Professional Documents
Culture Documents
I
Licenciada en Enfermera. Profesor Instructor. Mster en Atencin Integral al Nio Policlnico
Hospital Alberto Fernndez Valds. Santa Cruz del Norte, Mayabeque, Cuba.
II
Especialista de I grado Medicina General Integral. Profesor Auxiliar. Mster en Atencin Integral al
Nio. Facultad de Ciencias Mdicas de Mayabeque. Gines, Cuba.
III
Licenciada en Enfermera. Especialista en Enfermera Materno-Infantil. Mster en Atencin
Integral a la Mujer. Policlnico Hospital Docente Leopoldito
Martnez. San Jos de las Lajas, Mayabeque, Cuba.
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIN
El tratamiento raras veces es corto, ya que toma mucho tiempo establecer nuevas actitudes y
patrones de comportamiento. Sin embargo, el tratamiento a tiempo ofrece una oportunidad para
considerable mejora en el presente y una esperanza de xito en el futuro.1
Dentro de la estrategia del sector educacional en Cuba para el trabajo preventivo educativo en las
comunidades ha presentado un importante aporte la coordinacin e integracin de las acciones del
Consejo de Atencin a Menores (CAM) y los programas educativos Educa a tu Hijo y Para la
Vida. Su objetivo comn de trabajo es la preservacin y defensa de los derechos de los nios,
nias, adolescentes y jvenes, y dentro de ello la prioridad de aquellos en situacin de desventaja
social, con trastornos de conducta o desvinculados del sistema.3
El grupo de nios y nias en desventaja social incluye, adems, aquellos que requieren esta
atencin por presentar trastornos de conducta, esta actividad la comparten el Ministerio de
Educacin y el Ministerio del Interior, realizan acciones de prevencin, evaluacin y reeducacin,
pues la ley cubana regula la atencin a estos nios y nias, no slo mediante la va judicial y penal
de sus madres, padres tutores, sino con nfasis en su orientacin sociopsicolgica y el trabajo con
la familia.
El Decreto Ley 64 garantiza el acceso ilimitado de la justicia y resuelve una problemtica que
hemos detectado en bibliografas consultadas, en cuanto a la carencia de instrumentos legislativos
que den igualdad de condiciones al tratamiento de los hijos de familia en situacin normal y la de
los menores abandonados o comisores de hechos delictivos. Tambin ofrece diversidad de
alternativas para la aplicacin de un tratamiento justo y casustico del menor, con medidas que
pueden ser con carcter interno (en Escuela de conducta, en Centros asistenciales del MINSAP o
Centro de Reeducacin) o de forma externa atendidos por Organizaciones no gubernamentales,
sociales o educacionales. As se crean diferentes sistemas de atencin como los Centros de
Orientacin de Diagnstico, Centros de Evaluacin, Anlisis y Orientacin de Menores, entre otros.
Estos centros cuentan con equipos de profesionales y especialistas de diferentes disciplinas, que
estudian sus problemas, y buscan alternativas de solucin a los mismos.
Todos los nios y las nias con trastornos de conducta estn vinculados al proceso docente del
Sistema Nacional de Educacin, al egresar de los centros especializados, se les ofrece atencin
orientada a su reinsercin social y al seguimiento de su reeducacin. Teniendo como uno de sus
objetivos prevenir y corregir los trastornos de conducta y otras situaciones de riesgo de estos
grupos, desde 1987 y mediante regulacin legislativa, fueron creadas las Comisiones de
Prevencin y Atencin Social como mecanismo coordinador del gobierno para la prevencin y
atencin social en Cuba.3
Numerosos factores propios del ambiente familiar pueden aumentar el riesgo que corre un nio de
tener problemas conductuales o emocionales. La disfuncin familiar, la presencia de conflictos
entre los padres, la disrupcin de la interaccin entre padres e hijos y la presencia de factores que
interfieren con la crianza de los hijos, pone en peligro el desarrollo social y emocional del nio en
general. Est demostrado que el conflicto entre los padres, junto con los sucesos vitales adversos,
coloca a los nios en mayor riesgo de sufrir problemas emocionales. Factores que menoscaban el
desarrollo de una sana interaccin entre padres e hijos han sido documentados en progenitores
con problemas de alcoholismo y son los que ms influyen en la conducta de los hijos,
especialmente de los varones pequeos.4
MTODOS
6 a 8 aos
9 a 11 aos
Masculino
Femenino
RESULTADOS
La tabla 1 muestra que los nios que no cumplan con las normas establecidas estuvo relacionado
con el grupo de edad de 9 -11 aos con un total de 26 nios para un 61,90 %, seguido de los de 6 -
8 aos con un total de 16 nios para un 38,10 %.
Tabla 1. Distribucin de los nios con desrdenes de la conducta segn grupo de edades
Grupo de edades No %
6 a 8 aos 16 38,10
9 a 11 aos 26 61,90
Total 42 100
En la tabla 2 se puede observar que los escolares que presentaron mayores problemas fueron del
sexo masculino con un total de 34 nios para un 80,95 %.
