Clase N1 | Dr.

Arias-ORL

FISIOLOGA AUDITIVA.
SONIDO:

- Es un fenmeno fsico y como tal se agota y se debilita en la transmisin. Se transmite a travs de

ondas y cada onda se va debilitando hasta que desaparece y esto ocurre por la fsica de la
transmisin.
- El sonido tiene unas caractersticas diferentes a la de la voz de los humanos.
- El sonido se transmite mejor en los slidos, un poco menos en los lquidos y menos en el aire, esto
debido a que la cercana o la adherencia de las partculas que hay en cada uno de ellos est ms
retirada y su transmisin se hace ms lenta.
VOZ HUMANA: Tiene 4 caractersticas que son:

- Tono: Puede ser grave o agudo y est relacionado con el nmero de frecuencias por minuto que tenga
el objeto que lo produce. La voz grave es la de los hombres, la voz aguda es la de las mujeres.
- Timbre: Son las caractersticas propias de un sonido y es lo que hace que la voz de cada persona sea
diferente.
- Intensidad: Volumen.
- Duracin: Tiempo que dura la produccin del sonido.
FISIOLOFA TRANSMISIN DEL SONIDO:
El sonido se desplaza en el aire, lquido o slido y cuando llega al pabelln auricular (el cual est formado por
una piel que recubre un cartlago que amortigua los sonidos duros) pasa el conducto auditivo y llega hasta el
tmpano. El tmpano es una membrana que tiene 3 capas sobrepuestas, est unido al huesecillo del Martillo
Yunque Estribo.

Las vibraciones del sonido se transmiten a cada uno de los huesecillos y el estribo va a hacer mover los
lquidos de la cclea (endolinfa) que al desplazarse estimulan las clulas ciliadas internas. En la cclea es
donde cambian la fuerza fsica del desplazamiento del sonido para que la cclea transforme cada una de las
caractersticas del sonido y los enva como fuerza biofsica a nivel de neurotransmisores como una seal al
cerebro que proporciona el reconocimiento y la interpretacin del sonido (palabras)
Ejemplos:
- Las personas con hipoacusia profunda son inexpresivas porque no reconocen ni diferencian las
caractersticas de los sonidos.
- Personas con esclerosis mltiple, secuelas de convulsiones o tumores ubicados cerca de donde
pasen los nervios de la audicin no van a poder escuchar porque el cerebro es el que nos hace
conscientes de todo lo que pasa.
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- Cuando se pronuncia una palabra en una forma agresiva el paso por las estaciones del sonido es lo
que hace o ayudan para entender que tan bien o que tan agresivos es la palabra pronunciada.
ANATOMA

ODO
MEDIO

ODO
INTERNO

ODO
EXTERNO

El sonido es un Fenmeno fsico por ello dependiendo de la distancia a la que se encuentre la fuente que
emite el sonido depende si se escucha o no, es decir si alguien se encuentra muy lejos puede que No lo
escuche, pues el sonido se desgasta en su transmisin para llegar hasta dicha distancia. El sonido llega y se
gasta un tiempo en pasar por el conducto auditivo.
Conducto auditivo:
Cartilaginoso en su 1/3 externo.
seo en su 1/3 interno.

La composicin cartilaginosa del tercio externo es con el fin de amortiguar los sonidos fuertes y que en la
parte interna se pueda modular el sonido de una forma ms fcil y no se dae la cclea.
Tmpano:
El tmpano tiene un rea aproximada de 1cm de dimetro, por tanto el sonido para mover 1cm y la masa de
los huesecillos se desgasta.

El estribo tiene unas diferencias con el tmpano de 32.64 veces es decir la energa que desgasta el sonido al
transmitirse en el pabelln auricular, conducto, tmpano, cadena osicular se recupera al mover un hueso
pequeo como es el estribo, entonces la energa que pierde el sonido al moverse desde el pabelln hasta el
tmpano se recupera al llegar al estribo.
Cuando el sonido llega a la cclea deja de ser una fuerza fsica para ser una fuerza biofsica puesto que pasa
a moverse a travs de neurotransmisores y la cclea o caracol agarra las clulas ciliadas internas y cada una
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de ellas agarra las frecuencias, intensidades del tono y el timbre; transformndolo en unos neurotransmisores
que viajar por el Nervio coclear hasta el cerebro.
Las clulas ciliadas internas funcionan a base de desplazamiento ciliar con el lquido y captan las vibraciones
y desplazamiento del lquido; as toman las caractersticas y las convierten en neurotransmisores.

