Trastornos psicotxicos. BEKEI.

M
Se denomina enfermedades psicotxicas a los sndromes resultantes de la deformacin de la
relacin objetal durante el primer ao de vida del nio. Es el comportamiento patolgico de la
madre el que deforma su relacin con el hijo y acta en forma de toxina psquica, proporcionando
al nio estmulos impropios. Esta desviacin de la conducta materna es siempre una forma de
rechazo del nio. Spitz describe diferentes conductas maternas que encubren el rechazo
subyacente y clasifica los trastornos del nio segn su respuesta a la actitud manifiesta de la
madre.

La forma de estos trastornos sera ms bien la resultante del interjuego entre la intensidad de los
sentimientos ambivalentes maternos y las caractersticas constitucionales del nio; y estos
sentimientos matemos son la consecuencia del clima afectivo familiar.

Se describen los clsicos cuadros de Spitz:

FUNCIN MATERNA SNTOMAS DEL NIO ETAPA

Rechazo primario: El La reaccin del nio, puede tener

rechazo primario es un
rechazo global de todo lo
sexual: de la maternidad, del
embarazo, del acto sexual y
de la sexualidad en s misma.
El rechazo al nio es solo
consecuencia de esta repulsa
originaria y no se dirige hacia
l como persona, sino como
producto de un acto
repudiado. Es un rechazo
anobjetal.
Luego, cuando han recuperado su
sensorio, hay que ensearle a la
madre cmo tiene que estimular
la boca del nio para que aprenda
a mamar.
Se aconseja el tratamiento de la
madre para que al disminuir su
hostilidad pueda mejorar el trato
con el nio.
varias formas: entrega pasiva,
shock primario (prdida del reflejo
de succin); reaccin paradjica,
reflejo de succin invertido (el nio
escupe el pezn); protesta activa,
vmitos, enfermedades
respiratorias.
Sock primario: La entrega pasiva
es la reaccin del lactante dbil de
pocos das a una madre que no lo
acepta. Se denomin shock
primario del recin nacido al
cuadro resultante de esta
situacin.
El recin nacido pierde la capacidad
de succionar. Esta incapacidad
motora localizada se extiende
luego a todo su sistema motora y
es el resultado es una prdida
generalizada del tono muscular.
El nio entra en estupor y letargo.
Es una reaccin de shock.
Para que estos nios recuperen el
sensorio y el reflejo de succin, es
preciso tratarlos primero
clnicamente.

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Para que el nio reoriente en
forma adecuada su reflejo de
succin es preciso que cambie la
conducta materna.
Solicitud ansiosa primaria:
es una manera especfica de
sobreproteccin materna,
debida a la compensacin de
sentimientos inconscientes
de culpa. Esta actitud
condiciona el clico de los
tres meses.
A la madre, se le aconseja:
1) Reglamentar la
alimentacin del nio,
evitando la sobrecarga, tanto
en cantidad como en
frecuencia;
2) indicar chupete y estmulos
motores y tctiles, ejemplo,
acunarlo;
3) tratar con psicoterapia a la
madre para aliviar su
sentimiento inconsciente de
culpa. Slo esto ltimo podr psquica.
asegurar el xito de los
consejos anteriores.
Inversin del reflejo de succin:
Esta forma de reaccin del recin
nacido es una protesta activa
contra el rechazo materno. Ocurre
en nios bien constituidos. En lugar
de perder el reflejo de succin, la
actividad bucal del nio parece
haberse invertido.
Reacciona con la madre empujando
el pezn con la lengua en forma
enrgica y sacndolo de la boca.
Junto a esta actitud anormal, toda
la musculatura del esqueleto entra
en tensin. El nio se echa hacia
atrs y su cuerpo se arquea.
Clico de los 3 meses: El clico
es un trastorno.
Ni el cambio de alimentacin ni los
antiespasmdicos consiguen aliviar
la situacin. estos elementos
tendran que actuar si la causa de
los clicos que sufre el lactante
fuera intolerancia a los alimentos o
espasmo intestinal. No perjudica el
apetito. Al cabo de los 3 meses,
desaparece el sntoma.
era necesario el concurso de dos
factores para que un lactante
padeciera el clico de los tres
meses:
- Hipertona: tensin abundante.
- Alimentacin exagerada de la
madre.
Toman forma los primeros esbozos
de vida
Se crean funciones
precursoras que llevan al
establecimiento del objeto transicional.
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 Falla en el vnculo: La
madre de estos nios suele
ser: inmadura y dependiente,
depresiva, obsesiva y hostil,
rasgos que sin definir una
personalidad especfica
describen una mujer infantil,
incapaz de servir como Yo
auxiliar adecuado para su
hijo. No le proporciona los
estmulos necesarios ni lo
protege de los excesivos. El
sntoma que sustituye la
relacin faltante crea
excitacin y sirve de descarga
al mismo tiempo. Pero esta
relacin sustituta no es con
un objeto; por lo tanto, no
aparece tampoco en los nios
rumiadores su indicador, la
angustia ante los extraos.
La rumiacin no se debe
exclusivamente a una
relacin madre-hijo
inadecuada, sino que
cualquier factor que prive al
nio de una relacin ntima y
estimuladora personal lo
predispone para el trastorno.
El trastorno dependera de la
privacin ambiental. Cuando
es la madre la principal
representante del medio, lo
desencadenante es su
relacin defectuosa con el
hijo.
Mericismo o rumiacin: La
rumiacin es un trastorno
psicosomtico grave del primer ao
de vida del lactante.
Los lactantes rumiadores no se
dejan observar: se dedican a su
actividad autoertica estando
solos, y si alguien los mira la
interrumpe. Excluye al mundo
externo durante su actividad
autoertica y autoagresiva a la vez,
pero se vuelve a relacionar con el
medio al conectarse con una
persona.
El trastorno se presenta en el
segundo trimestre del primer ao,
en el perodo en que se debera
iniciar el establecimiento de la
relacin objetal. Consiste en una
regurgitacin voluntaria de la leche
recin tragada y ya cuajada,
alimento que el beb en parte
devuelve y lo retiene en la boca,
masticndolo, con movimientos
giratorios de la lengua y la
mandbula. En la regurgitacin
tambin participan la faringe y la
mano llevada a la boca,
provocando arcadas.
Delata as su necesidad de
contacto, la falta de una relacin
afectiva por la privacin de un
objeto libidinal que le d cario por
lo que el infante recurre a una
gratificacin autoertica, un
fenmeno frecuente en los nios
carentes de afecto.
Estas caractersticas sealan al
mericismo como uno de los
primeros patrones de una
organizacin defensiva contra la
psicosis, organizacin que
caracteriza las enfermedades
psicosomticas.
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 Hostilidad disfrazada de Dermatitis atpica:
angustia: . Las seales ambiguas son estmulos
A estas madres no les gustaba traumticos que producirn dermatitis
tocar a sus hijos. Conseguan si existe hiperexcitabilidad cutnea
siempre que otras compaeras congnita. Esta localizacin drmica
los cambiaran, los baaran y les tiene algunas ventajas secundarias.
dieran de comer. Mostraron Sirve como mecanismo de defensa,
mucho miedo de tocados. Les como instrumento para incitar a la
pareca que los nios eran muy madre a que toque al nio, a que lo
frgiles y vulnerables y pensaban limpie y lo cure. Por otra parte, la
que con cualquier movimiento eczema proporciona al nio una
brusco o mal calculado podan satisfaccin autoertica por la picazn
daados. y el rascado
Una madre ansiosa no brinda
suficientes posibilidades para el
ejercicio de las nuevas funciones.
Mantiene inmvil al nio, no lo
toca ni lo saca de su cuna.

