Cincia & Sade Coletiva

ISSN: 1413-8123
cecilia@claves.fiocruz.br
Associao Brasileira de Ps-Graduao em
Sade Coletiva
Brasil

Torquato Fernandes, Rosangela; Carvalho Lamy, Zeni; Morsch, Denise; Lamy Filho, Fernando;
Fernandes Coelho, Laura
Tecendo as teias do abandono: alm das percepes das mes de bebs prematuros
Cincia & Sade Coletiva, vol. 16, nm. 10, octubre, 2011, pp. 4033-4042
Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Rio de Janeiro, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63019858008

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Rosangela Torquato Fernandes 1
Zeni Carvalho Lamy 2
Denise Morsch 3
Fernando Lamy Filho 4
Laura Fernandes Coelho 5
1
Setor de Neonatologia do
HUMI, Hospital
Universitrio Materno
Infantil, Universidade
Federal do Maranho -
UFMA. Rua Professora
Laura Rosa Quadra 24, Lote
2. 65075-047 So Lus
Maranho.
rosangelatfc@hotmail.com
2
Departamento de sade
pblica, Universidade
Federal do Maranho
3
Setor de Neonatologia do
IFF, Fundao Oswaldo Cruz
Fiocruz
4
Departamento de medicina
III, Universidade Federal do
Maranho
5
Curso de medicina,
Universidade Federal do
Maranho
Tecendo as teias do abandono:
Alm das Percepes das mes de bebs prematuros
Weaving the Web of Abandonment:
Beyond the Perceptions of Mothers of Preterm Infants
Abstract The scope of this study was to analyze
the events involved in preterm infant abandon-
ment by their mothers. A qualitative study was
carried out with 12 mothers of preterm infants
interned in the NICU of the Federal University of
Maranho Brazil. The techniques were semi-
structured interviews and a focus group performed
during internment and in follow-up in the outpa-
tient unit. The sample was defined according to
saturation criteria. Content analysis was utilized
by thematic scrutiny. The results showed several
modes of abandonment in the mothers life histo-
ry: abandonment by relatives, social abandon-
ment, and abandonment by the partner. Aban-
donment by the family was seen in childhood and
adolescence as well as in pregnancy, and during
infant internment. Another point was the percep-
tion of caring as a maternal duty leading to the
building of the ideal model that a good mother is
loving and does not abandon her offspring. Fami-
ly, social, and health professional support networks
can contribute to maternal empowerment that
leads to refraining from abandonment. It was con-
cluded that an abandoned mother might in turn
become an abandoning mother, and that, support
networks providing attention and protection may
turn the history of the abandonment cycle around.
Key words Newborn abandonment, Infant aban-
donment, Prematurity
4033
ARTIGO ARTICLE
Resumo O objetivo foi analisar a rede de eventos
envolvidos na inteno de abandono de bebs pre-
maturos por suas mes. Pesquisa qualitativa rea-
lizada com 12 mes de prematuros internados na
UTIN, do HUUMI. As tcnicas foram entrevistas
semiestruturadas e grupo focal realizados na in-
ternao e no ambulatrio de seguimento. Amos-
tra definida pelos critrios de saturao, a partir
da repetio das falas. Utilizou-se anlise de con-
tedo na modalidade de anlise temtica. Resulta-
dos evidenciaram as dificuldades em ser me de
prematuros e diversas formas de abandono em suas
histrias de vida: abandono familiar, abandono
social, abandono do companheiro que podem ter
contribudo para a manifestao da inteno de
abandono e/ou negligncia materna. O abandono
familiar materno foi evidenciado na infncia, ado-
lescncia, na gravidez e no perodo de internao
do beb. Destacando-se a percepo do cuidado
como obrigao materna, levando construo do
tipo idealizado de que boa me a que cuida e no
abandona. Redes de suporte podem empoder-las
facilitando a construo de vnculos e levando ao
desejo de no abandonar. Conclui-se que existe uma
rede de eventos e fenmenos sociais, familiares e
polticos que contribuem para a inteno ou a efe-
tiva realizao do abandono. A me abandonada
pode ser uma me abandonante.
Palavras-chave Abandono de bebs, Abandono
infantil, Prematuridade
4034
Fernandes RT et al.
Introduo
O abandono de bebs por suas mes um fen-
meno social mundial, que tem maior ou menor
repercusso, dependendo da cultura onde ocor-
ra1. A prtica de abandonar o filho se inscreve ao
longo da histria da humanidade. Encontra-se
