602)
5.17.3 Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento (5001603)
5.17.4 Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604)
5.17.5 Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educacin para el control de
la enfermedad (5001605)
5.17.6 Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin especializada de riesgo
cardiovascular (5001606)
5.17.7 Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607)
5.17.8 Pacientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular (5001608)
5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (50017)

5.18.1 Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos (5001701)
5.18.2 Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702)
5.18.3 Paciente prediabetico con tratamiento (5001703)
5.18.4 Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)
5.18.5 Pacientes con diagnostico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)
5.19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD

MENTAL. (43994)
5.19.1 Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401)
5.19.2 Tamizaje de pacientes con problemas y trastorno de Salud Mental(4399402)
5.19.3 Tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias
psicoactivas (4399403)
5.19.4 Tratamiento con Internamiento para El Trastorno Del Comportamiento debido al Consumo De
Sustancias Psicoactivas (4399404)
5.19.5 Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los trastorno afectivos (episodio depresivo, ansiedad
y conducta suicida (4399405)
18 5.19.6 Tratamiento con internamiento para los trastorno afectivos (episodio depresivo, ansiedad y
conducta suicida (4399406)
5.19.7 Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico (4399407)
5.19.8 Tratamiento con internamiento del sndrome o trastorno psictico (4399408)
5.19.9 Adolescente de Institucin educativa con riesgo de consumo nocivo de alcohol y violencia que
recibe sesiones psicoeducativas en habilidades sociales (4399409)
5.20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AFECTADOS POR METALES PESADOS (43997)

5.20.1 Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas expuestas a Metales Pesados
(4399701)
5.20.2 Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados en personas expuestas a fuentes
contaminantes (4399702)
5.20.3 Personas expuesta a contaminacin de Metales Pesados con prueba de laboratorio confirmado por
el INS (4399703)
5.20.4 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin I (1 a 9.9 ug/dL):
(4399704)
5.20.5 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL):
(4399705)
5.20.6 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL):
(4399706)
5.20.7 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL):

(4399707)
5.20.8 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin V (mayor de 70 ug/dL):
(4399708)
5.20.9 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante (4399709)

5.20.10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados (T56.0) (4399710)
5.20.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin II. (4399711)
5.20.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin III. (4399712)
5.20.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin IV y V.
(4399713)
5.20.14 Tratamiento de personas con intoxicacionaguda no complicada por arsnico (4399714)
5.20.15 Tratamiento de personas con intoxicacionaguda complicada por arsnico (4399715)
5.20.16 Tratamiento de personas con intoxicacin crnica por arsnico (4399716)
5.20.17 Tratamiento quelante en la intoxicacin por arsnico (4399717)
5.20.18 Tratamiento de personas con intoxicacin aguda o complicada por mercurio (4399718)
5.20.19 Tratamiento de personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (4399719)
5.20.20 Tratamiento de personas con intoxicacin crnica por mercurio. (4399720)
5.20.21 Tratamiento quelante en la intoxicacin por mercurio (4399721)
6 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024)
6.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA PREVENCION Y

CONTROL DE CANCER (44192)
6.1.1 Monitoreo , Supervision, Evaluacion y Control (4419201)
6.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL

CANCER (44193)
6.2.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Cncer (4419301)
6.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)
6.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER DE

CERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GRASTRICO, CANCER DE PROTASTA Y CANCER DEL
PULMON (44194)
6.3.1 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, 19
cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de comunicacin masivos (4419401)
6.3.2 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama,
cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de comunicacin alternativos
(4419402)
6.3.3 Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las
medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn)
(4419403)
6.4 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE

CERVIX (44195)
6.4.1 Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501)
6.5 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004)
6.5.1 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido ctico (IVA) (5000401)
6.5.2 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de papiloma virus humano (PVH)
(5000402)
6.5.3 Persona atendida con consulta medica ginecolgica (5000403)
6.5.4 Mujer examinada con examen de papanicolau (5000404)
6.6 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197)

6.6.1 Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)
6.7 MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)

6.7.1 Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)
6.7.2 Persona examinada con mamografa bilateral (4419802)
6.8 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199)

6.8.1 Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)
6.9 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE

PROSTATA. (44200)
6.9.1 Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)
6.10 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL
(44201)
6.10.1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)
6.11 VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (44202)

6.11.1 Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)
6.11.2 Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202)
6.12 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMN (44203)

6.12.1 Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)
6.13 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE

PULMN. (44204)
6.14 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)

6.14.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (4420501)
6.14.2 Persona Examinada con colposcopa (4420502)
6.14.3 Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (4420503)
20
6.15 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON CRIOTERAPIA (44206)
6.15.2 Persona examinada con crioterapia (4420602)
6.16 PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (45112)
6.16.1 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)
6.16.2 Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4511202))
6.16.3 Persona examinada con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)
6.17 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (50003)
6.17.1 Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la promocin de las
salud y adquisiscion de habitos de vida saludables orientada a la prevencin de los principales tipos
de cancer (5000301)
6.17.2 Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades preventivas promocionales
y orientacin de practicas de deteccin temprana para la promocin de prcticas saludables y
medidas preventivas para la deteccin temprana de cncer (5000302)

7 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
7.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS1:

7.1.1 Elaboracion de proyectos de inversin para establecimientos de salud seguros*:

7.1.2 Seguridad no estructural de los Establecimientos de Salud*:
7.1.3 Seguridad Funcional de los Establecimientos de Salud*:
7.2 PREVENCIN, MONITOREO Y RESPUESTA EN SALUD ANTE EMERGENCIA Y DESASTRES

7.2.1 Fortalecimiento y Articulacin para la Prevencin de la Salud ante el Riesgo de Desastres
7.2.2 Fortalecimiento de la Capacidad Operativa para el Control de Daos a la Salud Frente a
Emergencias Y Desastres*
7.3 POBLACIN CON PRCTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS

NATURALES
7.3.1 Elaboracin de instrumentos tcnicos, planes de reduccin del riesgo comunal en salud y
seguimiento*.
7.3.2 Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daos de salud*.
21
1
Gua para la Evaluacin de Hospitales Seguros y Establecimientos de Salud de Mediana y Baja complejidad Organizacin
panamericana de la Salud.
22
1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

1.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO
NUTRICIONAL (44276)
1.1.1 Monitoreo, supervisin, Evaluacion y Control del Programa Articulado Nutricional

(4427601)*
Definicin Operacional.- Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control

gerencial por niveles (nacional, regional o local) segn corresponda, desarrolladas por profesionales
capacitados y organizados en equipos de gestin: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar
procesos, principalmente aquellos considerados como crticos, la supervisin como una actividad de
enseanza aprendizaje que interacta con el recurso humano y la evaluacin busca analizar y evidenciar los
resultados obtenidos de indicadores de corto, mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las
actividades de asistencia tcnica
Meta Fsica:
6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)

Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisin y evaluacin desarrolladas en el
periodo.
Unidad de medida: Informe.

Monitoreo.- Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistematico mediante el
cual se realiza un seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados del Programa
Articulado Nutricional; asi como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y financieras, y la
efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional,
regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los aspectos
limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y
reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) del avance de la ejecucin de las metas fsicas de cada
finalidad / producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los procesos de adquisiciones
y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del Sistema de
vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.
Supervisin.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar
necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano. La supervisin es una actividad
de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano tomando en consideracin los
logros del personal y la calidad de su trabajo.
Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia tcnica, el mismo que se define como un
proceso de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado, analizando
los elementos crticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica tambin
la planificacin de procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodologa. (Talleres, pasantas etc.), a
mediano y largo plazo.
La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega
de los productos a los usuarios finales (centros de costo). 23
Programar:
o Una (1) vez al ao de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima)
o Dos (2) veces al ao de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones.
o Tres (3) veces al ao de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.
Evaluacin.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados
obtenidos con un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas
propuestos por el Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la
relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato
intermedio y final) deseados.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la
ENDES, Seguimiento de Indicadores Bioquimicos y de Consumo de Alimentos, reportes estadsticos de
actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia epidemiolgica y otros.
La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participacin de los
involucrados en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
La evaluacin implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar
toda la informacin disponible, una segunda etapa de de anlisis e interpretacin de la informacin a la luz
de los indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socializacin y elaboracin de un plan que
incluya acciones a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones
con la participacin de todo los involucrados, la misma que puede tener una duracin de 2 o 3 das en
promedio.
o Realizar informe tcnico de evaluacin Dos (2) Nivel nacional y regional

(01) al I Semestre y
(01) Anual
Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y
retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir
decisiones orientadas a mejorar la gestin del PAN.
1.2 VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN (33244)
Definicin Operacional.-
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa, reporta, analiza y
difunde informacin asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los
nios menores de tres aos y gestantes a nivel nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca Disponer de investigaciones cientficas para generar nuevo conocimiento
y ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. Estas deben estar orientadas a generar
evidencias, a travs de revisiones sistemticas, validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto
de los productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas o conducidas
por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de herramientas y/o

instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin, informtico y/o de diagnstico, diseados
con estndares de calidad, los mismos que estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa
Articulado Nutricional, la misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones
Regionales de Salud.
24 Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de evaluaciones de impacto

de intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y transferidas; que se entregan a los tomadores
de decisiones, responsables de programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos
cientficos sobre los temas sealados para la comunidad cientfica.
1.2.1 Vigilancia del estado nutricional (3324401):
Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se realiza la vigilancia de indicadores asociados al
estado nutricional del nio, la gestante y las determinantes de riesgo de la desnutricin crnica.
Se emiten informes y/o reportes de vigilancia de indicadores que son retroalimentados con los operadores
locales, decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y
otras) para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la efectividad y
eficacia del PAN.
En el nivel nacional (Cenan INS), la vigilancia se realiza, a travs del Sistema de Informacin del Estado
Nutricional (SIEN) y de encuestas poblacionales que determinan el estado nutricional de la poblacin
infantil de 6-35 meses y de los principales factores determinantes asociados, tales como el consumo de
alimentos entre otros. Se emite informes de vigilancia de indicadores del estado nutricional del nio, la
gestante y de las determinantes de riesgo de la desnutricin crnica. El proceso incluye actividades de
recojo de informacin, procesamiento, anlisis especializado, desarrollo de capacidades, as como
elaboracin y difusin de informes de vigilancia del estado nutricional del nio y sus determinantes a nivel
nacional.

En el nivel regional (DIRESA, Direcciones de Red) la vigilancia se realiza a travs del Sistema de Informacin
del Estado Nutricional (SIEN) y se emiten reportes de vigilancia de indicadores del estado nutricional de los
nios menores de tres aos y gestantes que acuden a los establecimientos de salud. El proceso incluye las
actividades de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos registrados, anlisis, desarrollo de

capacidades, as como la emisin y difusin de reportes de vigilancia a nivel regional y local.
Criterio de programacin:
Cenan INS : Tres informes de vigilancia al ao
Diresa : Dos informes de vigilancia al ao (1 informe semestral y 1 informe anual)
Red de Salud : Doce reportes de vigilancia al ao (mensual)
1.2.2 Elaboracin de Protocolos de Investigacin (3324402):

Definicin Operacional.- Proceso de que incluye todas las actividades para el desarrollo y aprobacin de
protocolos de investigacin segn los estndares definidos por el INS. (Incluye el desarrollo de capacidades,
la elaboracin propiamente dicha y la gestin para la aprobacin de protocolo ante el Comit de
Investigacin del INS.
Se emite un informe por cada protocolo de investigacin aprobado.
Cenan-INS : Un protocolo por cada investigacin priorizada.
1.2.3 Ejecucin de Investigaciones transversales (3324403):

Definicin Operacional.- Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus determinantes en grupos
poblacionales en un momento determinado del tiempo. La ejecucin de las investigaciones no excede el
ejercicio presupuestal (menos de un ao).
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: 100 % de protocolos de investigacin transversales aprobados.
1.2.4 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404):

Definicin Operacional.- Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los
problemas alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del
seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un perodo de tiempo.
25
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (ms de

un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de desarrollo de las mismas.
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso de ejecucin
(especificando la etapa programada).
1.2.5 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias (3324405):

Definicin Operacional.- Proceso de que incluye la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y
clasificacin de los resultados de las investigaciones desarrolladas a nivel nacional e internacional con
rigurosidad cientfica, las cuales aportan evidencias de la efectividad de intervenciones del PAN.
Se emite un informe por cada revisin sistemtica de evidencias, que se entregan a los tomadores de
decisiones y hacedores de polticas pblicas.
Cenan-INS : 100% de Revisiones Sistemticas aprobadas en el Plan Anual de Investigacin.
1.2.6 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en alimentacin y nutricin

(3324406):
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como
el conjunto de herramientas, conocimientos y procedimientos dirigidos a mejorar la oferta de las

intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la tecnologa, cuya duracin en
general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de un ao). Es efectuado por un equipo de
profesionales de la salud con experiencia en la elaboracin, validacin y revisin de documentos tcnicos en
alimentacin y nutricin, as como en la implementacin de intervenciones en nutricin. El proceso incluye
la participacin de profesionales de las ciencias sociales con experiencia en intervenciones en salud y
nutricin.
Se obtiene como producto una tecnologa sistematizada aprobada por el nivel central.
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la etapa).
1.2.7 Transferencia de tecnologias (3324407):

Definicin Operacional.- Proceso que consiste en transferir la tecnologa sistematizada para su ejecucin en
los mbitos de los operadores: Regin, DIRESA, DISA, Redes, Microrredes, establecimientos de salud, con el
objetivo de mejorar y establecer en ellos un conjunto de capacidades que fortalezcan las acciones que
contribuyen a la mejora de las intervenciones en alimentacin y nutricin del Programa Articulado
Nutricional.
Consta de tres etapas: la planificacin, la ejecucin y evaluacin de la transferencia de la tecnologa, cuya

ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuado con la participacin de
los profesionales de la salud que hayan participado en el desarrollo de la tecnologa. El proceso incluye la
participacin de profesionales de las ciencias sociales con experiencia en intervenciones en salud y nutricin
y en capacitacin dirigida a adultos.
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.
26
1.2.8 Implementacin de Tecnologas (3324408):
Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa transferida, para ser utilizada
en los diferentes mbitos de aplicacin por los operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del
componente alimentario nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la
Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las coordinaciones y
gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red, Microred y establecimientos de salud para la implementacin
de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de calidad de la ejecucin de
la tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La ejecucin en promedio dura un ejercicio
presupuestal (un ao). Debe ser efectuada mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de
alimentacin y nutricin saludable de la regin junto con los profesionales de la salud que han participado
en el proceso de la transferencia de la tecnologa y han sido identificados como referentes regionales
(facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa en cada unidad
operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Diresa : Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada Red de Salud
Red de Salud : Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad operativa

(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
1.3 CALIFICACIN DE MUNICIPIOS SALUDABLES (33245)

1.3.1 Calificacin de Municipios Saludables (3324501)*:
Definicin Operacional.- Es el proceso de evaluacin anual realizado por el comit multisectorial o quien
haga sus veces y facilitado por el personal de salud, con la finalidad de determinar el cumplimiento de
indicadores que estn contribuyendo con la mejora de la salud de la poblacin, priorizando a las gestantes,
neonatos, nias y nios y segn prioridad sanitaria local.
Se evaluar el cumplimiento de los siguientes indicadores:

o 03 Proyectos de Inversin Pblica simplificada ejecutados: en salud materna neonatal, en cuidado
infantil y otro segn la prioridad sanitaria local, durante el ao.
o 50% de Agentes Comunitarios de Salud del distrito, realizan acciones a favor de la salud materna
neonatal, cuidado infantil y otras segn la prioridad sanitaria local, durante el ao.
o 50% de Familias de nios y nias menores de 36 meses y gestantes que han recibido sesiones
demostrativas y consejeras, durante el ao.
o 50% de Instituciones Educativas estatales que han alcanzado logros previstos, segn estndares
establecidos en el instrumento de evaluacin, durante el ao.
o 100 % de nias y nios con inmunizaciones completas y oportunas para la edad, durante el ao.
o 100% de nios menores 1 ao con CRED oportuno para su edad, durante el ao.
o 80% de Parto Institucional en relacin a los partos programados, durante el ao.
o 100% de nios menores de 5 aos con Documento Nacional de Identidad durante el ao.
Para ello el comit programar:

o Una reunin de coordinacin para socializar el proceso de evaluacin, de 2 horas de duracin, en el
municipio, se requiere de fotocopias del instrumento, la cartilla informativa as como materiales de
escritorio y es realizada por el personal de salud,
o Una reunin para la aplicacin de instrumento de evaluacin, de 4 horas de duracin, en el municipio y,
se requiere de fotocopias del instrumento, as como materiales de escritorio.
o Una asamblea distrital para la presentacin de resultados, de 1 hora de duracin, en el municipio.
Criterio de programacion:
o 100% de Municipios Distritales de Quintil 1 y 2 o
o 100% de Municipios con bolsones de pobreza o
o 100% de Municipios Distritales de la Regin que hayan sido programados para trabajar acciones 27
relacionadas al Programa Articulado Nutricional y/o Materno Neonatal.
1.4 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN (33247)*
1.4.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Nutricion (3324701)*:

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos
normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin
de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la
elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos
normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y

rehabilitacin
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
o Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta Direccin del
MINSA).
o Impresin y distribucin.
o Presentacin y difusin.
o Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos
Tcnicos Normativos.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos

o Adecuacin y aprobacin si corresponde.
o Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
o Difusin regional por diferentes medios.
o Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
Nivel nacional: Norma aprobada.
Nivel regional: Norma implementada
Meta fsica programar:

Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.- Consiste en el proceso de difusin

y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento
Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad
civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su aplicacin.
La difusin se complementa mediante la publicacin en medios impresos, magnticos, cibernticos y

reuniones de informacin para su conocimiento y aplicacin.
Son actividades de capacitacin orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la
aplicacin e implementacin de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos
identificados del programa estratgico

Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional).
28
1.5 MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION (33248)
Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comit Multisectorial
capacitado y en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas y orienta la inversin
pblica a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificadas en: implementacin de
centros de vigilancia comunal nutricional, saneamiento bsico, agua segura, cocinas mejoradas; generando
condiciones que promuevan prcticas saludables en las familias para el cuidado infantil con nfasis en el
menor de 36 meses.
Para ello se trabajar con cada municipio, las siguientes subfinalidades:
1.5.1 Consejo Municipal capacitado en Gestin Local para la elaboracin de PIP y Polticas
Pblicas-PAN (3324803)
o 03 reuniones anuales: 01 de induccin de 2 horas de duracin, 01 de organizacin y 01 de planificacin
de 4 horas de duracin cada una, realizadas en el local municipal.

o 01 taller anual de 8 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal en los siguientes temas:
Gestin local territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre
otros) a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificado; que promuevan el
desarrollo de prcticas saludables para el cuidado infantil con nfasis lactancia materna y

alimentacin complementaria
o 0 1 taller anual de 18 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal sobre
Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificadas.
o 02 reuniones de evaluacin de las acciones realizadas en el marco de la gestin local territorial, de 2
horas efectivas, realizadas en el local municipal.
1.5.2 Comit Multisectorial capacitado en Gestin Local para promover acciones el cuidado
infantil (3324804)
o 01 taller anual de 18 horas efectivas de duracin, realizados en el local municipal en los siguientes
temas:
Gestin local territorial y Generacin e implementacin de polticas pblicas para promover el
desarrollo de prcticas saludables para el cuidado infantil con nfasis lactancia materna y
alimentacin complementaria.
o 03 reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad, de 2 horas
efectivas, realizadas en el local municipal.
Para la realizacin de esta finalidad, se deber capacitar al personal de salud, a travs de 3 talleres, una vez
al ao, considerando 18 horas efectivas de capacitacin, en los siguientes temas:
o Gestin local Territorial y lneas de accin para la promocin de la salud dirigidas a las familias de los
nios y nias menores de 36 meses en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas
y vivienda.
o Polticas Pblicas: Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.
o Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre otros.)
Para la programacin de la finalidad de municipios se considerar:
o Programar 100% de los municipios de los distritos del quintil I y II de la Regin o mbito de
intervencin.
o Esta finalidad deber ser programada por el Establecimiento de salud (I-I al I-4) que tenga el mayor nivel
de categorizacin del distrito o se encuentre ms cercano a la capital del municipio. 29
En el caso que exista ms de un establecimiento de salud en el distrito, quien deber programar esta
finalidad ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre mas
cercano a la capital del municipio (cuando existe discrepancia, utilizar las 2 condiciones nivel de
categorizacin y cercana).
NOTA:
o Los Municipios programados en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal, sern tambin
programados en el P.E Articulado Nutricional, buscando la articulacin y complementariedad para la
programacin y ejecucin de las sub-finalidades de ambos programas estratgicos.
o Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no
ser necesario volver a programarlo.
1.6 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA

ALIMENTACION (33249)
Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestin comunal,
promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor del cuidado infantil
a travs de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formacin de grupos de apoyo comunal en
lactancia materna; generando las condiciones para que las madres, padres o cuidadores de los nios
menores de 36 meses desarrollen prcticas saludables en alimentacin y nutricin, como la lactancia
materna, alimentacin complementaria, control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura,
disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal,
estimulacin temprana y construccin de la identidad.
Para ello se trabajar con cada comunidad, las siguientes subfinalidades:
1.6.1 Junta Vecinal capacitada para implementar la vigilancia comunitaria en favor del
cuidado infantil (3324901):
o 04 reuniones anuales con la Junta Vecinal, realizadas en el local comunal: 02 reuniones sensibilizacin
de 2 horas de duracin, 01 de planificacin y 01 de evaluacin de 4 horas de duracin cada una.
o 02 talleres anuales de capacitacin con la Junta Vecinal en: 01 en gestin comunal y 01 en vigilancia
comunitaria y entornos saludables, de 6 horas y 12 horas de duracin respectivamente.
o 02 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad, a cargo de la junta
vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas saludables para el cuidado infantil con
nfasis en lactancia matera y alimentacin complementaria, de 2 horas efectivas de duracin.
1.6.2 Agentes Comunitarios capacitados en vigilancia comunitaria y orientacin en prcticas

saludables-PAN (3324902):
o 01 taller de capacitacin en vigilancia nutricional comunal a favor del cuidado infantil priorizando a las
nias y nios menores de 36 meses, de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos requeridos.
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (modulo I, II y III), de 6
horas de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 01 taller en sesiones demostrativas en: preparacin de alimentos, lavado de manos y Salud Bucal, de 12
horas de duracin efectivas, una vez al ao, realizadas en el establecimiento de salud.
1.6.3 Madres promueve grupos de apoyo a favor del cuidado infantil priorizando a las
nia/os <36 meses (3324903):
Fortalecer conocimientos en Lactancia Materna para que sirva de referente en el trabajo de pares.
o 01 taller anual de capacitacin a la Madre gua en temas de: lactancia materna y cuidado infantil de 12
horas de duracin realizados en un local comunal.
o 02 reuniones anuales de monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo de 2 horas de
duracin, realizados en un local comunal.
30
Para la realizacin de esta actividad se deber desarrollar cuatro talleres de capacitacin al personal de
salud, de 18 horas efectivas cada uno, una vez al ao en los siguientes temas:
o 01 Taller de Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de actores sociales, censo
comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el ACS).
o 01 Taller de Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia
nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo comunal y trabajo con
agentes comunitarios.
o 01 Taller para uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, Incluye Metodologa de Educacin
para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
1. Se considerar comunidades de mbito rural o ubicado en distritos quintil I II de la Regin.
2. La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4) o el equipo AISPED segn corresponda.
3. Para la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada, se deber programar al 100% de las
comunidades de los distritos que pertenecen al quintil I y II de la Regin o programar 100% de
Comunidades de mbito rural.

4. Para la subfinalidad de agentes comunitarios, se deber programar al 100% de agentes comunitarios
ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la
subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada.
5. Para la subfinalidad de madres promueven la formacin de grupos de apoyo, se deber programar al
10% de madres con nios de 12 a 24 meses de las comunidades de los distritos que pertenecen al quintil

I y II de la Regin.
NOTA:
o Las comunidades que han sido programadas en el Programa Estratgico Salud Materno Neonatal, sern
las mismas comunidades con las que se trabajarn las acciones del Programa Articulado Nutricional; por
lo que no ser necesario volver a programarlas.
1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

ADECUADA ALIMENTACION (33250)
Definiciones Operacionales Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y
secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se
organiza, planifica y ejecuta acciones para promover prcticas saludables como lactancia materna,
alimentacin complementaria, control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de
residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal, estimulacin
temprana y construccin de la identidad, entre otros, generando las condiciones necesarias a favor del
cuidado infantil priorizando a las nias y nios menores de 36 meses.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del trabajo con el Consejo Educativo
Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia con la capacitacin de los docentes e implementacin
de acciones; las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el ao escolar, a travs de los estndares
establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
Para ello con cada institucin educativa, se trabajar en las siguientes subfinalidades:
1.7.1 Institucin Educativa con (CONEI) prcticas saludables para reducir desnutricin
crnica infantil (3325002)
Es la institucin educativa cuyo CONEI comprometido o quien haga sus veces, promueve la participacin de
la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades educativas, para el desarrollo integral
en la curricula escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para
desarrollar acciones a favor del cuidado infantil y contribuyan con la reduccin de la Desnutricin Crnica 31
Infantil.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con el CONEI:

o 01 reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin.
o 02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de
4 horas de duracin cada una, realizada en la Institucin Educativa.
o 03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para la gestin de la Promocin de
las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred,
una vez al ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
o Para esta subfinalidad, se programar al 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario, secundario, que pertenecen a los municipios programados en los distritos del
quintil I y II de la Regin o zonas con bolsones de pobreza.
o La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4).
NOTA: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa
Estratgico, no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes
al problema sanitario abordado.
1.7.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prcticas saludables para reducir

la desnutricin crnica infantil (3325003)
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario
y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar promueven la adopcin
de prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene/ambiente y medidas preventivas para contribuir
con la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes en las instituciones educativas:
o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en
los siguientes mdulos:
Mdulo I: Higiene/Ambiente y Alimentacin/Nutricin.
Mdulo II: Plan Cuido a mi Familia
Mdulo III: Metodologas Educativas
Mdulo IV: Monitoreo y evaluacin para el reconocimiento de logros
o 01 visita de evaluacin conjunta (MINSA MINEDU MINAM) realizada a la institucin educativa, de 2
horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros.
Para la realizacin de esta actividad, la microrred deber capacitar al personal de salud con 18 horas
efectivas de capacitacin; tomando en cuenta los siguientes temas:
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Alimentacin y nutricin en la Institucin Educativa, de
6 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Higiene y ambiente en la Institucin Educativa, de 6
horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del Plan Cuido a mi familia en la Institucin Educativa, de 3 horas
efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del Monitoreo, evaluacin y Reconocimiento de Logros de una
Institucin Educativa, de 3 horas efectivas una vez al ao.
32 atencin (I-2 y I-4).
o Se deber programar el 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial,
primario y secundario que pertenecen a los municipios programados de los distritos del quintil I y II de
la Regin.
NOTA:
Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa Estratgico, no
ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema
sanitario abordado.
Las instituciones educativas que han sido programadas en el Programa Estratgico de Salud Materno
Neonatal, sern las mismas instituciones educativas con las que se trabajarn las acciones del Programa
Articulado Nutricional.
1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION
DEL MENOR DE 36 MESES (33251)
Definiciones Operacionales.- Son aquellas familias con nios y nias menores de 36 meses, que se
encuentran inscritos en el padrn nominado autenticado y actualizado del establecimiento de salud, cuya

madre, padre o cuidador realiza prcticas saludables en alimentacin y nutricin, tales como: lactancia
materna, alimentacin complementaria, control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura,
disposicin de residuos slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene Salud Bucal,
estimulacin temprana y construccin de la identidad.

Para ello cada familia con nios o nias menores de 36 meses y gestantes, recibirn (subfinalidades):
1.8.1 Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs de la visita
domiciliaria (3325103)
Consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables: 02 visitas para nios/as de 12 a 35 meses
(una visita durante el primer ao y otra durante el segundo ao), cuyos contenidos son priorizando las
necesidades de la familia, de 45 minutos de duracin, tomando en cuenta:
Edad Visitas Tema priorizado para la consejera
La primera a los 15
Lactancia materna exclusiva y cuidados del nio y la nia en casa.
En el menor de das de nacido
12 meses
La segunda a los 5 Alimentacin Complementaria, continuidad de la lactancia materna e
meses importancia de la suplementacin.
En el menor de Cuidados del nio y la nia menor de dos aos: prolongacin de la
1 visita
24 meses lactancia materna, higiene y actividades de autonoma.
En el menor de Cuidados del nio y la nia menor de tres aos: alimentacin y

1 visita
36 meses construccin de la identidad.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado en sesiones demostrativas y
consejera en prcticas saludables, una vez al ao, por un personal de salud de la microrred. Esta
capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, en la microrred, utilizando para ello los insumos
requeridos.
Para la subfinalidad familias reciben sesiones demostrativas (3325104), programar:
o 100% de nias y nios menores de 36 meses (nmero de familias es igual a nmero de nios/as
menores de 36 meses) de los distritos del quintil I y II de la Regin* o bolsones de pobreza.
o 100% de gestantes (nmero de gestantes igual al nmero de familias) de los distritos quintil I y II de la
Regin o bolsones de pobreza. 33
o Determinando el total de familias (gestantes y menores de 36 meses) se divide este nmero entre 15
que es el nmero mximo de participantes que hay en una sesin demostrativa, este clculo es la meta
fsica de la subfinalidad.
Para la subfinalidad familias con nios menores de 12 meses reciben consejera (3325105), programar:
o 100% de nias y nios menores de 12meses (11 meses 29 das) de los distritos del quintil I y II de la
Regin*.
Para la subfinalidad familias con nios de 1 a 2 aos reciben consejera (3325103), programar:
o 100% de nias y nios de 1 a 2 aos (13 meses hasta 24 meses 29 das) de los distritos del quintil I y II
de la Regin*.
Tomar en cuenta que las Familias con nias y nios menores de 36 meses y gestantes deben ser afiliadas al
Seguro Integral de Salud.
En el caso de los distritos que tienen bolsones de pobreza, tambin se programar al 100% de las familias
afiliadas al SIS con nias y nios menores de 36 y gestantes respectivamente.
La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4) y equipos AISPED para las sesiones demostrativas y consejeras respectivas.
La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder a los EESS I-3 y I-4

(*) Son los distritos pobres y ms pobres de la Regin.
1.8.2 Familias con nio/as < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en
preparacin de alimentos (3325104)
Sesiones demostrativas en preparacin de alimentos: 02 sesiones por ao de 03 horas de duracin,
realizadas en un local comunal.
1.8.3 Familias con nio/as < de 12 meses, reciben consejera a travs de las visitas
domiciliarias (3325105)
Consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables: 02 visitas para menores de 12 meses,
cuyos contenidos son priorizando las necesidades de la familia, de 45 minutos de duracin segn detalle.
1.9 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258)
Control de calidad nutricional de los alimentos

Definicin Operacional.- Consiste en el proceso de evaluacin de la calidad de los alimentos destinados al
Programa Integral de Nutricin-Subprograma infantil (PIN-SI), y el Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW),
que incluye las actividades de inspeccin (del proceso productivo, de preparacin y/o de las condiciones de
almacenamiento), toma de muestra y evaluacin fisicoqumica, microbiolgica y/o sensorial de las muestras
de alimento obtenidas en cada visita de inspeccin.
El CENAN emite un Reporte Tcnico por cada control efectuado a plantas productoras de papilla del PIN y a
los establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW; que incluye los resultados de la inspeccin
efectuada y de los ensayos de laboratorio realizados a las muestras de alimentos obtenidas en cada caso.
La Redes de Salud de las Diresa, emiten un Reporte Tcnico por cada inspeccin efectuada a los
establecimientos que almacenan papilla del PIN y que preparan alimentos del PNWW.
1.9.1 Inspeccin (3325801):

Definicin Operacional.- Consiste en la verificacin del cumplimiento de normas del proceso productivo,
del proceso de almacenamiento y de la preparacin de alimentos del Programa Integral de Nutricin-
subprograma infantil (PIN-SI) y del Programa Nacional de Wawa wasis (PNWW), que son desarrolladas por
un profesional y/o tcnico (en caso de ausencia de profesional) capacitado por el Cenan.
34
o El Cenan INS realiza visitas de inspeccin a plantas productoras de papilla adjudicadas por PRONAA, con
una frecuencia de cuatro (04) veces al ao, con una duracin promedio de 10 horas por cuatro (04) das
por planta y emite un Informe Tcnico por cada inspeccin realizada. Cada visita de inspeccin incluye:
Revisin documentaria y verificacin de la habilitacin sanitaria, registro sanitario, de la licencia de
funcionamiento, certificado de fumigacin, Revisin del Plan HACCP, revisin de los certificado de
calibracin de maquinarias y equipos
Verificacin de materia prima e insumos
Inspeccin de planta
Control de procesos productivos
Registro de formatos de produccin diaria.
Control de peso y hermeticidad y toma de muestra.
Toma de muestra de papilla
o Las Redes de Salud, realizan la inspeccin a establecimientos que almacenan papilla con una frecuencia
de dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de 90 minutos por inspeccin y emiten un Reporte
Tcnico por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
Verificacin de las condiciones del rea destinada al almacenamiento.
Inspeccin fsica del producto (fecha de produccin de vencimiento-fabricante y lote).
Evaluacin de la integridad fsica (verificacin del sellado, roturas, presencia de elementos extraos
adheridos a la superficie de la bolsa).
Llenado de formularios y/o actas.

Elaboracin de reporte de inspeccin.
o La inspeccin a establecimientos que preparan alimentos del PNWW, lo realizan el Cenan y/o la Diresa,
con una frecuencia de dos (02) veces al ao, con una duracin promedio de cuatro horas y emiten un
Reporte Tcnico por cada inspeccin efectuada. Cada visita de inspeccin incluye:
Verificacin de reas adyacentes

Verificacin de las caractersticas y condiciones de las instalaciones.
Verificacin de limpieza de infraestructura y equipos.
Verificacin de las condiciones de higiene del personal manipulador
Verificacin de las buenas prcticas de manipulacin de alimentos.
Toma de muestra de alimentos (slo para el CENAN)
o Cenan: 04 inspecciones / ao al 100% de plantas productoras de papilla adjudicadas por Pronaa, ms 02
inspecciones /ao al 10% del total de establecimientos de preparacin de alimentos del PNWW a nivel
nacional.
o Red de Salud: 02 inspecciones / ao al 100% de los establecimientos que almacenan papilla de su
jurisdiccin ms 02 inspeccines /ao al 100% de establecimientos de preparacin de alimentos del
PNWW
1.9.2 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa Integral de Nutricin-

subprograma infantil (PIN-SI) (3325802):
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras del alimento
papilla del Programa Integral de Nutricin-subprograma infantil (PIN-SI), obtenidas en el proceso de
inspeccin, a travs de ensayos fisicoqumicos, microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los
laboratorios especializados del CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al
recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a travs de los ensayos fisicoqumicos,
microbiolgicos y de evaluacin sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se
obtiene una muestra de papilla por cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras
adjudicadas al PRONAA).
CENAN/INS: 1 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por Pronaa a las plantas
productoras del PIN-SI. (Considerar el promedio histrico de toneladas adjudicadas por PRONAA cada ao).
1.9.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del (PNWW) (3325803): 35

Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional de las muestras de alimentos
preparados en los establecimientos del papilla del Programa Nacional Wawa Wasi obtenidas en el proceso
de inspeccin, a travs de ensayos fisicoqumicos y microbiolgicos en laboratorios especializados del
CENAN. Incluye las actividades de capacitacin y asistencia tcnica al recurso humano responsable.
Se emite un Reporte por cada muestra de alimento evaluada a travs de ensayos fisicoqumicos y
microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del CENAN. (Se obtiene una muestra de
alimentos por cada establecimiento de preparacin inspeccionado por el CENAN)
o CENAN/INS: 01 muestra de alimento por cada visita de inspeccin efectuada a los establecimientos que
preparan alimentos para el PNWW.
1.10 NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)
Definicin Operacional.- Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio comprendido desde el
nacimiento hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema Nacional de
Vacunacion a travs del proceso de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las enfermedades

inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas
y excluidas, a travs de las diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de
Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el

profesional de enfermera con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la
nia y el nio segn el cronograma establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades
inmunoprevenibles y disminuir la carga enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para
cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y desnutricin crnica en el menor de 5 aos, estas
2
actividades se describen en el Anexo 01 .
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en
otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones, requiere
capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao. Esta capacitacin es de responsabilidad del
equipo de gestin nacional, regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred
y establecimientos de salud. La metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos
descritos en las actividades de cada componente.
Unidad de medida: Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de 5
aos que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas segn calendario aprobado en
Esquema de Vacunacion Nacional.
Meta Fsica: Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de poblacin
urbana, rural o altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la
responsabilidad y jurisdiccin de cada subsector de salud con la conduccin de las instancias del Ministerio
de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar en el padrn nominal, tomando como
referencia la poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
Programacion de las metas fisicas de la finalidad nio con vacuna completa:

La Finalidad NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades, las cuales tienen como objetivo
36 principal que los nios comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunacin completo
para el rango de edad en el que estn comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
2
Ver anexo 01
1.10.1 Vacunacion nio < 1 ao (3325401):
Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29
das.
En esta sub finalidad todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las
siguientes vacunas:
Vacuna dosis Enfermedad que Criterio de Programacin Factor Perdida
protege
Vacuna 3 Diphteria, ttanos, 100% de nios menores de 1 No tiene factor perdida
Pentavalente tos ferina, infecciones aos, indicada a los 2, 4 y 6 (presentacin de vacuna en
producidas por el meses de edad, pudiendo ser frasco monodosis)
haemophilus aplicadas las dosis durante el ao
influenzae tipo B y de la cohorte de edad con un
Hepatitis B intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
APO (Vacuna 3 Poliomielitis 100% de nios menores de 1 Como referente el 40%, pero
Antipolio oral) aos, indicada a los 2, 4 y 6 puede ajustarse segn la realidad
meses de edad, pudiendo ser y necesidad local en ms o en

aplicadas las dosis durante el ao menos.
de la cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
Vacuna 2 Neumonias, 100% de nios menores de 1 ao, No tiene factor perdida

Antineumo- neumonias invasivas, indicada a los 2 y 4 meses de (presentacin de vacuna en
coccica meningitis, edad, pudiendo ser recuperadas frasco monodosis)
septicemia, sinusitis y las dosis durante el ao de la
otitis cohorte de edad
Vacuna contra 2 Enfermedades 100% de nios menores de 1 ao, No tiene factor perdida
el Rotavirus diarreicas severas indicada a los 2 y 4 meses de (presentacin de vacuna en
producidas por el edad, pudiendo ser recuperadas frasco monodosis)
rotavirus. las dosis hasta los 6 meses de
edad como fecha mxima de
aplicacin.
Vacuna contra 2 Gripe influenza 100% de nios menores de 1 ao, No tiene factor perdida
la Influenza indicada a partir de los 7 y meses (presentacin de vacuna en
Peditrica de edad considerando la segunda jeringa prellenada o frasco
dosis al mes de aplicada la monodosis)
primera dosis.
Dt Pediatrico 2 Se aplica en los nios 100% de nios menores de 1 Como referente el 20%, pero
adversos al aos adversos a la pertusis puede ajustarse segn la realidad
componente pertusis celualar, se aplica posterior a la y necesidad local en ms o en
celular de la vacuna primera dosis de la pentavalente menos.
pentavalente (cuando para completar el esquema de 3
se aplica la 1 dosis) dosis.
Hib 2 Se aplica en los nios 100% de nios menores de 1 No tiene factor perdida
(Haemophilus adversos al aos adversos a la pertusis (presentacin de vacuna en
Influenzae tipo componente pertusis celular, se aplica posterior a la frasco monodosis)
B) celular de la vacuna primera dosis de la pentavalente
pentavalente (cuando para completar el esquema de 3
se aplica la 1 dosis) dosis.
HvB (Vacuna 2 Se aplica en los nios 100% de nios menores de 1 ao No tiene factor perdida
contra la adversos al adversos a la pertusis celular, se (presentacin de vacuna en
Hepatitis B) componente pertusis aplica posterior a la primera dosis frasco monodosis)
celular de la vacuna de la pentavalente para
pentavalente (cuando completar el esquema de 3 dosis.
se aplica la 1 dosis)
Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
37
1.10.2 Vacunacion nio = 1 ao (3325402):
Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas, con la salvedad de que la vacuna antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las
regiones endmicas y expulsoras para fiebre amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100%
por problemas de produccin de dicha vacuna, si no existe este problema la programacin es al 100% en
todo el pas (*):
Vacuna Dosis Enfermedad que Criterio de Programacin Factor Perdida

protege
Vacuna 1 Neumonias, neumonias 100% de nios de 1 ao, indicada a No tiene factor perdida
Antineumo- (3era invasivas, meningitis, los 12 meses de edad, pudiendo ser (presentacin de vacuna en
coccica dosis) septicemia, sinusitis y aplicada la dosis durante el ao de frasco monodosis)
otitis la cohorte de edad
Vacuna SPR 1 Sarampin, paperas y 100% de nios de 1 ao, indicada a Como referente el 40%, pero
rubola los 12 meses de edad, pudiendo ser puede ajustarse segn la
aplicada la dosis durante el ao de realidad y necesidad local en
la cohorte de edad ms o en menos.
Vacuna 1 Fiebre Amarilla (*) 100% de nios de 1 ao, indicada a Como referente el 30%, pero
Antiamarilica los 15 meses de edad, pudiendo ser puede ajustarse segn la
(AMA) aplicada la dosis durante el ao de realidad y necesidad local en
la cohorte de edad ms o en menos.
Vacuna DPT 1 Diphteria, pertusis y 100% de nios de 1 ao, indicada a Como referente el 30%, pero
ttanos los 18 meses de edad considerada puede ajustarse segn la
como el primer refuerzo de la DPT, realidad y necesidad local en

pudiendo ser aplicada la dosis ms o en menos.
durante el ao de la cohorte de
edad
Vacuna contra 1 Gripe influenza 100% de nios de 1 ao, indicada a No tiene factor perdida
la Influenza partir de los 12 meses de edad y (presentacin de vacuna en
Pediatrica durante el ao de la cohorte de jeringa prellenada o frasco
edad, se aplica preferente en el monodosis)
primer semestre del ao
Pentavalente 3 diphteria, ttanos, tos 5% de nios de 1 ao, considerada No tiene factor perdida
ferina, haemophilus poblacin susceptible que no (presentacin de vacuna en
influenzae tipo B y recibi la vacunacin en el primer frasco monodosis)
Hepatitis B ao de edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
Meta Fsica: 100% de nios de 1 (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).
1.10.3 Vacunacion nio = 4 aos (3325403):

Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes
vacunas:

protege
Vacuna contra 1 Gripe influenza 5% de nios de 4 aos de edad No tiene factor perdida
la Influenza con factores de co-morbilidad, se (presentacin de vacuna en jeringa
Pediatrica aplica preferentemente en el prellenada o frasco monodosis)
primer semestre del ao.
Vacuna 1 Neumonias, 5% de nios de 4 aos con No tiene factor perdida
Antineumo- neumonias factores de co-morbilidad, se (presentacin de vacuna en frasco
coccica invasivas, coloca indistintamente durante el monodosis)
meningitis, transcurso de la cohorte de 4
septicemia, aos.
sinusitis y otitis
Vacuna SPR 1 Sarampin, 100% de nios de 4 aos de edad, Como referente el 40%, pero puede
38 paperas y rubola se aplica la dosis durante el ao ajustarse segn la realidad y
de la cohorte de edad necesidad local en ms o en
menos.
Vacuna 3 diphteria, ttanos, 5% de nios de 4 aos, No tiene factor perdida
Pentavalente tos ferina, considerada poblacin susceptible (presentacin de vacuna en frasco
haemophilus que no recibi la vacuna en el monodosis)
influenzae tipo B y primer ao de edad, se aplican las
Hepatitis B dosis con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
Meta Fsica: 100% de nios de 4 (segn Padrn Nominado O poblacin INEI).
1.10.4 Vacunacion nio recin nacido (3325404)

Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de las primeras 24
horas de vida las siguientes vacunas:
Vacuna dosis Enfermedad que Criterio de Programacin Factor Perdida

protege
BCG (Vacuna 1 Formas graves de 100% de nios recin nacidos, Segn la realidad y necesidad local
contra la Tuberculosis con una tolerancia de hasta 28 (pudiendo ser en zonas muy
tuberculosis) das despus del nacimiento en dispersas o de poca demanda de

casos especiales hasta el 90% del total de las dosis
de un frasco x 10)
HvB (Vacuna 1 Hepatitis B 100 % de nios recin nacidos No tiene factor perdida
contra la (presentacin de vacuna en frasco
Hepatitis B) monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios recin nacido (segn Padrn Nominado o poblacin INEI).

vacunas:

protege
Vacuna contra 1 Gripe influenza 100% de nios de 2 aos, se No tiene factor perdida
la Influenza aplica durante el ao de la (presentacin de vacuna en jeringa
Pediatrica cohorte de edad, prellenada o frasco monodosis)
preferentemente en el primer
semestre del ao.
Vacuna 1 Neumonias, 5% de nios de 2 aos, con No tiene factor perdida
Antineumo- neumonias factores de co-morbilidad, se (presentacin de vacuna en frasco
coccica invasivas, coloca indistintamente durante el monodosis)
meningitis, transcurso de la cohorte de 2
septicemia, sinusitis aos.
y otitis
Pentavalente 3 diphteria, ttanos, 5% de nios de 2 aos, No tiene factor perdida
tos ferina, considerada poblacin (presentacin de vacuna en frasco
haemophilus susceptible que no recibi la monodosis)
influenzae tipo B y vacuna en el primer ao de edad,
Hepatitis B se aplican las dosis con intervalo
de 2 meses entre dosis y dosis.

vacunas:
Vacuna Dosis Enfermedad que Criterio de Programacin Factor Perdida 39
protege
Vacuna contra 1 Gripe influenza 5% de nios de 3 aos con factores No tiene factor perdida
la Influenza de co-morbilidad, se aplica durante (presentacin de vacuna en
Pediatrica el ao de la cohorte de edad, jeringa prellenada o frasco
preferentemente en el primer monodosis)
semestre del ao
Vacuna 1 Neumonas, 5% de nios de 3 aos con factores No tiene factor perdida
Antineumo- neumonas de co-morbilidad, se coloca (presentacin de vacuna en
coccica invasivas, indistintamente durante el frasco monodosis)
meningitis, transcurso de la cohorte de 3 aos.
septicemia,
sinusitis y otitis
Vacuna 3 diphteria, ttanos, 5% de nios de 3 aos, considerada No tiene factor perdida
Pentavalente tos ferina, poblacin susceptible que no (presentacin de vacuna en
haemophilus recibi la vacuna en el primer ao frasco monodosis)
influenzae tipo B y de edad, se aplican las dosis con
Hepatitis B intervalo de 2 meses entre dosis y
dosis.
1.10.7 Vacunacion de nio de madre VIH (3325407):

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos o no, se precisa que
el esquema propuesto es referencial en razn a que estos nios son casos especiales y por lo tanto la
aplicacin de su esquema depender de la condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del
mismo para acceder a la vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo
mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para recuperar la vacunacin,
teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se aplican en el primer mes, ya no se recuperan
posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la siguiente manera:
Edad Vacuna Dosis Enfermedad que protege
Recin BCG 1 Formas graves de Tuberculosis
Nacido HvB 1 Hepatitis B
Menor de 1 Pentavalente 3 Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas por el
ao haemophilus influenzae tipo B y Hepatitis B
IPV (Antipolio 3 Poliomielitis
inyectable)
Antineumococcica 2 Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Influenza 2 Gripe influenza
1 ao Antineumococcica 1 (3ra Neumonias, neumonias invasivas, meningitis, septicemia,
dosis) sinusitis y otitis
Influenza 1 Gripe influenza
Pentavalente 3 diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B
IPV (Antipolio 3 Poliomielitis (poblacin susceptible que no fue vacunada con
inyectable) oportunidad)
De 2 a 4 Influenza 1 Gripe influenza
aos Antineumococcica 1 Neumonas, neumonas invasivas, meningitis, septicemia,
sinusitis y otitis
Pentavalente 3 diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae tipo B y
Hepatitis B
IPV (Antipolio 3 Poliomielitis (poblacin susceptible que no fue vacunada con
inyectable) oportunidad)
Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn Nominado).
1.11 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)
40 Definicin Operacional.-
Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el
profesional enfermera o mdico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo de la nia y el nio a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o
trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser ejecutado en otro
escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 40 horas por ao),
la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional, unidades
ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia
depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:

o Crecimiento y desarrollo del nio.
o Consejera.
o Estimulacin temprana.
o Antropometra.

o Nutricin materna infantil.
o Deteccin y manejo de violencia.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:

o Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.

o Evaluacin del:
Estado de salud:
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6 meses
una vez por ao y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez
por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Signos de violencia familiar y maltrato infantil.
Crecimiento y estado nutricional.
Desarrollo psicomotor.
o Identificacin de factores condicionantes de la salud, nutricin, crecimiento desarrollo y crianza de la
nia y el nio.
Consumo de alimentos.
Cumplimiento del calendario de vacunaciones.
Deteccin de casos de violencia familiar y maltrato infantil.
Participacin del padre en la crianza y cuidado de la nia o nio.
Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del nio para compartir vivencias, jugar,
desarrollar creatividad.
Acceso de la nia y nio a la identidad: Cdigo nico de Identidad (CUI) y Documento Nacional de
Identidad (DNI)
o Consejera integral de acuerdo a la edad del nio y hallazgos. (En los < 6 meses enfatizar la consejera
orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva, prctica de lavado de manos, cuidado integral del
nio, afectividad y estimulacin temprana. En los > 6 meses adems de lo anterior, fortalecer la
alimentacin complementaria).
o Pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del nio de acuerdo a su edad.
o Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente.
o Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
o Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la familia y al nio o nia.
o Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto responsables del cuidado
del nio o nia.
o Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de seguimiento y citas, etc. 41
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo a su edad tiene
controles de crecimiento y desarrollo completos).
Meta fsica: Igual al 100% de nios y nias menores de 36 meses pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
El clculo de la meta fsica se hace en base al padrn nominal.
1.11.1 Nio CRED < 01 ao (3325501):

Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual (11
controles).
Meta fsica: 100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
1.11.2 Nio de 01 ao con CRED completo (3325502):

Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.

Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6
controles)
Meta fsica: 100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre

1.11.3 Nio CRED 02 aos (3325503):

Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4
controles).
Meta fsica: 100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das, perteneciente a la poblacin
pobre y extremadamente pobre.
1.11.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504):

Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las nias o
nios, con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompaamiento a la familia del menor de
36 meses que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer
las prcticas de cuidado integral del nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de
signos de peligro, afecto, estimulacin, etc.).
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta fsica: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses que no acuden a
control + nios y nias en riesgo nutricional o desnutricin, alteraciones del desarrollo y otros factores de
riesgo. Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
1.11.5 Dosaje de hemoglobina (3325505):

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un tcnico de
laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de
hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro; el
procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con
hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
42
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel que tiene un examen por
ao.
Meta fsica: 100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 das,
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
1.11.6 Test de GRAHAM (3325506):

laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de heces de nios y nias menores de 36
meses para descartar parasitosis intestinal; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan
con laboratorio.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene un examen por ao a
partir del ao de edad.

1.11.7 Examen seriado de heces (3325507):


laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de heces de nios y nias menores de 36
meses para descartar parasitosis intestinal; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan
con laboratorio.

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel que tiene un examen
por ao a partir del ao de edad.
1.12 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)
Definicin Operacional.- Suplementacin con hierro: Intervencin que tiene como objetivo asegurar el
suministro adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses para mantener niveles adecuados de
hierro en su organismo y prevenir la anemia.
La intervencin consiste en la administracin de hierro en dosis preventiva a nias y nios menores de 36

de acuerdo al esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos
por atencin, incluye, adems de la entrega de los insumos, la orientacin a la madre, entrega de material
educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de 24 horas
por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional,
unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y
frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:

43
o Importancia de del hierro en el desarrollo del nio
o Medidas para la prevencion de la anemia nutricional
o Suplementacin con micronutrientes.
o Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
o Reforzamiento en consjeria nutricional y sesiones demostrativas
o Registro e informacin.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha
recibido hierro como suplemento de acuerdo a esquema vigente).
Meta fsica: 100% de nios y nias menores de 36 meses, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
1.12.1 Nio con suplemento de hierro (33255602):

Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o mayor a 2500 gr., que
a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de
acuerdo a esquema vigente.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado
1.12.2 Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A (33255603):

Definicin Operacional.- Es aquel que ha recibido: 01 dosis de 100, 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses
de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento de la captacin.
1.12.3 Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina A (33255604):

Definicin Operacional.- Es aquel nia o nio de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a
esquema vigente (200,000 UI cada 6 meses).
1.12.4 Visita domiciliaria (33255605)*:

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el
acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y garantizar la
adherencia al suplemento.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios menores de 36
meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el esquema de Suplementacin y en los
que se identifica algn factor que ponga en riesgo la continuidad de la Suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
Suplementacin con vitamina "A": Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro de
vitamina "A" a los nios menores de 59 meses, para prevenir la deficiencia de vitamina "A" (DVA) en esta
poblacin.
La intervencin consiste en la administracin de de vitamina A en dosis de acuerdo al esquema vigente.
La actividad es realizada por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atencin,
incluye, adems de la administracin de la Vit. A, la orientacin a la madre, entrega de material educativo
de apoyo y el registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin
del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
Unidad de medida: Nio menor de 59 meses suplementado (Nio y nia que de acuerdo a su edad ha
44 recibido Vitamina A como suplemento de acuerdo a esquema vigente.)
Meta fsica: 100% de nios y nias menores de 59 meses, perteneciente a la poblacin pobre y
extremadamente pobre.
1.13 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260)
Definicin Operacional.- Poblacin con agua segura para consumo humano vigilada involucra un conjunto
de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna la calidad del agua para consumo humano y el nivel de riesgo
sanitario de los sistemas de abastecimiento de agua de modo que puedan tomarse las acciones correctivas
pertinentes antes que presenten problemas de salud publica en la poblacin consumidora. Las acciones de
la vigilancia como el desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua,
fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin entre otros, estn orientadas al
mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de
que la poblacin consuma agua segura.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por los establecimientos de salud
segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor
de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin

regional y unidades ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo la capacitacin debe contener los temas de:
Calidad del agua, enfermedades hdricas, saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia sanitaria,
fiscalizacin de la norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.

Unidad de Medida: Centro Poblado
La finalidad Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar los siguientes
subfinalidades:
Sub. Finalidades Unidad mbitos FRECUENCIAS MNIMAS

SP.1 Inspeccin Sanitaria de sistemas de Sistema Urbano 2 inspecciones/sistema/ao
abastecimiento de agua Rural 2 inspecciones/sistema/ao
SP.2 Monitoreo de parmetros de campo Sistema Urbano 1 monitoreo/sistema /mes
zona Urbana Monitoreado
SP.3 Monitoreo de parmetros de campo Sistema Rural 1 monitoreo/sistema /mes
zona Rural Monitoreado
SP.4 Anlisis de parmetros Muestra Urbano 8muestras/sistema/mes
bacteriolgicos Rural 3muestras/sistema/mes
SP.5 Anlisis de parmetros parasitolgico Muestra Urbano 3 muestras/sistema/ao
Rural
SP.6 Anlisis fsico qumicos Muestra Urbano 4 muestras/sistema/ao
Rural 2 muestras/sistema/ao
SP.7 Anlisis de metales pesados Muestra Urbano 3 muestras/sistema/ao
Rural 2 muestras/sistema/ao
SP.8 Inspeccin Especializada zona urbana Sistema Urbano 2 inspecciones /sistema complejo
/ao
SP.9 Inpeccion Especializada zona rural Sistema Rural 2 inspecciones/sistema
complejo/ao
SP.10 Analsis y reportes de riesgos Informe Urbano 1 reporte / mes
sanitarios Rural
1.13.1 Inspeccion Sanitaria de Sistemas de agua (3326001)

Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la
ejecucin de una evaluacin de las condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el
sistema de abastecimiento, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de identificar con
antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as
como fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. Acciones que son 45
desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son
comunicados al proveedor del sistema para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin de
eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria del agua de consumo
humano en proteccin de la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
o Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico
qumica y de metales pesados.
o Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,
proceso de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin) y toma de muestras de agua.
o Toma de muestras del agua tratada para los anlisis fsico-qumicos, metales pesados para evaluar la
eficiencia del sistema de potabilizacin.
o Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin del servicio de agua,
evaluacin de estado sanitario del sistema de agua, elaboracin del acta de inspeccin, registro de las
muestras de agua, entre otros.
o Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
o Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
o Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades inherentes al tema a
fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
o Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por sistema de
abastecimiento de agua potable en el ao.
o Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable
en el ao.
o Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin, redes de
distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro lento, reservorio,
desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camin cisterna,
surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozos-vivienda)
o Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia
de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor
poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema inspeccionado
Meta Fsica: Es la suma del numero de sistemas del mbito urbano ms el numero de sistemas del mbito
periurbano y ms el numero de sistema del mbito rural, seleccionados de la jurisdiccin del
establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.-
o Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdiccin (utilizar
base de datos del INEI)
o Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
o Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
o Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
o Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el Programa de vigilancia
nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.13.2 Monitoreo de Parametros de campo en zona urbana (3326002)

Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los sistemas de abastecimiento
de agua para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria
46 D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada
parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su
inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el
seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de
tomas de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo
del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de
requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado
acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

o Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua,
zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios,
comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de
purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de
abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
o Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.

o Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.
o Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre
presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
o En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales
pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).

o Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
o Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a
la poblacin, gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al
proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.
o Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo por sistema de
abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao
Unidad de Medida.- Sistema Monitoreado
Meta Fsica: Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas del mbito urbano ms el nmero de
sistemas del mbito periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del mbito
urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
o Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano (incluir
periurbanos) del Establecimiento de Salud.
o Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
o Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
1.13.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)

Definicin operacional.- Comprende evaluar en las redes de distribucin de los sistemas de abastecimiento
de agua para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria
D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano, con respecto a cada
parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad, Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su 47
inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el
seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspeccin del sistema, adems de
toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo
del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de
requerirse). Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado
acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

o Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:
Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de rotura continua,
zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor concentracin de personas, colegios,
comedores populares, locales, viviendas, establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de
purga, puntos de abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de
Se establecern puntos fijos y mviles.
o Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
o Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y Temperatura.

o Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre
presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
o En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos y de metales
pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de fiscalizacin los establezcan).

o Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
o Elaboracin del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano se suministra a la
poblacin, gobiernos locales, regionales, nivel nacional y proveedor.
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo se notifica al
proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.
o Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes,
durante todo el ao.
Unidad de Medida.- Sistema Monitoreado
Meta Fsica: Monitoreo zona rural, colocar el nmero de sistemas del mbito rural ms el nmero de los
sistemas de inspeccin especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento
de salud segn su categora.
o Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural del Establecimiento
de Salud.
nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.13.4 Inspeccion especializada zona urbana (3326004)

Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito urbano,
estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye
procesos de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa,
etc.) y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que
48 conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una inspeccin sanitaria especializada
por profesionales competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de
Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:
o Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica,
fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo.
o Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
o Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,
infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
o Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua.
muestras de agua.

o Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de
agua potable en el ao.
o Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin,

filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).
distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin,
desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Unidad de Medida.- Sistema complejo inspeccionado
Meta Fsica: Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo del mbito
urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
o Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
o Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
1.13.5 Inspeccion especializada zona rural (3326005)

Definicin operacional.- Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el mbito rural, estn
constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos
de precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y
diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la
contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o mantenimiento del
sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una inspeccin sanitaria especializada por profesionales
competentes (Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de
las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:

o Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica,
fsico qumica y de metales pesados; y medicin de parmetros de calidad en campo. 49
o Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin,
desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de agua tratada.
o Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captacin,
infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de distribucin).
o Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua.
muestras de agua.
o Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de
agua potable en el ao.
o Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes).

distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin, filtracin,
desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Unidad de Medida.- Sistema complejo inspeccionado
Meta fsica: Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del mbito rural
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
o Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
o Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
1.13.6 Analisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin bacteriana en las fuentes de
agua y en el agua para consumo humano, las muestras de agua que se toman en el sistema de
abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene
microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminacin de origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o Microbilogo e
incluye:
o Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas,
monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas complejos, sern analizadas
en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente
implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria
D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
o Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotrficas, Coliformes
totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y mtodos de anlisis establecidos por el
Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
o Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
o Reporte de Informes de Ensayos.
50 o Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano se suministra a la
poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros
bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
o Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como
mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
o Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el ao.
o En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la salida de la
planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando los niveles de Cloro Residual Libre
presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la toma de muestras para el anlisis bacteriolgico
correspondiente, dato que es registrado en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
o En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema se tomaran
muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento, pozos, reservorio y redes de
distribucin.
Unidad de Medida.- Muestra
Meta Fsica: La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de sistemas
seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de sistemas seleccionados)

Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.

1.13.7 Analisis de parmetros parasitolgicos (3326007)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin parasitolgica en la fuente de
agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o
Microbilogo e incluye:
o Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas,
monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, sern analizadas en los
Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente
implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria
D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
o Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos, Helmintos, Gardia,
Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.
o Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano se suministra a la
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros
Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
o Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir periurbanos) como
mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
o Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03 muestras por
sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
o En fuentes de agua para consumo humano. 51
o Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes, pozos, etc.), salida
del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspeccin del sistema de
Meta fsica: La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
o Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito urbano y rural del
Establecimiento de Salud.
1.13.8 Analisis Fisico qumicos (3326008)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y qumica en las fuentes
de agua y en el agua para consumo humano, as como el grado de operacin y mantenimiento de los
sistemas de abastecimiento de agua, las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento
de agua son analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el Servicio
de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos
en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing. Qumico o
Qumico e incluye:
o Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la actividad de
inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas se
realizarn en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados
mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
o Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud
Ambiental de la DIGESA.
o Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo humano se suministra a la
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros Fsico -
Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
o Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
o Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua
potable por ao.
o En fuentes de agua para consumo humano.
Meta Fsica: La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
52
periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
1.13.9 Analisis de Metales Pesados (3326009)

Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por metales pesados en las
fuentes de agua (generados por actividades industriales, agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y
en el agua para consumo humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los
sistemas de abastecimiento de agua) las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento
de agua son analizadas a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma
Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:

o El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de
parmetros de campo, e inspeccin especializada de sistemas, se realizarn mediante el servicio de un

Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
o Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos del los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de
poder determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA
Reglamento de la calidad del agua para consumo humano

o Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud
Ambiental de la DIGESA.
o Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para consumo humano se
suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel nacional.
o En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parmetros de
metales pesados se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas.
o Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
o Programar en el mbito rural como mnimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua
potable por ao.
Meta Fsica: La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
53
1.13.10 Analisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)
Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua y la
evaluacin de la calidad del agua para consumo humano implica analizar, validar, procesar y sistematizar los
resultados de las acciones de inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua,
fiscalizaciones, reportes epidemiolgicos etc., a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento de
agua que presta el abastecedor e identificar las causas y los problemas que afectan la calidad del agua, que
ponen en riesgo la salud del consumidor. De esta manera identificar las medidas preventivas y correctivas
pertinentes.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante programas
definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la informacin para identificar los problemas, as
como sus causas. El procesamiento de la informacin del diagnostico situacional de las condiciones
sanitarias de los sistemas de agua es analizado con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a
sus componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua (fuente, tipo de tratamiento,
reservorio, redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los profesionales responsables de la
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o Unidad Ejecutora
(Ing. Sanitarios, Civiles, Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc.) y de
la Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:

o La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes mensuales de la calidad
del agua, informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias.
o Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano.
o Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia, centros poblados y
sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
o Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de decisiones segn
corresponda y proveedores para las medidas preventivas y correctivas. Debiendo contener entre otros
lo siguiente:
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia qumicas establecidas en el D.S. 031-
2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia qumicas establecidas en las normas
para fuentes de agua.
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua segura por mbito urbano, periurbano y rural
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua y saneamiento.
o mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante
todo el ao.
o mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios por mes durante
todo el ao.
Unidad de Medida.- Informe
Meta Fsica: Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora
correspondiente.
o Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano validados.
o Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del
INEI).
54 o Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
o Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros y Puesto de Salud.
1.14 DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33308)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de calidad microbiolgica
mejorada con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de origen hdrico. Comprende aplicacin de
tecnologas apropiadas efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae
mejoras en la calidad microbiolgica y beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a
una mayor productividad y otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. A travs de talleres y
visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso, mantenimiento, costo y sostenibilidad de la
tecnologa apropiada que incluye mtodos de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito de extrema
pobreza en temas de operacin, mantenimiento y administracin de los sistemas de agua y saneamiento,
as como en la interpretacin de los resultados de la caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada.
A fin de garantizar la calidad bacteriolgica del agua que se suministra a la poblacin se ensea en campo a
las JASS la implementacin de tecnologas apropiadas, aplicacin de insumos para la desinfeccin de los
sistemas y cloracin del agua para consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de vivienda.

Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los
establecimientos de salud segn su categora. El personal que desarrolla la actividad requiere de
capacitacin permanente (no menor de 30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de
responsabilidad del equipo de gestin regional y unidades ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos),

duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo la
capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas, saneamiento, operacin
y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin, norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo
sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado

Se desarrollarn los siguientes sub finalidades:
Sub. Finalidades Unidad mbito FRECUENCIAS
MNIMAS
Prcticas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua Vivienda Rural Extrema 2visitas/vivienda/ao
y almacenamiento domiciliario. (3330801) pobreza
Taller dirigido a proveedores en limpieza, JASS Rural Extrema 1 vez/ao
desinfeccin y cloracin. (3330804) pobreza
Desinfeccin de sistemas de abastecimiento de agua Sistemas Rural Extrema 1 vez/sistema/ ao
en centros poblados de extrema pobreza y rurales. pobreza
(3330802)
1.14.1 Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento domiciliario

(3330801)
Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en viviendas para el tratamiento y
almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad microbiolgica del agua a nivel domiciliario, su
ejecucin establece condiciones sanitarias y ambientales en la localidad en proteccin de la salud de las
personas. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30
horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin regional y
unidades ejecutoras.
La implementacin de Tecnologa apropiada en la vivienda incluye:

o Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin microbiolgica, fsico
qumica y de metales pesados, identificacin de los contaminantes.
o Implementacin del sistema MI AGUA teniendo en consideracin lo sealado la R.M N647-2010/MINSA
Gua tcnica para la implementacin, operacin y mantenimiento del Sistema de Tratamiento
Intradomiciliario del agua para consumo humano Mi Agua.
o Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y saneamiento, aplicacin 55
de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
o Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser intervenido.
o Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
o Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI Agua.
o Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de agua, numero de viviendas
o Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada..
o Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
las condiciones de riesgo sanitario.
o Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como mnimo 2
visitas por vivienda en el ao.
o Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no cuenta con sistema
de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las fuentes (ros, manantiales,
pozos, riachuelos).
o Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico,
mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.- Vivienda

Meta Fsica: Es el nmero de viviendas a intervenir por mbito periurbano y rural de extrema pobreza
seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora .
o Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
1.14.2 Desinfeccion de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin de agua en centro

poblado de extrema pobreza del mbito rural (3330802)
Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la implementacin de
alternativas de desinfeccin del sistema y cloracin del agua para consumo humano. Se le brinda
informacin sobre los factores normativos, sociales, tcnicos y econmicos que pueden influir de una
manera u otra para que la seleccin del sistema de desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de
los tipos de desinfectantes, equipo de desinfeccin, mtodos de desinfeccin y produccin de cloro en
solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:

o Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el sistema de agua.
o Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas e insumos para la
desinfeccin y cloracin en el sistema de agua.
o Instalacin de la Tecnologas Adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en el sistema de
o Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del sistema
o Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
o Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.
o Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de
extrema pobreza una vez por ao.
Unidad de Medida.- Sistema de agua

56
Meta Fsica: Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del mbito rural de
extrema pobreza de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
o Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.
PRODUCCIN DE INSUMOS PARA DESINFECCIN INTRADOMICILIARIA
1.14.3 Producccin de insumos para desinfeccin intradomiciliaria (333803)

- Falta Definicin -
1.14.4 Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)

Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS (presidente, tesorero,
operador, vocal, secretario) para desarrollar habilidades y destrezas para que cumplan adecuadamente sus
funciones en la operacin mantenimiento y administracin de los sistemas de abastecimiento de agua
ubicados en extrema pobreza, con ello garantizar la calidad de agua segura que se suministra al

beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin, mantenimiento y administracin del
sistema, calidad y uso racional del agua, participacin de los beneficiarios para la sostenibilidad del sistema.
El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:

o Capacitacin (16 horas) en los temas de:
Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.
Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.
Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
o Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y aplicacin de insumos
para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
o Entrega de manual en O&M
o Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y saneamiento.
o Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de abastecimiento de agua.
o Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir
las condiciones de riesgo sanitario.
o Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de centros
poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Unidad de Medida.- JASS Capacitadas
Meta Fsica: Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
57
1.15 ATENCIN IRA (33311)
Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA): Intervencin orientada al

diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de
manera ambulatoria.
Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica segn
corresponda (laboratorio, imgenes)
o Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de acuerdo a gua de
prctica clnica.
o Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn corresponda; en
historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia
(SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas, etc.
La actividad es realizada en los por personal de salud, utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por
atencin.
Patologas incluidas segn CIE-10

o J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
o J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
o J02.9 Faringitis aguda no especificada,
o J20.9 Bronquitis Aguda

o J04.0 Laringitis Aguda
o J04.1 Traquetis Aguda
o J04.2 Laringotraqueitis aguda
o J01 Sinusitis Aguda.
o J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta
aguda (FAPA).
o J02.8 Faringitis aguda viral.
o J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
o H66.9 Otitis media aguda (OMA)
o H66.0 Otitis media supurativa aguda
Unidad de medida:
Casos de IRA en nios menores de 5 aos tratados.
Meta fsica: 100% de los casos en menores de 5 aos registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9, J00,
J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0, H66.9, H66.0, atendidos el ao anterior; con
tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.15.1 Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101):

J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9 Faringitis aguda no
especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1 Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis
aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
1.15.2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102):

J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis purulenta aguda
(FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
1.15.3 Otitis Media Aguda (3331103):

H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
1.15.4 Sinusitis Aguda (3331104):

58
J01. Sinusitis Aguda,
1.16 ATENCIN EDA (33312)
Definicin Operacional.- Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervencin orientada al

diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin deshidratacin en menores de 5
aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
corresponda (laboratorio, imgenes)
prctica clnica.
atencin.

o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado
o A09.0 Acuosa
o A04.9 Disentera

o A09.9 Persistente
o A00 Clera
o A01.0 Fiebre tifoidea
o A01.1 Fiebre paratifoidea A
o A01.2 Fiebre paratifoidea B
o A01.3 Fiebre paratifoidea C
o A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
o A02.0 Salmonelosis
o A03.0 Shigelosis
o A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
o A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
o A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
o A06.0 Disentera amebiana aguda.
o A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
o A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
o A08.0 Enteritis por rotavirus
o A08.2 Enteritis por Adenovirus
o A08.3 Otras enteritis virales
o A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA en nios menores de 5 aos tratados.
Meta Fsica: 100% de los casos de EDA sin deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior,
con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo.
1.16.1 EDA no complicada (3331201):

A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C,
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07
Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por
Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
1.16.2 EDA sospechoso de Clera (3331202): 59

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
1.16.3 EDA Disentrica (3331203):

A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a
Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
1.16.4 EDA Persistente (3331204):

A09.9 Persistente
1.17 ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)
Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda Complicada: Intervencin orientada

al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5
aos, atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de
profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
El tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como promedio 7 das.

