DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jenis kegiatan Rincian kegiatan Waktu Monitoring pelaksanaan Evaluasi

1 Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan
pelayanan klinik indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran
keselamatan pasien dan
menyusun profil indikator
pelaksanaan
Januari 2016 Indikator mutu layanan klinis
dan sasaran pasien sudah
dipilih dan ditetapkan.
Menyusun profil indikator
belum dilakukan
Indikator mutu yang sudah
ditetapkan dijadikan acuan
untuk meningkatkan mutu
layanan klinis sudah
terlaksana sebagian

Menyusun panduan penilian januari 2016 Panduan kinerja pelayanan

kinerja pelayanan klinis
Mencatat data sensus harian
Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinik
klinis berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No
857/Menkes/SK/IX/2009
januari s/d juni
2016 Data harian indikator mutu
sudah berjalan
mulai februari Belum terlaksana Belum terlaksana
s/d juni 2016
 Melaksanakan analisis mulai februari Belum terlaksana Belum terlaksana
kinerja pelayanan klinik s/d juni 2016

Melaksanakan tindak lanjut mulai maret Belum terlaksana Belum terlaksana

hasil analisis kinerja s/d juli 2016
pelayanan klinik

2 Sasaran Membuat panduan sistem maret 2016 Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya
keselamatan pasien pencatatan dan pelaporan Pasien Rumah Sakit (patient
keselamatan pasien safety) Departemen Kesehatan
RI 2006 dan Peraturan Menteri
Kesehatan RI
No.1691/Menkes/Per/VIII/2011

Memonitor pencapaian maret 2016 Monitoring sementara berjalan Belum terlaksana

sasaran keselamatan pasien

Membuat pencatatan dan Jan s/d juni monitoring pencatatan sejak sementara berjalan
pelaporan sentinel, KTD, 2016 januari 2016.
dan KTC Monitoring pelaksanaan mulai
Juni 2016

Membuat analisis kejadian Januari s/d Des Analisis kejadian KTD dan Kejadian KTD dan KTC
sentinel, KTD, dan KTC 2016 KTC sudah dilakukan yang terjadi karena tidak
ada tanda atau peringatan
diarea yang potensial
terjadi kejadian yang tidak
diinginkan
 Melakukan tindak lanjut
hasil analisis kejadian
keselamatan pasien
Feb s/d juni Tindak Lanjut hasil analisis Tindak lanjut untuk
2016 kejadian sudah terlaksana menangani kejadian yang
tidak diinginkan dengan
memberi sticker atau tanda
peringatan diarea yang
potensial terjadi kejadian.

3 Manajemen resiko Melaksanakan identifikasi resiko Feb s/d juni Identifikasi resiko sudah terlaksana
pelayanan klinis 2016 pelayanan klinis
sementara dimonitoring

Melakukan analisis resiko februari s/d juli sudah terlaksana sudah terlaksana
pelayanan klinis 2016

Menyusun rencana tindak lanjut maret s/d juli sudah terlaksana sudah terlaksana
2016

Melaksanakan rencana tindak lanjut Juni 2016 sementara berlangsung sudah terlaksana

4 Diklat PMKP Permintaan ke Dinkes untuk juni 2016 belum terlaksana belum terlaksana
pelaksanaan diklat PMKP

5 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan UGD maret s/d Juli Monitoring resiko yang Sudah terlaksana
pelayanan UGD 2016 muncul karena pelayanan
yang diberikan tidak
tepat, kurang cepat atau
tidak sengaja mencederai
pasien
 Analisis resiko dan tindak lanjut Juli 2016

Pemantauan penggunaan APD Juli 2016 Petugas menggunakan Penggunaan APD

APD dalam memeriksa kurang maksimal
pasien

Penggunaan informent concent Penggunaan infonrment Penggunaan belum

concent kadang tidak maksimal
dilakukan

6. Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan Maret s/d juli Sudah terlaksana Sudah terlaksana
pelayanan dipersalinan 2016
persalinan
Analisis dan resiko pelayanan Maret s/d juli Sudah terlaksana Sudah terlaksana
dipersalinan 2016

Pemantauan penggunaan APD Maret 2016 Sudah terlaksana Sudah terlaksana

Pemantaun IMD pada bayi januari s/d juli Sudah terlaksana

2016 Sudah terlaksana

Pemantauan kematian ibu dan anak, Maret s/d Juli Sudah terlaksana Sudah terlaksana
2016
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN