DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN

RENCANA PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Unit Pelayanan Indikator Baru Rencana Perbaikan

1. POLIKLINIK UMUM 1. Kelengkapan awal medis pasien 1. Dibuatkan format assesmen lebih lengkap pada rekam medic

2. Penggunaan informent concent disetiap 2. Form informent concent harus selalu ada dan ditempatkan ditempat yang
tindakan mudah diambil.

3. Kepatuhan penggunaan APD 3. Ketersediaan APD harus selalu ada, Kesadaran petugas untuk
menggunakan APD sebagai alat pelindung diri dan pelindung pasien
serta kebiasaan untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah bersentuhan
dengan pasien

4. Pemberi Pelayanan oleh dokter 4. Jika dokter berhalangan diganti dengan perawat dengan memberi surat
pelimpahan wewenang
2. UGD 1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien. 1. Format assesment dibuat lebih lengkap pada rekam medic

2. Kelengkapan alat dan bahan 2. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diprioritaskan pada alat dan bahan

3. Penggunaan informed concent disetiap tindakan
4. Kepatuhan penggunaan APD
5. Keterlambatan dalam penerimaan instruksi
dokter (on call)
3 POLIKLINIK GIGI 1. Kelengkapan assesment awal medik
2. Kelengkapan alat dan bahan
3. Kepatuhan penggunaan APD
4. Penggunaan informent concent pada setiap
tindakan
4 POLIKLINIK KIA 1. Kelengkapan assesmen awal medik pasien
2. Kelengkapan alat dan bahan
3. Pemantauan pada ibu hamil yang beresiko
melahirkan/resti
4. Pemeriksaan hb pada ibu hamil
yang urgen
3. Form informent concent harus tersedia dan ditempat yang mudah diambil.
Sosialisasi pada petugas tentang pentingnya informent concent
4. Alat APD harus selalu tersedia dan sosialisasi pada petugas tentang
pentingnya pemakaian APD
5. Atur jadwal jaga dokter, Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi dapat
menghubungi dokter yang lain. Harus ada surat pelimpahan wewenang
dokter pada perawat di UGD
1. Asssemen awal medis pasien dibuatkan format/status disertai dengan
odontogram gigi geligi
2. Membuat perencanaan pengusulan alat dan bahan yang matang
3. Perawat yang jadi asisteren harus menggunakan APD
4. Format informent concent harus selalu ada, dan ditempatkan ditempat
yang mudah dijangkau.
1. Format/status pasien dibuat lebih baik sehingga lebih mudah untuk diisi
2. Perencanaan pengusulan alat dan bahan dibuat lebih matang
3. Ada buku pencatatan tentang ibu hamil yang beresiko melahirkan dan
buatkan jadwal untuk control
4. Setiap ibu hamil pada triemister tiga harus diperiksa hbnya
 5. Pemeriksaan/kongseling gigi untuk ibu hamil
5 APOTIK 1. Petugas selalu stand by
2. Pengadaan gudang obat dekat dengan apotik
3. Pemantauan terhadap obat dan bahan alkes yang 3. Tiap bulan memantau obat dan bahan habis pakai
kadaluarsa
4. Pemantauan terhadap obat yang sering habis
6 POLIKLINIK GIZI 1. Kelengkapan alat dan bahan didapur gizi
2. Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien dengan
penyakit degeneratif
7 POLIKLINIK 1. Kelengkapan alat dan bahan
IMUNISASI
2. Efisiensi pemakaian vaksin BCG dan polio
8 LOKET 1. Kelengkapan perlengkapan adminstrasi
PENDAFTARAN
2. Petugas Selalu stand by
9 LABORATORIUM 1. Kelengkapan alat dan bahan
2. Ketepatan dalam pengambilan darah vena
5. Pelaksanaan konseling gigi sebaiknya pada trisemister pertama dan saat
ada keluhan mengenai gigi nya
1. Apotik seharusnya stand by 24 jam. Tapi karena tenaga yang kurang dan
banyaknya pasien rawat jalan yang harus dilayani tiap hari maka untuk
mengatur jadwal jaga siang dan malam agak susah. Untuk itu perlu
tambahan tenaga dan mengatur kembali jadwal jaga
2. Perbaikan gudang obat dan ditempatkan didekat apotik
1.
2. Pada saat perawat anamnesa awal pasien, perawat bisa memberi catatan
pasien yang perlu konseling (konseling gizi,konseling sanitasi atau
konseling gigi)
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperbaiki
2.
1. Perencanaan pengsulan alat dan bahan harus diperhatikan.
2. Petugas selalu ada ditempat sampai selesai jam pelayanan, ruang loket
tidak boleh kosong sampai jam pelayanan selesai
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diperbaiki
2. Pelajari kondisi pasien sebelum pengambilan darah vena.
 3. Pencegahan dan kontrol infeksi 3. Ketersediaan APD harus selalu ada dan kesadaran pasien untuk
menggunakan APD

10 POLIKLINIK MTBS 1. Ketepatan waktu pelayanan 1. Waktu datang harus lebih cepat

11 PERSALINAN 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperbaiki

2. Pencegahan dan kontrol infeksi 2. Ketersediaan APD harus selalu ada

3. Pelaksanaan IMD pada bayi baru lahir 3. Harus ada pencatatan khusus Pelaksanaan IMD disetiap persalinan. Bila
IMD tidak dilaksanakan harus disertai alasan yang jelas
13 POLIKLINIK 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan lebih dipermantap
SANITAS
2. Petugas selalu stand by 2. Petugas sanitasi mengatur jadwal yang stand by dipuskesmas.

3. Pengelolaan pembuangan limbah infeksius 3. Pembuangan limbah infeksius dari poliklinik umum,poliklinik
TB/KUSTA,UGD,laboratorium, persalinan harus dibuatkan septic tank

4. Pelaksanaan konseling sanitasi untuk pasien 4. Penyediaan form konseling sanitasi diruang poliklinik umum
dengan penyakit yang berbasis lingkungan
14 POLIKLINIK 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Karena poliklinik ini baru maka alat dan bahan masih kurang, jadi perlu
FISIOTERAPI/HATR perencanaan yang baik dalam pengusulan alat dan bahan
A
2. Ketepatan waktu pelayanan 2. Waktu pelayanan belum terlaksana dengan baik

15 POLIKLINIK KB 1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien 1. Format assesmen sudah ada, perlu kesadaran petugas untuk mengisi
lengkap format tersebut

2. Kelengkapan alat dan bahan 2. Perlu perencanaan yang matang dalam pengusulang alat dan bahan
 3. Pencegahan dan control infeksi 3. Ketersediaan APD harus selalu ada dan perlu kesadaran petugas untuk
menggunakan APD dan melakukan cuci tangan

4. Penggunaan informant concent pada setip 4. ketersediaan format informant concent harus selaluada dan ditempatkan
tindakan ditempat yang mudah diambil
16 POLIKLINIK 1 Pengobatan pasien TB/KUSTA yang tidak 1 Komunikasi yang efektif pada pasien dan lebih empety pada pasien
TB/KUSTA tuntas
2 Petugas selalu stand by 2 Kadang tidak ada petugas yang jaga dan ruangan kosong

17 POLIKLINIK PKPR 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Membuat pengusulan alat

2. Petugas tidak selalu stand by 2. Membuat jadwal konseling

Padangsimpuan , 2016

Kepala Puskesmas Sadabuan

Dr.ANNA LAYLA NASUTION

NIP.198009042009042001
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS SADABUAN
JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634)
PADANGSIDIMPUAN