Incluye:
corresponda (laboratorio, imgenes).
prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo a severidad.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin

mdica especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de

profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los
procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as
como la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
Patologas incluidas segn CIE-10.

o A37 Tos ferina.
o J18.0 Bronconeumona no especificada.
o J18.9 Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no mdico).
o J18.1 Neumona lobar no especificada.
o J12 Neumona viral no especificada.
o J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
o J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
o J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
o J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
o J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa).
o J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
o J05.1 Epiglotitis.
o J90 Derrame Pleural.
60 o J85.1 Absceso del Pulmn
o J86 Empiema.
o J10 Influenza
o J11 Influenza de vrus no identificado.
o J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
o J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no mdico)
ASMA/SOB
o J45.0 Asma predominantemente alrgica
o J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa)
o J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
o J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
o J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico)
Unidad de medida: Casos de IRA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
Meta Fsica: 100% de los casos de IRA Complicada en menores de 5 aos atendidos el ao anterior, con
tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
1.17.1 Neumona (3331301):

J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1 Neumona lobar no
especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae,J14
Neumona debida a Haemophilus Influenzae, J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16
Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.

1.17.2 Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses (3331302):
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad:
leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90
Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no
identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).
1.17.3 Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos (3331305):

A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada (grado de severidad:
leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90
Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no
identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona
grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no mdico).
1.17.4 SOB/ASMA (3331306):

J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad:
leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve
moderado y severo, J44.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
1.18 ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314)
Definicin Operacional.- Atencin de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratacin:

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda
complicada con deshidratacin, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un equipo de
profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
Tiempo promedio por atencin ambulatoria 15 minutos. 61

Tiempo promedio por internamiento de 3 das.
En caso de atencin con internamiento incluye un conjunto de cuidados, procedimientos y atencin

mdica especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de
profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento; enfermera general o con especializacin en
pediatra), adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los
procedimientos de apoyo.
La intervencin incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as
como la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.

Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock
hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado
o A09.0 Acuosa
o A04.9 Disentera
o A09.9 Persistente
o A00 Clera
o A01.0 Fiebre tifoidea
o A01.1 Fiebre paratifoidea A
o A01.2 Fiebre paratifoidea B
o A01.3 Fiebre paratifoidea C

o A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
o A02.0 Salmonelosis
o A03.0 Shigelosis
o A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
o A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
o A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
o A06.0 Disentera amebiana aguda.
o A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
o A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
o A08.0 Enteritis por rotavirus
o A08.2 Enteritis por Adenovirus
o A08.3 Otras enteritis virales
o A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos tratados.
Meta Fsica: 100% de los casos de EDA con deshidratacin en menores de 5 aos atendidos el ao anterior,
con tendencia a disminuir de manera progresiva ao a ao.
Para el clculo de la meta fsica usar como referencia el total de casos de EDA con deshidratacin tratados
con plan "B" + casos tratados con plan "C").
Fuente: Reporte estadstico de consultorio externo, emergencia y hospitalizacin.
1.18.1 Atencion EDA con deshidratacin (3331401)

- Falta definicin
1.18.2 Atencion EDA con deshidratacin y Shock (3331402)

- Falta definicin -
1.19 ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)

62 1.19.1 Anemia(3331501)
Definicin Operacional.- Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al
diagnstico y tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos de manera
ambulatoria.
Incluye:
o 4 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico y 3 de control y alta.
prctica clnica.
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.

o D509: Anemia por deficiencia de hierro.

Unidad de medida: Nio menor de 5 aos con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.
Meta Fsica: Definir la meta fsica de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la regin
segn ENDES.

La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos
el ao anterior.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009.
1.19.2 Visita Domiciliaria (3331502)*:

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el
acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que
inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacolgico as
como fortalecer las practicas de alimentacin y medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60
minutos por visita.
Meta Fsica: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos que no acuden a las
citas de control + nios y nias en los que se identifica factores que pondran en peligro la recuperacin del
nio. Realizar el clculo de la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
1.20 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414)
1.20.1 Parasitosis Intestinal (3341401):

Definicin Operacional.- Atencin de nios y nias con parasitosis intestinal: Intervencin orientada al
diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos.
Incluye:
o 2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo.
o 01 examen seriado de Heces y Test de Graham de diagnstico y 01 de control.
prctica clnica.
63
atencin, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la realizacin de los exmenes de
laboratorio, quienes utilizan 10 minutos en promedio por muestra procesada.
Patologa incluida segn CIE-10.
o B68.0: Teniasis por T. Solium
o B68.1: Infeccin debida a Taenia Sagitana.
o B68.9: Teniasis no especificada
o B70: Difilobotriasis
o B71.0: Himenolepiasis.
o B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada.
o B76.0: Anquilostomiasis.
o B76.1: Necatoriasis.
o B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no especificada.
o B77.9: Ascariasis, no especificada.
o B78.0: Estrongioloidiasis intestinal.
o B79 Trichuriasis (trichuris trichura)
o B80: Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros)
o B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin.
o B82.9: Parasitosis intestinal, sin otra especificacin.
o A07.1: Giardiasis.
o A07.0: Balantidiasis.
o A06 Amebiasis.
Unidad de medida: Casos de parasitosis intestinal en nios menores de 5 aos tratados.
Meta Fsica: 100% de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos atendidos el ao anterior
como mnimo.
Fuente: Reporte estadstico de consultorios externos.
1.21 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (33317)
1.21.1 Gestante con suplemento de hierro y acido flico (3331701):

Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las
gestantes y purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras
complicaciones. Se entrega a partir de las 16 semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la
consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetriz/tra, en los establecimientos desde el 1er nivel de atencin, en
un tiempo no menor de 20 minutos por atencin.
Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de acido flico
(durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de
sulfato ferroso durante la gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la

misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.
Se considera:
o 20 minutos por cada atencin.
o 210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
o 60 tabletas de acido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.
o 01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.
Unidad de medida: Gestante suplementada
PROGRAMAR: 100% de gestantes programadas.

64
ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES PARA

GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de Planificacin,

programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca y otros desde el nivel nacional,
regional y local donde se sistematizan diferentes actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacion y Programacion:

o Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales
o Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos los niveles
o Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:

o Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno nacional, regional y local.
o Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades gubernamentales.
o Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
o Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
o Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de competencias

suficientes para la gestin y financiamiento de las actividades de inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:

o Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en todos los componentes
de la inmunizacin.
o Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
o Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la
demanda y categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la demanda de la vacuna:

o Elaboracin de spot televisivos y radiales.
o Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
o Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
o Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
o Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
o Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
o Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los responsables de
promocin y comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracion segura y correcta de la vacuna:

o Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
o Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
o Vacunacion con calidad, seguridad y oportunidad:
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del cumplimiento del esquema
de vacunacin y el control del crecimiento y desarrollo de la nia y del nio.
Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a
administrar.
Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras de administracin y
manejo de eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).
Vacunacion intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).
Vacunacion extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:
A demanda en puestos fijos de vacunacin (campaas), aqu comprende una brigada de
65
vacunacin por cada puesto fijo de vacunacin y un medico supervisor por cada 10 puestos en la
zona urbana y en la zona rural cada brigada de vacunacin debe ir acompaada de un profesional
mdico.
Casa a casa a travs de brigadas de vacunacin (sea en campaas o como parte del seguimiento
de cada establecimiento de salud para cerrar sus brechas de vacunacin). Los barridos casa a
casa se constituyen por cada establecimiento de salud por ello es necesario contar con un
profesional mdico a disponibilidad durante la intervencin.
Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los nios con desercin de las vacunas con
varias dosis, realizada por el profesional de enfermera responsable de inmunizaciones en el
establecimiento de salud.
o Registro adecuado y oportuno de la administracin de la vacuna en el sistema de informacin de
inmunizaciones.
o Ubicacin y sectorizacin de la familia del nio vacunado en la jurisdiccin del establecimiento de salud
para el seguimiento correspondiente de las vacunas con ms de 1 dosis de aplicacin.
o Almacenamiento, Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia.
o Aplicacin y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la vacunacin.
o Eliminacin y disposicin final de los residuos slidos de la vacunacin evitando el riesgo en el paciente,
trabajador y la comunidad.
o Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es responsabilidad de los
Servicios de Salud en coordinacin con la responsable de inmunizaciones y de la oficina de

epidemiologia.
Para asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:

o Talleres de planificacin e inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad adecuada y

suficiente a nivel nacional, regional y local.
o Talleres de capacitacin en el fortalecimiento de competencias para identificar y describir los conceptos,
tecnologas y equipamiento en cadena de frio que garantice la conservacin adecuada de las vacunas.
Para garantizar Sistemas de informacin y registros adecuados:

o Reuniones tcnicas de validacin de los instrumentos de sistematizacin del registro en inmunizaciones.
o Talleres de planificacin y socializacin de las herramientas y sistemas de informacin en el nivel
nacional, regional y local.
o Implementacin del hardware y sistematizacin del software para los registros de informacin de
inmunizaciones.
o Provisin del Padrn Nominal de los nios menores de 5 aos como insumo para la programacin y
anlisis de los indicadores de vacunacin.
o Elaboracin de los indicadores y mapas geogrficos del desempeo de inmunizaciones en el nivel
nacional, regional y local.
66
NEONATAL
2 PROGRAMA SALUD MATERNO
67
2.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO
NEONATAL (44277)
2.1.1 Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Control de la Salud Materno Neonatal

(4427701)*:

periodo.
Programar al ao:
o 6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales)
Monitoreo
Definicin Operacional.- Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo
de gestin, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el
cumplimiento y avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos
esperados (finalidades) a travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de
los procesos que aseguren la disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
Es un proceso continuo y sistemtico, realizado por un profesional competente, que permite comprobar la
efectividad y eficiencia de las actividades, mediante la identificacin de los aspectos limitantes y ventajosos,
que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y
optimizar los resultados
finalidad, de los procesos de adquisiciones y distribucin, avance de la ejecucin presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas de
informacin, implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIS, HIS, SIP 2000, Formatos de Produccin de servicios,
(SIS 240, Materno Perinatal, Sofware del FON, etc.) informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc
Supervisin
Definicin Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las
unidades ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin,
organizacin y prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e
identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
68 La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega
de los productos a los usuarios finales (centros de costo).
Programar:
Evaluacin
Definicin Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local
(Unidades ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los
resultados obtenidos con un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos
y metas propuestos por el Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la
ENDES, MONIN, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de
vigilancia epidemiolgica y otros.


promedio.

(01) Anual
2.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (33287)
2.2.1 Desarrollo de Normas (3328701)*:

Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos normativos
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud
en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es

rehabilitacin.
MINSA).
69
Tcnicos Normativos.
Unidad de medida:
Meta Fsica Programar:

2.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos (3328702)*:

Definicin Operacional.- Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos

aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades
orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin.

Programar: Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
Unidad de Medida: Documento tcnico implementado.
2.3 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288)
Definicion Operacional.- Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y
regidores) y Comit Multisectorial capacitado y en el marco de la gestin local territorial, implementa
polticas pblicas y orienta la inversin pblica a travs de actividades y proyectos de inversin pblica
social simplificadas en: implementacin de casas maternas, vigilancia comunitaria para una maternidad
saludable, centros de desarrollo del joven y adolescente, generando condiciones que promuevan prcticas
en salud sexual y salud reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del neonato.
2.3.1 Consejo Municipal capacitado en gestin local para elaborar PIP y polticas pblicas a
favor de la Salud Materna y Neonatal (3328802)
- Gestin local territorial y Generacin de Polticas Pblicas.
- Orientacin de la inversin pblica (Plan de incentivo municipal, presupuesto participativo, entre
desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
70
neonatal.
o 0 1 taller anual de 18 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal sobre
- Formulacin de Proyectos de inversin pblica simplificadas.
2.3.2 Comit Multisectorial capacitado en gestin local para promover prcticas en salud
materna y neonatal. (3328803)
temas:
- Gestin local territorial y Generacin e implementacin de polticas pblicas para promover el
desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis en maternidad saludable y salud del
neonatal.

o Gestin local Territorial y lneas de accin para la promocin de la salud dirigidas a las familias con
gestantes, purperas y lactantes en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y
vivienda.
o Polticas Pblicas (Formulacin, gestin, implementacin y evaluacin de las polticas pblicas.

Criterio de Programacion:
o Programar 100% de los municipios de los distritos del quintil I y II de la Regin o mbito de
intervencin.
de categorizacin del distrito o se encuentre ms cercano a la capital del municipio.
finalidad ser el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorizacin o se encuentre ms
Nota:
o Los Municipios programados en el Programa Estratgico Articulado Nutricional, sern tambin
programados en el P.E Salud Materno Neonatal, buscando la articulacin y complementariedad para
ejecutar las sub-finalidades de ambos programas estratgicos.
o Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no
2.4 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

(33289)
Definicion operacional.- Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco
de la gestin comunal, promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a
favor de la salud sexual y reproductiva con nfasis en la maternidad saludable y salud del neonatal, con la
participacin de los agentes comunitarios; generando la promocin de prcticas saludables como:
conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, brindar cuidados adecuados a la mujer
durante la gestacin, atencin del parto en un establecimiento de salud, brindar cuidados adecuados a la
madre durante el puerperio y brindar cuidado adecuados a los RN. Adems de ello fortalecen en las/os
71
adolescentes acciones de informacin en habilidades sociales, auto cuidado, comportamiento frente al
embarazo no deseado, prostitucin, entre otros.
Para ello se trabajar con cada comunidad, lo siguiente las siguientes subfinalidades:
2.4.1 Junta Vecinal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos
(3328901)
vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas en salud sexual reproductiva con nfasis
en maternidad saludable y salud del neonato de 2 horas efectivas de duracin.
2.4.2 Agentes Comunitarios capacitados para vigilancia comunitaria y orientacin en

prcticas saludables para las madres y neonatos (3328902)
o 01 taller de capacitacin en vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y reproductiva con nfasis
en maternidad saludable y salud del neonato de 12 horas efectivas, una vez al ao.
o 03 talleres de capacitacin al ao, en el uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, a travs
de tres mdulos: mdulo I (Primera parte del manual), mdulo II (Segunda parte: captulos 1 al 3) y
mdulo III (Segunda parte: captulos 4 al 6), cada modulo de 6 horas de duracin, realizados en el
Para la realizacin de esta actividad se deber desarrollar 4 talleres de capacitacin al personal de salud, de
18 horas efectivas cada uno, una vez al ao en los siguientes temas:
comunitaria y entornos saludables a favor de la salud sexual y reproductiva con nfasis en la maternidad
saludable.
o Para la subfinalidad de Junta vecinal comunal (3328901) se programar a todas las comunidades de los
distritos que pertenecen al quintil I y II de la Regin (son los distritos pobres y ms pobres de la Regin).
Para la subfinalidad de agentes comunitarios (3328902) se deber programar al 100% de agentes

Comunitarios ACTIVOS de las comunidades de los distritos del quintil I y II que han sido programados en la
subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada.
La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4) y el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA: Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no
2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA (33290)
Definiciones Operacionales.- Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y
organiza, planifica y ejecuta acciones educativas que promuevan el desarrollo de prcticas saludables en
72 salud sexual y reproductiva, que involucra los derechos sexuales y reproductivos en el marco de una
educacin en valores y equidad de gnero, el desarrollo de la identidad sexual y autoestima, vivencia de
una sexualidad satisfactoria y responsable e importancia de la planificacin familiar, transversalizando
habilidades sociales como la toma de decisiones, comunicacin asertiva y proyecto de vida. Adems desde
la Institucin Educativa se generan condiciones para promover la salud materna y neonatal, priorizando
temas en los cuidados durante la gestacin y puerperio, la cultura de donacin voluntaria de sangre,
adecuada alimentacin y nutricin, higiene, importancia de la atencin prenatal, seales de peligro del
embarazo, participacin del varn, paternidad y maternidad responsable, estimulacin prenatal, cuidado
del neonato, lactancia materna exclusiva y estimulacin temprana.
Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa a travs del trabajo con el Consejo Educativo
Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la capacitacin de los docentes e implementacin de
acciones; las cuales se monitorearn y evaluarn al finalizar el ao escolar, a travs de los estndares
establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
2.5.1 Consejo Educativo Institucional CONEI - comprometido que promueve prcticas en

maternidad saludable y salud del neonato (3329004)
Es la institucin educativa cuyo CONEI comprometido o quien haga sus veces, promueve la participacin de
la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades educativas, identifica los contenidos
sobre las prcticas y entornos saludables para implementar acciones a favor del desarrollo de prcticas en

salud sexual y reproductiva, salud materna y salud del neonato.


Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica de Promocin de las Salud en las
Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microred, una vez al ao,
con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
o Para esta subfinalidad, se programar al 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario, secundario, que pertenecen a los municipios priorizados en los distritos del quintil
I y II de la Regin o zonas con bolsones de pobreza.
Nota: Si alguna de las actividades de esta subfinalidad ha sido programada en algn otro Programa
2.5.2 Docentes de instituciones educativas capacitados en maternidad saludable y salud del

neonato (3329005)
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario
y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces. , quienes a travs del desarrollo del currculo escolar promueven la adopcin
de prcticas saludables en salud sexual reproductiva, habilidades sociales y cuidado del neonato.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes en las instituciones educativas:
o 01 taller de capacitacin, de 18 horas efectivas de duracin, para el desarrollo de los siguientes
mdulos: Modulo I: Habilidades sociales, Educacin en Salud Sexual Integral
Modulo II: Planificacin Familiar, Cuidados del embarazo, Cultura de donacin voluntaria de
73
sangre, salud del neonato y Plan Cuido a mi Familia.
Modulo III: Reconocimiento de Logros (monitoreo y evaluacin)
Para la realizacin de esta actividad, la microrred deber capacitar al personal de salud tomando en cuenta
los siguientes temas:
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin
Educativa, de 6 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin de acciones educativas orientadas a la Importancia de la Planificacin
Familiar, Paternidad responsable, Cuidados de la salud materna y salud del neonato, de 6 horas
efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para el desarrollo de metodologas educativas en salud, de 6 horas efectivas una vez al ao.
atencin (I-2 y I-4).
primario y secundario que pertenecen a los municipios programados de los distritos del quintil I y II de
la Regin o zonas con bolsones de pobreza
Nota:
o Las instituciones educativas programadas en el Programa Estratgico Articulado Nutricional, sern
tambin programadas en el P.E Salud Materno Neonatal

o Si el modulo III y IV ha sido programado en algn otro programa estratgico, no ser necesario volver a
programarlo.
2.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA (33412)
Definiciones Operacionales.- Son aquellas familias con gestantes, purperas y neonatos, que se encuentran
registradas en el libro o cuaderno existente en el establecimiento de salud (complementando adems con
otras fuentes de informacin en el caso de ser requerido), que desarrollan prcticas saludables como:
conoce y ejerce sus derechos sexuales y reproductivos, brinda cuidados adecuados a la mujer durante la
gestacin, atencin del parto en un establecimiento de salud, brinda cuidados adecuados a la madre
durante el puerperio y brinda cuidado adecuados a los RN.
Para ello cada familia con gestante y purpera, recibir
2.6.1 Gestantes y Purperas reciben consejera para el desarrollo de prcticas en en salud

de la Madre y del Neonato (3341203)
Falta definicin
2.6.2 Familias de Gestantes y Purperas con consejera en prcticas saludables para la

Madre y el Neonato (3341204):
o 02 Consejeras en el hogar, una realizada durante el periodo de gestacin y en el puerperio (incluye
practicas saludables para el cuidado del recin nacido), de 30 minutos de duracin cada una, realizada
por el personal de salud capacitado.
Para la realizacin de esta actividad se deber capacitar al personal de salud, a travs de un taller en
consejera en prcticas saludables, una vez al ao, de 12 horas efectivas, realizado en la microrred.
o Para esta finalidad, se programar al 100% de familias con gestantes y purperas afiliadas al Seguro
74 Integral de Salud de los distritos del quintil I y II de la Regin (son los distritos pobres y ms pobres de la
Regin).
o Para la programacin de esta finalidad se tomar en cuenta el nmero de gestantes (nmero de
gestantes igual al nmero de familias) y el nmero de purperas (nmero de purperas igual al nmero
de familias).
o En el caso de los distritos urbanos con bolsones de pobreza, se programar al 100% de las familias
gestantes, purperas y/o neonatos afiliados al SIS.
o La programacin de esta finalidad corresponder a:
Establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4).
Equipos AISPED.
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
o La programacin de la capacitacin al personal de salud corresponder al EESS de mayor capacidad
resolutiva y responsables de la microrred.
2.7 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS

DE PLANIFICACION FAMILIAR (50002)

La poblacin objetivo: Es aquella poblacin integrada por mujeres (18 a 49) y hombres (18 a 59 aos) en
edad frtil y gestantes que reciben mensajes claves con estrategias diferenciadas, a travs de medios de
comunicacin, medios alternativos, as como la realizacin de reuniones de sensibilizacin y vocera, en
temas de salud sexual y reproductiva y planificacin familiar, para el cuidado del periodo de embarazo y la
utilizacin de mtodos anticonceptivos. Dicha poblacin tiene acceso a medios de comunicacin masivos y

alternativos.
2.7.1 Poblacin informada en salud sexual y reproductiva por medios de difusin

masiva.(5000201)
Definicin Operacional.- Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de
informar a la poblacin objetivo que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva. Este
producto incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial y televisiva a travs de:
o Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al ao en al menos dos
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin MEF y gestantes (18 49
aos) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin en edad frtil (18 49 aos)
sobre mtodos de planificacin familiar.
emisoras/programas radiales nacionales dirigido a poblacin en edad frtil (18 49 aos) sobre signos
de alarma y cuidados del embarazo.
emisoras/programas radiales regionales dirigido a poblacin MEF y gestantes (18 49 aos) sobre
mtodos de planificacin familiar.
o Un spot televisivo de 30 segundos, emitidos 8 veces diarias cada uno, durante 2 meses al ao de
acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a MEF y
gestantes (18 - 49 aos) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
acuerdo a la programacin nacional, en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a poblacin en
edad frtil (18 - 49 aos) sobre mtodos de planificacin familiar.
acuerdo a la programacin regional, en por lo menos dos canales de televisin para poblacin MEF y
gestantes (18-49 aos) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales de televisin para poblacin general
(18-49 aos) sobre mtodos de planificacin familiar. 75
o Columna informativa quincenal de de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura
dirigida a mujeres en edad frtil y gestantes durante dos meses.
o Columna informativa quincenal de de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura
dirigida a poblacin en edad frtil (hombres y mujeres) durante dos meses sobre mtodos de
planificacin familiar.
Criterios de Programacin: 80% de poblacin entre 15 y 59 aos (hombres y mujeres) que accede por lo
menos a un medio de comunicacin masiva ser informado sobre medidas de prevencin de la mortalidad
materna y hbitos saludables de vida para el cuidado de la gestacin y puerperio as como los mtodos
anticonceptivos de planificacin familiar.
2.7.2 Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud

reproductiva (5000202)
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que
reciben informacin y capacitacin sobre los signos de alarma y el cuidado que deben tener las gestantes
durante el periodo de su embarazo, as como los mtodos de planificacin familiar con la finalidad de
difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros),
a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilizacin en

torno a los signos de alarma de la gestacin y los mtodos de planificacin familiar. Estas reuniones tienen
como objetivo orientar y actualizar los conocimientos de las gestantes relacionados a la identificacin y
atencin de los signos de alarma del periodo de gestacin, as como conocer cmo deben planificar su
familia. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con
credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin, y contribuirn a promover prcticas
saludables en torno a la salud sexual y reproductiva.
Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin

en torno a los signos de alarma de la gestacin y los mtodos anticonceptivos de planificacin familiar.
Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los
comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la
comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros del nivel nacional, regional y locales
(Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera
(comunicacin de riesgo), a travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales
(gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de
comunicacin, para difundir mensajes claros y de calidad a la poblacin.
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las Oficinas de Comunicaciones
de la DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario
de riesgo, con la asistencia tcnica del nivel nacional.
Criterios de programacin:
o 80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de
reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
o Talleres de sensibilizacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 2 horas en temas de signos
de alarma y cuidados del embarazo.
o Talleres de sensibilizacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 2 horas en temas sobre los
mtodos de planificacin familiar.
o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales
requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 2 horas en
temas de maternidad saludable y segura y mtodos de planificacin familiar.
o Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
76 (comunicacin de riesgo) en temas de mortalidad materna y planificacin familiar. Para el desarrollo de
esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de
12 horas acadmicas.
o En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a cargo de la Oficina de
comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia tcnica del nivel
nacional que incluye:
El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales
requieren de capacitacin en vocera en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y
planificacin familiar) como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.
Capacitacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocera
(comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales) en temas de salud sexual y reproductiva
(mortalidad materna y planificacin familiar). Para el desarrollo de esta actividad es necesario
charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
2.7.3 Poblacin informada en salud reproductiva por medios alternativos de comunicacin

(5000203)
Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre los
signos de alarma que las gestantes y sus familias deben tener en cuenta para el cuidado del embarazo y los
mtodos anticonceptivos de planificacin familiar, con apoyo de material informativo y audiovisuales
utilizando recursos de animacin socio-cultural, que sern instalados en lugares pblicos y de socializacin

como mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones
masivas) donde se pueda realizar tambin la entrega de material comunicacional. La estrategia incluye el
diseo, impresin y distribucin de materiales. Las actividades son:

o 100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos
durante 02 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes)
sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
o 100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos
durante 02 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes)
sobre mtodos de planificacin familiar.
o 100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 4 meses (5 por
Regin) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
o 100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 4 meses (5 por
Regin) sobre mtodos de planificacin familiar.
o Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte pblico (bus, mototaxi, bote) en rutas
de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre signos de alarma y cuidados del
embarazo.
de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses sobre mtodos de planificacin
familiar.
En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:

o Publicidad Grafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas, banners, afiches, dpticos,
trpticos y folletos sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.
o Publicidad Grafica: Impresin de material de publicidad como gigantografas, banners, afiches, dpticos,
trpticos y folletos sobre mtodos de planificacin familiar.
o Dos campaas en distritos con mayores ndices de mortalidad materna, que congreguen como mnimo a
500 beneficiarias y que ser realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo,
tcnico de enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma
todo, afiches y rotafolio sobre signos de alarma y medidas preventivas de complicaciones del embarazo.
o Dos campaas en distritos con mayores ndices de hombres y mujeres que no utilicen algn mtodo de
planificacin familiar, que congreguen como mnimo a 500 beneficiarios y que ser realizada por
personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con entrega de
folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiches y rotafolio sobre los mtodos
de planificacin familiar.
o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao para abordar el tema de los signos de
alarma y los cuidados de las gestantes. 77
o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao para abordar el tema de los mtodos de
planificacin familiar.
o Perifoneo de mensajes preventivos (megfono, servicio de perifoneo en mercados, calles, otros espacios
pblicos) sobre los signos de alarma y cuidados del embarazo.
pblicos) sobre los mtodos de planificacin familiar.
o 01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de
animacin) para abordar los signos de alarma y los cuidados del embarazo.
o 01 Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de
animacin) para abordar los mtodos de planificacin familiar.
o Entrevistas/apariciones en radio y televisin de cinco voceros oficiales, por lo menos cuatro veces al ao
cada uno.
o Una pgina web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre los signos de alarma y el
cuidado de las gestantes, as como la prevencin del embarazo en adolescentes que cuente con
animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
o 80% de poblacin entre 15 y 59 aos que participan de las campaas informativas en su comunidad.
El diseo de los materiales impresos y la difusin en medios nacionales, como radio y TV, estar a cargo de
la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y la Oficina General de Comunicaciones.
Para el caso de difusin en medios regionales ser coordinado por el responsable de la Estrategia Sanitaria
Regional de Salud Sexual y Reproductiva, en coordinacin con la Oficina de Comunicaciones.
2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291)
Definicin Operacional.- Provisin de mtodos anticonceptivos a la persona o pareja, por personal de salud
capacitado, en los establecimientos de salud segn capacidad resolutiva.
El 54% de las mujeres en edad frtil necesitan planificacin familiar, del cual el 71% se asigna al Ministerio
de Salud, la misma que se distribuye segn mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo,
en los quintiles I y II se considera el total de MEF que necesita Planificacin familiar.
*En la programacin: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del ao anterior, este total debe
distribuirse en la mezcla anticonceptiva a programar.
Considerar los costos de la capacitacin en Actualizacin en metodologa anticonceptiva,

orientacin/consejera en Salud sexual y reproductiva y Violencia Basada en gnero.
2.8.1 AQV Masculino (3329101):

Definicin Operacional.- Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una intervencin quirrgica
electiva, considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre.
Dicha oclusin de los conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unin con el
vulo.
Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico de vasectoma, y ha

recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento), a partir del
establecimiento II.1. Comprende tambin anlisis de laboratorio, tamizaje para VIH y sfilis, entrega de 30
condones post procedimiento
Unidad de medida: Usuario tratado
Considerar:
78 o 3 atenciones de 20 minutos, y 1 intervencin de 30 minutos.
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV masculino,
tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas
protegidas el ao anterior).
De acuerdo al mtodo anticonceptivo la provisin es brindada por el siguiente personal:

AQV AQV
Personal de Abstinencia Cond Pldora Inyectable
MELA DIU Femenin Masculino
Salud Peridica n Combinada Progestgeno
a
Gineclogo
X X X X X X X X
Obstetra
Urlogo
X
Mdico
X X X X X X
General
Obstetriz
X X X X X X
Enfermera
X X X X
(entrenado)
Tcnico en

enfermera X X X
(entrenado)
2.8.2 Complicacin AQV Masculino: (3329102):

Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda al varn por inflamacin excesiva, equimosis,

hematoma (escroto), infeccin de la herida, granuloma a nivel de la herida. Se atiende en un
establecimiento a partir del II.1, realizado por el mdico Gineco Obstetra y/o mdico Urlogo.
El tiempo de atencin vara en funcin a la complicacin, pudiendo ser de 30 minutos a 5 das de

hospitalizacin.
Unidad de medida: Usuario tratada
Programar: De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos
2.8.3 AQV Femenino (3329103):

Definicin Operacional.- Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una
intervencin quirrgica electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas
de Falopio para impedir la unin del espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar
la fertilizacin.
Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirrgico de Bloqueo Tubario

Bilateral, y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluacin previa y 2 de control post procedimiento), a partir del
establecimiento II.1.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, anlisis de

laboratorio, tamizaje para VIH y sfilis, Violencia Basada en Genero (VBG) adems de los costos relacionados
al almacenaje y traslado de los productos farmacuticos e insumos a los niveles que corresponde.
Unidad de medida: Pareja protegida con Bloqueo Tubario Bilateral
Considerar:
o 3 atenciones de 20 minutos, 1 intervencin de 60 minutos
o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con un examen de mamas.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH
79
PROGRAMAR: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de AQV Femenino,
tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.4 Complicacin de AQV Femenino: (3329104):
Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga o del intestino
(raras), sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutneo, dolor en la incisin, hematoma
(subcutneo), infeccin de la herida, fiebre postoperatoria, se atiende en los establecimiento a partir del II.1
y es realizado por el mdico Gineco Obstetra,
Comprende tambin anlisis de laboratorio y sala de operaciones para laparotomia segn complicacin,
El tiempo de atencin varia de acuerdo a la complicacin pudiendo ser de 30 minutos a 5 das de
hospitalizacin.
Programar: De acuerdo a los casos presentados en los ltimos 3 aos
Unidad de medida: usuaria tratada.
2.8.5 Dispositivos Intrauterinos (Mtodo DIU) (3329105):

Definicin Operacional.- Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. El Ministerio
de Salud dispone es la T de Cobre 380 que tiene una duracin de 10 aos.
Su principal mecanismo de accin es afectar la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de la

cavidad uterina ya sea inmovilizndolos o destruyndolos e interfieren en el proceso reproductor antes de
que ocurra la fertilizacin.
Se considera pareja protegida a la que usa el DIU durante un ao, y recibe 2 atenciones de planificacin
familiar, a partir del establecimiento I.4.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH, y
Violencia Basada en Genero (VBG), adems de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los
productos farmacuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.
Unidad de Medida: pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
Considerar:
o Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja.
Unidad de Medida: pareja protegida con Dispositivo Intrauterino
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de DIU, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106):

Definicin Operacional.- Inyectable de slo progestgeno:
Son aquellos que slo poseen progestgeno, el MINSA distribuye el Acetato de Medroxiprogesterona de
150 mg, su mecanismo de accin es el espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los
espermatozoides, supresin de la ovulacin, reduccin del transporte de los vulos en las trompas de
Falopio y cambios en el endometrio.
Comprende tambin actividades de prevencin de cncer de cuello uterino y de mama, tamizaje para VIH,
Violencia basada en Gnero, (VBG) adems de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los
80
Considerar:
o 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el
mtodo
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo inyectable
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal inyectable,
tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.
2.8.7 Mtodos De Barrera (3329107):

Definicin Operacional.- Condn masculino.- es una funda delgada de caucho (ltex) lubricada, sin
nonoxinol, impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. Su uso correcto,
evita el embarazo y reduce la transmisin de las ITS, VIH-SIDA y del HTVL1.
Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4 atenciones (cada tres meses)
de planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.

adems de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er
nivel.

Considerar:
o 4 atenciones de 20 minutos
o 100% de usuarias con tamizaje.
o con prueba rpida para VIH.
mtodo.
Unidad de Medida: Pareja protegida con Condn masculino
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de barrera, tomando como
referencia el total de pareja protegidas ha programar.
2.8.8 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108):

Definicin Operacional.- Anticonceptivos orales Combinados (AOC)
Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno, actan suprimiendo la ovulacin y espesando el
moco cervical. El MINSA distribuye un producto de 28 pldoras: 21 pldoras contienen 30 ug (microgramos)
de etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato ferroso.
Se considera pareja protegida a la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo hormonal oral en 4 atenciones
(cada tres meses) de planificacin familiar en un ao, en todos los niveles de atencin.
violencia Basada en Genero (VBG), adems de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los
Considerar:
o 4 atenciones de 20 minutos por pareja.
o 100% de usuarias con tamizaje con prueba rpida para VIH 81
mtodo
Unidad de Medida: Pareja protegida con anticonceptivo oral
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo hormonal oral, tomando
como referencia el total de parejas protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas del
ao anterior).
2.8.9 Anticoncepcin Oral De Emergencia (AOE) (3329109):

Definicin Operacional.- Son todos los mtodos hormonales orales que se usan como mtodo de
emergencia, luego de una relacin sexual sin proteccin, para evitar un embarazo no planificado.
Emplear el mtodo Yuzpe (se tomaran cuatro pldoras de las pldoras anticonceptivas combinadas de 30 ug
de Levonorgestrel en cada dosis y para las de 50 ug se tomaran dos dosis de dos pldoras cada una).
El mecanismo de accin es la inhibicin de la ovulacin y el espesamiento del moco cervical. Se brinda en

todos los niveles de atencin.
Unidad de Medida: Consumo de AOE *
Programar: Considerar 15% ms del consumo del ao anterior

*no se debe considerar como pareja protegida.
2.8.10 Mtodos de Abstinencia Peridica (3329110):

Definicin Operacional.- Abstencin de relaciones sexuales en el perodo frtil del ciclo menstrual para
evitar un embarazo.
o Mtodo del ritmo
o Mtodo del moco cervical ( de Billings)
o Mtodo de los das fijos o del Collar
Se considera:
o pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (1 atencin cada dos meses) de planificacin familiar en un
ao, por personal capacitado en todos los niveles de atencin.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH.
o 100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).
o Considerar 6 atenciones de 20 minutos.
Unidad de Medida: Pareja protegida con mtodos de abstinencia periodica
Programar:
o Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo de abstinencia peridica, tomando
como referencia el total de pareja protegidas ha programar.
2.8.11 Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva (MELA) (3329111):

Definicin Operacional.- Es el nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer
durante la Lactancia, su mecanismo de accin es la supresin de la ovulacin ocasionada por el
incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia materna exclusiva. Se considera
como aceptante al mtodo a la purpera que acude a la consulta a los 45 das y esta haciendo uso del
mtodo.
Se considera:
o Pareja protegida a la que recibe la 2 atencin a los 06 meses y esta haciendo uso del MELA, atencin
realizada por un personal capacitado en todos los niveles.
82 o 100% de usuarias con examen de papanicolau.
o 100% de usuarias con tamizaje de prueba rpida para VIH.
o 100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).
o Considerar 2 atenciones de 20 minutos
OLOCAR LO QUE DICE EL INSTRUCTIVO DEL FORMATOS SIS 240
Unidad de medida: Pareja protegida con mtodo de lactancia materna
Programar: Estimar segn mezcla anticonceptiva y segn tendencia del mtodo MELA, tomando como
referencia el total de pareja protegidas a programar (20% ms del total de Parejas protegidas el ao
anterior).
2.8.12 Complicaciones por uso de DIU: (3329112):

Definicin Operacional.- Es la atencin que se brinda a la mujer por alguna complicacin derivada del uso
del DIU, tales como perforacin uterina, o hilos ausentes, se atiende en los establecimientos a partir del II.1,
y es realizada por un Profesional Medico o Gineco Obstetra.
El tiempo de atencin varia dependiendo de la complicacin, considerar entre 30 minutos y 3 das de

hospitalizacin.
Unidad de medida: Usuaria tratada

Programar: Evaluar la tendencia de los casos presentados en los ltimos 3 aos.

2.9 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
(33292)
2.9.1 Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva (3329201):

Definicin Operacional.- Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar decisiones
voluntarias, informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida reproductiva basada en informacin
veraz y actualizada.
La orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva es ofrecida por un profesional de la salud: medico

general, mdico gineco obstetra, ObstetrIz/tra, o enfermera o tcnico de enfermera (entrenados en
orientacin/consejera en SSR provisin de anticonceptivos), en todos los establecimientos de salud.
En el caso de Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina y Masculina se considerar adems de estas

dos atenciones (una consejera general y otra especial para AQV), despus de las 72 horas la firma del
consentimiento informado, siendo su concentracin 3 atenciones x 30 minutos.
Concentracin: 2 atenciones x 30 minutos en el ao.
Unidad de medida: Usuarios informados
Programar: La tendencia de los 3 ltimos aos, incrementando el 20% de lo realizado el ao anterior.
2.9.2 Captacin de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificacin Familiar (3329202):

Definicin Operacional.- Es la identificacin de las mujeres que desde hace un ao no optan por un mtodo
anticonceptivo. Esta identificacin puede hacerse a travs de actividades extra e intra murales.
Se considera captada cuando luego de realizada una intervencin (visita domiciliaria, Informacin, charlas)
por el personal de salud, la mujer accede a los servicios de Planificacin familiar.
Este dato se consignar en el formato SIS240 M.
Unidad de medida: Mujer captada para planificacin familiar

83
Programar: El % de Demanda insatisfecha en Planificacin Familiar consignado por cada regin ENDES 2010
(de la poblacin MEF programable)
Dentro de todo el paquete de atencin que se oferta a la mujer, adems de los mtodos anticonceptivos
para espaciar o limitar el embarazo, est la atencin para la mujer que si desea embarazarse.
2.9.3 Atencin Pre concepcional. (3329203):

Definicin Operacional.- Es la atencin integral dirigida a la mujer en edad frtil a fin de promover los
cuidados ms adecuados durante el perodo preconcepcional se considera y lograr un embarazo, parto,
puerperio y un recin nacido/a en buen estado de bienestar tanto biolgico, psicolgico y social.
Realizada por profesional calificado: Gineco obstetra, obstetriz/tra y mdico general,
-6 meses de atencin para la preparacin delembarazo y debe cumplir por lo menos con el paquete minimo
de atencin:
o Evaluacin fsica, incluye examen de mamas
o Evaluacin nutricional (ndice de Masa Corporal).
o Dosaje de hemoglobina/hematocrito
o Provisin de Acido flico por 3 meses (90 tabletas de acido flico por MEF)
Adems tambin se le ofrece:

o Evaluacin odontolgica.
o Vacuna antitetnica
o Toma de papanicolaou y/o IVAA

o Educacin para el auto examen de mamas
o Prueba de ELISA o prueba rpida para VIH, y RPR o prueba rpida para sfilis.
o Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG)
o Inmunizacin contra fiebre amarilla en zonas endmicas
o Debe recibir orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva
o 3 atenciones de 30 minutos cada una (la primera al momento de la consulta, la segunda a los 3 meses y
la tercera a los 6 meses.)
Unidad de medida: Mujer en edad frtil preparada para el embarazo
Programar: Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Frtil o segn tendencia
2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)
2.10.1 Atencin a la Gestante (3317201):

Definicin Operacional.- Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluacin integral de la
gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la
madre. Realizada en todos los establecimientos de salud por profesional calificado: mdico general, gneco
obstetra u obstetriz/tra. Debe iniciarse antes de las catorce semanas de gestacin y recibir el paquete
bsico que permita la deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado
de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. Considera, como
mnimo 6 atenciones durante el embarazo.
Unidad de Medida: Gestante Controlada

Con fines de cumplir con una Atencin Prenatal Reenfocada de calidad, toda gestante que cumple con sus
seis atenciones prenatales, debe cumplir por lo menos con el paquete mnimo de atencin.
Paquete mnimo
o Prueba rpida para proteinuria (tira reactiva o con sulfosaliclico).
o Prueba rpida para sfilis
84 o Prueba rpida para VIH
o Exmenes completos de laboratorio
o Ecografa
o Tamizaje de violencia basada en gnero
o Proteccin antitetnica
o Plan de Parto
o Suplemento de hierro/cido flico
o Suplemento de acido flico durante el primer trimestre
Paquete ampliado
o Segundo examen de ecografa
o Segundo paquete de exmenes de laboratorio
o Suplemento de Calcio
o Monitoreo materno fetal
o Examen de Papanicolaou y/o IVAA
o Educacin para el auto examen de mamas
o Examen odontolgico
o Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin prenatal.
En zonas endmicas adems se debe considerar:

o Tratamiento antiparasitario

o Proteccin contra la malaria, dengue, bartonelosis, Chagas, usando mosquiteros tratados con
insecticidas y seguimiento con gota gruesa
o Inmunizacin contra fiebre amarilla despus de las 26 semanas en zonas endmicas.

Las gestantes por ser consideradas como poblacin de riesgo para influenza recibirn la Vacuna Contra la
Influenza Adulto (0.5cc VIM dosis nica) a partir del segundo trimestre de gestacin y se programar al 60%
del total de gestantes.
La Atencin Prenatal Reenfocada incluye 6 atenciones como mnimo durante el embarazo de 25 minutos
cada una en promedio.
Unidad de medida: Gestante Controlada
Programar:
o 80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 ltimos aos. Mnimo 10% adicional al ao anterior.
o Los establecimientos de salud de los quintiles I y II, deben en lo posible cubrir el 100% de las gestantes
esperadas.
2.10.2 Vacuna antitetnica a la gestante (3317202):

Definicin Operacional.- Es la gestante que recibe 2 dosis de vacuna antitetnica durante el embarazo o
que acredita con carn estar en el periodo de proteccin y se aplica una nueva dosis (ESNI).
o 2 dosis de dt
Unidad de Medida: Gestante Protegida.
Programar: 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos
2.10.3 Visita domiciliaria (3317203):

Definicin Operacional.- Actividad preventiva promocional extramural que realiza el personal de salud
dirigido a:
o Captacin de gestantes
o Gestantes que no acuden a su atencin prenatal o gestantes con identificacin de complicaciones,
o Gestantes para su 2da entrevista del plan de parto
o Gestante para su 3ra entrevista del plan de parto 85
Realizado por profesional obstetra en todos los establecimientos de salud con poblacin asignada.
Unidad de Medida: Gestante visitada

Programar: El 100% de gestantes programadas.
2.10.4 Exmenes de laboratorio completo (3317204):

Definicin Operacional.- Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio de laboratorio, la batera
de anlisis incluye: hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sfilis (Prueba rpida y
RPR) y para VIH (prueba rpida, desde el EESS I.1 y ELISA), urocultivo (en establecimientos que cuenten con
servicio de microbiologa) o examen completo de orina (en establecimientos que no cuenten con servicio de
microbiologa), uso de la cinta reactiva para detectar bacteriuria asintomtico desde el primer nivel de
atencin I.1.
Incluye 2 veces durante el embarazo (1era. batera se solicita en la 1ra atencin y la segunda con un
intervalo de 3 meses en el tercer trimestre) excepto el grupo y factor RH.
Unidad de Medida: Gestante con Exmenes de laboratorio completo

Programar: 100% de gestantes programadas
2.10.5 Ecografa Obsttrica (3317205):

Definicin Operacional.- Examen de ayuda al diagnostico, ser solicitada antes de las 20 semanas para
confirmar la edad gestacional, en gestantes mayores de 35 aos solicitar evaluacin del pliegue nucal fetal
entre las 11 y 14 semanas. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal.
Incluye 2 exmenes durante el embarazo de 15 minutos cada una
Unidad de Medida: Gestante con Ecografa
Programar: 100% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos
2.10.6 Atencin Odontolgica de la Gestante (3317206):

Definicin Operacional.- Comprende actividades de Salud Bucal brindada a la gestante, se considera 2
atenciones, incluye instruccin de higiene oral, profilaxis simple y tratamiento dental. Lo realiza el
Profesional Odontlogo en los establecimientos de salud que cuenten con ste profesional.
Se considera:
o 2 Atenciones de 30 minutos cada una.
Unidad de Medida: Gestante con Atencin Odontolgica Bsica.
Programar: 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 ltimos aos.
2.10.7 Evaluacin del Bienestar Fetal: (3317209):

Definicin Operacional.- Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del
feto, mediante monitorizacin clnica o electrnica de los movimientos fetales en relacin a los latidos
fetales y a las contracciones uterinas, las mismas que se solicitan segn el caso, a partir de las 20 semanas
de gestacin, realizado por Mdico Gineco Obstetra u Obstetriz/tra capacitado en Monitoreo de Bienestar
fetal. Puede ser estresante y no estresante.
Se considera:
o Test estresante a partir de establecimiento FONB.
Unidad de Medida: Gestante con Test Estresante atendida.
Programar:
86 o Test estresante: programar los casos presentados en los ltimos 3 aos, a partir de establecimiento
FONB.
o Test no estresante: programar los casos presentados en los ltimos 3 aos.
2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294):
Definicin Operacional.- Conjunto de atenciones que se brinda a la gestante, por consulta externa o
emergencia, por patologas durante el embarazo (segn el CIE10). El manejo es realizado por Medico
Gineco Obstetra con participacin de profesional Obstetra capacitado en Manejo estandarizado para la
atencin de las Emergencias Obsttricas, a partir de los establecimientos FONB. Existen complicaciones
menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el medico y vigilancia u observacin de la
obstetriz, por lo que se habia considerado una sala de observacin obstetrica en estableciientos FONP que
se denominaria UCOP (unidad de cuidados obstetricos primarios), en FONB seria UCOB y en FONE seria
UCOE (que actualmente algunos lo llaman UCEO), solo FONI tiene UCI materna u obstetrica, aunque los
FONE que tienen UCI general tambien se les iba a considerar.
La atencin puede ser ambulatoria de acuerdo al caso, de lo contrario considerar una estancia promedio de
5 das de hospitalizacin, de ser necesario considerar interconsulta con otros especialistas o pasa a UCI.
Patologas incluidas segn CIE10 entre otras:
Amenaza de parto Prematuro (3329404):

2.11.1
o PO18 Parto Prematuro
2.11.2 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin laparotomia: (3329406):

o O20 Amenaza de aborto

o O03 Aborto espontneo
o O06 Aborto no especificado
o O01 Mola hidatiforme
o O02 Otros productos anormales de la concepcin
2.11.3 Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407):

o O44 Placenta previa
o O45 Desprendimiento prematuro de la placenta
o O71 Rotura uterina
2.11.4 Hiperemesis gravdica: (3329408)

o O21 Hipermesis gravdica
2.11.5 Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo (3329409):

o O23 Infeccin de las vas genito urinarias en el embarazo
2.11.6 Ruptura prematura de membranas (3329413):

o O41 Otros trastornos del liquido amnitico y de las membranas
2.11.7 Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414):

o O00 Embarazo ectpico
2.11.8 Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415):

o O11 Trastornos hipertensivo preexistentes, con proteinuria agregada
o O13 Hipertensin gestacional sin proteinuria significativa
o O14 Hipertensin gestacional con proteinuria significativa
2.11.9 Trastornos metablicos del embarazo (3329416):

o O24 Diabetes Mellitus en el embarazo
o EO5 Hipertiroidismo en el embarazo
o EO10 Hipotiroridismo en el Embarazo
87
2.11.10 Otras Enfermedades del embarazo (3329417):
o O40 Polihidramnios
o O41.0 Oligohidramnios
o D50 Anemia por deficiencia de hierro
o O99.0Anemia en gestantes.
o O48 Embarazo prolongado
o J-10 Gestante con Virus Influenza A H1 N1
o O36.0 Atencin Materna por isoinmunizacin RHESUS.
o O36.2 Atencin Materna POR Hidropesa Fetal
o Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Se considera:
o Atenciones de 30 minutos y en casos de hospitalizacin 5 das de internamiento.
o Considerar la pasanta y taller de Actualizacin en EMON
En caso de aborto incompleto considerar:

o Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC
o 1 da de hospitalizacin en caso de LU
o Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio.

o INCLUYE UNIDADES DE SANGRE de acuerdo a la sub finalidad:
Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407)
01 unidad de sangre 04 unidades de sangre.
Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotoma (3329414)
02 unidades de sangre en caso de Embarazo con laparatomia.
Unidad de medida: Gestante Tratada
Programar: De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos tres aos, el manejo ser de
acuerdo a Gua de Prctica Clnica para la atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel de capacidad
resolutiva.
2.12 ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)
2.12.1 Atencin del Parto Normal (3329501):

Definicin Operacional.- Es la atencin de la gestante y del recin nacido durante el proceso del parto
vaginal realizado por profesional competente en el establecimiento de salud.
Atencin de la gestante por: Mdico Gineco Obstetra, Obstetra o Mdico General, con competencia.
Se realiza en todos los establecimientos de salud a partir de la categora I-4, en caso de emergencia, el parto
inminente puede ser asistido por otro personal de salud, en establecimientos de menor categora.
La atencin del parto vaginal vara de una paciente nulpara a una multpara por lo que se promedia un
tiempo de atencin de 48 horas (2880 minutos) incluido el internamiento u hospitalizacin.
Considera el parto vertical con adecuacin intercultural y propiciar la presencia de un acompaante de

confianza de la parturienta, de preferencia el esposo.
La atencin Incluye:
o Consulta de Emergencia
o Elaboracin del partograma.
o Los tres periodos del parto: dilatacin, expulsivo y alumbramiento dirigido
o Atencin inmediata del recin nacido sano o vigoroso
o Pruebas Rpidas de tamizaje para VIH/Sfilis, si es que no se hubiera realizado durante la atencin
88 prenatal (segn NT N 064-2008).
o Previo al parto, la/el responsable del Centro Obsttrico debe:
Verificar que la sala de partos tenga las condiciones adecuadas (T, privacidad, comodidad) para que
la parturienta se sienta segura, cmoda y relajada; y la disponibilidad de los equipos e insumos para
la atencin apropiada.
Verificar el equipo de parto y de atencin inmediata del recin nacido.
Asegurar el uso del partograma.
o Atencin inmediata del recin nacido

Durante el expulsivo, el profesional que atiende el parto debe realizar limpieza de secreciones
oronasales con el apsito/gasa estril de atencin de parto, y recibe al/la recin nacido/a en campos
precalentados.
Colocar al recin nacido en el vientre de la madre, para favorecer el apego, y realizar el secado
inmediato con suavidad y firmeza, asegurando la termorregulacin.
Retirar el primer campo y cubrir con el segundo campo manteniendo la temperatura sobre el vientre
de la madre.
Simultneamente se debe realizar una evaluacin de signos de alarma del recin nacido/a (primeros
30 segundos): tono, llanto, respiracin*.
En recin nacidos a trmino y sin complicaciones, el pinzamiento y corte del cordn umbilical se

debe realizar entre el primer y tercer minuto de vida o cuando el cordn deje de latir.
Si durante los primeros 30 segundos se presenta algn signo de alarma, se debe realizar el
pinzamiento y corte del cordn umbilical y entregar inmediatamente al neonatlogo, pediatra,
mdico cirujano u otro profesional de salud con competencias en atencin del recin nacido
complicado, de acuerdo al nivel de capacidad resolutiva.

Valoracin del Apgar al minuto y a los 5 minutos, en coordinacin con el personal que atiende al
neonato.
o El profesional que atiende a la parturienta es responsable:

Identificacin de la madre (huella ndice derecho) y el recin nacido (huella plantar y brazalete),
antes de salir de sala de partos.
Puerperio inmediato (2 horas), en apego con el recin nacido.
Elaboracin y entrega de certificado de nacimiento.
Orientacin/Consejera, y provisin del mtodo de planificacin familiar elegido por la purpera.
(*) De detectar algn signo de alarma, se pinza y corta el cordn y se entrega al responsable de su
atencin.
Considera:
o 3 equipos de turnos que incluye obstetra y personal tcnico para: atencin de emergencia (1) y sala de
dilatacin (01), sala de parto (02), puerperio inmediato (01) y sala de puerperio (01).
o 12 horas aproximadas de atencin del parto
o 2880 minutos en total
o En todos los casos de un parto normal con madre y recin nacido sin complicaciones, el alta debe ser
conjunta.
o El costo de las pasantas del parto vertical, y los talleres de capacitacin de interculturalidad.
Unidad de medida: Parto Vaginal Atendido.
Programar: 85% de las gestantes programadas o considerar tendencia de los ltimos 3 aos incrementando
10% en relacin al ao anterior. En la zona rural considerar el 100% de partos esperados y el 100% de recin
nacidos esperados.
2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)

Definicin Operacional.- Son las complicaciones que se presenta durante las fases del parto,
independientemente si se trata de un parto eutcico o distcico y que puede o no termina en ciruga.
Considera el internamiento para el manejo como purpera inmediata y los exmenes auxiliares que se 89
requiera.
Atendido por personal Mdico gineco obstetra, mdico cirujano y/u obstetra. Se realiza a partir del
establecimiento FONB.
Patologas segn CIE 10 entre otras:
2.13.1 Parto Distcico (3329601):

o O68 Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal
o O63.0; O63.1 Trabajo de Parto Prolongado
2.13.2 Hemorragias Intraparto y postparto (3329602):

o O70 Desgarro perineal durante el parto
o O71 Otro trauma obsttrico
(O71.2) Inversin Uterina
(O71.3) Desgarro Obsttrico de Cuello Uterino
(O71.4) Desgarro Vaginal Obsttrico Alto.
o O72 Hemorragia post parto
(O72.0) Hemorragia del tercer perodo del parto
(O72.1) Otras hemorragias postparto inmediatas
(O72.2) Hemorragia postparto secundaria o tarda
(O72.3) Defecto de la coagulacin postparto

o O73 Retencin de la placenta o de las membranas sin hemorragia (y todo el listado).
(O73.0) Retencin de la placenta sin hemorragia
(O73.1) Retencin de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia.
o Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.
Se considera:
o Tiempo de Intervencin 60 minutos.
o Incluye 4 unidades de sangre en hemorragias intra y pos parto y 10 unidades de sangre en casos de
atona uterina.}
Unidad de medida: Complicacin del parto atendido.
Programar: Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos.
2.13.3 Atonia uterina (3329603)*

- Falta Definicion -
2.13.4 Retencion placentaria (3329604)*
- Falta Definicion -
2.14 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)
2.14.1 Cesrea (3329701):

Definicin Operacional.- Parto que por complicacin propia del embarazo o parto, culmina en cesrea o
histerectoma, realizado por equipo de profesionales: Medico Gineco-Obstetra, Mdico Anestesilogo
Neonatlogo, Obstetra y Enfermera, se realiza a partir del establecimiento FONE
Considerar, en caso de complicacin de Cesrea, otra intervencin quirrgica: Laparotoma laparotoma
mas histerectoma.
Considerar:
o 90 minutos de intervencin y 3 das de hospitalizacin.
o 1 unidad de sangre
90 Unidad de medida: Parto Complicado Quirrgico Atendido.
Programar: Segn tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos. Tener en cuenta que
al menos el 10% de las gestantes rurales y de Quintiles I y II deben acceder a la atencin por cesrea.
2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)
2.15.1 Atencin del Puerperio (3329801):

Definicin Operacional.- Atenciones ambulatorias consideradas dentro del periodo de puerperio, realizado
por profesional mdico gInecoobstetra, mdico cirujano, u obstetra en todos los establecimientos de salud.
Incluye entrega de 30 tabletas de sulfato ferroso + acido flico (programado en el articulado y 01 tableta de
200,000 UI vitamina A (este ltimo en provincias priorizadas).
Se considera:
o 02 atenciones x 20 minutos cada una
o Vitamina A: al 100% de purperas en provincias priorizadas.
Unidad de medida: Purpera Atendida.
Programar: 100% de los partos programados.

2.16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)
Definicin Operacional.- Es toda complicacin que se presenta durante el periodo del puerperio. Debe ser
realizada por profesional Mdico Gineco-obstetra en los establecimientos a partir del FONE. El manejo

puede ser ambulatorio y ser de acuerdo a guas de atencin.
Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el medico y vigilancia u
observacin de la obstetriz, por lo que se debe considerar una sala de observacin obsttrica, que se
denomina segn FON:
En establecimientos FONP que se denominara UCOP (unidad de cuidados obsttricos primarios)

En establecimientos FONB seria UCOB y en
En establecimientos FONE seria UCOE
Patologas incluidas segn CIE 10, entre otras:
2.16.1 Endometritis puerperal (3329901):

o O86 Otras infecciones puerperales
2.16.2 Mastitis (3329902):

o O91 Infeccin de la mama asociada con el parto
2.16.3 Otras Complicaciones del puerperio. (3329903):

o O87 Complicaciones venosas en el puerperio.
o O86 Otras Infeccin puerperales
o O90 Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte
Se considera:
o Considerar 30 minutos para consulta externa y 3 das de hospitalizacin (4,350 minutos)
o Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio
Unidad de medida: Purpera tratada
Programar: Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los ltimos 3 aos.
91
2.17 ATENCIN OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (33300)
Definicin Operacional.- Atencin clnica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede
existir de manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales, atendido por profesional de la
salud Medico Gineco-obstetra, Mdico Ucilogo o Intensivista y participacin de obstetra. Considerar de 10
a 15 das de hospitalizacin, se requiere la intervencin de laboratorio y banco de sangre. Se realiza en los
establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI.
Patologas incluidas segn CIE10, entre otras:
2.17.1 Shock Hipovolemico obstetrico (3330001):

o R57.9 Shock Hipovolmico Hemorrgico.
2.17.2 Shock Septico obstetrico (3330002):

o A41.9 Shock Sptico
2.17.3 Sindrome de Hellp(3330003):

o O14.1 Sndrome Hellp
2.17.4 Atencion de gestante complicada en UCI (cardiopata severa, diabtica severa, renal
severa, etc) (3330004):
o N99.0 Insuficiencia Renal
o K72.0 Insuficiencia heptica
o I50.0 Insuficiencia cardiaca
2.17.5 Eclampsia Severa (3330005):

o O15 Eclampsia
Considera:
o 15 das de hospitalizacin
o Incluye exmenes auxiliares y de laboratorio
o incluye unidades de sangre de acuerdo a la sub finalidad:
01 unidad de sangre y 1 unidad de plasma en caso de shock hipovolemico.
05 unidades de sangre en caso de shock sptico.
10 unidades de sangre y plasma en casos de sndrome de HELLP
0 1 unidad de sangre en casos de complicacin con cardiopata severa, diabetes severa, renal severa,
etc.
02 unidades de sangre en Eclampsia severa,
Unidad de medida: Gestante en UCI.
Programar: Segn tendencia de los ltimos 3 aos.
2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA

TIPO I Y TIPO II (33301)
2.18.1 Pre Inversion de la implementacin de la Red de Centros de Hemoterapia tipo I y tipo

II (3330101):
Definicin Operacional.- Acciones que conducen al desarrollo de los estudios de preinversin para la
implementacin de Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II. Considerando que: El Centro Hemodador es
todo establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento, que realiza directamente la
donacin, control, conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con fines preventivos,
teraputicos y de investigacin.
Los Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de
92 funcionamiento dependientes tcnica y administrativamente de las instituciones mdicas o asistenciales.
Estn destinadas a la transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un Centro
Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II.
Los Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de
funcionamiento, que realizan directamente la captacin de donantes intra o extrainstitucional, as como el
control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o componentes.
Unidad de medida: Estudio de preinversin aprobado
Programar: Se programar de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los existentes segn lo

establecido por el nivel nacional.
2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304)

Definicin Operacional.- Procedimientos asistenciales y administrativos que aseguren la continuidad de la
atencin oportuna, eficaz y eficiente de la gestante, purpera o neonato en un establecimiento de mayor
complejidad, acompaado de preferencia por profesional mdico u obstetriz/tra, de no contar con este
profesional lo har la enfermera o personal tcnico de enfermera. Solo se consideran referencia de los
casos complicados.

Considerar: Medicamentos necesarios, medios de comunicacin (radio, telfono), medios de transporte:
terrestre, fluvial y/o areo, costos de viticos del personal que acompaa la emergencia y del chofer,
combustible y lubricantes entre otros.

2.19.1 Referencia de FONP Funciones obsttricas neonatales primarias (3330401):
Gestante purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.1, I.2 y I.3.
o O15 Eclampsia
o O80 Parto
Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y puerperio complicado
y complicaciones del neonato.
2.19.2 Referencia de FONB Funciones obsttricas neonatales bsicas (3330402):

Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I.4.
o O15 Eclampsia
Todas las incluidas en parto complicado no quirrgico, parto complicado quirrgico y puerperio complicado
y complicaciones del neonato.
2.19.3 Referencia de FONE Funciones obsttricas neonatales esenciales (3330403):

Gestantes purpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II.1 y II.2
o A41.9 Shock Sptico.
o O14.1 Sndrome Hellp.
o O15 Eclampsia.
Todas las que requieran Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de medida: Gestante o purpera o neonato atendida/o y referida/o.

93
Programar: De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los ltimos 3 aos, por dao.
2.20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305):
Definicin Operacional.- Recin Nacido Normal: Es todo RN, nico o mltiple con peso mayor o igual a
2.500 g., cuya edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de
parto eutcico o distcico, que no presenta patologa.
DIAGNSTICOS SEGN CIE - 10:

o Z38.0. Nacimiento nico en establecimiento de salud.
o Z38.1: Nacimiento nico fuera del establecimiento de salud.
o Z38.2. Producto nico, lugar de nacimiento no especificado.
o Z38.3. Gemelos, nacidos en establecimiento de salud.
o Z38.4: Gemelos, nacido fuera del establecimiento de salud.
o Z38.5. Gemelos, lugar de nacimiento no especificado.
o Z38.6. Nacimiento mltiple en establecimiento de salud.
o Z38.7. Nacimiento mltiple fuera del establecimiento de salud.
o Z38.8. Otros nacimientos mltiples, lugar de nacimiento no especificado.
La Atencin del Recin Nacido Normal incluye atencin mdica, cuidados y procedimientos; los mismos que
son realizados por un equipo de profesionales y tcnicos; a todo recin nacido desde el nacimiento hasta
los 28 das de vida, con el propsito de disminuir el riesgo de enfermar o morir.
La atencin se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente, en otro ambiente (parto

inminente).
El equipo responsable de la atencin requiere de una capacitacin mnima de 100 horas al ao.
Los contenidos mnimos son:

o Atencin del RN Normal - Reanimacin neonatal: 32 horas acadmicas - cada 6meses.
o Emergencias neonatales: 40 horas acadmicas, por ao.
o Prevencin y control de infecciones intra hospitalarias y bioseguridad: 24 horas acadmicas por ao.
o Tamizaje neonatal (toma y envo de muestras): 24 horas acadmicas por ao.
o Lactancia materna: 24 horas acadmicas por ao.
o Consejera: 24 horas acadmicas por ao.
o Manejo de la informacin (registro, procesamiento y anlisis): 24 horas acadmicas por ao.
Unidad de medida: Recin Nacido Normal Atendido.
2.20.1 Atencin inmediata del recin nacido (3330501):

Definicion Operacional.- Es la atencin cuidadod y procedimiento sal recin nacido de parto vaginal en el
establecimniento de salud. Ser realizada por medico neonatologo o medico pediatra o medico general o
profesional de enfermera con competencias para la atencin del recin nacido o en su ausencia por
profesional de obtestricia con competencias para la atencin del recin nacido.
En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados el recin nacido puede ser
atendido por otro personal de salud capacitado.
El alta del recin nacido es a las 48 horas despus del nacimiento en el caso de nacidos de parto eutcico y
72 horas despus del nacimiento en el caso de los nacidos por parto distcico y los residentes de zonas
dispersas y alejadas. Si el recin nacido es dado de alta antes de tiempo precisado anteriormente, se deber
garantizar el seguimiento estricto sea en el establecimiento de salud o el domicilio.
Incluye:
o Evaluacion del riesgo de la nia o nio del nacimiento y elaboracin de la Historia Clinica Perinatal, el
94 tiempo promedio utilizado 20 minutos.
o Preparacion y verificacin del material, equipo y ambiente para la atencin del recin nacido tiempo
promedio utilizado 5 minutos.
o Recepcion y atencin del recin nacido en sala de parto de acuerdo a Norma Tecnica, tiempo promedio
utilizado 80 minutos:
Recepcion del RN luego de la ligadura y seccin del cordon umbilical
Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia
Cambio de campo, secado y abrigo
Evaluacion APGAR al minuto y a los 5 minutos en conjunto con el profesional que que qitende el
parto.
Verificar brazalete de identificacin y los datos consignados en el mismo.
Posterior a los 60 minutos de nacido

Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal
Administracion de vitamina K.
Evaluacion de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro.
Valoracion de la temperatura y verificacin de la permeabilidad rectal.
Valoracion de las medidas antropomtricas: peso, longitud y permetro ceflico.
Evaluacion fsica y neurolgica.
Identificacion de signos de alarma del recin nacido y referencia oportuna, si corresponde.

Registro de datos en la historia clnica (o en la base de datos, si es computarizada)
o Atencion de RN en sala de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Tecnica.
o Control de signos vitales, funciones biolgicas e identificacin de signos de peligro cada 8 horas hasta el
alta (6 veces si el alta es a las 48 y 9 veces cuando el alta es a las 72 horas), a cargo de la enfermera,

tiempo promedio 5 minutos por control.
o Control de peso, curacin del ombligo, bao, orientacin y consejera en lactancia materna, lavado de
manos, higiene, y cuidado integral del nio, a cargo de la enferemera o tcnico una vez por dia (2 veces
si es alta es a las 48 horas y 3 veces cuando el alta es a las 72 horas), tiempo promedio 30 minutos por
control.
o Visita mdica a cargo del profesional medico 2 veces por dia (4 a 6 veces) con una duracin promedio
de 15 minutos hasta el alta.
o Visita mdica a cargo del profesional medico 2 veces por dia (4 a 6 veces) con una duracin promedio de
15 minutos hasta el alta.
o Administracion de vacuna BCG y HVB, (el tiempo estimado esta considerado en la finalidad Nio con
vacuna completa)
o Examenes de laboratorio. Incluye la toma y procesamiento de muestras para.
Grupo sanguneo y factor RH
RPR a hijo de madre con serologa positiva para sfilis
Tamizaje neonatal para hipotiroidismo
En los recin nacidos de madre con diagnostico de malaria o tripanosomiasis durante la gestacin, se
realizara gota gruesa o gota fresca respectivamente.
En los recin nacidos de madre con diagnostico de diabetes, macrosomia fetal, pequeo para la edad
gestacional, se realizara glicemia.
Un profesinal o un tcnico realiza el procedimiento antes del alta, en estableicimiento de salud que
cuenten con laboratorio el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
Meta Fisica: Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre
(responsabilidad del sub sector MINSA/Region)
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes.
2.20.2 Control del recin nacido (7 y 15 dia) (3330502):

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional mdico o enfermera con
el objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los signos de peligro en el RN y
en la madre verificar el aprendizaje y la prctica sobre el cuidado integral del recin nacido (lactancia
materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto e identificacin de signos de alarma y 95
acciones a seguir); el control se realiza en los establecimientos de salud el 7 y 15 da despus del
nacimiento y el tiempo promedio utilizado por control es de 30 minutos.
Incluye:
o Evaluacin fsica y neurolgica.
o Evaluacin del crecimiento, ganancia de peso,
o Evaluacin de la alimentacin lactancia materna exclusiva.
o Verificacin de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y resultados de laboratorio de Rh y grupo
sanguneo.
o Verificacin del Cdigo nico de identidad.
o Verificacin vacunas del recin nacido de acuerdo al esquema vigente.
o Identificacin de signos de alarma
o Consejera sobre el cuidado integral del RN (lactancia materna, higiene, cuidado del cordn, vacunas,
abrigo, afecto, identificacin de signos de alarma y acciones a seguir.)
Meta fsica: Igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y extremadamente pobre
(responsabilidad del sub sector MINSA/Regin).
2.20.3 Visita Domiciliaria. (3330503):

Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones
de captacin, acompaamiento y seguimiento a la familia del RN, evaluar el cuidado esencial neonatal,
verificar y fortalecer prcticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna, lavado de manos, higiene,
cuidado del cordn, vacunas, abrigo, afecto; identificacin de signos de peligro y acciones a tomar).
o Para los nacidos en EESS a las 48 horas del alta.

o Para los nacidos en Domicilio, inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento.
o Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita.
El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta fsica: Programar, Como mnimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional, 100% de RN de
parto domiciliario, adems 100% de RN que no acuden a control.
Para el clculo de la meta fsica tomar como referencia el padrn nominal de gestantes y para los RN que
no acuden a control tomar como referencia la tendencia histrica.
2.20.4 Tamizaje neonatal procesamiento de la muestra (3330504):

Definicin Operacional.- Incluye:
o Toma y envo de muestra para el dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional de enfermera realiza la toma y envo de las muestras en los establecimientos que
atienden partos, el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.
o Procesamiento de muestra para dosaje de TSH - hormona estimulante de la tiroides.
Un profesional bilogo o tecnlogo de laboratorio realiza el procesamiento de las muestras, nicamente
en establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente San Bartolom e Instituto Nacional
Materno Perinatal, el tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.
o El equipo responsable de la toma y envo de muestras, as como el responsable del procesamiento,
requiere de una capacitacin mnima de 24 horas al ao.
o Meta Fsica para toma y envo: Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos
de salud.
Meta fsica para procesamiento: Es igual al 100% de recin nacidos pertenecientes a la poblacin pobre y
96 extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Regin) atendidos en establecimientos de
salud, de acuerdo a la siguiente distribucin.
o Hospital Nacional Docente San Bartolom
Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna, Arequipa, Moquegua, Puno, Cusco, Ayacucho,
Huancavelica, Apurmac, Ica, Madre de Dios, Junn, Callao, Lima Este, Lima Ciudad.
o Instituto Nacional Materno Perinatal
Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Loreto,
Cajamarca, San Martn, Ancash, Ucayali, Hunuco, Pasco, Lima Regin, Lima Sur.
2.21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (33306)
2.21.1 Atencion del Recien nacido con complicaciones (3330601):

Definicin Operacional.- Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se
brinda a todo recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del
nacimiento y que se detectan durante el periodo neonatal. Se realiza en establecimientos de salud con
capacidad resolutiva, bajo responsabilidad de un equipo de profesionales (Neonatlogo, pediatra o mdico
general con entrenamiento; enfermera con entrenamiento o especializacin en pediatra o neonatologa),
adems se requiere contar con un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de
apoyo.