em relatos bblicos, na mitologia grega e em ou-
tras citaes antigas. No perodo do domnio
romano, o abandono de crianas era aceito soci-
almente; era to presente tal fenmeno em Roma,
que um vasto e variado conjunto de leis sobre
essa prtica foi formando-se, assim como as pri-
meiras leis que regularizavam a adoo2. Lem-
brando que toda adoo reflete um abandono.
Estudos atuais tm demonstrado que mais
frequente entre mes adolescentes, primparas, de
baixo nvel socioeconmico, baixa escolaridade,
mulheres sem companheiros e que no tenham
suporte familiar. Recm-nascidos malformados
e prematuros com internaes prolongadas tam-
bm esto mais suscetveis ao fenmeno3-5.
Apesar de ser prtica milenar, ainda hoje h
poucos estudos sobre quem a mulher que aban-
dona e o motivo que a levou a tal comportamen-
to, sua histria, e se esse fato pode trazer reper-
cusses sobre sua vida6. Estamos sempre volta-
dos para o mito da boa me, essa mulher que
garante os bons costumes familiares e que cuida
do seu filho sem restries. Quando a mulher sai
desse padro idealizado, passa a ser rejeitada e
culpabilizada7. Buscamos compreender esse fe-
nmeno a partir das representaes sociais das
mes, definidas como a sua interpretao da re-
alidade, seus pensamentos, aes e sentimentos8.
Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar
a inteno de abandono de bebs prematuros
por suas mes durante a internao neonatal e
aps a alta.
Metodologia
Estudo descritivo com abordagem qualitativa
realizado no Hospital Universitrio Unidade
Materno Infantil (HUUMI) da Universidade Fe-
deral do Maranho, no setor de neonatologia,
no perodo de setembro de 2007 a maro 2008.
Os critrios de incluso foram: ser me de re-
cm-nascido prematuro e acompanhar o filho na
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Os
critrios de no incluso foram mes cujos bebs
fossem portadores de malformaes e de asfixia. A
amostra foi definida pelo critrio de saturao do
campo a partir das repeties das informaes9.
Cada me includa no estudo foi entrevistada em
trs diferentes momentos: nos trs primeiros dias
de internao do beb na UTIN, durante a interna-
o na Unidade Me-Beb (UMB) e no ambulat-
rio de seguimento. As duas primeiras foram entre-
vistas individuais e a terceira em grupo.
Foram utilizados questionrios estruturados
para os dados de identificao, entrevistas semi-
estruturadas no primeiro e no segundo momen-
to, e grupo focal no terceiro. Cada grupo foi com-
posto com seis participantes. As mes foram en-
trevistadas aps a assinatura do termo de con-
sentimento livre e esclarecido. As entrevistas tive-
ram durao mdia de uma hora, foram grava-
das e posteriormente transcritas.
Foi realizada anlise de contedo na modali-
dade de anlise temtica. As falas foram classifi-
cadas buscando a apreenso dos ncleos de sen-
tido e da extradas as categorias empricas: Eu
no queria ser me assim, Abandonar? Deus me
livre, Me que no cuida m.
Foram utilizados, para identificao das fa-
las das mes, nomes de flores em substituio
aos nomes originais, mantendo-se assim a tica
do anonimato.
Resultados e discusso
Buscamos compreender, nesta pesquisa, no s
a ocorrncia do abandono de beb em si pelas
mes, mas a inteno para tal ato, o que possa
ter feito parte de suas fantasias ou dos seus pen-
samentos. Por inteno, de acordo com Hou-
aiss10, entende-se como tudo aquilo que se preten-
de fazer ou alcanar, passando pela vontade e dese-
jo podendo realizar-se ou no.
Participaram da pesquisa 12 mes totalizando
24 entrevistas individuais e dois grupos focais.
O perfil das mes entrevistadas apresenta-
do no Quadro 1 com destaque para os fatores
apontados na literatura mundial como risco de
abandono11-14.
As entrevistadas eram mulheres em sua mai-
oria jovens, com idade entre 16 e 31anos, com
companheiro, com escolaridade entre cinco e
onze anos e sem ocupao formal. A maioria era
primpara e no fez pr natal. Das 11 entrevista-
das, sete referem situaes de abandono em suas
histrias de vida, sendo que quatro foram cria-
das por parentes, longe de suas mes biolgicas e
quatro relatam tentativa de abortamento.
Para conhecer os recm-nascidos, construiu-
se um quadro (Quadro 2) com os fatores relacio-
nados prematuridade citados na literatura cien-
tfica15-18 como favorveis a distrbios neurolgi-
cos e de comportamento, e como tais, facilitado-
 4035