Las clulas que se encuentran en el utrculo y uncus del caracol se estimulan sonidos graves.
Las clulas que se encuentran a la entrada se estimulan sonidos agudos. Se desconoce el porqu.

No se conoce exactamente el tipo de neurotransmisores, ni de potenciales de accin que se presentan con

distintos tipos de intensidades, pero si se conoce que estas clulas en su parte superior distinguen el tono, en
una parte inferior el timbre, la duracin y por ltimo la intensidad.

INTENSIDAD Y VOLUMEN.

- La intensidad es muy importante debido a que puede lesionar las clulas cocleares, si se tiene un
volumen >85db el odo se va a cansar porque debe trabajar mucho para controlar que los sonidos
fuertes no daen las clulas cocleares.
- El odo posee el Musculo de la cuerda del tmpano, cuando al cerebro llega una intensidad de 85db
este genera un reflejo travs del nervio Facial, que junto con el nervio de la cuerda del tmpano
ocasionan una contractura en el musculo y cambia la posicin del estribo para que de esta manera no
siga transmitiendo el sonido hacia el odo interno y As se bloquea y se evita un dao del odo interno.
- El odo tiene un mecanismo de activacin, cuando se tiene un sonido <5 decibeles, entonces relaja
toda la musculatura de la cuerda de tmpano y desarrolla una tensin en el Msculo tensor del tmpano
para que el tmpano al estar ms tenso transmita mejor el sonido y se pueda escuchar mejor.
Estos son los mecanismos de proteccin, uno para evitar los sonidos fuertes y el otro para activar los sonidos
suaves. El odo medio e interno tienen unos mecanismos de proteccin, uno de ellos es el reflejo del Nervio
de la Cuerda de Tmpano y el Msculo tensor del tmpano. El otro es el del musculo tensor del estribo que
junto con el msculo tensor del tmpano ayudan a mejorar la audicin.
CCLEA:
- El tono, el timbre, la intensidad y la duracin deben tener unas caractersticas que son determinadas
por la cclea para enviar el mensaje.
- Cada sitio de la cclea tiene unas capacidades diferentes:

o
- La cclea tiene que determinar cundo se necesita escuchar un sonido y cundo no se necesita
escucharlo. Para esto tiene las clulas inhibitorias. Por ejemplo, al estar en un saln que tiene
lmparas stas a veces producen ruidos por vibracin, este ruido de la lmpara a pesar de que se
escucha no se tiene inters en l, entonces las clulas inhibitorias se encargan de ese sonido en el
que no se tiene inters para evitar que ste sea transmitido hasta el cerebro. Al no llegar al cerebro, el
sonido no es percibido.
El dao de las clulas inhibitorias es lo que produce el tinnitus o acfenos. El tinnitus es
la percepcin de un sonido del cual no se conoce la fuente de origen.
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- Cuando el sonido modificado sale de la cclea, todas las caractersticas llegan al cerebro y pasa por 7
diferentes estaciones.
- Hipoacusia conductiva: Alteracin entre el odo externo que comprende el pabelln, conducto y odo
medio. Es factible de un manejo mdico, quirrgico y el paciente puede recuperar su sordera.
- Hipoacusia neurosensorial: afeccin en el Odo Interno, se caracterizan por que son irrecuperables
excepto una sordera sbita. Algunos son de secuelas post quirrgicas.
- Hipoacusia mixta: Sordera en la que haya alteracin del conducto, pabelln, odo medio y tambin el
odo interno.
- La fisiologa de la audicin est relacionada con lo que se llama la Cclea, el Odo medio y el Odo
externo y las vas que llevan hacia el cerebro, pero tambin est relacionado con el Laberinto Posterior
que es el que maneja el equilibrio.
- Los sonidos fuertes y las presiones dentro del odo que supuestamente no tendran que causar
sordera pueden hacerlo, porque en la parte de la anatoma del odo interno est el conducto vestbulo
coclear, es un conducto en el cual se mueve la linfa y se equiparan presiones entre los conductos
semicirculares, Utrculo, Sculo y la Cclea; en los incrementos de presiones puede haber lesin de
clulas.
- El vrtigo est relacionado con el odo interno.
- La fisiologa de la audicin es un enigma en cuanto a conocer por que la Cclea tiene esa capacidad
de discriminar todas las caractersticas de un sonido. No se sabe si es la intensidad y los movimientos
del lquido en la Cclea que logran que las clulas discriminen esas caractersticas.