La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata, atencin de
emergencia y transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio, internamiento de recin
nacidos que requieren monitoreo continuo, cuidados mdicos y de enfermera especializados y

seguimiento post alta con controles por consulta externa.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.
2.21.2 Asfixia del nacimiento (3330602):

o P21.0: Asfixia severa.
o P21.1: Asfixia leve moderada
o P21.9: Asfixia del nacimiento no especificada.
o P80: Hipotermia del recin nacido.
2.21.3 Neonato afectado por el parto (Trauma obsttrico) (3330603)*:

o P10.0 Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento
o P13.4 Fractura de clavcula
o P12.0 Cfalo hematoma
o P14.3 Parlisis del Plexo braquial
o P12.1 Caput sucedaneum
o P14.0 Parlisis de Erb
o P14.1 Parlisis de Klumpke
o P14.2 Parlisis del nervio frnico
2.21.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA, Infeccin, DM y RPM) (3330604)*:
o P00.0 Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.
o P01 Feto y recin nacidos afectados por complicaciones maternas del embarazo
o P01.1 Feto y recin nacidos afectados por ruptura prematura de membranas
o P70.1 Sndrome del recin nacido de madre diabtica.
2.21.5 Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)*:

o P07.1: Bajo peso al nacer.
o P07.2: Inmadurez extrema.
o P07.3: Prematuridad
o P07.2: Peso extremadamente bajo al nacer.
o P80: Hipotermia del recin nacido. 97
2.21.6 Oftalmia del Recin Nacido (3330606)*:
o P39.1 Oftalma neonatal
o A54.3 Oftalma neonatal debido a gonococo
o A74.0 Conjuntivitis por clamidia
2.21.7 Recin nacido expuesto al VIH (3330607)*:

o Z20.6 Contacto con y exposicin al VIH
2.21.8 Sfilis congnita (3330608)*:

o A50.0 Sfilis congnita precoz, sintomtica
o A50.1 Sfilis congnita precoz, latente
o A50.2 Sfilis congnita precoz, sin otra especificacin
o A50.4 Neurosfilis congnita tarda
o A50.6 Sfilis congnita tarda, latente
o A50.9 Sfilis congnita, sin otra especificacin
2.21.9 Onfalitis (3330609)*:

o P38: Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve
2.21.10 Sepsis neonatal (33306010)*:

o P36.0: Sepsis del recin Nacido debido a estreptococo del grupo B.
o P36.1: Sepsis del recin Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.
o P36.2: Sepsis del recin Nacido debido a Staphylococcus aureus.
o P36.3: Sepsis del recin Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados.
o P36.4: Sepsis del recin Nacido debido a Escherichia Coli.
o P36.5: Sepsis del recin Nacido debido a anaerobios.
o P36.8: Sepsis del recin Nacido debido a otras bacterias.
o P36.9: Sepsis bacteriana del recin Nacido no especificada.
2.21.11 Trastornos metablicos del recin nacido.Ictericia neonatal no fisiolgica (3330611)*:
Trastornos metablicos del recin nacido.

o P70.4 Hipoglicemia neonatal.
o P71.1 Hipocalcemia neonatal.
o P71.4 Hipomagnesemia neonatal.
Ictericia neonatal no fisiolgica

o P55: Enfermedad hemoltica del feto y recin nacido
o P58: Ictericia neonatal debido a otras hemlisis
o P59: Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
2.21.12 Dificultad respiratoria del recin nacido(3330612)*:

o P22.0: Enfermedad de membrana hialina del recin nacido
o P22.1: Taquipnea transitoria del recin nacido.
o P22.8: Otras dificultades respiratorias del recin nacido.
o P23: Neumona congnita.
o P24.0 Sndrome de aspiracin de lquido meconial.
2.21.13 Convulsiones Neonatales (3330613)*:

o P 90: Convulsiones del Recin nacido.
2.21.14 Hipotiroidismo Congnito (3330614)*:

o E03. 1: Hipotiroidismo Congnito.
2.21.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recin Nacido (3330615)*:

98
o P55.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recin nacido
o P55.1 Incompatibilidad ABO del feto y del recin nacido
o P55.9 Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido no especificada
o P56.0 Hidropesa fetal debido a incompatibilidad.
2.21.16 Hidrocefalia Congnita (3330616)*:
o Q03 Hidrocfalo congnito
o Q03.9 Hidrocfalo congnito no especificado.
2.21.17 Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)*:

o Q35.1 Fisura del paladar duro.
o Q35.3 Fisura del paladar blando.
o Q35.5 Fisura del paladar duro y del paladar blando.
o Q35.9 Fisura del paladar.
o Q36 Labio leporino
o Q36.0 Labio leporino bilateral.
o Q36.1 Labio leporino en lnea media.
o Q36.9 Labio leporino unilateral.
o Q37 Fisura del paladar con labio leporino
o Q37.0 Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral.
o Q37.1 Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral.
o Q37.2 Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral.

o Q37.3 Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral.
o Q37.4 Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.
o Q37.5 Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral
o Q37.8 Fisura del paladar con labio leporino bilateral, sin otra especificacin.

o Q37.9 Fisura del paladar con labio leporino unilateral, sin otra especificacin.
2.21.18 Displasia Congnita de Cadera (3330618)*:

o Q65 Deformidades congnitas de cadera
o Q65.0 Luxacin congnita de la cadera, unilateral
o Q65.1 Luxacin congnita de la cadera, bilateral
o Q65.2 Luxacin congnita de la cadera, no especificada
Unidad de medida: Recin Nacido Complicado Atendido.
Meta fsica: Programar slo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente, la
meta es igual al 100% de recin nacidos con complicaciones esperados en la jurisdiccin.
Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.22 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES UCIN (33307)
2.22.1 Atencion de recin nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701):
Definicin Operacional.- Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se
brinda a todo recin nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes, durante y despus del
nacimiento detectados durante el periodo neonatal.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos neonatales.
La intervencin est orientada a la atencin del recin nacidos mdicamente inestables o crticamente
enfermos que requieren cuidado constante, soporte respiratorio continuado, procedimientos quirrgicos
complicados u otras intervenciones especializadas.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa.

Diagnsticos segn CIE 10: 99
2.22.2 Recien nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500 gr) (3330702):
Bajo peso al nacer y prematuro.
o P07.2: Inmadurez extrema.
o P07.3: Prematuridad
o P07.2: Peso extremadamente bajo al nacer.
o P80: Hipotermia del recin nacido.
Programar:
o Slo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados Intensivos neonatales, la meta
es igual al 100% de recin nacidos con complicaciones que requieren atencin en Unidad de Cuidados
Intensivos.
o Para estimar la meta tomar en consideracin la tendencia de los ltimos 3 aos.
2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL

EMBARAZO ( 50005)
2.23.1 Adolescentes reciben orientacion y cosejeria en salud sexual y reproductiva para

prevencion del embarazo (5000501).
Definicin Operacional.- atenciones que se les brinda a las y los adolescentes para que logren tomar
decisiones voluntarias, informadas y responsables acerca de su fecundidad, vida reproductiva y sexualidad
basada en informacin veraz, actualizada, en un ambiente de privacidad y confidencialidad.
La orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva con nfasis en la prevencin del embarazo en

adolescentes, se brindara en los niveles de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2 y III; la atencin ser
realizado/a por el/la obstetra.
a. Servicios con Horarios Diferenciados: Cuando el establecimiento de salud no dispone de ambientes
diferenciados y ocupan ambientes multifuncionales, adecuado a las necesidades y demanda de las/los
adolescentes, considerando que no interfieran con los horarios escolares o laborales.
b. Servicios con Ambientes exclusivos: Cuando el establecimiento de salud dispone de ambientes y

horarios destinados exclusivamente para la atencin de las/los adolescentes, cuentan con
orientacin/consejera y atencin clnica, puede contar con servicios para talleres formativos,
actividades socioculturales. Se implementaran los servicios exclusivos en los niveles I-4, II-1, II-2 y III.
Considerar:
o 2 atenciones al ao en adolescentes.
o 1 visita de seguimiento para las adolescentes que ya son madres.
o Talleres de Orientacin/consejera en Salud Sexual y Reproductiva para adolescentes
o Talleres de sexualidad responsable
o Concentracin: 2 atenciones en 1 hora.
Unidad de medida: Adolescente Informado.
Programar: 30% del total de la poblacin adolescente o tendencia del reporte de consejera a adolescentes
en los 3 ltimos aos.
2.23.2 Atencion integral para la prevencin del embarazo adolescente (5000502).

Definicin Operacional.- Comprende la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de las y los adolescentes, en el contexto
de su vida en familia, institucin educativa, escuela y en la comunidad.
Los servicios con ambientes exclusivos para la atencin integral funcionaran en los establecimientos de
100 salud de todos los niveles de atencin segn disponibilidad de espacio fsico.
El equipo Bsico de salud para realizar esta actividad ser Medico/ca, Obstetra, Psiclogo/a;
capacitado/a y entrenado/a para brindar atencin integral a las y los adolescente y orientacin/consejera
en salud sexual y reproductiva con nfasis en la prevencin del embarazo no planificado.
Podrn incorporarse otros profesionales: Trabajador/a Social, Enfermero/a as como personal tcnico de
enfermera de acuerdo a la disponibilidad de recursos en el establecimiento.
Unidad de medida: Adolescente Atendida.
Con fines de cumplir la atencin integral en las y los adolescentes, se deber cumplir con el paquete de
atencin integral:
o Atencin de crecimiento y desarrollo.
o Inmunizaciones.
o Orientacin/Consejera Integral con nfasis en SSR.
o Tamizaje de Violencia y depresin.
o Visita domiciliaria.

o Exmenes de laboratorio:
Hematocrito y hemoglobina.
Glucosa.
Colesterol triglicridos.
Prueba de Parasitologa y Test de Graham.

Frotis de Papanicolaou o IVAA (Adolescentes sexualmente activas).
Test de embarazo.
Examen completo de orina.
o Suplementacin de Hierro y Acido Flico.
Considerar:
o Evaluacin Integral: 1 vez al ao y en un mximo de 3 sesiones.
o Al 50% de mujeres adolescentes se realizara Examen de Hematocrito y hemoglobina (Establecimientos
que cuentan con laboratorio).
o Al 2% de la poblacin adolescentes se realizara Examen de Glucosa, Colesterol y Orina (Establecimientos
que cuentan con laboratorio).
o Al 10% de adolescentes mujeres sexualmente activas se realizara el Test de embarazo.
o El Frotis de Papanicolau o IVAA se realizara al 13% de adolescentes mujeres sexualmente activas (incluir
gestantes y madres) o segn criterio regional
Concentracin: 2 atenciones en 1 hora en el ao.
Programar: 30% del total de la poblacin adolescente o tendencia de la atencin integral en adolescentes
en los 3 ltimos aos.
101
102
SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016

3 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-
3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950)
3.1.1 Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Control (4395001)*:

Meta fsica: programar al ao

periodo.

Monitoreo

de gestin, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y
avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades)
a travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que
aseguren la disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la
identificacin de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando
medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
vigilancia epidemiolgica, reportes del SIS, informacin proveniente del SIGA, SIAF, etc.
Supervisin
La supervisin es una actividad de enseanza aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano
tomando en consideracin los logros del personal y la calidad de su trabajo.
Programar:
Evaluacin
ENDES, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica y otros. La evaluacin se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la
participacin de los involucrados en los diferentes procesos y culmina con la emisin de informes.
promedio.

(01) Anual
3.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH SIDA, TUBERCULOSIS (43951)
3.2.1 Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas*

normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido

rehabilitacin.
MINSA).
Tcnicos Normativos.
104
Unidad de medida:

o Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
o Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
3.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud

Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos aprobados, con el objeto de
poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas, dependencias,
entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente involucradas en su
aplicacin.



Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional.
3.3 FAMILIA CON PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y

TUBERCULOSIS (TB) (43952):
Deficnicion Operacional.- Familias, cuyos integrantes desarrollan prcticas saludables y reciben informacin
a travs de medios masivos en alimentacin balanceada, higiene, ordeanmiento de la vivienda, habilidades
sociales, salud sexual y reproductiva, entre otros, para contribuir con prevencin y control de las VIH SIDA y
Tuberculosis.
Para ello se realizan las siguientes subfinalidades:
3.3.1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de la

tuberculosis. (4395201)
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en alimentacin balanceada, lavado de manos,
cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar, mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y
ventilacin natural; ejecutan medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles
desechables a un tacho con tapa, limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos
respiratorios y conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, para disminuir la
transmisin y contribuir con la prevencin y control de la tuberculosis y otras enfermedades respiratorias.
Para ello cada familia recibir:

o Sesin Educativa, 01 vez por ao, de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal.
o Sesiones Demostrativas para preparar alimentos, 01 vez por ao, de 3 horas de duracin, realizada en
un local comunal
o Visitas domiciliarias para dar orientacion a las familias, 02 veces por ao, de 30 minutos de duracin.
105
Para la realizacin de esta actividad se deber capacitar al personal de salud, a travs de un taller en
consejera en prcticas saludables, una vez al ao, de 18 horas efectivas, realizado en la microrred.
o 5% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS3) en Lima y
Callao.
o 10% de familias ubicadas en reas de Elevado Riesgo de Trasmisin de Tuberculosis (AERTS) en
regiones.
o Para estimar la poblacin de familias: primero determinar la poblacin total de los distritos AERTS
(informacin que maneja la EST), y realiza la siguiente operacin: poblacin total/4.5 (concentracin de
integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
o La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4) y equipos AISPED.
3.3.2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de VIH SIDA
(4395202)
Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicacin asertiva, toma de
decisiones y proyecto de vida prioritariamente, para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una
sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio
de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificacin de situaciones de riesgo,
para contribuir con la prevencin de de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
Para ello cada familia recibir:

o Consejeras a travs de las visitas domiciliarias a las familias, 03 veces por ao, de 45 minutos de
duracin cada una, utilizando el rotafolio Promoviendo Practicas Saludables en la Familia: Prevencin
de las ITS, VIH y SIDA y los insumos requeridos.
o Sesiones Educativas, 02 veces por ao, de 45 minutos de duracin, realizada en un local comunal y
usando los materiales disponibles para tal fin.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en capacitado en el uso del rotafolio
Promoviendo Practicas Saludables en la Familia: Prevencin de las ITS, VIH y SIDA y el manual prcticas
saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA. Esta capacitacin tendr una duracin de
12 horas efectivas, realizada en la microrred.
o Se programar al 25% de familias con adolescentes de zonas de mayor riesgo de trasmisin de VIH y
SIDA (adolescentes 12 aos hasta 17 aos 11meses, 29 das).
o En zonas de alta densidad poblacional programar hasta el 25% de la poblacin.
o Tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash,
Arequipa, Cusco, Junn, La Libertad, , Lambayeque, Ica, Callao y Piura.
o Zona de riesgo: Aquel mbito, correspondiente a algn establecimiento en el que se ha detectado por lo
menos un caso de VIH y que es determinado por indicadores que maneja los responsables de la
estrategia sanitaria en la Regin.
o La programacin de reproduccin de materiales como: rotafolios, manuales y otros, debe ser cargado a
los establecimientos I-3, I-4, Red o DIRESAS a fin de reproducir la cantidad necesaria parea los
establecimientos adscritos a su jurisdiccin.
3.3.3 Familias informadas sobre medidas de prevencin y control de tb por medios masivos
de comunicacin (4395203)
Falta definicin -
106 3
Definicin de AERT:
1. Tasa de Morbilidad mayor a la regin de salud
2. > de 50 casos de TB por ao
3. Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)
3.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
Definiciones Operacionales.- Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y
organiza, planifica y ejecuta acciones educativas para:
o Promover prcticas saludables en alimentacin balanceada, lavado de manos, cubrirse con el antebrazo
al toser o estornudar, mantener su vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin natural;
ejecutan medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un
tacho con tapa, limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos respiratorios,
conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento, as como otras medidas
preventivas para evitar el contagio de enfermedades respiratorias como la tuberculosis.
o Promover el desarrollo de habilidades sociales como comunicacin asertiva, toma de decisiones y
proyecto de vida prioritariamente, para orientar a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad
saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo en el marco de una salud sexual integral y medidas

preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua e identificacin de
situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.

3.4.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido (4395301)
Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido o quien haga sus
veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades
educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral del curriculo
escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis.

Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica de Promocin de las Salud en las
o Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario, secundario de las reas de elevado riesgo de trasmisin de tuberculosis AERTS,
donde se implementan acciones con las familias.
o Para trabajar las acciones de prevencin y control del VIH SIDA, se programar al 100% las instituciones
educativas estatales integradas o del nivel inicial, primario, secundario de las zonas de ms alto riesgo
de trasmisin de VIH y SIDA, donde se implementan acciones con las familias.
Estratgico, no ser necesario volver a programarlo, salvo los insumos de las actividades correspondientes 107
3.4.2 Docentes capacitados en prcticas para la prevencin y el control del VIH SIDA y TB
(4395202)
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar promueven la adopcin
de prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente, habilidades sociales y
medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Trasmisin Sexual, VIH SIDA y
la Tuberculosis.
El personal de Salud realizar las siguientes actividades con los docentes:

o 01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en
los siguientes mdulos (dependiendo la prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA (pudiendo programarse los
dos en caso que la institucin educativa este en zona de riesgo de ambos temas):
TB
Modulo I: Alimentacin y nutricin, de 6 horas efectivas.
Modulo II: Higiene y cuidado del ambiente, de 6 horas efectivas.

Modulo III: Medidas Preventivas en Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (incorpora fichas de
riesgo en Tuberculosis y captacin de Sintomticos Respiratorios), de 6 horas efectivas.
VIH SIDA
Modulo I: Educacin en salud sexual integral, de 6 horas efectivas.
Modulo II: Habilidades para la vida, de 6 horas efectivas.

Mdulo II: Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisin Sexual VIH SIDA, de 6 horas efectivas
Para ello es necesario capacitar al personal de salud los siguientes mdulos:

Para la realizacin de esta actividad, la microrred deber capacitar al personal de salud; tomando en
cuenta los siguientes temas:
TB
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Alimentacin y nutricin en la Institucin Educativa, de
6 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Higiene y cuidado del ambiente en la Institucin
o 01 Taller para la implementacin de Medidas Preventivas en Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
VIH SIDA
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Habilidades para la vida en la Institucin Educativa, de 6
horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Educacin en Salud Sexual Integral en la Institucin
o 01 Taller para la implementacin de Medidas Preventivas en Infecciones por Transmisin Sexual, de 6
horas efectivas al ao.
o La programacin de esta subfinalidad relacionada a TB, corresponder a los establecimientos de primer
nivel de atencin (1-2 al 1-4) tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las instituciones
educativas integradas o del nivel inicial, primario y secundario que pertenecen a los municipios
programados de los distritos elevado riesgo de trasmisin de tuberculosis (AERTS), donde se
implementan acciones con las familias.
108
o La programacin de esta subfinalidad relacionada a VIH SIDA, corresponder a los establecimientos de
salud del primer nivel de atencin (I-2 al I-4), tomando en cuenta programar el 50% de docentes de las
instituciones educativas del nivel secundario de las zonas de ms alto riesgo de trasmisin de VIH y
SIDA, donde se implementan acciones con las familias.
Estratgico, no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes
3.4.3 Instituciones Educativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y

despistaje anual (4395303)
Falta Definicion -
3.5 AGENTES COMUNITARIOS4 QUE PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA

Es la participacin del Agente Comunitario en Salud en la promocin de prcticas saludables para el

fomento de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables para prevencin y control
del VIH SIDA y la Tuberculosis

3.5.1 Agentes Comunitarios capacitados promueven prcticas saludables para prevencin
de VIH/SIDA y TB (4395401)
La promocin de prcticas saludables para la prevencin de VIH SIDA y Tuberculosis, es realizada por el
Agente Comunitario capacitado, quien pertenece a una comunidad representada por una Junta Vecinal

Comunal; quienes en el marco de la gestin comunal, implementan la vigilancia comunitaria en salud y
realizan orientacin a las familias para la prevencin del VIH SIDA y Tuberculosis.
Entre las prcticas saludables estn la alimentacin balanceada, lavado de manos, cubrirse con el
antebrazo al toser o estornudar, mantener una vivienda limpia, ordenada, con iluminacin y ventilacin
natural; ejecutan medidas preventivas como: evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a
un tacho con tapa, limpieza de la vivienda con trapos hmedos, reconocer a los sintomticos respiratorios y
conocer la importancia del diagnstico precoz y adherencia al tratamiento para disminuir la transmisin y
contribuir con la prevencin y control de la tuberculosis, otras enfermedades respiratorias as como las ITS
VIH SIDA.
Pare ello el personal de salud realizar las siguientes actividades:
Con los Agentes Comunitarios:

vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo practicas para la prevencin y control Tuberculosis y
VIH-SIDA.
horas de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud.
o 01 taller de capacitacin al agente comunitario en sistema de vigilancia comunitaria para promover
prcticas y acciones a favor de la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas de 12 horas
efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud.
109
4
Agente comunitario en salud es aquella persona lder en su comunidad, que posee una serie de caractersticas,
conocimientos y habilidades en temas diversos.
comunitaria para el control y prevencin de Tuberculosis y VIH-SIDA.
o 01 Taller de Metodologa de Educacin para Adultos (sesiones educativas), de 12 horas efectivas una vez
al ao.
o Para esta finalidad, se programar al 100% de agentes comunitarios activos ubicados en las en reas de
riesgo de trasmisin de tuberculosis (AERTS).
o 100% de de agentes comunitarios activos ubicados en las zonas de mayor riesgo de transmisin de VIH
SIDA, tomando como referencia las comunidades donde se encuentran las familias priorizadas para el
tema de VIH-SIDA (familias con adolescentes).
o La programacin de esta finalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin (I-I al I-4) y equipos AISPED.
NOTA: Si hubiera otro Programa Estratgico en el que se hayan programado los procesos de esta
subfinalidad, ya no sern programados en este Programa Estratgico, solo se tomar en cuenta la

programacin de insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario abordado.
3.5.2 ACS reciben entrenamiento y certificacin para dar soporte a las personas enfermas de
tuberculosis (4395402)
Falta Definicion -
3.6 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A

VIVIENDAS REORDENADAS (43955)
Definicin Operacional.- Consiste en actividades de educacin a las familias de las AERT, sobre medidas
para prevenir la transmisin TB en las viviendas hacinadas, y orientacin para trmites para acceder a
diferentes tipos de programas sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT.
3.6.1 Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientacin sobre
programas de vivienda popular (4395501):
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitacin acerca de viviendas
saludables para la prevencin y control de la Tuberculosis, as como sobre trmites documentarios para
acceso a programas de vivienda popular.
Esta intervencin ser realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisin
de la Estrategia Local de Prevencin y Control de Tuberculosis en coordinacin con el Ministerio de
Vivienda.
Incluye:
o 02 talleres de capacitacin sobre viviendas saludables para la prevencin y control de la tuberculosis.
Estar a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral.
o 02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. Estar a cargo
de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales, contar con la
participacin de representantes de la cooperacin nacional e internacional. Frecuencia semestral.
110 Criterios de programacin:

o 5% Familias de las AERT en Lima y Callao.
o 10% Familias de las AERT en regiones.
3.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956)
Definicin Operacional.- Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR que reciben intervencin
para mejorar la vivienda.
3.7.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervencin para mejora de vivienda
(4395601):
Definicin Operacional.- Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervencin (bono de
vivienda modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda
reduciendo el riesgo de transmisin de tuberculosis MDR.
Incluye:
o Evaluacin social, a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la
persona afectada de tuberculosis
o Evaluacin de la vivienda, a cargo de un ingeniero arquitecto de Ministerio de Vivienda, gobierno
regional local.
o Asignacin de mdulos de vivienda prefabricados bonos para vivienda (de acuerdo a evaluacin),

financiados por el Estado, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales y agencias de cooperacin nacional
e internacional. Esta actividad estar a cargo de un comit ad hoc, conducido por la ESRPCT
Criterios de programacin: 20% de casos de TB MDR

3.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS
(43957)
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones dirigidas a brindar atencin a los usuarios de los servicios de
salud y a los trabajadores de salud en condiciones que logran minimizar los riesgos de exposicin biolgica a
aerosoles contaminantes de TB, TBMDR y TBXDR en los ambientes de atencin y trabajo. Est compuesto
de los siguientes sub productos:
3.8.1 Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevencin y Control de

TB (4395701):
Definicin Operacional.- Es el Establecimiento de Salud que minimiza los riesgos de transmisin de
tuberculosis mediante la aplicacin de medidas de control administrativo y ambiental.
La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
Se realizar:
o Control Administrativo: Evaluacin de Riesgo de Transmisin en los Establecimientos de Salud, Plan de
Control de Infecciones. Capacitacin
o Control Ambiental: Ventilacin Natural, Sistemas de extraccin mecnica, Luz Ultravioleta,
reacondicionamiento de la infraestructura
Criterios de programacin: 100% de los Establecimientos de Salud en reas de elevado riesgo de

transmisin de tuberculosis.
3.8.2 Trabajador de salud que prctica medida de bioseguridad para prevencin y Control
de TB. (4395702):
Definicin Operacional.- Es el trabajador de salud que contribuye a minimizar los riesgos de transmisin de
tuberculosis en su establecimiento de salud, aplicando medidas de control de infecciones para prevencin y
control de la tuberculosis.
111
La intervencin se realizar en los establecimientos de salud y ser coordinada por el personal de salud
responsable de la Estrategia de Prevencin y Control de la Tuberculosis del mismo establecimiento.
El beneficiario ser el personal de salud que labora en EE.SS de reas de elevado riesgo de transmisin de
TB (determinados en el plan de control Institucional de TB.). Se realizar:
o 02 Actividades de capacitacin de 16 hrs de duracin, sobre medidas de control de infecciones de
tuberculosis, plan de control de infecciones de tuberculosis.
o Directivas locales para el cumplimiento con las normas de control de infecciones de tuberculosis
planteadas en plan de control institucional.
o Proteccin Respiratoria a travs de adecuado uso de respiradores N 95.
o Uso adecuado vestuario de personal de salud
o Despistaje de Tuberculosis: Radiografa y baciloscopas ms consulta mdica a todo trabajador de salud
sintomtica respiratoria.
o 100% de trabajadores de los establecimientos de atencin primaria
o 100% de trabajadores de reas de riesgo de los hospitales
3.9 POBLACIN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDN PARA PREVENCIN DE

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y VIH/SIDA. (43958)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de
comunicacin y/o a travs de personas capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condn como
estrategia de prevencin de ITS/VIH que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables
de relaciones protegidas.
Producto que incluye la difusin a travs medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
publicidad exterior, Internet y en espacios estratgicos de concentracin de pblico objetivo a travs de
personal capacitado.
La poblacin objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 aos de edad que tiene acceso a medios de
comunicacin masivos y/o comunicacin alternativa.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 9 horas, una vez al ao, en
informacin en espacios comunitarios en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
3.9.1 Poblacin informada por medios de difusin masiva sobre prevencin y uso adecuado
del condn (4395801):
Definicin Operacional.- Es la exposicin de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de
informar a la poblacin que accede por lo menos a un medio de comunicacin masiva, a travs de:
o Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al ao en al menos
dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 18-29 aos.
emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a poblacin general de 30-59 aos
o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de
acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (18-29 aos).
o Un spot televisivos de 30 segundos, emitidos 10 veces diarios cada uno, durante 4 meses al ao de
acuerdo a las programacin regional, en por lo menos dos canales para poblacin general (30-59 aos).
o Paneles publicitarios (gigantografas) en avenidas, calles cntricas, puertos, gasolineras por lo menos
durante 10 meses (1 anuncio por cada 10,000 habitantes en ciudades de ms de 10,000 habitantes).
o Paneles publicitarios en carreteras de alto trnsito por lo menos durante 6 meses (5 por Regin).
de mayor afluencia en las capitales de las regiones, por dos meses.
o Radio novela de al menos 16 captulos con una duracin de 10 minutos con repeticin de 3 veces al da
112 durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia.
o Columna informativa quincenal de 1/4 de pgina contratada en un medio impreso de alta cobertura
dirigida a adultos y jvenes durante 10 meses.
o Pgina Web dirigida a pblico joven con informacin actualizada sobre ITS, VIH y Sida que cuente con
animacin flash interactivo y programacin ASP con bases de datos SQL.
o Reuniones de sensibilizacin de al menos 30 periodistas por Regin dos veces al ao de 300 minutos
cada una.
o 02 reuniones de sensibilizacin de 300 minutos de al menos 10 voceros por Regin.
Criterios de programacin: 15% de poblacin entre 18 y 59 aos que accede por lo menos a un medio de
comunicacin masiva ser informado sobre la ITS, VIH y la importancia del uso correcto del condn como
medida preventiva.
3.9.2 Poblacion informada a travs de difusin en espacios comunitarios de mensajes de

prevencin (4395802):
Definicin Operacional.- Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre las
medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA. Se realiza en espacios de socializacin del pblico objetivo, por
personal capacitado en estrategias preventivas promocinales de ITS/VIH, con apoyo de material
informativo y audiovisuales utilizando recursos de animacin socio-cultural; se realiza en espacio
comunitario y de socializacin (mercado, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, discotecas,

ferias, festividades, concentraciones masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia.
Esto incluye: consejera, entrega de preservativo, tamizaje para descarte de VIH y Sfilis

En el primer nivel de atencin, en establecimientos con categora I-1 a I-4. Incluye:
o Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socializacin comunitaria, con un mnimo de
asistencia de 20 personas, realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo,
tcnico de enfermera) con entrega de preservativos (10 por persona), folleto informativo (uno por
persona)
o Una reunin de sensibilizacin con autoridades locales al ao.
pblicos).
o 02 Sesiones de animacin sociocultural

o Dos campaas en lugares de socializacin comunitaria que congreguen como mnimo 500 beneficiarios
realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo, tcnico de enfermera) con
entrega de preservativos, folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, toma todo, afiche,
rota folio sobre prevencin.
Criterios de programacin: 100% de poblacin entre 18 y 59 aos que participan de las campaas
informativas en su comunidad.
3.10 ADULTOS Y JVENES RECIBEN CONSEJERA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. (43959)
Definicin Operacional.- Es la poblacin de varones entre 18 y 59 aos de edad que acuden a los servicios
de salud de medicina y varones o mujeres que acuden a CERITS o UAMP (poblacin no vulnerable) y bancos
de sangre.
Reciben informacin por profesional de salud (mdico, enfermera, obstetriz) sobre medidas de prevencin
para ITS y VIH/SIDA a travs de consejera y la importancia del tamizaje como medida de conocer su estado
serolgico; luego de esta informacin accede voluntariamente a una prueba de tamizaje.
consejera y tamizaje en ITS/VIH en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
113
CIE-10:
o Z114. Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
o Z717. Consulta para asesora sobre virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
3.10.1 Consejera individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901):
Definicin Operacional.- Es el abordaje entre el consejero y el usuario con la finalidad de recibir
informacin clara sobre ITS y VIH/SIDA, medidas preventivas y evaluar riesgos de exposicin; as mismo el
uso adecuado y correcto del condn. El consejero es un profesional de la salud capacitado en tcnicas de
abordaje. El tiempo promedio de la consejera es de 40 minutos. Se realiza en establecimientos de salud a
partir de nivel I-1 en adelante. Las modalidades de consejera que se aplicaran para esta sub-finalidad son 4:
o Consejera en diagnostico para ITS que est orientada a reforzar la motivacin para el logro de cambios
de conducta en personas con riesgos de adquirir ITS. Facilita la compresin y solucin de problemas
emocionales y fsicos que el (la) consultante presenta en relacin con el diagnostico de ITS. Se realizan
por lo menos una consejera al ao.
o La consejera pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para
evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la)
consultante en el manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias. Esta no siempre
concluye en la decisin de realizarse la prueba, ya que el (la consultante) puede decidir no hacrsela, el
(la) consejero(a) debe facilitar este proceso.
o La consejera post-test para VIH se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH, sean
stos positivos (con pruebas confirmatorias), negativos o indeterminados. Se realiza considerando la
interpretacin de los resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante.
o Orientacin Grupal Especializada para ITS/VIH a demanda a grupos de al menos 10 personas que se
encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud, a partir de categora I-1 hasta III-2,
las cuales pueden ser realizadas por personal capacitado (enfermera, obstetras, psiclogo, tcnico de
enfermera).
Se entrega:
o Material IEC: un folleto o un trptico a todo beneficiario que se realiza consejera.
o 01 consejera sobre ITS, VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP
o 02 consejeras: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH
o 01 orientacin grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud
o Preservativos
o 100% de varones y mujeres de poblacin no vulnerable que acuden a los servicios de CERITS y UAMP.
o 10% de varones, entre 18 y 59 aos que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de
salud.
3.10.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902):

Definicin Operacional.- Es el despistaje del VIH y Sfilis mediante la toma de muestra y el procesamiento
de la misma, previa consejera; realizada por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetriz, tecnlogo
mdico, bilogo, tcnico de laboratorio) en tamizaje de ITS/VIH de establecimientos de salud I-1 hasta I-4.
Este tamizaje es de manera voluntaria.
Incluye:
o 01 Tamizaje para VIH a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad,
o 01 Tamizaje para Sfilis a poblacin de adultos y jvenes de 18 a 59 aos de edad
o 100% de tamizaje a jvenes y adultos varones y mujeres (considerada poblacin no vulnerable) que
acuden a CERIT y UAMP.
o 10% de varones jvenes y adultos que acuden a consultas externas de medicina en servicios de salud.
114 o 100% de donantes de sangre.
3.11 POBLACIN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN
SEXUAL Y VIH/SIDA (43960)
Definicin Operacional.- Es la poblacin entre 12 aos hasta antes de los 18 aos de edad que
recibe informacin sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/Sida en el
marco de los Lineamientos para una Educacin en Salud Sexual Integral.
3.11.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001):

Definicin Operacional.- Este paquete incluye difusin de mensajes preventivos a travs de:
o Murales en calles y avenidas principales.
o Sesin de animacin sociocultural de 45 minutos (comunicador, personal de salud, servicio de
animacin)
o Una novela de al menos 12 captulos con una duracin de 05 minutos para ser difundida en espacios de
redes sociales virtuales.
o 02 Charlas informativas grupales en una sesin de 60 minutos cada una con entrega de material IEC
adecuado a los adolescentes en prevencin ITS, VIH y SIDA por personal de salud (mdico, enfermera,
obstetriz, psiclogo) en establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes.

o 5% de adolescentes del 12 a 18 aos.
o 100% de adolescentes que acuden a servicios de salud que cuentan con servicios diferenciados.

3.11.2 Adolescentes capacitado en actividades de prevencin de ITS, VIH/SIDA (4396002):
Definicin Operacional.- Se refiere a la participacin de adolescentes capacitados por profesional de la
salud (mdico, enfermera, obstetriz, psiclogo) como promotor educador de par para la prevencin de las
ITS VIH y Sida. Esta capacitacin para el promotor par ser de 18 horas efectivas. El promotor educador par
brindar informacin y orientacin a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y
VIH, en servicios de salud diferenciados y espacios de socializacin.
Esto incluye:
o 01 abordaje de 15 minutos a adolescentes en espacios de socializacin (barrio, discoteca, lozas
deportivas, Internet, parroquias, palacio municipal, colegios, otros) para informacin, orientacin y
difusin de los establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados.
o 02 Consejeras Individuales sobre prevencin de Infecciones de transmisin sexual (ITS) de 40 minutos,
en servicios diferenciados del Ministerio de Salud (I-3 al II-2) para adolescentes.
o Participacin en medios de Informacin no presencial de comunicacin: Interactivos pgina WEB (punto
J), lneas telefnicas gratuitas.
Criterios de programacin: 50% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios
diferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los ltimos tres aos)
3.12 POBLACIN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIN Y ATENCIN PREVENTIVA (43961)
Definicin Operacional.- Dirigida a la poblacin que enfrenta un riesgo mayor de exposicin al VIH debido a
factores socioeconmicos, culturales o conductuales. Esta poblacin tiene un alto riesgo de adquirir una
infeccin de transmisin sexual/VIH debido a su comportamiento sexual, o condicin de vulnerabilidad
socio cultural: trabajadora/es sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans,
poblacin que vive en comunidad amaznica, poblacin de alta movilidad y poblacin privada de su
libertad (PPL).
3.12.1 Poblacin HSH, TS y de la diversidad sexual reciben atencin mdica peridica

(4396101):
Definicin Operacional.- Atencin de HSH, Trans y TS en AMP (Atencin Mdica Peridica 1 vez por mes) 115
en establecimiento de salud a partir de categora I-4 hasta III-2 (CERITS y UAMP) y en los espacios de
socializacin de estas poblaciones.
Captacin de HSH, Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socializacin con
una duracin de 2 horas por da (en 3 veces a la semana) en la cual aborda a 4 pares por da, proporciona
informacin verbal, entrega material (un trptico), preservativos (10) por persona abordada y hace la
referencia para el servicio de salud (hoja de referencia) para CERITS y UAM.
Atencin Clnica en unidades de atencin mdica peridica (AMP) de 30 minutos de duracin, una vez al
mes realizada por profesional de la salud (mdico, enfermera, obstetra); incluye la evaluacin clnica,
tamizaje para ITS y VIH/Sida con prueba rpida VIH y sfilis o pruebas en laboratorio (Elisa, RPR, pruebas de
laboratorio para ITS realizados por tecnlogo mdico, bilogo, tcnico de laboratorio); manejo sindrmico
de ITS.
Consejera para cambio de comportamiento de 40 minutos de duracin por personal profesional

capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo) con entrega de material IEC (folleto informativo), preservativos
(100). 10 consejeras al ao por persona.
Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 40 minutos cada una, realizada por
profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo). 2 veces al ao.
Tamizaje de VIH y sfilis con pruebas rpidas con consejera pre y post test, en espacios de socializacin de
grupos vulnerables que no pueden acceder a servicios de salud, realizado por equipos de salud capacitados
(Equipos Itinerantes: mdico o enfermera u obstetriz y PEP). Salidas 2 veces x semana x cada CERITS o
UAMP. Cada persona recibe al menos un tamizaje.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a trabajadora/es sexuales (TS), hombres que
tienen sexo con hombres (HSH), poblacin Trans en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
o 100% de TS captadas por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
o 100% de HSH captados por un PEP reciben 1 atencin por mes en UAMP y CERITS
3.12.2 Poblacin que vive en comunidad indgena amaznica accede a atencin de salud
(4396102):
Definicin Operacional.- Atencin de poblacin indgena amaznica a travs de los equipos AISPED
(Equipos de Atencin Itinerante de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y servicios fijos desde I - 1.
o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada
por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (mdico, enfermera, obstetra,
tecnlogo mdico, tcnico de enfermera) con prueba rpida VIH y sfilis en servicios itinerantes.
o Manejo sindrmico de ITS.
o Entrega material IEC (un trptico con adecuacin cultural), preservativos (100).
o Referencia en caso sea necesaria.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a poblacin que vive en comunidad indgena
amaznica en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
Criterio de programacin: Hasta 50% de poblacin en edad frtil (12 a 49 aos) que vive en comunidades
indgenas.
3.12.3 Personas que sufren violencia sexual recibe atencin integral para la prevencin de
ITS, VIH/SIDA (4396103):
116 Definicin Operacional.- Es aquella poblacin varones o mujeres, que sufren violencia sexual y quedan
expuestas a riesgo de contraer una ITS o VIH. Reciben atencin mdica de emergencia antes de las 72 horas
posteriores a la agresin, en servicios de atencin para estos casos (centro de atencin mujer, emergencias,
y establecimientos que brinden atencin mdica) a travs de profesional capacitado (mdico, enfermera,
obstetriz, psiclogo) en prevencin de ITS y embarazo no deseado, en un tiempo de 40 minutos.
Incluye:
o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual y consejera para la prevencin de ITS,
VIH/Sida en establecimientos de salud a partir del I-3 y centros de denuncia, con referencia a
establecimiento de salud I 4 en adelante.
o Atencin inmediata a personas que sufren violencia sexual para la prevencin de ITS, VIH/Sida en
establecimientos de salud a partir del I-3. Esta atencin incluye: administracin de Aras, Anticoncepcin
Oral de Emergencia (slo en mujeres en edad frtil), vacuna contra la hepatitis B, penicilina Benzatinica
2,4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal), ciprofloxacino 500 mg va oral 1 dosis (excepto
nios y gestantes).
Exmenes de laboratorios:
o 02 tamizajes para VIH, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
o 02 tamizajes para sfilis, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
o 02 antgenos de superficie para hepatitis B, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de

seguimiento).
o 02 anticuerpos para hepatitis C, (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).
o 02 Atenciones psicolgicas por personal capacitado (mdico, enfermera, obstetra, psiclogo). De una
hora promedio.
o 01 cartilla de informacin para referencia a centros de atencin y apoyo, para seguimiento y manejo de

caso.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual,
en su Regin, de acuerdo a normatividad vigente.
Criterio de programacin: 100% de personas que sufren violencia sexual que acuden a centros de
emergencia.
3.12.4 Poblacin Privada de Libertad (PPL) reciben atencin de salud (4396104):

Definicin Operacional.- Se refiere a aquella poblacin recluida en centros penitenciarios y de readaptacin
social que cuenten con un servicio de atencin mdica, que recibe atencin para tamizaje de sfilis y VIH,
prevencin mediante consejera y entrega de preservativos, tratamiento de ITS y VIH.
Incluye:
o Atencin mdica y manejo sindrmico de ITS por profesional de la salud del INPE (capacitado por
mdico, psiclogo y enfermera del ministerio de salud, no menor de 07 horas, una vez al ao) en los
servicios de salud de sus centros de reclusin.
o Consejera pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de duracin 30 minutos cada una, realizada
por profesional capacitado (enfermera, obstetra, psiclogo).
o Tamizaje una vez al ao para ITS y VIH/Sida con atencin clnica, pruebas de laboratorio.
o Manejo sindrmico de ITS por personal de salud capacitado del INPE al ingreso.
o Consejera de 40 min. por personal de salud capacitado del INPE u orientaciones grupales por promotor
par, con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos.
o Referencia por mdico en caso sea necesaria.
Criterio de programacin: Atenciones al 100% de personas privadas de su libertad que ingresan a un penal
(01 al ingreso y 01 durante el ao)
3.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (43962)

117
Definicin Operacional.- Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis.
Se realiza permanentemente a travs de la identificacin y examen inmediato de sintomticos respiratorios
que se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del Establecimiento as como en
Poblaciones Vulnerables.
3.13.1 Identificacin y examen de sintomticos respiratorios en las atenciones a personas >

15 aos y poblacion vulnerable (4396201):
Definicin Operacional.- Es la identificacin de personas con tos y expectoracin por ms de 15 das que se
encuentran dentro de las atenciones en mayores de 15 aos y poblaciones vulnerables (Personas privadas
de su libertad, Poblacin indgena no migrante, poblacin escolar AERT).
Personal que ejecuta la actividad: Medico, Enfermera, Tcnico de Enfermera y Personal de Laboratorio. El
personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas
al ao, con una frecuencia semestral).
El tiempo promedio usado en la identificacin de SR es 10 minutos por sintomtico respiratorio identificado
y 15 minutos por examen de baciloscopa.
La actividad incluye
o Tamizaje (Entrevista para identificar sintomticos respiratorios)
o Educacin sobre la obtencin de primera y segunda muestra de esputo,
o Registro de la Solicitud para Investigacin Bacteriolgica en Tuberculosis.
o Registro en el Libro de Registro de Sintomticos Respiratorios.
o Entrega de los envases para examen de esputo.

o Examen de baciloscopas (02 por sintomtico respiratorio).
o Entrega de resultados.
o 5% de las Atenciones en mayores de 15 aos
o 5% de la poblacin vulnerable intervenida (comunidad educativas de instituciones educativas estatales
y personas privadas de libertad).
3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS

(GENERAL, INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963)
Definicin Operacional.- Consiste en aplicar medidas de prevencin y diagnstico precoz de la enfermedad

en los contactos de casos de Tuberculosis, definindose como contacto a la persona que convive con la
persona afectada por tuberculosis.
Actividad realizada por el Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo o
Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, requiriendo capacitacin permanente (Capacitacin no
menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3.14.1 Atencin de Contactos. (4396301):

Definicin Operacional.- Es la evaluacin integral y seguimiento de las personas que conviven con persona
afectadas por Tuberculosis. La intervencin consta de:
Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermera a la persona afectada por tuberculosis,
el cual es verificado a travs de la visita domiciliaria del caso ndice.
Estudio de Contactos est dividido en dos grupos, en el que se deber priorizar el grupo de riesgo
(Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente:
o Contactos menores de 19 aos: Examen Mdico, Examen Inmunolgico (PPD), Examen Radiolgico y
Examen Bacteriolgico.
o Contactos mayores de 19 aos: Examen Mdico, quien indicar si es necesario Examen Radiolgico y
118
Examen Bacteriolgico.
Se denominar contacto examinado aquellos que fueron estudiados mediante algn procedimiento para el
descarte de tuberculosis (mencionados en prrafos anteriores).
5
Criterios de programacin: Contactos Esperados = N de casos de tuberculosis x 4
3.14.2 Administracin de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis) (4396302):

Definicin Operacional.- Es la administracin de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por
tuberculosis y seguimiento del caso. Se considera como beneficiario a:
o Contactos menores de 19 aos sin TB de personas afectadas de tuberculosis pulmonar.

o Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB,
o Situaciones Especiales como: Diabetes, silicosis, gastrectomizados, insuficiencia renal, tratados con
inmunosupresores, enfermedades respiratorias crnicas No TB y otras segn indicacin mdica. Todas
estas situaciones tendrn que estar bajo prescripcin mdica.
Criterio de programacin: 100% de contactos menores de 19 aos sin TB+ 100% PVVS sin TB segn
tendencia de los 3 ltimos aos
3.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964)

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos por el cual se diagnostica tuberculosis.
Esta actividad es realizada por el quipo multidisciplinario entrenado por la ESPCT, de acuerdo al nivel de
complejidad, desde el nivel I-3 a III-2. Los RRHH deben tener mnimo 48 horas de capacitacin al ao.

3.15.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401):
Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos diagnsticos realizados a la persona con o sin
sntomas respiratorios examinados y con sospecha de tuberculosis pulmonar
CIE X:
o A150 Tuberculosis del pulmn, confirmada por hallazgo microscpico del bacilo tuberculoso en esputo,
con o sin cultivo
o A151 Tuberculosis del pulmn, confirmada nicamente por cultivo
o A52 Tuberculosis del pulmn, confirmada histolgicamente
o A153 Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados
o a157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A158 Otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente
o A159 Tuberculosis respiratoria no especificada, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente
o A160 Tuberculosis del pulmn, con examen bacteriolgico e histolgico negativos
o A161 Tuberculosis del pulmn, sin examen bacteriolgico e histolgico
o A162 Tuberculosis de pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o histolgica
La actividad incluye lo siguiente:
Paquete A: Sintomticos Respiratorio BK positiva.

o 02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
o 02 Atencin de enfermera.
o Cultivo.
o Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
o Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
Paquete B: Seguimiento diagnostico (sintomticos respiratorios persistentes Bk -).

o 06 Baciloscopas.
o Cultivo
Paquete C: Descarte de sospechoso de TB en menores de 10 aos.

119
5
Contactos Menores de 19 aos: N de casos de tuberculosis x 2
Contactos Mayores de 19 aos: N de casos de tuberculosis x 2
o 02 Atencin mdica (mdico tratante y medico neumlogo).
o 02 Atencin de enfermera.
o Cultivo.
o Diagnstico por imgenes (Radiografa, TAC).
o Pruebas de sensibilidad (rpida, convencional, molecular)
o PPD
Criterios de Programacin:
o 3.5% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete A
o 10% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete B.
o 4% de Sintomticos Respiratorios Examinados reciben el paquete C
3.15.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402):

Definicin Operacional.- Es el conjunto de procedimientos por el cual se diagnostica tuberculosis en otros
rganos que no sean los pulmones.
CIE X.
o A154 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A155 Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A156 Pleuresa tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o

histolgica
o A165, Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo.
La actividad incluye:
o Paquete A de Atencin para Diagnostico de TB Pulmonar.
o Biopsia.
o Toracocentesis
o Puncin Lumbar
o Paracentesis
o Test de ADA (adenosin deaminasa).
o Examen de Cito qumico.
Criterios de programacin: Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los ltimos 3 aos + 40%.
3.15.3 Diagnostico diferenciado en sintomticos respiratorios crnicos examinados (PAL)

(4396403):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos en sintomticos respiratorios de 18 aos de edad o
ms con 2 BK negativo o cultivo negativo, en el que se realiza diagnostico diferencial de Asma/EPOC
moderado o severo, Tabaquismo moderado o severo, Hidatidosis pulmonar, fibrosis pulmonar moderado o
severo, micosis pulmonar post TB, bronquiectasia post TB, infecciones respiratorias agudas.
El paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar, a lo que se adiciona: Broncoscopa,

Espirometra, Oximetra y Biopsia.
CIE X:
120 o J450. Asma predominantemente alrgica
o J449: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
o Z220: Problemas relacionados con el uso de tabaco
o B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
La actividad ser realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias
crnicas (PAL) incluye:
Criterios de programacin: 10% de los sintomticos respiratorios examinados.

TUBERCULOSIS, ESQUEMAS 1,2, NO MULTIDROGO RESISTENTE Y MULTIDROGO
RESISTENTE. (43965)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento, evaluacin y seguimiento a

toda persona con diagnostico de tuberculosis. Se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin.
CIE X Estos cdigos se consideran para todas las subfinalidades.

con o sin cultivo

o A157 tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A158 otras tuberculosis respiratorias, confirmadas bacteriolgica e histolgicamente

o A163, Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
o A167, Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168, Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170, Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178, Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180, Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183, Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
o A185 Tuberculosis del ojo
o A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
o A188 Tuberculosis de otros rganos especificados
o A199 Tuberculosis miliar, sin otra especificacin
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Tcnico de Enfermera, Personal de Laboratorio
(Tecnlogo Mdico, Bilogo o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social
y otros profesionales. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral).
La atencin incluye:
Paquete de atencin bsica:

o Atencin mdica
o Atencin de enfermera
o Atencin Social 121
o Atencin Nutricional
o Control Radiolgico
o Control bacteriolgico
o Visita domiciliaria
o Charlas Educativas
o Administracin de medicamentos, control y registro
o Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe
Operacional y Estudio de Cohorte.
Paquete de Atencin Especializada

Paquete de atencin bsica ms:
o Atencin especializada: Neumlogo, Psiquiatra, y otros Especialistas.
o Atencin psicolgica.
o Exmenes auxiliares (segn NTS)
o Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.16.1 Atencin curativa Esquema I. (4396501):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de la persona
afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO, que cuente con una prueba de sensibilidad (PS) Pansensible;
se otorgar atencin bsica por 6 meses Esquema I.
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con un profesional
de Enfermera.
o 86% de Casos Nunca Tratados
o 40% de Casos Antes Tratados
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base al promedio de los casos de los 3
ltimos aos del establecimiento de salud.
3.16.2 Atencin curativa Esquema I Prolongado (4396502):

Definicin Operacional.- Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin
de la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad Pansensible que tenga:
o Enfermedad pulmonar extensa: definida por compromiso pulmonar equivalente a ms del 50% del rea
de un pulmn segn radiografa actualizada (al final de la primera fase).
o Presencia de cavidad pulmonar mayor de 4 cm segn radiografa actual (al final de la primera fase).
Se entregar el paquete bsico de atencin, x 9 meses.

La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que cuenten con
un profesional de Enfermera
o 4% del Total de casos Nunca Tratados
o 20% del Total de casos Antes Tratados
3.16.3 Atencin curativa con drogas de segunda lnea NO TB-MDR. (4396503):

afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia que no incluye
simultneamente Isoniacida y Rifampicina o resistentes a Rifampicina y que recibe el paquete de atencin
especializada.
La intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud I-2 hasta II-2, con jurisdiccin asignada.
122 Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados.
A este resultado incrementar el 5%.
Nota:
o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos
de los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.
3.16.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea TB-MDR. (4396504):

de la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y
Rifampicina simultnea, as como los casos con resistencia a rifampicina y que recibe el paquete de
atencin especializado.
La intervencin se realizar en establecimientos de Salud I-2 a II-2, con jurisdiccin asignada que cuenten
con un profesional de Enfermera y un profesional Mdico; de no ser as incluir el traslado a centro de
mayor complejidad.

o 5% de Total de casos Nunca Tratados.
o 20% del Total de casos Antes Tratados.

3.16.5 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos (4396505):

de la persona afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento. Se
brinda el paquete de atencin especializado y tratamiento farmacolgico para manejo de RAFA. Los casos
de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que requieren hospitalizacin.
CIE X:
o Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas
Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada desde el nivel I-2 hasta III-2.
Criterios de programacin: 5% del Total de Casos de Tuberculosis. (Promedio de los casos de los 3 ltimos
aos del establecimiento de salud)
3.16.6 Atencin de Complicaciones que requieren hospitalizacin de pacientes en

tratamiento (4396506):
afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera en traslado de
los afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Lugar de Intervencin:
Establecimientos de Salud Nivel II-2 al III-2
CIE X:
o R042 hemoptisis
o J960 insuficiencia respiratoria
o Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas
o otros.
Criterios de programacin: 2% del Total de Casos de TB
3.16.7 Atencin curativa de micobacteria no TB. (4396507):

123
afectada por micobacterias no tuberculosas, esto incluye a cepas resistentes y requiere el paquete de
atencin especializada. Lugar de Intervencin: Establecimientos de Salud con jurisdiccin asignada que
cuenten con un profesional de Enfermera.
CIEX:
o A319 infeccin por micobacteria, no especfica
Criterio de programacin: 3% del Total de Casos de TBP CULTIVO POSITIVO.
3.16.8 Atencin quirrgica de pacientes con diagnstico de TB. (4396508):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones quirrgicas orientadas a medidas teraputicas
(curativas) a personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN).
ACCIONES:
o Hospitalizacin
o Atencin especializada preoperatorio
o Atencin especializada intraoperatoria
o Atencin especializada posoperatoria
Lugar de Intervencin: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de ciruga de trax, profesional
especializado en ciruga de trax y Centro Quirrgico Equipado hasta nivel III-2.
Criterios de programacin: 5% del Casos de TB MDR segn tendencia histrica.

3.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona

diagnosticada de tuberculosis; se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin. Esta atencin es
realizada en un establecimiento penitenciario y ser programada en la Unidad Ejecutora de su Jurisdiccin.
CIE X: Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.

con o sin cultivo
o A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
o A165 Pleuresa tuberculosa, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
124 o A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Personal de Laboratorio (Tecnlogo Mdico, Bilogo
o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales,
asignados por el instituto penitenciario correspondiente. El personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
Paquete atencin bsica:
o Atencin mdica
o Control radiolgico
o Evaluacin social:
o Atencin nutricional
o Charlas educativas
o Administracin de medicamentos, control y registro
o Registro, Control de Calidad, Anlisis y Notificacin de la Informacin en los registros: Informe
Operacional y Estudio de Cohorte.

Paquete Atencin Especializada:
o Atencin especializada: Neumlogo, psiquiatra, especialista entre otros
o Paquete de atencin bsica
o Atencin psicolgica.

o Exmenes auxiliares (segn NTS)
o Identificacin de reacciones adversas a frmacos antituberculosos.
3.17.1 Atencin curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601):

privada de su libertad, afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y que cuente con una prueba de
sensibilidad (PS) Pansensible, en el que se indique el paquete bsico de atencin Esquema I.
o 86% de Nunca Tratados de PPL
o 40% de Antes Tratados de PPL
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base a los casos de los 3 ltimos aos.
3.17.2 Atencin curativa Esquema I prolongado para personas privadas de libertad

(4396602):
privada de libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que tenga:

o 4% del Total de Nunca Tratados de PPL
o 20% del Total de Antes Tratados de PPL
3.17.3 Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para personas privadas de
125
libertad (4396603):
privada de libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia
que no incluye simultneamente Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete de atencin especializada.
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratado de la PPL.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados de la PPL.
Nota:
o El clculo de TBP FP nunca tratados y TBP FP antes tratados se realizar en base al promedio de los casos
de los 3 ltimos aos del establecimiento de salud.
o Para fines de clculo, se estima que para el 2011, se habr alcanzado una cobertura de 30% (promedio
nacional) en la universalizacin de la prueba de sensibilidad.
3.17.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para personas privadas de libertad
(4396604):
afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina y
recibe el paquete de atencin especializado. Incluye el traslado a centro de mayor complejidad.
o 5% de Total de Nunca Tratados de PPL.
o 20% del Total de Antes Tratados de PPL.
3.17.5 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para personas privadas

de libertad (4396605):
afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de
atencin especializada. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que
requieren hospitalizacin.
Cdigo CIE X:
Criterios de programacin: 5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
3.17.6 Atencin de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan

complicaciones y requieren hospitalizacin (4396606):
afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las
personas desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2,
III-1, III-2)
CIE X
o R042 Hemoptisis
o J960 Insuficiencia respiratoria
o otros.
Criterios de programacin: 5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.18 TRATAMIENTO DE CASOS PARA POBLACION INDIGENA (43967)
126 Definicin Operacional.- Esta poblacin recibir los mismos esquemas de tratamiento que se encuentra en
la finalidad de PERSONA que accede al eess y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis, esquemas 1,
2, no MDR y MDR.
Se considerar la atencin con enfoque de interculturalidad y acceso a servicios de salud. Por lo que se
incluir lista de insumos para mejorar el acceso.
3.18.1 Atencin curativa Esquema I para poblacin indgena (4396701):

privada de su libertad, afectada por tuberculosis, NUNCA TRATADO y que cuente con una prueba de
sensibilidad (PS) Pansensible, en el que se indique el paquete bsico de atencin Esquema I.
o 86% de Nunca Tratados de PPL
o 40% de Antes Tratados de PPL
Nota: El clculo de los nunca tratados y antes tratados se realizar en base a los casos de los 3 ltimos aos.
3.18.2 Atencin curativa Esquema I prolongado para poblacin indgena (4396702):

privada de libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que tenga:


o 4% del Total de Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 20% del Total de Antes Tratados de poblacin indgena
3.18.3 Atencin curativa drogas de segunda lnea NO MDR para poblacin indgena
(4396703):
privada de libertad afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica algn tipo de resistencia
que no incluye simultneamente Isoniacida y Rifampicina y recibe el paquete de atencin especializada.
Considerar la suma de:
o 4.5% de Total de casos TBP FP Nunca Tratados de poblacin indgena.
o 6% del Total de casos TBP FP Antes Tratados de poblacin indgena.
3.18.4 Atencin curativa drogas de segunda lnea MDR para poblacin indgena (4396704):
afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina y
recibe el paquete de atencin especializado.
o 5% de Total de Nunca Tratados de PPL.
o 20% del Total de Antes Tratados de PPL.
127
ltimos aos del establecimiento de salud
3.18.5 Atencin de Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos para poblacin
indgena (4396705):
afectada por tuberculosis que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de
atencin especializada. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad Complicaciones que
requieren hospitalizacin.
Cdigo CIE X:
Criterios de programacin: 5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.
3.18.6 Atencin de personas en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren

hospitalizacin (4396706):
afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado de las
personas desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2,
III-1, III-2)
CIE X
o R042 Hemoptisis
o otros.
Criterios de programacin: 2% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.
3.19 POBLACIN CON INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO

SEGN GUA CLNICAS: (43968)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de
transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a establecimientos de salud,
desde la categora I-1 en adelante y recibe manejo consistente en: tamizaje, diagnstico, terapia y
seguimiento. Ello se realiza segn las guas, directivas y protocolos vigentes.
tamizaje, diagnostico, terapia, tratamiento y seguimiento en ITS en su Regin, de acuerdo a normatividad
vigente.
CIE-10
o A510.Sfilis genital primaria
o A511.Sfilis primaria anal
o A512.Sfilis primaria en otros sitios
o A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
o A514.Otra sfilis secundaria
o A515.Sfilis precoz, latente
o A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin
o A52. Sfilis tarda
o A520.Sifilis cardiovascular
o A521.Neurosifilis sintomtica
o A522.Neurosifilis asintomtica
o A523.Neurosifilis no especificada
128 o A527.Otra sfilis tarda sintomtica
o A528.Sfilis tarda, latente
o A529.Sfilis tarda, no especificada
o A53. Otra sfilis y las no especificadas
o A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
o A539.Sfilis, no especificada
o A54. Infeccin gonoccica
o A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso eriuretral o de glndula
accesoria
o A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
o A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas enitourinarias
o A543.Infeccin gonoccica del ojo
o A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
o A545.Faringitis gonoccica
o A546.Infeccin gonoccica del ano y del recto
o A548.Otras infecciones gonoccicas
o A549.infeccin gonoccica, no especificada
o A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
o A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
o A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
o A561.Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a camidias

o A562.Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
o A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
o A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
o A568.Infeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
o A57. Chancro blando

o A58. Granuloma inguinal
o A59. Tricomoniasis
o A590.Tricomoniasis urogenital
o A598.Tricomoniasis de otros sitios
o A599.Tricomoniasis, no especificada
o A63. Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
o A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
o A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
o A65. Sfilis no venrea
o Z114.Examen de pesquisa especial para virus de la inmunodeficiencia humana (vih).
3.19.1 Poblacin general de 18 a 59 aos con ITS que acude a los servicios de salud recibe
tratamiento segn guas clnicas (4396801):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin adulta de 18 a 59 aos de edad que tiene una infeccin de
transmisin sexual (ITS), con excepcin de la infeccin por VIH, que acude a un establecimiento de salud
desde la categora I-1en adelante y es atendido por profesional de salud capacitado segn las guas,
directivas y protocolos vigentes. El tratamiento se entregar adems a los contactos que acudan a los
servicios de salud.
Este producto incluye:

o 01 Consejera para ITS, de 45 min.
o Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
o Entrega de 20 preservativos.
o Diagnstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atencin: manejo sindrmico (ulcera genital, descarga
uretral, dolor abdominal bajo, flujo vaginal, bubn inguinal) nivel I-1 al II-1, manejo etiolgico (sfilis,
gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en adelante.
o Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
o Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
Criterios de programacin: 100% de adultos (18 a 59 aos) que presentan alguna ITS (casos) y acuden a los
establecimientos de salud. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos).
129
3.20 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN
ATENCIN INTEGRAL (43969)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que tiene diagnstico confirmado de infeccin por VIH que
acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un equipo multidisciplinario de salud segn
norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por profesional de la salud capacitado en VIH.
consejera, tamizaje, diagnostico y tratamiento de ITS/VIH a varones o mujeres que sufren violencia sexual,
CDIGOS CIE-10:
o A510.Sfilis genital primaria

o A511.Sfilis primaria anal
o A512.Sfilis primaria en otros sitios

o A513.Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
o A514.Otra sfilis secundaria
o A515.Sfilis precoz, latente
o A519.Sfilis precoz, sin otra especificacin
o A52. Sfilis tarda

o A520.Sfilis cardiovascular
o A521.Neurosifilis sintomtica
o A522.Neurosifilis asintomtica
o A523.Neurosifilis no especificada
o A527.Otra sfilis tarda sintomtica
o A528.Sfilis tarda, latente
o A529.Sfilis tarda, no especificada
o A53. Otra sfilis y las no especificadas
o A530.Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
o A539.Sfilis, no especificada
o A54. Infeccin gonoccica
o A540.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral o de glndula
accesoria
o A541.Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior con absceso periuretral y de glndulas
accesorias
o A542.Pelviperitonitis gonoccica y otras infecciones gonoccicas genitourinarias
o A543.Infeccin gonoccica del ojo
o A544.Infeccin gonoccica del sistema osteomuscular
o A545.Faringitis gonoccica
o A546.Infeccin gonoccica del ano y del recto
o A548.Otras infecciones gonoccicas
o A549.Infeccin gonoccica, no especificada
o A55. Linfogranuloma (venreo) por clamidias
o A56. Otras enfermedades de transmisin sexual debidas a clamidias
o A560.Infeccin del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
o A561.Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos genitourinarios debida a clamidias
o A562.Infecciones del tracto genitourinario debidas a clamidias, sin otra especificacin
o A563.Infeccin del ano y del recto debida a clamidias
o A564.Infeccin de faringe debida a clamidias
o A568.Infeccin de transmisin sexual de otros sitios debida a clamidias
o A57. Chancro blando
o A58. Granuloma inguinal
130 o A59. Tricomoniasis
o A590.Tricomoniasis urogenital
o A598.Tricomoniasis de otros sitios
o A599.Tricomoniasis, no especificada
o A63. Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, no clasificadas en otra parte
o A638.Otras enfermedades de transmisin predominantemente sexual, especificadas
o A64. Enfermedad de transmisin sexual no especificada
o H191.Queratitis y queratoconjuntivitis por herpes simple (b00.5+)
o A60. Infeccin anogenital debida a virus del herpes (herpes simple)
o A600.Infeccin de genitales y trayecto urogenital debida al virus del herpes (herpes simple)
o A601.Infeccin de la piel perianal y recto por virus del herpes simple
o A609.Infeccin anogenital por virus del herpes simple, sin otra especificacin
o B00. Infecciones hermticas (herpes simple)
o B009.Infeccin debida al virus del herpes, no especificada
o B02. Herpes zoster
o B020.Encefalitis debida a herpes zoster (g05.1*)
o B021.meningitis debida a herpes zoster (g02.0*)
o B022.Herpes zoster con otros compromisos del sistema nervioso
o B023.Herpes zoster Salud Ocular
o B027.Herpes zoster diseminado

o B028.Herpes zoster con otras complicaciones
o B029.Herpes zoster sin complicaciones
o A390.Meningitis meningococica (g01*)
o G001.Meningitis neumococica
o G002.Meningitis estreptoccica

o G003.Meningitis estafilococia
o G008.Otras meningitis bacterianas
o G009.Meningitis bacteriana, no especificada
o B58. Toxoplasmosis
o B580.Oculopatia debida a toxoplasma
o B582.Meningoencefalitis debida a toxoplasma (g05.2*)
o B588.Toxoplasmosis con otro rgano afectado
o B589.Toxoplasmosis, no especificada
o B45. Oriptococosis
o B451.Criptococosis cerebral
o B452.Criptococosis cutnea
o B457.Criptococosis diseminada
o B458.Otras formas de criptococosis
o B459.Criptococosis, no especificada
o A073.Isosporiasis
o A069.Amebiasis, no especificada
o A07. Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
o A071.Giardiasis (lambliasis)
o A072.Criptosporidiosis
o B370.Estomatitis candidiasica
o B37. Candidiasis
o B202.Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
o B59. Neumocistosis
o J15. Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte
o B212.Enfermedad por VIH, resultante en otros tipos de linfoma no hodgkin
3.20.1 Pacientes nios con diagnstico confirmado de VIH reciben atencin integral en
establecimientos de salud (4396901):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin de nios de 0 aos hasta los 17 aos de edad, que tiene
diagnstico confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin
integral por un equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2
por profesional de la salud capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH (exceptuando a nios 131
por transmisin vertical) de ser necesario.
1 prueba IFI o WB. Realizado en Laboratorio Referencial o INS.

Este paquete incluye:
ATENCIN BSICA:
o 06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con diagnstico
confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social, enfermera,
psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Insercin para el acceso a un seguro de salud, en situacin de pobreza de ser necesario, realizado por la
Asistenta Social. A partir del nivel I4 en adelante.
01 Trmite para inscripcin del nio en la RENIEC.
01 Trmite para aseguramiento pblico en salud del nio.
o Seguimiento en la comunidad. A partir del nivel I4 en adelante.
Visitas domiciliaras realizadas por promotor de la comunidad capacitado. A partir del nivel I4 en
adelante.
06 Visitas domiciliarias de 2 horas de duracin promedio, a familias que tengan nios con
diagnstico confirmado de infeccin por VIH, realizadas por profesional capacitado (asistenta social,
enfermera, psiclogo). A partir del nivel I4 en adelante.
o Apoyo Nutricional que consiste en entrega de canasta de vveres. Una canasta mensual a partir del
diagnstico confirmado del nio 06 meses hasta los 2 aos, que consiste en alimentos, de acuerdo a la
edad del beneficiario. A partir del nivel I4 en adelante.
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego
1 cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo,
obstetriz, asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera). A partir del
nivel I4 en adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
Exmenes de laboratorio segn criterio mdico: Hemograma, glucosa, urea, creatinina, gasometra
Arterial, DHL, TGO, TGP, fosfatasa alcalina, electrolitos, perfil lipdico, radiografa de trax, baciloscopa y
cultivo para mico bacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado
bronquio alveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china
en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia
digestiva alta, endoscopia digestiva baja, ecografa abdominal, anatoma patolgica de biopsias pieza
anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial
computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central, tomografa axial y computarizada con y
sin contraste de trax, abdomen y pelvis.
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
pediatra, mdico general) a partir del nivel II1 en adelante.
cultivo para micobacterias ( esputo, orina, sangre, LCR, liquido asctico, lquido pleural, heces, en lavado
bronquioalveolar) hemocultivo, ADA en LCR, ADA en liquido ascitico, ADA en liquido pleural, tinta china
anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, lquido pleural, lquido asctico, tomografa axial
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de
30 minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna BCG una dosis.
Vacuna antihepatitis B una dosis.
132 Vacuna pentavalente 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis.
Vacuna antipoliomielitica IPV, polio inactivada 3 dosis.
Vacuna para la influenza 2 dosis.
Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
Vacuna SPR una dosis.
(VER INMUNIZACIOMNES - PAN)
o Atencin por licenciado/a de enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera del equipo
multidisciplinario, en establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.
En pacientes continuadores: 12 atenciones.
En pacientes no TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes continuadores: 12 atenciones
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes continuadores: 6 atenciones.