Cincia & Sade Coletiva, 16(10):4033-4042, 2011

Quadro 1. Caractersticas dos doze recm nascidos analisados no servio de neonatologia do Hospital
Materno-Infantil (HU UFMA) durante o perodo de outubro/2007 a maro/2008.

Variveis RN1 RN2 RN3 RN4 RN5 RN6

DN 06/10/07 05/11/07 12/11/07 16/ 11/ 07 13/10/ 07 28/11/ 07
DA 22/ 01/08 08/12/07 17/12/07 27/12 / 07 13/12/ 07 20/12/ 07
DI Total 46 33 36 40 50 22
Dias UI 23 - 10 - 3 -
Dias UMB - 20 5 18 23 14
IG - NBc 36,3 35,1 26,6 29 30,3 30,6
Apgar 1 e 5 min 6/8 9/ 10 6/9 4/8 7/9 9/9
Peso (g) 1250 1115 1234 850 1650 1760
Alimentao Mista SM SM SM SM SM
Intercorrncia Infeo Infeo MH MH MH MH
Clinica Ictercia RGE Infeo Sepse PCA RGE
Ictercia Ictercia RGE
ROP
USTF Normal Normal HIC grau I HIC-grau I Normal HIC-grau I

Variveis RN7 RN8 RN9 RN10 RN11 RN12

DN 27/10/ 07 17/11/ 07 16/ 11/ 07 29/ 12/ 07 01/ 10/ 07 9/ 09/ 07
DA 28/11/ 07 18/ 01/ 08 24/12/ 07 21/ 01/ 08 22/ 11/ 07 20/10/07
DI Total 31 30 38 22 56 41
Dias UI 22 - - - 30 -
Dias UMB 3 20 16 15 3 22
IG - NBc 34 32,1 33,5 29,4 32 30,3
Apgar 1 e 5 min 7/9 3/6 6/8 9 / 10 8/9 9/9
Peso (g) 1460 1120 1395 1600 1710 1660
Alimentao Mista SM SM SM Mista SM
Intercorrncia Policitemia MH MH MH Sepse MH
Clinica Hipoglicemia Ictercia Ictercia Ictercia Enterocolite Sepse
Ictercia Infeo Infeco RGE RGE RGE
Hipoglicemia RGE ROP
USTF Normal Normal Normal Normal Normal Normal

Sendo: RN recm-nascido; DN - data de nascimento; DA - data da alta; DI - dias de internao; UI-unidade intermediria;
UMB- unidade me-beb;IG - idade gestacional em semanas; g - gramas; SM seio materno; NBc. New Ballard; RGE -
refluxo gastro-esofgico; MH - membrana hialina; ROP - retinopatia da prematuridade; PCA persistncia de canal
arterial; USTF ultra-sonografia transfontanela; HIC hemorragia intra-craniana.

res da negligncia como: tempo de internao, peso
de nascimento, idade gestacional, intercorrncias
clnicas, alteraes de ultrassonografia transfon-
tanela. Identificou-se bebs com tempo de inter-
nao prolongado entre 22 dias a 56 dias, peso de
nascimento entre 850g e 1760g, com idade gesta-
cional de 26 a 36 semanas e 3 dias, e com trs ou
mais intercorrncias clnicas durante o perodo
de internao. Os trabalhos pesquisados relacio-
nam prematuridade com distrbios de aprendi-
zado, atraso de linguagem e alteraes cerebrais,
enfocando a necessidade de uma equipe de pro-
fissionais para o atendimento dessas crianas para
que possam ter uma melhor qualidade de vida.
Eu no queria ser me assim: Ser me de pre-
maturo e prematuridade .
4036
Fernandes RT et al.

Quadro 2. Caractersticas das doze mes entrevistadas no servio de neonatologia do Hospital Materno Infantil
(HUUFMA) durante o perodo de outubro/2007 a m

Variveis Violeta Margarida rica Jasmin Orqudea Gardnia

Idade (anos) 16 anos 17 anos 16 anos 31 anos 26 anos 27 anos
Ocupao estudante do lar estudante do lar do lar do lar
Escolaridade 8 anos 9 anos 6 anos 5 anos 11 anos 8 anos
Paridade Primpara primpara primpara primpara primpara tercpara
Situao conjugal solteira unio consensual solteira unio consensual casada casada
Pr-natal No sim no no Sim sim
Tentativa de aborto Sim no no no no no
Histria de abandono Sim no sim sim sim no
Adoo Sim no no sim no no
Expectativas para o ajudar a crescer com sade recuperao ter sade crescer recuperao
RN me total com sade total

Variveis Lrio Rosa Hortncia Bromlia Petnia Girassol

Idade (anos) 31 anos 18 anos 18 anos 24 anos 30 anos 24 anos
Ocupao comerciria comerciria comerciria do lar do lar do lar
Escolaridade 11 anos 11 anos 11anos 6anos 5anos 10 anos
Paridade secundpara primpara secundpara secundpara multpara secundpara
Situao conjugal solteira solteira casada unio consensual unio consensual solteira
Pr-natal no sim no sim no no
Tentativa de aborto sim no no no sim sim
Histria de abandono sim no no no sim sim
Adoo sim no no sim no no
Expectativas para o crescer ter sade cuidar do crescer com crescer com desenvolver
RN com sade beb sade sade bem

Na fala das mes, a condio de ser me de
prematuro se impe, fica bem evidente o espao
da UTIN como lugar de dor, choro, sofrimento,
culpa e do medo desse nascimento. Como pode-
mos observar: Foi muito triste e difcil aceitar
tirar o beb. No era assim que eu queria n? Pre-
maturo. Eu tenho medo. T sendo muito, muito
difcil aceitar todo o sofrimento que ela t passan-
do. Tenho medo que no sobreviva. Eu no queria
que fosse me assim. Mas Deus quis [...] [Jasmim].
Quando eu fui olhar [...] No imaginava que
era to pequeno, magrinho... Eu chorei mesmo,
como at hoje eu choro quando eu vou l [Rosa].
Druon diz que a me do beb prematuro viven-
cia o fracasso na sua funo materna19. O corpo
do beb, com sua fragilidade, expressa a incompe-
tncia da me que se manifesta pela culpa, senti-
mentos de tristeza e medo. Para a grande maioria
dessas mulheres, este espao, a UTIN, demarca-
do pela iminncia da ameaa de morte e perda.
Esse corpo de aspecto fragilizado, de acordo
com as falas, favorece o distanciamento, o medo
e a insegurana, corroborando com a ideia de
afastamento, e no de uma ligao19.
O beb prematuro que se destina UTIN vi-
vencia uma separao precoce da me, o que, de
acordo com Klaus et al., pode trazer consequncia
psquica na construo do apego me-filho. Essa
construo pode ser quebrada ou se fazer de for-
ma fragilizada, favorecendo os maus tratos e tal-
vez o abandono das crianas20.
O ser me para algumas delas tem haver com
cuidados, o contato a alimentao.
S serei me de verdade quando estiver com ela
nos meus braos, olhando, dando o peito, cuidan-
do... [Orqudea].

