ESQUEMA DEL PROGRAMA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS

Y FUNCIONES EJECUTIVAS DE VON CRAMON Y VON CRAMON (1991)

Modelo de rehabilitacin incorpora e integra resolucin de problemas (RP).
- Habilidades de razonamiento
- Produccin de ideas
- Estrategias de solucin
- Comprensin y juicio social.

Funcionamiento de los lbulos frontales:

1. Aplicacin RP IDEAL (I: identificar, D: definir, E: elegir, A: aplicar, L: ver logro).
2. Intervencin funcionamiento ejecutivo
3 Modificacin de conducta
4. Refuerzo diferencial
5. Considerar variables de situacin

Tipos de programas- sndromes frontales

Sndrome frontoorbital (con predominio de insuficiencia de control)

Mayor conservacin de procesos cognoscitivos. Dificultades impulsividad, inhibir
asociaciones colaterales.
Objetivo concentrar atencin y poder inhibir respuestas
Rehabilitador-organizacin con procedimientos externos y orientacin de la actividad.

Sndrome premotor (con predominio de inercia de la actividad)

Alteraciones en dinmica de actividad intelectual, falta de actividad e inercia de

estereotipos o acciones.
Indispensable motivacin externa. Objetivos superar inactividad, falta de espontaneidad,
estereotipos inertes y dificultad en la dinmica
Presenta de forma repetida motivacin verbal y escrita, provoque ejecucin secuencial.
Inicio ayuda de tipo oral, ayudarlo a orientarse en la actividad.
Terapeuta sirve como impulso de inicio. Casos ms graves, apoyo como ejecucin por
escrito

Sndrome frontal masivo o bilateral

Alteraciones psicolgicas y conductuales, intentan resolver problemas sin haber escuchado
pregunta final.
Objetivo separe elementos del enunciado, anote y ordene de forma sistemtica.
Orientarse en condiciones del problema, algunos tienden a desarrollar operaciones al azar.
Alteraciones en procesos de abstraccin y generalizacin
Rehabilitacin - inhibir asociaciones colaterales, mantener lnea lgica de pensamiento.
Ejercicios - identificar, razonar, lgica.
Prohibirse contestar un problema de forma oral, inicio en forma escrita.
Proporcionarle sistema de procedimientos y procedimiento de razonamiento

Estrategias especficas de rehabilitacin

Orientacin en la condicin de las tareas

Programacin del comportamiento y actividad del paciente. Imprescindible garantizar el
aprendizaje de procedimientos:
1. La formacin de la base de orientacin de la accin.
2. La facilitacin del anlisis preliminar del enunciado.
3. La posibilidad de inhibir las respuestas incontroladas o estereotipadas.
4.La posibilidad de controlar el desarrollo de su propia actividad intelectual.

Rehabilitacin de las formas activas del pensamiento

Introducen ayudas en forma de preguntas (y entonces qu?, y despus?, etc.).
Paciente imagine la presencia de un interlocutor que hace preguntas, mediatizar lenguaje a
por dilogo interno.
Tcnicas de apoyo, leer un texto -tome notas, para reproducirlo use las notas.
Luria -formas fraseolgicas de paso - frases que conectan, continan o incitan dilogo y
monlogo
Ayudas producen mayor fluidez en transmisin del pensamiento y lenguaje narrativo. Uso
de lminas temticas para pensamiento secuencial y narrativo.

Rehabilitacin de la memoria
Tcnicas evocacin:
Mtodo de claves dar un nmero suficiente de claves para evocacin y se retiran
gradualmente hasta evocar sin las claves.
Mtodo semntico asociar informacin a caractersticas semnticas del grupo que
pertenece.

Percepcin visual
Rehabilitacin de negligencia visual -modalidades: orientacin voluntaria de atencin hacia
el espacio contralateral y otro de marcacin o de apoyos (como flechas, marcas con colores
llamativos, etc.), as como manipulacin del espacio contralateral mediante informacin por
computadora.