ATENCIN ESPECIALIZADA PARA PACIENTES TARGA:

o Incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, realizada por
mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general)

13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
06 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores.
Exmenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo segn norma:

En pacientes que inician TARGA:
05 Hemogramas completos.
05 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina.
Glicemias sricas.
Perfiles lipdicos.
04 cargas virales, realizadas por Laboratorio de INS.
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria, realizadas por Laboratorio de INS.
En pacientes que continan TARGA:
Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipdicos.
02 recuentos de CD 4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin si es necesario.
Exmenes de laboratorio complementario:

01 RPR, cada ao si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo.
01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB.
01 Anticuerpos para VHC.
01 Rx de trax, segn criterio mdico.
01 serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
Baciloscopa en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio mdico.
ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA PARA PACIENTES NO TARGA:

o Incluye evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas,
realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico pediatra, mdico general) 133
07 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.
02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
Exmenes de laboratorio complementario:

01 RPR, cada ao si es paciente sexualmente activo.
01 Tes. de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Baciloscopas en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
atencin integral en VIH a nios que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de
acuerdo a normatividad vigente.
Criterios de programacin: 100% de nios (0 a 17 aos) que presentan diagnstico confirmado de infeccin
por VIH. (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
3.20.2 Pacientes adultos y jvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atencin
integral en establecimientos de salud: (4396902):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin adultos (de 18 aos de edad o ms) que tiene diagnstico
confirmado de infeccin por VIH que acude al establecimiento de salud y recibe atencin integral por un
equipo multidisciplinario de salud segn norma tcnica en establecimientos de I-4 hasta III-2 por
profesional de la salud capacitado en VIH. Confirmacin de Diagnstico de VIH de ser necesario.
o 1 prueba IFI y/o WB realizada por el Laboratorio del INS.
ATENCIN BSICA
o Consejera de soporte /prevencin positiva de 45 min. de duracin. Tres consultas el primer mes, luego
1 cada 3 meses. Segn norma tcnica brindado por consejero capacitado (enfermera, psiclogo,
obstetriz, asistenta social, mdico); material IEC: trptico (1 de cada uno en cada consejera, entrega de
preservativos, 20 cada mes). A partir del nivel I4 en adelante.
o Atencin de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por mdico capacitado (mdico
infectlogo, mdico internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial
o Atencin de Infecciones oportunistas: Realizada por mdico capacitado (mdico infectlogo, mdico
internista, mdico general) a partir del nivel II-1 en adelante.
134 en LCR, antgeno criptococcico en LCR, cultivo de hongos en LCR, broncofibroscopa, endoscopia
anatmica pequea, Papanicolaou de LCR, de lquido pleural, de lquido asctico, tomografa axial
o Aplicacin de vacunas realizado por personal de enfermera o tcnica:
Vacuna antihepatitis B 3 dosis.
Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis.
Vacuna para la influenza 1 dosis.
Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis.
Toxoide tetnico 3 dosis.
(VER INMUNIZACIOMNES PAN)
o Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia, con atencin de
30 minutos en establecimiento de salud.
Para TARGA, si paciente esta en tratamiento antirretroviral
Para infecciones oportunistas si fuera necesario.
Para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario.
o Atencin por enfermera: Realizada por licenciado/a de enfermera, en establecimiento de salud con una
duracin de 30 minutos.

En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones.
o Atencin por psiclogo: Realizada por psiclogo/a del equipo multidisciplinario, en establecimiento de
salud con una duracin de 30 minutos.

En pacientes que continan TARGA: 12 atenciones
o Atencin por asistenta social: Realizada por asistente social del equipo multidisciplinario, en
establecimiento de salud con una duracin de 30 minutos.
En pacientes que continan TARGA: 6 atenciones.
o Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH, sexualmente activas.
Realizadas por medico ginecoobstetra, en establecimiento de salud, en forma peridica.
01 examen anual.
o Consejera de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
consejeras al ao.
o Atencin de pares PVVS: De 45 minutos de duracin.
atenciones al ao.
o Manejo etiolgico de ITS: Realizada por mdico general, mdico internista, medico infectologo, medico
ginecoobstetra.
01 Consejera para ITS, de 45 min.
Atencin por personal de salud de 20 min., frecuencia ser de acuerdo a ITS.
Entrega de 20 preservativos.
Manejo etiolgico (sfilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis, papiloma virus humano) del II- I en
adelante.
Medicamentos para manejo de la ITS segn gua clnica.
Exmenes de laboratorio para descarte de otra ITS.
o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duracin:
visitas.
ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA PARA PACIENTES TARGA:

o Realizado por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante,
incluye evaluacin clnica, TARGA segn esquema, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de
infecciones oportunistas, tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.
13 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes que inician TARGA.
01 consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin en pacientes continuadores. 135

o En pacientes que inician TARGA :
04 Hemogramas completos.
04 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea, creatinina srica, examen de orina...
03 Glicemias sricas.
02 Perfil lipdicos
02 recuentos de CD4, realizadas por Laboratorio de INS.
01 prueba de genotipificacin, si es necesaria.
o En pacientes que continan TARGA :

Hemograma completo segn criterio del mdico.
02 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Glicemia srica y perfiles lipidicos.
01 prueba de genotipificacin si es necesario, realizadas por Laboratorio de INS.
o Exmenes de laboratorio complementario:

01 Test de embarazo, si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.
Ag S VHB, segn criterio mdico.
Anticuerpos para VHC, segn criterio mdico.
Rx de trax, segn criterio mdico.

Baciloscopia en esputo segn criterio mdico.
Cultivo para micobacterias segn criterio medico.
ATENCIONES PARA PACIENTES NO TARGA:

Por mdico infectlogo, mdico internista, mdico general, a partir del nivel II-1 en adelante, incluye
evaluacin clnica, profilaxis primaria o secundaria, tratamiento de infecciones oportunistas, tratamiento
de reacciones adversas a medicamentos.
o Consultas mdicas programadas, de 30 minutos de duracin.

02 hemogramas completos. Luego segn criterio mdico.
O2 TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, urea creatinina, examen de orina. Luego segn criterio mdico.
o Exmenes de laboratorio complementario:

01 Test de embarazo, en evaluacin basal y previa a inicio de TARGA, si es paciente mujer en edad
reproductiva sexualmente activa.
01 Ag S VHB, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Anticuerpos para VHC, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
01 Rx de trax, en evaluacin basal y luego segn criterio mdico
01 Serologa para toxoplasmosis cada ao, si es negativo en la evaluacin basal.
03 Baciloscopias en esputo, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
03 Cultivos para micobacterias, para evaluacin basal y luego segn criterio mdico.
atencin integral en VIH a adultos que tienen diagnstico confirmado de infeccin por VIH en su regin, de
136 Criterios de programacin: 100% de adultos (de 18 aos de edad o ms) que presentan diagnstico
confirmado de infeccin por VIH (Tomar en cuenta criterios epidemiolgicos e histricos)
3.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO
OPORTUNO: (43970)
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH
durante su Atencin PRE-Natal y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba
Rpida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot WB- y/o
Inmunoflurescencia Indirecta IFI-) y al nio nacido de dicha gestacin. Incluyen intervenciones en la
madre durante el embarazo, parto y/o puerperio as como en el recin nacido de dicho embarazo (recin
nacido expuesto) desde el nacimiento hasta los dos aos de edad; que permiten anular y/o disminuir al
mnimo el riesgo de la infeccin en el recin nacido expuesto.
3.21.1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001):

Definicin Operacional.- Comprende a las gestantes y o purperas reactivas y/o confirmadas de VIH que
acuden a los establecimientos de salud para recibir tratamiento adecuado y oportuno durante su Atencin
PRE Natal (APN) para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido producto del embarazo a menos del
2%.

El tratamiento se brindar por profesional mdico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con
categora de II-1 en adelante; la excepcin, es slo en las gestantes diagnosticadas con infeccin VIH por
primera vez durante el trabajo de parto donde se brindar el tratamiento en los establecindoos I-4 por
profesional capacitado en VIH.

Esto incluye:
Confirmacin del diagnostico de VIH:
o Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rpida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01
confirmatoria (IFI y/o W-B).
o Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B).
En caso de resultar No reactiva algunas de las anteriores se suspenden los siguientes pasos. En caso resulte
indeterminadas se continua el proceso.
Consejera post-test, de soporte y prevencin positiva segn sea el caso y entrega de condones.
o La Consejera post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH, es realizado por profesional de la
salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al
nivel socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
o La Consejera de Soporte es aquella atencin realizada por profesional de la salud capacitado en un
tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la
gestante, con la finalidad de informar, orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la
gestante, as como de la prevencin de la transmisin vertical al recin nacido. Incluye entrega de
condones 20 unidades
o La Consejera de Prevencin Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento as como
de prcticas saludables de las gestantes afectados por el VIH, realizada por profesional de la salud
capacitado en un tiempo promedio 40 minutos, incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel
socio cultural de la gestante. Incluye entrega de condones 20 unidades
Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+

o Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre; es realizada por un profesional de
salud capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante.
o Anlisis de laboratorio, segn Norma Tcnica en establecimientos I-4 en adelante.
o Anlisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye como
mnimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el ltimo trimestre del
embarazo), realizadas en los laboratorios de referencia o INS.
o Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en
establecimientos II.1 en adelante.
o Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologa, medicina interna, otros; en establecimientos 137
II.1 en adelante.
o Programacin electiva y realizacin del parto por cesrea, a cargo de mdico gineclogo capacitado en
tcnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad, en establecimientos II-1 en adelante.
o Suspensin de lactancia materna, con medicamentos inhibidores de prolactina y, vendaje compresivo de
mamas, en establecimientos I-4 en adelante.
Seguimiento de las gestantes y/o purpera.

o 04 Visitas domiciliaras de dos horas promedio, a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en
caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento, en establecimientos I-2 en
adelante.
tratamiento adecuado y oportuno para disminuir el riesgo de contagio al recin nacido, en su Regin, de
Criterios de programacin: Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los ltimos
02 aos + 20% de incremento)
3.21.2 Nios expuestos a VIH reciben tratamiento integral (4397002):

Definicin Operacional.- Comprende a todo recin nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o
confirmada que recibe tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de
vida, para disminuir el riesgo de contagio por la infeccin materna.
El tratamiento Integral comprende 18 atenciones por personal especializado en pediatra y/o insectologa
y/o internista y/o medico capacitado durante en los primeros 24 meses de vida, en servicios de salud desde
la categora I-4 en adelante.
Esto incluye:
o Manejo con antirretrovirales (Aras) segn Norma Tcnica, es realizada por un profesional de salud
capacitado, segn Norma Tcnica, en establecimientos I-4 en adelante.
o Exmenes de laboratorio para confirmar la infeccin de VIH realizadas en los laboratorios de referencia
o INS.
Prueba de reaccin de cadena polimerasa PCR, a los 3 y 6 meses de edad.
ELISA a los 18 meses de edad.
Confirmatorio con IFI o WB.
o Aplicacin del calendario de vacunas especial, recomendado para nios expuestos al VIH segn Norma
Tcnica de Inmunizaciones.
o Alimentacin con sucedneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400-
5000 gr. segn el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes, 11 el segundo mes, 13 el tercer mes, 14
el cuarto mes, 14 el quinto mes, 15 latas el sexto mes.
tratamiento adecuado y oportuno desde la atencin del parto hasta los dos aos de vida, en su Regin, de
Criterios de programacin: Al 100% de nios nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH.
3.22 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIN NACIDOS

EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971)
Definicin Operacional.- Corresponde al abordaje de las Gestantes y/o purperas que han sido tamizadas
para sfilis en servicios de salud y/o en la comunidad, que resulten REACTIVAS por cualquier prueba
(Prueba Rpida y/o RPR. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante durante el embarazo,
parto y/o puerperio, que evitan la sfilis congnita al recin nacido. Adems incluye el descarte de
diagnostico de sfilis congnita al recin nacido de la madre con sfilis reactiva.
138
CIE -10:
o A510. Sfilis genital primaria
o A511. Sfilis primaria anal
o A512. Sfilis primaria en otros sitios
o A513. Sfilis secundaria de piel y membranas mucosas
o A514. Otras sfilis secundarias
o A515. Sfilis precoz, latente
o A519. Sfilis precoz, sin otra especificacin
o A52. Sfilis tarda
o A520. Sfilis cardiovascular
o A521. Neurosifilis sintomtica
o A522. Neurosifilis asintomtica
o A523. Neurosifilis no especificada
o A527. Otras sfilis tardas sintomticas
o A528. Sfilis tarda, latente
o A529. Sfilis tarda, no especificada
o A53. Otras sfilis y las no especificadas
o A530. Sfilis latente, no especificada como precoz o tarda
o A539. Sfilis, no especificada

3.22.1 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben
Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestacin reactivas a

sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos
de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de
la gestante; a partir del nivel I-2.
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica 2.4 millones de UI va
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7
das. Es realizado por profesional mdico.
o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis,
Criterios de programacin: Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin
(0.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).
3.22.2 Mujeres gestantes de ms de 24 semanas reactivas a sfilis y sus parejas reciben

Definicin Operacional.- Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestacin reactivas a
sfilis y su/s pareja/s, que son tratadas/os de manera inmediata por personal de salud capacitado en sfilis.
Esto incluye:
o O2 Consejera en ITS VIH, Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos
de duracin, incluye uso y entrega de material IEC adecuado (folleto y trptico) a nivel socio cultural de
la gestante; a partir del nivel I-2
o Entrega de preservativos de 20 unidades.
o Tratamiento para la gestante y su/s pareja/s con Penicilina Benzatinica: 2.4 millones de UI va
139
intramuscular, por dosis semanal durante 3 semanas.
o Test de desensibilizacin oral en pacientes alrgicas a Penicilina, en establecimientos de salud del nivel
II-1 que tengan unidad de reanimacin en adelante y uso de Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7
das. Es realizado por profesional mdico.
o 04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sfilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su
pareja/s sexual/es.
o 02 visitas domiciliaras a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sfilis.
o Descarte de sfilis congnita en recin nacidos expuestos a sfilis: incluye examen fsico y prueba de
laboratorio a todo recin nacido de madre con sfilis reactiva, que se realizar en establecimientos que
cuenten con mdico especialista en pediatra I-4 en adelante, segn Normas tcnicas. Incluye: Examen
fsico, examen cuantitativo de RPR, test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos
corporales positivo.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menor de 07 horas, una vez al ao, en sfilis,
o Al 100% de gestantes reactivas a sfilis antes de las 24 semanas de gestacin (0.3% de las gestantes
tamizadas en el 3er trimestre del embarazo).
o Al 100% de nios nacidos de madre con tamizaje reactivo a sfilis.

TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) (43972)
Definicin Operacional.- Consiste en el acceso a tratamiento, evaluacin y seguimiento a toda persona

diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente.
CODIGOS CIE X Estos cdigos estarn presentes en todas las subfinalidades.

con o sin cultivo
o A157 Tuberculosis respiratoria primaria, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A156 Pleuresia tuberculosa, confirmada bacteriolgica e histolgicamente
o A163 Tuberculosis de ganglios linfticos intratoracicos, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o
histolgica
o A167 Tuberculosis respiratoria primaria, sin mencin de confirmacin bacteriolgica e histolgica
o A168 Otras tuberculosis respiratorias, sin mencin de confirmacin
o A170 Meningitis tuberculosa (g01*)
o A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
o A180 Tuberculosis de huesos y articulaciones
o A183 Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentricos
o A184 Tuberculosis de la piel y el tejido subcutneo
140 o A187 Tuberculosis de glndulas suprarrenales (e35.1*)
o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales
especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3.23.1 Atencin curativa con drogas de segunda lnea XDR (4397201):

afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida, Rifampicina, una
quinolona y un inyectable de segunda lnea (XDR).
Esta actividad incluye:

o Atencin especializada
o Atencin de Enfermera
o Control radiolgico.
o Exmenes auxiliares.
o Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad.

Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2.
Criterios de programacin: 6% del Total de casos de Tuberculosis MDR

3.23.2 Manejo de Reacciones Adversas (4397202):
afectada por tuberculosis XDR que presenta reaccin adversa en el curso del tratamiento.
CIE X
Esta actividad incluye:

o Atencin de Enfermera
o Manejo y tratamiento de las reacciones adversas
o Exmenes auxiliares
o Traslado a centro de mayor complejidad.
Esta intervencin se realizar desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2
Criterios de programacin: 30% de los casos de TB XDR
3.23.3 Manejo de Complicaciones (4397203):

afectada por tuberculosis XDR que ha requerido hospitalizacin por complicaciones. Se considera traslado
de afectados por TB XDR desde su jurisdiccin hasta establecimiento de mayor complejidad, as como
manejo domiciliario de la recuperacin a las complicaciones.
CIE X
o R042 Hemoptisis
o OTROS.
o 40% de casos de TB XDR
141
3.24 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON
COMORBILIDAD: (43973)
Definicin Operacional.- Procedimientos para diagnstico de enfermedades concomitantes al diagnstico

de tuberculosis.
o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa. El personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente (Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
3.24.1 Despistaje y Diagnstico de TB y VIH/SIDA. (4397301):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de VIH en personas
afectadas por Tuberculosis. Esta atencin incluye 01 consulta mdica, 02 atenciones de enfermera y
prueba rpida de VIH
Esta actividad ser realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdiccin asignada.
Criterios de programacin: 100% de casos de TB.
3.24.2 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus (4397302):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnostico de Diabetes Mellitus en las
personas afectadas por Tuberculosis mayores de 40 aos. Esta actividad incluye 02 consultas mdicas, 01
atencin de enfermera y glicemia.
Ser realizada en los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al nivel III-2 que cuente con el especialista.
Criterios de programacin: Total de casos de TB mayores de 40 aos, segn promedio de los ltimos 3
aos.
3.24.3 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal (4397303):

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones realizadas para diagnstico de Insuficiencia Renal en
personas afectadas por Tuberculosis. Se les realizar 02 consultas mdicas, 01 atencin de enfermera y
dosaje de Urea y Creatinina.
Ser realizada en los establecimientos de salud desde el nivel II2 al nivel III2 que cuenten jurisdiccin
asignada.
Criterios de programacin: Total de casos de TB Mayores de 50 aos.
3.24.4 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y Asma (4397304):

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de asma en
personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 aos, con antecedentes de haber sido diagnosticados en
algn momento de la vida de asma sinnimos.
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra.
o Oximetra.
CIE X
o J450. Asma predominantemente alrgica.
142 o B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada.

3.24.5 Despistaje y Diagnstico para pacientes con TB y EPOC (4397305):
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnstico de
enfermedad obstructiva crnica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 aos, con
antecedentes de:
o Exposicin al humo de lea y/o Exposicin al tabaco.
o Haber presentado sntomas de de obstruccin respiratoria crnica.
o Paquete de atenciones para el diagnstico de tuberculosis pulmonar.
o Espirometra,
o Oximetra.
CIE X:
o J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada.
o Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco

3.25 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974)

Definicin Operacional.- Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento, evaluacin y
seguimiento de la comorbilidad, se brinda de manera especfica para cada tipo de atencin, con la finalidad
de disminuir la morbimortalidad.
o Tcnico de Laboratorio), Tcnico en Radiologa, Nutricionista, Asistenta Social y otros profesionales
especialistas en el tema. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente
(Capacitacin no menos de 48 horas al ao, con una frecuencia semestral)
La atencin incluye:
o Control radiolgico
o Control con exmenes de laboratorio
o Manejo y tratamiento de la Comorbilidad
3.25.1 Atencin curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401):

afectada por tuberculosis y Diabetes Mellitus.
CIE X:
o E108 Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas.
o E118 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas.
Las intervenciones incluyen:

o Consulta especializada.
o Atencin de enfermera.
o Administracin de insulina durante la primera fase de tratamiento antituberculosis.
o Administracin de antidiabticos orales durante la segunda fase de tratamiento antituberculosis.
o Anlisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB y TBMDR y Control de hemoglobina
glicosilada trimestral en casos de TB MDR.
143
Los controles por el especialista se realizarn en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho
profesional, los controles de glicemia se realizarn desde el nivel I-3.
3.25.2 Atencin de comorbilidad de TB y VIH/SIDA. (4397402):

Definicin Operacional.- Atencin de la comorbilidad de VIH en pacientes TB: programada en Finalidad
Atencin integral de pacientes VIH, el tratamiento de la tuberculosis continuar a cargo de la Estrategia de
TB.
3.25.3 Atencin de TB e Insuficiencia Renal. (4397403):

afectada por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crnica en servicios de salud dependiente del grado. Se
realizar controles de urea y creatinina mensuales, as como seguimiento por el mdico especialista.
Cdigo CIE X
o N189 Insuficiencia renal crnica, no especificada
3.25.4 Atencin curativa de Asma / EPOC: (4397404)

Definicin Operacional.- Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperacin de las personas
mayores de 18 aos con asma / EPOC moderada o severo. Se considera como intervenciones a los
controles mdicos, atencin por enfermera, tratamiento farmacolgico con broncodilatadores y

corticoides.
Cdigos CIE X:
o J450 Asma predominantemente alrgica
o J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada,
o Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco
o B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada
o 20% de casos de Asma y EPOC. fuente: his
144
ZOONOSIS
ZOONOSIS) 0017
TRASMISIBLES (METAXENICAS
4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES
145
4.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL EN METAXENICAS Y ZOONOSIS
(43975)
4.1.1 Monitoreo, Supervision, Evaluacion y Control en Metaxenicas y Zoonosis (4397501)*:

Meta fsica: programar al ao:

periodo.
Monitoreo.- Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de gestin,
regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de metas
fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a travs de los
indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que aseguren la
disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
Supervisin.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las unidades
ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles segn corresponda e identificar
necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano.
146 Programar:
Evaluacin.- Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local (Unidades
ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados
obtenidos con un patrn de referencia (estndares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas
propuestos por el Programa Estratgico, determina de manera peridica, sistemtica y objetiva la

promedio.

(01) Anual
4.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976)
4.2.1 Desarrollo de normas y Guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)*:

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de documentos
normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin
de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido

rehabilitacin.
MINSA).
Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos 147

Unidad de medida:

4.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.-

aplicacin.

4.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES

METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43977)
4.3.1 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de

enfermedades Metaxnicas (4397701)
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en almacenamiento adecuado de agua, recojo de
inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, as como medidas preventivas como el uso de mosquiteros,
uso de ropa apropiada y repelentes e identifican seales de peligro para contribuir con la prevencin y
control de enfermedades Metaxnicas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades trasmisibles, recibir:

o 02 Sesiones Demostrativas en temas de: lavado de depsitos de agua, uso de mosquitero, limpieza u
refaccin de viviendas entre otras, una vez al ao, de 45 min. de duracin, en la vivienda.
o 02 sesiones educativas en uso de mosquitero, limpieza y refaccin de viviendas entre otras realizadas
a las familias de zonas de alto riesgo de trasmisin, con una duracin de 45 minutos de duracin, una
vez al ao, realizado por el personal de salud capacitado en un local de la comunidad.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en sesiones educativas para la
promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Metaxnicas. Esta capacitacin tendr una duracin
de 12 horas efectivas, realizada en la microrred.
o Para programar esta finalidad deber primero focalizar los municipios en riesgo de trasmisin de
enfermedades Metaxnicas (riesgo vectorial y de casos).
o Determinar la poblacin total de los distritos priorizados y estimar el nmero de familias tomando de
referencia: poblacin total/4.5 (concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).
o Programar al 100 % de familias de los municipios en riesgo.
o Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4),
que corresponda y equipos AISPED.
4.3.2 Familias que desarrollan prcticas saludables para la prevencin y control de

148 enfermedades zoonoticas (4397702)
Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal, higiene de los alimentos, uso
de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento
adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales
(vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de
roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y control de
enfermedades Zoonticas.
Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades zoonoticas recibir:

o 01 Visita Domiciliaria con el objetivo de realizar una sesin Demostrativa en higiene personal e higiene
de los alimentos, una vez al ao, de 45 min. de duracin.
o 02 sesiones educativas en limpieza y refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos,
almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia
adecuada de animales, control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo y notificacin y
recojo de canes enfermos y muertos en la va pblica, con una duracin de 45 minutos, una vez al ao,
realizado por el personal de salud capacitado en un local de la comunidad.
promocin de prcticas y prevencin de enfermedades Zoonoticas. Esta capacitacin tendr una duracin
de 12 horas efectivas, realizada en la microrred.

o Para programar esta finalidad deber primero focalizar los municipios en riesgo de trasmisin de
enfermedades zoonoticas (riesgo vectorial y de casos).
o Determinar la poblacin total de los distritos priorizados y estimar el nmero de familias tomando de
referencia: poblacin total/4.5 (concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).

o Programar al 100 % de familias de los municipios en riesgo.
o Deber programar esta finalidad los establecimientos de salud del primer nivel de atencin (I-I al I-4),
que corresponda y equipos AISPED.
4.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA

PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978)
Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y secundario; cuya comunidad
educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica ejecuta acciones
educativas que promuevan prcticas saludables como:
Almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene

personal y de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el
uso de mosquiteros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de
enfermedades metaxenicas.
Higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y refaccin de viviendas,
disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como medidas preventivas: uso de
mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de excretas y espacios adecuados
para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
4.4.1 Instituciones Educativas (CONEI) con prcticas saludables frente a las enfermedades
Metaxnicas y Zoonticas (4397801)
Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido o quien haga sus
veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la concertacin de las autoridades
educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su desarrollo integral del currculo
escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que generan las condiciones para desarrollar
acciones a favor de la prevencin y control de las Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas
149

Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para la Promocin de las Salud en las
Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible; capacitacin prevista por la microrred, una vez al
ao, con 12 horas de duracin efectivas, utilizando para ello los insumos requeridos.
o Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario, secundario de los distritos priorizados en zonas de riesgo y donde se
implementan acciones con las familias.
4.4.2 Docentes de institutos educativos capacitados en prcticas saludables para prevenir

Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas (4397802)
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario; que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del currculo escolar promueven la adopcin
de prcticas saludables en higiene, cuidado del ambiente y prevencin de Enfermedades Metaxnicas y
Zoonticas.

o 01 taller de capacitacin a docente, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en los
siguientes mdulos:
Mdulo I: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Metaxnicas.
Mdulo II: Prcticas Saludables y Prevencin de Enfermedades Zoonoticas.
Modulo III: Monitoreo y evaluacin para el Reconocimiento de Logros.
horas efectivas de duracin, utilizando la matriz de reconocimiento de logros,
Para la realizacin de esta actividad, la microrred deber capacitar al personal de salud a travs de 2
talleres, de 18 horas efectivas cada uno; tomando en cuenta los siguientes mdulos:
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Practicas saludables y Prevencin de Enfermedades
Metaxnicas en la Institucin Educativa, de 6 horas efectivas una vez al ao.
o 01 Taller para la implementacin del mdulo de Practicas saludables y Prevencin de Enfermedades
Zoonticas en la Institucin Educativa, de 6 horas efectivas una vez al ao.
atencin (I-2 al I-4).
o 50% de docentes de las Instituciones Educativas de Municipios Distritales de la Regin que hayan sido
150 programados para trabajar acciones relacionadas al Programa enfermedades Metaxnicas y Zoonticas.
4.5 MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN DISMINUCIN DE LA TRANSMISIN DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43979)
Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comit Multisectorial
capacitado y en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas y orienta la inversin
pblica a travs de actividades y proyectos de inversin pblica social simplificadas en: sistema de
vigilancia comunitaria, recojo de inservibles, control de vectores y criaderos, tenencia de animales,
vacunacin de animales, entre otros; promoviendo acciones a favor de la prevencin y control de la
trasmisin de enfermedades metaxenicas y zoonoticas.
4.5.1 Municipios con prcticas saludables para reducir la transmisin de Enfermedades

Metaxenicas y Zoonoticas (4397901)
Conformado por el Consejo Municipal, con el que se realizaran las siguientes acciones:

o 0 1 taller anual de 8 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal en los siguientes temas:

desarrollo de acciones a favor de la prevencin y control de la trasmisin de enfermedades
METAXENICAS y zoonoticas, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el local
municipal.
o 01 taller anual de 18 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal sobre
4.5.2 Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas saludables* (4397902)

temas:
desarrollo acciones a favor de la prevencin y control de la trasmisin de enfermedades METAXENICAS
y zoonoticas.
o Gestin local Territorial y lneas de accin para la promocin de la salud dirigidas a las familias en los
escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y vivienda.
o 100% de los municipios con factores de riesgo de trasmisin (vectorial, nmero de casos) de
enfermedades METAXENICAS y/o zoonoticas.
de categorizacin del distrito o se encuentre ms cercano a la capital del municipio. 151
NOTA:
Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no ser
necesario volver a programarlo.
4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS

MECANISMOS DE TRANSMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS.
(43980)
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de
comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas
priorizadas por reas de riesgo segn enfermedad metaxenicas y zoonticas prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:

o Produccin de spots radiales y televisivos
o Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
o Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
o Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control
de las enfermedades metaxenicas y zoonticas.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y
que residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y
local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario
de riesgo, y comprender la siguiente temtica:
Enfermedades metaxnicas:
o La prevencin y control del dengue con nfasis en las prcticas adecuadas de almacenamiento de agua,
conociendo al vector transmisor, reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y conservacin del
insumo qumico de control, y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
o Medidas protectoras, signos y sntomas de prevencin sobre Malaria, tratamiento completo
supervisado, promover la participacin individual, familiar y colectiva, riesgo y transmisin de la
enfermedad.
o Adopcin de prcticas preventivas sobre bartonelosis, signos y sntomas, acudir oportunamente a los
establecimientos de salud.
o Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio, no automedicacin, acudir al
establecimiento de salud para la prevencin de la enfermedad de chagas.
o Medidas de prevencin, y beneficios de la vacunacin contra la fiebre amarilla, en las regiones
endmicas y expulsoras, no automedicacin, acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
o Tratamiento completo supervisado, reconocer signos y sntomas sobre la lesmanioshis, con nfasis en
lugares de riesgo, no a la automedicacin, medidas protectoras, beneficios de la prevencin.
Enfermedades zoonticas:
o Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en reas
endmicas, informando sobre la triada preventiva de la rabia, acuda inmediatamente al establecimiento
de salud y evite el riesgo de rabia a nivel nacional. En dos campaas anuales: En el Da Mundial de Lucha
contra la Rabia, as como para la vacunacin de canes con tenencia responsable de animales de
152 compaa en fechas programadas por cada DIRESA/GERESA, vacunacin contra la rabia humana en
regiones endemicas
o Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo, priorizando ciclo de trasmisin, as como
reconocimiento de los signos y sntomas de la enfermedad para la atencin inmediata en los
o Los cambios de hbito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulacin y consumo de carne con
carbunco, as como acudir a un establecimientos de salud para su atencin inmediata si presentara
signos y sntomas.
o Los cambios de hbitos saludables para evitar otras enfermedades zoonticas tales como brucelosis,
fasciolosis, leptospirosis, hidatidosis, etc. As como en el caso de animales ponzoosos, de acuerdo a
enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA.
4.6.1 Poblacin informada en prevencin y control de enfermedades Metaxnicas y

Zoonticas x medios masivos. (4398001):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de los medios masivos de
comunicacin en las reas endmicas.
Estos mensajes sern propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de
Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a su entorno, con la asesora tcnica de la

Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots
televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes
preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la

Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de
riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
Criterio de programacin: 50% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la
informacin sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs
de las siguientes acciones:
ESN Metaxnicas
o 02 Spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, 6 veces al da durante 3 meses, en por lo
menos dos canales: 1 spot: 1 vez al ao previo al periodo pre estacional y el 2do. Spot para reforzar las
medidas preventivas de enfermedades metaxenicas, de acuerdo programacin nacional, regional y
Unidad Ejecutora.
o 03 Spot radiales: Mensajes con duracin de 30 segundos, 8 veces al da, durante 3 meses, en al menos
dos emisoras/programas radiales de alto sintona, de acuerdo al pblico objetivo y escenario,
difundidos en las radio emisoras nacional, regional y local, considerndose para enfermedades
metaxenicas (malaria, dengue, bartonella), de acuerdo a zonas de riesgo.
o Publicacin de 03 Mensajes en la prensa escrita, en 03 diarios de mayor circulacin nacional, regional y
local sobre enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.
ESN Zoonosis
o 01 spot televisivo: mensaje con duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses de
duracin, en por lo menos dos canales, dirigido a poblacin en general sobre medidas preventivas sobre
qu hacer frente a un accidente de mordedura y la vacunacin de canes. De acuerdo a la programacin
nacional y regional.
o 02 spots radiales: mensajes de duracin de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 3 meses de
duracin al ao, de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas, en al menos dos
emisoras/programas radiales de alto ratings, dirigido a la poblacin en general sobre medidas
preventivas sobre qu hacer frente a un accidente de mordedura y la vacunacin de canes, as como
otra enfermedad zoontica prevalente (peste/rabia silvestre) de acuerdo a las zonas de riesgo.
o Publicacin de 02 avisos en la prensa escrita en 1 mes, en diarios de mayor circulacin, de cuarto de
pgina, en pgina impar, a full color, segn la programacin regional para el Da Mundial de Lucha
contra la Rabia y para la campaa antirrbica canina. 153
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos
4.6.2 Poblacin informada sobre prevencin y control de las enfermedades Metaxnicas y

Zoonoticas por medios alternativos (4398002):
Definicin Operacional.- Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades metaxnicas y zoonticas, a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as
como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural a las regiones
endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales
son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico,
stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema
perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas,
realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para
la prevencin de las enfermedades metaxnicas y zoonticas con el uso de metodologas recreativas y
ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y
participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades,
concentraciones masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por
la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los
problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo

mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro
local capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de
acuerdo al escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no
menor de 6 horas por el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades metaxnicas y zoonticas.
o 80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de
comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metaxnicas
o Realizar movilizacin social 2 veces al ao prevalente en la localidad, segn escenario:

o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica, con un mnimo de asistencia de 100
personas, realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de
enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por persona).
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.

o Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxnica que congreguen como mnimo 1000
beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social, mdico, enfermera, tcnico de
154 enfermera) con entrega de folletos informativos, llaveros, lapiceros, polos, gorros, afiche, rota folio,
banderolas, volantes y otros; sobre prevencin para enfermedades metaxnicas.
o Realizar animacin socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para
enfermedad metaxnica.
ESN Zoonosis
o 03 movilizaciones sociales, con un mnimo de asistencia de 20 personas, realizada por personal
capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de folleto informativo (uno por
persona). Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad
zoontica prevalente de la regin.
o 03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica
canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.
En las Direcciones Regionales de Salud incluye:

o 03 movilizaciones sociales que congreguen como mnimo 500 beneficiarios realizada por personal
capacitado (mdico, enfermera, tcnico de enfermera) con entrega de material informativo como
folletos, volantes, llaveros, lapiceros, banner, gigantografas, polos, gorros, afiche, rota folio, entre otros.
Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica canina y otra enfermedad zoontica
prevalente de la regin.
o 03 animaciones socioculturales. Para medidas preventivas frente a la rabia, la campaa antirrbica
canina y otra enfermedad zoontica prevalente de la regin.

CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa
educativa.

4.6.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevencin y control de las
enfermedades Metaxnicas y Zoonoticas. (4398003):
Definicin Operacional.- Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que
reciben informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las
enfermedades metaxnicas y zoonticas, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes
pblicos objetivo (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para
cada una de las enfermedades; a travs de las siguientes acciones:
Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilizacin por

enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos
relacionados a las enfermedades metaxnicas y zoonticas de mayor prevalencia en la comunidad. Los
lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con
adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la poblacin.

por enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y
competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de
Las reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las oficinas de comunicaciones
de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de
riesgo, con la asistencia tcnica del nivel nacional.
Criterios de programacin: 80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben 155
informacin a travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes
intervenciones:
ESN Metaxnicas
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
o Realizar talleres de capacitacin a periodistas 02 veces al ao con una duracin de 4 horas acadmicas,
para enfermedades metaxnicas.
requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 4 horas
acadmicas.
(comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitacin, como
mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de
requieren de capacitacin en vocera como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas
acadmicas.
(comunicacin de riesgo, estrategias comunicacionales). Para el desarrollo de esta actividad es necesario
charlas de capacitacin, como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 12 horas acadmicas
ESN Zoonosis
En las Direcciones Regionales de Salud la capacitacin est a cargo del nivel nacional, incluye:
o 02 reuniones y talleres de sensibilizacin al ao para comunicadores, periodistas y lderes de opinin de

medios de comunicacin masiva, de 4 horas acadmicas, segn enfermedad zoontica prevalente en
regiones endmicas.
o 02 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del
EESS, coordinadores regionales y nacionales con una duracin de 4 horas acadmicas.
o 02 talleres de capacitacin y sensibilizacin a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias
en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas
de capacitacin, con una duracin de 12 horas acadmicas.
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin est a cargo de la oficina de
o 01 reuniones de capacitacin en vocera dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS
(hospitales y redes de salud), con una duracin de 4 horas acadmicas.
o 01 Capacitacin a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer habilidades y
competencias en manejo de vocera (comunicacin de riesgo). Con una duracin de 12 horas
acadmicas.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1242, referida a: Capacitacin al personal de salud
4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS

AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
(43981)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades de prevencin y control desarrolladas por la poblacin y

personal de salud de localidades de riesgo de enfermedades metaxenica y zoonoticas para proteger las
156 viviendas de las condicionantes de riesgo. El personal de salud que desarrolla la actividad requiere
capacitacin permanente no menos de 40 horas por ao.
4.7.1 Viviendas de areas de riesgo de transmision de Malaria con medidas de proteccion
personal y familiar (4398101):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar proteccin de las viviendas en las
reas de riesgo de transmisin de la Amazona, viviendas de tipo A (vivienda sin paredes, sin puerta y sin
ventana) y B (Viviendas con 2 paredes, sin puerta, sin ventanas), ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.,
segn nicho eco epidemiolgico, realizado por profesional de salud y/o tcnico de los EESS y promotores de
salud:
Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pblica de probada eficacia, 3
unidades por familia cada 3 aos, al 100% de viviendas, previa visita domiciliaria para brindar consejera y
sesin demostrativa de los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para
monitorear el uso del mosquitero, con el objetivo de que la familia cuente con proteccin contra las
picaduras del vector transmisor de la malaria. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se
entregar el mosquitero, el promotor de salud lo har mensualmente y personal de salud cada 3 meses
(trimestralmente).
Criterio de programacion: Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A y B de localidades con ndice

Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., 3 mosquiteros por familia cada 3 aos.
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) B54X1, referida a: Persona en Riesgo de Transmisin

de Malaria
4.7.2 Viviendas en reas de transmisin de Malaria con vigilancia entomolgica (4398102):

Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores
de salud capacitados, con el objetivo de realizar vigilancia centinela en las reas de riesgo de transmisin,
segn nicho eco epidemiolgico, que incluye:
Vigilancia entomolgica de anophelinos (vector principal local), mediante Captura del mosquito adulto con
sebo humano en intra y peridomicilio simultneamente, para determinar el ndice de Picadura Hombre
Noche (IPHN), 2 viviendas por cada localidad Centinela, para medir densidad vectorial, hbitos de
alimentacin, hora de mayor picadura, a travs de la captura de anophelinos adultos por 12 horas continuas
(18:00 a 06:00hrs) con sebo humano, por 2 das consecutivos cada mes.
Criterio de programacion: Vigilancia entomolgica en 2 viviendas por cada localidad Centinela con ndice
Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U233, referida a: Vigilancia Entomolgica, especificar
con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.7.3 Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con
plaguicidas (4398103):
Definicin Operacional.- Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores
de salud capacitados, con el objetivo de proteger las viviendas (control qumico) en las reas de riesgo de
transmisin, de tipo C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas, D= vivienda completa)
en localidades con ndice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., segn nicho eco epidemiolgico, mediante:
Aplicacin de plaguicidas de uso en salud pblica de efecto residual, (de acuerdo a los resultados de
vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas), dependiente de la especie
vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se programa esta actividad al 100% de
viviendas de la localidad, 2 veces al ao, previas al periodo de incremento de la transmisin, utilizando una
bomba aspersora manual de uso en salud en publica; tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.
157
Criterio de programacion: Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo C y D de localidades con ndice
Parasitario Anual > 10 x 1000 hab., 2 veces al ao.
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2462, referida a Rociamiento Colectivo (Residual),
especificar con el cdigo U0087: Actividad de Malaria.
4.7.4 Viviendas en areas de transmision de Dengue con vigilancia entomologica en

domiciliaria (4398104):
Definicin Operacional.- Son las intervenciones para la proteccin de las viviendas en las reas de riesgo de
transmisin, en escenario epidemiolgico I, realizado por personal y promotores de salud capacitados, para
desarrollar acciones de vigilancia entomolgica que incluye:
Vigilancia entomolgica al 10% del total de viviendas en riesgo, en localidades con igual o ms de 500
viviendas; si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas, inspeccionar a no menos de 50 viviendas, si la
localidad tiene menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%:
Total de viviendas de la localidad Viviendas a

inspeccionar
Igual o mayor a 500 viviendas 10%
De 50 a 499 viviendas No menos de 50
50 viviendas 100%
En las viviendas programadas se realiza:

Visita domiciliaria (CIE 10: U153), inspeccin domiciliaria para la deteccin e identificacin de criaderos y
recoleccin de larvas de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio, para el diagnostico taxonmico de las
muestras entomolgicas, educacin sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo, segn
metodologa descrita en la Gua Tcnica de Salud, con un rendimiento promedio de 20 viviendas por da por
inspector.
En escenario epidemiolgico I: Inspeccin domiciliaria, 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo

mximo de 5 das.
En escenario II y III la vigilancia entomolgica se realiza 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de
5 das.
o Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o ms de 500 viviendas; no menos de
50 viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene
menos de 50 viviendas.
o En escenario epidemiolgico I: 4 veces al ao (trimestralmente), en un periodo mximo de 5 das.
o En escenario II y III: 1 vez cada mes realizado en un periodo mximo de 5 das.
CIE 10:
con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.5 Viviendas en areas de riesgo para Dengue con vigilancia entomologica con ovitrampas
y larvitrampas (4398105):
Definicin Operacional.- Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las reas de riesgo de
dengue con el objetivo de detectar oportunamente la introduccin del AEDES AEGYPTI en un rea nueva no
infestada utilizando ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos crticos: terrapuertos,
aeropuertos, mercados, cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales,
cuarteles militares, llanteras, zonas francas, establecimientos penitenciarios entre otros, por personal de
salud capacitado una visita mensual,
158
Consiste en:
OVITRAMPAS: Tcnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en reas en escenario
epidemiolgico I y se inspecciona cada 5 das, durante los 12 meses del ao.
LARVITRAMPAS: Tcnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI, que se instala en escenario
epidemiolgico I, en regiones tropicales con precipitaciones pluviales; inspeccionando cada 7 das, durante
los 12 meses del ao.
o Considerar la instalacin de esta forma de vigilancia en puntos crticos como (terrapuertos, aeropuertos,
mercados, cementerios formales e informales, puertos martimos, colegios, hospitales, cuarteles
militares, llanteras, zonas francas ) con inspeccin permanente:
Ovitrampas: inspeccionar cada 5 das,
Larvitrampas: inspeccionar cada 7 das
CIE 10
con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con

tratamiento focal y control fsico (4398106):

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los EESS de las
reas de riesgo de transmisin de dengue, se realizar:
o La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspeccin de los

criaderos positivos y/o potenciales de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio, la aplicacin de
control fsico (destruccin y/o proteccin de criaderos) y qumico con larvicida de probada eficacia, con
un rendimiento de 20 viviendas por da por inspector, brindando educacin sanitaria y acciones
demostrativas de limpieza, cepillado, tapado de recipiente, as como la conservacin y mantenimiento
del larvicida.
Criterio de programacion: Tratamiento focal y fsico al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3
meses) con un rendimiento de 20 viviendas por da por inspector.
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U2272, referida a: Tratamiento criadero mtodo
qumico colectivo, especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.7 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisin de Dengue protegidas con

nebulizacin espacial (4398107):
Definicin Operacional.- Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las
reas de transmisin de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pblica
para la nebulizacin espacial (Control qumico adulticida selectivo), de efecto instantneo, de efectividad
comprobada utilizando equipos porttiles, con dispositivo Ultra bajo Volumen ULV, en las siguientes
situaciones:
o Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado importado, se realiza el cerco epidemiolgico, que
consiste en la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en 4 manzanas
alrededor del caso detectado, la intervencin consistir en una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III. Ante la presencia de casos confirmados de dengue autctonos se realiza la nebulizacin
espacial priorizando las zonas con mayor nmero de casos. La intervencin comprende 01 ciclo de
aplicacin de 03 vueltas con un intervalo de 3 - 5 das entre cada vuelta. Realizado por personal de salud
capacitado.
o Escenario II: se realiza el cerco epidemiolgico, con la nebulizacin espacial al 100% de las viviendas que
se encuentran en 4 manzanas alrededor del caso detectado, con una vuelta de aplicacin.
o Escenarios III: se considera nebulizacin espacial al 30% del total de viviendas en reas de riesgo de
159
transmisin, que comprende 01 ciclo de aplicacin de 03 vueltas
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U2472 est referida Nebulizacin colectivo,
especificar con el cdigo U0089: Actividad de Dengue.
4.7.8 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia

entomolgica (4398108):
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de
realizar:
Vigilancia Entomolgica en las viviendas ubicadas en reas de transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis,

con la finalidad identificar y recolectar las Lutzomyias en estadio adulto, estableciendo densidad, y bio-
actividad horaria, informacin necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida, actividad en forma
MENSUAL segn los mtodos de colecta establecidos para INTRA, PERI y EXTRA DOMICILIO.
Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio), siendo el
criterio de programacin con periodicidad de 02 viviendas por 02 das consecutivos (12 horas continuas de
18.00 a 06.00 horas por cada da) por mes durante los 12 meses del ao.
Criterio de programacion: Vigilancia centinela en localidades centinela, en forma mensual, en 02 viviendas

por 02 das consecutivos durante los 12 meses del ao.
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica,
especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.9 Viviendas en reas de transmisin de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con

tratamiento residual (4398109):
Definicin Operacional.- Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las reas de
transmisin de Bartonelosis y Leishmaniosis, mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas
de uso en salud pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y
resistencia de Lutzomyias a los plaguicidas), con criterio selectivo; con el objetivo de proteger a la vivienda,
utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud en publica, segn el nicho eco epidemiolgico.
Dependiente de la especie vectorial, hbitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo, se

programara esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde se de la transmisin
autctona, 1 vez en la poca pre estacional. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO,
con tiempo promedio de 60 minutos por vivienda.
Criterio de programacion: Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde se de la

transmisin autctona, 1 vez en la poca pre estacional.
CIE 10:
especificar con el cdigo U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis
4.7.10 Viviendas en reas de transmisin de Chagas con vigilancia entomolgica (4398110):

Definicin Operacional.- Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los EESS y promotor de
salud capacitado, en las reas endmicas de transmisin de Chagas, con el objetivo de realizar la vigilancia
entomolgica ubicadas en reas de transmisin de Chagas, con la finalidad identificar y recolectar
Triatominos en estadio adulto, estableciendo la densidad, informacin necesaria para orientar y ejecutar el
control adulticida, actividad en forma MENSUAL segn los mtodos de colecta establecidos para INTRA y
PERI DOMICILIO.
La Vigilancia entomolgica se realiza en el 10% de las viviendas, 2 veces al ao durante 30 minutos por
vivienda para la bsqueda y recoleccin de los triatominos en el intra y peridomicilio, para determinar el
160
ndice de infestacin domiciliaria de colonizar y de hacinamiento y el ndice tripano triatomnico de la
localidad y su notificacin al EESS para las acciones de control vectorial, realizado por el personal de salud y
promotor capacitado.
Criterio de programacion: Vigilancia entomolgica en forma mensual, en el 10% de las viviendas,
CIE 10:
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), U233 est referida Vigilancia Entomolgica,
especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.7.11 Viviendas en reas de transmisin de Chagas protegidas con tratamiento residual

(4398111):
Definicin Operacional.- Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los EESS, en las reas
endmicas de transmisin de Chagas mediante el control preventivo con aplicacin de plaguicidas de uso
en salud pblica de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y
resistencia de Triatominos a los plaguicidas); con el objetivo de proteger a la vivienda, utilizando una bomba
aspersora manual de uso en salud en publica.
Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6 meses por personal de
salud o promotor de salud capacitado. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos.

Criterio de programacion: Tratamiento residual al 100% de viviendas de la localidad, 1 aplicacin cada 6
meses
CIE 10:

especificar con el cdigo U0092 Actividades de Chagas.
4.7.12 Viviendas protegidas en reas de riesgo de transmisin de rabia silvestre (4398112):

Definicin Operacional.- Es el conjunto de actividades que involucra:
La distribucin de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y poblacin que trabaja en minera
artesanal, acompaados de una sesin demostrativa de 30 minutos por parte de personal de salud, de su
uso adecuado. Es desarrollada en el 1er nivel de atencin.
y la construccin y/o adecuacin de dormitorios (enmallado, material de la zona), en las comunidades

nativas de la Provincia de Condorcanqui por parte de la comunidad con la asesora del personal de salud a
travs de sesiones demostrativas, con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por da. Es
desarrollada en el 1er nivel de atencin.
Criterios de programacin: 100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre; programadas en

el ao, ubicados en los departamentos de Amazonas, Madre de Dios, Loreto y Junn.
4.7.13 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las areas de riesgo de

trasmisin de peste (4398113):
Definicin Operacional: Es el conjunto de actividades que involucra:
Determinar en forma trimestral los ndices de atrape de roedores y sus pulgas en el interior del domicilio,
en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos noches consecutivas en localidades en silencio de peste
realizado por un equipo conformado por 4 personas que instalarn 25 trampas cada uno por jornada de
trabajo (6 horas por persona incluyendo desplazamiento), utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50%
c/u.
Y la aplicacin de plaguicidas para el control de pulgas en localidades de riesgo y cuando el ndice de pulgas
lo justifique, plaguicida carbamato en polvo seco de uso en salud pblica para el control de pulgas, con un
rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicacin de 10 a 15 gm de insecticida por metro
cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo, la aplicacin en el interior y en el
peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. El plaguicida usado
de eficacia comprobada por Laboratorio de Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional.
Actividades realizadas en el primer nivel de atencin.
161
Criterios de programacin: 100% de las viviendas de localidades de riesgo, programadas en el ao,
ubicados en los departamentos de Piura, Cajamarca, La Libertad, Lambayeque.
4.8 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982)
Definicin Operacional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la vacunacin del
reservorio animal en campaas anuales, evitando de esta forma el riesgo de transmisin de enfermedades
de los animales a las personas. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin no menos de 8
horas por ao en: Perfil epidemiolgico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad, cmo evitar y
que hacer frente a un accidente de mordedura, medidas de prevencin y control, tcnicas de vacunacin de
animales y manejo de conservacin de vacuna
4.8.1 Canes vacunados contra la Rabia (4398201):

Definicin Operacional: Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo de 6 horas
diarias con un promedio de 200 canes vacunados por da de trabajo en rea urbana y 60 canes en rea
rural, realizado por un equipo de 2 personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o mviles de
vacunacin. Por cada animal vacunado se entrega un collar de suncho plstico y una constancia de
vacunacin. Actividades realizadas en el primer nivel de atencin y II-1
Criterios de programacin: Se programar para vacunar al 80 % de la poblacin canina estimada a partir de

3 meses de edad, una vez al ao y por dos das consecutivos, preferentemente sbados y domingo.
4.8.2 Ganado de importancia econmica (Vacunos, caprinos, otros) de areas de riesgo de

Brucela, Carbunco, Rabia Silvestre son vacunados (4398202)*:

Definicin Operacional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal
Ministerio de Agricultura.
Criterios de programacin: Programacin 60 80 % de cobertura en ganado y slo en reas de riesgo

realizado por SENASA-Ministerio de Agricultura.
4.9 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119)
4.9.1 Comunidad organizada promueven practicas para la prevencin y control de

enfermedades Metaxnicas (4411901)
Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestin comunal,
implementa la vigilancia comunitaria en salud, a fin de que las familias desarrollen prcticas saludables
como almacenamiento adecuado de agua, recojo de inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, higiene
personal y de los alimentos, almacenamiento adecuado de granos, as como medidas preventivas como el
uso de mosquiteros, generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevencin y control de
enfermedades Metaxnicas.
Para ello, el personal capacitado realizara las siguientes actividades:

vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo practicas para la prevencin y control de
enfermedades Metaxnicas.
prcticas y acciones a favor de la prevencin y control de enfermedades Metaxnicas de 12 horas
efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud.
162 o 01 taller en sesiones demostrativas al agente comunitario en: almacenamiento de agua, recojo de
inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao,
realizadas en el establecimiento de salud.

comunitaria para el control y prevencin de enfermedades metaxenicas.
al ao.
o 100% de comunidades en riesgo que forman parte de los Municipios priorizados por estar en zona de
riesgo de trasmisin de enfermedades Metaxnicas.
o Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.

4.9.2 Comunidad organizada promueven prcticas para la prevencin y control de
enferemedades zoonoticas (4411902)
Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestin comunal,

implementa la vigilancia comunitaria en salud; para ello cuenta con agentes comunitarios de salud
capacitados que apoyen la implementacin de acciones para promover en las familias prcticas saludables y
acciones a favor de la prevencin y control de enfermedades zoonoticas.
Entre las prcticas estn la higiene personal, higiene de los alimentos, uso de ropa adecuada, limpieza y
refaccin de viviendas, disposicin de residuos slidos, almacenamiento adecuado de granos as como
medidas preventivas: uso de mosquiteros, tenencia adecuada de animales (vacunacin, eliminacin de
excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda), control de roedores e identificacin de
situaciones de riesgo, para contribuir con la prevencin y control de enfermedades Zoonticas.
vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de acciones para al prevencin de enfermedades
zoonoticas.
horas de duracin cada uno, realizados en el establecimiento de salud, utilizando para ello los insumos
requeridos.
o 01 taller de capacitacin en sistema de vigilancia comunitaria para promover prcticas y acciones a favor
de la prevencin y control de enfermedades zoonoticas de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados
en el establecimiento de salud.
Dentro de las acciones bsicas especficas para la prevencin y control de enfermedades zoonoticas se
espera que la comunidad organizada realice las siguientes acciones:
o Rabia: brinde facilidades durante las campaas realizadas por el personal de salud de 04 horas de
duracin, para la notificacin de los canes enfermos o muertos en va pblica y para la captura- toma de
muestra de murcilagos hematfagos en comunidades de riesgo de rabia silvestre.
o Peste: brinde facilidades durante las campaas anuales de cuatro horas de duracin para identificar a
los canes seleccionados para la vigilancia de circulacin de Yersinia Pestis, realizada trimestralmente de
acuerdo a la norma vigente. 163
o Leptospirosis: brinde facilidades para la realizacin de campaas semestrales, de cuatro horas de
duracin en la comunidad para la toma de muestras sanguneas de canes, cerdos y roedores e identificar
presencia de Leptospirosis.
Para la realizacin de las campaas preventivas en la comunidad, ser necesario programar: al personal de
salud que realizar la actividad (04 horas de duracin), capacitacin al personal, movilidad local y los
insumos que se requiera de manera especfica para cada una de ellas.

comunitaria y entornos saludables a favor de la prevencin y control de las enfermedades zoonoticas.
o 100% de comunidades de riesgo que forman parte de los Municipios priorizados por estar en zona de
riesgo de trasmisin de enfermedades Zoonoticas.
o Programaran los establecimientos de salud I-1 al I-4 y equipos AISPED.
4.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (43983)
Definicin Operacional: Conjunto de actividades desarrolladas en los EESS y en el extramuro por mdico,
enfermera, bilogo, tecnlogo mdico, tcnico de enfermera y promotores de salud, con el objetivo de
efectuar una deteccin precoz, diagnstico, tratamiento oportuno, seguimiento y control de colaterales de
las enfermedades METAXENICAS lo que incluye la Atencin Integral de los casos de malaria, dengue, fiebre
amarilla, Bartonelosis, leishmaniosis y Chagas. El personal de salud requiere una capacitacin permanente,
mnimo 2 veces al ao con duracin de 40 horas acadmicas.
4.10.1 Localizacin y Diagnostico de casos de Malaria (4398301):

Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud destinados a la
localizacin precoz y oportuna de los casos de malaria durante la atencin de salud, en el intra muro y extra
muro y el control de colaterales, a travs del examen clnico, obtencin y procesamiento de la muestra de
sangre para el diagnostico de laboratorio Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnostico Rpido
(PDR= CIE 10: U2161) segn corresponda; (PDR se considerara en lugares endmicos de malaria en los que
no se dispone de diagnstico parasitolgico, y/o en lugares con transmisin y que el establecimiento con
soporte de diagnstico este a una hora de distancia).
En cuanto se demuestre incremento de casos, se delimita la localidad probable de transmisin y se

desarrolla bsqueda activa de febriles entre la poblacin a travs de barrido hemtico, que consiste en la
toma de muestra de sangre para gota gruesa (GG) prueba de diagnstico rpido (PDR), con el objetivo de
detectar el mayor nmero de casos reservorio humano infectado, para adoptar e implementar tomar las
medidas inmediatas de control.
Criterio de programacion: Programar de acuerdo a los distritos segn estrato de riesgo (AR= 30%, MR=10%
y BR el 5% de la poblacin en riesgo); o segn la tendencia de los ltimos 3 aos. Considerar examen por GG
al 100 % de los febriles identificados; y en reas de limitado acceso; Amazona, 30 % para PDR, as como
Hospitales de Referencia.
CIE 10:
o A 928: Est referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos, por lo que es
necesario especificar que corresponde a malaria.
164 Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS), R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142
Toma de Muestra de diagnstico.
4.10.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria Vivax (4398302):
Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud; con el objetivo de
recuperar la salud de la persona afectada de malaria por Plasmodium Vivax, y cortar la transmisin, ya que
la persona enferma e infectada se constituye en un reservorio infectado.
Se considerara atencin por mdico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los
febriles que respondan a la definicin de caso de malaria, para el diagnstico definitivo, prescripcin del
tratamiento y al termino del tratamiento para el alta. Se estima promedio 2 consultas, pero de ser
necesario considerar atencin adicional si presenta RAM.
Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en nios, gestantes y ancianos, por
constituirse en grupo de riesgo, para la prescripcin del tratamiento, como lo establece la NT, con la
correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y
seguimiento.
Para las acciones relacionadas con la administracin del tratamiento, considerar la atencin de enfermera
por 07 veces, para la administracin supervisada del tratamiento, educacin y un control de laboratorio al

finalizar el tratamiento farmacolgico.
Para el caso de la gestante considerar en los primeros 03 das de tratamiento solo la administracin de
cloroquina, postergando la administracin de primaquina (gametocida) para despus del parto, as mismo

considerar la administracin de quimioprofilaxis una vez por semana hasta el parto.
Notificar los casos y difusin de la informacin, segn las directivas establecidas por la DGE, en el sistema
de vigilancia epidemiolgica, la frecuencia para el caso diagnosticado con malaria por especie Plasmodium
Vivax es semanal. la notificacin se efecta a travs de la ficha de notificacin individual, es difundida a
travs del noti, boletn semanal y sala de situacin.
Consejera individual y familiar a la persona y a la familia que acompaa al caso, con una duracin de 30
minutos, con el objetivo de adherirlo al tratamiento, enfocando temas sobre: la enfermedad, beneficios de
completar el tratamiento, reacciones adversas, censo de colaterales, los probables riesgos a los que estuvo
expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la poblacin.
Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el
censo y examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a
la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en
seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
Criterio de programacion: 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Vivax segn tendencia histrica
de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Codigo N (B51.9) Esta referida a malaria por
Plasmodium vivax, sin complicaciones. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51.8).
4.10.3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum

(4398303):
Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de salud; con el objetivo de
recuperar la salud de la persona afectada de malaria por Plasmodium Falciparum y cortar la transmisin
vectorial.
Considerar Atencin Mdica al inicio del tratamiento y al finalizar el mismo, con el objetivo de valorar la
situacin inicial del paciente, determinar la respuesta al tratamiento, decidir el esquema de tratamiento y
para el alta del paciente. Considerar una atencin adicional, ante la posibilidad de RAM Signos de alarma. 165
Para la administracin del tratamiento considerar tres atenciones de enfermera, a fin de asegurar el
oportuno y adecuado tratamiento supervisado, teniendo en cuenta el esquema establecido por grupos de
edad y grupos especiales, nios, gestantes y adultos mayores y adultos, en forma oportuna, completa y
supervisada en los EESS, educacin y tres controles de laboratorio, por personal de salud capacitado; en la
comunidad por el agente comunitario (promotor) de salud capacitados.
Administracin supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. Falciparum cepa amaznica
Artesunato/Mefloquina; es necesario que los EESS de referencia (Hospitales Regionales y Nacionales)
cuenten con stock mnimo de 3 tratamientos para la atencin de pacientes procedentes de la amazonia).
Se considera que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina, por lo tanto el tratamiento
de eleccin es Quinina/Clindamicina/Primaquina. En los casos de gestantes y nios menores de 6 meses no
administrar Primaquina.
En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P Falciparum con signos de gravedad, administrar Artemetero
Quinina por va intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor complejidad al 100% de los casos de
malaria por P. Falciparum formas graves segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Realizar la referencia de casos: Todos los casos los caso de malaria por P. Falciparum detectados en los
establecimientos del primer nivel en donde no hay medico deben ser referidos al inmediato superior para la
evaluacin correspondiente, esto no limita el inicio del tratamiento. Para el caso de los grupos de mayor
riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y mujeres gestantes, deben ser derivados a un EESS de mayor
complejidad para evaluacin mdica y prescripcin del tratamiento correspondiente, este grupo de
pacientes debe considerarse la contra referencia correspondiente a su establecimiento de origen para
continuar con el tratamiento y seguimiento.
De identificarse algn signo de alarma, iniciar la primera dosis de tratamiento, y remitir al caso un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento
del personal de salud.
Consejera individual y familiar en el EESS, con una duracin de 30 minutos, con el objetivo de adherencia al
tratamiento, identificar reacciones adversas, control de colaterales.
Visita domiciliaria, promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva), con el objetivo de concluir el
censo y examen de colaterales, identificacin de los factores de riesgo en la vivienda, factores que expone a
la familia en la comunidad, brindar orientacin sobre las medidas de proteccin individual y familiar, en
seguimiento/o recuperacin del caso de malaria que no asista al tratamiento.
Criterio de programacion: 100% de casos diagnosticados de malaria por P. Falciparum segn tendencia
histrica de los 3 ltimos aos
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (B50) Est referida a Paludismo
[malaria] debido a Plasmodium Falciparum.
4.10.4 Diagnstico de caso probable de Dengue (4398304):

Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: mdico, enfermera, bilogo, tcnico
de enfermera, de los EESS, segn la categora y capacidad resolutiva y el escenario de riesgo
epidemiolgico, para desarrollar acciones de deteccin de casos de dengue, se estima que el 1% de la
poblacin en riesgo responder a la definicin de probable caso de dengue.
Localizacin de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona, que presente fiebre (t > igual de
38C) procedentes o residentes de reas infestadas por AEDES AEGYPTI y/o con transmisin de dengue en la
demanda de atencin en los diferentes servicios de los EESS.
166 Se considera que el 1% de la poblacin en riesgo son considerados como febriles esperados para el ao.
Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud,
recibe atencin mdica para establecer el diagnostico clnico, epidemiolgico, toma de muestra y
notificacin de caso para solicitar la confirmacin por laboratorio segn lo establecido en la NTS.
Las estrategias de identificacin y bsqueda de casos probables est basado en la vigilancia de febriles, en
la atencin de salud a demanda (consulta externa, emergencia, hospitalizacin, otros), vigilancia centinela y
en situaciones de brote o epidemias.
Los exmenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son:

ELISA IgM y ELISA Ag NS1, PCR, Aislamiento Viral, Secuenciamiento Gentico
Criterio de programacin: 10% de los febriles esperados para el ao sern examinados por laboratorio
CIE 10:
o A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos,
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE 2011

PRUEBAS DE LABORATORIO
HISTOPATO
DEPARTAMENT SECUENCIA
Ag AISLAMIEN LOGIA E
N OS Ig M* Ig G** PCR MIENTO
N1S1* TO VIRAL INMUNOHIS
ENDEMICOS GENETICO
TOQUIMICA
1 TUMBES X X X X

2 PIURA I X X X X
3 LAMBAYEQUE X X X
4 LA LIBERTAD X X X
CAJAMARCA
5 (JAEN) X X X
AMAZONAS
6 (BAGUA) X X X
7 UCAYALI X X X
8 SAN MARTIN X X X X

9 LORETO X X X X
HUANUCO
10 (TINGO MARIA) X X X
MADRE DE
11 DIOS X X X
12 JUNIN X X X
13 LIMA CIUDAD X X X
14 LIMA ESTE X X X
INS X X X X
*LRR
**LRR en pacientes hospitalizados
4.10.5 Atencin y tratamiento casos de Dengue sin signos de alarma (4398305):

Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de
brindar el tratamiento de soporte, detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento
correspondiente, a los casos diagnosticados con dengue.
Este grupo de pacientes deben ser atendidos segn:

Plan A: corresponde al manejo ambulatorio, en casa, por el equipo multidisciplinario, en quien se hace de
suma necesidad vigilar la evolucin clnica diaria de la persona para la deteccin precoz de los signos de
alarma y prevenir el complicaciones, el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la familia,
promotor de salud, personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. El
tratamiento sintomtico est basado en antipirtico tipo paracetamol e hidratacin oral.
o Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue, quienes deben ser atendidos segn Plan A
descrito en la NTS
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Cdigo N (A90) FIEBRE DEL DENGUE
[DENGUE CLASICO]
4.10.6 Atencin y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. (4398306):

Definicin Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS, de acuerdo a lo
establecido en la Norma Tcnica de Salud:
Este grupo de pacientes corresponde el manejo segn Plan B: Se considera en promedio al 15% del total de 167
casos de dengue que puede presentar algn signo de alarma, que requiere cama de reposo y/o
observacin para hidratacin endovenosa, exmenes de laboratorio de hematocrito y recuento de
plaquetas cada 12 horas promedio 3 das. Para el caso de observacin, considerar todo caso de dengue con
factores de riesgo asociados (menor de 2 aos de edad, gestantes, mayor de 65 aos, caso con
Comorbilidad y quienes viven solos con limitado acceso). De estos pacientes, de presentar uno o ms signos
de alarma deben ser admitidos en EESS (I-4) y/o hospitalizados (II-1), en donde exista personal capacitado
en la atencin de casos de dengue, considerar exmenes de laboratorio: basal de hematocrito y recuento
de plaquetas, luego cada 8 horas, estimar la necesidad de un examen de radiodiagnstico en valoracin de
extravasacin; se vigila la aparicin de los signos de choque.
Criterios de programacion: Programar el 15% de los casos diagnosticados de dengue
CIE 10:
HEMORRAGICO
4.10.7 Atencin y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307):

Definicin Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS, con el objetivo de brindar atencin
especializada y seguimiento de los casos de dengue grave; siendo responsable de la atencin un equipo
multidisciplinario, de acuerdo a la NTS.
Manejo segn Plan C: Se considera que un promedio del 10% de los casos con signos de alarma
evolucionan a las formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia, estabilizado el shock
deben ser referidos al establecimiento de salud de referencia para la atencin de casos de dengue grave,
acompaados por personal de salud. Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y
entrenado en la atencin de casos de dengue y casos crticos; segn la valoracin y evolucin del caso, se
considerar la derivacin urgente a la unidad de UCI.
Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 das de hospitalizacin, con hidratacin parenteral,
monitoreo hemodinmico, exmenes de radiodiagnstico (Ecografa abdominal, Radiografa de trax),
exmenes de laboratorio: hematocrito, recuento de plaquetas cada 8 horas, pruebas hepticas, pruebas
renales, gases Arteriales
Criterio de programacion: Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de
alarma,
CIE 10:
HEMORRAGICO.
4.10.8 Deteccin y diagnstico de casos de Bartonelosis (4398308):

Definicin Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional y no profesional
en los diferentes niveles de atencin con la participacin del promotor de salud, la participacin de cada
actor depender de la localizacin /categora, capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco
epidemiolgico, para detectar y diagnosticar los casos de Bartonelosis.
Identificacin del febril y diagnostico clnico y laboratorial: persona que haya presentado uno o ms
episodio de fiebre (> a 37.5), dentro de los ltimos 14 das, que reside, procede o ha estado en reas
endmicas o nuevas reas de transmisin de Bartonelosis, identificado durante la atencin en los EESS, al
que se le realiza examen clnico y obtencin de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles.
Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles, en el caso de la Regiones, Cusco, Ancash y
Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente, de las otras Regiones
endmicas enviaran al nivel referencial nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo, sern
procesados para PCR para la tipificacin respectiva.
Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento.
168
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS
No PRUEBAS DE LABORATORIO
EXAMEN
DEPARTAMENTOS
DIRECTO HEMOCULTIVO PCR**
GIEMSA
1 PIURA X
2 LAMBAYEQUE X
3 LA LIBERTAD X
4 CAJAMARCA X X Jan
5 AMAZONAS X
6 HUANUCO X
7 CUSCO* X X
8 JUNIN X
9 AYACUCHO X
10 MADRE DE DIOS X
11 ANCASH* X X
12 LIMA CIUDAD X
13 LIMA ESTE X
14 LIMA NORTE X
INS X X
* Realizada en LRR
** Realizada en INS

Criterio programacion: Estimar segn tendencia de los ltimos 5 aos el numero de febriles con sospecha,
(Numero de caso x 5).
CIE 10:

o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis aguda.
4.10.9 Tratamiento de casos Bartonelosis aguda (4398309):

Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la atencin de los casos con
diagnostico de Bartonelosis aguda:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica segn la categora del EESS, todas las personas con
diagnostico de Bartonelosis aguda, se estima 2 consultas por cada caso.
Administracin de tratamiento: A las personas con diagnostico de Bartonelosis, segn la forma clnica
aguda no grave, segn esquema de tratamiento protocolizado en la norma tcnica, en el EESS por personal
de salud o por el promotor en la comunidad. Considerando 14 atenciones para formas agudas no graves.
Considerar tres seguimiento y control a cada caso en tratamiento. Estimar total de casos de Bartonelosis
aguda no grave:
o 1ra. Lnea: el 100% del total casos segn tendencia mnima de 3 aos anteriores
o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos.
Notificacin de casos: El febril que responde a la definicin de caso probable y que procede de rea
endmica, ser notificado a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del
caso.
La notificacin de los casos de Bartonelosis aguda se efectuar en forma semanal los casos de Bartonelosis
aguda. En situacin de brote la notificacin de casos es diaria.
Referencia para atencin mdica: Se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atencin donde
no hay medico para la atencin al 100% de los grupos de mayor riesgo: Nios, gestantes, adultos mayores, y
febril con signos de anemia e intolerancia, son derivados a un EESS de mayor complejidad para evaluacin
mdica y tratamiento correspondiente, este procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del
personal de salud o promotor.
Consejera individual y familiar: con una duracin 30 minutos, al caso diagnosticado con Bartonelosis y su
familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz de
signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas para evitar la transmisin; as como la 169
planificacin de una actividad en familia y vivienda.
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo en
el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la
familia, diagnstico y tratamiento de estos, el seguimiento del tratamiento. Considerar 01 visita al 30 % de
los casos diagnosticados.
Criterios de programacion: 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis segn tendencia histrica de los
3 ltimos aos.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) y en registro del MINSA, HIS:
cdigo A440 Bartonelosis aguda.
4.10.10 Tratamiento de casos Bartonelosis aguda grave (4398310):

Definicin Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar atencin especializada
y de urgencia a los casos con diagnostico de Bartonelosis aguda grave, al centro de referencia para la
atencin a las formas graves:
Atencin mdica: recibirn atencin mdica de urgencia, dependiendo del nivel del establecimiento y la
condicin de gravedad del paciente, deber ser referido a un establecimiento de mayor capacidad
resolutiva de referencia.
Administracin de tratamiento: a las personas con diagnostico de Bartonelosis aguda grave segn esquema
de tratamiento protocolizado en la norma tcnica, en el establecimiento de salud, por personal de salud
capacitado.
Estimar total de casos de Bartonelosis aguda grave:

o 2da lnea: 30% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
Notificacin de casos: el febril que responde a la definicin de caso de Bartonelosis aguda grave, ser
notificado a travs de la unidad de vigilancia del EESS y por el responsable de la atencin del caso.la
notificacin de los casos de Bartonelosis grave se efectuar dentro de las 24 horas de detectado.
Contrareferencia para seguimiento y alta del tratamiento: se desarrolla esta actividad en el EESS de
referencia para la atencin de casos, corresponde a la contra referencia a su establecimiento de origen para
continuar con el tratamiento y seguimiento, este procedimiento debe ser comunicado al establecimiento de
origen para el acompaamiento y seguimiento del caso.
familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la evolucin de le
enfermedad la necesidad de efectuar los controles, identificar probables nuevos casos en la familia.
Visita domiciliaria: a los casos de Bartonelosis grave que salen de alta del establecimiento de referencia y
que no acuden a completar el tratamiento, desarrollado por un personal de salud (enfermera trabajadora
social tcnico de enfermera, promotor de salud). Considerar 01 visita al 30 % de los casos diagnosticados.
Criterio de programacion: 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis aguda grave, segn tendencia
histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (A44) Bartonelosis grave
complicada.
170 4.10.11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311):

Definicin Operacional: Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la atencin curativa de
las formas crnicas de Bartonelosis crnica (fuentes infectantes en la comunidad).
Atencin mdica: recibirn atencin mdica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis crnica
para establecer el diagnstico clnico del caso, se estimarn 2 consultas por cada caso.
Al inicio del tratamiento se considerara una atencin de enfermera para planificar con el paciente el
cumplimiento del esquema teraputico, facilitar la localizacin de otros casos y brindar educacin sanitaria.
Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamiento, previniendo
la desercin del paciente a ste.
Administracin de tratamiento: a las personas con Bartonelosis Verrucosa segn esquema de tratamiento
protocolizado en la norma tcnica, en el EESS por personal de salud, considerar 21 atenciones
Estimar total de casos de Bartonelosis Verrucosa:

o 2da lnea: 20% del total de casos segn tendencia de los 3 ltimos aos
Notificacin de casos de los casos de Bartonelosis Verrucosa se efectuar en forma semanal.