O vnculo me e filho esta sendo referido no
que ser me para ela: o tocar, o olhar e o cuidar,
o que leva a ser pensado na dificuldade inicial
entre o beb prematuro e sua me. Nesse inicio
de vida, o prematuro tem todos esses cuidados
realizados pela equipe hospitalar.
Abandonar? Deus me livre... O que abando-
no para as mes?
Ao se falar de abandono com as mes, o as-
sunto era tocado como tabu e pecado, muitas
vezes era respondido de forma subliminar, prin-
cipalmente nas entrevistas individuais. No de-
correr das conversas, no grupo focal, as histri-
as pessoais foram aparecendo.
O conceito de abandono, para as mes entre-
vistadas, foi compreendido a partir da contextua-
lizao das falas e das histrias de vida.
A histria da vida de rica evidencia situa-
es que podem estar vinculadas com o descui-
do, com a falta de amor e de carinho, de um
holding materno e ambiental mal desenvolvido.
Ao falar de abandono disse:
no dar amor, carinho, cuidados, isso aban-
dono para mim. [rica].
Talvez ela esteja falando de fatos conhecidos
da sua vida: do ambiente onde foi criada, da au-
sncia do pai que no conheceu, de sua me en-
volver-se com outros companheiros para poder
prover o sustento da casa. Aqui se pode pensar, a
partir do que falado por Winnicott21 sobre hol-
ding, que representa os primeiros cuidados ma-
ternos e o ambiente facilitador para que se de-
senvolvam. Para ele, uma falha muito precoce
no ambiente pode trazer prejuzos no desenvol-
vimento psquico e tambm na capacidade de vin-
culao. Fala de uma dependncia absoluta que
ocorre nesse incio e nesse ambiente facilitador e
acolhedor, onde a me, tendo as necessidades
bsicas satisfeitas pelo pai, pode se ocupar inte-
gralmente do beb. Possibilitando uma juno
entre o corpo e a psiqu do beb, levando ao que
o autor chama de integrao. Essa juno, a inte-
grao das experincias (motoras e sensoriais),
que vai favorecer a construo dos contedos
psquicos da criana, a construo do Eu Sou.
Tipos de abandono
Foram encontradas vrias formas de aban-
dono presentes nas histrias das mes entrevis-
tadas: o abandono protegido, quando a criana
entregue para ser cuidada por outros; neglign-
cia e abandono selvagem.
O abandono protegido foi a forma mais en-
contrada, principalmente a entrega para adoo
intrafamiliar22. Esta uma questo fundamental
4037
Cincia & Sade Coletiva, 16(10):4033-4042, 2011
na busca da compreenso da inteno de aban-
dono, considerando que uma me abandonada
pode incorrer na mesma ao de abandonar ou-
trem, caracterizando o que a literatura chama de
ciclo recursivo do abandono23.
Orqudea clara ao se referir doao como
sada para o abandono: Amar cuidar, se no
pode cuidar melhor dar para outra. [Orqudea].
Existem poucos trabalhos que tentam averi-
guar porque algumas mes no conseguem cui-
dar de seu filho, enquanto que outras em condi-
es similares o fazem. Os trabalhos existentes1-
3,5,6
sugerem que a causa pode ser multifatorial,
que a maioria dos abandonos ocasionada pela
conjugao de fatores econmicos e familiares,
como o abandono paterno e materno. Quando
s existe um dos fatores, a doao no acontece.
Cyrulnik24 considera que por mais terrvel que
tenha sido o trauma vivido pela criana, ela pode
se recuperar dependendo do apoio recebido aps
a experincia traumtica. A adoo, quando bem
conduzida, constitui-se num fator de proteo a
essas crianas.
Outra forma encontrada de abandono foi a
negligncia. Para Petnia Pior abandono, para
mim, estar dentro de casa e no cuidar. Para
Minayo25, negligncia a omisso proteo in-
tegral necessria ao desenvolvimento e crescimen-
to da criana, sendo categorizada como maus
tratos. Este, uma das expresses de atos violen-
tos, em que a falta de carinho e de amor, citados
por estas mes, estaria categorizada como maus
tratos psicolgicos.
De acordo com a autora citada acima, aban-
dono uma negligncia extrema, a falta ou a
recusa de cuidados por parte da pessoa a quem
cabe esta responsabilidade. Esse tipo de violncia
tem um carter de perenidade e se apresenta de
forma sutil, natural e muitas vezes no reco-
nhecido como abandono. O que socialmente
aceitvel. Porm, o extremo de uma negligncia,
que o abandono, rejeitado.
Abandono selvagem
melhor dar para outro cuidar que jogar no
lixo, esgoto [...] [Petnia].
Na fala acima, pode-se identificar outra for-
ma de abandono descrito por Bradley3. Quando
a criana deixada completamente sem prote-
o, podendo ser jogada no lixo, nos jardins e
esgotos, tal forma de abandonar chamada de
abandono selvagem.
Petnia, ao falar do abandono selvagem, mais
uma vez sugeriu a adoo como uma possibili-
dade de proteo.
4038
Fernandes RT et al.
Durante as entrevistas realizadas com as mes,