Sexo No %
Femenino 8 19,05
Masculino 34 80,95
Total 42 100
Tabla 3. Distribucin de los nios con desrdenes de la conducta segn funcionamiento familiar,
relacionado con el grado escolar
Funcionamiento Familiar
Grado Severa %
escolar Moderada Disfun
Funcional % % % mente disfun % Total
mente funcional cional
cional
Primer 7,14
2 4,76 0 0 1 2,39 0 0 3
grado
Segundo 14,28
3 7,14 1 2,39 2 4,76 0 0 6
grado
Tercer 16,67
2 4,76 2 4,76 1 2,39 2 4,76 7
grado
Cuarto 14,28
2 4,76 0 0 4 9,53 0 0 6
grado
Quinto 16,67
1 2,39 0 0 1 2,39 5 11,90 7
grado
Sexto 30,96
1 2,39 1 2,39 9 21,42 2 4,76 13
grado
Total 11 26,19 4 9,53 18 42,86 9 21,42 42 100
En la tabla 4 se muestra que el mayor nmero de nios con medidas preventivas lo encontramos en
la prioridad uno con un total de 37 nios para un 88,09 %, de ellos 22 estn en el grupo de edad de
9-11aos, que representa un 52,38 %, y en la prioridad dos encontramos que solo hay 5 nios para
un11, 90 % lo que se traduce por un buen trabajo preventivo en los nios de la prioridad uno ya con
las medidas aplicadas se redujo el riesgo.
Tabla 4. Distribucin de los nios con desrdenes de la conducta segn medidas preventivas por
grupo de edades
Tabla 5. Distribucin de los nios con desrdenes de la conducta, su relacin con la asistencia a
Consulta de Salud Mental segn tipo de prioridad
DISCUSIN
Los nios con mayor probabilidad de padecer el trastorno se encuentran en el grupo de 9-11aos
de edad, el inicio de los trastorno de conducta en adolescentes comienzan antes de los 10 aos
de edad, siendo concordante, con investigaciones realizadas en Santa Margarita5 Per en el ao
2008 y en Mxico6 y los nios con trastorno de la conducta del sexo masculino predominan sobre
el femenino, estudio que concuerda con el realizado en la ciudad de Pelotas Ro Grande do Sul,
Brasil.7-10
Una investigacin realizada, en Mendoza, Argentina, en agosto de 2004,9 plantea que los modelos
familiares disfuncionales favorecen la aparicin y mantenimiento de dficits en ciertas habilidades
sociocognitivas implicadas en la autorregulacin de la conducta infantil,11,12 se ha estudiado en
Espaa en el que intervenciones de promocin de la salud mental en los centros de enseanza
han generado efectos que incluyen un mejor ajuste psicolgico, reducciones de los problemas de
aprendizaje, conducta y agresin, y un mayor bienestar mental en general.13
Hay investigaciones, en La Habana sobre la atencin a menores con trastornos de la conducta que
parte de una concepcin integral de su tratamiento sobre la base de la creacin de un sistema
articulado, coherente y unitario con un slido fundamento cientfico, regido conjuntamente por los
Ministerios de Educacin y del Interior. Todos esos casos se priorizan en Salud Mental porque son
de aquellas patologas que permiten una previsin en la conducta del paciente. El accionar de
estos profesionales, van del plano individual al grupal pues adems desarrollan la llamada Terapia
familiar que permite a todos los integrantes de un hogar disponer de herramientas profesionales
para mejorar la convivencia y con ello, por supuesto, la estabilidad matrimonial, que a su vez
favorece una cultura de respeto y tolerancia entre los miembros de la familia.14,16 En una familia
donde la hostilidad, la ambivalencia, la comunicacin enmascarada e indirecta son la norma, el
patrn de la relacin interpersonal es totalmente negativo. El nio introyecta tambin el patrn de la
familia y los diferentes roles que van a tener cada uno de los miembros, todo ello va a repercutir en
el modo de interrelacionarse y el papel que va a asumir cuando constituya su propia familia.17
Se concluye que el grupo de edad que predomin en este estudio fue el de 9 a 11aos, del sexo
masculino, donde tambin se encuentra la mayor cantidad de familias disfuncionales y el mayor
nmero de nios en la prioridad uno, la asistencia a consulta que ms prevaleci estuvo presente
en la prioridad uno, en la prioridad dos ningn nio asisti a consulta. Se recomend realizar el
trabajo preventivo con la participacin del equipo multidisciplinario y verificar el cumplimiento
estricto a cada medida preventiva.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Eva Gonzlez Gutirrez. Licenciada en Enfermera. Profesor Instructor. Mster en Atencin Integral
al Nio Policlnico Hospital Alberto Fernndez Valdes. Santa Cruz del Norte. Mayabeque, Cuba.
Email: gonzalezgutierrez@infomed.sld.cu
Copyright of Revista de Ciencias Mdicas de La Habana is the property of Centro Nacional
de Informacion de Ciencias Medicas and its content may not be copied or emailed to multiple
sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission.
However, users may print, download, or email articles for individual use.