Referencia para atencin especializada: se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atencin
donde no hay medico para la atencin al 100% de los grupos de mayor riesgo: nios, gestantes, adultos
mayores, y los que presentan signos de anemia e intolerancia, son derivados a un EESS de mayor
complejidad para evaluacin mdica y tratamiento correspondiente. Estos pacientes deben tener una
contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento, este

procedimiento debe efectuarse con acompaamiento del personal de salud o promotor.
familia, para lograr adherencia al tratamiento, evitar el abandono, educar sobre la identificacin precoz de
signos de alarma, compartir informacin sobre las medidas bsicas para evitar la transmisin; as como la
planificacin de una actividad en familia y vivienda.
Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificacin de factores de riesgo en
el intra domicilio, peridomicilio, identificacin y control de colaterales, en busca de potenciales casos en la
familia, diagnstico y tratamiento de estos, el seguimiento del tratamiento. Considerar 01 visita al 30 % de
los casos diagnosticados.
Criterio de programacion: 100% de casos diagnosticados de Bartonelosis Verrucosa, segn tendencia

histrica de los 3 ltimos aos.
CIE 10:
cdigo A441 Bartonelosis crnica o Verrucosa.
4.10.12 Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312):

Definicin Operacional: Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos de salud en el
marco de la atencin integral de las personas (nio, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la
proteccin de enfermedad de fiebre amarilla, a travs de la vacuna antiamarilica, un virus atenuado, que
requiere conservacin a temperatura de + 2 C a + 8 C y la conservacin del frasco multidosis una vez
abierto es de 6 horas.
La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 aos, se administra a los 15 meses de edad en una dosis de
0.5 c.c por va sub cutnea en el brazo izquierdo con jeringa 1cc y aguja 25 x 5/8.
En la poblacin mayor de 2 aos y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 aos, 11
meses, 29 das de las regiones endmicas, as como en la poblacin en riesgo que la demanda, se aplica en
una dosis de 0.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja de 25 x 5/8. 171
Para la aplicacin de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la
vacuna, la cual esta prohibida principalmente en personas con problemas de inmunidad o inmuno
suprimidos severos, aso como en personas que presentan enfermedades que revisten gravedad.
Las personas que se trasladen a regiones endmicas para fiebre amarilla deben vacunarse con un margen
de 10 das como mnimo antes de viajar a la regin endmica.
Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2 veces al ao durante 12
horas acadmicas.
Criterio de programacion: 100% de la poblacin mayor de 2 aos susceptibles que habitan en regiones
endmicas o expulsoras para fiebre amarilla.
Persona de salud, poblacin de riesgo que demande de la vacunacin contra la fiebre amarilla, se ajusta la
programacin a la demanda local.
CIE 10:
o CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud es el
vigsimo primer captulo de la lista de cdigos CIE-10. Contactos y exposicin a enfermedades
contagiosas (Z24.3) Necesidad de inmunizacin contra la fiebre amarilla.
4.10.13 Diagnstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313):

Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrollan los establecimientos de salud y las
AISPED con el objetivo de prevenir y controlar la transmisin de fiebre amarilla,
Localizacin de febriles y diagnstico de casos, identificacin de personas febriles (39c) e ictricos de inicio
brusco, residente o procedente de zonas endmicas de fiebre amarilla que demanda atencin en los EESS
y/o se identifican en las intervenciones de las AISPED de zonas con antecedentes de FA y/o presencia de
hemagogus., que por responder a la definicin de caso de FA, se procede a la toma de muestra de sangre al
100%, para confirmacin diagnstica:
o Serologa, (presencia de IgM especfica para el virus de la FA),

o Aislamiento viral.
o Deteccin por reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
o En caso de fallecimiento, tomar muestra de hgado histopatologa y remitir al laboratorio referencial
nacional.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO FIEBRE AMARILLA

HISTOPATOL
SECUENCIA
DEPARTAMENTOS AISLAMIENTO OGIA E
Ig M* PCR MIENTO
ENDEMICOS VIRAL INMUNOHIST
GENETICO
OQUIMICA
AMAZONAS
1 (BAGUA) X
2 UCAYALI X
3 SAN MARTIN X
4 LORETO X
HUANUCO (TINGO
5 MARIA) X
6 MADRE DE DIOS X
7 JUNIN X
8 CUSCO X
19 AYACUCHO X
10 PUNO X
INS X X X X
*LRR
Criterio de programacion: Al 100 % de febriles ictricos con signos de alarma residentes o procedentes de
reas de riesgo de transmisin de fiebre amarilla, segn tendencia histrica de los 3 ltimos aos.
172
CIE 10:
cdigo A950 Fiebre amarilla selvtica y A951 Fiebre amarilla urbana.
4.10.14 Localizacin y diagnstico de casos de Leishmaniosis Cutnea y Mucocutanea
(4398314):
Definicin Operacional: Es la identificacin de las personas residentes procedentes de zonas endmicas,
con lesiones cutneas o mucosas sospechosas de Leishmaniosis, en la atencin intra y extramuro de los
EESS, el diagnostico es principalmente clnico epidemiolgico y de acuerdo al nivel de atencin, a travs de
diagnostico: parasitolgico, (frotis, cultivo in vitro) y/o prueba de intradermorreaccin. Realizado por
personal de salud capacitado.
Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnostico clnico -epidemiolgico de leishmaniosis,
para frotis al 100% de personas con lesiones sospechosas. La prueba inmunolgica (Reaccin de
Montenegro) de aplicacin intradrmica a partir de la 4ta semana de la aparicin de lesiones cutneas.
Inmunoflurescencia Indirecta (IFI), se toma muestra de sangre a partir del 3er mes de aparicin de las
lesiones cutneas, prueba inmunolgica para deteccin de anticuerpos. Serologa para Elisa y/o IFI: al 40%
de total de personas con leishmaniosis cutnea y 100% de las formas mucosas. Realizado por personal de
salud capacitado.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LEIHSMANIOSIS

PRUEBAS DE LABORATORIO
INMUNO
DEPARTAMEN INTRA
FLUORESCENC PCR y RT- INMUNOB
TOS FROTIS CULTIVO DERMO
IA INDIRECTA PCR LOT
ENDEMICOS REACCION
(IFI)
1 PIURA X X
2 LAMBAYEQUE X X

3 LA LIBERTAD X X X
4 CAJAMARCA X X
5 AMAZONAS X X
6 UCAYALI X X X
7 SAN MARTIN X X X
8 LORETO X X
9 HUANUCO X X X
10 ANCASH X X X
11 AYACUCHO X X X X
12 JUNIN X X
13 CUSCO X X X X
14 APURIMAC X X X
MADRE DE
15 DIOS X X X
16 PUNO X X X
17 LIMA ESTE X X
18 LIMA SUR X X
INS X X X X X
Criterio de programacion: Total de casos de leishmaniosis, segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X
5.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y
(B55. 2) Leishmaniosis mucocutnea.
4.10.15 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutneo y mucocutnea con drogas de 1ra

lnea (4398315):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico en base a sales antimoniales
pentavalentes como primera opcin, LC (20 das) y LCM (28 das), en ambas formas la dosis es de 20 mg de
antimonio pentavalente base/kg de peso/da, durante un ciclo de veinte (20) das consecutivos en LC y 28
das en LMC, por va endovenosa preferentemente. La dosis diaria mxima no exceder los 1,250 mg de
antimonio pentavalente. Deber administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla.
Se recomienda en donde sea disponible y factible tener una evaluacin basal laboratorial del paciente,
previo al inicio del tratamiento especfico, solicitndose transaminasa oxalacetica (TGO), transaminasa
piruvica (TGP), fostasa alcalina, urea, creatinina, electrocardiograma, examen completo de orina y
hemograma. 173
Es importante recordar que iniciado el tratamiento, de no mediar una contraindicacin especfica, debe
completarse la dosis por el tiempo indicado segn cada caso, para lo cual deber garantizarse la
disponibilidad de medicamentos.
En pacientes mayores de 50 aos tener en cuenta antecedentes cardiolgicos, renales, hepticos y
chagsicos, efectuar un minucioso exmen clnico antes y durante el tratamiento, con exmenes de apoyo
como Electrocardiograma (EKG), hemograma, funcin renal (urea y creatinina), dosaje de enzimas hepticas
(transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina), enzimas pancreticas (lipasa y amilasa).
En todos los casos, la administracin del tratamiento estar a cargo del personal de salud capacitado para
tal fin.
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento
del tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a
la misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses
de finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a
fungicidas fungisone.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 %

Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben 2 consultas de atencin mdica o por profesional de salud capacitados, dos veces al ao
en 20 horas academicas.
La Consejeria individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se
programa hasta el 20 % de los casos de Leishmaniosis (se ajustar a su tasa local).
La Notificacin de casos es al 100% de los casos diagnosticados.
Criterio de programacion:Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn

tendencia mnima de 3 aos anteriores.
CIE 10:
o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y
4.10.16 Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales

pentavalentes. (4398316):
Definicin Operacional: Es la administracin de tratamiento farmacolgico con drogas de 2da. Lnea a los
casos diagnosticados con LC1 (XX das), LCM1 Y LMCG (42 das):
En caso de no obtener respuesta teraputica adecuada con las sales antimoniales, luego del seguimiento
del tratamiento a los dos meses del primer ciclo, considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a
la misma dosis por 20 das adicionales. De persistir la presencia del parasito en sangre, luego de dos meses
de finalizado el segundo ciclo de tratamiento, se optar por el esquema de segunda lnea en base a
fungicidas fungisone.
Como segunda lnea de tratamiento (LC2), se administrar Anfotericn-B a dosis de 0.6 mg/kg/da, va
endovenosa, la dosis mxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento requiere administracin en condiciones
hospitalarias y bajo vigilancia mdica y seguimiento laboratorial.
Como segunda lnea de Tratamiento (LMC2) y/o tratamiento alternativo: Se administrar Anfotericn-B a
dosis de 0.6 mg/kg/da, por va endovenosa (la dosis mxima diaria es de 50 mg), hasta completar una dosis
acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos especiales a criterio del
especialista se podr prolongar la duracin del tratamiento. Este tratamiento debe hacerse en condiciones
hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber hacerse una evaluacin clnico y de
laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Requiere atencin especializada, no
es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras dure la administracin del producto
174 farmacutico.
De total de casos esperados, considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutnea y 15 %

Leishmaniosis mucosa. Contemplar la realidad regional y local.
Los casos reciben promedio 2 atenciones mdicas o con profesional de salud capacitado, consejeria
individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta el 20% de los casos de Leishmaniosis.
Notificacin de casos: al 100% de los casos diagnosticados.
Criterio de programacion: Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutneo y mucocutnea segn

tendencia mnima de 3 aos anteriores.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y
4.10.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis grave (LMCG) (4398317):

Definicin Operacional: Es el manejo de los casos diagnosticados con Leishmaniosis muco cutneo grave
(LMCG): La droga de eleccin es Anfotericn-B, fungicida sistmico. Previo al inicio del tratamiento es
necesaria una adecuada evaluacin de la va respiratoria superior por un especialista del rea (p.e.
otorrinolaringlogo) para la posibilidad de uso de traqueotoma.

La dosis de anfotericn-B es de 0.6 mg/kg/da (la dosis diaria mxima es de 50 mg) va endovenosa hasta
completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis); en casos
especiales a criterio de un especialista, se podr prolongar la duracin del tratamiento.

Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias, en vigilancia y monitoreo permanente. Deber
hacerse una evaluacin clnico y de laboratorio, peridica a fin de identificar posibles efectos secundarios.
Requiere atencin especializada, no es imprescindible la hospitalizacin continua sino transitoria mientras
dure la administracin del producto farmacutico.
Asimismo, se deber vigilar la permeabilidad de la va respiratoria y evitar la aparicin de edema y espasmo

larngeo durante el tiempo del tratamiento.
Si el paciente presenta fracaso teraputico con el Anfotericn-B, se puede administrar drogas alternativas
como Paramomicina, Pentamidina, Ketokonazol, entre otros. Este tratamiento se realizar bajo la
supervisin y/o conduccin de los especialistas en el tema (consultores).
Criterios de programacion: Total de casos diagnosticados de leishmaniosis grave segn tendencia mnima
de 3 aos anteriores.
CIE 10:
o Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B55. 1) Leismaniosis cutnea y
4.10.18 Localizacin y Diagnstico de casos de Chagas en menores de 15 aos (4398318):

Definicin Operacional: Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud de los EESS para la
identificacin de las personas con sospecha clnica de la enfermedad de Chagas (enfermedad de Chagas
agudo, congnito o crnico) o asintomtico con serologa reactiva, teniendo en cuenta el lugar residencia
y/o procedencia de los casos, actividad que se desarrolla durante la demanda en el establecimiento, en
vista domiciliaria y/o seguimiento de un caso diagnosticado, por personal de salud capacitado.
Los mtodos de diagnstico son: Gota fresca y concentracin (micro hematocrito), en los laboratorios de
referencia considerar hemocultivo y Reaccin de la Cadena de Polimerasa (PCR), Demostracin indirecta del
parasito: Elisa, Inmunoflurescencia indirecta, Hemoaglutinacin indirecta, aglutinacin directa.
Otros estudios: Electrocardiograma, Eco Cardiograma, Telerradiografa de corazn y grandes vasos.
En reas coincidentes con malaria, investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos a malaria. 175
Remitir muestra a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunoflurescencia indirecta,
Hemocultivo, Elisa.
10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio Referencial Nacional (INS) para: Reaccin de la
Cadena de Polimerasa (PCR) e Inmunoblot.
En caso de no demostrar por laboratorio realizar Xenodiagnstico en el INS.

Realizar TAMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de Elisa.
Criterios de programacion: Segn tendencia mnima de 3 aos anteriores X 4.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas.
4.10.19 Vigilancia en serolgica en gestantes de rea endmica de Chagas (4398319):

Definicin Operacional: Intervenciones que realiza el personal de salud de los EESS, con el objetivo de
vigilar e identificar a la madre gestante chagsica, para tomar muestra del RN y el seguimiento
correspondiente: deteccin de los signos que pueden ser de aparicin precoz en el perodo neonatal o
tardo despus de los 30 das.Para realizar los exmenes de laboratorio por serologa, promedio 3 por RN.
Criterios de programacion: El 100% de mujeres gestantes de rea chagsica y/o procedentes de rea
chagsica.
CIE 10:
o Captulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas.
4.10.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320):

Definicin Operacional: Es la administracin del tratamiento farmacolgico - etiolgico a todo menor de 15
aos y Chagas congnito, con el objetivo de eliminar la infeccin, prevenir la aparicin de lesiones en los
rganos, prevenir el agravamiento de lesiones posiblemente ya existentes. Cabe mencionar que en reas
con presencia de triatominos y signos clnicos de la enfermedad, se recomienda iniciar el tratamiento
etiolgico, mientras se corre los exmenes de confirmacin. (Para el inicio del tratamiento etiolgico y ante
la presencia de triatominos debe efectuarse el tratamiento qumico de las viviendas).
La prescripcin del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional mdico capacitado, la
administracin del mismo bajo estricta supervisin y seguimiento por personal profesional de la salud.
Atencion Mdica: Se recomienda durante la primera semana una atencin diaria, luego semanal, hasta
culminar con el tratamiento etiolgico, con tres controles posteriores al tratamiento. El manejo
hospitalario, es a criterio medico segn el estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.
Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioqumica y es necesario considerar: Pruebas Basales:
Hemograma, Pruebas de funcin heptica (TGO; TGP), creatinina
Repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el
post tratamiento (15 das despus).
Monitoreo Parasitolgico: Examen parasitolgico basal de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento
(Directo, Strout, Frotis).
Monitoreo Serologico: Las pruebas serolgicas (IFI, ELISA) deben ser basales, al ao, a los dos aos y al
tercer ao post tratamiento en los casos de Chagas agudo.
Visita Domiciliaria, a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio, peri domicilio y/o lugar de
probable infeccin, censo y control de colaterales, educacin sanitaria, vigilar reacciones adversas,
monitoreo de la aplicacin de recomendaciones y ordenamiento de la vivienda.
Consejeria Individual y Familiar con una duracin 30 minutos al usuario (paciente) y familias que acuden al
establecimiento de salud en reas de riesgo de transmisin de Chagas, para lograr su adherencia y evitar el
176 abandono al tratamiento, realizada por personal de salud capacitado.
Notificacion de casos y difusin: el reporte de los casos probables y confirmado de Chagas aguda y
congnito en forma inmediata y Chagas crnico en forma semanal a travs de la ficha de notificacin
inmediata, software NOTI SP, mediante la Red Nacional de Epidemiologia (RENACE) e informe tcnico
epidemiolgico y difusin a travs del boletn semanal mensual y trimestral en la pgina web e impreso.
Criterios de programacion: 100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) segn tendencia de 3 aos
anteriores, y a todo menor de 15 aos y Chagas congnito.
CIE 10:
Capitulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias cdigo N (B57) Enfermedad de Chagas, B57.0
Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazn B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al
corazn B57.2 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al corazn B57.3 Enfermedad de Chagas (crnica)
que afecta al sistema digestivo B57.4 Enfermedad de Chagas (crnica) que afecta al sistema nervioso
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ENFERMEDAD DE CHAGAS

No PRUBAS DE LABORATORIO
CONCENTRA
HEMO XENO
DEPARTAMENTOS GOTA CION(Strout INMUNO
CULTIVO ELISA** IFI* DIAGNOSTI PCR
ENDEMICOS GRUESA microconcentr BLOT
* CO
acion)
1 LAMBAYEQUE X X X X X

2 CAJAMARCA X X X X X
3 AMAZONAS X X X X X Bagua
4 UCAYALI X X X X X
5 SAN MARTIN X X X X X
6 LORETO X X
7 HUANUCO X X

8 AYACUCHO X X
9 JUNIN X X
10 CUSCO X X X X
11 APURIMAC X X
12 AREQUIPA X X X X X X
13 MOQUEGUA X X X
14 TACNA X X X X X
INS X X X X X
*LRR
**LRR Y EESS con Bancos de Sangre Tipo II
4.11 DIAGNOSTICO Y TRAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS (43984)
Definicin Operacional: Es la atencin realizada a las personas en riesgo de rabia, brucelosis, carbunco,
peste, leptospirosis, cisticercosis, fasciolosis, equinococosis qustica y accidentes por animales ponzoosos,
facilitando su diagnstico y tratamiento, para reducir la presentacin de la enfermedad, evitar secuelas,
disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. Esta atencin se desarrolla en el establecimiento de salud
por mdico, enfermera y/o tcnico* (en caso de ausencia del personal profesional). La atencin incluye
exmenes de laboratorios.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente no menor de 40 horas por ao en:
diagnstico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daos prevalentes de
enfermedades zoonticas en la regin, perfil epidemiolgico y factores de riesgo de la presencia de la
enfermedad, medidas de prevencin y control.
Cdigos CIE 10:

o A20 Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
o A22 Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
o A23 Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
o A27 Leptospriosis
o A82 Rabia
o B66 Otras infecciones debidas a tremtodes
177
o B67 Equinococosis Incluye hidatidosis
o B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)
o B69 Cisticercosis
o W53 Mordedura de rata
o W54 Mordedura o ataque de perro
o W55 Mordedura o ataque de otros mamferos
o X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
o X21 Contacto traumtico con araas venenosas
o X22 Contacto traumtico con escorpin
o X23 Contacto traumtico con avispones, avispas, abejas
o X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos venenosos (tropicales)
o X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
o X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosos
o X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados
4.11.1 Persona expuesta a Rabia recibe atencin integral (4398401):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona expuesta al riesgo de rabia
atendido en un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado
desde el nivel I-1, que incluye:
o Tratamiento local de la mordedura:
lavado con abundante agua y jabn (100% de pacientes),

sutura de afrontamiento de ser necesaria,
inmunizacin antitetnica de ser necesaria y
antibioticoterapia (100% de pacientes).
o Atencin especfica con vacuna antirrbica humana de acuerdo a normatividad vigente:

Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis, o
Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con esquema clsico de 16 dosis ms suero antirrbico, o
Tipo Cerebro de ratn lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por observacin de animal
mordedor, o
Tipo Cultivo Celular con 5 dosis
o Consejera y material educativo en el momento de la atencin.
o Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunacin
o Tres visitas domiciliarias de observacin del animal mordedor (perro, gato) en un periodo de 10 das
para determinar su condicin de riesgo al 1,5 y al 10 da)
o Entrega del carn de vacunacin antirrbica humana de monitoreo de esquema de vacunacin a la
persona en tratamiento.
o Registro en los libros de "Registro de denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de pacientes en
vacunacin antirrbica humana".
Cdigos CIE-10:
o A82, Rabia
o A82.0, Rabia selvtica
o A82.1, Rabia urbana
o A82.9Rabia, sin otra especificacin
o W54. Mordedura o ataque de perro
o W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
Criterios de programacin: 100% de casos de personas mordidas o en contacto con animal rabioso.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
4.11.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de una persona expuesta al riesgo de rabia
atendido en un establecimiento de salud por un mdico, enfermera y/o tcnico de enfermera capacitado
desde el nivel I-1, que incluye:
o Diagnstico
Toma de muestra antemortem y/o postmortem de personas con diagnstico clnico de rabia.
178 (muestras: saliva, foliculo pilosos, biopsia de piel de nuca, lquido cfalo-raqudeo, suero, cerebro
(cerebelo, bulbo, asta de amon).
Toma de muestra de tejido cerebral canes y gatos que murieron durante su observacin
Remisin de muestras de canes, murcilagos y otros animales mordedores para el diagnstico de
Inmunoflurescencia en el laboratorio de referencia regional
Remisin de muestras de tejido cerebral de canes, murcilagos y otros animales mordedores para su
diagnstico confirmatorio por Inmunoflurescencia, prueba biolgica, prueba de sero-neutralizacin
y tipificacin antignica y gentica, en el Laboratorio de Referencial Nacional (Instituto Nacional de
Salud).
Cdigos CIE-10:
o A82, Rabia
o A82.0, Rabia selvtica
o A82.1, Rabia urbana
o A82.9Rabia, sin otra especificacin
o W54. Mordedura o ataque de perro
o W55. Mordedura o ataque de otros mamferos
Criterios de programacin: 100% de muestras remitidas reciben resultado oportuno. Considerar como

referencia el nmero de muestras del 0.2% de la Poblacin canina estimada de los tres ltimos aos
4.11.3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoosos (4398403):
Definicin Operacional: Intervencin orientada a la estabilizacin de una persona agredida por un animal

ponzooso atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un
profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del accidente.
Cdigo CIE-10:
o X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Vbora
Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)
o X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados Incluye: hormiga, oruga o
gusano
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.4 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por arcnidos (4398404):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona agredida por
un animal ponzooso arcnido, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros
auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30
minutos segn servicio que incluye:
o El diagnstico clnico - laboratorial (exmenes auxiliares en sangre, orina, electrocardiograma, pruebas
de funcin renal, perfil de coagulacin, etc.) que orienta al tipo de accidente sufrido:
Accidente por araas Loxoceles
o Tratamiento especfico de acuerdo a especie agresora
Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio)
o Tratamiento complementario
Corticoides
Antibiticos 179
Dapsona en caso de loxocelismo
Cdigo CIE-10:
gusano
o X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas venenosas
o X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no especificados.
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.5 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de arcnidos (4398405):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal
ponzooso arcnido complicado, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para
atencin especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin
de 30 minutos segn servicio que incluye:
Accidente por araas Loxoceles
o Suero antiloxoclico (2 frascos de suero en promedio)
Corticoides
Antibiticos
Dapsona en caso de loxocelismo
Cdigo CIE-10:
gusano
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso arcnido
complicado. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.6 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406):

un animal ponzooso ofdico, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros
auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la complejidad del
accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para atencin
especializada, con internamiento hospitalario promedio de 5 das, tiempo promedio por atencin de 30
minutos segn servicio que incluye:
accidente ofdico por gnero Bothrops,
accidente ofdico por gnero Lachesis,
180 accidente ofdico por gnero Crotalus
Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Corticoides
Antibiticos
Cdigo CIE-10:
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico.
Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.7 Tratamiento de las complicaciones por accidente de ofdicos (4398407):

un animal ponzooso ofdico complicado, atendido en un establecimiento desde el nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III- 1 y III-2 para

accidente ofdico por gnero Bothrops,

accidente ofdico por gnero Lachesis,
accidente ofdico por gnero Crotalus
Suero antibotrpico (5 frascos de suero en promedio)
Suero antilachsico (2 frascos de suero en promedio)
Suero anticrotlico (2 frascos de suero en promedio)
Corticoides
Antibioticos
Cdigo CIE-10:
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso ofdico
complicado. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.8 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales
ponzoosas (4398408):
un animal ponzooso excepto arcnidos y ofidios, atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-
1 para los primeros auxilios por un profesional y/o tcnico de salud y referido al nivel II-1 II-2 segn la
complejidad del accidente para su atencin por mdico y enfermera incluyendo los niveles III-1 y III-2 para
o Tratamiento sintomtico
Corticoides
Antibiticos 181
Analgsicos
Cdigo CIE-10:
gusano
Criterios de programacin: 100% de casos de personas agredidas por un animal ponzooso excepto
arcnidos y ofidios. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.9 Diagnostico de personas con sospecha de Brucela (4398409):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de una persona afectada por brucelosis
atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el
nivel I-2, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Diagnstico de descarte con la prueba Tamiz (Antgeno Rosa de Bengala)

o Diagnstico confirmatorio mediante las Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
o consejera y material educativo en el momento de la atencin
o Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
Cdigo CIE-10:
o A23, Brucelosis Incluye: fiebre de: malta, mediterrnea y ondulante
o A23.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis
o A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus
o A23.2 Brucelosis debida a Brucella suis
o A23.3 Brucelosis debida a Brucella canis
o A23.8 Otras brucelosis
o A23.9 Brucelosis no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de brucelosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.10 Diagnostico especializado de Brucelosis (4398410):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico especializado y confirmatorio de una persona
afectada por brucelosis, atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional por un profesional de la
salud capacitado, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Diagnstico confirmatorio mediante las Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).
Cdigo CIE-10:
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de brucelosis. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.11 Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411):

182 Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por brucelosis
atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud capacitado, desde el
nivel I-2, tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o tratamiento ambulatorio con antibiticos por 42 das. De acuerdo a norma tcnica vigente.
o una visita domiciliaria semanal (7 visitas) de seguimiento del tratamiento.
o Una visita domiciliaria cada 3 4 meses post-tratamiento, hasta por dos aos, para evaluacin
serolgica de su recuperacin.
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.
o Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis
Cdigo CIE-10:
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de

brucelosis. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de una persona afectada por carbunco

atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel I-1 hasta
el nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Diagnstico clnico-epidemiolgico
o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin.
Cdigo CIE 10:

o A22, Carbunco (Antrax) Incluye: Infeccin debida a Bacillus anthracis
o A22.0 Carbunco cutneo
o A22.1 Carbunco pulmonar
o A22.2 Carbunco gastrointestinal
o A22.7 Carbunco septicmico
o A22.8 Otras formas de carbunco
o A22.9 Carbunco no especificado
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de carbunco. Considerar como
referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
4.11.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada por
carbunco atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional tiempo promedio por atencin de 20
minutos que incluye:
o Diagnstico laboratorial mediante el examen microscpico de frotis teido de la lesin e identificacin
del agente causal.
Cdigo CIE 10:

183
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de carbunco. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
4.11.14 Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414):
Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco
atendido en un establecimiento de salud por un mdico y/o profesional de la salud, desde el nivel I-1 hasta
el nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o tratamiento ambulatorio con antibiticos de 7 a 10 das, de acuerdo a norma tcnica
o una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
Cdigo CIE 10:

Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable y/o confirmatorio de
carbunco. Considerar como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos.
4.11.15 Persona tratada con diagnostico de Carbunco complicado (4398415):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco
complicado, atendido desde el nivel II-1 tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 das
o una visita domiciliaria de seguimiento y recuperacin.
Cdigo CIE 10:

Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico carbunco complicado. Considerar
como referencia el nmero de casos de los tres ltimos aos
4.11.16 Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona con sospecha
de peste y su contactos (8 personas por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un
mdico, profesional de la salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-1 hasta el nivel I-IV
tiempo promedio por atencin de 40 minutos que incluye:
o Diagnstico clnico epidemiolgico de caso y contacto
o Toma de muestra serolgica (1 muestra cada mes por tres meses) la primera antes de iniciar el
tratamiento.
o Tratamiento con antibiticos por 7 das
o Tratamiento quimioprofilctico de sus contactos por 7 das
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.
o Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluacin de condiciones de riesgo en la vivienda.
184 Cdigo CIE 10:

o A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
o A20.0 Peste bubnica
o A20.1 Peste celulocutnea
o A20.2 Peste neumnica
o A20.3 Meningitis por peste
o A20.7 Peste septicmica
o A20.8 Otras formas de peste
o A20.9 Peste no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos.
Considerar como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417):

peste y su contactos (8 personas por caso probable) atendidos en el laboratorio referencial regional y/o
nacional, por profesional de la salud y/o tcnico capacitado, tiempo promedio por atencin de 40 minutos
que incluye:
o Diagnstico de laboratorio confirmatorio de caso en el laboratorio Regional
o Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos.

Cdigo CIE 10:
o A20, Peste Incluye: Infeccin debido a Yersinia pestis
o A20.0 Peste bubnica
o A20.1 Peste celulocutnea

o A20.2 Peste neumnica
o A20.3 Meningitis por peste
o A20.7 Peste septicmica
o A20.8 Otras formas de peste
o A20.9 Peste no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de peste y sus contactos.
4.11.18 Diagnostico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona con sospecha
de leptospirosis atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado,
desde el nivel I-3 y con referencia al nivel II-1, II-2 , III-1, III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro,
tiempo promedio por atencin de 40 minutos segn servicio que incluye:
o Diagnstico clnico epidemiolgico de caso
o Exmenes auxiliares de laboratorio (en sangre, orina, etc.)
o Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
Cdigo CIE 10:

o A27, Leptospirosis
o A27.0 Leptospirosis icterohermorrgica
o Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrgica
o A27.8 Otras formas de leptospirosis
o A27.9 Leptospirosis no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. Considerar como
referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.19 Diagnostico confirmatorio de Leptospirosis (4398419):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico confirmatorio de una persona afectada con
Leptospirosis atendidos en el laboratorio referencia y/o nacional por profesional de la salud capacitado,
tiempo promedio por atencin de 40 minutos segn servicio que incluye: 185
o Toma de muestra para exmenes serolgicos siendo necesario 2 a 3 muestras con intervalos de 15 das,
procesados en el laboratorio Regional.
o Diagnstico confirmatorio con serologa y aislamiento a nivel de laboratorio Nacional
Cdigo CIE 10:

Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de leptospirosis.

4.11.20 Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis complicada (4398420):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Leptospirosis
complicada, atendidos en un establecimiento de salud por mdico y profesional de la salud capacitado,
desde el nivel II-1, II-2 , III-1, III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro, tiempo promedio por
atencin de 40 minutos segn servicio que incluye:
o Tratamiento con antibiticos por 7 a 10 das
o Toma de muestra para exmenes serolgicos siendo necesario 2 a 3 muestras con intervalos de 15 das,
procesados en el laboratorio Regional.
o Manejo hospitalario en casos complicados con internamiento promedio de 10 para su tratamiento.
Cdigo CIE 10:

Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de Leptospirosis complicada.

4.11.21 Tamizaje en reas de riesgo de Fasciolosis (4398421):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de una persona con sospecha de
estar afectada con Fasciola heptica, atendidos en un laboratorio de establecimiento de salud por un
profesional de la salud y/o tcnico de enfermera capacitado, desde el nivel I-3, el tiempo promedio por
atencin de 20 minutos que incluye:
o Diagnstico coproparasitlogico de laboratorio con las tcnicas de Sedimentacin rpida (TSR) y Kato
Katz en establecimientos de salud I-3
o consejera de educacin sobre riesgos de reinfeccin, con entrega de material educativo.
Cdigo CIE 10:

o B66. Otras infecciones debidas a tremtodes
o B66.3 Fascioliasis
Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
Infeccin debida a fasciola heptica
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de fasciolosis. Considerar como
186 4.11.22 Diagnostico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico especializado de una persona afectada con
Fasciola heptica atendidos en un laboratorio referencial regional y/o nacional, por un profesional de la
salud y/o tcnico capacitado, el tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o diagnstico inmunolgico en el Laboratorio Regional y/o Nacional
Cdigo CIE 10:

o Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
o Infeccin debida a fasciola heptica
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar
como referencia el nmero de casos de los cinco ltimos aos.
4.11.23 Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada con Fasciola
heptica atendido en un establecimiento de salud, capacitado, de acuerdo a complejidad puede llegar hasta
el III-1 el tiempo promedio por atencin de 20 minutos que incluye:
o Recibe tratamiento farmacolgico con Triclabendazol de uso humano

Cdigo CIE 10:


o Enfermedad del hgado por tremtodes de oveja
o Infeccin debida a fasciola heptica
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico probable de fasciolosis. Considerar
4.11.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis

Cisticercosis (4398424):
Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de una persona con sospecha de
estar afectada de teniasis, atendidos en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 40a partir de nivel 1-2 que incluye:
o Diagnstico parasitolgico de heces seriado en nios igual o mayor a 3 aos para identificar la presencia
de Tenia solium a nivel I-2
Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Recibe material educativo
Cdigo CIE 10:

o B68-0 Teniasis debida a Taenia solium NInfeccin debida a tenia del cerdo
o B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria De Taenia solium
o B69.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central
o B69.1 Cisticercosis del ojo
o B69.8 Cisticercosis de otros sitios
o B69.9 Cisticercosis no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de teniasis por T. solium. Considerar
4.11.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada de teniasis
atendidos en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio de atencin
de 40a partir de nivel 1-2 que incluye:
187
o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico.
o Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
o Recibe material educativo
Cdigo CIE 10:
o B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infeccin debida a tenia del cerdo
o B69 Cisticercosis Incluye: Infeccin por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de teniasis por T. solium.
4.11.26 Diagnostico y tratamiento de Cisticercosis (4398426):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de una persona afectada de
cisticercosis atendidas en un establecimiento de salud por un profesional mdico con un tiempo promedio
de atencin de 40a partir de nivel II-2 que incluye:
o En caso de sospecha de cisticercosis el siguiente procedimiento.

Diagnstico
clnico-epidemiolgicos
Diagnstico inmunolgico
Diagnstico por imgenes

Radiografa simple
Tomografa axial
Resonancia magntica
Estudio de lquido cfalo-raqudeo
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, VDRL, aglutinaciones
o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico.
o Referencia a tratamiento neurociruga de ser necesaria a nivel II-2 II-3.
o Consejera sobre factores de riesgo y medidas de prevencin
Cdigo CIE 10:

Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como
4.11.27 Diagnostico confirmatorio de Cisticercosis (4398427):

Definicin Operacional: Intervencin orientada a los diagnsticos confirmatorios de una persona afectada
de cisticercosis atendidos en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos especializados por
profesional de salud con un tiempo promedio de atencin de 40, que incluye:
o En caso de sospecha de cisticercosis el siguiente procedimiento.

Diagnstico
Diagnstico inmunolgico
Diagnstico por imgenes
Radiografa simple
Tomografa axial
188 Resonancia magntica
Estudio de lquido cfalo-raqudeo
Exmenes auxiliares (hemograma, perfil heptico, perfil lipdico, VDRL, aglutinaciones
Cdigo CIE 10:
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de cisticercosis. Considerar como
4.11.28 Tamizaje de poblacin en reas de riesgo de Equinococosis. (4398428):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al diagnstico de tamizaje de personas con sospecha de
Equinococosis qustica, atendidos en un establecimiento de salud partir de nivel II-1 por un profesional
mdico con un tiempo promedio de atencin de 40 y en zonas ganaderas principalmente de ovinos de
localidades ubicados en pobreza y pobreza extrema.
Que incluye:

o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin
animal a travs de:
o Exmenes inmunolgicas como tamizaje en poblacin escolar de reas endmicas de mayor pobreza
o Consejera sobre factores de riesgo y prevencin

CIE 10:
o B67 Equinococosis
o B67.0 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
o B67.1 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
o B67.2 Infeccin del hueso debida a Echinococcus granulosus
o B67.3 Infeccin de otro rganos y de sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
o B67.4 Infeccin debida a Echinococcus granulosus sin otra especificacin
o B67.8 Echinococosis del hgado no especificada
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con sospecha de Equinococosis qustica. Considerar
4.11.29 Diagnostico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429):

Equinococosis qustica atendido en el laboratorio referencial regional y/o nacional por un profesional de
salud capacitado, con un tiempo promedio de atencin de 40
Que incluye:
o Deteccin de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin animal a
travs de:
Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria
inmunolgica.
o Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
Diagnstico
clnico epidemiolgico
Inmunolgico
por imgenes
CIE 10: 189

o B67 Equinococosis
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica.

4.11.30 Persona tratada con diagnostico de Equinococosis (4398430):

Definicin Operacional: Intervencin orientada al tratamiento de una persona afectada por Equinococosis
qustica atendidos en un establecimiento de salud partir de nivel II-1 por un profesional mdico con un
tiempo promedio de atencin de 40 y en zonas ganaderas principalmente de ovinos de localidades
ubicados en pobreza y pobreza extrema con referencia a nivel hospitalario para tratamiento quirrgico de
ser necesario
Que incluye:
o Deteccin temprana de equinococosis qustica, en reas de riesgo de prevalencia conocida de infeccin

animal a travs de:
Exmenes inmunolgicas como tamizaje y confirmatorio en poblacin escolar de reas endmicas
de mayor pobreza
Exmenes ecogrficos en el establecimiento de salud de los positivos a la prueba confirmatoria

inmunolgica.
Tratamiento farmacolgico y/o quirrgico de ser necesario
Atencin en establecimiento de salud de personas con sospecha:
Diagnstico
clnico epidemiolgico
Inmunolgico
por imgenes
o Tratamiento farmacolgico: antiparasitario y sintomtico
o Tratamiento quirrgico de ser necesaria en nivel II-2 II-3.
CIE 10:
o B67 Equinococosis
Criterios de programacin: 100% de casos de personas con diagnstico de Equinococosis qustica.

190
5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD
BUCAL, SALUD OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSIN Y DIABETES
MELLITUS) 0018

191
5.1 MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO
5.1.1 Monitoreo, Supervisin, Evaluacin y Control de Enfermedades No Trasmisibles

(4398501)*:
Definicin Operacional: Monitoreo, supervisin y evaluacin: Son actividades orientadas al control
actividades de asistencia tcnica.
Meta fsica: programar al ao 4 informes (1er y 3er trimestre, 1 semestral y 1 a fin de ao)
periodo.
Monitoreo
Definicin Operacional: Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo
de gestin, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y
avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades)
a travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de los procesos que
aseguren la disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
Supervisin
Definicin Operacional: Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y de las
192 La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega
Programar:
Evaluacin
Definicin Operacional: Es una actividad realizada por el equipo de gestin nacional, regional y local


promedio.

(01) Anual
5.2 DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

43986
5.2.1 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601*):

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de
documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a
mejorar la situacin de salud en los servicios de salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio
presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que
tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los
documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido

rehabilitacin.
MINSA).
o Impresin y distribucin. 193
Tcnicos Normativos.
Unidad de medida:

o Nivel nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto aprobar.
o Nivel regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo anterior.
5.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud.-


aplicacin.

Meta fsica programar: Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
5.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS

ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL, SALUD BUCAL, SALUD OCULAR,
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de
comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, en zonas
priorizadas por reas de riesgo segn problema o enfermedad no transmisibles prevalente.

o Produccin de spots radiales y televisivos,
o Medios alternativos: animacin socio cultural y movilizacin social,
de las enfermedades no transmisibles.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, con prioridad en los escenarios de riesgo y
que residen en zonas priorizadas por, problema y enfermedad prevalente.
La informacin oficial ser elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y
local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, de acuerdo al escenario
194 de riesgo, y comprender la siguiente temtica:
ESN Metales Pesados
o La prevencin y control de la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales Pesados y otras
sustancias qumicas, con nfasis en las prcticas adecuadas, reconocimiento de signos y sntomas,
cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
o Adopcin de prcticas preventivas contra la contaminacin, exposicin e intoxicacin de los Metales
Pesados y otras sustancias qumicas, y acudir oportunamente a los establecimientos de salud.
ESN Salud Bucal

o La prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, con nfasis en las prcticas adecuadas de higiene, cuidado
y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
ESN Salud Mental

o Mensajes claves a travs de medios masivos, alternativos y comunicadores sobre actividades de
prevencin, cuidado de la Salud Mental a la poblacin mas vulnerable de acuerdo a perfil
epidemiolgico de cada region
ESN Salud Ocular

o La prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, con nfasis en las prcticas adecuadas a travs del
reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario de riesgo.
Hipertensin Arterial y Diabetes

o La prevencin y el cuidado de la Hipertensin Arterial y diabetes, con nfasis en las prcticas adecuadas

a travs del reconocimiento de signos y sntomas, cuidado y atencin mdica, de acuerdo al escenario
de riesgo.
5.3.1 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios

masivos de comunicacin (4398701):
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin,
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de los medios masivos de comunicacin
en las regiones con problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes.
Estos mensajes sern propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin
con los equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales, que debern adaptar los mensajes a
su entorno, con la asesora tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente, para la produccin y difusin
a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn escenarios de riesgo para las enfermedades no
transmisibles.
Los mensajes oficiales sern elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinacin con la
Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. Las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de
riesgo, para la produccin y difusin de spots, as como para la publicacin de avisos en medios impresos.
informacin sobre las medidas de prevencin contra las enfermedades no transmisibles, a travs de las
siguientes acciones:
ESN Metales Pesados

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 3 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la poblacin.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de
acuerdo a necesidades regionales, en por lo menos dos canales.
o Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografas) en principales avenidas o calles, a nivel
nacional durante dos meses. 195
ESN Salud Bucal
o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses, a nivel nacional, en por lo
menos dos canales, dirigido a la poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras,
dirigido a la poblacin en general.
o Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
ESN Salud Mental

o Spot televisivo de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos
dos canales, dirigido a poblacin en general.
o Spots radiales de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 6 semanas a nivel nacional en dos
emisoras de alto rating, sobre las siguientes temticas: consumo nocivo del Tabaco, uso indebido y el
trfico ilcito de drogas, alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en
general.
ESN Salud Ocular

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao en dos emisoras
radiales locales en zonas priorizadas.
o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 6 meses al ao de
acuerdo a necesidades regionales, en por lo menos en dos canales

o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitidos 8 veces al da durante 4 semanas al ao, en dos
emisoras radiales locales, en zonas priorizadas, dirigido a la poblacin. La difusin se efectuar durante
las siguientes temticas: Actividad Fsica (1ra. semana de abril), Prevencin y control de la Hipertensin
Arterial (2da. Semana de mayo), Prevencin de Daos No Transmisibles (4ta. Semana de julio) y
Prevencin de la Diabetes (2da. Semana de noviembre).
CIE 10:
5.3.2 Poblacin informada en prevencin y control de enf. no transmisibles por medios

alternativos (4398702):
promocion y control de las enfermedades no transmisibles, a travs de medios y estrategias de
comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as
como el diseo, impresin y distribucin de materiales.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural a las regiones
endmicas y/o de riesgo, previa validacin tcnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. Los materiales
son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico,
stickers, entre otros.
realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopcin de prcticas saludables para
la prevencin de las enfermedades no transmisibles con el uso de metodologas recreativas y ldicas,
utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y
participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades,
196 concentraciones masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por
la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los
problemas de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
local capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural de
acuerdo al escenario de riesgo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no
menor de 6 horas por el personal de salud.
Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos, de acuerdo a los
escenarios de riesgo de las enfermedades no transmisibles.
Criterios de programacin: 80% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los
medios y estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
ESN Metales Pesados

Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitarios por regin (priorizando zonas cercanas a fuentes contaminantes), con mensajes
acerca de la prevencin de riesgos de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras

sustancias qumicas.
o 2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de factores riesgos para la
exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.
o Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
intoxicacin por Metales Pesados, metaloide y otras sustancias qumicas.

o Stickers para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
o Folletos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos para la exposicin e
o Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio
visual, entre otros), relacionadas a la prevencin de la contaminacin, intoxicacin y exposicin de
Metales Pesados y otras sustancias qumicas, dirigido a pblico en general en zona priorizadas, 02 veces
al ao.
o Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural,
para campaa de atencin, 2 veces al ao.
ESN Salud Bucal

visual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Bucal, dirigido a pblico en
general en zona urbana y rural, 02 veces al ao.
para campaa de atencin odontolgica, 2 veces al ao durante el mes de Marzo y Setiembre.
o Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal.
Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Trpticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.
Material didctico (juegos, libro de cuentos).
Merchandising (polos y globos.
CIE 10
o Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa
educativa
ESN Salud Mental

o Animaciones socios culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, 197
audiovisual, entre otros), relacionadas a la prevencin y el cuidado de la Salud Mental, con las
siguientes temticas: consumo nocivo del tabaco, uso indebido y el trfico ilcito de drogas, alcoholismo
y cuidado integral de la Salud Mental; dirigido a la poblacin en general.
Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental.
Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
Trpticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.
Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental.
ESN Salud Ocular

Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular.
Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Trpticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Stikers sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.
Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.


2 modelos de banners por regin con mensajes sobre la prevencin de la diabetes e Hipertensin.
2 modelos de afiches para cada regin sobre la importancia de la prevencin de la diabetes e
Hipertensin.
Trpticos para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores de riesgos sobre diabetes
e Hipertensin.
Volantes para cada regin sobre importancia de la prevencin de factores riesgos sobre diabetes e
Hipertensin.
CIE 10
educativa
5.3.3 Comunicadores y periodistas informados en prevencin y control de las enf. no

trasmisibles (4398703):
Definicin Operacional: Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocion y control de las enfermedades
no transmisibles, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes
sociales, medios de comunicacin, entre otros), segn los escenarios de riesgo para cada una de las
enfermedades; a travs de las siguientes acciones:

problemas o enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los
conocimientos relacionados a las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad.
Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos difundirn los mensajes de prevencin con
adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la poblacin.

por enfermedad prevalente. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y
competencias de los comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el
manejo de la comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
198 de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de
de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su escenario de
riesgo.
Criterios de programacin: 80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
intervenciones:
ESN Metales Pesados

o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Metales Pesados, 1 vez al ao, con
una duracin de 6 horas acadmicas.
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales sobre la
importancia de la prevencin de exposicin e intoxicacin por Metales Pesados, 02 veces al ao, con
o Charlas informativas en lugares de socializacin y laborales, 04 al ao, en zonas de mayor riesgo de

contaminacin e intoxicacin realizada por personal capacitado, con 6 horas de duracin, que incluya la
entrega de folletos informativos sobre prevencin.
ESN Salud Bucal

o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Bucal, 1 vez al ao, con una

duracin de 6 horas acadmicas.
importancia del cuidado de la Salud Bucal, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
o Charlas informativas en espacios de socializacin (establecimientos de salud, centros laborales,
instituciones educativas, organizaciones sociales de base, wawa wasis, vaso de leche, PRONOEI, etc.) 2
veces al ao, dirigido a pblico en general en zona urbana y rural, realizadas por personal capacitado
con 4 hora de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e
higiene Salud Bucal.
ESN Salud Mental

o Realizar taller de capacitacin a directores y responsables del rea de Salud Mental, 2 vez al ao, con
importancia del cuidado integral de la Salud Mental, 01 veces al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas.
ESN Salud Ocular

o Realizar taller de capacitacin a comunicadores sobre comunicacin de riesgo. Para el desarrollo de esta
actividad es necesario charlas de capacitacin, 1 vez al ao, con una duracin de 8 horas acadmicas.
importancia de la prevencin y el cuidado de la Salud Ocular, 01 veces al ao, con una duracin de 4
horas acadmicas.
o Charlas informativas en lugares de socializacin comunitaria y laboral, en zonas priorizadas a nivel
regional, realizada por personal capacitado, durante 6 horas de duracin, que incluya la entrega de
folletos informativos sobre prevencin.

importancia del cuidado integral de la salud para prevenir la diabetes e Hipertensin Arterial, 02 veces al
ao, con una duracin de 4 horas acadmicas. Las reuniones sern: 1 para diabetes y 1 para
Hipertensin.
o Charlas informativas en lugares de socializacin, 2 veces al ao (1 sobre Hipertensin y 1 sobre 199
diabetes), en zonas de priorizadas a nivel regional, con 4 horas de duracin, que incluya la entrega de
folletos informativos sobre prevencin.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de educacin para la salud.
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS

SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL,
SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES) (43988)
Unidad de medida: Familia
5.4.1 Familias con prcticas saludables en salud Salud Mental (4398801):

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en pautas de crianza,
convivencia armnica familiar, buen uso del tiempo libre, habilidades sociales priorizadas como autoestima,
toma de decisiones, manejo de emociones, proyecto de vida, comunicacin asertiva e identifican factores
de riesgo para la Salud Mental, especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas. Para ello
cada familia en riesgo recibir:

o 04 sesiones educativas en temas de pautas de crianza, para padres de familias vulnerables de los
nios de 0 a 11 aos, con una duracin de 45 minutos cada una. esta actividad es realizada por un
personal profesional de salud debidamente capacitado, realizado en los espacios de la comunidad y las
instituciones educativas pblicas.
o 08 sesiones educativas en temas de familias fuertes para padres de familia de los adolescentes, con
una duracin 80 minutos cada una, esta actividad es realizada por un profesional debidamente
capacitado, realizado en la comunidad.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en el Modulo de Pautas de Crianza,
Promocin de Valores y Buen Trato, Modulo del Programa de Familias Fuertes y Mdulo de Prevencin de
Riesgo en Salud Mental (consumo de alcohol, tabaco y otras drogas), utilizando los insumos requeridos.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en promocin de prcticas saludables
para la salud mental. Esta capacitacin tendr una duracin de 18horas efectivas, realizada en la microrred.
o Se programar al 10% de familias con nios y nias menores de cinco aos priorizando los distritos
quintil I, II y III; siendo los contenidos tematicos a desarrollar: pautas de crianza, promocion de valores y
convivencia en pareja.
o Se programar al 10% de familias con adolescentes (12 a 17 aos) priorizandolos distritos quintil I, II y III;
siendo los contenidos tematicos a desarrollar: familias fuertes, promocion de valores y convivencia en
pareja.
o Para determinar la poblacin total de los grupos priorizados y estimar el nmero de familias tomando de
referencia, realizar: poblacin total/4.5 (concentracin de integrantes por familia establecido por el INEI
2010). Tomar en cuenta que la meta programtica poblacin de nios menores de cinco aos y
poblacin de adolescentes.
atencin (I-I al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
5.4.2 Familias con prcticas saludables en Salud Bucal (4398802):

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en cepillado de dientes y
uso del hilo dental, consumo de sal fortificada con iodo y fluor, consumo de alimentos no cariognicos y
acciones preventivas en Salud Bucal como evaluaciones peridicas de la cavidad oral. Para ello cada familia
recibir:
o 02 sesiones demostrativas en cepillado de dientes, 02 veces por ao, de 3 horas de duracin cada una,
realizada en un local comunal
200
o 01 sesin educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal, 01 vez por ao,
de 3 horas de duracin, realizada en un local comunal
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven
desde el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados al
consumo de sal fortificada con fluor y iodo, entre otros.
promocin de prcticas saludables. Esta capacitacin tendr una duracin de 12 horas efectivas, realizada
en la microrred.
o Para esta finalidad, se programar al 25% de familias de nios menores de 36 meses de los distritos de
quintiles 1 y 2 de pobreza priorizados.
2010).
o Considerar adems que estas familias pertenecen a los municipios de distritos de quintiles 1, 2
priorizados para trabajar temas de Salud Bucal en este programa estratgico.
o La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de

atencin (I-I al I-4), segn corresponda y los equipos AISPED.
5.4.3 Familias con prcticas saludables para evitar exposicin a metales pesados y
sustancias qumicas. (4398803):

Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en higiene personal,
lavado de manos y consumo de agua segura, alimentacin y nutricin que incorpore la ingesta adecuada de
hierro, calcio, vitamina C y Vitamina A, limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas. Para ello cada familia recibir:
o 01 sesin demostrativa por ao, en lavado de manos y consumo de agua segura, de 03 horas de
duracin, en un local comunal.
o 01 sesin educativa por ao, en limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, de 03 horas de duracin,
en un local comunal.
o 01 consejera a travs de la visita domiciliaria, para el seguimiento de medidas preventivas para evitar la
contaminacin por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, 45 minutos de duracin,
una vez al ao, en la vivienda.
Acciones que sern fortalecidas con las practicas saludables en alimentacin y nutricin que se promueven
desde el Programa Articulado Nutricional, en las que se han incorporado contenidos relacionados la ingesta
adecuada de hierro, calcio, vitamina C y Vitamina A, entre otros.
Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado en Alimentacin y Nutricin
Saludable, Lavado de Manos, Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por
Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, utilizando los insumos requeridos, como el
calendario de prcticas saludables, entre otros.
La capacitacin del personal de salud que efectuar estas intervenciones, ser realizada en la microred, por
un personal de salud de la microred capacitado, una vez al ao, y con una duracin de 12 horas efectivas,
utilizando para ello los insumos requeridos.
o La programacin se realizar al 20 % de familias en los municipios de los distritos en riesgo de de
exposicin a Metales Pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, que han sido priorizados.
2010). 201
atencin (I-I al I-4), segn corresponda y equipos AISPED.
5.4.4 Familias con practicas saludables para el cuidado de la salud y prevencion de la
Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus (4398804):
Definicin Operacional: Son aquellas familias que desarrollan prcticas saludables en alimentacin y
nutricin enfatizando en el consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas
preventivas para evitar el riesgo de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus.Para ello cada familia recibir:
o 02 sesiones educativas por ao, prcticas saludables en alimentacin y nutricin enfatizando en el

consumo de frutas y verduras, consumo bajo de sal, actividad fsica y medidas preventivas, de 03 horas
de duracin, en un local comunal.
promocin de prcticas y prevencin de enfermedades no trasmisibles. Esta capacitacin tendr una
duracin de 12 horas efectivas, realizada en la microrred.
o La programacin se realizar al 15 % de familias en los municipios de priorizados o con riesgo de

presentar enfermedades no transmisibles.
2010).
atencin (I-I al I-4), segn corresponda y equipos AISPED.
5.4.5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con
problema y/o trastorno de salud mental (4398805):
Definicin operacional: Son aquellas familias que desarrollan acciones para el cuidado responsable en el
tratamiento teraputico del familiar con trastornos de salud mental. Dentro de este grupo familiar se
considera prioritariamente como objetivo al cuidador o cuidadores, dado que es el que asiste o cuida a la
persona que presenta alguna discapacidad en salud mental (trastornos).
El paquete de atencin para esta actividad, es el siguiente:
o Sesiones Educativas. Esta actividad est orientada a favorecer la adherencia al tratamiento, se puede
realizar con el grupo familiar o en grupos multifamiliares que tienen parientes que presentan similar
diagnostico y que es necesario brindar el adecuado soporte y manejo del paciente. Esta actividad es
realizada en el establecimiento de salud por un profesional de salud con competencias. Esta actividad se
realiza en 04 sesiones y tiene una duracin de 45 minutos cada una.
o Consejeras de salud mental. Esta actividad est orientada a fortalecer la habilidad de afrontamiento del
cuidador o cuidadores, esta actividad es realizada en el establecimiento de salud por un profesional de
salud con competencias. Esta actividad se realiza en 03 sesiones y tiene una duracin de 15 minutos
cada una.
o Visita domiciliaria integral (Visita familiar integral), para fortalecer la adherencia al tratamiento en
salud mental, con una duracin de 90 minutos, desarrollado por un profesional de la salud con
competencias. La actividad comprende un total de 03 visitas domiciliarias integrales.
Criterio de programacin: Para la programacin de la meta fsica de esta subfinalidad se considerara la

suma de las metas fsicas obtenidas en: tratamiento ambulatorio por consumo de sustancias psicoactivas,
mas tratamiento ambulatorio por trastornos afectivos y tratamiento ambulatorio por sndrome o trastorno
psictico.
Registro en HIS
202 Para realizar el registro se debe colocar:
o Para la Sesin educativa (APP ) Cdigo C0009 laboratorio (Nmero de participantes); seguido de
Actividades de Salud Mental Cdigo U0066 laboratorio (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas,
VIF=Violencia Intrafamiliar, IS= Intento Suicida y TD=Trastornos Depresivos)
o Para la consejera de salud mental, se registrara Cdigo 99404 ; seguido de Actividades de Salud
Mental Cdigo U0066 laboratorio (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas, VIF=Violencia Intrafamiliar, IS=
Intento Suicida y TD=Trastornos Depresivos).
o Para la visita domiciliaria integral se registrar Cdigo 99344; seguido de Actividades de Salud Mental
Cdigo U0066 laboratorio (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas, VIF=Violencia Intrafamiliar, IS=
Intento Suicida y TD=Trastornos Depresivos).
5.4.6 Familias desarrollan prcticas saludables en Salud Ocular (4398806)*:

Definicin Operacional: Deteccin temprana de errores refractarios y cataratas son acciones de tamizaje
que se realizarn a travs de campaas que irn en poblacin informada.
5.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS

PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCUALR,

Definicin Operacional: Es la Institucin Educativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y
organiza, planifica y ejecuta acciones educativas que promuevan prcticas saludables en
alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente, buen trato y cultura de paz, actividad fsica y
habilidades sociales, as como las medidas preventivas segn riesgo identificado, promoviendo la

generacin de las condiciones necesarias para contribuir con la disminucin de enfermedades NO
trasmisibles.
Para ello luego del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces, se inicia la
capacitacin de los docentes e implementacin de acciones; las cuales se monitorearan y evaluaran al
finalizar el ao escolar, a travs de los estndares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.
5.5.1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido en promover practicas

saludables (4398901):
Definicin Operacional: Es la institucin educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI)
comprometido o quien haga sus veces, promueve la participacin de la comunidad educativa, fomenta la
concertacin de las autoridades educativas, identifica los contenidos sobre las prcticas saludables para su
desarrollo integral del currculo escolar, participa en el monitoreo y evala de los procesos que genera las
condiciones para desarrollar acciones a favor de la prevencin de las Enfermedades No Trasmisibles.

01 reunin de concertacin con la institucin educativa, de 2 horas de duracin
02 reuniones anuales: una de planificacin y otra de evaluacin propios de la participacin del CONEI, de
03 visitas de monitoreo al ao, realizado a la Institucin Educativa, de 2 horas efectivas de duracin,
Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Gua Tcnica para la Promocin de las Salud en las
Para esta subfinalidad, se programar al 100% las instituciones educativas estatales integradas o del
nivel inicial, primario, secundario de las reas priorizadas con factores de riesgo de Enfermedades No
Trasmisibles, donde se implementan acciones con las familias.
La programacin de esta subfinalidad corresponder a los establecimientos de salud del primer nivel
de atencin (I-I al I-4). 203
5.5.2 Docentes capacitados para promover practicas saludables (4398902):
Definicin Operacional: Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales del nivel
inicial, primario y secundario, que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las
desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar
promueven la adopcin de prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente,
buen trato y cultura de paz, habilidades sociales, actividad fisica y medidas preventivas para contribuir con
la disminucin de riesgos y daos en salud mental, salud bucal, salud ocular, contaminacin por metales
pesados y enfermedades metablicas

01 taller de capacitacin a docentes, en la institucin educativa, de 18 horas efectivas de duracin, en
los siguientes mdulos:
o Modulo I: Actividad Fsica (3 horas)

o Modulo II: Salud Mental, Cultura de Paz y Buen Trato (3 horas)
o Modulo III: Habilidades para la vida (6 horas)

o Mdulo IV: Medidas Preventivas en problemas relacionados a la Salud Bucal, Salud Mental,
Metales Pesados, Metablicas y Salud Ocular (6 horas)
primario y secundario que pertenecen a los municipios priorizados.
Estratgico, no ser necesario volver a programarla, salvo los insumos de las actividades correspondientes
al problema sanitario abordado
5.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES

NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS, HIPERTENSIN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43990)
5.6.1 Comunidades con prcticas saludables (4399001):

Definicin Operacional: Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la
gestin comunal, implementa la vigilancia comunitaria en salud; para ello cuenta con agentes comunitarios
de salud capacitados para promover en las familias las prcticas saludables priorizadas y acciones a favor
de la prevencin y control de enfermedades no transmisibles.

vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo practicas para la prevencin y control de
enfermedades no trasmisibles.
prcticas y acciones a favor de la prevencin y control de enfermedades no trasmisibles, de 12 horas
204 efectivas, una vez al ao, realizados en el establecimiento de salud.
o 01 taller en sesiones demostrativas al agente comunitario en: almacenamiento de agua, recojo de
inservibles, limpieza y refaccin de viviendas, de 12 horas de duracin efectivas, una vez al ao,
realizadas en el establecimiento de salud.
comunitaria para el control y prevencin de enfermedades no trasmisibles.
al ao.
Si alguna de las actividades antes mencionadas ha sido programada y presupuestada en otro Programa
Estratgico ya no ser considerada para este programa.
Para esta finalidad, se programar de la siguiente manera:

o Para las intervenciones de Salud Mental se programarn el 50% de comunidades de los municipios de
los distritos de quintiles 1, 2 y bolsones de pobreza del quintil 3 priorizados
o Para las intervenciones en Salud Bucal, se programar 100% de comunidades de los municipios del
quintil I y II intervenidas a travs del programa articulado nutricional

o Para las intervenciones sobre Metales Pesados y otros contaminantes se programar al 50% de
comunidades de los municipios de distritos en zonas de exposicin de Metales Pesados o cercanos a
zonas mineras
o Para las intervenciones en enfermedades metablicas priorizadas y Salud Ocular: se programar al 50%
de comunidades de los municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones de pobreza del quintil 3
con riesgo de presentar las enfermedades no transmisibles priorizadas.
atencin (I-I al I-4) y equipo AISPED.
NOTA: Si alguno de los procesos de esta subfinalidad ha sido programado en algn otro Programa
5.6.2 Municipio con prcticas saludables (4399002):

Definicin Operacional: Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal y Comit
Multisectorial capacitados y que en el marco de la gestin local territorial, implementa polticas pblicas y
proyectos de inversin pblica simplificadas en: sistema de vigilancia, alimentacin y nutricin saludable,
actividad fsica, higiene/ambiente, manejo sostenible de cuencas, calidad ambiental, Salud Mental,
especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y genera las condiciones necesarias para
desarrollar acciones que contribuyan con la prevencin y control de las enfermedades NO trasmisibles.
Para ello el personal de salud junto con el consejo municipal y comit multisectorial, realizan lo siguiente:
desarrollo de acciones a favor de la prevencin y control de la trasmisin de enfermedades no
trasmisibles, de 18 horas efectivas de duracin cada una, realizado en el local municipal.
o 0 1 taller anual de 18 horas efectivas de duracin, realizado en el local municipal sobre 205
temas:
desarrollo acciones a favor de la prevencin y control de la enfermedades no trasmisibles.
o Gestin local Territorial y lneas de accin para la promocin de la salud dirigidas a las familias con
gestantes, purperas y lactantes en los escenarios del municipio, comunidad, instituciones educativas y
vivienda.
Criterios de programacion:
Para esta finalidad, se programar de la siguiente manera:
o Para las intervenciones de Salud Mental se programarn el 100% de municipios de los distritos de
quintiles 1, 2 y bolsones de pobreza del quintil 3 priorizados

o Para las intervenciones en Salud Bucal, se programar 100% de municipios del quintil I y II intervenidas a
travs del programa articulado nutricional
o Para las intervenciones sobre Metales Pesados y otros contaminantes se programar al 100% de
municipios de distritos en zonas de exposicin de Metales Pesados o cercanos a zonas mineras
o Para las intervenciones en enfermedades metablicas priorizadas y Salud Ocular: se programar al 50%
de municipios de los distritos del Quintil 1 y 2 y los bolsones de pobreza del quintil 3 con riesgo de
presentar las enfermedades no transmisibles priorizadas.
categorizacin y cercana)
NOTA:
Si alguno de los mdulos o actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no ser
necesario volver a programarlo.
5.7 ATENCION ESTOMATOLGICA PREVENTIVA BASICA (50006)
Definicin Operacional: Conjunto de intervenciones de salud bucal individuales y colectivas dirigidas para
que la poblacin atendida adopte medidas de prevencin, reconociendo y actuando sobre los factores de
riesgo de las enfermedades de la cavidad bucal para lograr la disminucin en 10% de las patologas orales
mejorando la capacidad masticatoria contribuyendo a disminuir la malnutricin de la poblacin. Realizado
por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin,
Comprende las siguientes intervenciones:

o Atencin Estomatolgica Bsica: Examen Estomatolgico (Evaluacin del Consumo de Sal Fluorada),
Sesiones Educativas y Demostrativas en Salud Bucal, Fisioterapia Estomatolgica, Profilaxis Dental,
206 Destartraje,
o Aplicacin de Sellantes,
o Aplicacin de Barniz Fluorado,
o Aplicacin de Flor Gel,
o Tcnica de Restauracin Atraumatica.
Atencin Estomatolgica en el Binomio Madre Nio.

Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe el binomio madre nio a fin de modelar sus
conductas, desarrollar estndares de salud, identificar e intervenir sobre los factores de riesgo individual y
colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal sobre la familia, organizacin social y municipio
asegurando las condiciones para el desarrollo de la familia.
Comprende:
Atencin Estomatolgica de la Gestante.

Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe la gestante a fin de modelar su conducta,
identificando e interviniendo sobre los factores de riesgo individual y colectivo para lograr el nacimiento de
un recin nacido sano, disminuyendo la transmisin de la carga bacteriana de la madre y aparicin de las
enfermedades de la cavidad bucal en el recin nacido fomentando conductas de desarrollo.
Comprende la Atencin Estomatolgica Preventiva Bsica (Examen Estomatolgico, Fisioterapia, Sesiones

Educativas y Demostrativas, profilaxia dental, Destartraje, aplicacin de Fluor, gel, Aplicacin de Barniz

Fluorado, Tcnica de Restauracin Atraumatica) si requiriera atenciones complementarias para lograr la
Alta Estomatolgica deber recibir las Atenciones Estomatolgicas Recuperativas y/o Especializadas
Bsicas. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los
tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).

Condicionalidad:
1.- Las Organizaciones sociales de base: Comedores populares, wawawasi, PRONOEI, vaso de leche, juntas
vecinales, comunidades campesinas y nativas que cuenten con gestantes en su organizacin deben
promover el consumo de la sal fortificada con yodo y fluor.
2.- Para recibir las atenciones estomatolgicas recuperativas y/o especializadas bsicas debe evaluarse el
ndice de higiene oral IHOS debiendo ste haber disminuido la cavidad bucal deber mantenerse sana
o limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarn los requisitos
mencionados
o 60% poblacin programada de la gestante.
o 04 atenciones como mnimo hasta lograr el alta.
Atencin Estomatolgica en Nios con CRED completo

Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los nios de 0 a 5 aos a fin de modelar su
conducta, identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo individual y colectivo,
asegurando su funcin masticatoria, esttica y oclusin evidenciado en su control de crecimiento y
desarrollo.

Condicionalidad:
o Las Organizaciones sociales de base: Comedores populares, wawawasi, PRONOEI, vaso de leche, juntas
vecinales, comunidades campesinas y nativas que cuenten con gestantes y madres de nios menores de
5 aos en su organizacin deben promover el consumo de la sal fortificada con yodo y fluor logrando
alcanzar que:
Los nios a los 03 aos no presente ninguna enfermedad en la cavidad bucal 207
Los nios a los 5 aos no presentan perdida de pieza dentaria.
Logrando que estos estndares se incorporen como indicadores de salud de su organizacin.

o Para recibir las atenciones estomatolgica recuperativas y/o especializadas bsicas debe evaluarse el
ndice de higiene oral IHOS debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana
mencionados
o 60% poblacin programada de nios de 0 a 5 aos.
o 04 atenciones como mnimo hasta lograr el alta.
Atencin Estomatolgica en Pacientes con Tuberculosis

Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los pacientes diagnosticados durante los
esquemas de tratamiento:
o Primario: si solo si la conversin bacteriolgica sea negativa. En el 85% de los afectados de TB sensible
usualmente convierte a baciloscopa negativa al finalizar el segundo mes de tratamiento y por tanto deja
de ser un riesgo su atencin.
o Retratamiento: En los casos de pacientes con TB multirresistente, el 90% convierten a cultivo negativo
al sexto mes en que puede recibir atencin estomatolgica por dejar de ser un riesgo su atencin.
Las formas extra-pulmonares de TB no tienen riesgo para el personal de salud
A fin de modelar su conducta, identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo
individual y colectivo, limitando las afecciones en la cavidad bucal, garantizando su funcin masticatoria,
nutricin, autoestima, esttica y oclusin mejorando su calidad de vida.