uma importante categoria que emergiu das falas
foi o abandono que algumas dessas mes viven-
ciaram ao longo de sua trajetria, e o significado
disso nas suas vidas. Trazem uma pluralidade de
fatores, alguns semelhantes ao publicado na lite-
ratura mundial26-29, tais como adoo intrafami-
liar, famlias matriarcais, pais abandonantes,
mulheres que assumem sozinhas os cuidados e a
manuteno econmica dos filhos. Isto permitiu
inferir que a me que abandona o seu beb, possa
ter vivenciado situaes de abandono. Nesta pes-
quisa, apareceram o abandono familiar, o social e
o pelo companheiro, que descreveremos a seguir.
Abandono Familiar e social
O abandono familiar foi identificado nas fa-
las das mes entrevistadas quando se referiam
sua infncia e adolescncia, como nos fragmen-
tos citados abaixo. Observou-se, durante as en-
trevistas, que esta situao de fragilidade de vn-
culos familiares estava muito interligada com
questes econmicas e sociais. Autores como
Freston e Freston12 enfocaram essas questes,
quando realizaram trabalhos em maternidades
com mes que doaram seus bebs.
Meu pai nos abandonou quando ns ramos
crianas. Minha me cuidou da gente sozinha, ti-
nha que trabalhar na roa e cuidar dos sete filhos.
A gente era muito pobre, a sorte foi o pai e a me
dela que ajudou [...] [Orqudea].
Minha me foi embora com outro homem, eu
e minha irm ficamos com meu pai. A outra irm
e o menino foram morar com minha av, a me
dela. Fiquei triste, no sinto falta no, tenho meu
pai [...] [Violeta].
O abandono colocado por essas duas mes
retrata o de vrias outras. Nos seus relatos, iden-
tifica-se, bem evidente, a fragilidade familiar em
decorrncia da quebra de vnculos. Observa-se
uma conexo estreita da pobreza em que estas
famlias esto inseridas e o abandono. Estudos
realizados por Lemos30, no Brasil, constataram
que a ao das Polticas Pblicas voltada para as relacionada ao modo como os pais foram cuida-
questes sociais e familiares se faz de forma frag-
mentada, o que permite que grande parte das
famlias, embora tenham a segurana prevista
em lei (que as protege), no consegue estabele-
cer-se enquanto lugar de proteo e desenvolvi-
mento para seus membros.
Observou-se que o abandono das famlias,
por um dos genitores, frequente nas falas, as-
sim como doar os filhos para familiares, deno-
minada por adoo intrafamiliar. Aqueles casos
em que h uma doao sem passar pelos proces-
sos legais, a literatura nomeia de adoo brasi-
leira, sendo ainda muito frequente essa forma26.
Weber e Kossobudzki27, ao estudarem sobre o
assunto, fazem uma reflexo da gravidade social
da questo do abandono, pois esses sofrimentos
psquicos emocionais podem ser ampliados, pas-
sando a ter uma dimenso poltica. Uma criana,
ao nascer numa sociedade bastante desigual, vai
necessitar de proteo do Estado para que esses
laos se fortaleam e a protejam. Essas autoras
questionam se a organizao psquica de uma me
abalada quando no v perspectivas em melho-
rar de vida, quando a todo o momento recebe
mensagens sociais de que no tem como sair do
estado de misria em que est inserida. Resta-lhe,
portanto, somente a perpetuao de um ciclo cruel:
o abandonado x abandona.
Abandono pelo companheiro
Durante a anlise das falas, ficou muito evi-
dente a importncia do suporte do companheiro
para que ocorra o enlace das mulheres com seu
beb. As entrevistadas ressaltaram a figura pa-
terna e sua implicao no processo do abando-
no do beb. Como podemos observar:
difcil cuidar sem o pai do beb do lado, fica
muito difcil [...] [Petnia].
Embora a funo paterna possa ser desen-
volvida por outra pessoa, as mulheres entrevis-
tadas fazem referncia figura masculina do com-
panheiro, pai biolgico do seu filho.
Provavelmente, para alguns homens, por trs
do comportamento negligente diante da me e
do beb, existem marcas psquicas que vo difi-
cultar exercer a funo paterna e estabelecer la-
os afetivos, como se interpreta na fala de Lrio.
Quando eu disse que tava grvida ele queria
que eu tirasse, sempre assim, n? Disse que no
tava pronto para ser pai. A me abandonou, j
namorvamos um ano e sete meses [Lrio].
De acordo com Gauthier28, os laos afetivos
so transmitidos de uma gerao para outra e a
capacidade de ocupar-se e cuidar dos filhos est
dos e ao meio social e poca em que esto inse-
ridos, existindo uma transgeracionalidade de
comportamento. Para o autor, a parentalidade
construda. Para isto, necessria a adoo do
filho, mesmo o biolgico para que esta se estabe-
lea. Ser pai no apenas doao de espermato-
zides, significa fazer uma escolha; a criana pre-
cisa fazer parte do seu desejo. A construo da
parentalidade vai favorecer o exerccio da funo
paterna, que um fato cultural e no um fato
biolgico.