Oscilacin rpida entre Balanceo: Es un trastorno

mimo y hostilidad cuantitativo y cualitativo de la
agresiva: Mujeres cuya motricidad. se presenta en todos
conducta oscila rpidamente los nios en un momento crtico de
entre el cario y la hostilidad. su desarrollo.
Son de carcter histricos, El movimiento violento y casi
infantiles y pasionales. continuo no parece guardar
Tienden a las exageraciones: proporcin con los recursos fsicos
grandes entusiasmos, del nio, esta actividad motora es
teatrales demostraciones de mucho ms intensa que la que
cario, desmedidas realizan los nios normales de la
reacciones de furia. Sus misma edad. Segn el grado del
cambios de humor, influidos desarrollo y de la madurez
por acontecimientos neuromuscular del nio, el
insignificantes, son balanceo se efecta en distintas
repentinos. posiciones. Los lactantes de 6 o 7
meses lo realizan acostados sobre
la espalda, los nios mayores en
cuatro patas. Cerca del ao el nio
puede balancearse tambin de pie.
Actividad sin objeto, autoertica.
Es una satisfaccin narcisista. En
nios privados de amor, sustituye a
la relacin libidinal. El movimiento
sirve tambin para aislados e
independizados del mundo que los
rodea, de la inestabilidad y de la
incertidumbre.

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 Saltos de humor cclicos:
Madres tenan un sndrome
depresivo y mostraban
cambios de humor
intermitentes respecto de sus
hijos: bienestar y alegra se
alternaban con depresiones
graves. La actitud cariosa del
principio cambiaba, en estas
madres, alrededor del
noveno mes. Caan entonces
en una depresin profunda,
con rechazo no solo de los
hijos, sino tambin de todo
contacto con el ambiente.
Hostilidad
conscientemente
compensada: El hijo es un
objeto de satisfaccin
narcisista, no un objeto de
amor. La madre lo valora solo
como un logro, como un
producto de ella misma.
Algunas mujeres rechazan al
nio como ser independiente
porque da trabajo y pegan a los adultos y a nios de su
constituye un obstculo para
su plena realizacin personal.
En otros casos, la aversin
por el beb se debe a que no
ha cumplido con las
expectativas que haban
acompaado su nacimiento,
Juegos fecales: Jugar con los
excrementos del segundo ao de
vida, el nio aprende a expulsar o
retener sus heces a voluntad.
Est muy orgulloso de su producto
y obtiene placer aun ensucindose
con l.
Con el control, el nio transforma
el gusto por sus excrementos en
asco y ya no juega con ellos.
Nio hiperquintico: La
agresividad hipertmica es una
perturbacin que no se observa en
su pleno despliegue hasta despus
del primer ao. Antes, el nio
carece an de capacidad fsica y
motora para expresar su agresin.
Los nios que soportan tal relacin de
amor no se interesan por los contactos
humanos, los repelen: muerden y
entorno. En cambio, estn muy
familiarizados con los objetos
inanimados y son capaces de jugar
solos durante muchas horas. En el
segundo ao de vida, cuando ya
caminan, comienza la hiperkinesia.
Inquietos, en continuo movimiento, ya
no solo son hostiles a lo humano, sino
que su destructividad en aumento se
extiende a los objetos y a los propios
juguetes.