Condicionalidad:
o Toda atencin estomatolgica de afectados con TB pulmonar debe
Incluir:
o El uso de respiradores N95 por todo el personal de salud bucal involucrado en su atencin.
o La ventilacin cruzada de aire en el ambiente de atencin ambulatoria de salud bucal
o Los sintomticos respiratorios con tos y flema de ms de 15 das debe incluir la previa solicitud de
examen de esputo, con excepcin de los casos de urgencia o emergencia estomatolgica.
o Las organizaciones de pacientes con Tuberculosis debern promover el consumo de la sal fortificada
con yodo y fluor logrando que en sus familias:
Los nios a los 03 aos no presente ninguna enfermedad en la cavidad bucal
Los nios a los 5 aos no presentan perdida de pieza dentaria.
mencionados.
o 30% poblacin en zonas de bajo riego de Tuberculosis
o 20% poblacin programada en zonas de alto riesgo de Tuberculosis (AERTS)
o 04 atenciones como mnimo hasta lograr el Alta Estomatolgico
208
* Definicin de AERT:
o (1) Tasa de Morbilidad mayor a la regin de salud
o (2) > de 50 casos de TB por ao
o (3) Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los ltimos 24 meses.
o Debe tener los criterios: (1+ 3) (2+ 3)
Atencin Estomatolgica en Pacientes con VIH

Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los pacientes adultos y nios que viven con
el Virus de inmuno deficiencia adquirida (VIH).
A fin de modelar su conducta, identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo
individual y colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal limitando las infecciones y sobreinfecciones
originadas en la cavidad bucal garantizando su funcin masticatoria, nutricin, autoestima, esttica y
oclusin mejorando su calidad de vida.
Comprende:
Manejo preventivo promocional, en pacientes verticalmente expuestos reciben la Atencin
Estomatolgica Preventiva Bsica (Examen Estomatolgico, Fisioterapia, Sesiones Educativas y
Demostrativas, profilaxia dental, Destartraje, aplicacin de Fluor, gel, Aplicacin de Barniz Fluorado, Tcnica
de Restauracin Atraumatica incidiendo en la fase educativa sobre higiene oral y manejo de flor a la madre

y o cuidadores del nio a realizarse desde el nacimiento a fin de concientizacin de los controles
peridicos para mantenerlo libre de focos de infeccin o ontognico y asegurar una mejor calidad de vida,
Si requiriera atenciones complementarias para lograr la Alta Estomatolgica deber recibir las
Atenciones Estomatolgicas Recuperativas y/o Especializadas Bsicas. Realizado por el Cirujano Dentista
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,

II-1, II-2, III-1, III-2).
Comprende la Atencin Estomatolgica realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental
y/o de personal de apoyo en los niveles de intervencin: I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
Condicionalidad:
o Las organizaciones de personas viviendo con VIH, debern promover el consumo de la sal fortificada
con yodo y fluor logrando que en sus familias:
Los nios y adultos viviendo con VIH, no presenten ninguna enfermedad en la cavidad bucal
Los nios y adultos viviendo con VIH, no presentan perdida de pieza dentaria.
mencionados
o Proteccin Personal:
Las medidas de bioseguridad deben ser las mismas que se apliquen con cualquier paciente
odontolgico, bajo la premisa de que cualquier paciente es potencialmente VIH positivo
Todo el procedimiento se debe realizar con respirador N-95, guantes quirrgicos y lentes.
Se debera usar en el procedimiento, batas desechables, mangas largas y selladas en la terminacin
con el guante para evitar el contacto directo con fluidos corporales.
o Referencia y contra referencia
El manejo del nio y adulto con el VIH debe realizarse en todo nivel de atencin dando nfasis en los
primeros niveles de atencin desde el nacimiento. Las referencias y contrarreferencias sern
dependientes de la capacidad resolutiva de cada institucin y se realizarn segn las normas
vigentes del Ministerio de Salud.
o 30% de la poblacin con diagnstico confirmado de VIH reciben Atencin Estomatolgica Preventiva
Bsica.
*La poblacin de personas con VIH enroladas en tratamiento Antirretroviral a diciembre 2010 son 16, 003 209
personas adultas y 583 nios.
Alta Estomatolgica. (AE)
Es un indicador de resultado que mide el logro de las Atenciones Estomatolgicas Bsicas: Preventivas,
Recuperativas y Especializadas sobre los factores de riesgo individual y colectivo que recibe la poblacin
mantenindolo sano o recuperando la funcin masticatoria, oclusin, esttica y autoestima segn
capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
o 10% poblacin programada de todas las etapas de vida, priorizando nios con CRED de 0 a 5 aos,
gestantes en la Atencin Prenatal Reenfocada. Considerar pacientes programados con Tuberculosis y
pacientes programados con VIH.
o Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de
recursos.
5.7.1 Subfinalidad: Atencin Estomatolgica Bsica (5000605)

CPT: D0145
Diagnstico: todos los descritos en el CIE-10
Definicin Operacional: Es un indicador de resultado compuesto por las intervenciones que recibe la
persona tratada: Examen Estomatolgico (Evaluacin del Consumo de Sal Fluorada), Sesiones Educativas y
Demostrativas en Salud Bucal, Fisioterapia Estomatolgica, Profilaxis Dental y Destartraje segn los criterios
de programacin logrando que tenga conocimiento y acte sobre los factores de riesgo individual y
colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal modelando su conducta sanitaria para lograr mejorar su
salud bucal y salud general. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal
de apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
o 25% poblacin programada de todas las etapas de vida.
o 60% de nios con CRED de 0 a 5 aos y 60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
o Frecuencia = 2 vez al ao.
o Rendimiento = 100 minutos.
recursos.
Comprende:
Examen Estomatolgico
CPT: D0120: Examen Estomatolgico
Procedimiento clnico que consiste en la anamnesis, evaluacin de las estructuras de la cavidad oral,
mediante la inspeccin, palpacin, exploracin, percusin y su relacin con la salud general; en caso de
nios en la evaluacin del CRED relacionar el crecimiento y desarrollo crneo facial con talla y peso con la
finalidad de detectar tempranamente patologas bucales y su registro en la historia clnica, incluye el
registro del odontograma. Se realiza cuando el paciente acude por primera vez o es reingresante con la
finalidad de iniciar o continuar su tratamiento.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
CPT: C4101: Encuesta de consumo de sal fluorada
Evaluar la presentacin de la sal Fluorada de mesa y cocina que se expende, distribuye y consume en las
localidades. Determinar si las caractersticas de esta sal se encuentran dentro de los estndares
recomendados segn reglamento tcnico para fortificacin de la sal para consumo Humano con Yodo y
Flor (Fluoruro de Potasio (KF) o Fluoruro de Sodio (NaF) 200 a 250 ppm ( mg/kg de sal). En las
210 poblaciones donde el agua de consumo humano contenga una concentracin natural de flor mayor a 1,0
ppm, o existe la evidencia clnica de fluorosis severa, solamente se consumir, Sal Yodada.
Sal de Mesa: Es la sal yodada y fluorada de venta directa para consumo humano, refinada, de granulometra
uniforme, con o sin adicin de antihumectantes que aseguren su conservacin por un periodo mnimo de
seis meses y que cumple con los requisitos de calidad e inocuidad establecidos en la NTP.
Sal de Cocina: Es la sal yodada y fluorada de venta directa para consumo humano, de granulometra
grosera, con o sin adicin de antihumectantes y que cumple con los requisitos de calidad e inocuidad
establecidos en la NTP.
recursos.

1. Sesin Educativa y demostrativa en Salud Bucal
Sesin Educativa
CPT: C0009: Sesin Educativa.

Enseanza mediante metodologa comunicacional a la poblacin que incluye material audiovisual y tcnicas
grupales (sociodrama) fomentando as el anlisis, el dilogo y la reflexin sobre un tema identificado
(correcta tcnica de higiene oral, importancia del uso cepillo e hilo dental, alimentacin y nutricin) con el
fin de orientar a los involucrados sobre el cuidado de la Salud Bucal.
Dos (02) Sesiones educativas al ao, sobre dieta no cariognica, conocimiento de la aparicin y evolucin
de las enfermedades orales, beneficio de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses en prevencin de
la mal oclusin utilizando rotafolio, afiches, stickers, macro modelo de tipodon: dientes sanos y con
enfermedad y cepillo dental; juegos ldicos, visualizacin de videos educativos.
Sesin Demostrativa
CPT: C0010
Enseanza mediante metodologa dirigida a la poblacin en la que se aprende dialogando, practicando y

mostrando el cmo hacer. Es conducida por facilitadores capacitados haciendo uso de una gua
metodolgica que incluye el uso de material tipo maquetas y macro tipodones para la demostracin directa
y explicativa de las tcnicas de cepillado y utilizacin del hilo dental.
Dos (02) Sesiones demostrativas al ao, enseanza de tcnica de cepillado e hilo dental, desarrollo de la
motricidad fina para el uso del cepillo e hilo dental, implementacin de tcnica decir-mostrar- hacer.
Identificacin y preparacin de platos alimenticios con sal fortificada con yodo y fluor
2.Criterio de Programacin de las Sesiones educativas y demostrativas

o Intervenciones son realizada por el Cirujano Dentista y/o personal de salud capacitado en
establecimiento de salud de nivel atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
o Frecuencia = 2 veces al ao.
o Rendimiento= 15 minutos
recursos 211
Fisioterapia Estomatolgica
CPT: D0140: Fisioterapia Estomatolgica
Procedimiento clnico destinado a mantener control de la placa bacteriana en la cavidad oral mediante la
deteccin, aplicacin del ndice de higiene oral, identificando los factores de riesgo individual a fin de actuar
sobre ellos.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 60% de nios con CRED de 0 a 5 aos y 60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
recurso
3. Profilaxis Dental
CPT: D1120: Profilaxia dental
Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana, pigmentacin superficial mediante el pulido de

las superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad. En nios menores de 3 aos la
eliminacin de placa bacteriana se realiza empleando gasa humedecida. Realizado por el Cirujano Dentista
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2
recursos
4. Destartraje
CPT. D1110: Destartraje
Procedimiento clnico de eliminacin de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra gingival
adherida a las superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma mecnica o
manual. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1,
III-2)
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 10 aos.
o 60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
o Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad
de recursos
5.7.2 Aplicacin de Sellantes (5000601)

CPT: D1351. Aplicacin de sellantes por diente.
Definicion Operacional.- Procedimiento clnico de sellado y proteccin de las superficies retentivas de los
dientes (fosas y fisuras) sanos o con caries limitada a esmalte de las superficies dentarias de las 4 arcadas,
mediante el empleo de sustancias adhesivas (Ionmero de vidrio, resina); para disminuir el acumulo de
restos alimenticios y la proliferacin de microorganismos causantes de la caries dental. Realizado por el
212 cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
o 60% de nios de con CRED
recursos
5.7.3 Aplicacin de Barniz Fluorado (5000602)

CPT - CDT.- D1225: Aplicacin de Barniz de Fluor
Definicion Operacional.- Consiste en la aplicacin de flor tpico en forma de barniz fluorado, teniendo en
cuenta el riesgo clnico estomatolgico, a manera de pinceladas en la superficie dentaria para favorecer su
remineralizacin previniendo la aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la
sensibilidad dentinaria. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2)


recursos.
5.7.4 Aplicacin de Flor gel (5000603)

CPT: D1201 Aplicacin tpica de flor gel acidulado al 1.23%
CPT. D1203 Aplicacin tpica de flor gel neutro
Definicion Operacional.- Consiste en la aplicacin tpica del flor fosfato acidulado y/o flor gel neutro
segn criterios de riesgo estomatolgico para la prevencin de caries dental, lesiones de la pulpa y
periodontopatas. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1,
II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida: en nios desde los 05 aos, segn riesgo
estomatolgico.
o 60% de gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada
recursos
5.7.5 Tcnica de Restauracin Atraumatica (5000604)

CPT: D9110: Tcnica de Restauracin Atraumatica
Definicion Operacional.- Procedimiento preventivo, mnimamente invasivo, que consiste en la reseccin del
tejido dentario cariado, en ms de una superficie, utilizando instrumentos manuales y/o rotatorio, un
material restaurador adhesivo (ionmero de vidrio), con el fin de conservar la pieza dentaria y preservar su
capacidad masticatoria. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4,
II-1, II-2, III-1, III-2).
o 25% de la poblacin programada desde los 02 aos de edad.
o Frecuencia = 4 veces al ao. 213
recursos.
5.8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007)
Definicion Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal destinadas a recuperar la salud de

la cavidad Bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema estomatogntico el cual redundar
en la salud general. Realizado por el odontopediatra y/o Cirujano Dentista general en los niveles de
atencin (I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Comprende:
1. Restauraciones Dentales
2. Exodoncia Dental
3. Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales
4. Consulta estomatolgica
5. Ajuste oclusal
Condicionalidad:
Para recibir las atenciones estomatolgicas recuperativas bsicas debe evaluarse el ndice de higiene oral
IHOS debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. En caso que el
paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarn los requisitos mencionados
5.8.1 Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)

CPT: D3221 Debridaje o apertura amplia pulpar, dientes primarios y permanentes

CPT: 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones
CPT: 40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca,
con complicaciones
CPT: 41000 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de la boca; plano
superficial
CPT: 41005 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma sublingual
CPT: 41006 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma de lengua o piso de boca; plano
profundo
CPT: 41007 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio submentoniano
CPT: 41008 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio Submandibular
CPT: 41009 Incisin intraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del espacio masticador
CPT: 41015 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual,
submentoniano, submandibular.
CPT: 41016 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submentoniano
CPT: 41017 Incisin extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma de espacio submandibular
CPT: 41018 Incisin extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del piso de la boca; espacio
masticador
CPT: 41800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las estructuras dentoalveolares
CPT: 42300 Drenaje de absceso de glndula salival
CPT: 42305 Drenaje complicado de absceso de glndula salival
CPT: 42310 Drenaje intraoral de absceso de glndula submaxilar o sublingual
CPT. 42320 Drenaje de absceso de glndula submaxilar externa
CPT: D7152 Drenaje de hematoma en cavidad oral
CPT: D7154 Drenaje intraoral de absceso odontognico
CPT: D7156 Drenaje extraoral de absceso facial odontognico
CPT: 40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la
boca, sin complicaciones.
CPT: 40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpacin de cuerpo extrao de vestbulo de la boca,
con complicaciones.
Consiste en la evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la instalacin de dren e
214 involucra incisin a travs de mucosa e incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado por el
cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida.
recursos
5.8.2 Consulta Estomatolgica (5000702)

CPT: D0120: Consulta estomatolgica no especializada
CPT. D0160: Consulta estomatolgica especializada
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras de la cavidad oral en relacin a la salud integral, de
acuerdo al motivo de consulta, cuya solucin es ambulatoria, desarrollando el examen estomatolgico,
diagnostico (con o sin ayuda de exmenes auxiliares), terapia medicamentosa y referencia si fuese
necesario. Realizado por el Cirujano Dentista y/o con especialidad en los tres niveles de intervencin (I-1, I-
2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2


recursos.
5.8.3 Exodoncia Dental Simple (5000703)

CPT: D7176 Exodoncia a colgajo, Extraccin dental simple
CPT: D7178 Extraccin dental simple y sutura
CPT: D7180: Extraccin quirrgica dental o extraccin impactada/exodoncia compleja tercera molar
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y capacidad de

restaurar con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud
general.
Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida.
recursos
5.8.4 Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio (5000704)

CPT: D2390 Restauracin de una superficie con Ionmero de Vidrio en piezas deciduas.
CPT: D2391 Restauracin de dos o ms superficies con Ionmero de Vidrio en piezas deciduas (2 ms
superficies)
CPT: D2392 Restauracin de una superficie con Ionmero de Vidrio en piezas Permanentes.
CPT: D2395 Restauracin compuesta con ionmero de vidrio en piezas dentarias permanentes (2 ms
superficies).
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria
mediante la utilizacin de Ionmero de Vidrio.
215
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de
piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad
masticatoria mediante la utilizacin de Ionmero de vidrio.
o Restauracin Dental Simple y compuesta
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 03 aos
o 100% de nios con CRED y control de gestante reenfocada
recursos
5.8.5 Restauraciones Dentales con Resina (5000705)

CPT: D2330 Restauracin de una superficie con Resina en piezas dentales permanentes anteriores
(simple).
CPT: D2331 Restauracin de dos superficies con Resina en piezas dentales permanente anteriores
(compuesta).
CPT: D2332 Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes, anteriores
(compleja).
CPT: D2335 Restauracin de cuatro superficies, o compromiso del ngulo incisal, con resina, en piezas
dentarias permanentes, anteriores.
CPT: D2336 Restauracin de piezas dentarias deciduas anteriores mediante coronas de composite basado
en resina.
CPT: D2337 Restauracin de piezas dentarias permanentes anteriores mediante coronas de composite
basado en resina.
CPT: D2380 Restauracin de una superficie, con resina, en piezas dentarias deciduas posteriores (simple).
CPT: D2381 Restauracin de dos superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas posteriores
(compuesta).
CPT: D2382 Restauracin de tres o ms superficies, con resina, en piezas dentarias deciduas, posteriores
(compleja).
CPT: D2385 Restauracin de una superficie con Resina en piezas dentales permanente posteriores
(simple).
CPT: D2386 Restauracin de dos superficies con Resina en piezas dentales permanente posteriores
(compuesta)
CPT: D2387 Restauracin de tres superficies, con resina, en piezas dentarias permanentes, posteriores
(compleja).
Restauracin Dental Simple. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas
deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria
mediante la utilizacin de Resina fotopolimerizable.
Restauracin Dental Compuesta. Consiste en restaurar dos o ms superficies de la estructura dentaria de

piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad
masticatoria mediante la utilizacin de Resina Fotopolimerizable. Realizado por el cirujano dentista en los
o Restauracin Dental Simple y Compuesta
recursos
216
5.8.6 Ajuste Oclusal (5000706)
CPT-CDT- D9952 Ajuste Oclusal
Desgaste selectivo de las superficies oclusales de los dientes para eliminar los contactos prematuros y las
interferencias oclusales; a fin de establecer la efectividad masticatoria, relaciones oclusales estables,
redistribuir la direccin de las principales fuerzas oclusales, para mejorar las relaciones funcionales y para
inducir la estimulacin fisiolgica del sistema masticatorio; y as eliminar el trauma oclusal; la tensin
muscular anormal; ayudar en la Estabilizacin de los resultados ortodnticos; tratar problemas
periodontales y de la Articulacin Temporomandibular; y en procedimientos de restauracin
o 25% poblacin programada de todas las etapas de vida
o Rendimiento por hora: 3
recursos
5.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008)

Definicion Operacional.- Es un conjunto de intervenciones de salud bucal especializadas para prevenir,
mantener, recuperar y rehabilitar la salud de la cavidad bucal para contribuir en el buen funcionamiento
del sistema estomatogntico el cual repercutir en la salud general del paciente.

Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia,
Periodoncia, Rehabilitacin Oral, Ortodoncia y Ortopedia Maxilar y Ciruga Bucal y Mxilo Facial en los
niveles de atencin (I-1, 1-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Comprende:
1. Pulpotomia
2. Pulpectomia
3. Endodoncia Uniradicular
4. Rehabilitacin Protsica
5. Curetaje Subgingival - Periodontal
6. Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina Fotocurable
7. Endodoncia Multiradicular
8. Exodoncia Compleja
9. Apexognesis
10. Apicectoma
11. Frenectoma
12. Apexificacin
13. Ciruga Periodontal
14. Instalacin de Aparatologa Fija
15. Instalacin de Aparatologa Removible
Condicionalidad: Para recibir las atenciones recuperativas debe evaluarse el ndice de higiene oral IHOS
debiendo ste haber disminuido, la cavidad bucal deber mantenerse sana o limpia. En caso que el
paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarn los requisitos mencionados.
5.9.1 Pulpotomia (5000801)

CPT: D3220
Definicion Operacional.- Procedimientos quirrgico de excisin de la pulpa cameral en aquellos casos con
exposicin pulpar por caries dental o traumatismo, con diagnostico de pulpitis reversible e irreversible con
el propsito de mantener la vitalidad de la parte restante (pulpa radicular) por medio de la aplicacin de un
medicamento; con el fin de mantener la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Se realiza en
dientes primarios o permanentes. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en 217
Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde los 02 a 13 aos.
o 100% de nios con CRED
recursos
5.9.2 Pulpectomia (5000802)

CPT: D3230 Pulpectoma anterior; diente deciduo
CPT: D3240 Pulpectoma posterior; diente deciduo
Definicion Operacional.- Procedimientos quirrgico de extirpacin completa de la pulpa coronal y radicular

de piezas deciduas sin vitalidad pulpar, hasta 3 mm antes del foramen apical para luego obturarla con una
pasta a base de Hidrxido de calcio u xido de zinc, que permita la reabsorcin fisiolgica radicular
conservando el espacio del diente sucesor y la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada con denticin decidua desde los 3 a 9 aos.

o 100% de nios con CRED
recursos
5.9.3 Endodoncia Uniradicular (5000803)

CPT: D3310 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular Vital
CPT: D3311 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en
dientes permanentes con una sola raz, con diagnostico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar con la
consiguiente descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin del conducto
radicular para recibir el material obturador definitivo logrando conservar el diente y la funcin masticatoria
y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en Cariologia y Endodoncia, en los tres niveles
de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada a partir de los 9 aos en denticin permanente.
o 100% de gestante reenfocada
recursos
5.9.4 Rehabilitacin Protsica (5000804)

CPT: D2510 Restauraciones mediante incrustaciones Inlay - metlico
CPT: D2542 Restauraciones mediante incrustaciones Onlay - metlico
CPT: D2610 Restauraciones mediante incrustaciones de porcelana o cermicos, Inlay. Tcnica indirecta
CPT: D2642 Restauraciones mediante incrustaciones de porcelana o cermicos, Onlay. Tcnica indirecta
CPT: D2650 Restauraciones mediante composite basado en resina, Inlay. Tcnica indirecta
218 CPT: D2662 Restauraciones mediante composite basado en resina, Onlay. Tcnicaindirecta
CPT: D2930 Restauracin de corona metlica prefabricada en dientes deciduos
CPT: D2951 Colocacin de Pin de retencin
CPT: D2955 Remocin de perno-mun (no incluye Terapia endodntica)
CPT: D2971 Restauracin con Carilla Vestibular de porcelana - por pieza dentaria
CPT: D2972 Restauracin con carilla de resina - por pieza dentaria
CPT: D5110 Prtesis dental completa - por maxilar
CPT: D5111 Prtesis dental completa inmediata - por maxilar
CPT: D5211 Prtesis parcial removible con base metlica por maxilar
CPT: D5212 Prtesis parcial removible sin base metlica por maxilar
CPT: D5710 Rebasado de prtesis por maxilar
CPT: D5810 Prtesis dental completa provisional por maxilar
CPT: D5811 Prtesis parcial removible provisional por maxilar
CPT: D5850 Acondicionamiento de tejidos, por maxilar
CPT: D5875 Modificacin de la prtesis removible prequirrgica
CPT: D5931 Prtesis obturador temporal
CPT: D5932 Prtesis somtica
CPT: D5937 Frula de relajacin
Procedimiento Clnico de rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal
mediante prtesis dentales a fin de recuperar su funcin masticatoria, fontica, esttica, autoestima y

calidad de vida de la poblacin gestante y adulta mayor en situacin de pobreza. Realizado por el Cirujano
Dentista y/o Especialista en Rehabilitacin en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 100% de la poblacin programada adulto mayor y gestante de los bolsones y distritos del quintil 1,2 de

pobreza.
recursos
5.9.5 Curetaje Subgingival (5000805)

CPT: D4220 Curetaje gingival - por cuadrante
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin del tejido epitelial de la

bolsa periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado, el cual usualmente es efectuado
bajo anestesia local y por medio de una cureta periodontal, en un esfuerzo de convertir a una herida
crnica ulcerada en una herida quirrgica aguda, asegurando as la cicatrizacin y la unin o la adhesin
epitelial, y el recogimiento de la gingiva marginal. Incluye el alisado radicular. Realizado por el Cirujano
Dentista y/o Especialista en Periodoncia en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
o 25% de la poblacin programada a partir de los 13 aos de edad.
o 60% de Control de gestante reenfocada
o Rendimiento=120 minutos
recursos.
5.9.6 Fijacin y /o Ferulizacin de piezas dentales con resina fotocurable (5000806)

CPT: D7182 Ferulizacin dentaria con resina por pieza
CPT: D7246 Reimplante dentario fijado con resinas
CPT: D7260 Transplante dentario con fijacin con resinas
CPT: D7296 Transposicin dentaria y fijacin con resina
Definicion Operacional.- Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin,
avulsin), mediante el empleo de resina de fotocurado y alambres de ligadura. Realizado por el cirujano 219
dentista en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada a partir de los 6 meses de vida.
o 100% nios con CRED
o Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao
5.9.7 Endodoncia Multiradicular (5000807)

CPT: D3320 Tratamiento de Conducto de Pieza bicuspide Vital
CPT: D3321 Tratamiento de Conducto de Pieza bicuspide No Vital
CPT: D3330 Tratamiento de Conducto de Pieza multiradicular Vital
CPT: D3331 Tratamiento de Conducto de Pieza multiradicular No Vital
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgico de remocin total de el tejido pulpar vital o necrosado
en dientes permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente descontaminacin, desinfeccin (en
los casos de necrosis pulpar) y conformacin del conducto radicular para recibir el material obturador
definitivo conservando la pieza dentaria y la funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en Cariologia y Endodoncia, en los tres niveles
de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
recursos
5.9.8 Exodoncia Compleja (5000808)

CPT: D7180 Extraccin quirrgica dental o extraccin impactada/exodoncia compleja tercera molar.
Definicion Operacional.- Procedimiento quirrgica de remocin de la pieza dentaria afectada en su

vitalidad, funcin, capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes condiciones:
impactada, retenida semiretenida, incluidas, supernumerarios, desvitalizados, malformaciones
radiculares, hipercementosis, anquilosis, giroversiones, osteoporosis, apiamientos que alteran la funcin
masticatoria, esttica o forman focos spticos con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad
que afecta la cavidad bucal y salud general. Para su exodoncia es necesario realizar osteotoma y colgajo
periodontal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en Ciruga Bucal y Mxilo Facial
en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida a partir del primer ao.
o Rendimiento = 60 minutos
recursos
5.9.9 Apexognesis (5000809)

CPT: D3353 Apexognesis
Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico de remocin de la pulpa coronal de piezas permanentes

220 jvenes con diagnostico de pulpitis irreversible que presentan desarrollo radicular incompleto, para su
posterior relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular
fisiolgico, manteniendo la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
25% de la poblacin programada de 6 a 14 aos en denticin permanente.
Frecuencia = 1 veces al ao.
Rendimiento= 60 minutos
Programar teniendo en cuenta las cifras registradas en el ltimo ao, tendencias y la disponibilidad de
recursos.
5.9.10 Apicectoma (5000810)

CPT: D7116 Apicectoma y curetaje apical en piezas anteriores
CPT: D7118 Apicectoma y curetaje apical en piezas posteriores
CPT: D3430 Obturacin retrgrada - por pice radicular
Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico complementario de reseccin del pice radicular,

posterior al tratamiento endodntico, debido al fracaso en el resultado de ste a la imposibilidad de un

tratamiento convencional de conductos con la posterior obturacin retrgrada del segmento de conducto
desobturado a fin de conservar la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialista en Ciruga Bucal y Mxilo Facial o Cariologia y Endodoncia en los tres
niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)

recurso
5.9.11 Frenectoma (5000811)

CPT: 41010 Incisin de frenillo lingual (frenotoma)
CPT: 41115 Excisin de frenillo lingual (frenectoma)
Definicion Operacional.- Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que esta sea la
causa de las dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada
posicin y alineacin de los dientes o problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por el Cirujano
Dentista capacitado y/o especialista en Odontopediatra, Ciruga Bucal y Mxilo Facial en los tres niveles de
intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
o 25% de la poblacin programada de todas las etapas de vida desde el nacimiento.
o Frecuencia = 1vez al ao.
o Rendimiento= 60minutos
recursos.
5.9.12 Apexificacin (5000812)

D3351 Apexificacin
Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico de exceresis de la pulpa coronal y desinfeccin de la

porcin radicular de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con incompleto
desarrollo radicular para su posterior relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de inducir el 221
cierre apical o formacin de una barrera apical calcificada y de esta manera conservar la pieza dentaria,
funcin masticatoria y esttica.
Completar el caso cuando se pueda realizar una obturacin permanente con gutapercha.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra, Cariologia y Endodoncia
en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada de 6 a 14 aos en denticin permanente.
recursos
5.9.13 Ciruga Periodontal (5000813)

D4241 Ciruga periodontal
Definicion Operacional.- Procedimiento Quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental
afectada logrando mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales, periimplantarios y

arquitectura periodontal, manteniendo la pieza dentaria, funcin masticatoria y esttica; en caso de la
gestante se logra disminuir el riesgo del parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de colgajos, ciruga sea,
regeneracin tisular guiada y segn el caso implantes. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en
Periodoncia en los tres niveles de intervencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
o 25% de la poblacin programada a partir de los 13 aos de edad.
o 100% de Control de gestante reenfocada
recursos
5.9.14 Instalacin de Aparatologia Fija (5000814)

CPT: D8070 Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusin Clase I en denticin Permanente.
CPT: D8071 Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusin Clase II Divisin 1 en denticin permanente.
CPT: D8072 Tratamiento de Ortodoncia para maloclusin Clase III en denticin Permanente.
CPT: D8073 Tratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase Ortdoncico Prequirrgica.
CPT: D8074 Tratamiento combinado ortdoncico quirrgico - Fase Ortdoncico Postquirrgica.
CPT: D8660 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en denticin
mixta.
CPT: D8661 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas denticin mixta.
CPT: D8662 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en denticin
mixta.
CPT: D8663 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en desarrollo en
denticin mixta.
CPT: D1511 Instalacin de mantenedor de espacio fijo unilateral.
Definicion Operacional.- Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija adherida de manera temporal
a los dientes para corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin
masticatoria, oclusin y esttica.
Lo que se busca con este tipo de aparatologa es el control individual de la denticin del paciente en los tres
planos del espacio, de ah la necesidad de una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el
aparato que la produce.
222
o Considerar los controles y/o activaciones dependiendo de la clasificacin de la Maloclusin
recurso
5.9.15 Instalacin de Aparatologia Removible (5000815)

CPT: D8210 Tratamiento de Ortopedia para discrepancias sagitales en denticin decidua
CPT: D8211 Tratamiento de Ortopedia para maloclusiones en desarrollo en denticin decidua
CPT: D1526 Instalacin de mantenedor de espacio removible
CPT: D8660 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en denticin
mixta
CPT: D8661 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas en denticin
mixta
CPT: D8662 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en denticin
mixta
CPT: D8663 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en desarrollo en

denticin mixta
Definicion Operacional.- Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal
empleado en la denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los tejidos del rgano

masticatorio a travs de estmulos mecnicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir anomalas de
posicin dentaria o de los maxilares con el fin de mejorar la funcin masticatoria, oclusin y esttica.
o Considerar los controles y/o activaciones dependiendo de la clasificacin de la Maloclusin.
recurso
5.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO (50009)
Definicin Operacional: Conjunto de actividades orientadas a la prevencin secundaria del R.O.P. el cual
debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar
retinopata.
Unidad de Medida: 438 Persona tamizada
Calculo de la Meta: Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en establecimientos que
cuentan con tienen funciones obsttricas y neonatales esenciales (FONE).
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuacin se
describen:
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION META = corresponde que efecten

No
ASIGNADA (I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1) 50009 programacin
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION META = META
ASIGNADA (II-2, III-1, III-2) 50009 500901
223
5.10.1 Tamizaje y diagnostico de recin nacido con R.O.P. en segundo y tercer nivel de
atencion(5000901)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades orientadas a la prevencin secundaria del R.O.P. el cual
debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar
retinopata.
El tamizaje implica evaluar el fondo de los ojos mediante oftalmoscopia indirect, con la finalidad de detectar
precozmente las manifestaciones clnicas del R.O.P.
El tamizaje debe ser realizado por el profesional mdico oftalmlogo, con experiencia en el examen de
oftalmoscopia indirecta a prematuros y en el diagnostico de R.O.P., y cuando el neonato se encuentra
estable.
El primer examen debe realizarse antes que el prematuro sea dado de alta del establecimiento donde naci
o del establecimiento al que fue referido.
Condiciones Clnicas Relacionadas.-

o (H35.1) Retinopata de la Prematuridad.
Criterios de programacin: Programar al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de
riesgo de desarrollar retinopata, segn tendencia en los ltimos 3 aos. Incluir a los recin nacidos
prematuros referidos de los establecimientos de salud de su mbito.
Se programa en Establecimientos de Salud de categora II-2 que cuenten con servicio oftalmolgico, y
oftalmlogo capacitado en ROP; y en Establecimientos del nivel III-1, III-2.
Unidad de Medida.- 438 Persona tamizada
5.11 CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA OFTAMOLOGICA DEL

PREMATURO (50010)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al diagnostico, tratamiento y control de los

recin nacidos con R.O.P. el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros que resulten con
hallazgos positivos luego del proceso de tamizaje.
Unidad de Medida: 394 Persona tratada
Calculo de la Meta.-
Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en establecimientos que cuentan con funciones
obsttricas y neonatales esenciales (FONE) con servicio oftalmolgico y en establecimientos con funciones
obsttricas y neonatales intensivas (FONI).

describen.
ESTABLECIMIENTOS CON META = No corresponde que efecten programacin

POBLACION ASIGNADA (I-2, I-3, I-4 50010
y II-1)
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION META = META
5.11.1 Controles post operatorios de ciruga en recin nacidos con R.O.P. (5001001)
224 Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a la rehabilitacin, control y seguimiento de los recin
nacidos con R.O.P. Est a cargo del oftalmlogo entrenado en R.O.P. y ciruga laser y se realiza tanto al
tratamiento como a la maduracin de la retina. El control y seguimiento debe hacerse de preferencia en
establecimientos de salud del nivel III.
Criterios de programacin: 100% de Recin Nacidos con Tratamiento especializado de ROP
5.11.2 Tratamiento de recin nacido con R.O.P. (5001002)

Definicin Operacional.- Acto quirrgico dirigido a resolver el dao; la primera eleccin es la Ciruga Lser
dentro de las 48 horas de confirmacin diagnstica, al 100% de los nios que la requieran, realizada por el
oftalmlogo entrenado en R.O.P. y en Ciruga Lser:

Criterios de programacin: Programar al 10% de recin nacidos con tamizaje de R.O.P., O segn tendencia
en los ltimos 3 aos. Se programa en Establecimientos de Salud del nivel III-1 y III-2

5.11.3 Tratamiento quirrgico especializado mediante oferta mvil (5001003)

Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a proporcionar tratamiento para correccin quirrgica
dirigido a resolver el dao. La presente intervencin se sustenta en la no existencia en el establecimiento de
salud de servicios especializados que puedan proveer tratamiento quirrgico a los recin nacidos que lo
requieren.
La presente intervencin requiere la identificacin de un proveedor calificado para la entrega de servicios

quirrgicos con personal capacitado:

Criterios de programacin: Programar al 10% de recin nacidos con tamizaje de R.O.P., O segn tendencia
en los ltimos 3 aos. Se programa en las Redes de salud que en su mbito no cuenten con servicios
especializados que puedan proveer tratamiento quirrgico a los recin nacidos con ROP.
5.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (50011)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin

oftalmolgica primaria a travs del tamizaje, deteccin y referencia de los casos de enfermedades oculares;
adems se educa a la poblacin acerca de la atencin oftalmolgica bsica. De otro lado siendo la catarata
(opacidad del cristalino) en la mayora de los casos de dao relacionados con la edad, como causa individual
ms importante de la ceguera; se realizar cirugas como mtodo de tratamiento mediante la insercin de
una lente intraocular, que probado mediante estudios cientficos es sumamente eficaz y permite la
rehabilitacin visual casi inmediata.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada

describen:
225
ESTABLECIMIENTOS CON META FINALIDAD = META SUBFINALIDAD
POBLACION ASIGNADA (I-1, I-2, I-3, 50011 5001103
I-4 y II-1)
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION META FINALIDAD = META SUBFINALIDAD
5.12.1 Tamizaje y deteccin de catarata mediante examen de agudeza visual enmprimer y

segundo nivel de atencin (5001101)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de
cincuenta (50) aos de edad que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las
categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada,
con la finalidad de efectuar la valoracin de la agudeza visual y detectar algn nivel de disminucin de la
agudeza visual o presencia de ceguera. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual. Realizado por personal de salud capacitado, como parte de la
atencin integral y se brinda una (01) vez al ao. El desarrollo de ambos procedimientos toma en
promedio quince (15) minutos.
o (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla. Realizado por profesional de la salud
capacitado, se da como parte del paquete de atencin integral de salud y se brinda una (01) vez al ao.
El desarrollo de este procedimiento toma en promedio diez (10) minutos.

o (H54.0) Ceguera de ambos ojos.
o (H54.4) Ceguera de un ojo.

o (H54.6) Disminucin indeterminada de la agudeza visual de un ojo.
o (H54.3) Disminucin indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.
o (Z01.0) Examen de ojos y de la visin.
Criterios de programacin: Los establecimientos de salud con poblacin asignada (categoras I-1, I-2, I-3, I-
4, excepcionalmente de la categora II-1 programan una (01) atencin una (01) vez al ao al 25 % de la
poblacin pobre o extremadamente pobre mayor de cincuenta (50) aos de edad asignada al
Unidad de Medida.- 087 - Persona atendida.
5.12.2 Evaluacion y despistaje de catarata (5001102)

cincuenta (50) aos de edad que luego de ser evaluados en el consultorio de atencin integral y presentar
diagnstico de ceguera y disminucin de la agudeza visual (H54), son referidos o derivados para su atencin
en la consulta mdica. Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, con la finalidad
de establecer si el diagnstico de ceguera o disminucin de agudeza visual se debe a la presencia de
catarata. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente nuevo. Realizado por
personal de salud capacitado, en una (01) oportunidad, solo a pacientes referidos previo a la atencin
en la consulta ambulatoria. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15)
minutos.
o (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en el servicio- que ha sido referido o derivado para su
atencin en el consultorio para evaluacin y manejo. Historia y examen focalizado a problema
expandido y decisin mdica sencilla. Realizado por profesional mdico capacitado. El desarrollo de este
procedimiento toma en promedio veinte (20) minutos.

o (H25.9) Ceguera senil, no especificada.
226
Criterios de programacin: Los establecimientos de salud de categoras I-3, I-4 y excepcionalmente de la
categora II-1 programan una (01) atencin, una (01) vez al ao al 20% de la poblacin con tamizaje y
deteccin de catarata en el primer y segundo nivel de atencin. Puede estimarse un 10% adicional al
promedio logrado en los ltimos 3 aos.
Unidad de medida.- 087 - Persona atendida.
5.12.3 Referencia para diagnostico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de
cincuenta (50) aos de edad con diagnstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminucin de la
agudeza visual por catarata, que son referidos a establecimientos II-2 o III-1 o a un establecimiento
intermedio donde concurre la oferta mvil procedente de establecimientos III-1 o III-2 con la finalidad de
recibir diagnstico y tratamiento especializado. Se brinda en establecimientos de salud con poblacin
asignada (categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1) quienes programan un primer
traslado para diagnstico, tratamiento y primer control post operatorio, un segundo traslado para el tercer
control post operatorio y un tercer traslado para el cuarto control post operatorio. Incluye movilidad,

hospedaje y alimentacin para paciente y familiar acompaante.

o (H25.9) Ceguera senil, no especificada.

o (Z48.8) Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
Criterio de programacin: 60% de pacientes con evaluacin y despistaje de catarata. En su defecto 10%
adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos
Unidad de Medida.- Persona referida
5.12.4 Diagnostico de ceguera por catarata (5001104)

Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de
agudeza visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1 o III-2 que
cuenten con servicio oftalmolgico con capacidad resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad,
(excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1) con la finalidad de establecer de manera definitiva si el
diagnstico de ceguera o disminucin de agudeza visual se debe a la presencia de catarata. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea que se d a travs de oferta fija o mvil:
o Diagnstico de ceguera por catarata. Tiene por propsito establecer el diagnostico definitivo de catarata
y tambin determinar el grado de dificultad de la ciruga de catarata. Incluye el desarrollo de los
siguientes procedimientos:
o Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control. Realizado
por personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15)
minutos.
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Por profesional mdico oftalmlogo
cirujano capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
o (76516) Biometra oftlmica por ecografa de ultrasonido, rastreo A.
o (85345) Tiempo de coagulacin; Lee y White.
o (85002) Tiempo de sangra.
o (82947) Glucosa; cuantitativa.

Para la realizacin de cirugas mediante oferta mvil:
o (H25.1) Catarata senil nuclear 227
o (H25.2) Catarata senil, tipo morgagnian
o (H25.8) Otras cataratas seniles
Para la realizacin de cirugas mediante oferta fija, adems de las anteriores:
o (H26.0) Catarata infantil, juvenil y presenil.
o (H26.1) Catarata traumtica. Consignar cdigo adicional de causa externa.
o (H26.2) Catarata complicada.
o (H28.0) Catarata diabtica.
No incluida para su realizacin dentro del programa estratgico.

o (H25.0) Catarata senil incipiente.
Criterio de programacin: 100% de pacientes referidos para Diagnstico definitivo y tratamiento de

ceguera por catarata. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos.
5.12.5 Consejeria para control y deteccin oportuna de catarata (5001105)

agudeza visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las
categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada. A
cargo de personal de salud capacitado, quien desarrolla una sesin de consejera a pacientes y familiares
sobre medidas preventivas (suplementos vitamnicos) y beneficios del tratamiento de ceguera por catarata,
incluye entrega de material educativo. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte (20)
minutos.

o Z71.9 Consulta, no especificada. Consejo mdico, SAI.
Criterio de programacin: 60% de pacientes con evaluacin y despistaje de catarata. En su defecto 10%
adicional al promedio logrado en los ltimos 3 aos. Finalmente puede tambin estimarse al 100% de
pacientes referidos para diagnstico definitivo y tratamiento de ceguera por catarata.
Unidad de Medida.- 087 - Persona atendida.
5.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS (50012)
Definicin Operacional.-Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atencin

oftalmolgica a travs del tratamiento y control de pacientes con diagnostico de ceguera por cataratas. De
otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayora de los casos de dao relacionados con la
edad, como causa individual ms importante de la ceguera; se realizar cirugas como mtodo de
tratamiento mediante la insercin de una lente intraocular, que probado mediante estudios cientficos es
sumamente eficaz y permite la rehabilitacin visual casi inmediata.

describen:
POBLACION ASIGNADA (I-2, I-3, I-4 50012 5001204
y II-1)
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION META FINALIDAD = META SUBFINALIDADES
ASIGNADA (II-2) 50012 5001205 + 5001206
ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION META FINALIDAD = META SUBFINALIDADES
228 ASIGNADA (III-1, III-2) 50012 5001205 + 5001201 + 5001202 + 5001203
+ 5001206 + 5001207
5.13.1 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en vtreo
(5001201)
Definicin Operacional.- Actividad que se realiza en los EESS de categora (III-1, III-2) est a cargo de
mdico oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en vtreo, que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye
actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias).

o (H43.0) Prolapso del vtreo. Excluye: sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata (H59.0).
o (H43.1) Hemorragia del vtreo
o (H44.1) Otras endoftalmitis. Endoftalmitis parasitaria SAI. Uvetis simptica.
o (H59.0) Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata.
Criterios de programacin: 1% de los pacientes operados de cirugas de catarata considerar la tendencia

de los ltimos 3 aos.

5.13.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas con Glaucoma

(5001202)

mdico oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en la elevacin de
la presin intraocular con alteracin de la agudeza visual, que sobreviene en el curso del proceso post
operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio,
medicinas e insumos y post-operatorias)

o (H40.0) Sospecha de glaucoma. Hipertensin ocular.
o (H40.4) Glaucoma secundario a inflamacin ocular.

5.13.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas en Retina

(5001203)
mdico oftalmlogo, con la finalidad de brindar atencin a pacientes con complicaciones en retina que
sobreviene en el curso del proceso post operatorio, segn la GPC - R.M. N 537-2009/MINSA. Incluye
actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post-operatorias)

o (H33.0) Desprendimiento de la retina con ruptura. Desprendimiento retiniano con desgarro.
o (H33.4) Desprendimiento de la retina por traccin. Vitreorretinopata proliferativa con desprendimiento
de retina.

5.13.4 Control post operatorio de ciruga de cataratas en el primer nivel de

atencin(5001204) 229
cincuenta (50) aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta
mdica. Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-2, I-3, I-4, II-1.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:
o Segundo control post operatorio a la semana de realizada la intervencin quirrgica, el cual se realiza en
establecimientos de salud de categoras I-2, I-3, I-4 y II-1. Incluye el desarrollo de los siguientes
procedimientos:
Determinacin de agudeza visual y de la presin intraocular bilateral en paciente de control.
Realizado por personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en
(99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia y
examen detallado y decisin mdica de complejidad moderada. Realizado por profesional mdico
capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones relacionadas.-
o Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
Criterios de programacin: 100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto
por incisin extracapsular del cristalino, incisin pequea o por facoemulsificacin.
Unidad de medida.- 394 Persona tratada

5.13.5 Control post operatorio de ciruga de cataratas por personal especializado (5001205)
cincuenta (50) aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta
mdica. Se brinda en establecimientos de salud de las categoras II-2, III-1 y III-2 u oferta mvil.
En esta intervencin estn comprendidos la realizacin de:

o Tercer control post operatorio a la cuarta semana de la intervencin quirrgica, se hace mediante la
asistencia del paciente a un establecimiento de categora II-2, III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de
un equipo de oferta mvil de un establecimiento de categora III-1 o III-2. Incluye el desarrollo de los
oftalmlogo capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
o Cuarto control post operatorio a la octava semana de la intervencin quirrgica, se hace mediante la
asistencia del paciente a un establecimiento de categora II-2, III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de
un equipo de oferta mvil de un establecimiento de categora III-1 o III-2. Incluye el desarrollo de los
oftalmlogo cirujano capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15)
minutos.
(92015) Determinacin del estado de refraccin. Realizado por profesional en optometra o personal
tcnico en optometra. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.
Condiciones relacionadas.-
o Z48.8 Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga.
Criterios de programacin: 100% de pacientes con tratamiento especializado de ciruga de catarata, tanto
230 por incisin extracapsular del cristalino, incisin pequea o por facoemulsificacin.
Unidad de medida.- 394 Persona tratada

5.13.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas Uveitis
(5001206)
Definicin Operacional.- Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo, con la finalidad de brindar
atencin a pacientes con complicaciones por inflamacin de la uvea que sobreviene en el curso del proceso
post operatorio. Incluye actividades: (pre-operatorias, intraoperatorio, medicinas e insumos y post
operatoras). Se brinda en EE.SS II-2 y III-1 que cuenten con servicio de oftalmologa.

o (H20.9) Iridociclitis, no especificada
o (H44.1) Otras endoftalmitis. Endoftalmitis parasitaria SAI. Uvetis simptica.

Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirrgicas por opacidad

5.13.7
de capsula posterior (5001207)
Definicin Operacional.- Actividad que est a cargo de mdico oftalmlogo, con sub especialidad; con la
finalidad de brindar atencin a los casos en que se opacifica la cpsula posterior, como complicacin tarda
a la ciruga de catarata. El tratamiento incluye capsulotoma posterior con YAG LASER. Esta complicacin se

presenta en el 15 al 70% de pacientes operados por ciruga de catarata.

o (H27) Otros trastornos del cristalino
o (H27.8) Otros trastornos especificados del cristalino.
5.13.8 Tratamiento especializado: ciruga de cataratas con Faco Emulsificacion (5001208)

agudeza visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud de categoras III-1 o III-2 que cuenten
con servicio oftalmolgico con capacidad resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea que se d a travs de oferta fija o mvil:
o Tratamiento quirrgico especializado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de

acuerdo al grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga es potencialmente
compleja, se realiza en establecimientos de salud de categora III-1 y III-2. Incluye el desarrollo del
siguiente procedimiento:
(66850) Extirpacin de material del cristalino; tcnica de facofragmentacin (mecnica o ultrasnica)
(p. ej. facoemulsificacin), con aspiracin.
o Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la ciruga. Incluye el desarrollo
de los siguientes procedimientos:
oftalmlogo cirujano capacitado. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) 231
minutos.

o (H25.1) Catarata senil nuclear


Criterio de programacin: Hasta 10% de pacientes del total de pacientes programados para ciruga
extracapsular.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada
5.13.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209)

agudeza visual por catarata. Se brinda en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1 o III-2 que
cuenten con servicio oftalmolgico con capacidad resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad,
(excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1). Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea
que se d a travs de oferta fija o mvil:

acuerdo al grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad
bajo es potencialmente fcil y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2
en salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil. La
ciruga con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja, se realiza en establecimientos de
salud de categora III-1. La ciruga con grado de dificultad alto es considerada muy compleja, se realiza
en establecimientos de salud de categora III-2. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.
minutos.


232 o (H26.2) Catarata complicada.

Criterio de programacin: Programar al 80% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y

tratamiento de ceguera por catarata. En su defecto, estimar un 10% adicional al promedio logrado en los
ltimos 3 aos
5.13.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta mvil (5001210)

agudeza visual por catarata. Servicio ofertado por la red de servicios a la que pertenece, la cual producto de
su articulacin con los establecimiento de mayor complejidad de su regin, ven por conveniente la
provisin del servicio a travs de otra entidad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:

acuerdo al grado de dificultad determinado por el mdico oftalmlogo. La ciruga con grado de dificultad

bajo es potencialmente fcil y se puede realizar en establecimientos de salud de categoras I-4, II-1 o II-2
en salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta mvil,
Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento:
(66984) Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular.

minutos.


Criterio de programacin: Programar al 80% de pacientes con referencia/derivacin para diagnstico y

tratamiento de ceguera por catarata. En su defecto, estimar un 10% adicional al promedio logrado en los
ltimos 3 aos
5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50013)

Conjunto de actividades que permita la reduccin de la deficiencia visual mediante la deteccin de errores 233
refractivos no corregidos en nios de 3 a 11 aos cuya visin es deficiente y que puede mejorarse mediante
la correccin, disponiendo de anteojos correctivos apropiados.
Unidad de medida.- 438 Persona tamizada

describen:

POBLACION ASIGNADA (I-1, I-2, I-3, 50013 5001304
I-4 y II-1)
5.14.1 Diagnostico de vicios de refraccin (5001301)

Definicin Operacional: Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categoras (II-1, II-2, III-1,
III-2) u oferta mvil a cargo de Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra, en nios y nias
referidos por mdico capacitado, con error refractivo, con la finalidad de determinar el tipo de error
refractivo a travs del examen de refraccin (retinoscopia), para posteriormente indicar el tratamiento.
Se prioriza a nios(as) de distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos al Seguro Integral de Salud (SIS).
El paciente debe presentar el consentimiento informado firmado para esta actividad.
Incluye Segunda consejera: Dirigido a padres, madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de
profesional de salud mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, se brinda informacin sobre
el diagnstico hallado y beneficios del uso de los lentes correctores. Se realiza en establecimientos de salud
(II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil. Tiempo aproximado de 5 minutos.
Se hace entrega de material educativo a cada nio(a) diagnosticado.
Si el Mdico oftalmlogo y el Tecnlogo mdico en optometra se encuentren en el mismo establecimiento

de salud, deber realizarse una evaluacin oftalmolgica a todos los nios.
Si el Tecnlogo mdico en optometra se encuentra en un establecimiento de salud diferente al del mdico

oftalmlogo, deber referir a todo nio(a) que no presente mejora con la refraccin (agudeza visual menor
a 20/40) o no tenga cicloplejia adecuada. El mdico capacitado deber supervisar la evaluacin del nio(a).
Proceso de atencin: El tiempo total del proceso de atencin va de 64 a 95 minutos por nio(a)
dependiendo el esquema de cicloplejia que se decida utilizar.
1. Agudeza visual: Se realiza la toma de la agudeza visual de ambos ojos, a cargo de profesional de salud
capacitado, tiene una duracin aproximada de 5 minutos.
2. Autorefractometra sin cicloplejia: medicin del estado refractivo automatizado, realizado por
profesional de salud capacitado, tiene una duracin aproximada de 2 min.
3. Evaluacin subjetiva: se realiza la refraccin a cargo del Mdico oftalmlogo o tecnlogo mdico en
optometra, tiene una duracin de 10 minutos.
4. Cicloplejia: Procedimiento realizado por profesional de salud capacitado que consiste en la instilacin de
medicamentos ciclopljicos con el fin de paralizar la accin del msculo ciliar y neutralizar la
acomodacin, segn esquema de cicloplejia.
5. Autorefractometra con cicloplejia: medicin del estado refractivo automatizado, realizado por personal
de salud capacitado, tiene una duracin aproximada de 2 min.
6. Evaluacin por Mdico Oftalmlogo o Tecnlogo Mdico en Optometra: Determinacin del estado
refractivo a travs de la refraccin con cicloplejia (retinoscopa), para el ajuste de la evaluacin subjetiva
y preparacin para evaluacin oftalmolgica completa, duracin aproximada 10 minutos.
7. Evaluacin por mdico oftalmlogo o general capacitado: comprende la evaluacin oftalmolgica
completa (segmento anterior y posterior), tiempo aproximado 5 minutos.
234 Cicloplejia: Hay dos esquemas para la cicloplejia, pudiendo utilizarse uno de ellos de acuerdo al criterio del
profesional, teniendo en cuenta la realidad del lugar de intervencin.
Esquema 1: (30 minutos)

Paso 1: Aplicacin de anestsico: 01 gota en cada ojo. Por una sola vez.
Paso 2: Aplicacin de fenilefrina + tropicamida 50mg + 8 mg/ml sol oft.: al minuto de la aplicacin de la
proparacaina, 01 gota en cada ojo por una sola vez.
Paso 3: Aplicacin de ciclopentolato al 1%: a los 10 minutos de la aplicacin de la tropicamida +
fenilefrina. Aplicacin de 01 gota en cada ojo por una sola vez.
Paso 4: Toma de autorefractometra con cicloplejia a los 19 minutos de aplicado el ciclopentolato.
Esquema 2: (61 minutos)

Paso 1: Aplicacin de anestsico: 01 gota en cada ojo. Por una sola vez.
Paso 2: Aplicacin de ciclopentolato al 1%: al minuto de aplicacin del anestsico. 01 gota en cada ojo
Paso 3: Aplicacin de tropicamida 10 mg/ml sol. Oft. (1%): a los 15 minutos de aplicacin del
ciclopentolato. 01 gota en cada ojo por nica vez.
Paso 4: Aplicacin de ciclopentolato al 1%: a los 15 minutos de aplicada la tropicamida. 01 gota en cada
ojo.
Paso 5: Toma de autorefractometra con cicloplejia a los 30 minutos de la ltima aplicacin de
ciclopentolato.

Nota: si no se consigue la cicloplejia adecuada, derivar a servicio oftalmolgico regional como caso
especial.
Reduccin de esfera segn edad en cicloplejia:

En caso de hipermetropa y miopa se dar no menos del 50% y no ms del 66% de la esfera obtenida en la

refraccin con cicloplejia.
En caso de astigmatismo se da el total de las dioptras encontradas.
Los casos en que la agudeza visual no mejora ms de 20/40 se derivarn a establecimiento de salud con
oftalmlogo para evaluacin, diagnstico y tratamiento.

o (H52) Trastornos de la acomodacin y de la refraccin
(H52.0) Hipermetropa
(H52.1) Miopa
(H52.2) Astigmatismo
(H52.3) Anisometropa y aniseicona
(H52.5) Trastornos de la acomodacin
(H53.0) Ambliopa
o (H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
(H54.7) Disminucin de la agudeza visual, sin especificacin
Criterios de programacin: 99% de nios(as) de 3 a 11 aos referidos con disminucin de agudeza visual se
les realiza evaluacin y diagnstico de errores refractivos en establecimientos de salud de nivel II-1, II-2, III-
1, III-2 u oferta mvil.
Unidad de medida: 438 Persona diagnosticada

Definicin Operacional:Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud I-2, I-3, I-4
y II-1 con poblacin asignada, con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en nios(as) de 3 a 5
aos previamente detectados en el establecimiento de salud, para luego ser referidos a establecimientos de
salud con capacidad resolutiva II-1, II-2, III-1, III-2.
Incluye adems primera consejera, dirigida a, padres, madres y/o apoderado del beneficiario, en la cual se
brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a cargo de 235
profesional de salud capacitado. Tiempo de duracin: 10 minutos aproximadamente.
Se hace entrega de 01 material informativo (trptico) por cada nio evaluado.

Se da la prioridad a nios(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).

Criterios de programacin: 5% de nios de 3 a 5 aos tamizados reciben evaluacin por mdico capacitado
en el establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1.

Definicin Operacional: Actividad realizada por mdico capacitado en el establecimiento de salud I-2, I-3, I-
4 y II-1 con poblacin asignada, con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en nios(as) de 6 a 11
aos, previamente detectados en las instituciones educativas estatales, para luego ser referidos a
establecimientos de salud con capacidad resolutiva II-1, II-2, III-1, III-2.
Incluye adems primera consejera, dirigida a, padres, madres y/o apoderado del nio(a) beneficiario (a),
en la cual se brinda informacin sobre la importancia de la correccin de un posible error refractivo, a cargo
de profesional de salud capacitado. Tiempo de duracin: 10 minutos aproximadamente.
Se hace entrega de 01 material informativo (trptico) por cada nio evaluado.
Se da la prioridad a nios(as) que residen en distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro
Integral de Salud (SIS).

Criterios de programacin: 5% de nios de 6 a 11 aos tamizados reciben evaluacin por mdico

capacitado en el establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1
Unidad de Medida: 438 diagnosticada
5.14.4 Referencia de pacientes con vicios de refracion (5001304)

Definicin Operacional: Actividad que consiste en el apoyo para el traslado de pacientes de
establecimientos de salud de categoras (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1) a establecimientos de salud de categoras (II-
1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil; siempre y cuando estos pacientes residan prioritariamente en distritos de
pobreza o pobreza extrema, cuenten con seguro integral de salud y tengan una agudeza visual binocular
menor a 20/50; con la finalidad de: realizar el diagnstico y tratamiento del error refractivo.
En oferta fija y oferta mvil se cubre la referencia en tres oportunidades:

1. En la subfinalidad de diagnstico,
2. En la subfinalidad de tratamiento.
3 En la subfinalidad de control.
Incluye pasajes, movilidad y hospedaje, para dos personas (paciente y acompaante).

El paciente debe ser referido con el consentimiento informado firmado por padre, madre o apoderado para
la evaluacin y diagnstico.

Criterios de programacin: 99% de nios de 3 a 11 aos evaluados por mdico capacitado son referidos a
EE.SS con capacidad resolutiva u oferta mvil.
236 Unidad de medida: 438 Persona referida

5.14.5 Tamizaje de vicios de refraccin en instituciones educativas (5001305)
Definicin Operacional: Actividad realizada en instituciones educativas estatales a cargo de personal
profesional de salud capacitado, con apoyo de docentes capacitados de instituciones educativas estatales,
con la finalidad de detectar nios y nias de 6 a 11 aos con disminucin de agudeza visual binocular menor
a 20/50; para luego derivar a los detectados al establecimiento de salud y ser evaluados por mdico
capacitado. Registrando los tamizados en formatos establecidos por MINSA (HIS). Se da la prioridad a
escolares que residen en distritos de pobreza y pobrezas extremas e inscritos en el Seguro Integral de Salud
(SIS).
Para realizar esta actividad se deber contar con el consentimiento informado de los padres o apoderados.
Incluye previamente antes del tamizaje capacitacin a docentes de I.E.E. por personal de salud capacitado
en temas de agudeza visual y errores refractivos, con la finalidad de garantizar el tamizaje y deteccin
permanente de nios con errores refractivos. Debiendo el profesional de salud capacitado trabajar en
forma conjunta con los docentes que capacite.
Criterios de programacin: 80% de escolares de 6 a 11 aos de edad, de instituciones educativas

intervenidas por PROMSA en la jurisdiccin del establecimientos de salud, se realiza por personal de salud

profesional capacitado con apoyo del docente capacitado. Programan Establecimientos de Salud de
categora I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1.
Condiciones clnicas relacionadas.-

5.14.6 Tamisaje y deteccin de vicios de refraccin en nios de 3 a 5 aos en el primer mes y

segundo nivel de atencin (5001306)
Definicin Operacional: Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de
salud I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1 con poblacin asignada, con la finalidad de tamizar y detectar nios(as) de 3 a 5
aos con disminucin de agudeza visual, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.

Criterios de programacin: 100% de nios(as) de 3 a 5 aos que acuden al establecimiento de salud, segn
padrn nominal, son tamizados por profesional de salud capacitado.
Unidad de medida: 438 Persona tamizada
5.14.7 Tamizaje y deteccin de vicios de refraccin en nios de 6 a 11 aos en el primer nivel

Definicin Operacional: Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de
salud I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1 con poblacin asignada, con la finalidad de tamizar y detectar nios(as) de 3 a 5
aos con disminucin de agudeza visual, para luego ser evaluados por el mdico capacitado.

Criterios de programacin: 50 % de nios(as) de 6 a 11 aos que acuden al establecimiento de salud, segn 237
padrn nominal, son tamizados por profesional de salud capacitado.
Unidad de medida: 438 Persona tamizada

5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50014)
Conjunto de actividades que permite la reduccin de la deficiencia visual mediante el tratamiento y control
de los errores refractivos en nios de 3 a 11 aos, a travs de la entrega de ortpticos (anteojos, gafas o
lentes) apropiados a los pacientes con diagnstico de error refractivo.
Unidad de medida: 394 Persona controlada

describen:
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION META FINALIDAD = No corresponde que efecten programacin

ASIGNADA (I-1, I-2, I-3) 50014
ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION META FINALIDAD = META SUBFINALIDAD
ASIGNADA (I-4 y II-1) 50014 5001401
5.15.1 Control de pacientes con vicios de refraccin (5001401)

Definicin Operacional: Actividad dirigida al nio(a) beneficiario(a) que inicio tratamiento por error
refractivo con lentes correctores, realizado por mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra en
establecimientos de salud de nivel I-4, II-1, II-2, III-1, III-2 u oferta mvil, con la finalidad de contribuir a
disminuir los aos de discapacidad y mejorar el rendimiento escolar a travs de la evaluacin de la

adherencia al los lentes correctores y determinar el desarrollo del estado refractivo; lo cual permite una
mejora de la calidad de vida el nio(a).
El primer control se realiza a los 6 meses de iniciado el tratamiento, en el establecimiento donde se realiz
la evaluacin y estar a cargo de profesional de salud capacitado, con la finalidad de verificar el uso de los
correctores. Debiendo el beneficiario acudir a su control acompaado con el padre, madre o apoderado. Se
utilizando formato de control establecido.
El segundo control se realiza a los 6 meses del primer control, e inicia con la referencia del beneficiario al
establecimiento de salud con capacidad resolutiva u oferta mvil, para diagnostico, y tratamiento del
nio(a). El primer control es requisito para realizar el segundo control y entrega de lentes correctores.
Los controles posteriores al segundo control se realizarn anualmente en el establecimiento de salud con
capacidad resolutiva segn flujograma de referencia.
Incluye cuarta consejera (de soporte): Se brinda en el segundo control. Dirigido a padres, madres y/o
apoderado, y beneficiario a cargo de profesional de salud mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en
optometra, orientado a reforzar el uso de los correctores, contribuir a garantizar la adherencia al
tratamiento e informacin de los controles posteriores. Se realiza en establecimientos de salud (II-1, II-2, III-
1, III-2) o por oferta mvil. Tiempo aproximado de 10 minutos. Entrega de material educativo a cada
beneficiario.
Para esta Finalidad deber presentar consentimiento informado firmado por padres, madres y/o
apoderado.

(H52.1) Miopa
(H53.0) Ambliopa
238 o (H54) Ceguera y disminucin de la agudeza visual
Criterios de programacin: 100% de nios (as) de 3 a 11 aos que iniciaron tratamiento de error refractivo
con lentes correctores.
Unidad de medida: 394 Persona controlada
5.15.2 Tratamiento de vicios de refraccin (5001402)

Definicin Operacional: Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de los lentes correctores
a los nios beneficiarios en el establecimiento de salud donde se realiz el diagnstico (II-1, II-2, III-1, III-2) o
por oferta mvil, segn prescripcin hecha por el mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra,
con la finalidad de dar tratamiento al error refractivo diagnosticado.
Incluye Tercera consejera: dirigido a padres, madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de profesional
de salud mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, se realizar de forma individual y/o
colectiva, para brindar informacin sobre los errores refractivos, uso de los lentes correctores, cuidados y
controles. Se realiza en establecimientos de salud (II-1, II-2, III-1, III-2) u oferta mvil. Tiempo aproximado
de informacin colectiva de 30 minutos y la individual de 5 minutos.

Tiempo total del tratamiento por nio es de 35 minutos.


(H52.1) Miopa
(H53.0) Ambliopa
Criterios de programacin: 100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo, reciben
lentes correctores con las medidas apropiadas, indicado por el Mdico Oftalmlogo y/o tecnlogo mdico
en optometra.
Unidad de medida: 394 Persona tratada
5.15.3 Diagnostico, tratamiento y control de mediante oferta mvil (5001403)

Definicin Operacional: Intervencin dirigida a proporcionar diagnostico, tratamiento y control para
correccin de errores refractivos. La presente intervencin se sustenta en la no existencia en el
establecimiento de salud de servicios especializados que puedan proveer el respectivo tratamiento.
La presente intervencin requiere la identificacin de un proveedor calificado para la entrega de servicios

especializados con personal capacitado.

Criterios de programacin: 100% de nios(as) de 3 a 11 aos con diagnstico de error refractivo, reciben
lentes correctores con las medidas apropiadas, indicado por el Mdico Oftalmlogo y/o tecnlogo mdico
en optometra.
Unidad de Medida.-394 Persona tratada.

239
5.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades integradas para la identificacin de factores de riesgo
modificables y el diagnostico oportuno de daos no transmisibles, incluyendo para este ltimo, la
realizacin de exmenes laboratoriales. Los factores de riesgo modificables evaluados son la alimentacin
malsana, el sedentarismo, el consumo de tabaco y alcohol, el sobrepeso y la obesidad.
Es una intervencin sanitaria que nicamente se entrega en establecimientos que tienen poblacin
asignada y que por lo general corresponden al primer nivel de atencin.
La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de todas las subfinalidades como a continuacin
se describe:
ESTABLECIMIENTOS CON META = META + META + META + META + META

POBLACION ASIGNADA (I-2, I-3, 50015 5001501 5001502 5001503 5001504 5001505
I-4 y II-1 inclusive)
ESTABLECIMIENTOS SIN META = No corresponde que efecten programacin

POBLACION ASIGNADA (II-2, III- 50015
1, III-2)
5.16.1 Personas de 12 y 17 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje

laboratorial (5001501)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de doce a diecisiete aos de de edad que se
brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente
de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de
factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no transmisibles.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
o (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo. Historia
y examen detallado y decisin mdica de baja complejidad. Profesional de salud emplea 30 minutos en
su realizacin.
o (82947) Glucosa; cuantitativa
o (80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465),
colesterol de lipoprotena de alta densidad, determinacin directa (HDL colesterol) (83718), triglicridos
(84478)
o (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo.
Historia e examen extendido a problema focalizado. Decisin medica de baja complejidad. Medico
consume 15 minutos. Informa sobre hallazgos e informa sobre prxima evaluacin o para la realizacin
de nuevo examen laboratorial.
o (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control, en consultorio u otro, para monitoreo de presin
arterial en establecimiento de salud. Historia y examen focalizado a problema, decisin mdica sencilla.
Mdico consume 10 minutos.
o (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluacin y manejo.
Historia y examen focalizado a problema expandido y decisin medica sencilla. Medico consume 20
minutos y realiza evaluacin diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes
mellitus tipo 2.
o (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como
prehipertensos. Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para
evaluacin y manejo. Historia e examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja
complejidad. Mdico consume 15 minutos. Realiza toma de presin arterial segn pauta establecida en
pauta de gua de prctica clnica.
240
o (R63) Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos.
o (R63.5) Aumento anormal de peso.
o (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:
o (Z72.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Excluye: dependencia del tabaco (F17.2)
o (Z72.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2).
o (Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico.
o (Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados. Excluye: desnutricin y
otras deficiencias nutricionales (E40E64) falta de alimentos adecuados (Z59.4) trastornos alimentarios
(F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Hasta 25 % de personas de doce a diecisiete aos de edad en el mbito de

establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada.
5.16.2 Personas de 18 a 29 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje


Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de dieciocho a veintinueve aos de edad que se
de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de

su realizacin.
(84478)
mellitus tipo 2.
o (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos.
Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y
manejo. Historia e examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad.
Mdico consume 15 minutos. Realiza toma de presin arterial segn pauta establecida en pauta de gua
de prctica clnica.

o (Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico. 241
o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Hasta 25 % de personas de dieciocho a veintinueve aos de edad en el mbito

de establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la

Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad que
se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar
la identificacin de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crnicas
no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
su realizacin.
(84478)
mellitus tipo 2.

o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Hasta 35 % de personas de treinta a cincuenta y nueve aos de edad en el

242 mbito de establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente
de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada.

Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de cinco a once aos de edad que se brinda en
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de
su realizacin.



o (F50.) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niez (F98.2F98.3)
o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Hasta 25 % de personas de cinco a once aos de edad en el mbito de

5.16.5 Personas mayores de 60 aos con valoracin clnica de factores de riesgo y tamizaje
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de sesenta aos de edad que se brinda
en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de
su realizacin.
(84478)
243
mellitus tipo 2.

o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Hasta 25 % de personas mayores de sesenta aos de edad en el mbito de

5.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016)

Definicin Operacional: Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de hipertensin
arterial a travs del tratamiento integral de los factores de riesgo identificados en las personas, del
tratamiento de los pacientes con hipertensin arterial de alto riesgo y no alto riesgo, de la estratificacin
peridica del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos de alto riesgo y no alto riesgo, de la
organizacin de los pacientes y del desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y
control de su enfermedad y, de la atencin de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.
EESS I-1 META = No corresponde que efecten programacin
50016
EESS I-2 META = META + META + META + META

50016 5001601 5001602 5001603 5001604
EESS I-3 META = META + META + META + META

50016 5001601 5001602 5001603 5001604
EESS I-4 META = META + META + META + META + META

50016 5001601 5001602 5001603 5001604 5001608
EESS II-1 META = META + META + META + META + META

50016 5001601 5001602 5001603 5001604 5001608
EESS II-2 META = META + META + META

50016 5001601 5001606 5001608
EESS III-1 META = META + META + META

50016 5001601 5001606 5001607
EESS III-2 META = META + META + META

50016 5001601 5001606 5001607
244 5.17.1 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601)

Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda
en establecimientos de salud con o sin poblacin asignada de todas las categoras, con la finalidad de
brindar el tratamiento inicial del paciente hipertenso que acude al establecimiento de salud por un
repentino incremento en la presin arterial, debiendo definir como producto de la evaluacin efectuada si
esta corresponde a una emergencia o a una urgencia hipertensiva, debiendo referir segn corresponda.
o (99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que requiere historia y
examen detallado y comprensivo y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. El problema que
requiere ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad.
o ( ) Referencia de pacientes, en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia
hipertensiva, por lo que requiere atencin en un establecimiento de mayor complejidad.

o (I10) Hipertensin esencial (primaria)
Criterios de programacin: Hasta el 5% del total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento
en punto de oferta habilitado.