Ele sempre disse que quer criar a filha dele.
Fica a tarde todinha, s vai porque eu mando ir
embora, porque seno [...] [Margarida].
Para Thurler29, as questes culturais tais como
o patriarcalismo, contribuem para justificar o
abandono afetivo das crianas pelo pai nos pri-
meiros anos de vida, ficando este s com a fun-
o de prover economicamente a famlia. Os cui-
dados afetivos ficam exclusivamente com as
mes. Tambm frequente que fique com essas
mulheres, alm dos cuidados afetivos, a funo
do prover, o que gera o abandono afetivo e eco-
nmico por parte dos pais.
Os homens que negam as participaes bio-
lgica, afetiva e econmica, assim como o reco-
nhecimento jurdico, so chamados pais deserto-
res, segundo a mesma autora. Esse comporta-
mento vai gerar uma legio de filhos sem pais, s
com o nome materno, criando o que ela chama
legio da sociedade sem pais, endossando o fim da
autoridade paterna, o guardio da lei, o repre-
sentante simblico. Sugere que essa forma de uma
sociedade se organizar s refora a era patriar-
cal, gerando uma sociedade mais fragilizada.
Esse pensamento compartilhado por Perei-
ra31, profissional da rea jurdica, que afirma que
toda a estrutura do Direito para averiguao da
paternidade est assentada pelos laos biolgi-
cos da paternidade, o que ficou facilitado pelo
exame do DNA. Porm, cr como sendo mais
grave o abandono psquico e afetivo. Neste, o
Direito no tem como intervir, e afirma que a
ausncia do pai desestruturante, tornando-se
hoje um fenmeno social alarmante, o que, tal-
vez, esteja colaborando para o aumento da de-
linquncia juvenil.
O abandono material deixado pela ausncia
do pai perfeitamente coberto pelo Direito que
impe sanes e punies para tal falta. Est con- das mulheres entrevistadas, se d pela necessida-
tido como crime no cdigo Penal, nos art. 244/
246, e nas leis civis, que estabelecem penas de pe-
nhora e priso quando no paga a penso ali-
mentcia32.
Constatou-se, portanto, que o medo expres-
so, a ansiedade vivenciada pelas mulheres entre-
vistadas, ao se depararem com uma gravidez no
compartilhada pelo parceiro, leva ao desespero e
a comportamentos negligentes, o que, como
dito por elas, pode levar ao extremo desse ato,
que o abandono. Resta, a essas mulheres, res-
ponder jurdica e socialmente pelo comportamen-
to adotado, arcando com a exposio na mdia
que lhes impe severos julgamentos. Ao parceiro
da criao, fica o anonimato, a condescendncia.
Me que no cuida m: O cuidado como
obrigao materna:
4039
Cincia & Sade Coletiva, 16(10):4033-4042, 2011
As mulheres entrevistadas trouxeram a ideia
de que os cuidados com os bebs so exclusivi-
dades maternas, mostrando o arraigamento do
pensamento de uma cultura machista, ainda bas-
tante presente em pleno sculo XXI. A tarefa de
cuidar tida como especificidade da mulher, e de
acordo com Mota, aquelas que no aderem a
estas atividades so consideradas anormais6. A
autora diz ainda que a construo dos papeis de
pai, me e filho relacionam-se com as necessida-
des e os valores dominantes de uma sociedade,
no estando ligada, necessariamente, s questes
de gnero.
Quem tem que cuidar a me... [Petnia].
Abandonar, Deus me livre! Eu que sou a me
que tenho que cuidar [Orqudea].
Embora as falas tragam aquilo que espera-
do pela sociedade vigente, as atitudes durante a
internao, observadas e relatadas no dirio de
campo, so ambivalentes. Aquelas, que expres-
savam que o cuidado do filho obrigao exclu-
siva da me, tiveram um comportamento au-
sente, com dificuldade de executar as tarefas b-
sicas relativas aos cuidados do seu beb, deixan-
do-o para equipe de profissionais. Pode-se atri-
buir a essas falas uma culpa, j que o grupo soci-
al no qual esto inseridas cobra das mes o cui-
dar como atributo feminino. Dessa forma, re-
foram o mito da boa me, que o esperado
enquanto papel da mulher, e aquelas que se ne-
gam a corresponder ao estabelecido so jogadas
na categoria de m, ruim, sem que se faa uma
contextualizao do ato.
Diante desse papel da mulher de cuidadora,
os cuidados com o prematuro exigem uma apro-
priao por parte da me em aptides que as
permitam, com segurana, cuidar dessas crian-
as. Esta apropriao, de acordo com as falas
de premente que a gestao e o puerprio desen-
cadeiam, de serem cuidadas para que possam
cuidar do beb, e o apoio que recebem, que cha-
mamos de rede suporte.
A proteo e o apoio so solicitados ao pai
do beb, famlia e estendido para o espiritual
como vemos nas falas:
Se est sozinha, melhor pedir ajuda para Deus,
se no faz besteira... [Rosa].
Se no tem como cuidar, no meu ponto vista,
deve pedir ajuda para pais, av, amigo, famlia,
algum [...] [Orqudea].
De acordo com estudos realizados por Szejer
e Stewart33 sobre a gravidez, o parto e o puerp-
rio, estes momentos vivenciados pela mulher so
primordiais na vida do beb. Nesse perodo, para
que a me possa estar exclusivamente voltada
4040
Fernandes RT et al.