5.17.2 Manejo integral de personas con sobrepeso, dislipidemias, obesidad y otros factores
de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602)
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de cinco aos de edad que se brinda en

categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar un tratamiento integral
para la modificacin y/o control de factores de riesgo relacionadas con la presencia de hipertensin arterial
y diabetes mellitus. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
(84478). Esta se realiza a los 180 das de efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular, en el caso
de que el paciente presente dislipidemias.
o (80058) Batera de funcin heptica, esta batera debe incluir lo siguiente: Albmina (82040), Bilirrubina
total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), Transferasa alanina amino (ALT)
(SGPT) (84460), Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450). Esta se realiza a los 270 das de
efectuada la estratificacin de riesgo cardiovascular, en el caso de que se decida el inicio de terapia
farmacolgica para la dislipidemia.

o (E66) Obesidad
Criterios de programacin: Tomando como referencia el nmero total de pacientes hipertensos de no alto
riesgo con tratamiento en punto de oferta habilitado, se puede programar hasta el 50% de esta cifra 245
referencial.
Unidad de Medida.-394 - Persona Tratada.
5.17.3 Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento (5001603)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de diecicocho aos de edad que se
de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar tratamiento integral
para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como no controlados.
de nuevo examen laboratorial. Esta se da tres (04) veces al ao, a los 45, 90, 180 y 270 das de efectuada
la estratificacin de riesgo cardiovascular.
o ( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejeria para cambio de estilos de vida a
cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza hasta 03 (tres)
veces al ao, a los 135, 225 y 315 das.

Criterios de programacin: 40% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento en punto de
oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total. 25 % de personas mayores de 5 aos de edad en el mbito
de establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de
la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada.
5.17.4 Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda
en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la
categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con la finalidad de brindar tratamiento integral para
el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como controlados. Incluye el
desarrollo de los siguientes procedimientos:
de nuevo examen laboratorial. Esta se da tres (03) veces al ao, a los 90, 180 y 270 das de efectuada la
estratificacin de riesgo cardiovascular.

Criterios de programacin: 60% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento en punto de
oferta habilitado, pudiendo incluirse un incremento en 5% con respecto al ao anterior.
246
5.17.5 Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educacin para
el control de la enfermedad (5001605)
Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas de cinco a once aos de edad que se brinda en
establecimientos de salud de las categoras I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, y excepcionalmente de las categoras III-1 y
III-2 que brindan regularmente servicios para el tratamiento y control de pacientes con enfermedad
hipertensiva o diabtica, los cuales estn registrados en los respectivos padrones nominados. Incluye el
o (99078) Servicios de educacin mdica proporcionados a pacientes en un ambiente de grupo (atencin
prenatal, obesidad, instrucciones para diabticos).

o (I10) Hipertensin esencial (primaria), hipertensin (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria)
(sistmica).
o (I11) Enfermedad cardaca hipertensiva. Incluye: cualquier afeccin en I50., I51.4I51.9 debida a
hipertensin
o (I12) Enfermedad renal hipertensiva. Excluye: hipertensin secundaria (I15.)
o (I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.

o (I15) Hipertensin secundaria.
Criterios de programacin: Hasta doce (12) sesiones anuales por grupo de pacientes organizados en el
mbito de establecimientos de salud que reciben tratamiento y control en este.

Unidad de Medida: 088 Persona capacitada
5.17.6 Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabticos) con valoracin especializada
de riesgo cardiovascular (5001606)
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico
establecido de hipertensin arterial de alto riesgo que han sido referidas, que se brinda en establecimientos
de salud sin poblacin asignada de categora II-2, III-1 y III-2 (de manera excepcional) con el propsito de
establecer el riesgo cardiovascular.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Consulta de verificacin de alto riesgo; b)

Diagnostico de severidad de enfermedad isqumica coronaria; c) Diagnostico de severidad de enfermedad
renal; d) Diagnostico de severidad de enfermedad vascular cerebral; e) Diagnostico de severidad de
enfermedad vascular perifrica; f) Diagnostico de severidad de retinopata; g) (93307) Ecocardiografa
transtorcica, en tiempo real con documentacin de la imagen (2d) con o sin registro en modo M;
completa.

(sistmica).
hipertensin
Criterios de programacin: Hasta el 10% de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo del
mbito de influencia del punto de oferta habilitado.
Unidad de Medida: XXX Persona controlada.
5.17.7 Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607)

Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico de
247
emergencia hipertensiva y que han sido referidas. Se brinda en establecimientos de salud sin poblacin
asignada de categora III-2 o III-1 con el propsito de establecer el proporcionar tratamiento definitivo.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Tomografa axial computadorizada de cabeza o
cerebro sin material de contraste; b) Batera de tiroides; esta batera debe incluir las siguientes pruebas:
tiroxina total (84436)captacin de las hormonas tiroideas (t3 o t4) o proporcin de captacin de hormona
tiroidea (thbr); c) Glucosa cuantitativa; d) Recuento sanguneo; hemograma automatizado; e) Prueba de
sfilis; cualitativa (p. ej., VDRL, RPR); f) Electrocardiograma de 12 derivaciones con informe; g) Perfil de
coagulacin.
Asimismo, requiere de cuidados iniciales de observacin, por da, para evaluacin y manejo de paciente que
requiere historia y examen detallado y comprensivo y decisin mdica sencilla o de complejidad baja.
Usualmente el problema que requiere ingreso.
Tambin requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluacin y manejo de paciente que
requiere los siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por la urgencia de las condiciones
clnicas.
Criterios de programacin: Hasta el 5% de la suma de pacientes hipertensos y diabticos que reciben

tratamiento en el mbito de influencia del punto de oferta habilitado.

5.17.8 Pacientes hipertensos con estratificacin de riesgo cardiovascular (5001608)

Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico
establecido -o no- de hipertensin arterial que han sido referidas, que se brinda en establecimientos de
salud sin poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer
el diagnostico definitivo y/o para valorar el riesgo cardiovascular anual. Incluye el desarrollo de los
o (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin
interpretacin e informe.
o (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe
solamente.
o (71020) Examen radiolgico, trax, dos vistas, frontal y lateral.
o (82565) Creatinina; en sangre.
o (84295) Sodio; srico.
o (84132) Potasio; srico.
o (85031) Recuento sanguneo; hemograma, manual, completo (CBC) (eritrocitos, leucocitos,
hemoglobina, hematocrito, diferencial e ndices).
o (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo, en consultorio u otro, para evaluacin y manejo, historia
y examen detallado y decisin medica de baja complejidad. A cargo de medico internista o capacitado,
incluye la realizacin de examen de fondo de ojo (30 minutos).
o (81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa,
hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier
numero de estos componentes; no automatizado, con microscopia.

(sistmica).
hipertensin
248 Criterios de programacin: Programar al total de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo
del mbito de influencia del punto de oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total de personas con
tamizaje laboratorial y valoracin clnica.
Unidad de Medida.- Persona controlada.
5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (50017)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes a travs

del tratamiento integral de los factores de riesgo identificados en las personas, del tratamiento de los
pacientes con prediabetes y diabetes, de la valoracin peridica de sus complicaciones, de la organizacin
de los pacientes y del desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su
enfermedad y, de la atencin de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad.
EESS I-1 META = No corresponde que efecten programacin
50016
EESS I-2 META = META + META

50016 5001702 5001703
EESS I-3 META = META + META
50016 5001702 5001703
EESS I-4 META = META + META + META
50016 5001702 5001703 5001705
EESS II-1 META = META + META + META

50016 5001702 5001703 5001705
EESS II-2 META = META + META
50016 5001704 5001705
EESS III-1 META = META + META
50016 5001704 5001705
EESS III-2 META = META + META
50016 5001704 5001705
5.18.1 Manejo bsico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabticos

(5001701)
Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas mayores de dieciocho aos de edad que se brinda
en establecimientos de salud con o sin poblacin asignada de todas las categoras, con la finalidad de
brindar el tratamiento inicial del paciente diabtico que acude al establecimiento de salud por trastornos
metablicos, debiendo referir segn corresponda el personal del prime nivel de atencin. Incluye el
o (99218) Cuidados iniciales de observacin para evaluacin y manejo de paciente que requiere historia y
examen detallado y comprensivo y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. El problema que
requiere ingreso, derivacin a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad.
o ( ) Referencia de pacientes, en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia
hipertensiva, por lo que requiere atencin en un establecimiento de mayor complejidad.

o (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente
o (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente
o (E13) Otras diabetes mellitus especificadas
o (E14) Diabetes Mellitus no especificada
Criterios de programacin: Hasta el 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de
oferta habilitado.
5.18.2 Paciente diabtico no complicado con tratamiento (5001702) 249

Definicin Operacional.-Intervencin que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de
las categoras I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tengan poblacin asignada, con
la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que
han sido tipificados como no controlados. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:
consume 15 minutos. Esta se da cuatro (04) veces al ao, a los 45, 90, 180 y 270 das de efectuado el
diagnstico y la valoracin de complicaciones.
o ( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejeria para cambio de estilos de vida a
cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza hasta 03 (tres)
veces al ao, a los 135, 225 y 315 das.


Criterios de programacin: Programar al 100% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento
en punto de oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total.
Unidad de Medida.- 394 Persona tratada.
5.18.3 Paciente prediabetico con tratamiento (5001703)

Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas con diagnostico de prediabetes establecido, cuyo
manejo corresponde a los establecimientos de salud con poblacin asignada de categoras I-2, I-3, I-4 y II-1
(inclusive). El manejo integral especializado consiste en la prestacin de servicios de consulta mdica,
evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exmenes bioqumicos.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Cuatro consultas ambulatorias de control mdico;
b) Consulta de consejera; c) Exmenes glucosa cuantitativa; d) Batera de lpidos (80061); e) Batera de
funcin heptica (80058).

Criterios de programacin: Hasta 5% del total de pacientes diabticos con tratamiento en punto de oferta
habilitado.
Unidad de Medida.- 394 - Persona Tratada.
5.18.4 Pacientes diabticos con tratamiento especializado (5001704)

Definicin Operacional.-Intervencin dirigida a personas con diagnostico de diabetes establecido, tipificada
para su manejo en establecimientos de salud sin poblacin asignada de categoras II-2 y III-1 y que se
250 encuentran clnicamente estables. El manejo integral especializado consiste en la prestacin de servicios de
consulta mdica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exmenes bioqumicos. Se desarrollan
los siguientes procedimientos:
o (83036) hemoglobina; glucosilada; de manera trimestral.
o (82565) creatinina; en sangre
o ( ) microalbuminuria.
o (80061) batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: Colesterol srico total (82465),
(84478); de manera semestral.
o (99214) consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo a cargo de
profesional en medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisin medica de
complejidad moderada. Medico consume 25 minutos y realiza antropometra (peso, talla, permetro
abdominal), presin arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Se realiza 06 (seis) veces al
ao.
o ( ) consulta de paciente ambulatorio para evaluacin y consejera para cambio de estilos de vida a
cargo de profesional en nutricin u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza 04 (cuatro) veces
al ao.
o (99206) Consulta para el seguimiento y deteccin de signos de alarma en pacientes con diagnostico de
diabetes mellitas tipo 2 y para fortalecer la educacin del paciente. A cargo de profesional de
enfermera capacitado (10 minutos).


Criterios de programacin: Programar al 100% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento
en punto de oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total.
5.18.5 Pacientes con diagnostico de diabetes y valoracin de complicaciones (5001705)

Definicin Operacional.- Intervencin dirigida a personas mayores de 18 aos de edad con diagnostico
presuntivo o establecido de diabetes que han sido referidas para confirmar el diagnostico presuntivo y/o
para efectuar la valoracin inicial o anual de sus complicaciones. Se brinda en establecimientos de salud sin
poblacin asignada de categora II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propsito de establecer el
diagnostico definitivo y/o para valorar las complicaciones de la enfermedad. Incluye el desarrollo de los
o (82950) Glucosa; despus de una dosis de glucosa (incluye glucosa).
o (83036) Hemoglobina; glucosilada.
o (81000) Anlisis de orina por tira de anlisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa,
hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, protenas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier
nmero de estos componentes; no automatizado, con microscopia.
o (82565) Creatinina; en sangre
o ( ) microalbuminuria
o (80061) Batera de lpidos, esta batera debe incluir lo siguiente: colesterol srico total (82465),
(84478)
o (84450) Transaminasa oxalacetica (tgo)
o (84460) Transaminasa piruvica (tgp)
o (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin
interpretacin e informe
o (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretacin e informe
solamente.
251
Historia y examen comprensiva y decisin mdica de moderada complejidad. Mdico consume 45
minutos y realiza fondo de ojo, evaluacin de pies, antropometra (peso, talla, permetro abdominal),
presin arterial y frecuencia cardiaca, evaluacin nutricional. Deriva a paciente para evaluacin
odontolgica, evaluacin psicolgica.
Condiciones Clnicas Relacionadas:

Criterios de programacin: Pacientes diabticos complicados y no complicados del mbito de influencia del
punto de oferta habilitado. Puede aadirse 5% del total de personas con tamizaje laboratorial y valoracin
clnica.
Unidad de Medida.- Persona controlada.

5.19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE

SALUD MENTAL. (43994)
Definicin Operacional: Comprende el tamizaje y tratamiento de los problemas de salud mental (violencia
familiar, violencia social y poltica, maltrato infantil, consumo de sustancias y otros problemas relacionados
con la necesidad de realizar alguna conducta en exceso, la cual interfiere en el normal desarrollo de sus
actividades cotidianas (juegos al azar, ver televisin, pornografa, internet, entre otras) ; as como de los
trastornos de salud mental (trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas,
los trastornos afectivos, de ansiedad, y el sndrome o trastorno psictico).
Unidad de medida: Persona Tratada
5.19.1 Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401):

Definicin Operacional: Es el tratamiento integral que reciben los usuarios del establecimiento de salud
que tuvieron un tamizaje positivo en problemas de violencia familiar, violencia social y poltica, maltrato
infantil, consumo de sustancias y otros problemas relacionados con la necesidad de realizar alguna
conducta en exceso, la cual interfiere en el normal desarrollo de sus actividades cotidianas.

o Consejera en Salud Mental, es un procedimiento teraputico mediante el cual se brinda pautas
determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a problemas de violencia, abuso
de alcohol, consumo de drogas y conductas en exceso. Con una duracin de 15 minutos por sesin,
desarrollada en el establecimiento de salud y/o espacio comunitario y realizada por un profesional de la
salud con competencias. Esta actividad se realiza en 3 sesiones.
o Psicoterapia Individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y esta dirigida a abordar los problemas de violencia, abuso de
alcohol, consumo de drogas y conductas en exceso. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una
duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin. Para el primer nivel de atencin se denominara Intervencin teraputica, esta actividad ser
desarrollada por un psiclogo o profesional de la salud con competencias.
o Sesiones de Grupos de Ayuda Mutua (GAM), dirigida a grupos de 07 a 12 integrantes para buscar
solucin a problemas de violencia, abuso de alcohol, consumo de drogas y conductas en exceso, con
una duracin de 80 minutos, desarrollada en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en
adelante y realizada por un psiclogo o profesional de la salud mental con competencias. Esta actividad
se realiza en 12 sesiones.
252 Criterio de programacin: Para la programacin de la meta fsica se utilizara el reporte estadsticos del
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 100% del
nmero de atendidos (casos nuevos y reingresos) por violencia familiar, mas el 50% de los atendidos (casos
nuevos y reingresos) en abuso de alcohol, ms el 60 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por
consumo de otras drogas y se incrementara el 10% del total.
Registro en HIS
Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:
o Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404, laboratorio (Numero de consejera)
o Psicoterapia Individual: Cdigo Z504, laboratorio (Nmero de sesin).
o Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: (APP) Cdigo U113, mas Actividades de Salud Mental Cdigo
U0066, laboratorio (Nmero de sesin)
5.19.2 Tamizaje de pacientes con problemas y trastorno de Salud Mental(4399402):

Definicin Operacional: Aplicacin de un cuestionario de evaluacin con la finalidad de hacer una deteccin
temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la poblacin.
o Tamizaje de salud mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de

presentar problemas y/o trastornos de salud mental, procedimiento breve que consiste en la aplicacin
de una ficha por un personal de salud con competencias, en el establecimiento de salud y/o espacio
comunitario, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio de Salud.
El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.

o Consejera en salud mental, es un procedimiento teraputico mediante el cual se brinda pautas
determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas y
trastornos de salud mental. Tiene una duracin de 15 minutos y se realiza inmediatamente despus de
identificado el tamizaje positivo. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un profesional de la
salud con competencias.
Criterio de programacin: Para la programacin de la meta fsica se programara al 50% del total de
atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud.
Registro en HIS
o Tamizaje en Salud Mental: Cdigo U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas, VIF=Violencia
Intrafamiliar y TD=Trastornos Depresivos)
o Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404
o De ser POSITIVO el tamizaje, se incluir: En VIF ( diagnostico de Problemas relacionados a violencia
cdigo R456), en AD (diagnostico de Problemas relacionados con el uso de drogas Z722) y para los casos
de EP y TD (diagnstico de pesquisa de problemas relacionados a la salud mental cdigo Z133).
5.19.3 Tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento debido al consumo de

sustancias psicoactivas (4399403):
Definicin Operacional: Es la atencin ambulatoria que se brinda a pacientes con trastornos del
comportamiento debido al consumo de psicotrpicos (se considera la clasificacin del CIE10- del F10 al F19
con tamizaje positivo, realizado en el establecimiento de salud.
La atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas
incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas de
salud mental. Con una duracin de 15 minutos por sesin, desarrollada en el establecimiento de salud
y/o espacio comunitario y realizada por un profesional de la salud con competencias. Esta actividad se
realiza en 3 sesiones.
o Consulta mdica ambulatoria de salud mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico 253
psiquiatra o mdico capacitado para la evaluacin, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un
paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas.
Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05
restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
o Consulta psicolgica ambulatoria de salud mental, realizada en el establecimiento de salud por un
psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de un paciente que presenta trastorno del
comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 02 sesiones
con una duracin de 40 minutos.
o Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos del
comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones,
tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel
de atencin en adelante. Para el primer nivel de atencin se denominara Intervencin teraputica, esta
actividad ser desarrollada por psiclogo o profesional de la salud capacitado en adicciones.
o Sesin de Psicoterapia Familiar, actividad dirigida para la familia: madre, padre e hijos o bien solamente
con las parejas para promover el buen desarrollo de estas, la intensificacin de las relaciones entre los
integrantes o subsanar algunos conflictos y diferencias que hayan surgido producto de la convivencia
con el familiar con trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Es
realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento

de salud desde el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45
minutos cada una.
o Sesiones de Grupos de Ayuda Mutua (GAM), actividad grupal realizada con 8 a 12 integrantes dirigida a
personas con trastornos de comportamiento debidos al consumo de psicoactivas. Esta actividad se

realiza en 12 sesiones con una duracin de 80 minutos realizado en el establecimiento de salud y
dirigida por un profesional especialista o capacitado de salud, (para EESS desde el nivel II en a delante).
o Visita Domiciliaria Integral (Visita Familiar Integral), actividad dirigida a la familia del paciente, para
fortalecer la red de soporte familiar. Esta actividad se realiza en 03 ocasiones con un tiempo de 90
minutos, realizada por un profesional de Salud Mental con competencias.
Criterio de programacin: Para la programacin de la meta fsica se utilizara reporte estadsticos del
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 50% de los
atendidos (casos nuevos y reingresos) en abuso de alcohol, ms el 40 % de los atendidos (casos nuevos y
reingresos) por consumo de otras drogas y se incrementara el 10% del total.
Registro en HIS
o Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404, laboratorio (Numero de consejera).
o Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente,
laboratorio (Numero de sesin).
o Psicoterapia Familiar: Cdigo U1471, laboratorio (Nmero de sesin).
o Visita Domiciliaria Integral: Cdigo 99344, laboratorio (Nmero de sesin).
o Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: (APP) Cdigo U113, mas Actividades de Salud Mental Cdigo
U0066 laboratorio (Nmero de sesin)
5.19.4 Tratamiento con Internamiento para El Trastorno Del Comportamiento debido al

Consumo De Sustancias Psicoactivas (4399404):
Definicin Operacional: Es la atencin que se brinda a pacientes agudos con trastornos del
comportamiento debido al consumo de psicotrpicos (se considera la clasificacin del CIE10 del F10 al F19,
que requieren de internamiento en un establecimiento de salud.
La atencin con internamiento del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias
psicoactivas presenta las siguientes caractersticas:
o Internamiento de corta estancia para paciente agudo con dependencia a sustancias psicoactivas, con
una duracin de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva
254 para realizar esta actividad. Es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado. En el
caso de pacientes crnicos el internamiento tendr una duracin de mximo de 180 das.
Criterio de programacin: Para la programacin de la meta fsica se programara el 30% del total de usuarios
programados en la atencin ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicoactivas.
5.19.5 Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los trastorno afectivos (episodio

depresivo, ansiedad y conducta suicida (4399405):
Definicin Operacional: Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos que
presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33 y F34); conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y trastorno de
ansiedad (CIE10. F40 y F41), realizado en el establecimiento de salud.
La atencin integral de este trastorno de salud mental incluye el desarrollo de las siguientes actividades:

salud mental. Con una duracin de 15 minutos por sesin, desarrollada en el establecimiento de salud
y/o espacio comunitario y realizada por un profesional de la salud con competencias. Esta actividad se

o Consulta mdica ambulatoria de salud mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico
paciente que presenta un trastorno afectivo (depresin o conducta suicida) o de un trastorno de
ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duracin de 40 minutos la primera consulta y

las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada una.
psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de un paciente que presenta un trastorno afectivo
(depresin o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 02 sesiones
con una duracin de 40 minutos.
o Psicoterapia individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento de los trastornos afectivos
(depresin y conducta suicida) y el trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene
una duracin de 45 minutos cada sesin y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de
atencin en adelante. Para el primer nivel de atencin se denominara Intervencin teraputica, esta
actividad ser desarrollada por un psiclogo o profesional de la salud capacitado en trastornos afectivos
y el trastorno de ansiedad.
o Sesin de psicoterapia familiar, actividad dirigida para la familia: madre, padre e hijos o bien solamente
integrantes o subsanar algunos conflictos y diferencias que hayan surgido producto de la convivencia
con el familiar con trastornos afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y el trastorno de
ansiedad. Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el
establecimiento de salud desde el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 04 sesiones con una
duracin de 45 minutos cada una.
o Sesiones de grupos de ayuda mutua (GAM), actividad grupal realizada con 8 a 12 integrantes dirigida a
personas con trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y el trastorno de ansiedad. Esta
actividad se realiza en 12 sesiones con una duracin de 80 minutos realizado en el establecimiento de
salud y dirigida por un profesional especialista o capacitado de salud, (para EESS desde el nivel II en a
delante).
o Visita domiciliaria integral (Visita Familiar Integral), actividad dirigida a la familia del paciente, para
minutos, es realizada por un profesional de Salud Mental con competencias.
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior. Se programara considerando la suma del:
100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en trastorno depresivo, 100 % de los atendidos (casos
nuevos y reingresos) por intento de suicidio y 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por
ansiedad y se incrementara el 10% del total. 255
Registro en HIS
o Consejera en Salud Mental: Cdigo 99404, laboratorio (Numero de consejera).
o Consulta ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente,
o Psicoterapia Familiar: Cdigo U1471, laboratorio (Nmero de sesin).
o Visita Domiciliaria Integral: Cdigo 99344, laboratorio (Nmero de sesin).
o Sesin con Grupos de Ayuda Mutua: (APP) Cdigo U113, mas Actividades de Salud Mental Cdigo U0066
laboratorio (Nmero de sesin)
5.19.6 Tratamiento con internamiento para los trastorno afectivos - episodio depresivo,
ansiedad y conducta suicida (4399406):
Definicin operacional: Atencin con internamiento para pacientes agudos con trastornos afectivos que
presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33 y F34); Conducta Suicida (ClE 10: X60 al X84) y trastorno de
ansiedad (CIE10. F40 y F41), que requieren de internamiento en un establecimiento de salud.
La atencin con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, presenta las siguientes
caractersticas:
o Internamiento de corta estancia para paciente agudo con los trastornos mencionados, con una duracin
de 2 a 10 das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar
esta actividad. Es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado.
programados en la atencin ambulatoria del trastorno afectivos y de ansiedad.
5.19.7 Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico (4399407):

Definicin Operacional: Atencin que se brinda a pacientes con sndrome o trastorno psictico (ClE: 10
F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, realizado en el establecimiento
de salud.
La atencin ambulatoria para pacientes con sndrome o trastorno psictico incluye el desarrollo de las
siguientes actividades:
o Consejera en Salud Mental, es un procedimiento teraputico mediante el cual se brinda pautas

salud mental. Con una duracin de 15 minutos por sesin, desarrollada en el establecimiento de salud o
espacio comunitario y realizada por un profesional de la salud con competencias. Esta actividad se
o Consulta mdica ambulatoria de Salud Mental, realizada en el establecimiento de salud por un mdico
paciente que presenta un sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con
una duracin de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duracin de 20 minutos cada
una.
psiclogo que realiza la evaluacin, diagnstico de un paciente que presenta un sndrome o trastorno
psictico. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duracin de 40 minutos.
o Psicoterapia Individual, es la intervencin teraputica realizada por un psiclogo o profesional de la
salud con formacin psicoteraputica y con competencia en el tratamiento del sndrome o trastorno
psictico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duracin de 45 minutos cada sesin y se
desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atencin en adelante. Para el primer nivel de
atencin se denominara Intervencin teraputica, esta actividad ser desarrollada por un psiclogo o
profesional de la salud capacitado en el trastorno psictico
o Sesin de Psicoterapia Familiar, actividad dirigida para la familia: madre, padre e hijos o bien solamente
256 integrantes o subsanar algunos conflictos y diferencias que hayan surgido producto de la convivencia
con el familiar con sndrome o trastorno psictico. Es realizado por un profesional especialista o con
competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el nivel II en a delante. Esta
actividad se realiza en 04 sesiones con una duracin de 45 minutos cada una.
o Sesiones de Grupos de Ayuda Mutua (GAM), actividad grupal realizada con 8 a 12 integrantes dirigida a
personas con Sndrome o trastorno psictico. Esta actividad se realiza en 12 sesiones con una duracin
de 80 minutos realizado en el establecimiento de salud y dirigida por un profesional especialista o
capacitado de salud, (para EESS desde el nivel II en a delante).
o Visita Domiciliaria Integral (Visita Familiar Integral), actividad dirigida a la familia del paciente, para
minutos, es realizada por un profesional de salud mental con competencias.
establecimiento de salud o centro de costo, del ao anterior. Se programara considerando: el 100% de los
atendidos (casos nuevos y reingresos) por sndrome o trastorno psictico y se incrementara el 10% al total.
Registro en HIS
o Consejera en salud mental: Cdigo 99404, laboratorio (Numero de consejera).
o Consulta ambulatoria de salud mental: Se coloca el Diagnostico con su Cdigo correspondiente,

o Psicoterapia individual: Cdigo Z504, laboratorio (Nmero de sesin).
o Psicoterapia familiar: Cdigo U1471, laboratorio (Nmero de sesin).
o Visita domiciliaria integral: Cdigo 99344, laboratorio (Nmero de sesin).
o Sesin con grupos de ayuda mutua: (APP) Cdigo U113, mas Actividades de Salud Mental Cdigo U0066
laboratorio (Nmero de sesin).

5.19.8 Tratamiento con internamiento del sndrome o trastorno psictico (4399408):
Definicin Operacional: Es la atencin que se brinda a pacientes agudos con sndrome o trastorno
psictico, que requieren de internamiento en un establecimiento de salud.
La atencin con internamiento con sndrome o trastorno psictico presenta las siguientes caractersticas:
o Internamiento de corta estancia para paciente agudo con sndrome o trastorno psictico, con una
duracin de 2 a 45 das aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva
para realizar esta actividad. Es desarrollada por un mdico psiquiatra o medico general capacitado. En el
caso de pacientes crnicos el internamiento tendr una duracin de mximo de 180 das.
programados en la atencin ambulatoria de pacientes con sndrome o trastorno psictico
5.19.9 Adolescente y joven identificado en Institucin educativa con factor de riesgo de

consumo nocivo de alcohol y violencia que recibe paquete de sesiones psicoeducativas
en habilidades sociales (4399409):
Definicin operacional: Son todas aquellas instituciones educativas pblicas, a nivel nacional, que
identifican adolescentes y jvenes con riesgo en el consumo nocivo de alcohol, tabaco y otras drogas, as
como con conductas violentas, con la finalidad de prevenir problemas y trastornos de salud mental.
o Aplicacin de cuestionario de habilidades sociales para determinar niveles de las habilidades, aplicado
por un personal de la salud capacitado, con una duracin de 60 minutos realizado en la institucin
educativa y/o comunidad.
o Sesiones psicoeducativas en habilidades sociales / Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales
para grupos de 8 a 17 participantes en los temas: comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de
decisiones, con una duracin de 45 minutos por sesin, desarrollado por un personal de salud
capacitado, monitorizado por un especialista en salud mental. Es realizado en el establecimiento de
salud y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de manera individual.
o Para los problemas relacionados a sustancias psicoactivas, se desarrollaran como mnimo:
Mdulo de Comunicacin (5 sesiones)
Mdulo de Autoestima (3 sesiones)
257
Mdulo de toma de decisiones (2 sesiones)
o Para los problemas relacionados a violencia, se desarrollaran como mnimo:
Mdulo de Comunicacin (5 sesiones)
Mdulo de Control de la Ira (4 sesiones)
Mdulo de Autoestima (3 sesiones)
o Consejera de salud mental, desarrollada a nivel individual, procedimiento mediante el cual se brinda
pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relacin a determinados problemas
de salud mental. Con una duracin de 15 minutos por sesin, desarrollada en el establecimiento de
salud o e y realizada por un profesional de la salud con competencias. Esta actividad se realiza en 3
sesiones.
o Para la programacin de la meta fsica se utilizara el reporte estadsticos del establecimiento de salud o
centro de costo del ao anterior. Se aplicar el cuestionario de habilidades sociales al 100% de
adolescentes y jvenes que fueron tamizados por violencia intrafamiliar, alcohol y otras drogas y se
incrementara el 10% al total.
o Para el desarrollo de los talleres se considerar el 30% de los adolescentes y jvenes que al aplicarles el
cuestionario obtuvieron un nivel bajo en la puntuacin en el cuestionario de habilidades sociales.
Registro en HIS
o Aplicacin de Cuestionario de Habilidades Sociales: (APP) Cdigo U100, laboratorio (Nmero de
participantes).
o Para los casos que resulten positivos a la aplicacin del cuestionario de habilidades sociales y requieran
de asistir al taller de habilidades sociales, se debe registrar individualmente con el diagnostico de
Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas Cdigo Z734.
o Para las sesiones Psicoeducativas en Habilidades Sociales / Sesin de entrenamiento en Habilidades
Sociales se registrar: Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas Cdigo Z734,
seguido de Sesin Psicoeducativa /Sesin de entrenamiento en Habilidades Sociales Cdigo U1251
laboratorio (Nmero de sesin).
o Para consejera en Salud Mental se registrar: Problemas relacionados con habilidades Sociales
inadecuadas Cdigo Z734, seguido de consejera en Salud Mental Cdigo 99404, laboratorio (Numero
de consejera).
5.20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AFECTADOS POR METALES PESADOS.

(43997)
5.20.1 Evaluacin Integral en el Primer de nivel de Atencin a personas expuestas a Metales

Pesados (4399701):
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de salud
capacitado (Lic. Enfermera, Lic. Obstetricia, Mdico general, Odontlogo) en los EE.SS del primer nivel de
atencin a las personas expuestas, todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropognicas y/o
naturales). Dicha intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e identificacin de factores de
riesgos epidemiolgicos, sociales y ambientales. Asimismo evaluacin por enfermera (CRED), odontolgica
(descartar la presencia de signos patognomnicos u asociados) y por la asistenta social para filiacin al SIS
de no estar incluidas.
De tener antecedente epidemiolgico y clnica compatible con intoxicacin por plomo u otro metal durante
la evaluacin mdica, ser considerado como un caso probable y se solicitar la toma de muestra para el
anlisis de Metales Pesados en sangre por un laboratorio especializado (INS CENSOPAS) y adems de
notificarlo al responsable de epidemiologa de su jurisdiccin para la identificacin de la zona de riesgo por
fuentes contaminantes antropognicas u naturales.
Intervenciones:
o Evaluacin mdica inicial a personas aseguradas SIS considerando sus factores de riesgo.
258
o Evaluacin del nio por personal de enfermera.
o Evaluacin odontolgica inicial a personas consideradas caso probable.
o Evaluacin por asistenta social y filiacin al SIS de no contar con el mismo.
o Identificacin de zonas de riesgo por fuentes contaminantes en los EE.SS del primer nivel de atencin.
(I-1 al I-4)
Criterios de programacin: 20% de la poblacin en zonas urbanas y 100% de la poblacin rural asegurada
SIS en situacin de pobreza y pobreza extrema, expuestas a fuentes contaminantes, priorizando poblacin
vulnerable (nios menores de 12 aos y gestantes expuestas a la fuente contaminante). Fuente: Padrn
SIS.
5.20.2 Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados en personas expuestas a fuentes
contaminantes (4399702):
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de atenciones brindadas por personal de salud
capacitado (Tec. Laboratorio u laboratorista) de los EE.SS del primer nivel (I-3 o I-4) u otro nivel de atencin.
Dicha intervencin consiste en la extraccin de una muestra sangunea o recoleccin de muestra de orina
de las personas diagnosticadas como caso probable de intoxicacin por metales pesados (Plomo T56.0,
Arsnico T57.0 o Mercurio T56.1) segn el tipo de contaminacin de la zona priorizada, a todas las etapas
de vida, conservndola hasta su envo al laboratorio especializado para su anlisis.

Intervenciones:
o Toma de muestra de sangre a las personas consideradas como caso probable de intoxicacin por
metales pesados (Plomo T56.0), por un personal capacitado (Tec. Laboratorio u Laboratorista) y
conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio de referencia.

o Personal capacitado (Tec. Laboratorio u Laboratorista) har la entrega de frascos para recoleccin de
muestra de orina a las personas consideradas como caso probable de intoxicacin por Arsnico T57.0 o
Mercurio T56.1, brindar las especificaciones para la obtencin de la muestra y la conservar hasta
enviarla para ser analizada en el laboratorio de referencia.
Criterios de programacin: 20% de la poblacin en zonas urbanas y 100% de la poblacin rural asegurada
SIS en situacin de pobreza y pobreza extrema, consideradas como caso probable de intoxicacin por
plomo - arsnico o mercurio segn fuente contaminante, priorizando poblacin vulnerable (nios menores
de 12 aos y gestantes expuestas a la fuente contaminante) en la Subfinalidad anterior. Fuente: Padrn
SIS.
*El nmero de personas a considerar depender de la capacidad de respuesta de cada Regin, dado que
este valor repercutir a las otras subfinalidades.
5.20.3 Personas expuestas a contaminacin de Metales Pesados con prueba de laboratorio

confirmado por el INS (4399703):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones para lograr el anlisis de la muestra de
sangre u orina obtenidas segn el tipo de contaminacin de la zona priorizada, en laboratorios
especializados y as obtener los valores de plomo, arsnico y mercurio. Dicha intervencin consiste en
remisin de las muestras de sangre y orina obtenidas de los EE.SS del primer nivel de atencin a
laboratorios especializados que realicen el dosaje de metales pesados en la Regin o en su defecto realizar
la contratacin de servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para su anlisis y
posterior envo de los resultados obtenidos, los cuales sern evaluados por el mdico para determinar si
excedan los referenciales considerados en las Guas de Prctica Clnica y determinar a qu nivel
corresponde brindar el tratamiento segn sintomatologa y capacidad resolutiva.
Intervencin:
Dicha intervencin consiste en brindar (Subintervenciones):
o Remisin de la muestra de sangre y orina al laboratorio especializado para el anlisis de metales

pesados segn corresponda (Plomo, Arsnico o Mercurio) de las personas en situacin de pobreza y
pobreza extrema, aseguradas SIS, expuestas a fuentes contaminantes.
o Con los resultados del dosaje de plomo en sangre se determinar la categora de exposicin de la
259
persona afectada para su posterior tratamiento segn RM N 511-2007/MINSA.
*GUA DE PRCTICA CLNICA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON
INTOXICACIN POR PLOMO
Niveles de Plomo ug/dL Categoras
9.9 Categora I
19.9 Categora II
44.9 Categora III
69.9 Categora IV
ms Categora V
*Cabe sealar que el nmero de dosajes para el plomo depende de la categora de exposicin en la que se
encuentre, de 02 a 12 veces al ao.
o Con los resultados del dosaje de arsnico o mercurio en orina se determinar si existe intoxicacin para
su posterior tratamiento sintomtico segn la Gua de Prctica Clnica.
o Al 100% de la poblacin a la que se toma muestra como casos probables se solicitar anlisis de metales
pesados segn tipo de contaminante (Plomo, Arsnico o Mercurio).
o Del 100% , el porcentaje estimado segn Categora de Exposicin al Plomo:
Categora de Exposicin I: 40%
Categora de Exposicin II: 30%
Categora de Exposicin III: 20%

Categora de Exposicin IV: 9%
Categora de Exposicin V: 0.05 -1%
*Complicaciones del Tx. Quelante se considera al 50% de las consideradas en Categora V.
*Complicaciones (encefalopata plmbica) se considera al 1 al 2% de la Categora IV y V.
o Del 100%, el porcentaje estimado de personas intoxicadas por arsnico:
Intoxicacin aguda no complicada (ingestin o inhalacin sin falla renal): 35%
Intoxicacin aguda complicada: 5%
Intoxicacin crnica: 60%
*Se puede modificar segn revisin.
o Estimado de personas intoxicadas por mercurio:
Intoxicacin aguda no complicada: 35%
Intoxicacin aguda complicada: 5%
Intoxicacin crnica: 60%
*Se puede modificar segn revisin.
5.20.4 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo con Categora de Exposicin I (1 a 9.9
ug/dL): (4399704):
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado
en los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Lic. Obstetricia, Mdico general, Odontlogo,
nutricionista) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados est encima de los
valores mximos permisibles y se encuentren en la categora de exposicin I de acuerdo a la Gua de
Prctica Clnica para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. Asimismo
de encontrarse en la evaluacin mdica signos u sintomatologa sugerente de enfermedades concomitantes
u factores de riesgo adicionales como anemia u parasitosis se solicitar la confirmacin de los mismos a
travs de los exmenes pertinentes los cuales deben ser realizados por personal capacitado, para brindar el
tratamiento respectivo y evaluacin por nutricionista de ser necesario. Se sugiere que la evaluacin de estas
personas sea de manera semestral ya que de permanecer cerca a la fuente contaminante pueden aumentar
sus niveles de contaminacin.
Intervencin:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin I (1 a 9.9 ug/dL) reciben
260 atencin integral.

o Educacin e informacin a la familia y comunidad. (EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Higiene personal y de vivienda.(EE.SS del Primer nivel de atencin)
o Evaluacin mdica semestral.
o Dosaje de Hemoglobina.
o Examen parasitolgico seriado u test de Graham.
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 40% en categora I
5.20.5 Tratamiento a personas intoxicadas por plomo con categora de exposicin II (10 a
19.9 ug/dL) (4399705):
en los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo, Nutricionista y
psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la
categora de exposicin II de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas personas se realizar de manera
semestral, a travs de evaluacin mdica, odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica,
considerndose de esta manera la evaluacin integral y complementando la atencin con los tratamientos
que necesite la persona. De no contar con el profesional de salud requerido para esta las evaluaciones

sealadas se realizar las coordinaciones para dotas con el personal en horario establecido u la referencia
de las personas al EE.SS que cuente con el personal requerido. Asimismo se solicitara dosaje de
hemoglobina semestral y considerarlo pertinente de ser necesario examen seriado de heces u test de
Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, despistaje de TBC y examen

de orina.
Intervencin:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin II (10 a 19.9 ug/dL) reciben
atencin integral.

o Todo lo considerado en la Categora I para desarrollar actividades preventivo promocionales
o Acciones de prevencin en las fuentes de exposicin.
o Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atencin.
Evaluacin mdica integral.
Evaluacin psicolgica anual (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1).
Evaluacin nutricional semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4).
Hemoglobina semestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I-3).
Asimismo se solicitar dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina y despistaje de TBC de manera semestral.
Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel
central (DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 30% en categora II
5.20.6 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con categora de exposicin III (20 a
44.9 ug/dL) (4399706):
en los EE.SS del primer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico general, Odontlogo, Nutricionista y
psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la
categora de exposicin III de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de paciente con
intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas personas se realizar de manera
trimestral, a travs de evaluacin mdica, odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica,
considerndose de esta manera la evaluacin integral en el primer nivel de atencin (I-3, I-4) y de presentar
sintomatologa ser derivado al segundo nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de
suplementos vitamnicos y los tratamientos de enfermedades concomitantes que necesite la persona. De 261
no contar con el profesional de salud requerido para esta las evaluaciones sealadas se realizar las
coordinaciones para dotas con el personal en horario establecido u la referencia de las personas al EE.SS
que cuente con el personal requerido. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina, examen seriado de
heces u test de Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, despistaje de
TBC y examen de orina de manera trimestral. Adems se realizar el seguimiento por el responsable de
epidemiologa de su jurisdiccin u DIRESA.
Intervencin:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin III (20 a 44.9 ug/dL) reciben
atencin integral.

o Evaluacin mdica integral (establecimiento de primer nivel de atencin, si presenta sntomas transferir
al segundo nivel de atencin)
o Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin con plomo y retirar al afectado de la
fuente de exposicin.
o Suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro, protenas y zinc)
o Dosaje de hemoglobina trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clnico como un I-3)
o Evaluacin psicolgica trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1)
o Evaluacin nutricional trimestral (en EE.SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4)
o Asimismo se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales,
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral.
o Seguimiento por la Direccin Regional General de Epidemiologa (DIRESA) y notificacin al nivel central
(DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 20% en categora III
5.20.7 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con categora de exposicin IV (45 a
69.9 ug/dL) (4399707):
en los EE.SS del Segundo nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo,
Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de
metales pesados se encuentren en la categora de exposicin IV de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica
para el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA. El seguimiento de estas
personas se realizar de manera trimestral, a travs de evaluacin por mdico internista u pediatra,
odontolgica, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica, considerndose de esta manera la
evaluacin integral en el segundo nivel de atencin y de presentar sintomatologa ser derivado al tercer
nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de suplementos vitamnicos de no presentar
sintomatologa y los tratamientos de enfermedades concomitantes que necesite la persona. Asimismo se
solicitara dosaje de hemoglobina trimestral, examen seriado de heces u test de Graham, glucosa urea
creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales, despistaje de TBC, radiografa de trax, tomografa
axial computarizada. Adems se realizar el seguimiento por el responsable de epidemiologa de su
jurisdiccin u DIRESA.
Intervencin:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin IV (45 a 69.9 ug/dL) reciben
atencin integral.

o Evaluacin mdica integral por el establecimiento de salud del segundo nivel de atencin.
o Solicitar exmenes auxiliares segn sintomatologa.
o Si presenta sntomas de encefalopata, transferir al tercer nivel de atencin, para evaluacin y
tratamiento especializado.
o Identificacin y control inmediato de fuentes de contaminacin con plomo recomendndose el retiro
inmediato y definitivo al afectado de la fuente de exposicin con el compromiso escrito de la persona
responsable o de la autoridad competente.
262 o En caso de no presentar sntomas dar suplemento diettico nutricional por 3 a 6 meses (calcio, hierro,
protenas y zinc)
o Dosaje de hemoglobina trimestral
o Evaluacin psicolgica trimestral (en EE.SS del segundo nivel de atencin)
o Evaluacin nutricional trimestral (en EE.SS del segundo nivel)
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral. Tambin se solicitar
radiografa de trax, huesos largos (de ser necesario) y tomografa axial computarizada.
(DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 9% en categora IV
5.20.8 Tratamiento a Personas intoxicadas por plomo con categora de exposicin V (mayor
de 70 ug/dL) (4399708):
en los EE.SS del tercer nivel de atencin (Lic. Enfermera, Mdico Internista, Pediatra, Neumlogo,
Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de
metales pesados se encuentren en la categora de exposicin V de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para
el manejo de paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA, donde sern hospitalizados y
recibirn el tratamiento quelante si cumple los criterios.

Los quelantes son frmacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina por excrecin
renal, Tienen poco impacto en el contenido total de Pb corporal, disminuyen el plomo sanguneo hasta que
se alcance un nuevo estado de equilibrio. Cabe precisar que para el uso de quelante se recomienda lo

siguiente:
o Considerar la utilizacin de quelante evaluando el riesgo beneficio para el paciente.

o Todos los medicamentos usados en el tratamiento quelante tienen mrgenes aceptables de seguridad
cuando se administran con precaucin y supervisin. Todos pueden revertir los efectos bioqumicos del
plomo.
o El dficit cognitivo atribuible es de naturaleza permanente.
o Notificar a la Oficina de Epidemiologa del hospital.
o Contar con el consentimiento informado del paciente y/o familiar responsable.
o Posterior a la quelacin se debe retirar definitivamente de la fuente de exposicin.
Criterios de Uso:
o Pacientes con niveles mayores de 70 g/dl.
o Pacientes hospitalizados en el III nivel de atencin.
o Personal entrenado y previo consentimiento informado.
o Evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes de iniciar la quelacin.
o Si tolera va oral se emplear succimer.
o Si no tolera la va oral se emplear el BAL (Dimercaprol) por va IM o CaNa2 EDTA (cido
Etilendiaminotetraactico) por va EV.
El seguimiento de estas personas se realizar de manera trimestral, a travs de la evaluacin por el mdico
internista u pediatra, odontologa, enfermera (de ser nio), nutricional y psicolgica en el tercer nivel hasta
alcanzar la categora IV donde continuaran su tratamiento en el nivel segundo de atencin y de presentar
sintomatologa ser derivado al tercer nivel de atencin. Se complementa la atencin con la dotacin de
suplementos vitamnicos de no presentar sintomatologa y los tratamientos de enfermedades
concomitantes que necesite la persona. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina trimestral, examen
seriado de heces u test de Graham, glucosa urea creatinina, bilirrubinas, TGO-TGP y Protenas totales,
despistaje de TBC, radiografa de trax, tomografa axial computarizada. Adems se realizar el seguimiento
por el responsable de epidemiologa de su jurisdiccin u DIRESA.
Intervencin:
o Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.0) en Categora de Exposicin V (mayor de 70 ug/dL)
reciben atencin integral. 263

o Todo lo considerado en la Categora IV.
o Con o sin sintomatologa transferir a tercer nivel de atencin para hospitalizacin, para estudio y
tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
o Retiro definitivo de la fuente de exposicin.
o (La DISA, DIRESA u quien haga de sus veces deber hacer de conocimiento a las personas afectadas y
firmar un Acta de visita domiciliaria e informacin sobre los riesgo de persistir la exposicin. Asimismo
la autoridad sanitaria comunicar al Gobierno Regional u autoridad competente acerca de las
condiciones nocivas de la zona donde habitan las personas afectadas para declararla zona de riesgo e
inhabitable).
examen de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral. Tambin se solicitar
radiografa de trax, huesos largos (de ser necesario) y tomografa axial computarizada.
(DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 0.05 - 1% en categora V

5.20.9 Complicaciones de la administracin del tratamiento quelante (4399709):

Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin V
que estn recibiendo tratamiento quelante de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el manejo de
paciente con intoxicacin por Plomo - RM N 511-2007/MINSA y han presentado alguna complicacin u
efecto adverso (Y57.2), la cual debe ser tratada y monitorizada durante la duracin del tratamiento.
Cabe sealar que los frmacos quelantes usados pueden generar:
1) BAL (Dimercaprol): Se administra por va intramuscular. Dentro de sus efectos adversos se destaca la
fiebre, hepatotoxicidad, vmitos, hipertensin (I10), neurotoxicidad, cefaleas, hemlisis intravascular y
confusin mental. La inyeccin es muy dolorosa.
2) CaNa2 EDTA (cido Etilendiaminotetraactico): Se administra EV. Dentro de sus efectos adversos
predomina el rash, la insuficiencia renal aguda (N.17) habitualmente reversible, tetania (R29.0),
hipocalcmica (E83.5), malestar general, fatiga, sed, fiebre (R50.9), escalofros. Mialgias intensas (M79.2),
cefalea (R51), anorexia, nuseas y vmitos (R11), dermatitis (L30.9) e Hipotensin (I95.9).
3) Succimer (cido Dimercaptosuccnico): Se administra VO. Es el frmaco que posee menores efectos
adversos: aumento de transaminasas, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, rash y neutropenia. Presenta
menos efectos adversos.
4) D-Penicilamina: Los efectos adversos comprenden nauseas, fiebre, exantemas, leucopenia,

trombocitopenia, anemia aplsica, anemia hemoltica, proteinuria, nefrotoxicidad, las personas alrgicas a
la penicilina no deben recibir este quelante ya que pueden sufrir reacciones alrgicas a sta.
Intervencin:
o Tratamiento de la insuficiencia renal. (N17): Se mantendr adecuada hidratacin al paciente durante el
tratamiento quelante, para lo cual el paciente tendr permeable una va perifrica y ClNa 9% infundidas
durante 30-60 minutos, se monitorizar los electrolitos (Sodio, Potasio, Calcio) y en caso de existir
alteracin se brindar el tratamiento respectivo.
o Tratamiento de alteraciones Hemodinmicas: En caso de rash u alergias (T78.4) considerar el empleo de
antihistamnicos y corticoides segn la intensidad del cuadro.
En caso de hemlisis inducida por frmacos (D59.0) la suspensin del frmaco puede aliviar o controlar
los sntomas, en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios esteroideos como prednisona u
dexametasona para reducir la respuesta inmunitaria contra los glbulos rojos.
264 o Tratamiento de los trastornos Hidroelectrolticos. (E87):Se realizar el monitoreo de electrolitos sricos
(Sodio, Potasio, Calcio).
En caso de encontrarse acidosis metablica (E87.2) se restaurar las prdidas de agua, Na y K, asimismo
se administrar bicarbonato segn consideraciones clnicas.
En caso de hipocalcemia (E83.5) aguda o un dficit grave se brindar Calcio intravenoso, la forma ms
empleada es el Gluconato Clcico disuelto en Suero Glucosado al 5%, 10 ml de gluconato clcico al 10%
a pasar en 10 minutos, seguido si fuera necesario por una infusin continua de 1 litro de suero
glucosado al 5% con 100 ml de gluconato clcico al 10% a razn de 10 gotas/ minuto. En la
hipofosforemia est indicado el carbonato clcico y en la hipomagnesemia el sulfato de magnesio
(disuelto en suero salino) ya que no responde a la administracin de calcio.
o Tratamiento de los trastornos neurolgicos. (G60):En caso de Cefalea y mialgias (M79.2) se brindarn
antiinflamatorios. En caso de neuropata se reducir la dosis u suspensin dependiendo de la gravedad
del caso, o cambiar por otro medicamento, asimismo brindar analgsicos.
o Tratamiento de malestar general: se administrar de acuerdo a la sintomatologa que presenten (dolor,
fiebre u nauseas) un antiinflamatorio, antipirtico u anticido.
o Del universo de personas programadas en categora V de exposicin al Plomo, el 50% de las personas se
debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante.
o Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por Arsnico, el 50%
de las personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante.

Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicacin por mercurio, el 50% de
las personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento
5.20.10 Complicaciones de la intoxicacin por Metales Pesados (4399710):

Neurlogo, Odontlogo, Nutricionista y psiclogo) a favor de las personas en la categora de exposicin IV o
V que puedan presentar un encefalopata por plomo, la cual debe ser tratada.
La encefalopata plmbica es una emergencia mdica ya que est en juego la vida del paciente. Debe ser
manejada por un equipo interdisciplinario en una unidad intensiva peditrica o de adulto. Requiere de
tratamiento de combinacin de altas dosis de BAL y edetato clcio disdico. Las medidas de sostn deben
ser muy precisas y ajustadas a las caractersticas del paciente.
Intervencin:
o Tratamiento de la encefalopata plmbica. (T56.0)
El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la va respiratoria, oxigenacin, etc.) asimismo se
administrar inicialmente Diazepam (0,1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs.) o Lorazepam
(0,02 a 0,2 mg/Kg, repetir cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis.
o En caso de edema cerebral (G23.6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 %, 250 ml en un
adulto para pasar rpidamente a 120 gotas por minuto y Furosemida 40 mgs. IV dosis nica. La accin
conjunta de ambos es muy efectiva pero tiene una duracin promedio de 4 horas y mxima de 6 por lo
que se da una dosis de sostn de 75 a 100 ml de Manitol cada 6 horas pero con goteo lento de 20 por
minuto u dexametasona a dosis de 8 mgs. IV o IM cada 8 horas.
Criterios de programacin: del universo de personas en categoras iv y v de exposicin al plomo el 1 al 2%

presentaran encefalopata plmbica.
5.20.11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin II.

(4399711).
Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de metales
pesados en las personas con categora de exposicin II a travs del anlisis de la muestra de sangre en
laboratorios especializados. Dicha intervencin consiste en la toma de muestra de sangre por personal
capacitado (Tec. Laboratorio u laboratorista) en Establecimiento de Salud I-3 o Hospital de Regional, para su
posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de metales pesados en la Regin o en su
defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-CENSOPAS para 265
su anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el mdico tratante y
realizar el seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
Intervencin:
o Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin II.

o Toma de muestra de sangre para dosaje de seguimiento de metales pesados. (2)
o Dosaje semestral de plomo. (2)
Criterios de programacin: 80% de lo programado en Categora II.
5.20.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin III.

(4399712)
pesados en las personas con categora de exposicin III a travs del anlisis de la muestra de sangre en
capacitado (laboratorista) en Establecimiento de Salud del primer nivel (I-4) o segundo nivel de atencin,
para su posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de metales pesados en la Regin
o en su defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al INS-

CENSOPAS para su anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el mdico
tratante y realizar el seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
Intervencin:
o Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin II.

o Repetir el dosaje de plomo en sangre a la semana.
o Control trimestral de plomo hasta alcanzar la categora II. (4)
Criterios de programacin: 80% de lo programado en Categora III.
5.20.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categora de Exposicin IV y

V. (4399713):
pesados en las personas con categora de exposicin IV y V a travs del anlisis de la muestra de sangre en
capacitado (Tec. Laboratorio u laboratorista) en Establecimiento de Salud del segundo u tercer nivel de
atencin, para su posterior envo a un laboratorio especializado que realice el dosaje de metales pesados en
la Regin o en su defecto realizar la contratacin de un servicio de terceros para el envo de la muestra al
INS-CENSOPAS para su anlisis y posterior envo de los resultados obtenidos, para ser evaluados por el
mdico tratante y realizar el seguimiento de los valores del metal pesado segn RM N 511-2007/MINSA.
Intervencin:
o Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categora de exposicin IV y V.
Dicha intervencin consiste tanto en categora de exposicin IV y V en brindar (Subintervenciones):

o Repetir el dosaje de plomo en sangre a las 48 horas.
o Control mensual de plomo hasta alcanzar la categora II. (11)
Criterios de programacin: 80% de lo programado en Categora IV y V.
5.20.14 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Arsnico

(4399714):
266 Definicin operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado
en los EE.SS del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neurlogo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores referenciales (en
expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y
se consideren como intoxicacin aguda no complicada (por ingesta o inhalacin sin falla renal) requiriendo
medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el
Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado en el primer
nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda no complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.
o Estabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales, reposicin de fluidos
y referir al segundo nivel atencin.
o Reevaluacin inicial por mdico internista u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
o Solicitar hemograma completo, electrolitos sricos, transaminasas glutmico pirvica y oxalactica,
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar
necesario.

(DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar al 35% del total de casos
confirmados.

5.20.15 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por Arsnico (4399715)
en los EE.SS del tercer nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo,
Neurlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g
As/ g. creatinina) y se consideren como intoxicacin aguda complicada (presentan dao renal u hemolisis
masiva) requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica
Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda no complicada por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.

o Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin segn
protocolo del hospital de referencia.
o Evaluacin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin de ser necesario.
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina, depuracin de creatinina y otros
que puedan considerar necesario.
(DGE).
confirmados.
5.20.16 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por Arsnico (4399716)

en los EE.SS del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo,
Neurlogo, Dermatlogo, Hematlogo, Gastroenterlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el
dosaje de arsnico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. 267
creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y se consideren como intoxicacin crnica
requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y
Tratamiento de la Intoxicacin por Arsnico - RM N 389-2011/MINSA.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin crnica por arsnico (CIE 10: T 57.0) reciben atencin integral.

o Todo lo considerado en la intoxicacin aguda no complicada y referir al tercer nivel atencin segn
protocolo del hospital de referencia.
o Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico
Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Dermatlogo, Hematlogo,
Gastroenterlogo). De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn sistema de
referencia.
segn criterio mdico.
(DGE).
confirmados.
5.20.17 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por Arsnico (4399717)

en los EE.SS del tercer nivel de atencin (mdico toxiclogo, internista, pediatra, neumlogo, neurlogo, Lic.
enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicacin aguda o en
casos de intoxicacin crnica confirmados con toxicidad sistmica segn evaluacin mdica.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por arsnico (T 57.0) reciben
tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:

o Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), a dosis de 3-5 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4-6 horas por
dos das y luego se administrar cada 12 horas por 10 das, est contraindicado en personas alrgicas al
man y aquellas con dao heptico. Se debe monitorizar la excrecin de arsnico en la orina mientras se
est administrando cualquier agente quelante, tan pronto la excrecin de 24 horas disminuya por
debajo de 50 g/L, es recomendable suspender la terapia de quelacin.
o D-Penicilamina se puede usar en casos de intoxicacin crnica, la dosis habitual es de 20 a 40 mg/kg/da
por va oral, cada 6 horas por 5 das, de 30 a 60 minutos antes de las comidas y al momento de
acostarse. Ninguno de estos quelantes es til tras la exposicin al gas arsina.
o Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), por va oral, tiene menos reacciones adversas, la
dosis habitual es de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar cada 12 hrs hasta
completar 14 das.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:

o Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el mdico
tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista o quien haga sus veces).
o Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de supervisin
mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes, durante y despus de la
quelacin.
o Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
o Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.

o Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para hospitalizacin,
268 estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
o Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
o Se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, examen
de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral.
(DGE).
Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar del 1 - 5% del total de casos
confirmados.
5.20.18 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio

(4399718)
en los EE.SS del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neurlogo) a favor de
las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en
expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda no complicada (por
inhalacin o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn
sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin
por Mercurio .

Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado en el primer
nivel de atencin segn la gua de prctica clnica.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda no complicada por mercurio (T56.1) reciben atencin integral.

o Estabilizar al paciente: colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales, reposicin de fluidos
y referir al segundo nivel atencin.
o Reevaluacin inicial por mdico internista u otra especialidad de ser necesario, segn protocolo de
atencin del hospital de referencia, mantener en observacin por lo menos 6 horas.
bilirrubina total y fosfatasa alcalina, dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar
necesario.
(DGE).
confirmados.
5.20.19 Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda complicada por mercurio (4399719)
Neurlogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda
complicada (presenta falla renal o respiratoria) requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn
sintomatologa, de acuerdo a la Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin
por mercurio.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda no complicada por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben atencin integral.

o Estabilizar al paciente (colocacin de va perifrica, monitoreo de funciones vitales, reposicin de fluidos
de ser necesario) y referir al tercer nivel atencin segn protocolo del hospital de referencia.
o Evaluacin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra,
Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo) y hospitalizacin.
269
que puedan considerar necesario.
(DGE).
confirmados.
5.20.20 Tratamiento de Personas con intoxicacin crnica por mercurio (4399720)

en los EE.SS del segundo nivel de atencin (Mdico Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo,
Neurlogo, Psiquiatra, dermatlogo, oftalmologa) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de
mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se
consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento segn sintomatologa, de acuerdo a la Gua
de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por Mercurio.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin crnica por mercurio (CIE 10: T 56.1) reciben atencin integral.

o Estabilizar al paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atencin segn sistema de referencia.
o Evaluacin en el segundo nivel de atencin por especialidades segn sintomatologa. (Mdico
Toxiclogo, Internista, Pediatra, Neumlogo, Nefrlogo, Neurlogo, Psiquiatra, dermatlogo,

oftalmologa, Lic. enfermera). De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel segn
sistema de referencia.
segn criterio mdico.
(DGE).
confirmados.
5.20.21 Tratamiento Quelante en la intoxicacin por mercurio (4399721)

Neurlogo, Lic. Enfermera) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicacin
por mercurio bajo todas sus formas aguda o crnica con toxicidad sistmica en pacientes con funcin renal
normal.
Intervencin:
o Personas con intoxicacin aguda o crnica con toxicidad sistmica por mercurio (T56.1) reciben
tratamiento quelante.
Los quelantes a emplear son:

o Dimercaprol (BAL - British Anti Lewisite), debe ser usado en pacientes con disfuncin renal debido a que
el 50% se excreta por la bilis. Sin embargo, no se recomienda en toxicidad por mercurio orgnico debido
al incremento del nivel de mercurio que ocasiona en el sistema nervioso central. La dosis empleada es
35 mg/kg va I.M (nunca va EV) cada 4 horas por dos das, luego se administrar 2.53 mg/kg IM cada 6
horas por 2 das y finalmente 2.53 mg/kg cada 12 horas, por 1-3 das, est contraindicado en personas
alrgicas al man y aquellas con dao heptico.
o Succimero o cido 2-3 dimercaptosuccnico (DMSA), la dosis a emplear es de 10 mg/kg de peso por va
oral cada 8 hrs por 5 das, y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs hasta completar 14 das, durante
la administracin de la terapia se debe monitorizar la funcin renal y anlisis de sangre. Asimismo en
270 casos de envenenamiento con mercurio elemental y orgnico se debe continuar la terapia hasta 24
horas despus que el mercurio urinario sea menor a 20 g/L.
Antes del empleo de un producto quelante, se debe tener en cuenta lo siguiente:

o Considerar la utilizacin de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el mdico
tratante (mdico toxiclogo, mdico Internista, emergencista o quien haga sus veces).
o Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atencin y requiere de supervisin
mdica para la evaluacin de la funcin heptica, renal, hematolgica antes, durante y despus de la
quelacin.
o Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.
o Posterior a la quelacin el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposicin.

o Referir a la persona con sintomatologa aguda o crnica al tercer nivel de atencin para hospitalizacin,
estudio y tratamiento quelante segn protocolo del hospital de referencia.
o Monitoreo mdico antes durante y despus del tratamiento quelante.
o Se solicitar los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina, Bilirrubinas, TGO-TGP, Protenas totales, examen
de orina para su seguimiento trimestral y despistaje de TBC semestral.
(DGE).

Criterios de programacin: Del universo de poblacin objetivo se considerar del 1 -5% del total de casos
confirmados.
271
272
CANCER (0024)
6 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE
6.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA DE
PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (44192)
6.1.1 Monitoreo , Supervisin, Evaluacin y Control (4419201)*:

Meta fsica: programar al ao:

periodo.

Monitoreo
de gestin, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el

cumplimiento y avance de metas fsicas, realizacin de las actividades para el logro de los productos
esperados (finalidades) a travs de los indicadores establecidos para el Programa Estratgico, as mismo de
los procesos que aseguren la disponibilidad de los insumos, la ejecucin presupuestal y otros.
Supervisin
Programar:
Evaluacin
ENDES, reportes estadsticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia
epidemiolgica de Cncer y otros.
promedio.

(01) Anual
6.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL

CANCER (44193)
6.2.1 Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas para la Prevencin y Control del Cncer
(4419301):
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas

rehabilitacin.
o Elaboracin, aprobacin y publicacin
274 o Impresin y distribucin.
Tcnicos Normativos.
Unidad de medida:

6.2.2 Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en Salud (4419302)*:

Definicin Operacional.- Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos normativos

aprobados, con el objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades
orgnicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin.


Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)
6.3 POBLACIN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER

DE CERVIX, CANCER DE MAMA, CANCER GASTRICO, CANCER DE PROSTATA Y CANCER
DE PULMON (44194)
Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de
comunicacin masivos y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, a nivel nacional,
segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.

o Spots radiales y televisivos, avisos en medios impresos
o Medios alternativos: afiches, trpticos, internet, animacin socio cultural y movilizacin social,
de cncer.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos
de cncer priorizadas segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer.
La informacin oficial ser elaborada coordinadamente entre la Oficina General de Comunicaciones del
Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Esta informacin deber ser
adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cncer priorizadas segn las estadsticas
275
epidemiolgicas de cncer y comprender la siguiente temtica:
Cncer de Mama
o La prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Cuello Uterino

o La prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgo, de manera especial la infeccin causada por el Virus del
Papiloma Humano (VPH), deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer Gstrico
o La prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales, frescos y variados de las regiones del pas, as como en
la disminucin de factores de riesgo, entre ellos la infeccin causada por el Helicobacter pylori y
deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Prstata.
o La prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos y diagnstico y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la

atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Pulmn
o La prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y
de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de
riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Criterios de programacion: 30% Poblacin asignada a los establecimientos de salud informada en medidas
de prevencin y control del cncer.
6.3.1 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de

cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de
comunicacin masivos (4419401)
promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer,
a travs de los medios de comunicacin masiva, segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin ser elaborada por las partes mencionadas (INEN-MINSA) anteriormente y deber ser
adecuada al contexto regional y local por las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad
Ejecutora, a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cncer priorizadas segn las estadsticas
epidemiolgicas de cncer; quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y
difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa escrita (cintillos,
comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn tipos de neoplasias malignas prevalentes y el pblico
objetivo.
informacin sobre las medidas de prevencin de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el
pas, a travs de las siguientes acciones:
Cncer de Mama
o Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo al
cronograma a nivel nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
276 o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos
Cncer de Pulmn
o Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos
Cncer Prstata

o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 meses al ao en por
lo menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Cncer Gstrico

o Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 mes al ao en por lo
menos en dos canales, dirigido a la poblacin en general.
CIE 10:
6.3.2 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de

cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de
comunicacin alternativos (4419402)
promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer,
a travs de los medios de comunicacin alternativa, segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin ser elaborada por las partes mencionadas (INEN-MINSA) anteriormente y esta
informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin
y difusin a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la
animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales,
en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin
y difusin a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la
animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales,
en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural del pblico
objetivo, previa validacin tcnica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (Oficina de
Comunicaciones y Unidades Orgnicas correspondientes) Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, 277
volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
realizan el desplazamiento en localidades de las regiones del pas, promoviendo la adopcin de prcticas
saludables para la prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y
diagnstico temprano del cncer, con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de
material informativo y audiovisual para motivar acciones de socializacin y participacin activa (en
mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas
y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del
perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud
asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.

local capacitados por el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural del
pblico objetivo. El grupo teatral que desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas
por el personal de salud.
Las GERESAS / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos.
medios y estrategias de comunicacin alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
Cncer de Mama
o Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
objetivo, 01 vez al ao
o 2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
objetivo, 01 vez al ao.
o Trpticos sobre la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
o 2 modelos de stickers con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de
la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
o Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al
ao.
visual, entre otros), relacionadas a la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
objetivo, 02 veces al ao.
o Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, una vez al ao.
o Merchandising (polos y globos) para cada regin, una vez al ao.
278
para campaa de atencin, 2 veces al ao.
visual, entre otros), sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada
por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
para las campaas, 2 veces al ao.

Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino,
con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de
manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana
de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo, 02 veces al ao.
Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera

especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la
Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino,

pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino,
pblico objetivo, 01 vez al ao.
Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con
nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera
especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la
objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, 01 vez al ao.
Merchandising (polos y globos), para cada regin, 01 vez al ao.
Cncer de Pulmn
o Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico,
audiovisual, entre otros), relacionados a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del
cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos
de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.

o Banners publicitario con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del
cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos
de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
o Afiches sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de
factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general, una vez al ao. 279
o Trpticos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
o Folletos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud,
dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
o Stickers autoadhesivos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto
del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una vez al ao.
Cncer Prstata
o Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis
en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de
la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico

o Afiches acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando
la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Trpticos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
o Stikers acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando
la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico
Cncer Gstrico
1 modelo de banner sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones
del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
1 modelo de afiche sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones
del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Trpticos sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas,
disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Volantes sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas,
oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
CIE 10
280
educativa
Los Mensajes a tener en cuenta:

Referidos acerca de la prevencin y control de Cncer de Mama, Cncer Prstata con nfasis en la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Referidos a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores
de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en
general,
Referidos a la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del
Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo
Referidos a prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores
de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los

establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general
medios y estrategias de comunicacin alternativa,

CIE 10
educativa
6.3.3 Comunicadores, lideres de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados

sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico,
prstata y pulmon) (4419403)
Definicin Operacional: Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin en torno a las medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable,
tipos de neoplasias malignas prevalentes y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del
cncer, con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes pblicos objetivo (redes sociales,
medios de comunicacin, entre otros), a travs de las siguientes acciones:

problemas o enfermedad prevalente, medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable. Estas
reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a los tipos de cncer y
los de mayor prevalencia en la comunidad. Los lderes de opinin, periodistas y aliados estratgicos
difundirn los mensajes de prevencin con credibilidad y confianza a travs de los medios de comunicacin,
y contribuirn a promover prcticas adecuadas sobre la prevencin y control de las enfermedades en la
poblacin.

por problemas o enfermedad prevalente, medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable.
Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades, habilidades y competencias de los
comunicadores del nivel nacional, regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la
comunicacin de riesgo, marketing social y estrategias comunicacionales.
de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de 281
de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, y se encargarn de la adecuacin de los mensajes a su pblico
objetivo.
Criterios de programacin: 80% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
intervenciones:
Cncer de Mama
o Realizar taller nacional de capacitacin a directores, comunicadores y responsables del tema en los
establecimientos de salud, 1 vez al ao, con una duracin de 6 horas acadmicas.
importancia de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, 01 vez al ao, con una duracin de 4 horas
acadmicas.
con 4 hora de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre la importancia de la
prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
oportuna en los establecimientos de salud.

prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma
Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los

con 4 hora de duracin, que incluya la entrega de folletos informativos sobre la prevencin y control de
cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores
de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin
temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud.
Cncer de Pulmn
prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de
manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,
01 vez al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.

282
cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el
consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general.
Cncer de Prstata
o Realizar reuniones de sensibilizacin a comunicadores, periodistas regionales y locales acerca de la
prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, 01 vez al ao, con una duracin de 4 horas acadmicas.
cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en los

Cncer Gstrico

prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de
factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el consumo de
alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y deteccin
temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1225, referida a: Taller de educacin para la salud.
6.4 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE

CERVIX (44195)
Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de cuello uterino es el proceso

mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente en aspectos de educacin
sexual y su comportamiento sexual, adems de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar
cncer de cuello uterino.
Estar dirigido a todas las mujeres, de manera especial a aquellas entre los 18 aos a 64 aos (a partir de
esa edad en adelante, el riesgo disminuye).
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa

participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a
cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el
servicio de consejera de planificacin familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA u otro 283
acondicionado para tal fin y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la orientacin/consejera individual se considerar el uso de materiales impresos

como trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para
este proceso, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de
cuello uterino, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de
Prevencin de cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su
vez recibirn capacitacin del INEN - IREN, por lo menos una vez al ao utilizando los insumos requeridos
para la Prevencin de cncer de cuello uterino. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de
18hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador
anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
6.4.1 Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501):

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de cuello
uterino a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad (donde a partir de esa edad en adelante el riesgo
disminuye), quien ha recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre sexualidad
responsable, relacionados con su comportamiento sexual, pruebas de deteccin y diagnstico temprano de
la enfermedad y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino, y
adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de cuello uterino como: trpticos, afiches,
rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y
registrada en el Formato HIS.
Se considera persona informada a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad quien ha recibido 02
orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de cuello uterino al ao.
La entrega de la atencin, estar a cargo de mdico, obstetrices, enfermeras capacitadas u otros
profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes sern los responsables de brindar la
consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de capacidad resolutiva del
establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
o 25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-2, I-3, I-4,
prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del
total de orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
6.5 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004)
Definicin Operacional.- Se entiende por tamizaje la aplicacin sistemtica de un procedimiento

diagnstico a una poblacin en riesgo y en un intervalo definido. As tenemos el tamizaje en cncer de
cuello uterino puede ser por citologa vaginal o Papanicolaou, IVA o Test de ADN PVH. Este tamizaje se
aplicara en mujeres con prioridad de 30 a 49 aos quienes se encuentran en mayor riesgo.
Unidad de Medida: persona Tamizada
o El 35% de mujeres tamizadas de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en
mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo, prioritariamente a aquellas adscritas al
SIS.
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de incrementar el
15% del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao anterior
284
Definicin Operacional. Es aquella mujer de 30 a 49 aos quienes se encuentran en mayor riesgo, quien
acude al establecimiento de salud para una consulta ginecolgica u obsttrica, planificacin familiar y/o
chequeo preventivo en el que se realizar la prueba de tamizaje correspondiente, principalmente aquellas
adscritas al SIS.
Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos, mdico general, obstetras, de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en
el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15 minutos.
Unidad de Medida: Persona Tamizada
o El 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en mujeres de 30 a 49 aos
que se encuentran en mayor riesgo, prioritariamente a aquellas adscritas al SIS.
o Incrementar el 15%, respecto al ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2,
6.5.2 Persona examinada con Papanicolaou (5000404)

Definicin operacional, El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los procedimientos en el
que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de anormalidades celulares,
con prioridad a las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo.