para o filho necessrio que algum esteja assu-
mindo o papel de facilitador, ajudando nas tare-
fas de suporte s suas necessidades bsicas. Tal
comportamento de exclusividade ao recm-nas-
cido, hoje em dia, fica sem ressonncia, quando
o sistema econmico de produo, ao qual a
mulher est inserida como participante ativa, es-
timula a competitividade e o poder econmico
como determinantes de um lugar social34.
Ao falar da mulher no contexto atual de mer-
cado produtivo35, pesquisadores expressam que,
apesar da competitividade estimulada pela soci-
edade, a educao milenarmente cultivada do al-
trusmo e do cuidar tem sido favorecedora e vital
para o beb humano, pois sem essas caractersti-
cas do feminino o mesmo no sobreviveria.
A anlise demonstrou que o exerccio do po-
der materno dessas mes de prematuros foi faci-
litado pela rede de apoio que elas tiveram dispo-
nvel no perodo puerperal. Observa-se que a me
do recm-nascido prematuro tem uma fragilida-
de psquica maior em decorrncia de ela tambm
estar sendo me antes da hora, no vivenciou
portanto, todas as etapas do perodo gestacio-
nal36. H tambm a fragilidade emocional devido
iminncia de perda do seu beb durante o per-
odo na UTIN, sendo necessria uma rede de su-
porte para que venha desempenhar esse papel.
Isso bem colocado por Orqudea, quando afir-
ma que essa rede de apoio deve ser estendida, no
s na famlia nuclear, mas, tambm, na famlia
ampliada, incluindo-se os amigos. Essa necessi-
dade de ajuda tambm compartilhada por Hor-
tncia que, para poder cuidar, ou melhor, se em-
poderar, refere ao apoio da sua me e da sua av.
Morsch e Braga36 ao estudarem sobre o tema,
chamam de maternagem ampliada todos os cui-
dados desenvolvidos pela me da me a seus filhos
e netos nesse perodo puerperal, envolvendo duas
geraes. Reforando que a experincia de ambas
favorvel para o reconhecimento de gestos e de
expresses do recm-nascido, que iro facilitar este
perodo adaptativo do beb e de sua me.
Elas argumentam ainda que as avs, nesse
momento, no passaram pelas modificaes cor-
porais e psquicas das mes, no compartilham,
portanto, com estas, os mesmos sentimentos;
pois so eles de naturezas diferentes, e , graas a
essa diferena, que podem dar todo apoio, res-
gatando a familiaridade.
Vou cuidar dele do jeito que eu aprendi aqui,
vou ensinar pro meu marido, minha me vai me
ajudar. Ela mora perto de mim, ela e minha av, a
elas me ajudam [Hortncia].
V-se que Hortncia coloca em primeiro lugar
o apoio do companheiro, para em seguida ampli-
ar para a me e a av. O apoio do companheiro
significativo para as mes, ao ponto de, na falta
deste, o risco para abandonar o beb ser maior.
Esse apoio ampliado, que as mes vo ex-
pressando, pode categorizar o que Sluski37 cha-
ma de rede social de apoio. definido como um
conjunto de relaes interpessoais conectadas,
que vinculam os indivduos uns aos outros, e
que so tecidos por escolhas pessoais sem estru-
turas hierrquicas. Ela uma matriz de identida-
de. Constatou-se que uma me, quando se de-
para com um beb que nasce prematuro e no
dispe de uma rede de suporte, torna-se fragili-
zada e pode recorrer a atos no aceitveis social-
mente. O exposto vai ao encontro do que Bar-
nes38 fala sobre os tecidos da rede; quando fragi-
lizada, vai ocasionar uma sensao de vulnerabi-
lidade e desproteo.
A eu fico com medo de descuidar, de no saber
quando choro de dor de barriga. Vou trazer al-
gum da minha famlia para me ajudar a cuidar
dela, acho que minha irm ou minha me. Sabe,
elas moram no interior, no aqui no. Aqui eu
morava com minha ex patroa mas pra l eu no
volto no, eles nem ligaram mais pra saber de mim
todo esse tempo, s no incio [Margarida].
Braga39 aponta para essa vulnerabilidade vi-
venciada pelos pais quando estes se encontram
nesse espao e esto exaustos pelas internaes
prolongadas. Em decorrncia, h uma tendncia
de os membros dessa rede estarem cada vez mais
ausentes, por conta das dificuldades impostas por
seus trabalhos, ocasionando na sua fragilidade.
Ainda dentro desse pensamento, trazido pe-
las mes, em relao necessidade de serem cui-
dadas para poder cuidar, elas falam da UMB
como lugar de cuidados ao prematuro e a suas
mes. Um local de proteo, onde toda a equipe
de profissionais colocada disposio, cons-
truindo-se, dessa maneira, uma rede de prote-
o de profissionais. Como j foi referido, a rede
proporciona a elas a possibilidade de cuidar de
seus filhos e, assim, de exercerem as funes
maternas e de facilitar os laos afetivos40.
Passar pela UMB muito importante para
aprender cuidar, seno; fica com medo. A, vai cui-
dando, vai cuidando, se apega e mais difcil dar o
beb [ Petnia].
Deste modo, a representao do lugar de so-
frimento e medo, que era a UTIN, vai se resigni-
ficar na UMB como lugar de apoio, ajuda, e de
aprendizado dos cuidados, em que as mes vo
se empoderando dessa funo materna numa
inter-relao com a equipe e as outras mes.