El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3 aos hasta los 64
aos siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser extendida en una

laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por 30min y posteriormente
trasladada a las centrales de lectura citolgica, en donde ser la tincin correspondiente (Tcnica de PAP)
para su lectura e informe por el cito patlogo y/o cito tecnlogo.
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-2, I-3, I-4 hasta el III-2, segn su
capacidad resolutiva.
El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en
el formato del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver Anexo 1. As como en las Hojas
HIS respectivas.
Los establecimientos de salud I-2, I-3, I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de actividades
realizadas segn los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red informa el consolidado a la
Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el consolidada al Nivel Central (INEN).Ver
Anexo 2.
Los Establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1, informara el consolidado a la DISA/ DIRESA o GERESA,
est a su vez informar al INEN
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente gineco-obstetras,

Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud
entrenado, de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de Salud.
Con respecto al proceso de lectura citolgica:
o El envo de la lmina del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4 ser a su centro referencia de lectura de
lminas (laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva que
cuente con laboratorio de citologa, de no ser posible los anteriores, se podr establecer un
acuerdo/convenio con el INEN o IREN. Este envo se realizar en un tiempo no mayor de una semana.
o Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra,
extendido, fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes descartables, considerando
todas las medidas de bioseguridad.
Consideraciones para la lectura de lmina de Papanicolaou 285

Definicin operacional.- La Lectura citolgica de lmina de Papanicolaou se realiza una vez tomada la
muestra citolgica en el establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva y enviada a un laboratorio
para la lectura citolgica respectiva, esta actividad se realiza utilizando un microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para que la tcnica de lectura citolgica sea exitosa:
o Todas las lminas aceptadas son procesadas en el tiempo establecido y se mantiene su integridad (no se
quiebran) e identificacin durante el procesamiento.
o Todas las lminas estn teidas en forma apropiada lo que significa:
Una buena definicin del detalle nuclear.
Una transparencia del citoplasma.
Una diferenciacin celular.
o Todas las lminas estn montadas adecuadamente, lo que significa que el frotis est protegido de la
sequedad del aire, encogimiento y de desteirse por la oxidacin y, adems, proporcione una imagen
transparente en el microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para la tincin de Papanicolaou.-

Es un mtodo basado en la diferenciacin de color de los diversos componentes celulares, se aplica a los
diversos tipos celulares para el diagnstico de cambios malignos y la tipificacin celular.
La tincin de Papanicolaou deber adecuarse en cuatros pasos principales:

1.- Fijacin (realizada al momento de tomar la muestra)

2.- Tincin del ncleo con la hematoxilina.
3.- Tincin del citoplasma con Orange G y EA.
4.- Aclaramiento.
Para la tincin de Papanicolaou usaran tres colorantes:

o Hematoxilina.
o OG 6
o EA 50
Los pasos de la tincin estn entremezclados con soluciones que hidratan, deshidratan y enjuagan las
clulas.
Coloracin bsica: Hematoxilina de Harris
Coloracin cida: Eosina, Orange G.
Tincin. Es importante sealar que ste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso preferencias
personales en la coloracin.
Enjuague. El enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay que verificar que
el pH del agua se encuentre entre 6.5 y 7.
Hidratacin. La hidratacin antes del colorante de hematoxilina puede ser:
o Gradual usando alcohol en concentraciones decrecientes 807050 %
o Abrupta, sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua directamente
Tincin del ncleo.

Existen dos mtodos para teir el ncleo:
o Mtodo progresivo. Se tie el ncleo con la intensidad de color deseada.
o Mtodo regresivo. Se sobretie con hematoxilina no acidificada, luego se remueve el exceso de tincin
con cido clorhdrico diluido.
Despus de la hematoxilina, las laminillas se lavan en agua.
Tincin del citoplasma.

Orange G 6, es una tincin monocromtica y EA 50, es una tincin policroma compuesta.
Colorante. Elementos celulares.

Afinidad por la cromatina.
Hematoxilina de Harris. Tie el ncleo.
Tie la queratina.
286 OG 6 Penetra rpidamente al citoplasma.
Tie el citoplasma de las clulas escamosas cianoflas y eosinoflas.
EA 50 Nuclolos y cilios
Aclaramiento.
Es el paso final de la tincin y produce transparencia celular. Se suele usar Xilol como solucin aclaradora
Montaje.
Objetivo del montaje.
Es la unin del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el rea bajo el cubre objetos para:
o Obtener una muestra cubierta.
o Proteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular.
o Sellar, evitando as la oxidacin de la muestra.
Caractersticas del medio de montaje.

1. Debe ser soluble en el agente aclarante.
2. Debe tener un ndice de refraccin que coincida con la muestra y el cubre objetos, logrando una imagen
lo ms transparente posible.
3. Debe tener un pH neutro

Lectura e interpretacin.
De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del Sistema Bethesda.
o Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
o Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA) : NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.

Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que
tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.
Los centros de lectura citolgica que estn el los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA / HOSPITAL /
INSTITUTO remitirn los resultados a los establecimientos de salud del cual fueron remitidos para
ingresados en sus respectivas historias clnicas.
En caso de los hospitales/Institutos los resultados sern remitidos al archivo para ser incorporados en sus
historias clnicas correspondientes, a si mismo debern de entregar un informe mensual con la relacin de
los pacientes con el resultado de la lectura citolgica a los departamentos o consultorios de gineco-
obstetricia o lo que haga de sus veces, para la estadstica correspondiente.
Criterio de programacin: Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citolgicas referidos los
establecimientos segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/
Institutos que cuenten con laboratorio para la lectura citolgica.
Respecto al resultado de Papanicolaou

Definicin operacional, Luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus
resultados en el establecimiento de salud donde se realiz la toma de la muestra. El tiempo de informe y
entrega de resultado no deber ser mayor de dos meses. De encontrar algn resultado citolgico anormal
se proceder a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia
aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para
Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u otra alternativa de tratamiento. Si el resultado citolgico es
normal por primera vez, se cita a la mujer al ao siguiente, si el resultado es normal por tercera vez, se cita
a la mujer a un nuevo control citolgico a los 3 aos. Dicha informacin se entregar por el profesional de la
salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha
programada, el personal del establecimiento realizar una visita domiciliaria, entregando el formato de
referencia en el cual especifica el da la semana, el mdico tratante y el consultorio del establecimiento de
salud donde ser atendida. 287
Criterios de programacin: Garantizar el la entrega del resultado lectura citolgica del 100% de las
muestras referidas de los laboratorios de citologa.
Unidad de medida: Persona Tamizada
o Programar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, prioridad a
las mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo aquellas adscrita al SIS.
o Incrementar el 15%, respecto al ao anterior.en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2,
o Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citolgicas referidos los
establecimientos segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) a los laboratorios referenciales / laboratorios
de los hospitales/ laboratorios de Institutos para la lectura citolgica.
6.5.3 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido actico (IVA)
(5000401)
Definicin Operacional.- La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) es el procedimiento mediante el cual
se aplica Acido Actico del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que luego de esperar 1 o 2 min
se inspecciona y evala el cambio de coloracin en la zona de transformacin del cuello uterino. La
aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de probable lesin intraepitelial. Las instrucciones
del procedimiento se detallan en el Anexo 3. Esta prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades
sean de 30 a 49 aos, que haya iniciado su vida sexual, inclusive durante el embarazo o en el control post
parto. En mujeres de 50 aos o ms no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retraccin de la
unin escamocolumnar.
La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se tomara cada 2 aos hasta los 49 aos en el que se
suspende siempre y cuando los resultados sean normales.
Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del I-2, I-3, I-4 al III-2. Los profesionales
responsables de realizar la Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) sern de preferencia mdicos gineco
obstetras, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de
acuerdo al nivel de categorizacin del establecimiento de Salud.
El Profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en
el formato del registro general de solicitud de IVAA, ver Anexo 4. Antes de realizar la Inspeccin Visual con
Acido Actico (IVAA), el profesional deber hacer la observacin directa del cuello uterino para identificar
cualquier lesin macroscpica.
As mismo ingresar esta actividad en las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de desarrollo de Inspeccin
Visual con Acido Actico (IVAA) se realizar con guantes descartables, acido actico el mismo que ser
recomendado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.
Interpretacin: De observarse alguna anormalidad y que tcnicamente se sustente en una lesin

acetoblanca de caractersticas pre malignas, deber ser tratada o referida al Establecimiento de Salud de
mayor mayor capacidad resolutiva.
Esta actividad lo realizaran los profesionales de la salud, gineco-obstetras, Gineclogos Onclogos, mdico
general, obstetras o un profesional de la salud capacitado y con entrenamiento, de acuerdo al nivel de
categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin
de 15min.
o Programar en el 10% poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2,I-3,I-4, en especial dirigidas
a poblaciones dispersas y/o poblacin del Quintil I y II de pobreza, prioritariamente en mujeres de 30
a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo a aquellas adscritas al SIS,
288 o Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) realizadas el
ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2.
6.5.4 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de Papiloma virus humano
(PVH) (5000402)
Definicin Operacional.- El test para la tipificacin del ADN/PVH es la prueba mediante el cual se logra
identificar el ADN del Virus del Papiloma Humano (VPH), principal agente causal para cncer de cuelo
uterino, utilizando para tal fin la tecnologa de Captura de Hbridos 2, tecnologa de amplificacin de la seal
que es altamente sensible y especfica.
El test para Tipificacin de ADN/PVH utilizando la Captura de Hbridos consiste en:

1. Hibridar sonda de ARN con el ADN diana. El ADN diana se une con sondas de ARN especficas,
formndose hbridos ARN: ADN
2. Captura de hbridos: Los hbridos ARN: ADN son capturados en una fase solida recubierta con
anticuerpos de captura que son especficos para los hbridos ARN: ADN.
3. Amplificacin de la Seal: Los hbridos ARN: ADN capturados son detectados con mltiples anticuerpos
conjugados con fosfatasa alcalina. La seal resultante puede ser amplificada al menos 3,000 veces. El
resultado se lee e interpreta a partir de esta reaccin quimio luminiscente.
Toma de muestra de la unin escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo, con 5 rotaciones

antihorario del mismo. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un contenedor individual rotulado
y se transportaran en medio adecuado (cadena de fro si supera las 24 horas de transportes o condiciones
climatolgicas adversas), para ser llevados a su procesamiento en el Laboratorio Central designado del
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.

La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud I-2 a I-4 que la Institucin
estime de acuerdo a coordinaciones previas.
Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a los servicios de
los establecimientos de salud seleccionados.
Unidad de Medida: Mujer Tamizada
Criterios de programacin: Programar 10,000 mujeres tamizadas de 30 a 49 aos con test para la
tipificacin del ADN/PVH esta actividad esta dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades
Neoplsicas (nivel III- 2).
6.6 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197)
Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de mama es el proceso

mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin sobre su estilo de vida y la posibilidad de
incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de mama.
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera o de
prevencin de cncer en general.
El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica que las graficas,
ejemplos y terminologa sern puestos a consideracin de profesionales expertos en el tema.
Las Orientacin/Consejera - Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas
participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a
cada regin del pas, esta consejera se brindara en el servicio de ginecologa y obstetricia, en el servicio de
consejera de planificacin familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de
15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, 289
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de medico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de
salud capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia, quienes sern los responsables de
brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II.1,
II-2, III-1; III-2.
Prevencin de cncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin
de cncer de Mama. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16 hrs efectivas y se
utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la
capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin realizar lo siguiente:
o 25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente en mujeres
adscritas al SIS.
6.6.1 Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer aquella mujer mayor de
18 a 64 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre
prevencin de cncer de mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de
incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de mama, y adems reciba como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en
prevencin de cncer de mama como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada
en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en el Formato HIS.
Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de Mama al
ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de
salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 donde
laboran.
o 25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente en mujeres
adscritas al SIS.
6.7 MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)

Definicin operacional: La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la
glndula mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de
emisin de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin
de las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es
identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria
Beneficiarias:
290 o Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin
peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad de recepcionar a
las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el
Programa Estratgico.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos,
Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
Donde se entrega: En establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que cuenten con
mamgrafos analgico, digitalizable o digital. El consolidado de casos evaluados (mamografas) ser
informado conforme se describe en el Anexo 6. A las DIRESA, GERESA, DISA para consolidar la informacin
y entregar al INEN
Los Anexos corresponden a la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y Deteccin de las Lesiones Pre
Malignas de Cuello Uterino y Mama.

o 100% de mujeres, 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de mayor
capacidad resolutiva para realizarse la mamografa bilateral
o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un

incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo, adems de los referidas de los otros
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva
6.7.1 Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)

Definicin operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin,
para evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la
entrega de la indicacin de mamografa bilateral.
La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta mdica de mama ser de 15
minutos. En caso se evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin
de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los
formatos de referencia del MINSA.
Frecuencia:
El estudio mamogrfico de las mujeres se realizar anualmente.
Unidad de medida: Persona atendida
o 100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta ginecolgica segn demanda y
aquellas que son referidas al Hospital II-1/III-1 /III-2 que cuente con mamgrafo. prioritariamente
adscritas al SIS
o En los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografa, se programar un incremento de 10%
sobre lo realizado el ao previo, (adems de los que son referidos de los otros establecimientos de
salud de menor capacidad resolutiva).
6.7.2 Persona para mamografa bilateral (4419802)

Definicin operacional, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama recibi la indicacin
de mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los resultados de la misma. El informe de la
mamografa bilateral ser entregado y explicado por el profesional mdico general, o gineclogo capacitado
de cada establecimiento de salud segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el 291
profesional mdico, deber referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor
complejidad para manejo mdico respectivo si el caso lo ameritar. La consulta con mamografa bilateral
tomar un tiempo de 15 minutos.
Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamgrafos.
El examen mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA, que cuenten
con el equipo de mamografo y personal calificado tanto para la toma y lectura. El consolidado de casos
evaluados (mamografas, ecografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos,
Gineclogos Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la glndula mamaria,
mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X
especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras
fibroepiteliales internas de la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios
malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria
Beneficiarias: Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr
deteccin peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). En todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2, III- 1 y III-2), estarn en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa
Estratgico.
Donde se entrega los resultados: En establecimientos que se realizo la mamografa o en el establecimiento

donde se hizo la referencia siempre en cuando sea normal.
El resultado mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA El
consolidado de casos evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el Anexo 5. Adems
se centralizar la lectura de las Mamografa.
Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y
Deteccin de las Lesiones Pre Malignas en Mama.
Unidad de Medida: Persona Atendida
o 100% de las mujeres con resultado de mamografa, bilateral entre los 40 a 64 aos, prioritariamente
adscritas al SIS. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad resolutiva)
o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un
incremento de 10% sobre lo realizado el ao previo.
6.8 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de cncer gstrico es el proceso mediante

el cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente aspectos relacionados a factores
dietticos, conservacin y manipulacin de alimentos, infeccin relacionada a Helicobacter pylori y
consumo de tabaco.
Estar dirigido a poblacin de 18 a 64 aos prioritariamente por encontrarse en riesgo.
292 La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas

participativas y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a
cada regin del pas, esta consejera se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de
gastroenterologa y/o consultorios preventivos y tendr una duracin de 15 a 20min. Priorizando aquellos
pacientes que son catalogados como alto riesgo al presentar patologas relacionadas a este cncer.
(Gastritis atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
La entrega del servicio, estar a cargo de: medico, enfermeras y/o profesionales de salud capacitadas con
competencias en el tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de
cncer gstrico, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de
cncer gstrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin
del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer gstrico. Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos
audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los
profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida: Persona informada

Criterio de programacion: 25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-
2, I-3, I-4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:

6.8.1 Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer Gstrico a
aquella persona entre los 18 a 64 aos de edad, y adems reciba como parte de la consejera material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de
cncer gstrico como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de
consejera al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02 consejeras sobre
prevencin de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como:
medico, enfermera capacitados y/o otro profesional de la salud con competencia del tema quienes sern
los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de
atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2
6.9 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE

PROSTATA. (44200)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de prstata es el proceso mediante el cual
el profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin
balanceada y estilos de vida saludables.
Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida saludable y una
cultura de prevencin.

cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el consultorio de medicina general, 293
urologa, consultorios preventivos, previa a una atencin mdica y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, medico o enfermera capacitados y/o
profesionales de salud con conocimiento del tema quienes sern los responsables de brindar la consejera
referida a la prevencin de cncer de prstata, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de
cncer de Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del INEN-IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer
de Prstata. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn
materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la
capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida: Persona Informada
Criterios de programacion:
6.9.1 Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o
consejera) aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional
de la salud capacitado, informacin sobre alimentacin balanceada y estilos de vida saludable recibiendo
adems como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema
propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de prstata como: trpticos, afiches, rotafolio,
guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en al
Formato HIS.
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejeras sobre prevencin de cncer de prstata al
ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico, enfermera capacitados y/o profesionales de salud con
conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin
de cncer de prstata, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida: Persona Informada.
prioritariamente adscritas al SIS.
6.10 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL
(44201)
Definicin operacional.- El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin que consiste en la
palpacin digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal para percibir
cualquier rea dura irregular o anormal que puedan significar cncer.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscrita al SIS, la entrega del servicio
294 estar a cargo de profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1;
III-2.

o 100% de los pacientes de 50 a 69 aos que acudan al hospital segn demanda que presenten alguna
sintomatologa de riesgo, prioritariamente a los adscritos al SIS..
o En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:
6.10.1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal
(4420101)
Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen
de tacto rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscritos al SIS, examinada
mediante examen clnico y fsico y que adems reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal y
la solicitud para Antgeno Prosttico Especfico (PSA).
Varones examinados mediante Tacto Rectal.-

Definicin Operacional.- Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo varn entre los 50
a 69 aos de edad, adscritos al SIS, a quien se le practic el examen de tacto rectal, mediante el cual

utilizando la tcnica de la palpacin se examino las caractersticas fsicas de la Glndula Prosttica. Este
procedimiento estar a cargo de los profesionales mdicos generales y mdicos urlogos.

o Cobertura al 100% de pacientes con consulta mdica urolgica masculinos de 50 a 70 aos, que
presente algn factor de riesgo, que incluye tacto rectal que acuda al hospital segn demanda
6.11 VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA (44202)
Definicin operacional.- El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno Prosttico Especfico
(PSA) que es una sustancia proteica sintetizada por clulas de la prstata y su funcin es la disolucin del
cogulo seminal. El dosaje del PSA es utilizado para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los
pacientes con cncer de prstata.
Estar dirigido a varones de 50 a 69 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de profesionales
mdicos: mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos en los establecimientos de salud segn
nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2. que cuenten con laboratorio para el dosaje de PSA total.
o 100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin
de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
Esta finalidad se desarrollara a travs de las siguientes sub finalidades:

6.11.1 Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)
Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a aquel varn
entre los 50 a 69 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto rectal quien adems reciba como
parte de la consulta la indicacin del Dosaje de PSA as como las indicaciones respectivas para el examen.
295
o 100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin
de PSA total. que acuda al hospital segn demanda
o Los Establecimientos que realicen esta actividad segn capacidad resolutiva se programaran el 5% ms
de la poblacin masculina de 50 a 69 aos, respecto al ao anterior.
6.11.2 Persona con Dosaje de PSA Total (4420202)
Definicin Operacional.- Se denomina persona con Dosaje de PSA Total a todo varn de entre 50 a 70 aos
de edad quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y cumpli la indicacin del Dosaje de
PSA Total y que adems acude a su consulta urolgica de entrega y evaluacin de resultados.
Criterio de programacin: 100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con resultado de PSA total
6.12 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMN

(44203)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el

profesional de la salud brinda informacin relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que
produce el consumo de tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
Estar dirigido a poblacin prioritaria de 10 a 17 aos de edad, que corresponde a la poblacin ms

susceptible en el inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:

Consejera es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica o en algn
ambiente donde el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma que tendr una duracin de
15 a 20 minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del
tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de
pulmn, segn nivel de atencin i-2, i-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
Prevencin de cncer de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a
su vez recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la
Prevencin de cncer de pulmn Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas
y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico de ser
necesario que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
o 15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-2, I-
3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
o La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera, de Cncer de Pulmn
aquella persona de entre 10 a 17 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud
capacitado, informacin sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco
relacionado especialmente al dao en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar
cncer de pulmn y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.
296
La persona de 10 a 17 aos deber recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
pulmn, segn nivel de atencin 1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
o 15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-2, I-
3, I-4, prioritariamente aquellas adscritas al SIS.
6.13 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE

PULMN. (44204)
Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el

profesional de la salud brinda informacin relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que
produce el consumo de tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.

Estar dirigido a la poblacin de 18 a 59 aos de edad,
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:


cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el servicio neumologa o consultorio
mdico y tendr una duracin de 20min a 30 minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello
uterino, segn nivel de atencin I-2, I-3, 1-4, II.1,II-2,III-1;III-2
Prevencin de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del INEN -IREN, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin
de cncer de pulmn. Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se
utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador anatmico de ser necesario,
que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
o El 15% de la poblacin de 18 a 69 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-2,
I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de Pulmn
a aquella persona entre 18 a 59 aos de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud
capacitado, informacin sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco
relacionado especialmente al dao en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar
cncer de pulmn y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 18 a 59 aos recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
297
pulmn, segn nivel de atencin i-2,i-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
o El 15% de la poblacin de 18 a 59 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-
2, I-3, I-4, prioritariamente adscrita al SIS.
Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejera consignadas en las finalidades y sub finalidades
del Programa Estratgico Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer sern registradas en el formato
de Registro de Consejera Preventiva de Cncer. Ver Anexo A1
6.14 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)

Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento mdico instrumentado que consiste en la

observacin magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicacin de Acido Actico al 3-5%). Esta
actividad est dirigida a las mujeres de 30 a 49 aos de edad, con resultado de examen citolgico anormal.
Este procedimiento permite identificar reas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de
biopsias de dichas zonas las que sern enviadas al estudio de anatoma patolgica respectiva.
La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los

Mdicos Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Ginec-obstetras y medico general con
entrenamiento. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que
cuenten con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos. Los
establecimientos de salud I-3 y I-4 lo realizaran siempre en cuando cuenten con el equipo de colposcopia,
material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos y personal de la salud entrenado.
El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a cargo de los
gineclogos onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de Oncologa, Unidades de Displasia
y/o Institutos Regionales de Enfermedades Neoplsicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas; incluyendo pasantas previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a
travs de informacin va Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo,
audio visual, diseo y elaboracin de material impreso, guas, formatos de reporte de casos. Las
DIRESA/GERESA/DISA sern las responsables del aspecto logstico y administrativo.
Criterio de programacion: 100% de mujeres que hayan sido referida con examen citolgico anormal para
examen de Colposcopia prioritariamente las adscritas al SIS.
Definicin operacional, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 aos, que ha sido referida de algn
establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical, IVVA, Papanicolaou anormal, que llega al
consultorio de ginecologa para realizarle la evaluacin colposcpica respectiva y la toma de biopsia de ser
necesario. Dicha evaluacin se realizar con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un perodo de
tiempo de dos aos, siempre y cuando los respectivos informes fuesen normales.
La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gneco-obstetra, el gneco-onclogo o cirujano-onclogo de

cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser de 15
minutos, la misma que consiste en el examen colposcpico, previa informacin y firma del consentimiento
informado por parte de la paciente. La entrega del informe colposcpico, as como del informe de anatoma
298 patolgica de la biopsia de cuello uterino, de ser el caso, se realizar en dicha consulta ginecolgica; se
utilizarn materiales mdico quirrgicos bsicos e insumos mdicos.
En caso resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad
se le referir utilizando los formatos de referencia del sector.
Criterio de programacin: 100% de mujeres, (examen citolgico anormal luego del tamizaje) con consulta
medica, prioritariamente aquellas adscritas al SIS
6.14.2 Persona Examinada con colposcopia (4420502)

Definicin operacional, es toda aquella mujer de 30 a 49 aos, quien como parte de la consulta mdica
ginecolgica y que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas es examinada mediante
estudio colposcpico, el cual permite la magnificacin visual del Cuello Uterino. El estudio colposcpico se
realizar en los consultorios de ginecologa del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento
segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y equipamiento medico como colposcopio y ser
brindado por el profesional mdico especialista entrenado, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente, si
fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio patolgico respectivo.
Criterio de programacion: 100% de mujeres, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia
para deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.

6.14.3 Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (4420503)
Definicin operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de
muestras de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por

el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se realizar en los consultorios de ginecologa
de los establecimientos de salud segn su capacidad resolutiva.
La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos, patlogos de los
centros de referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados por el mdico luego de 05 a
07 das, si el resultado fuera anormal o patolgico, la paciente ser referida al establecimiento de salud de
mayor complejidad segn el sistema de referencia y contra referencia del sector.
o 100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de biopsia
quirrgica
o El 100% de las muestras (estudio patolgico de biopsia quirrgica) obtenidas deber ser procesadas,
informadas e entregadas a las pacientes por medico tratante en un tiempo no mayor de 30 das.
6.15 MUJERES DE 21 A 65 AOS CON CRIOTERAPIA (44206)
Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa
temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico, incluyendo las clulas
cancerosas y lesiones en cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con
nitrgeno lquido (-196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una
preparacin especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el
consultorio del mdico. Se utilizan en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
Esta actividad se realizar en mujeres de 30 a 49 aos (de mayor riesgo) que tengas examen citolgico
anormal, previo examen con colposcopia o en tambin en el caso de IVVA positivo.
Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y
Gineco, adems se considerar a mdicos generales, Obstetras, con entrenamiento, el mismo que ser una
vez al ao y tendr una duracin de 06 das, 40% terico y 60% prctico. Seguida de un asesoramiento
virtual, telefnica, monitoreo y evaluacin a travs de visitas de asistencia tcnica.
299
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que
cuenten con el equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que
demora para realizar la actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal referidas de
establecimientos de salud I-2, I-3,I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel
II-I, II-2, III-1 y III-2 y en establecimiento I-4/I-3 que cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo.
Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades
Unidad de medida: Persona Atendida
Criterio de programacion: 100% de mujeres, con displasia moderada y severa, tratadas con crioterapia,
prioritariamente adscritas al SIS.
Nota para la programacin se podr tomar como referencia el 25% de mujer con colposcopia o
1% de poblacin de mujer tamizada

Definicin Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-2, I-3. I-4 y
aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un
resultado de Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecologa para el
procedimiento de crioterapia.
La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras y
mdico general capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de
consulta ginecolgica ser de 15min, la misma que consiste en el examen ginecolgico previa a la
crioterapia utilizando material e insumos mdicos necesarios.
Criterio de programacin: 100% de mujeres, atendidas con consulta medica (con colposcopia positiva y
displasia moderada y grave) prioritariamente aquellas adscrita al SIS.
6.15.2 Persona examinada y atendida para crioterapia (4420602)

Definicin Operacional, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o
examen colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia
moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano
(VPH). Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II-I, II-2,
III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico
tratante programar evaluacin y seguimiento de la paciente. Los Establecimientos de salud I-4/I-3 lo
realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.
Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad enviarn
mensualmente a la Red el informe formato establecido, la Red informa el consolidado a la Direccin de
Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 5.
Criterio de programacin: 100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con
crioterapia, prioritariamente adscritas al SIS.
6.16 PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (45112)
Definicin operacional.- La Endoscopa Digestiva Alta de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el
profesional logra visualizar a travs del endoscopio el esfago, el estmago y el duodeno. La imagen es
transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como lceras, erosiones y lesiones
300 sospechosas de neoplasia maligna.
Esta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa asociada y evaluacin
especializada. La entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos gastroenterlogos en el nivel
de atencin III-1 y III-2, para ello el establecimiento deber contar con el equipo de endoscopa alta y
gastroenterlogos.
La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.
o 100% de personas que acuden segn demanda, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia
alta.( en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
o Hospitales que tengan un histrico ser Incrementar el 10 % de pacientes examinadas en referencia al
ao anterior.
Esta finalidad se desarrollar a travs de la siguiente sub finalidad:
6.16.1 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)

Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa a aquella

persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante examen fsico y que adems reciba como
parte de la consulta la indicacin de Endoscopia Digestiva Alta, as como las indicaciones respectivas para el
examen y/o resultados del Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.

o 100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterologa que acuden segn demanda,
con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta. (en aquellos hospitales que cuenten con el
equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
o En Incrementar el 10% de pacientes, para consulta mdica en referencia al ao anterior
prioritariamente adscritos al SIS.
6.16.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre los 45
a 65 aos de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen mdico, susceptible o no a estudio
patolgico de biopsia quirrgica. Esta actividad ser realizada por el mdico gastroenterlogo.
o 100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterologa que acuden segn demanda,
con factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia)
Prioritariamente adscritos al SIS,
o Incrementar el 10% de pacientes, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao anterior.
Prioritariamente adscritos al SIS
6.16.3 Persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica a aquella
persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la Endoscopia Digestiva Alta y
que adems se procedi durante el mismo a la toma de muestra de lesin sospechosa, para ser evaluada a
travs del mencionado estudio patolgico.
Criterio de programacion: El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, con estudio
anatomo patolgico complementario, con resultado y entregado. 301
6.17 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA
PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (50003)
Definicin Operacional.- Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal, que en el
marco de su gestin, implementa acciones que favorecen el auto cuidado de la salud y la promocin de
prcticas saludables como: alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica, manejo de stress e
identificacin de factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol y tabaco. Para ello desarrolla la
vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generacin de condiciones para el
desarrollo acciones a favor de la prevencin y deteccin temprana del cncer.
Para ello cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementacin de estas
acciones y realicen orientacin a las familias para la disminucin del riesgo de desarrollar cncer.
El personal de salud realizar las siguientes actividades con la comunidad:

6.18.1 Junta vecinal comunal capacitada para la promocin de prcticas y entornos

saludables (5000301)
Definicin Operacional: Son aquellas personas integrantes de la comunidad capacitadas quienes favorecen
la implementacin de la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generacin de
condiciones para la prevencin y control del cncer.
Para ello el personal de salud, realiza con la junta vecinal las siguientes acciones:
vecinal y personal de salud, referidas al desarrollo de prcticas saludables para el cuidado infantil con
nfasis en lactancia matera y alimentacin complementaria, de 2 horas efectivas de duracin.
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado por lo menos una vez al ao, por un
personal de salud de la microrred, debidamente capacitado, con una duracin de 18 horas efectivas,
utilizando para ello los insumos requeridos
o La programacin de esta finalidad ser realizada por los establecimientos de salud 1-1 al I-4 segn
corresponda.
o Se programara al 20% de las comunidades de las zonas priorizadas, tomando en cuenta la mayor
incidencia por tipos de cncer.
6.18.2 Agente comunitario de salud capacitada para la promocin de prcticas saludables y

medidas preventivas para la deteccin temprana de cncer. (5000302)
Unidad de Medida Agente capacitado
Definicin Operacional: Es aquella persona integrantes de la comunidad capacitadas quienes apoyan la
promocin de prcticas saludables y medidas preventivas y deteccin temprana con las familias y el
fortalecimiento de la vigilancia comunitaria.
Para ello el personal de salud, realiza con los agentes comunitarios las siguientes acciones:
o 01 taller de capacitacin en vigilancia comunitaria para la prevencin y deteccin oportuna de cncer,
priorizando a las poblaciones en riesgo, de 12 horas efectivas, una vez al ao, realizados en el
o 02 talleres de capacitacin al ao, en el uso del manual del agente comunitario (mdulos para medidas
302 preventivas para la deteccin temprana de cncer), de 6 horas de duracin cada uno, realizados en el
El personal de salud que realizar estas acciones, deber ser capacitado por personal de la microred, en el
uso del manual de prcticas saludables y medidas preventivas (modulo prevencin y deteccin temprana de
cncer), con 12 horas efectivas de capacitacin, utilizando para ello los insumos requeridos.
La capacitacin al personal de salud de las microredes deber ser programado por la Red/DISA o del
IREN.
o Se deber programar al 100% de agentes comunitarios ACTIVOS de las comunidades priorizadas, que
han sido programados en la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada.
atencin (I-I al I-4) o el equipo AISPED segn corresponda.
NOTA: Si alguna de las actividades han sido programadas en algn otro programa estratgico, no ser
necesario volver a programarlo, solo deber tomar en cuenta programar los insumos correspondientes a los
contenidos temticos que se brindara tanto a la junta vecinal como a los agentes comunitarios, para la

promocin de prcticas saludables y medidas preventivas para la deteccin temprana de cncer.
303
304
DESASTRES
ATENCIN DE EMERGENCIAS POR
7 REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y
7.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS6*:
Definicin Operacional: Es un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y

funcionando a su mxima capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente despus de
un fenmeno destructivo de gran intensidad. Esto implica la estabilidad de la estructura, la disponibilidad
permanente de servicios bsicos y la organizacin interior del establecimiento, permitiendo brindar a la
poblacin una atencin de salud en toda circunstancia.
Para definir la capacidad de la instalacin de continuar brindando servicios despus de ocurrido un evento
adverso, es necesario aplicar el Indice de Seguridad Hospitalaria (ISH); el cual identifica las principales
vulnerabilidades de la edificacin (a partir de la evaluacin de aspectos Estructural, No Estructural y
Funcional) y orienta algunas acciones de intervencin necesarias para aumentar su seguridad frente a
desastres.
a) Vulnerabilidad Estructural.- Est asociada al dao potencial a la cimentacin, columnas, pisos, techos,
muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la edificacin de un

b) Vulnerabilidad no estructural. Esta referida a los daos en los componentes no estructurales como los
elementos arquitectnicos, las lneas vitales, los sistemas de comunicaciones y los equipos de los
estabelcimientos de salud.

c) Vulnerabilidad funcional: Esta referida a la organizacin tcnica y administrativa del personal del
establecimiento de salud para responder frente a un evento adverso, se evalua el nivel de organizacin
general de las autoridades del establecimiento, la implementacin de planes y programas, la
disponibilidad de recursos, el grado de desarrollo y preparacin de su personal, sin pasar por alto el
grado de seguridad de los servicios prioritarios para su funcionamiento.
Hacer que las instalaciones de salud sean seguras en situaciones de emergencia es una responsabilidad
colectiva e implica la participacin activa de las autoridades nacionales, regionales y locales, instituciones
intersectoriales, profesionales de diversas disciplinas y comunidad en general, lo cual se concreta mediante
la conformacin de comits de hospitales seguros a nivel nacional y regional.
7.1.1 Elaboracion de proyectos de inversin para establecimientos de salud seguros*:

Definicin Operacional.- En una primera etapa consiste en la organizacin de los comits de
establecimiento de salud seguros instancia a partir de la cual se evaluar los establecimientos de salud para
seguidamente ser priorizados e iniciar la segunda etapa referida al diseo y elaboracin de estudios de pre
inversin en el marco del SNIP que incorporan los criterios de seguridad hospitalaria frente a desastres
(conformado por el estudio de vulnerabilidad estructural y no estructural, y estudios de pre inversin para
proyectos constructivos nuevos y/o intervenciones, o implementacin con equipamiento), incluye la
elaboracin y aprobacin de TdR para Estudios de Vulnerabilidad y Estudios de Preinversin, gestin y
contratacin de servicios para el desarrollo del Perfil Completo (incluye prefactibilidad) y ejecucin de
Estudios de PreInversin incluyendo Estudios de Vulnerabilidad).
Nivel Nacional
Conformacin de Comit Nacional de Hospitales Seguros, donde la secretaria tcnica es la Oficina General
de Defensa Nacional, cuyas tareas son:
o Elaboracin y aprobacin de las normas y documentos tcnicos relacionados a establecimientos de
salud seguros.
o Presentacin y difusin de las normas y documentos tcnicos de establecimientos de salud seguros
aprobados.
o Impresin y distribucin de las normas y documentos tcnicos de establecimientos de salud seguros
aprobados.
o Asistencia Tcnica al nivel regional 305
6
Gua para la Evaluacin de Hospitales Seguros y Establecimientos de Salud de Mediana y Baja complejidad Organizacin
panamericana de la Salud.
o Formacin y acreditacin de evaluadores de EESS seguros.
o Evaluacin de EESS de alta complejidad (III-2, III-1, II-1, II-2) con el ndice de seguridad hospitalario.
o Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (I-4, I-3, I-2, I-1) con el ndice de seguridad para EESS
de mediana y baja complejidad a nivel de Direcciones de Salud de Lima.
o Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
o Formulacin de proyectos de inversin para reducir vulnerabilidad estructural o no estructural.
o Supervisin y Monitoreo de la Elaboracin de los Estudios de vulnerabilidad y Estudios de Pre Inversin,
hasta su viabilidad y registro en SNIP a nivel de Direcciones de Salud de Lima.
o Supervisin y monitoreo de Expedientes Tcnicos de estudios de pre inversin de EESS nuevos con
criterios de establecimientos seguros incorporados a nivel de Direcciones de Salud de Lima.
o Seguimiento y control de la aplicacin de las directivas a nivel nacional y regional
La unidad ejecutora correspondiente tendr las siguientes tareas:

o Ejecucin de obras de reforzamiento en el marco del PIP aprobado mediante informes de viabilidad en
el SNIP.
o Supervisin y monitoreo de la ejecucin de obras de reforzamiento.
Nivel Regional
Conformacin de Comit Regional de Hospitales Seguros, donde la secretaria tcnica es la Direccin
Regional de Salud representada por la Direccin/Oficina/Centro de Prevencin y Control de Emergencias y
Deasastres, cuyas tareas son:

o Adecuacin de las normas y documentos tcnicos relacionados a establecimientos de salud seguros.
o Impresin y difusin de las normas y documentos tcnicos de establecimientos de salud seguros
o Asistencia Tcnica a nivel local (redes)
o Evaluacin de EESS de alta complejidad (III-2, III-1, II-1, II-2) con el ndice de seguridad hospitalario.
o Evaluacin de EESS de mediana y baja complejidad (I-4, I-3, I-2, I-1) con el ndice de seguridad para EESS
de mediana y baja complejidad.
o Priorizacin de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente.
o Seguimiento y control de la aplicacin de las directivas a nivel regional y local (redes)
La unidad ejecutora del nivel regional tendr las siguientes tareas:

o Supervisin y Monitoreo de la Elaboracin de los Estudios de vulnerabilidad y Estudios de Pre Inversin,
hasta su viabilidad y registro en SNIP
o Supervisin y monitoreo de Expedientes Tcnicos de estudios de pre inversin de EESS nuevos con
criterios de establecimientos seguros incorporados.
el SNIP.
el SNIP.
o Evaluacin del 100% de establecimientos de salud de mayor complejidad (III-2, III-1, II-1, II-2), el 100%
de establecimientos de salud I-4, o Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Microred de
7
salud.
o Asimismo se debe programarse 10% de establecimientos de salud de I-1 y I-2, seleccionando los
establecimientos ubicados en las zonas de mayor riesgo de desastres y en zonas de frontera de su
jurisdiccin.
Unidad de medida:
306 o Nivel nacional: Estudios de Preinversin Registrado
o Nivel regional: Estudios de Preinversin Registrado
7
Decreto Supremo N 009-2010-SA - Poltica Nacional de Hospitales Seguros frente a Desastres ( Plan de Accin 2010- 2015 )
Meta fsica programar al ao
o Nivel nacional: 10% de Estudios de Preinversin de EESS priorizados.
o Nivel regional: 10% de Estudios de Preinversin de EESS priorizados.
7.1.2 Seguridad no estructural de los Establecimientos de Salud*:

Definicin Operacional.- Acciones dirigidas a fortalecer la seguridad del componente no estructural de los
EESS, para ello se interviene a partir de reforzamientos o implementaciones en los elementos mencionados
a continuacin:
o Lneas Vitales, se refiere a los sistemas elctricos, de telecomunicaciones, de aprovisionamiento de

agua, depsitos de combustibles, gases medicinales y sistemas de evacuacin)
o Sistemas de Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua caliente incluyendo equipos
conductos y tuberas;
o Mobiliario equipo de oficina y almacenes, incluyendo medios de sujecin para los muebles y equipos; as
como la proteccin de los contenidos
o Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnostico y tratamiento, tanto en su
estado de conservacin como en sus niveles de proteccin.

o Elementos arquitectnicos:
Seguridad de los componentes envolventes del edificio (cierres perimetrales incluyendo ventanales,
puertas, voladizos, quiebrasoles, carteles, entre otros) a los fuertes vientos, al agua y al impacto de
objetos volantes.
Las condiciones de seguridad de las vas de acceso, las circulaciones internas y externas de la

instalacin de salud, conjuntamente con el grado de iluminacin, la proteccin contra indencios y
falsos techos entre otros.
Las tareas a desarrollarse en el marco de Programa Estratgico intervenido, son:
Nivel Nacional
o Promover las Inspecciones Tcnicas de Seguridad de Defensa Civil - ITSDC en los establecimientos de
salud.
o Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC.
o Asistencia Tcnica al nivel regional
o Reforzamiento e implementacin de los Sistemas de Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o
agua caliente incluyendo equipos conductos y tuberas en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y
baja complejidad.
o Reforzamiento e implementacin del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales Nacionales
y EESS de mediana y baja complejidad.
Reforzamiento de los elementos arquitectonicos en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja
complejidad.
Reforzamiento e implementacin de Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnostico y tratamiento, tanto en su estado de conservacin como en sus niveles de proteccin
Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento del Componente No Estructural.
Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente No Estructural.
Nivel Regional
o Promover y coordinar la ejecucin de las Inspecciones Tcnicas de Seguridad de Defensa Civil ITSDC en
salud.
o Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC en su jurisdiccin (redes)
o Asistencia Tcnica al nivel local (redes)
o Reforzamiento e implementacin de los Sistemas de Calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o
agua caliente incluyendo equipos conductos y tuberas en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y
baja complejidad.
o Reforzamiento e implementacin del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales Nacionales
y EESS de mediana y baja complejidad. 307
o Reforzamiento de los elementos arquitectonicos en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja
complejidad.
o Reforzamiento e implementacin de Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnostico y tratamiento, tanto en su estado de conservacin como en sus niveles de proteccin
o Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente No
Estructural de su jurisdiccin.
o Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente No Estructural en su
jurisdiccin (redes)
salud.
jurisdiccin.
Unidad de Medida:
o Nivel nacional: Establecimiento de Salud Intervenido

o Nivel regional: Establecimiento de Salud Intervenido

o Nivel nacional: 30% de Establecimiento de Salud priorizados.

o Nivel regional: 30% de Establecimiento de Salud priorizados.
7.1.3 Seguridad Funcional de los Establecimientos de Salud*:

Definicin Operacional.- Son acciones dirigidas a fortalecer la seguridad del componente funcional de los
EESS, en los aspectos de: organizacin del comit para desastres, implementacin de planes y programas
para desastres internos y externos, fortalecimiento e implementacin de servicios crticos (Sala de
Operaciones, Shock Trauma, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, Servicio de
Emergencia), disponibilidad de recursos y preparacin del personal del establecimiento de salud.
Las tareas a desarrollarse en el marco de Programa Estratgico intervenido, son:
Nivel Nacional
o Asistencia Tcnica al nivel regional
o Reforzamiento e implementacin de los servicios crticos de los establecimientos de salud.
o Acreditacin de las brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
o Elaboracin de informes de acciones de reforzamiento e implementacin del Componente Funcional.
o Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el nivel
regional.
Nivel Regional
o Asistencia Tcnica al nivel local
o Acreditacin de las brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
o Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional a nivel regional y
local.
Hospitales
o Conformacin de Comit Hospitalario de Defensa Civil.
o Elaboracin y aprobacin del Plan de Respuesta Hospitalario frente a Emergencias y Desastres.
o Inventario de recursos.
o Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.
o Organizacin y realizacin de simulacros.
308 o Reforzamiento e implementacin de los servicios crticos.
o Implementacin del plan de matenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
o Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
Establecimiento de salud de Mediana Complejidad
o Conformacin de Comit de Defensa Civil.
o Elaboracin y aprobacin del Plan de Respuesta frente a Emergencias y Desastres.
o Inventario de recursos
o Organizar los equipos de apoyo.
o Organizacin y realizacin de simulacros
o Reforzamiento e implementacin de los servicios de emergencia.
o Implementacin del plan de matenimiento preventivo y correctivo de lneas vitales
o Coordinacin con las dems instituciones de la red de salud local
salud.

jurisdiccin.
Unidad de medida:
o Nivel nacional: Establecimiento de Salud Organizado
o Nivel regional: Establecimiento de Salud Organizado

o Nivel nacional: 50% de Establecimiento de Salud priorizados.
o Nivel regional: 50% de Establecimiento de Salud priorizados.
7.2 PREVENCIN, MONITOREO Y RESPUESTA EN SALUD ANTE EMERGENCIA Y DESASTRES*
7.2.1 Fortalecimiento y Articulacin para la Prevencin de la Salud ante el Riesgo de

Desastres
Definicin Operacional.- Son actividades orientadas al desarrollo de directivas para el desarrollo de Planes y
Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres, diferenciadas en el diseo e implementacin de las
mismas.
Elaboracin de directivas y Planes.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de directivas en el

desarrollo de Planes; y disear Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud, tanto a
nivel sectorial y por las amenazas ms frecuentes: Bajas Temperaturas, Lluvias-Fenmeno El Nio y Sismos,
dirigidos a establecer criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a reducir el riesgo de desastres
en las DIRESAs y redes de salud, esta es desarrollada por profesionales con competencias en gestin del
riesgo de desastres en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin,
aprobacin, difusin, implementacin y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de
Programa Estratgico intervenido, dentro de los cuales se encuentran:
Nivel Nacional:
MINSA).
o Asistencia Tcnica a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos
Tcnicos Normativos.
309
o Seguimiento y control de la aplicacin de las directivas y Planes aprobados
Nivel Regional:
Corresponde los siguientes procesos:
o Asistencia Tcnica a personal de salud para la implementacin de los Planes.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Planes a nivel regional y local.
Unidad de medida:
o Nivel nacional: Plan elaborado
o Nivel regional: Plan elaborado
o Nivel local: Plan elaborado

o Nivel nacional: Igual al nmero de Planes elaborados que se tiene previsto aprobar.
o Nivel regional: Igual al nmero de Planes elaborados en el periodo anterior.
7.2.2 Fortalecimiento de la Capacidad Operativa para el Control de Daos a la Salud Frente

a Emergencias Y Desastres*
Definicin Operacional: Est orientada a implementar los procesos de preparacin, respuesta y
rehabilitacin de la gestin de riesgo de desastres en el sector salud por niveles (nacional, regional o local)
segn corresponda, con el fin de procurar una optima respuesta en caso de emergencias y desastres,
garantizando una adecuada y oportuna atencin de personas afectadas, as como la rehabilitacin de los
servicios de salud, incluye las siguientes actividades:
El cumplimiento de los procesos define como CPCED operativo.

o Fortalecimiento de los Centros de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres para el manejo y
control de las emergencias y desastres en su mbito de accin.
o Elaborar y mantener actualizado el inventario sectorial de recursos para la atencin y control de
emergencias y desastres.
o Implementar y aprovisionar almacenes regionales y almacenes adelantados para brindar la primera
respuesta en situaciones de emergencias y desastres.
o Fortalecer el Centro de Operaciones de Emergencias de Salud para el anlisis de la informacin y toma
de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres.
o Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de operaciones ante emergencias y desastres.
o Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de preparativos ante emergencias y desastres.
o Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de rehabilitacin ante emergencias y desastres.
o Promover convenios intergubernamentales especficos para el manejo de las emergencias y desastres
en el marco de las Macro regiones de prevencin y Control de Emergencias y Desastres existentes.
Fortalecimiento de los Centros de Prevencin y control de emergencias y desastres (cpced)

para el manejo y control de las emergencias y desastres en su mbito de accin.
Definicin Operacional: Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres (CPCED) Es la unidad
orgnica de apoyo en las Direcciones de Salud encargada del desarrollo de los procesos de estimacin,
prevencin y respuesta en la gestin de riesgos de desastres Planeamiento en su jurisdiccin.
Los CPCED para ser considerados operativos deben de poseer orgnicamente tres reas funcionales
equivalentes y adaptadas a las existentes en el nivel nacional: Estudios y doctrina, Planeamiento de la
Defensa nacional y Movilizacin con su respectivo profesional capacitado para cada area, adems de contar
con equipamiento bsico para su labor diaria, como equipos de cmputo, multimedia, radiocomunicacin,
mobiliario, insumos, entre otros.
Nivel Regional:
310 o Adquisicion de Equipos de Computo, Comunicaciones, Insumos y Mobiliarios para el Fortalecimiento del
CPCED.
o Dotacin de recursos humanos para el fortalecimiento del CPCED.
Unidad de medida:
o CPCED operativo
Meta programada: 50% de los CPCED u rganos equivalentes operativos.
Elaborar y mantener actualizado el inventario sectorial de recursos para la prevencin, atencin

y control de emergencias y desastres.
Definicin Operacional: El inventario de recursos movilizables del sector se cumple de acuerdo a la Ley de
Movilizacin la cual seala que toda institucin debe de disponer de recursos a ser movilizados frente a la
eventualidad de una emergencia o desastre, incluye recursos humanos y logsticos.
Nivel Nacional:
o Formulacin, aprobacin y difusin de la directiva de Inventario de Recursos movilizables en
emergencias y desastres.
o Inventario nacional de recursos movilizables (01 al ao)

Nivel Regional:
o Socializacion de normas y directivas del inventario sectorial
o Inventario regional de recursos movilizables (01 al ao por regin)

o Consolidacion y Retroalimentacion intra e inter institucional del inventario sectorial
Nivel Local:
o Inventario local de recursos movilizables. (Segn lo determine la Regin por redes)
Aprovisionar e implementar almacenes regionales y almacenes adelantados para brindar la

primera respuesta en situaciones de emergencias y desastres.
Definicin Operacional: Dotar, almacenar y reponer equipos, mobiliario e insumos como parte de los
preparativos que permitan asegurar la ptima respuesta local frente a emergencias y desastres.
Se define como almacenes adelantados, aquellos que cuentan con espacios fsicos seguros, ubicados
estratgicamente en localidades recurrentemente afectadas por desastres o cuya ubicacin geogrfica est
alejada de los Almacenes de las Direcciones Regionales de salud o de las redes de salud, contempla tambin
localidades de difcil acceso por contar con una infraestructura vial deficiente o que regularmente se
interrumpe por eventos adversos. Para la implementacin de estos almacenes se requiere contar con los
siguientes procedimientos: Ubicacin, Aprovisionamiento de equipos, mobiliario e insumos, reposicin e
inventario.
o Ubicacin de Almacenes Regionales y Almacenes Adelantados: Consiste en determinar el espacio o

lugar donde se implementarn los almacenes regionales y almacenes adelantados.
o Aprovisionamiento de Equipos, Mobiliario e Insumos: Consiste en el abastecimiento del almacn
regional y almacn adelantado de equipos, mobiliario e insumos necesarios para la ptima respuesta
frente a emergencias y desastres.
o Reposicin de Equipos, Mobiliario e Insumos: Consiste en restituir los Equipos, Mobiliario e Insumos
del almacn regional o almacn adelantado utilizados durante la respuesta de una emergencia o
desastre.
o Inventario de Almacenes Regionales y Almacenes Adelantados: Es el registro o catalogacin
pormenorizada de la informacin del nmero y contenido logstico de los almacenes adelantados para
la respuesta frente a emergencias y desastres. Se realiza una vez al ao y/o despus de una
intervencin.
Criterio de programacion
311
Nivel Nacional:
o Almacn Nacional (01)
Nivel Regional:
o Almacn Regional (01 por regin)
Nivel Local:
o Almacenen Adelantado o Local (lo determina las regiones segn redes)
Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de operaciones ante emergencias y

desastres.
Definicin Operacional: Orientar las acciones de respuesta, en caso de emergencias y desastres en forma
articulada intra e interinstitucional en los niveles nacional, regional y local (redes) favoreciendo la
preservacin de la vida y la salud, la reduccin de los efectos sobre los bienes, la economa y el ambiente
en el marco del sector salud.
Nivel Nacional:
o Plan de Operaciones Sectorial del sector salud (01 plan)
Nivel Regional:
o Plan Regional de Operaciones del sector salud (01 por regin)
Nivel Local:
o Plan de Operaciones de las Direcciones de Red de Salud. (Lo determinan las regiones)
Fortalecer el Centro de Operaciones de Emergencias de Salud para el anlisis de la informacin

y toma de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres.
Definicin Operacional: Es la instancia mediante la cual las Comisiones de Salud de Defensa Civil conducen
y ejecutan las acciones de control y atencin en situaciones de emergencias y desastres, instancia en la cual
se centraliza la informacin sobre daos y riesgos a la salud de la poblacin y a los servicios de salud, se
procesa y analiza, se toma decisiones para el control y atencin de las emergencias y desastres, para lo que
se necesita estar dotada con equipos de radio comunicacin e informtica.
Nivel Nacional:
o Informes mensuales del procesamiento y anlisis de informacin permanente. (12 al ao)
o Monitoreo de eventos adversos.
o Activacin del COE Nacional sectorial
Nivel Regional:
o Informes mensuales por regiones del procesamiento y anlisis de informacin permanente. (12 al ao
por regin)
o Monitoreo de eventos adversos.
o Activacin del COE Regional sectorial
Nivel Local:
o Activacin del COE Salud por evento.
o Reuniones consignadas en el acta del COE Salud por evento
Elaborar, aprobar y conducir el plan de preparativos para la respuesta.

Definicin Operacional: Asegurar la articulacin interinstitucional e intersectorial de las acciones de
preparacin para la respuesta frente a emergencias y desastres. Entre estas actividades se tiene los
simulacros, simulaciones, reuniones intra e intersectoriales entre otras actividades.
312
Nivel Nacional:
o Plan de preparativos para la respuesta Nacional en salud. (01 al ao)
Nivel Regional:
o Plan de preparativos para la respuesta regional en salud. (01 al ao por regin)
Nivel Local:
o Plan de preparativos para la respuesta local en salud. (01 al ao por Direccin de red de salud segn
determine la regin)
Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de rehabilitacin ante emergencias y

desastres.
Definicin Operacional : Plan que contiene los procedimientos que conducen al restablecimiento de los
servicios pblicos en salud bsicos e indispensables asi como el inicio de la reparacin de los daos fsicos,
ambientales, sociales y econmicos en la zona afectada.

Nivel Nacional:
o Plan de rehabilitacin Nacional en salud. (01 al ao)

Nivel Regional:
o Plan de rehabilitacin regional en salud. (01 al ao por regin)
Nivel Local:
o Plan de rehabilitacin local en salud. (01 al ao por Direccin de red de salud segn determine la
regin)
Elaborar, aprobar y conducir la ejecucin de los planes de contingencia ante emergencias y

desastres.
Definicin Operacional: Contiene los procedimientos especficos pre establecidos de coordinacin, alerta,
movilizacin y respuesta ante la ocurrencia o inminencia de un evento particular para el cual se tiene
escenarios definidos.
Nivel Nacional:
o Plan de contingencia para la respuesta Nacional en salud. (01 al ao)
Nivel Regional:
o Plan de contingencia para la respuesta regional en salud. (01 al ao por regin)
Nivel Local:
o Plan de contingencia para la respuesta local en salud. (01 al ao por Direccin de red de salud segn
determine la regin)
Promover Convenios Intergubernamentales Especficos para el manejo de las Emergencias y

Desastres en el marco de las macro regiones de prevencin y control de emergencias y
desastres implementadas.
Definicin operacional: Propiciar acuerdos entre regiones que comparten escenarios de riesgos comunes
y/o ubicacin geogrfica (macroregiones), con la finalidad de fortalecer la capacidad operativa de las
Direcciones Regionales de Salud frente a emergencias y desastres.
313
Nivel Regional:
o Convenio Macroregional (01 por ao)
7.3 POBLACIN CON PRCTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS
NATURALES*
7.3.1 Elaboracin de instrumentos tcnicos, planes de reduccin del riesgo comunal en

salud y seguimiento*.
Definicin Operacional: Son actividades orientadas al desarrollo de instrumentos tcnicos y Planes con
enfoque de Gestin del Riesgo de Desastres comunitarios, diferenciadas en el diseo e implementacin de
las mismas.
Elaboracin de Instrumentos Tcnicos.- Consiste en el proceso del diseo de guas tcnicas y cartillas de
gestin del riesgo de desastres en salud a nivel comunitario, dirigidos a establecer criterios tcnicos que
contribuyan a mejorar las prcticas seguras en salud frente a la ocurrencia de peligros naturales,
especficamente ante la Temporada de Bajas Temperaturas, a travs de los voluntarios de salud, cuya
duracin en promedio no excede el ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales con
competencias en gestin del riesgo de desastres en los niveles nacional y regional que tienen por funcin la

normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido, dentro de los cuales se encuentran:
Elaboracin de Planes.- Consiste en el proceso a seguir para formulacin de Planes con enfoque de Gestin
del Riesgo de Desastres en Salud a nivel comunitario, dirigidos a establecer criterios tcnicos y
administrativos, que contribuyan a reducir el riesgo de desastres a nivel comunitario en relacin a las zonas
referenciales de los servicios de salud, cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal,
esta es desarrollada por profesionales con competencias en gestin del riesgo de desastres en los niveles
nacional y regional que tienen por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin
y evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa Estratgico intervenido,
dentro de los cuales se encuentran:
Nivel Nacional: Nmero de Planes aprobados a ser aprobados en el perodo.

MINSA).
o Asistencia Tcnica a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los Documentos
Tcnicos Normativos.
Nivel Regional: Corresponde los siguientes procesos

o Asistencia Tcnica a personal de salud para la implementacin de los Planes.
o Seguimiento y control de la aplicacin de los Planes a nivel regional y local.
Unidad de medida:
o Nivel Nacional: documento aprobado
o Nivel Regional: documento implementado

o Nivel nacional: Igual al nmero de documentos tcnicos elaborados que se tiene previsto aprobar.
o Nivel regional: Igual al nmero de documentos tcnicos elaborados en el periodo anterior.
314 Implementacin de Instrumentos Tcnicos y Planes Consiste en el proceso de difusin y presentacin de

instrumentos tcnicos y Planes con enfoque de Gestin del Riesgo de desastres en salud aprobados, con el
objeto de poner a disposicin el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que estn directamente
involucradas en su aplicacin.
Son actividades de asistencia tcnica orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la
identificados del programa estratgico.

Un informe por cada documento tcnico aprobada (Nivel Nacional, Regional)
7.3.2 Capacitacin de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daos de salud*.
- Falta definicin -

315
ANEXO N 2
INFORME MENSUAL DE MUESTRAS TOMADAS, PROCESADAS E INFORMADAS
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD:.DISA:.MES:......
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:..DISTRITO:..LOCALIDAD:..
..
FECHA:
MUESTRAS TOMADAS 30 49 AOS

TOTAL (primera vez + continuadoras)
PAP PRIMERA VEZ

SOSPECHA CANCER
MUESTRAS PROCESADAS
PAP INSATISFACTORIO
LEI BAJO GRADO
LEI ALTO GRADO
CARCINOMA INVASOR
OTROS
TOTAL
RESULTADO INFORMADO
OBSERVACIONES:
316
ANEXO 3
INSTRUCCIONES PARA LA INSPECCION VISUAL CON CIDO ACTICO (IVAA)
Paso 1: Explicar el procedimiento a la paciente.
Paso 2: Lleve a la mujer al rea de examen. Pdale que evacue la vejiga, que se desnude de la cintura para
abajo y que se coloque una bata.
Paso 3: Ayude a la paciente a colocarse sobre la mesa de examen para proceder al examen con espculo y
visualizar el cuello uterino. Cbrala apropiadamente para el examen con espculo.
Paso 4: Lvese las manos concienzudamente con agua y jabn y squelas con una toalla limpia o al aire.
Colquese guantes nuevos o sometidos a desinfeccin de alto nivel en ambas manos. Acomode los
instrumentos o los suministros sobre bandejas o recipientes sometidos a desinfeccin de alto nivel.

Paso 5: Inspeccione los genitales externos y la uretra. Palpe las glndulas de Skene y Bartolino buscando
sensibilidad o descarga. Dgale a la seora que el espculo va a ser insertado y que puede sentir alguna
presin. El examen con espculo debe ser realizado slo por proveedores entrenados en el procedimiento.
Paso 6: Inserte suavemente el espculo hasta el fondo de la vagina y abra lentamente las hojas para

evidenciar el cuello uterino. Acomode el espculo de tal manera que pueda verse todo el crvix.
Esto puede ser difcil en aquellos casos donde el cuello uterino es grande o extremadamente anterior o
posterior.
Puede ser necesario usar un instrumento para mover el cuello uterino y colocarlo a la vista. Cuando el
cuello uterino pueda ser visto ntegramente, fije las hojas del espculo en posicin abierta de tal forma que
ste permanezca en su lugar con el cuello uterino a la vista.
Paso 7: Acomode la fuente de luz con foco de 100 watts de manera que el cuello uterino pueda ser visto
claramente. Puede ser necesario acomodar constantemente la luz para lograr la mejor visualizacin del
cuello uterino.
Paso 8: Examine visualmente el cuello uterino buscando signos de inflamacin o evidencia de infeccin
(secrecin purulenta), presencia de cualquier lesin con apariencia de lcera o tumor, quistes de Naboth.
Paso 9: Utilice una torunda vaginal para remover cualquier secrecin, sangre o moco del cuello uterino.
Elimine la torunda colocndola en un recipiente hermtico o en una bolsa de plstico. Identifique la zona de
transformacin (zona-T), el orificio cervical y la unin escamo-columnar.
Paso 10: Remoje una torunda limpia en cido actico al 5% y aplique el cido actico concienzudamente al
crvix por 60 segundos. Use torundas limpias para repetir aplicaciones de cido actico hasta completar 1
minuto.
Paso 11: Una vez que el crvix ha sido lavado con el cido actico, espere un minuto para que el cido
actico sea absorbido y aparezca cualquier rea blanca en el crvix por reaccin al cido (reaccin
acetoblanca).
Paso 12: Inspeccione la zona - T cuidadosamente buscando reas blancas por reaccin con el cido. Anote
si la zona - T puede ser vista adecuadamente.
Paso 13: Si es necesario, aplique nuevamente cido actico con una torunda limpia para remover cualquier
resto de moco, sangre o detritus que se produzca durante la inspeccin y pueda oscurecer la visin.
317
Paso 14: Cuando la inspeccin visual del cuello uterino ha sido completada, use una torunda nueva para
remover cualquier remanente de cido actico del cuello uterino o la vagina y evitar que al sacar el
espculo ocasione molestias a la paciente.
Paso 15: Remueva suavemente el espculo y colquelo en una solucin de cloro al 0.5% por 10 minutos
para descontaminacin. Elimine las torundas usadas colocndolas en un recipiente hermtico o una bolsa
de plstico.
Paso 16: La fuente de luz deber ser limpiada con una solucin de cloro al 0.5% despus de cada uso para
evitar su contaminacin.
Paso 17: Sumerja ambas manos enguantadas en una solucin de cloro al 0.5%. Qutese los guantes
voltendolos de dentro hacia fuera. Si descarta los guantes, pngalos en un recipiente hermtico o en una
bolsa de plstico. Si los guantes son reutilizados, sumrjalos en una solucin de cloro al 0.5% por 10
minutos para descontaminacin. Lvese las manos concienzudamente con agua y jabn y squelas con una
toalla limpia o al aire.
Paso 18: Ayude a la paciente a incorporarse y bajarse de la mesa de examen.
Paso 19: Registre la prueba IVAA, y anote otros hallazgos como signos de inflamacin o evidencia de
infeccin (secrecin purulenta), presencia de cualquier lesin con apariencia de lcera o tumor, quistes de
Naboth. Si se evidencian reas blancas por el cido registre el examen cervical como anormal. Dibuje un
mapa del crvix y el rea enferma en la historia.
Paso 20: Discuta los resultados del examen con la paciente. Si el examen fue normal, asegrele que la
prueba fue negativa y pngase de acuerdo con ella para futuros exmenes de prevencin.
Paso 21: Si el crvix fue anormal, dgale a la mujer cuales son los siguientes pasos recomendados. Si el
tratamiento est disponible inmediatamente, discuta esta posibilidad con ella. Si se requiere transferirla
antes que el tratamiento pueda ser brindado, haga los arreglos para la transferencia y provea a la paciente
con los formularios necesarios antes que deje el establecimiento. Si es posible hacer una cita en el
momento.
Paso 22: Si la zona-T no puede ser vista adecuadamente para poder determinar si el cuello uterino es
normal o anormal, o no ha sido posible tomar muestra para PAP o cuando exista sospecha de invasin,
transfiera la paciente a la Unidad de Diagnstico y Tratamiento.
Paso 23: En el caso de contar con el equipo de crioterapia/ Cono Leep, se realizar el tratamiento temprano
segn sus competencias y capacidad resolutiva.
318
ANEXO 4
FORMATO DE INFORME INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO (IVAA)
N de registro: _______________ Fecha: ___________________
Nombre: __________________________________________________
Apellidos: Paterno Materno Nombres:
Edad: ________ Edad a la primera relacin coital: ______________
G: _____ P: ______ ETS: ___________________________________
Ejemplo de mapeo cervical

MAC: ____________
Contorno de la unin escamo columnar

Examen:
Epitelio blanco
Vulva: _________________
Orificio externo actual
Vagina: _________________

Crvix: _________________
IVAA NORMAL
Retornar en ____ aos para control
IVAA ANORMAL
Orientada acerca de opciones de tratamiento.
Tratamiento proporcionado:
Electro ciruga (Consentimiento firmado).
Crioterapia
Retornar para control
Referida a Unidad de Diagnstico y Tratamiento:
_____________________________________
Responsable: ____________________________
NIC CANCER INVASOR
319
ANEXO 5
INFORME TRIMESTRAL: CASOS EVALUADOS - TRATADOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:... DISA:

TRIMESTRE: ..
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:......FECH
A:
GRUPOS ETAREOS
PACIENTES EVALUADAS 20 29 AOS 30 49 AOS DE 50 AOS A TOTAL

MAS
TOTAL
DIAGNOSTICOS
HISTOLOGICOS
NIC I
NIC II
NIC III CA IN SITU
INVASOR
NEGATIVOS
OTROS
TOTAL
CASOS TRATADOS
CRIOTERAPIA
RESECCION
ELECTROQUIRURGICA
CONO FRIO
HISTERECTOMIA
OTRO
TOTAL
OBSERVACIONES:
320
ANEXO 6
INFORME CONSOLIDADO DE CASOS EVALUADOS (MAMOGRAFIA)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:.DISA:FECHA:....
DEPARTAMENTO:PROVINCIA:.DISTRITO:LOCALIDAD:......
FECHA:
50 59 MAYORES DE
IMGENES TOTAL
AOS 59 AOS
1. Pacientes nuevas
MAMOGRAFIA

2. Paciente continuadora
MAMOGRAFIA

SOSPECHA CNCER
3. Referidas
4. Contrareferidas
5. Total de mujeres (nuevas

+ continuadoras)
Observaciones:
321
ANEXO A1
ANEXO 1
SOLICITUD Y RESULTADO DE EXAMEN CITOLGICO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:....DISA: .... FECHA: ....
DEPARTAMENTO: ...PROVINCIA: .....DISTRITO: ....LOCALIDAD: .....

SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD SERA LLENADO EN LAB. CITOLOGIA

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE DX GINECOLOG.
N Orden
CODIGO DE
ANTICONC.
D.N.I. TOMA DE RESULTADO INFORMADO
(GESTANTE) LAMINA
Pap
EDAD
DIRECCION
IVAA
FUR
ANTICONCEPCION:
0 NINGUNO IVAA:
(*) Colocar la letra R con lapicero 1 DIU
2 AOC 0 NO SE
Rojo en 2 muestra 3 INYECTABLE
HIZO
4 BARRERA
5 RITMO 1 POSITIVO
6 AQV 2 NEGATIVO

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DOCUMENTO TCNICO

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestacin que integra la programacin,

finales asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen.

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

PROGRAMAS ESTRATGICOS EN SALUD - 2012

Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reduccin de la

Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno

1.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO

1.2 VIGILANCIA, INVESTIGACIN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIN (33244)

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

1.4 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TCNICAS EN NUTRICIN (33247)

PROGRAMAS ESTRATGICOS EN SALUD - 2012

1.6 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACIN

1.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA

1.8 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA

1.9 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258)

1.10 NIOS CON VACUNA COMPLETA (33254)

1.11 NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (33255)

1.11.3 Nio CRED 2 aos (3325503):

1.11.7 Examen seriado de heces (3325507).

1.12 NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256)

1.13 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260)

1.15 ATENCIN IRA (33311)

6 1.16 ATENCIN EDA (33312)

1.17 ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES (33313)

1.18 ATENCIN EDA CON COMPLICACIONES (33314)

1.19 ATENCIN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315)

1.20 ATENCIN DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414)

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

1.21 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y CIDO FLICO (33317)

PROGRAMAS ESTRATGICOS EN SALUD - 2012

2.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO

2.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (33287)

2.3 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288)

2.4 COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2.7 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE

2.8 POBLACIN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291)

2.8.1 AQV Masculino (3329101)

2.8.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106)

2.9 POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2.10 ATENCIN PRENATAL REENFOCADA (33172)

2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294)

2.12 ATENCIN DEL PARTO NORMAL (33295)

2.13 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296)

2.14 ATENCIN DEL PARTO COMPLICADO QUIRRGICO (33297)

2.15 ATENCIN DEL PUERPERIO (33298)

2.16 ATENCIN DEL PUERPERIO CON COMPLICACINES (33299)

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN DE LOS

2.17 ATENCIN OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (33300)

PROGRAMAS ESTRATGICOS EN SALUD - 2012

2.18 PRE INVERSIN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO

2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304)

2.20 ATENCIN DEL RECIEN NCIDO NORMAL (33305)

2.21 ATENCIN DEL RECIN NCIDO CON COMPLICACIONES (33306)

2.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO

2.23.2 Atencion Integral para la prevenciondel embarazo adolescente (5000502).

3 PROGRAMA ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016

3.1 MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL (43950)

3.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA, TUBERCULOSIS (43951)

3.3 FAMILIAS CON PRCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y