Concluso
Chegar concluso desse trabalho de pesquisa
no implica ter obtido resposta para todas as
interrogaes iniciais. O tema amplo, de difcil
abordagem, e aponta para vrias e complexas
questes a serem exploradas. Foi possvel obser-
var, nas falas, vivncias de abandono familiar,
tanto na infncia e na adolescncia, quanto na
gravidez e no perodo de internao do beb. Le-
vando-nos a concluir que uma mulher, que vi-
vencia situaes de abandono de vrias ordens,
seja social, familiar ou psquica, esteja mais sus-
cetvel a abandonar ou negligenciar seu filho.
As mes, ao falarem sobre abandono, o fa-
zem a partir de suas histrias e expressam valo-
res da cultura na qual esto inseridas, o que in-
duz juzo de valores e julgamentos para tal com-
portamento, concluindo que a me que abando-
na um filho m. No entanto, destacam alguns
fatores que podem colaborar para tal ao, tais
como a falta do apoio familiar e a do pai do
beb. Tambm foram identificadas prticas liga-
das ao ato ou inteno de abandono com certa
frequncia, tais como no realizar pr-natal, ten-
tativas de abortamento, principalmente entre
aquelas mes que vivenciaram, em suas histrias
de vida, o abandono. A ausncia do prprio pai
e a do pai do beb foram situaes frequentes,
identificadas em suas histrias, reproduzindo um
modelo de famlia monoparental, predominan-
temente matriarcal, que vem ganhando espao
na sociedade atual. Ser abandonada pelo com-
panheiro muito representativo para as mes
como coadjuvantes no abandono do filho, que
Colaboradores
RT Fernandes, ZC Lamy, D Morsch, FL Filho e
LF Coelho participaram igualmente de todas as
etapas da elaborao do artigo.
4041
Cincia & Sade Coletiva, 16(10):4033-4042, 2011
tambm est ligado a questes econmicas, de-
senvolvendo, portanto, a angstia de sozinhas
sustentarem e apoiarem um filho.
O abandono dessas mulheres pelo compa-
nheiro tem uma dimenso social e afetiva alm
de uma dimenso jurdica, tornando-se, portan-
to, uma questo sociopoltica. Quando se vai tran-
sitando numa legio de famlias sem pais, fragi-
lizadas pela ausncia da autoridade paterna, com-
promete-se a cidadania da criana e da me.
Quando as mes esto com o seu beb na
UTIN, vivenciam sentimentos ambivalentes, ge-
rando medo, angstia e insegurana diante da
incerteza da vida do filho. Durante a internao
na UMB, quando recebem apoio e suporte, as
mes resignificam seus medos, culpa e insegu-
rana, cuidando do beb e gradativamente apren-
dendo e aceitando ser me de um prematuro.
Percebem o abandono como sendo o no
cuidar. Desta forma, dar para outro no , ne-
cessariamente, considerado abandono, especial-
mente quando a me acha que no tem condi-
es econmicas de o cuidar, e que seu filho po-
deria ter uma vida melhor em outra famlia.
Conclui-se, portanto, que existe uma rede de
eventos e fenmenos sociais, familiares e polti-
cos que determinam situaes vivenciadas na
gravidez, no parto e no perodo ps-natal que
contribuem para a inteno, ou para a efetiva
realizao, de vrios tipos de abandono dos pre-
maturos. Esses fenmenos se concretizam nas
relaes do Estado com o trabalhador e suas fa-
mlias, da me com seu companheiro e com as
redes sociais e familiares de apoio, e, finalmente,
com o beb que acaba de nascer.
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Artigo apresentado em 30/05/2010
Aprovado em 17/08/2010
Verso final apresentada em 09/09/2010